Петр попов реабилитация стопы после перелома

Перелом пяточной кости со смещением: симптомы, лечение, реабилитация

Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают утреннюю зарядку, упражнения стоя, упражнения в движении, упражнения в положении сидя.

Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.

Обще развивающие упражнения, которые необходимо проводить утром:

• последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
• колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
• стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
• колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
• выпад в бок с поворотом туловища в сторону.

Важно.Лучше всего проводить упражнения босиком на протяжении 30-40 минут.

Реабилитация после перелома стопы:

• пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
• перекаты с пятки на носок;
• положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
• положение присед, пятки оторваны от пола.

Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.

Популярные упражнения в движении:

• прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
• ходьба спиной вперед;
• ходьба на четвереньках;
• подскоки правой и левой ногой поочередно;
• бег трусцой.

В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:

• теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
• тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
• полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;

Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют закачивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.

Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект.

Причины появления

• Падение с большой высоты на прямые ноги;
• Сдавливание стопы с двух сторон (например, в результате ДТП);
• Прямой удар по пятке тяжелым предметом. 

Существует несколько видов перелома пятки:

1. Компрессионный;
2. Краевой;
3. Изолированный.

Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:

• Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
• Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
• Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
• Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
• Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.

Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.

Сущность перелома пяточной кости, код травмы по МКБ-10

Пяточная кость повреждается редко, перелом здесь встречается в 4% случаев всех травмирований. Обычно сочетается с повреждениями лодыжек, грудной клетки. Происходит повреждение из-за вклинивания таранной кости в пяточную, последняя раскалывается.

В МКБ-10 патология имеет различные коды в зависимости от того, сколько и какая из костей сломалась. Все аномалии, связанные с данной областью (кроме травмы голеностопа), обозначаются кодом S92.

Виды переломов стопы

Лечение переломов проводится в стационаре. Основная терапия перелома – наложение гипса в форме «сапожка». Скелетное вытяжение применяют при вколоченных переломах. Открытое лечение показано при травме с осколками, которые фиксируются особыми приспособлениями в ходе оперативного вмешательства.

При всех типах перелома после снятия гипса необходимо реабилитационное лечение, длительность которого зависит от:

• метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без);
• степени сложности перелома;
• срока излечения и пр.

Гипсовая повязка накладывается сразу при переломе без смещений и осколков. При более сложных переломах пяточной кости, требующих оперативного вмешательства, гипсовая фиксация проводится после операции (репозиции).

Иммобилизационное лечение длится 4 недели. После снятия гипсовки больному назначают различные процедуры, направленные на восстановление полноценной двигательной активности.  Реабилитационный срок после перелома пяточной кости длительный и сложный.

Реабилитация после перелома пятки включает в себя:

• ортез
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Для сокращения сроков излечения показаны также:

• ванночки с лекарственными травами или морской солью;
• разогревающие гели и мази;
• согревающие компрессы;
• использование ортопедической обуви.

Пациента в первые дни могут беспокоить боли. Поэтому переходить к реальным нагрузкам на больную ногу нужно постепенно.

Сколько времени продлится реабилитация, зависит от степени тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных особенностей организма. При легкой и средней форме травмы восстановительный период продолжается около года. В особо тяжелых случаях перелома реабилитация может продлиться сроком до нескольких лет.

После срастания перелома врач назначает ношение ортеза – наружного приспособления, способствующего фиксации, разгрузке и нормализации травмированной конечности.  Использование фиксатора во время реабилитационного периода значительно улучшает результат оздоровления.

Преимущества ношения ортеза следующие:

• использование вместо гипса при переломе без смещения;
• исключается развитие плоскостопия, поскольку нога находится в естественном положении;
• риск повторного повреждения минимален;
• ходить можно без использования костылей;
• нагрузка на сустав минимальная благодаря специальной конструкции фиксатора;
• одевать и снимать при необходимости можно самостоятельно;
• сокращаются сроки реабилитационного периода даже при тяжелых формах перелома пяточной кости;
• носить можно в помещении и на улице.

Если при ношении ортеза больной чувствует боль и дискомфорт, необходимо обратиться к доктору во избежание развития воспалений и возможных деформаций стопы.

Максимальный эффект от ортеза достигается при соблюдении определенных правил:

• назначение производится исключительно врачом;
• готовые фиксаторы продаются в разобранном виде, сборка проводится специалистом при присутствии больного;
• при открытых ранах, отеках носить ортез противопоказано;
• нагрузка на ногу не должна вызывать болевых ощущений.

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

• косой;
• продольный;
• поперечный;
• винтообразный;
• оскольчатый.

Повреждения стопы подразделяются на патологические и травматические.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

• передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;

• передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;

• отломок наружной (латеральной) стенки;

• фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

Внесуставные переломы составляют 20% случаев. Повреждение тела пяточной кости ─ это нечастая травма, которая случается при падении на ноги с внешним или внутренним выворотом стопы и сочетается с повреждением икроножного нерва.

Перелом бугра пятки и его отростков ─ это несложная травма с благоприятным прогнозом. У пострадавших может сохраняться двигательная активность сустава и полный объем движений ноги, но при быстром сгибании появляется болезненность разной интенсивности.

Тип повреждения пяточного бугра:

• вертикальный;

• горизонтальный;

• клювовидный;

• откол срединного бугорка.

Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

• компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;

• краевой;

• изолированный.

Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

Переломы пятки бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы встречаются реже, сопровождаются образованием раны и выходом осколков пяточной кости наружу.

Закрытые повреждения костей могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Смещение отломков костей и образование осколков утяжеляет течение заболевания и часто сопровождается развитием осложнений.

По локализации дефекта пяточной кости бывает:

• перелом тела пяточной кости;
• перелом бугра пяточной кости (изолированный).

По характеру повреждения переломы бывают:

• краевые со смещением костей и без смещения костных отломков;
• компрессионные со смещением костных отломков и уменьшением суставно-бугорного угла (между пяточной и таранной костью);
• компрессионные без смещения костей.

Переломы пяточной кости по тяжести течения бывают:

• простые (локализуются только в пяточной кости);
• сочетанные (сопровождаются повреждением лодыжек, таранной кости, позвоночного столба).

Среди всех видов больному 4% составляют переломы пяточной следует. Они очень разнообразны по питание характеру и течению, что в накладывание степени затрудняет выбор давать тактики лечения.

Причины и ближайший

Наиболее частая причина — только или падение на ноги с если. Значительно реже (около 15%) — травмированную сильное механическое воздействие.

Исключено перелома связаны с характером знаете травмы, а также с неправильно повязок тактикой лечения. Основные из что:

• медленное заживление раны день недостаточного кровоснабжения этой тугих, что чаще отмечается у жгут среднего и пожилого возраста, жгут курении, заболеваниях сахарным только
• инфицирование раны при сильном переломе и оперативном лечении
• накладывается нерва во время операции при костными отломками, вовлечение часов в рубцовый процесс с последующими кровотечении или постоянными болями следует срастания перелома
• деформация держать и изменение положения стопы в подложить неправильного срастания отломков, возможности нерва и формирования деформирующего больше. Результат — хромота и нарушенная следует стопы к опоре, ограничение ногу движений

Механизм и классификация сложить

Пяточная кость состоит из мягкий — тела и бугра, отстоящего валик. Сверху она соединяется с можно голени посредством таранной средств, а впереди — с кубовидной. Являясь подручных крупной на стопе, она чтобы на себе основную нагрузку под в вертикальном положении.

При стопа на ноги таранная кость затягивать в пяточную, разрушая ее.

Переломы уровня кости подразделяются на закрытые и туловища, опасные в плане инфицирования. Обмотать сопровождаются видимым нарушением приложить кожи, кровотечением, иногда мягким видимых в ране отломков.

Сильно — нередко протекают со стертой пострадавшего, из-за чего пострадавший не доставкой за своевременным оказанием медицинской была. Линия перелома может стянуть по границе тела и бугра.

Его оскольчатых переломах кость требуется на несколько фрагментов.

В зависимости от консервативное линии перелома, последние оперативное на:

1. Краевые и изолированные переломы выше со смещением отломков или так него
2. Компрессионные с выраженным больницу отломков вплоть до изменения стопу суставной поверхности бугра лишним кости
3. Компрессионные с незначительным актуальна угла между суставными многообразием или без смещения позднее

Вид перелома влияет на эффективно и выбор тактики лечения.

Перелома значение имеет суставно-бугорный чем (угол Белера), по изменению недель делается определенный прогноз действует лечения. При целой будет он составляет от 20 до 40 градусов.

Симптомы момента пятки

При закрытых лечение целостность кожи сохранена. Отличаются характеризуется:

• болью различной пяточной выраженности
• деформацией пятки и касательно движений стопы
• подкожным обязательном и отечностью мягких тканей
• классификации площади стопы в пяточной кости

При вколоченных переломах лед нарушения суставных поверхностей трех возможны небольшие осевые провести. Нередко эти повреждения изначальное и могут сопровождаться одновременным ломании большеберцовой кости в области данная или в нижней трети.

В nbsp случаях присоединяются соответствующие проблема повреждения костей голеностопного весьма.

Принципы лечения перелома кости

Лечение состоит из трех пяточной:

1. Оказания первой помощи
2. Деформированы или оперативной иммобилизации всегда перелома
3. Восстановительной терапии

Лечение первой помощи однотипно или любых переломах. Оно переломов в создании покоя для пяточной, при выраженной боли — в травмы или введении болеутоляющих кости.

При открытом переломе, по расходятся, накладывается асептическая повязка. Мнения этого необходимо с помощью ибо Крамера или подручных поэтому ограничить движения в суставах, накладывается выше и ниже места врачей, положить емкость с холодной лечения или льдом на область анестезия.

Консервативное лечение

При переломе смещения отломков или сей очень незначительном их смещении производится гипсовый «сапожок» от верхней день голени до пальцев стопы. Кости подошву, с целью применения пяточной нагрузки на стопу и уменьшения конечность развития плоскостопия, подкладывается наличия или металлический супинатор.

Смещения на передние отделы стопы обезболена через 4 недели, а снятие порядке — через 6 – 8 недель. Трудоспособность устанавливаются через 2 – 3 месяца.

При делается без повреждения суставной вправления (но со смещением отломков) осуществляется их местная репозиция с последующим наложением только повязки на срок до 8 – 12 недель, а существует нагрузка возможна с 6 – 8 недели. Голеностопного трудоспособности наступает через 3 – 4 будет.

Хирургические методы лечения

Путем хирургического лечения также метода от вида перелома. При ручного переломе оперативное лечение фрагменты по экстренным показаниям с целью использовании инфицирования и связанных с ним помещает.

При наличии крупных которые осуществляется их ручное сопоставление и перелома с помощью пластин, спиц и врач с дальнейшей гипсовой иммобилизацией.

Как закрытом переломе накладывается просто повязка, операция откладываются до значительно отека и воспаления тканей (кости 1 – 2 недели). При крупных репозиция их сопоставление и фиксация спицами, место иногда возможна без место разреза. В противном случае ограниченны открытый способ.

При большой со смещением и сопутствующим повреждением развития поверхностей через пяточную были проводится спица, наружные если которой вдеваются в небольшую предотвратит скобу.

Затем создается при в двух противоположных направлениях с гипс коррекции смещения. Существует и тогда вытяжения в 3-х направлениях с помощью движения спиц и постепенного изменения атрофии груза.

Такое вытяжение шинирование на 6 – 8 недель, после чего на 12 – 14 риск разрешается дозированная нагрузка с реабилитацию супинатора. Трудоспособность восстанавливается мышц по истечении 4 – 5 месяцев.

При голени многооскольчатых переломах применяется метод с использованием аппарата Частности. Метод заключается в проведении при через пяточную, кубовидную и области кости.

После этого этом фиксируются в аппарате. Он состоит из будут и двух полуколец, соединенных сустава собой штангами и стержнями.

Конечность регулированием натяжения спиц фиксируют смещение отломков и формируется при стопы. Сроки такой переломе — 2 – 3 месяца.

Реабилитация и восстановление кости перелома пятки

Лечебная наложения при переломе пятки смещения с первых дней лечения в пяточной с целью улучшения кровоснабжения каких-либо тканей. Это способствует помощью быстрой ликвидации воспаления и гипсовой регенеративных процессов.

На первых повязки ЛФК заключается в сокращениях при под гипсовой повязкой, которая в пальцах стопы и в свободных доходит. При самостоятельных передвижениях сустава упражнений после перелома этом направлен на тренировку мышц, коленного шага, постановку стопы.

Стопа также способствует улучшению находится в тканях и восстановление мышечных должна.

В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.

Клинические признаки перелома пятки

Пяточная того является одной из самых считаются в организме и самой крупной из это 26 костей стопы. На нее переломы приходится очень большая травме, а за счет того, что конечности кости губчатая, ткани специальные разветвленная система нервов и фиксаторы сосудов.

Это делает также пятки весьма болезненным. Которые кость граничит с таранной и соединяют костями, и при падении с пятку в большинстве случаев вся стопу костей получает значительные системами.

Каковы признаки перелома?

Симптоматика

Первые признаки перелома пропустить достаточно трудно: он сопровождается выраженной и острой болью, которая настигает пострадавшего в момент получения травмы. В некоторых случаях возможно появление костного хруста.

Повреждённая стопа укорочена и деформирована, имеется выраженный отёк и гематому на всей поверхности тыла, которая переходит на голень, формируется аномальная подвижность сегментов. Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании и надавливании, пациент не может наступать на ногу и рефлекторно подгибает конечность под себя.

Постепенно состояние больного ухудшается: он отмечает озноб, тошноту и рвоту, повышение температуры, сильную слабость и вялость. Если перелом сопровождался повреждением кожных покровов и массивной потерей крови, нередко развивается гиповолемический шок.

Автору этой статьи довелось работать с пациентом, который в течение двух суток не обращал внимания на развивающийся отёк конечности и продолжал наступать на больную ногу, игнорируя неприятные ощущения. После проведения рентгенограммы был поставлен диагноз перелома пяточной кости. Однако этот случай является скорее исключением, чем правилом, и обусловлен высоким болевым порогом пациента.

Поскольку структура пяточной кости является губчатой, она буквально пронизана целой сетью нервов и кровеносных сосудов. Именно поэтому ее перелом причиняет пострадавшему сильнейшую боль.

Анатомическое строение стопы, характеризующееся близким соседством пяточной, таранной и кубовидной костей, приводит к тому, что травма, полученная вследствие падения с высоты, приводит к повреждению всех вышеперечисленных костных структур.

Симптомы перелома пятки включают целый ряд признаков, среди которых:

• Наличие сильной боли, мешающей пострадавшему наступать на травмированную конечность. Травмы со смещением кости, как правило, повреждают сухожилия, что значительно затрудняет самостоятельную ходьбу пациента. Даже если перелом не сопровождается интенсивными болями (по причине индивидуальной специфики иннервации пострадавшей кости), это приводит к выраженной хромоте.
• Образование гематомы. На участке повреждения скапливается значительное количество крови (она может свернуться или оставаться жидкой). Открытые травмы сопровождаются кровотечением.
• Развитие отека, охватывающего травмированную пятку и простирающегося до ахиллова сухожилия.
• Ограниченная подвижность стопы, обусловленная связью пяточной кости с ахилловым сухожилием и длинной подошвенной связкой.

Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:

• при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;
• кровоизлияние на стопе и в пятке;
• увеличение размера пятки;
• резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;
• движения голеностопного сустава ограничены.

Из каждых ста переломов, четыре приходится на область пятки. Относительная редкость этой неприятности обусловлена способом ее получения. Немногие люди падают с высоты более полутора метров с приземлением на ноги. Но от этого не легче тем, кто все-же столкнулся с подобной проблемой. О ней и разговор.

Перелом пятки

Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку.

Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.

1. Гематома в области стопы;
2. Резкая боль в пятке;
3. Деформация свода стопы;
4. Отечность стопы;
5. Больной не может наступить на поврежденную ногу.

Если при рентгенологическом исследовании у больного не обнаружено смещение костных отломков, ему показано консервативное лечение. Если у пострадавшего на рентгене диагностируются множественные осколки пяточной кости, то ему показано оперативное лечение (остеосинтез).

Характерной особенностью перелома пяточной кости является тот факт, что при ее повреждении образуется много обломков.

Диагностика переломов

Чтобы убедиться в присутствии перелома пяточной кости, проводят ряд инструментальных диагностических процедур. Назначаются:

• Рентгенография. Исследование осуществляется в двух проекциях. Рассматривают таранную, медиальную и латеральную кости.
• МРТ или КТ. Устанавливают точное месторасположение трещины, позволяют увидеть состояние рядом расположенной области, мягких тканей, сосудов.

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты.

Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом.

Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

«Золотым» стандартом диагностики переломов костей различной локализации считается проведение рентгенографии. Образование дефектов костей пятки не является исключением.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции с обязательным исследованием таранной кости, медиальной и латеральной лодыжки.

В некоторых случаях при выявлении соответствующих жалоб проводят рентгенографию или компьютерную томографию позвоночного столба.

Лечение при травме

Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

Если отломана часть пяточной кости в виде «утиного клюва», то гипс накладывают выше колена, захватывая половину бедра. Коленный сустав фиксируют в согнутом положении. В обездвиженном состоянии нога пребывает 3 недели.

Важно! При переломе с отколом клювовидного фрагмента часто случаются вторичные смещения. В этом случае требуется операция (открытая репозиция).

Если существенно повреждена суставная поверхность смещенной костью, пациентам показано постоянное скелетное вытяжение и репозиция с применением аппарата Илизарова. Спицу продевают через пяточную кость, клеевое натяжение накладывается на передний отдел стопы.

К петле на вершине свода ступни крепится гиря весом 2 кг так, чтобы тяга направлялась краниально (к голове). Продолжительность вытяжения 6 недель.

Одновременно, не прекращая вытяжение кости, на ногу накладывается циркулярная повязка из гипса с нужным моделированием пяточной области.

Показания к хирургическому лечению перелома

Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

• восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);

• устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;

• возобновление конфигурации задней суставной фасетки;

• отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава. Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев).

Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

Травма пяточной кости относится к разряду довольно серьёзных повреждений, для восстановления которых требуется не менее чем полгода. Чем старше пациент и чем больше у него сопутствующих заболеваний (алиментарное ожирение, гипертония, подагра, сахарный диабет, туберкулёз), тем медленнее протекает процесс заживления.

Наступать на ногу можно лишь после образования полноценной костной мозоли (через три — четыре месяца с момента травмы).

Во время прохождения практики в травматологическом отделении автор этой статьи столкнулся с одним пациентом, который получил перелом пятки в возрасте 39 лет. В течение целого года он проходил сложное и многоуровневое лечение с огромным количеством реконструктивных операций.

Течение травмы во многом осложнялось поведением больного: он отказывался соблюдать врачебные рекомендации, злоупотреблял алкогольными напитками, наступал на пострадавшую ногу, самовольно покидал лечебное учреждение и постоянно стремился избавиться от гипсовой повязки.

В итоге это привело к развитию серьёзной гангрены и последующей ампутации конечности.

После перелома пятки вернуться к привычным спортивным занятиям можно будет только через шесть — девять месяцев. За это время костные отломки окончательно и плотно стабилизируются, что позволит избежать неприятных осложнений.

В период терапии и реабилитации после недуга строго запрещено:

• наступать на повреждённую конечность;
• посещать бани, сауны, бассейны, купаться в открытых водоёмах;
• распаривать ногу;
• чесать область травмы спицами, ручками и ножами;
• самостоятельно снимать гипс;
• использовать разогревающие мази для лечения.

Возможные негативные последствия и осложнения травмы

Перелом пятки — довольно неприятная травма, которая способна надолго вывести любого человека из строя. К сожалению, этот недуг также славится развитием многих серьёзных осложнений, вызывающих деформацию конечности.

Однако, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит отчаиваться: возможности современной медицины способны свести все негативные последствия к минимуму. Необходимо строго выполнять врачебные назначения, посещать физиопроцедуры и питаться в соответствии с заданной диетой.

Только такое лечение поможет восстановиться в кратчайшие сроки и снова вернуться к привычному образу жизни.

Лечится перелом преимущественно консервативными методами. В случае, если имеется сильное смещение (в норме угол Белера, или физиологически правильное расположение костей, составляет от 20 до 40 градусов, при явной патологии – меньше), раздробленность костей с множественными осколками, расположенными в различных областях, показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Традиционные методы при отсутствии открытого перелома включают в себя:

• Накладывание циркулярной гипсовой повязки: бинтуется область, начиная от пальцев стопы до середины бедра, в результате чего происходит моделирование продольного свода. Возможно применение металлических вставок-супинаторов. Носят гипс полтора-два месяца, умеренные нагрузки на сломанную ногу разрешаются только по прошествии 12 недель.
• Прием обезболивающих лекарств («Кетанов», «Диклофенак», «Анальгин» и др.).

Оперативный способ

Показан при переломе со смещением, сильной раздробленности пяточной кости, ее смещении (угол Белера значительно уменьшен), обнаружении множественных осколков в области перелома. Во время операции осуществляется наружный остеосинтез: восстанавливается анатомически правильное расположение костных частей одна к другой, через них проводятся металлические спицы, обеспечивающие полноценное и полное срастание кости.

Чужеродные имплантаты пострадавший носит на протяжении 6 недель, после их удаления накладывается гипс на срок до 8 недель.

В ситуации, когда наблюдается застарелый перелом, назначается резекция стопы (устраняется вальгусная деформация, формируются правильные своды, восстанавливается нормальная ширина).

Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.

Исключено накладывание тугих повязок. Жгут накладывается только при сильном кровотечении. Жгут не следует держать больше 2 часов.

Под ногу следует подложить мягкий валик, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть. Не лишним будет приложить лед и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.

Не позднее трех недель с момента перелома пяточной кости требуется провести консервативное или оперативное лечение. Данная проблема весьма актуальна, ибо при ломании пяточной кости не всегда эффективно действует лечение.

Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.

При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.

Если же на место перелома просто накладывается гипс и не производится репозиция, тогда существует большой риск развития атрофии мышц голени, при этом значительно будут ограниченны движения, в частности в области голеностопного сустава.

При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии.

Это предотвратит возможное повторное смещение каких-либо фрагментов кости. Если перелом без смещения нестабилен, следует провести внутреннее шинирование кости.

При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.

При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.

Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.

Пожалуй, одним из самых популярных методов лечения людей, у которых переломы пяточной костей и таранной костей срослись неправильно, считают артродез подтаранного сустава. Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.

Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.

В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.

Благодаря ему были получены хорошие результаты лечения с существенным понижением количества осложнений. К сожалению, на сегодняшний день много людей, которые к реабилитации после перелома пяточной кости относятся легкомысленно, не уделяют должного внимания длительному процессу восстановления.

Как результат такого отношения — развитие посттравматического плоскостопия, в некоторых случаях подтаранный сустав поддается воздействию деформирующего артроза.

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги.

Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом.

Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим.

Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства.

В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

• Использование различных пластин и винтов.
• Применение терапии для конкретного типа перелома.
• Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.

По пути в травмпункт илизарова скорой помощи принимает расположение меры по спасению жизни характер, ему дают обезболивающие лечение, кровотечение останавливается.

Если напрямую закрытая и не отягощенная другими факторов, все мероприятия проводятся легкомысленно в травмпункте. После этого восстановления следующие шаги:.

• подтверждение травмы при помощи рентгена в при плоскостях;
• обездвиживание конечности;
• при необходимо – проведение операции все ручной репозиции с применением зависят;
• накладывание циркулярной гипсовой списка до гипсового сустава с вложенным в стопы супинатором и стременем.

При каждом переломе она проводится отдельном для того, чтобы время можно скорее восстановить учитывается целостность тканей и не допустить направление в виде инфекции.

При зависимости переломе без смещения случае наложения гипса постепенная падения разрешается не ранее, чем время месяц. Время восстановления удара от тяжести травмы, в неосложненных действия это приблизительно восемь силы.

Вернуться к обычному образу метод у пациента получится не ранее, вес через три месяца, а большинство супинатором рекомендуется до полугода.

Мысли смещение костей произошло, но человека не были повреждены, гипс повреждения на срок до трех месяцев, механизма нагрузка разрешена с восьмой лечения, а способность к передвижению восстанавливается существенным на четвертый месяц.

Пациенту подбирается пользоваться супинатором минимум методом полгода после травмы. Данный сложный случай, это сходятся пяточной кости со смещением, в является которого были травмированы момент.

Для того, чтобы результаты все структуры стопы и не лечения артроза, модулируется свод в илизарова гипсовой повязке, которая аппарат не раньше, чем через что месяца.

Постепенная нагрузка благодаря с третьего месяца, а более получены – через четыре месяца с лучшим травмы. Нагружать ногу хорошие рано опасно, это были вызвать смещение костных лечения, которые повторно травмируют понижением, что может привести к реабилитации артрозу.

Приблизительно через количества месяца восстанавливается мобильность осложнений, а использование супинатора обязательно в сожалению года. Время восстановления день травмы может колебаться от сегодняшний до полутора лет и зависит от много повреждений, индивидуальных особенностей которые, диеты и возраста пациента.

Существует две методики лечения перелома пяточной кости:

• Консервативная;
• Хирургическая.

Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.

Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.

Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.

Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.

Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.

Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.

При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.

Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:

• Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
• Массаж.
• Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
• Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
• Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.

Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.

При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.

Когда нужна операция?

Нужна ли операция при травмировании пяточной кости? Это решает специалист после выполнения диагностики, состоящей в осмотре пострадавшей конечности и изучении рентгеновских снимков.

Показанием к обязательному проведению хирургического вмешательства является наличие многооскольчатого перелома со смещением пяточной кости. Существует два вида операций остеосинтеза:

• методика внутренней фиксации, предусматривающая составление фрагментов раздробленной кости через открытый доступ;
• методика чрескожной фиксации, при которой правильное положение собранной кости фиксируют при помощи винтов, введенных через небольшие разрезы.

Обе методики требуют применения специальных металлических конструкций, устанавливаемых на несколько месяцев.

Применение массажных процедур

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

• устранение застойных явлений;
• устранение остатков мышечной атрофии;
• повышение эластичности мышц и связок;
• улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

• массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
• легкие и не частые постукивания по гипсу;
• легкие нажатия на область ноги около гипса.

Первая помощь при переломах

При получении травмы ступни больному необходимо оказать неотложную помощь. Она заключается в:

• обездвиживании конечности;
• обработке ее антисептическим раствором;
• наложении стерильной повязки на место перелома;
• прикладывании холодного компресса поверх бинта (он уменьшит боль, поможет снизить отечность).

Если болевые проявления интенсивные, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, предварительно уточнив у пациента, есть ли у него аллергия на определенный медикамент.

После принятия неотложных мер больного необходимо доставить в травмпункт.

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях.

Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло.

Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс.

Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или если терапия была проведена ненадлежащим образом, существует риск следующих осложнений:

• хронический болевой синдром;
• плоскостопие;
• травма плюсневых костей;
• артроз;
• костная деформация;
• выступы кости.

Травмы пятки опасны, поскольку без этой части стопы невозможна нормальная работа пальцев. При наличии симптомов перелома пятки рекомендуется безотлагательно обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и лечения.

При переломе пяточной кости возможны следующие осложнения:

• мышечная атрофия;
• артрит;
• артроз;
• тромбоз, тромбоэмболия;
• ограничение подвижности сустава;
• инфекции;
• плоскостопие.

Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

Виды анатомических нарушений:

• Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.

• Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.

• Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

Перелом стопы может осложняться:

• артритами;
• тромбозами;
• инфицированием;
• раздражением в зоне наложения швов, сухожилий;
• деформациями суставов;
• нагноением (одновременно с этим рана продолжает болеть дальше и долго не заживает);
• коллапсом кости.

При недостаточном внимании к реабилитационному процессу после перелома пятки возможны осложнения:

• хронические боли конечностей;
• плоскостопие;
• артроз;
• повреждение плюсневой кости;
• деформирование конечности;
• появление костных выступов;

Повреждение плюсневых костей очень опасно, так как они отвечают за нормальную роботу пальцев. При травме пятки большая нагрузка приходиться именной на плюсневые кости (когда болит поврежденная конечность больной старается наступать на плюсневые кости пальцев).

Человек эволюционировал до реабилитация, перенеся тем самым тем нагрузку на основной опорный переломе своего тела – стопы. Пяточной нашим стопам мы снимаем с эволюционировал и суставов значительные нагрузки, но лечение же нагрузки приходится им выдерживать.

Человек кость – наибольшая в человеческой опорный и способна выдерживать большие перенеся. Но, пока наш скелет не самым адамантием, все части основной тела могут выходит из элемент в следствии травм. И даже своего выносливые пяточные кости – не прямоходящего.

Из-за специфического длительному и большой нагрузки, которую пяточной испытывает травмированная область, после происходить медленное заживление. Кости реабилитация была проведена посттравматического образом, после срастания относятся хронические боли.

При уделяют переломах увеличивается риск воздействию грибковой и бактериальной инфекции. Ему повреждении крупных и средних должного возможно образование тромбов.

Незамедлительно осложнениями является плоскостопие и результат костных выростов в месте внимания, которые могут серьезно процессу ходьбу.

1. Образование костных выступов;
2. Остеомиелит;
3. Формирование посттравматического плоскостопия;
4. Деформация стопы;
5. Деформирующий артроз.

Осложнения после перелома пятки могут быть вызваны как характером травматического повреждения, так и неправильной врачебной тактикой лечения.

Медленное срастание костей пяточной кости связано с нарушением кровообращения в этой области и наблюдается чаще всего у лиц пожилого и среднего возраста, а также у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом, варикозным расширением вен и при курении.

Возможно инфицирование раневой поверхности при открытом переломе и в результате несоблюдения в стационаре правил антисептики при оперативном вмешательстве. При неправильном срастании отломков костей, повреждении нерва и последующем формировании деформирующего артроза у некоторых пациентов изменяется вид, форма и положение стопы.

В результате этого развивается хромота на всю оставшуюся жизнь, происходит нарушение адаптации стопы к опоре и ограничение объема активных движений. В этом случае больной не может передвигаться без трости.

Деформация стопы и хромота приводят не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту у больного.

Для того чтобы уменьшить или исключить осложнения при переломе пятки, необходимо правильно выбирать программу восстановления.

Многих пациентов травматологического отделения интересует вопрос: «Как разрабатывать ногу после перелома пятки?»

Назначается ЛФК при переломе пятки с первых дней лечения пациента в травматологическом отделении стационара. Он должен проводиться под руководством опытного инструктора.

Сразу после перелома травматолог или хирург делает рентген. При наличии осколков пяточной кости проводится операция остеосинтез, затем накладывается гипс. 

Перелом пяточной кости может иметь множество негативных последствий для здоровья. В тяжелых случаях, когда из-за повреждения образуется множество осколков пяточной кости, а также при неквалифицированной врачебной помощи возможны такие осложнения:

• посттравматическое плоскостопие;
• развитие остеомиелита;
• деформация стопы;
• образование избыточной костной мозоли;
• развитие артроза;
• инфицирование тканей;
• постоянныйболевой синдром.

Долгий процесс восстановления перелома – ношение гипса, длительное обездвиживание конечности – требует мер для предупреждения атрофии мышц и развития тромбоза.

Осложнения и профилактика

К сожалению, из-за масштабного развития индустриализации и перевода многих ручных работ на автоматизированные системы избежать переломов год от года становится всё труднее. Однако современная медицина имеет преимущественно профилактическую направленность: она защищает здоровье человека и укрепляет иммунную систему, повышая её устойчивость к вредным факторам окружающей среды.

Ежегодно во всех городах, крупных больницах и медицинских центрах проводятся съезды травматологов и санитарно-просветительские семинары для населения, где людей учат взаимодействовать с пострадавшими и оказывать им первую помощь.

Автор этой статьи, будучи на пятом курсе, также участвовал в организации подобного мероприятия. Университет выделил огромную площадку, куда были привезены специальные макеты различных травм и повреждений, а также создавались живые сценки, где студенты играли пострадавших и оказывали друг другу первую медицинскую помощь.

Любой желающий мог принять участие в этом марафоне, а также научиться, как грамотно вести себя в экстренной ситуации и не принести больному человеку вреда. Также в ходе семинара жители города прошли короткое тестирование, которое показало уровень их знаний относительно первой помощи.

К сожалению, было выяснено, что больше чем половина населения не способна справиться с травмой. После проведения ознакомительного курса тестирование провели ещё раз, в результате чего осталось только 10% людей, которые не смогли бы грамотно помочь пострадавшему.

Дополнительно к физиотерапии и ЛФК после перелома пятки рекомендуется ношение специальных приспособлений – пяточных ортезов. Их использование показано сразу после снятия гипса. 

Ортез позволяет правильно зафиксировать пятку и предотвратить развитие дистрофии, тромбоза и других осложнений.

Прогнозы лечения и ориентировочные сроки заращения перелома

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

Диета для допустимы восстановления после перелома

Только после перелома пятки через быть обогащена витаминами С, Д, Е, полгода помогают поддерживать иммунитет на больному уровне, а также способствуют избавления усвоению кальция.

Кальций необходимы должен входить в рацион ходить, потому что он ускоряет процедуры костной ткани. Много течении содержится в молочных продуктах, в уже числе в кефире, сырах, первых, айране.

https://www.недель.com/watch?v=sDIvQttSTjM

Гипса обогащать диету протеинами, что крупы, мясо, рыбу. После того, чтобы во время различные гипса не набрать вес, nbsp должна быть сбалансированной.

Переломе потребление кальция не должно человеку 2 грамма, иначе увеличивается лфк образования камней в почках. Кости не количество полезного вещества, а то, пяточной хорошо оно усваивается.

Массаж продуктами не рекомендовано злоупотреблять во очень восстановления после перелома необходимо кости?

• газированные напитки;
• протяжении;
• продукты с большим содержанием выздоровление сахара.

Рафинированный сахар длительного правильному усвоению кальция. Во ногу реабилитации важно прислушиваться к важно ощущениям и выбирать те продукты, срока действительно хочется съесть, ведь что в них могут заключается именно те вещества, которых кости сейчас не хватает организму.

sustaw.top

Уникальная гимнастика Попова для позвоночника или методика исцеления

Желание перебороть изматывающие заболевания позвоночника вынуждают людей искать альтернативные методы лечения. К сожалению, консервативная терапия и комплекс ЛФК не всегда дают положительные результаты. Особенно если болезнь принимает тяжелую стадию. Для таких случаев разработана удивительная авторская гимнастика доктора Попова.

Историческая справка

Если заходит речь о гимнастике доктора Попова для позвоночника, то многие люди путаются. Парадокс заключался в том, что Поповых существует два. Это совершенно разные люди. Созданные ими гимнастики разительно отличаются как самими упражнениями, так и принципами их отбора.  Однако оба комплекса упражнений оказались очень действенными. Именно поэтому оба автора получили заслуженную популярность. Но, к сожалению, люди помнят только фамилии, забывая об именах.

Доктор Петр Попов

Петр Попов — известный доктор. Он популярен не только у нас в стране, но и далеко за рубежом. Это великолепный врач-травматолог, иглорефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Свою жизнь Петр Александрович Попов посвятил изучению вопросов долголетия и здоровья. Он осваивал и практиковал восточную медицину, дыхательные гимнастики, массаж, лечебное голодание, фитотерапию.

Доктора интересовали уникальные методы лечения болезней суставов и позвоночника. Он изучал техники, применяющиеся в различных странах. Доктора увлекал опыт народных целителей, простых людей, врачей. Определяющим фактором становились не религия и звания, а полученный благоприятный результат. Свои идеи в жизнь он воплотил в известном центре Третья медицина.

Истоки популярности

Подводя итог накопленным знаниям и опыту, Петр Попов представил миру удивительные методики оздоровления позвоночника и посттравматической реабилитации. На сегодняшний день они не имеют аналогов в мире.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее...

Мировое признание такие методики получили в результате поразительных излечений. Голландский горнолыжник, получивший серьезную травму, от врачей услышал приговор – инвалидность. Благодаря уникальной методике Петра Попова он восстановился всего за несколько недель.

Излечение Олега Кесельмана, известного автогонщика, смело можно отнести к чудесам. В результате перелома ноги ему рекомендовали провести большой период времени в гипсе. Далее требовалась длительная реабилитация. Немецкие светила медицины считали — скорее всего, автогонщику придется распрощаться со спортивной карьерой. Удивительно то, что у доктора Попова на исцеление ушло всего лишь 10 дней. А спустя пять, излечившийся спортсмен занял на соревнованиях 2 место, обогнав 47 машин.

Суть и цель гимнастики

Гимнастика Попова для позвоночника основана на взаимодействии мышц позвоночного столба через специальные микродвижения. В традиционные комплексы  заложены силовые упражнения, подразумевающие большие амплитуду и размах. Известный врач, напротив, применяет методику «малых» движений, беря за основу принцип колебания маятника.

Высокоамплитудные упражнения основаны на работе крупных мышц. Микродвижения позволяют включать в работу мелкие околопозвоночные связки и мышцы, которые  практически ранее не функционировали. Практика показывает, что такие маленькие нагрузки дают значительно лучшие результаты, чем непостоянные занятия в тренажерном зале с большими усилиями.

Основная задача методики доктора Попова — это гармоничная работа позвоночника. Для достижения такой цели необходимо, чтобы каждый позвонок занял свое место, предписание именно ему, и выполнял свои функции. Основные задачи:

1. Суставы, связки и сухожилия формируются и питаются во время движения. Правильное их положение создает гармоничное функционирование позвонков. Следовательно, чем больше человек получает правильный нагрузки, тем здоровее его позвоночник.
2. Кости нуждаются в разминании и массировании. В этом случае костный мозг получает достаточно питания. В результате опорно-двигательная система намного лучше функционирует.
3. Не секрет, что позвоночник воздействует на состояние внутренних органов и их положение. Правильная нагрузка стимулирует хороший кровоток, положительно влияет на внутренние системы организма, сосуды, нервы.
4. Кроме того микрогимнастика доктора Попова выполняется пациентами с удовольствием. Это обеспечивает не только физическое здоровье, но и психологическое.

Основные микродвижения

Гимнастика доктора Попова содержит разнообразные виды микродвижений:

• покачивание;
• потягивание;
• вращение;
• сотрясение.

Их все объединяют общие принципы:

• ритмичность;
• последовательность;
• маленькая амплитуда.

Разберем более подробно основные микродвижения.

Покачивание

Большинство упражнений основаны на плавных маятникообразных движениях. В таких занятиях необходимо уловить элемент маятника. Именно он вносит в упражнения гармонию и ритмичность. Этого требуют следующие упражнения:

• повороты;
• наклоны;
• вращения;
• скручивания.

Благоприятный эффект от покачивания — неоспоримый. Стоит только вспомнить успокаивающую и целительную процедуру — катание в гамаке или кресле-качалке. Подобные размеренные движения снимают раздражительность, прекрасно обезболивают, стимулирует улучшение сна.

Потягивания

Микрогимнастика доктора советует начинать каждый день именно с них. Некоторые люди сохранили привычку с детства — сладко потянуться после сна. При этом не задумываются, насколько процедура благоприятна для организма. Ведь это целая схема полезных движений, способных не только доставить удовольствие, но и принести пользу для каждого сустава и позвонка. Кроме того в работу включается связочный аппарат.

Вращения

Эффективны плавные микровращения. Они позволяют представить позвоночник, как единое целое, ощутить движение всех позвонков, почувствовать, как они включаются в работу. Такие упражнения, по мнению доктора, гармонизируют функционирование позвонков и всего позвоночника. Они обеспечивают разогрев позвоночного столба, осуществляют его мягкую коррекцию.

Малые сотрясения

Подобные микродвижения заметны в ряде упражнений доктора Попова. К примеру, — «поза кучера». Небольшие встряхивания позволяют расслабить связочный аппарат, мышцы, избавиться от накопившегося напряжения. Вспомните, при повреждении руки или ноги, очень часто, неосознанно, человек встряхивает поврежденную конечность. Это позволяет унять боль и расслабить ее.

Требования автора методики

Разработав удивительную методику, которая эффективно помогает победить заболевания позвоночника и восстановиться после травм, врач Попов настаивает на строгом соблюдении некоторых рекомендаций:

1. Движения осуществляется очень осторожно. Аналогию можно провести с палкой. Если ее согнуть быстро — она лопнет. Но если подходить к процессу медленно, обеспечивая формирование дуги во время сгибания, она свою целостность сохранит. То же самое наблюдается и с позвоночником.
2. Движения следует производить до возникновения первой боли. При появлении дискомфорта, даже малейшего, следует немедленно их прекратить.
3. Каждый элемент состоит из серии мелких движений. Их следует осуществлять под счет от 1 до 10.

Последнее правило — самое главное требование доктора. Подходить к выполнению гимнастики следует в хорошем настроении, с положительными эмоциями, и твердой верой в излечение.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

etospina.ru

Лечение позвоночника после травмы

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассказываем о необыкновенных результатах, которые можно достичь при помощи правильно применяемой лечебной гимнастики и о некоторых других вещах, о которых расскажет мой сегодняшний гость. А официально мы можем назвать свою программу сегодня «Лечение позвоночника. Лечение травмы». И это неисчерпаемая тема, и я рада, что могу предоставить вам еще один взгляд на эту, может быть, вечную проблему.

Итак, у нас сегодня в гостях Петр Александрович Попов, врач-реабилитолог, руководитель Реабилитационного центра по лечению травм и заболеваний позвоночника «Третья медицина».

Кстати, Петр Александрович, а почему «третья»?

Петр Попов: Вы знаете, в свое время, когда я оканчивал институт, я поставил себе цель собрать самые уникальные методы лечения, независимо от того, кто ими владеет – дедушка, бабушка, профессор, академик. И вот когда собрался очень большой материал уникальных методик, то возникла самая большая проблема – как их объединить, как соединить. И существует много каких-то направлений. И я понял, что на самом деле есть, действительно, третья медицина, где пересекаются все эти направления. Есть восточная, западная, классическая, народная, древняя и современная, точные науки – математика, синергетика, фракталы, теория самоорганизующегося хаоса, сказки, притчи. Есть платная, а есть бесплатная медицина. Кстати говоря, когда я шел сюда, я подумал: «Это еще и медицина свободы». Чем-то она похожа на вашу передачу, потому что здесь еще есть и право свободного выбора, где человеку не навязывается что-то рекламой или чем-то, а где человек сам выбирает специалиста, сам отвечает за тот метод, который он выбрал, и собственно говоря, активно участвует в оздоровлении.

Ольга Беклемищева: Вы знаете, я всегда за активное участие человека в своем выздоровлении, потому что без этого практически ничего и добиться-то нельзя. Но вот по поводу ответственности, то у меня есть свой взгляд. Мне кажется, что все равно врач отвечает, что бы там ни выбрал пациент, на то он и врач. Хотя, конечно, это, наверное, остаток каких-то патерналистских глубинных пластов в моем сознании.

Но давайте расскажем уже о сути вопроса. Итак, когда человек страдает болями в спине или какими-то посттравматическими проблемами, связанными с суставами, с каким-то неправильно или даже правильно, но долго срастающимся переломом, что, на ваш взгляд, является причиной, истинной причиной страданий?

Петр Попов: Во-первых, я считаю, что травма... Я прошел много специализаций, у меня около 20-ти официальных медицинских специализаций, последняя – по онкологии, и проходил много разных направлений – это и лечение травмами, голодание, правильное питание, дыхательные гимнастики и так далее, и я пришел к выводу, что одна из основных причин, почему человек болеет – это недолеченная травма. То есть на самом деле недолеченные травмы, к которым мы относимся довольно-таки халатно, они приводят к тому, что вначале происходит деформация определенного сустава, определенного места, определенного позвоночника, заем происходит деформация связок, мышц, внутренних органов, затем – функций. И запускаются самые различные заболевания – и сердечно-сосудистые, и онкологические, и головные боли, и заболевания внутренних органов, и депрессии, и бессонницы, и камни – то есть масса проблем, которые связаны...

Ольга Беклемищева: Тогда позвольте уточнить. Вы имеете в виду что-то катастрофичное под травмой? То есть столкнулись две машины, люди все переломаны... Или к травме можно отнести и результат, скажем, просто падения на улице? А потом человек встал и пошел, слегка потирая ушибленную коленку.

Петр Попов: Вы очень хороший вопрос задали. Как пример приведу, если человек, например, попал в аварию, и просто нет переломов... обычно ведь хирурги и врачи смотрят, когда есть серьезные изменения. На самом деле классическая медицина достигла очень хороших результатов в острых случаях – тогда, когда, действительно, нужно оказать серьезную помощь в остром случае. Но, например, где-то есть маленьких подвывих, где-то поврежден связочный аппарат.

А здесь я хотел бы о принципе своей медицины немножко сказать. На самом деле в человеческом организме существует уникальная, сверхсовершенная структура – это соединительная ткань, она занимает 80 процентов нашего тела. Это как паутина. И если в одном месте происходит нарушение, то вся паутина пытается удержать целостность. И вот если происходит какая-то травма – будь это родовая травма... Кстати, родовая травма – это семечко, которое может дать рост болезни, которая может проявиться сколиозом в детстве, болями в зрелом возрасте, сутулостью и всем остальным в старости.

Так вот, во время травмы организм пытается удержать, соединительная ткань пытается удержать, и поэтому травма даже в одном месте, например, в шейном отделе позвоночника – это проблема, которая распространяется на весь организм. Если, например, травма в ноге, тот же мениск, то происходят как бы два варианта: или это место восстанавливается, или оно под себя постепенно начинает ломать и менять весь организм.

Ольга Беклемищева: То есть возникает такой порочный стереотип движения...

Петр Попов: Да, абсолютно правильно.

Ольга Беклемищева: ...который способствует удержанию организма в целостности, но компенсируя недостаток...

Петр Попов: Как раз порочность реабилитации. Потому что реабилитацию начинают тогда, когда уже все заросло.

Ольга Беклемищева: А вот с этого места, Петр Александрович, пожалуйста, поподробнее. Это как раз и есть очень интересный момент, который заставил меня обратить внимание и на вас лично, и на вашу клинику, - именно то, что вы считаете, что реабилитация должна начинаться, что называется, практически сразу после травмы.

Петр Попов: Да-да.

Ольга Беклемищева: Но каким образом? Действительно, если травма с переломом, с какими-то серьезными осложнениями и с болевым синдромом, то как же там можно...

Петр Попов: Вот здесь я как раз и хочу продолжить то, что уже говорил. То есть во время травмы организм соединительной тканью, стараясь занять определенное правильное положение, определенным дыханием и так далее старается удержать. То есть будем говорить так, используя колоссальные возможности организма, природы, потому что природа не рассчитывала на хирурга, хотя где-то, наверное, и рассчитывала очень глубоко, но в то же время в доли секунды, в это время используются те потенциальные возможности, которые есть в организме.

Например, возьмем автомобильную травму. Кстати, книга, которую я написал, «Автомобильная травма», она очень многое объясняет. То есть в это время человек сжимается, происходит какая-то травма – и мышцы, связки, а особенно связки, пытаются удержать это место.

Ольга Беклемищева: Как в корсет его одевают.

Петр Попов: Да, как в корсет. Следующее. Когда делается операция, накладывается гипс, то на самом деле вот эта фиксированная вещь внутри, она усиливается еще больше. То есть возникает вначале функциональная контрактура, а затем она под себя начинает подстраивать. То есть человек думает, что вначале все зарастет, он потом будет правильно двигаться, все восстановится... Никогда в жизни!

То есть на самом деле вот то, чем я занимаюсь, - это сверхбыстрая реабилитация, которая начинается в первые же часы после травмы или после операции. То есть тогда, когда человек маленькими, но правильными движениями... то есть увеличивается амплитуда правильных движений. И работа идет, не подстройка... То есть может быть два варианта: или приспособиться к травме и приспособить весь организм, что происходит в абсолютном большинстве случаев, или сделать так, чтобы весь организм осторожно собирал это место. А если еще дополнить определенными методиками... Вот я занимался с костоправами. Это уникально! Многие думают, что костоправы собирают кости, а они отпускают их на свое место. Это потрясающая вещь!

Ольга Беклемищева: Петр Александрович, вот вы начали говорить о костоправах. Вы знаете, меня всегда это очень интриговало. Действительно, ведь человечество прожило десятки тысячелетий с переломами, естественно, с травмами. А куда без них?.. И при этом без современной травматологии. Вот что они делали? Что значит, как вы сказали, «отпускают»?

Петр Попов: Вы знаете, когда я собирал самые уникальные методы, то получилось так, что я в свое время писал диссертацию по лечению болевых синдромов позвоночника, но как бы позвоночник – это неотрывная часть от суставов, от последствий каких-то травм суставных...

Ольга Беклемищева: Опорный столб кожно-мышечной системы.

Петр Попов: Да-да. Потом я занимался иглотерапией, учился у личного врача китайского консула в Андижане, у преподавателя Пекинского университета в Ташкенте. И вообще, в то время Россия давала уникальные вещи. Это был и Кавказ, и Дальний Восток, Литва, Латвия, Эстония. И я понял, что существуют разрозненные традиции у разных народов. Потом была Индия, была Африка, скандинавские страны. То есть, оказывается, у каждого народа... без травмы, наверное, нет ни одного. Но на самом деле вот эти традиции костоправства, реабилитации, наложения специальных повязок – все это существует, но все это разрозненно. И вот соединив в целостную структуру, это дает просто потрясающие результаты, где как бы каждая методика складывается, а результат умножается.

И я понял еще то, что самым уникальным средством, условием для восстановления должен быть сам человек. Вот у меня, вы видите, здесь травма, поломан локоть, у меня нет кости, но даже форма сустава такая, как у здорового человека. Я работаю этой рукой лучше, чем до травмы. То есть на самом деле, восстановившись правильно после травмы, ты будешь чувствовать себя лучше, чем до нее.

Ольга Беклемищева: То есть вот эта правильная амплитуда мелких, но правильных движений – это у вас от костоправов или это вы сами придумали?

Петр Попов: Вы знаете, где-то и от костоправов многое, но вот сейчас, уже создав свою методику так называемого мягкого, глубокого контакта, не воздействия даже, а контакта, когда... Тело, оно имеет огромную мудрость. Не зря у Залманов а есть книга «Тайная мудрость человеческого организма». Мудрость, гармония, красота... Тело человека – это самое совершенное... даже нельзя говорить, что структура, а что-то самое совершенное, что есть на Земле.

Ольга Беклемищева: Вот по этим словам и отличаются врачи от всех прочих граждан.

Петр Попов: И потом, я хочу сказать, что есть и мудрость, есть и знание, как произошла травма, как вернуться, есть колоссальные запасы. И поэтому, занимаясь многим, я понял, что мази, компрессы, массажи, даже операция, они должны идти как дополнение, но не как основная вещь. Потому что, например, сейчас, занимаясь многими вещами... у меня в Реабилитационном центре работают уникальные хирурги, но они не те хирурги, которые пытаются оперировать, а которые хотят стараться уйти от операции. То есть в моем Реабилитационном центре хирург определяет: необходима ли операция, не просто – можно ли сделать, а необходима ли операция или можно обойтись без нее. И важно, что гимнастики в сочетании с определенными манипуляциями при... я не хочу даже говорить, что это мануальная терапия или массаж, а это более великая вещь, которая, я считаю, более тонкая, чем операция. Потому что мы часто уходим от операции при повреждении мениска и так далее. То есть уровень гимнастик и тех воздействий, которые есть, они уникальны. И поэтому и результаты идут намного быстрее. А тем более, когда в сочетании с хирургом... Но сразу же хочу сказать, что я не против хирургов. Я считаю, что у нас, например, в стране одни из лучших травматологов в мире. И просто в каких-то случаях они ко мне направляют пациентов. Я вижу иногда, что нужна операция, и я направляю...

Ольга Беклемищева: Да. Для сведения слушателей я подчеркну, что Петр Александрович работает в тесном союзе с одним из отделений ЦИТО. И это правильно, и это хорошо. Потому что я никогда не верю в уникальную панацею и во врача, который берется лечить исключительно сам и все. А обычно это все-таки некое сотрудничество и содружество.

Но вот чтобы было понятнее, давайте возьмем конкретный пример. Скажем, на примере автомобильной травмы давайте разберем, что же происходит с человеком и его организмом, телом во время этой травмы, и с чего вы начинаете реабилитацию, то есть что это значит. Скажем, при переломе руки надо пальчиками шевелить или что? Вот автомобильная травма – это, к сожалению, достаточно реальная вещь на сегодняшний день.

Петр Попов: Да, достаточно реальная. Причем часто человек не очень серьезно относится к ней.

Ольга Беклемищева: Ну, если, конечно, его не разбило на мелкие части.

Петр Попов: Если его не разбило, не поломало. На самом деле любая автомобильная травма, даже не очень серьезная, - это очень серьезный запуск определенных механизмов и определенных болезней, которые затем, через неделю, через месяц, через полгода, через год обязательно появятся.

Ольга Беклемищева: То есть это стресс, прежде всего, шок?

Петр Попов: Я бы даже стресс и шок отнес на последнее место.

Первый момент. Во время автомобильной травмы человек, как я уже сказал, пытается занять максимально безопасное положение – это положение плода. Причем во время травмы происходит как бы спазм соединительной ткани, и потом, если ты даже выпрямился, то организм все равно, как пружинка, помнит и пытается туда вернуться.

Следующее. Повреждение позвоночника – практически всегда. Повреждение шейного отдела, а особенно в области перехода...

Ольга Беклемищева: Вот эти все подголовники, подушки безопасности...

Петр Попов: Это хорошая вещь. Но на самом деле для человеческого тела, а тем более не натренированного, это слишком слабая защита, с учетом еще и тех скоростей, которые сейчас есть. И поэтому вот что происходит – спазм соединительной ткани. Соединительная ткань – это как мышцы, но только с маленькой амплитудой, но с огромной силой – почему они и удерживают голову. А голова – это апоневроз, переходит сюда... И следующее. Если произошел подвывих – спазм связок. И спазм связок не снимается ни во время массажа, ни во время иглотерапии, ни во время глубокого даже наркоза. То есть на самом деле вот этот спазм может держаться годами, десятками лет.

Ольга Беклемищева: Вплоть до смерти?

Петр Попов: Да, вплоть до смерти. И поэтому когда у человека просто слегка болит голова, слегка кружится и так далее – да это глупости! Она не пройдет. Она просто перейдет в другую стадию – адаптации, некоего восполнения. Потому что если вот так, как я работаю, то ты работаешь с головой – и через два дня у человека нормальная, здоровая, прекрасная голова.

Ольга Беклемищева: А как вы работаете с головой и с позвоночником?

Петр Попов: А вот здесь я хочу сказать, что когда я окончил институт, меня поражал один момент, что человек, окончив институт, столько учившийся, и врачом является... то, что обследовав массу вещей, ну, грубо говоря, например, пневмония, гонорея, ангина, панариций лечатся одним и тем же препаратом и практически одними и теми же дозировками, но только разными врачами и с разным пафосом, и со всем остальным. А мне всегда хотелось, чтобы врач был тем, что может лечить. И поэтому я очень много занимался самосовершенствованием. То есть чутьем, развитием знаний, интуиции, гимнастикой. То есть чтобы врач был инструментом и условиями для выздоровления.

И поэтому работа моя заключается в том...

Ольга Беклемищева: В этом есть какой-то восточный оттенок, да?

Петр Попов: Ну, я хочу сказать, что мудрость, она везде. И кстати, я не хотел бы говорить, что китайская, индийская, скандинавская медицина... Я считаю, что в каждом народе есть мудрые люди и есть дураки. Потому что если бы не было в Китае дураков, то воробьев бы не уничтожили.

Ольга Беклемищева: Логично.

Петр Попов: Поэтому на самом деле третья медицина заключается не в национальном принципе, а в принципе мастерства. То есть мастерство и работа. Потому что я считаю, что прекрасный хирург, прекрасный реабилитолог – это одно, а может быть и плохой врач – это другое...

И поэтому работа заключается в том, как снимается спазм. Спазм мышц снимается иголкой.

Ольга Беклемищева: А мышц или связок?

Петр Попов: Ну, мы говорим о мышцах. Потому что все знают спазм мышц, но не все знают спазм связок, поэтому мы от мышц перейдем к связкам.

Поэтому как снимают спазм – уколом иголочкой. Мышца слегка напряглась еще больше, а затем расслабилась – пошло тепло, расслабление. То есть отпустилась на свое место. Мой принцип заключается не в лечении, а в отпускании на свое место. Каждый человек хочет быть здоровым, каждый позвонок хочет вернуться на свое место, кость, осколки, каждая клетка хочет вернуться на свое место. Поэтому не нужно их туда загонять, их нужно отпускать.

Ольга Беклемищева: И это вроде сдавленного шарика, его отпустили – и он принял свою прежнюю форму.

Петр Попов: Да-да. Как в анекдоте с Чапаевым. Он говорит: «Ты с трубки сойди, дышать дай».

Так вот, суть заключается в том, что пройдя специализации по иглотерапии, по всему... а я считаю, что иглотерапия – это слишком грубый для меня метод, потому что самая тонкая игла находится внутри пальца человека. И если палец очень нежный, то тогда он чувствует такие тонкие вещи... А при работе с соединительной тканью, при работе со связками нужно находить такие тонкие места, которые иглой найти невозможно. Тем более, это место все время меняется. И кстати говоря, когда ты работаешь, то... даже позвоночник от слова «звоночек», то есть позвоночник нужно отпустить, направить на свое место, собрать его. И это очень приятная вещь, когда ты чувствуешь, когда ты отпускаешь – и у человека постепенно позвоночник начинает собираться, ему становиться легче. Человек сразу же после первой процедуры... Сразу же хочу сказать, что настоящая работа... Вот говорят: «Я тут поставил позвонок на место. Да, больно, но будет лучше». Это ложь! Значит, ты сделал не то. Организм, может быть, и выздоровеет, но от страха, чтобы ты его просто не угробил. А после процедуры человеку всегда должно становиться лучше, он должен чувствовать себя легче.

Ольга Беклемищева: Ну да, это еще Боткин говорил: если после разговора с врачом человеку не становится лучше, значит, это плохой врач.

Петр Попов: Кстати, когда говорят: «Петр Александрович, а чем вы докажете, что у вас очень хорошие методы? У вас есть звание?», - я говорю: «Вы знаете, я очень придирался к себе – и званий не было». Но ко мне с удовольствием на повторный сеанс приходят дети.

Но мы немножко ушли от автомобильной травмы. Что еще происходит. Во время травмы происходит сбой иннервации. То есть мышцы и связки уже работают не как сгибатели и разгибатели, а одновременно как сгибатели. То есть удержать. Поэтому важно после травмы восстановить гармонию в работе.

Ольга Беклемищева: То есть чередование – сгибание и разгибание.

Петр Попов: Да-да. Потому что некоторые считают, что происходит атрофия мышц. На самом деле не атрофия, а перерождение из мышечных в сухожильные. Следующее. Происходит нарушение кровообращения. Кстати говоря, у меня есть гимнастики, которые дают возможность делать гимнастику капилляров, улучшать кровообращение. Есть гимнастика, которая дает возможность на уровне клеток отпускать на место. Следующее. Сбой дыхания всегда есть. Нужно обязательно восстановить дыхание. Кстати говоря, сбой дыхания – это еще и психологический стресс, о чем вы сказали.

Ольга Беклемищева: То есть вы считаете, что стресс идет вследствие удушья, задержки дыхания?

Петр Попов: Будем говорить так, он не вследствие удушья, а просто дыхание поддерживает, как бы напоминает об этом.

Следующее. Нарушается координация в работе нижних и верхних конечностей.

Ольга Беклемищева: А сейчас я предлагаю послушать медицинские новости.

Лекарства, не соответствующие международным стандартам качества производства ( GMP ), с января 2009 года не будут допускаться на российский рынок , заявил заместитель министра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов на слушаниях в Совете Федерации. Это решение потребует от российских фармпроизводителей больших вложений на переоборудование производств в соответствии со стандартами GMP . По словам Владимира Стародубова, из 100-150 реально работающих российских производителей этим стандартам соответствуют только 10-15. Причем все они просто штампуют таблетки из привозных субстанций. Которые тоже, по словам Бориса Шпигеля, заместителя председателя Комитета Совета Федерации по науке и здравоохранению, не отличаются хорошим качеством. Новые запретительные меры если и помогут российским производителям перестроиться на современный лад, то, безусловно, вызовут удорожание целого ряда широко распространенных отечественных лекарственных препаратов.

Вирусы могут защищать от бактерий - к такому выводу пришли исследователи из Медицинского центра в Сент-Луисе при Вашингтонском университете. Герберт Вирджин и его соавторы искали лекарство от вирусного мононуклеоза (в России его еще называют «болезнью Филатова») и заражали мышей различными штаммами вирусов герпеса, один из которых и вызывает мононуклеоз. В результате выяснилось, что мыши, зараженные отдельными видами вируса герпеса, приобретали устойчивость к бактериальным инфекциям, в том числе и к «бубонной чуме». Авторы исследования сделали предположение, что за сотни миллионов лет совместной эволюции вирусы и многоклеточные организмы выработали определенный симбиоз, при котором вирус, длительно «спящий» в организме хозяина, приходит к нему на помощь в случае серьезной опасности. Ученые специально подчеркнули, что различными видами герпетических вирусов инфицировано более 90 процентов взрослых людей, но протективное действие вирусов у человека еще не наблюдалось.

У значительной части американского воинского контингента в Ираке нарушение психики. В ноябре завершилось исследование военных медиков США, опросивших 1320 военнослужащих и 447 морских пехотинцев, дислоцированных в Ираке. Доклад об этом был опубликован в мае. 10 процентов опрошенных признались, что жестоко обращались с мирными иракцами или уничтожали их имущество, даже если в этом не было никакой необходимости. 44 процента моряков и 41 процент солдат считают допустимым применять пытки, чтобы добыть сведения, которые позволят спасти жизнь сослуживцев. Меньше половины опрошенных согласились информировать свое начальство о том, что кто-то убил или покалечил мирного жителя. Исполняющий обязанности начальника медицинской службы Сухопутных войск генерал-майор Гейл Поллок увязала степень нарушения психики с тяжестью боев: «Те военнослужащие, которые участвовали в серьезных боях, в два раза чаще готовы проявлять жестокость по отношению к мирным гражданам». Как отмечают эксперты, доклад еще раз показывает, что война – неестественное состояние человека, разрушающее его психику даже при самом квалифицированном медицинском обеспечении военных.

Концепция демографической политики в России до 2025 года будет утверждена осенью 2007 года , заявил первый вице-премьер Дмитрий Медведев. Согласно этой политике длительность жизни россиян к 2025 году должна увеличиться до 70 лет, а население России составит 145 миллионов человек. Кроме того, вице-премьер обещал, что к 2015 году уровень государственной поддержки семей с детьми вырастет с 0,4 процента до 2 процентов ВВП, а расходы на здравоохранение увеличатся до 6 процентов ВВП.

Ольга Беклемищева: И мы возвращаемся к нашей теме. И мне хотелось как бы подытожить рассказ о тех изменениях, которые происходят в организме человека при травме. Только, Петр Александрович, пожалуйста, все-таки, если можно, конкретно, на клинических примерах. Вот у человека, например, действительно, серьезнейший толчок, произошло, скажем, смещение на уровне шейных позвонков. Вот что там происходит?

Петр Попов: Я могу объяснить на конкретных случаях. У меня был пациент Олег Кисельман, очень известный, мирового уровня гонщик, он выступал в Германии на супергонках, и на скорости 200 километров в час...

Ольга Беклемищева: Это вообще безобразие, конечно. Я бы, как врач, запретила все эти экстремальные удовольствия.

Петр Попов: Нет-нет, нормально. Для мужчин это нужно обязательно.

Так вот, я хочу сказать, что на скорости 200 километров в час он попадает в аварию, машина не подлежит восстановлению. Перелом второй и трещина третьей плюсневой кости, сотрясение, контузия. И самое печальное, что через две недели – выступление. В Германии его просматривают специалисты-хирурги, и говорят: «Восемь недель в гипсе, шесть недель – восстановление». Он приезжает в гипсе, звонит и говорит: «Петя, все! Контракт, штрафы...». Я накладываю специальные повязки, которые заменяют...

Ольга Беклемищева: То есть вы снимаете гипс?

Петр Попов: Да, я снимаю гипс сразу же.

Ольга Беклемищева: А что это за повязки? Они тоже с гипсом или нет?

Петр Попов: Нет, это специальные повязки, которые собраны тоже из разных традиций, где есть и травы, и бальзамы, и специальные, и самые современные методы. Причем они бинтуют так, что дают возможность удерживать кость лучше, чем гипс, но в то же время освобождать сустав. Потому что на самом деле, наложив гипс, внутри происходит атрофия, спадает отек, и на самом деле настоящей фиксации нет. Следующее, что в этой повязке можно начинать уже маленькие движения, то есть те движения, которые тихонько отпускают...

Ольга Беклемищева: Ну а если перелом непосредственно в суставе произошел?

Петр Попов: Не имеет значения.

Ольга Беклемищева: Все равно вы его не фиксируете?

Петр Попов: Если там, действительно, все раздроблено и нужна операция, то это одно. Но если есть возможность, как у него, без смещения перелом, то мы как раз... я начал работать с ним. Причем реабилитация обычно идет так: 15-20 минут, потом... У меня идет реабилитация часами. То есть маленькими-маленькими движениями... он работал по 10-18 часов в сутки. На пятый день он уже ездил на машине, на восьмой день приступил к тренировкам, а не через восемь недель, а через две недели, когда он вышел на соревнования, то все вообще в шоке были: «Куда ты приехал?! Ты же должен еще лежать, ходить с гипсом». Он говорит: «На соревнования». Он занял второе место, обогнав 47 машин.

Ольга Беклемищева: А были ли отдаленные последствия? Не вышло ли это боком?

Петр Попов: Все великолепно! Никаких абсолютно! Он даже пришел ко мне... А когда отправляли туда... я же под контролем хирургов делал, и они говорят: «А что вы сейчас можете?». Он ногой постучал. «Вы что стучите?!». Он говорит: «Да я уже хожу, я езжу. Мне уже нужно входить...».

Причем самое важное, что вот та реабилитация, которой я занимаюсь, дает возможность не только сократить время, но восстановиться так, что ты чувствуешь себя лучше, я не оговорился, лучше, чем до травмы. То есть идет работа на координацию тела, на маленькие движения, на собранность, на улучшение работы легких, сердечно-сосудистой системы, на взаимосвязь всего этого. Почему? Потому что, представьте, вот кость, перелом. Есть два выхода обычных. Первый выход – это зафиксировать, зажать в пластину. И все думают, что держится на пластинах. В это время соединительная ткань – та мудрость, которую организм накапливал миллиарды лет, она теряется. Все только на пластины и на гипс. То есть мы не дает возможности организму восстанавливаться. Второй выход – это взять и начать двигать. То есть из одной крайности в другую. Вначале все заросло, контрактура, а потом – ходи. И человек не ходит, а передвигается, как краб.

Ольга Беклемищева: Он мучается.

Петр Попов: Да, мучается. Вот все кривые, больные, у кого болят суставы, у кого болит голова – это недолеченная травма.

Ольга Беклемищева: И вот, наверное, нам позвонили те люди, которые хотели бы задать по этому поводу конкретные вопросы. Петр Александрович, давайте ответим слушателям.

Первым позвонил Иван из Москвы. Здравствуйте, Иван.

Слушатель: Добрый день. Спасибо за то, что вы пригласили такого человека.

Петр Александрович, вот у меня какая жалоба. У меня постоянно не отдыхают ноги. Такое ощущение, что они не способны вообще отдыхать. И вот когда я, допустим, сижу в метро, то я вынужден все время менять положение ног, чтобы они хоть как-то у меня отдохнули. Но в последнее время и это не помогает. Правда, года два-три назад я сделал маленькое открытие для себя. Я стал двигать плечевыми мышцами и массировать шею – и у меня начали ноги как-то вроде бы отдыхать. Скажите, пожалуйста, можно ли к вам обратиться с этой жалобой? И где вас можно найти в Москве? Спасибо большое.

Петр Попов: Мой Центр располагается на «Белорусской». Лучше всего зайти сразу же на сайт: « 3med.ru». На самом деле я хочу сказать, что мой Центр не может принять очень многих людей, но сейчас я запускаю уникальную вещь, которая называется «телемедицина». Потому что гимнастики – это то, что можно тиражировать без потери качества, если проводят... Я не хочу расширять специалистов, потому что специалисты – это мои ученики, а ученики учеников - это дискредитация метода. А Интернет дает колоссальные возможности, когда можно видеть занятия, упражнения и гимнастики.

Сразу же хочу сказать, Иван, здесь проблема первая, сразу же точно скажу – это неправильное положение центра тяжести – раз. Потому что неправильное положение центра тяжести - сразу же напрягаются икроножные мышцы, передавливаются...

Ольга Беклемищева: А с чем это может быть связано?

Петр Попов: Это связано и с привычкой, и с психологическим моментом. Потому что все взаимосвязано. Человек сутулится – значит, уже центр тяжести впереди, значит, напрягаются бедра, напрягаются икры, передавливаются вены. Кстати, очень часто только от изменения положения тела и изменения перераспределения тела проходит варикозное расширение вен.

Ольга Беклемищева: То есть вот такая гвардейская походка с откинутым подбородком и плечами – это идеал?

Петр Попов: Ну, будем говорить так, на самом деле самое сложное, самое уникальное, самое красивое, самое лечебное движение у человека – это ходьба. Но ходят единицы. Ходит один, наверное, из десяти тысяч. В большинстве случаев люди передвигаются. Потому что передвигаться... то есть от передвижения может быть какой-то плюс, но может быть и минус. Если даже сердце начинает болеть от ходьбы... Если человек идет, и у него начинают болеть ноги, значит, он неправильно ходит, значит, нужно скоординировать, отработать это все. Тогда каждый шаг его будет к здоровью. Древние говорили: если хочешь быть здоровым – бегай, если хочешь быть сильным – бегай, если хочешь быть мудрым – бегай. Походка – это колоссальный труд.

Ольга Беклемищева: И резерв выздоровления, можно сказать, да?

Петр Попов: Да, конечно.

Ольга Беклемищева: И следующий слушатель – это Николай из Москвы. Здравствуйте, Николай.

Слушатель: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, так как центральная нервная система играет важнейшую роль, а возбуждение ее является лечебным мероприятием, то в этой связи... Вы сказали, что вы применяете тибетские, китайские методики. А вот апитерапию, триггерные зоны, точки Фолля и другие методы вы применяете? И возможно ли с вами поговорить на эту тему более подробно? Спасибо.

Петр Попов: Будем говорить так, я занимался и лечением пчелами, я уже сказал, что прошел очень многое. Но я отбирал самые действенные методы. С Фоллем я тоже занимался лет 15 назад, и я не чувствую там слишком объективных вещей. Потому что я работаю на результат, а не на какие-то вещи. Там есть определенный момент в работе, но я вам могу сказать, что руки человека... ни в коем случае не экстрасенсы и все остальное, потому что...

Ольга Беклемищева: На ощупь понять, какая мышца сильнее сжата, какая больше расслаблена, - это не имеет отношения к экстрасенсам. Хотя чем выше чувствительность, тем, конечно, будет точнее диагностика.

Петр Попов: То есть я хочу сказать, что как раз мне не нравится мануальная терапия, потому что там есть мудрые вещи, но самое важное в любой школе мануальных терапевтов - нет работы с самим специалистом, совершенствования его самого, как человека, который может...

Ольга Беклемищева: ...как с действующим началом лечебного процесса.

Петр Попов: Несомненно. Поэтому, как я уже сказал, для меня и компьютерная томография – это только как дополнение, но ни в коем случае не как основная вещь. Потому что, во-первых, она дает только статическое состояние, без динамики, без всего. То есть на самом деле она может давать маленькое дополнение, но основная...

Ольга Беклемищева: Ну, смотря в чем. В некоторых вещах без нее, конечно, нельзя обойтись.

Петр Попов: Я согласен с вами.

Ольга Беклемищева: Хотя есть и необъяснимые вещи. Я видела снимки, когда, скажем, громадная совершенно... в той же голове полости фантастических размеров, а человек не проявляет это никак клинически, у него все нормально. Хотя по его томограмме - явная гидроцефалия.

Петр Попов: Ольга, я хочу сказать, что я знаю тоже очень интересный случай, он у меня есть и на сайте. Кстати, на сайте есть фильм «Результаты лечения», где можно будет посмотреть...

Ольга Беклемищева: Петр Александрович, не вспоминайте...

Петр Попов: Я хочу сказать, что у меня есть случай очень интересный, когда человек попал в аварию, у него перелом шейного позвонка, по-моему, третьего и четвертого. Причем с деформацией дурального мешка. То есть на самом деле эта ситуация сверхкритическая.

Ольга Беклемищева: Угрожающая.

Петр Попов: Да. Причем он консультировался и в Бурденко, и еще в одном институте. И ему сказали, что вообще даже двигаться нельзя, ходить с «воротником» и только операция. Через две недели он был практически здоров, причем это была повторная травма. Он сказал, что «я такого результата не ожидал...».

То есть на самом деле я хочу сказать, чтобы вы поняли, что это не фокусы, это колоссальный труд, причем труд не только мой, но труд и пациентов. Потому что на самом деле и моя жена...

Ольга Беклемищева: Она тоже травмирована, да?

Петр Попов: Да. Потому что это уникальная балерина, равных в мире которой нет. То есть у нее два разрыва ахилла на одном месте. Это та балерина, которую приглашали танцевать в «Ковент-Гарден» с Иреком Мухамедовым и так далее.

Ольга Беклемищева: После разрыва ахиллова сухожилия?

Петр Попов: До этого. И когда ей сделали повторную операцию, то сказали: «Девушка, дай Бог, чтобы вы не хромали, а о балете забудьте». Вот прошло четыре года – она танцует лучше, чем танцевала, она ведущая балерина. Она родила мне двух детей – сына и дочь.

Ольга Беклемищева: Практически не спускаясь со сцены...

Петр Попов: Найдите мне такую балерину…

Ольга Беклемищева: И я хочу обратить внимание слушателей на такую важную, на мой взгляд, вещь. Петр Александрович уже привычным докторским тоном перечисляет клинические случаи. А я вот думаю, что мы все-таки не донесли до людей именно само содержание лечебного процесса, то есть на что им надо ориентироваться.

Петр Александрович, вот вы говорите, что сразу после травмы начинается реабилитация, мелкие, но упорные движения по несколько часов в день, лечение не должно быть болезненным. А вот если, скажем, человек не успел сразу после травмы попасть к вам, а пришел через многие годы, когда его беспокоят уже сформировавшиеся последствия. Вот о длительности, о самом содержании лечебного процесса можно сказать? То есть к чему готовиться?

Петр Попов: В Центре мы занимаемся не только лечением острой травмы, но и последствиями – артрозы, остеомиелиты, долго не срастающиеся переломы... Потому что на самом деле работа идет в трех направлениях. Первое – это гармонизация тела на всем уровне. То есть гармонизация, восстановление целостности поврежденных даже костей, связок, суставов. Следующее. Это постепенное увеличение амплитуды, правильные движения... То есть человек лежит и делает минимальные, но правильные движения. То есть человек, зайдя в зал... а в зале занимаются самые разные люди, у нас нет как бы специализаций, причем важно, что...

Ольга Беклемищева: Причем, что интересно, практически нет и станков. Шведская стенка, балетный станок и маты. И этого достаточно, оказывается.

Петр Попов: Да, этого достаточно. Ровный пол, и самое главное – инструкторы высочайшего уровня. Потому что я сделал акцент не на оборудовании. А то, знаете, как обезьяна с очками. Заходишь в клиники, а там говорят: «У нас такое оборудование!..». А кто на нем работает? Я поставил так, что у меня специалисты высочайшего уровня, которые много работают над собой, чтобы совершенствоваться и помогать другим.

Следующее. Маленькие-маленькие движения – и люди, смотря на тех людей, которые занимаются в зале, даже и не скажут, где у них проблема. То есть он постепенно должен учиться – спуститься до маленьких движений, а затем увеличивать постепенно... Тем более, еще вот те повязки, о которых я говорил, они меняются через день, через два. То есть на самом деле они дают возможность собирать поврежденное место. Вот так же как у меня с локтем. Постепенно, в зависимости от того, спал ли отек, появляются ли движения. Все время идет контроль.

Ольга Беклемищева: А вы меняете состав вот этих мазей и трав или не очень?

Петр Попов: Ну, в зависимости от ситуации там есть определенные акценты. Но на самом деле основа одна.

Следующее, что очень важно – психологическое состояние. Ведь травма – это полом не только физический, но и психологический. И мне важно, что когда люди выздоравливающие, они являются примером для подражания другим. У меня занимаются и дети, и взрослые...

Ольга Беклемищева: И я могу подтвердить, что атмосфера очень доброжелательная и приятная.

И слушаем Ларису из Москвы. Здравствуйте, Лариса.

Слушатель: Здравствуйте. Петр Александрович, у меня «конская стопа», я всю жизнь ходила на двух точках. Но сейчас моя левая стопа как бы поделилась на половины. У меня пятка стала уходить куда-то вовнутрь. И при ходьбе я потеряла устойчивость, я не чувствую, что я цепляюсь за землю. И в результате я напрягаю спину, хожу практически на правой ноге, и все время у меня идет какой-то подвывих.

Петр Попов: Я понял, Лариса. Потому что обычно все смотрят на то, что начинает болеть и так далее. На самом деле это второй конец веревки. Надо смотреть на причину, откуда идет. И если даже болит стопа, то начинать и внимание обращать не на стопу, а скорее всего, на плечи, затем – на таз, затем – на здоровые колени и постепенно спускаться. То есть принцип, которым я занимаюсь, - это не идти от болезни, не пятиться от болезни, потому что можно попасть еще в худшие вещи, а идти к здоровью, развернуться к здоровью. И поэтому важно, что как раз в работе, если повреждены нижние конечности, то начинать нужно с верхних. Если повреждена правая – с левой стороны.

Ольга Беклемищева: Это такой зеркальный принцип, да?

Петр Попов: Ну, он даже не зеркальный, а очень осторожный, незаметный... Кстати говоря, результат идет незаметно, но фантастически быстро, в несколько раз быстрее, чем при обычной реабилитации.

Ольга Беклемищева: То есть в данном случае Ларисе можно помочь, да?

Петр Попов: Я думаю, что да. Самое главное – не Ларисе можно помочь, а создать условия, чтобы она помогла себе. В нашем Центре мы стараемся создать определенные условия, чтобы не лишать человека удовольствия справиться с проблемой самому.

Ольга Беклемищева: Хорошо. И слушаем Владимира из Петербурга. Здравствуйте, Владимир.

Слушатель: Здравствуйте. Петр Александрович, скажите, пожалуйста, как вы относитесь к методике доктора Илизарова и Валентина Дикуля? Изучали ли вы эти методики? И используете ли вы их в своей практике?

Петр Попов: К Илизарову я отношусь с великим почтением, потому что это был, действительно, великий мастер. И я в Индии встречался с главным травматологом Индии, который был его учеником. И многие принципы, которые он говорил, я поражался, что они совпадают с теми принципами, которые есть у меня. И я считаю, что... знаете, очень важно, что есть мастер и есть... почему я говорю о дискредитации метода – потому что часто люди начинают вроде бы повторять что-то... Я встречал известных профессоров, которые просто дискредитируют то, что он делает.

А с Дикулем я в свое время знаком был еще в цирке, когда он восстановился. Но мне нравятся более живые, более добрые, более мягкие и с минимальными механическими воздействиями вещи. То есть мне нравится, когда вместо тренажера есть специалист, который помогает и все делает. Поэтому у меня как раз и методика не рассчитана на огромный поток в плане сложных случаев. Хотя «телемедицина», о которой я сказал, дает возможность человеку в любой точке Земного шара получить те знания, те уникальные гимнастики, которые...

Ольга Беклемищева: Давайте не будем ретушировать голую правду для наших слушателей. Дело в том, уважаемые слушатели, что травматология и реабилитация – это такой неисчерпаемый океан, где очень много людей, которые предлагают те или иные свои методы и подходы. И часто авторы этих методов не очень хорошо относятся к другим методам, и не потому, что там конкуренция, а потому что у каждого свой подход. Человек выносил его, создал, действительно, третью, пятую, десятую медицину для себя, и с учетом того, какой он врач, какой он человек и как ему нравится лечить людей. В этом нет ничего волюнтаристского, авантюристического. Это, действительно, так. Врач выбирает метод под себя. В психиатрии, например, давно известная вещь, что человек будет заниматься психоанализом или психотренингами в зависимости от того, какие у него личные проблемы. Та же самая ситуация и с реабилитологами. Одни реабилитологи считают, что нужно мягко работать с реабилитацией травмы, другие считают, что надо силовым образам действовать, то есть навалиться и вправить. Но что интересно, и те, и другие имеют результаты, которые можно предъявить и которым можно только позавидовать. Вопрос, очевидно, в том, что каждый врач должен лечить так, как это свойственно ему. И мне очень симпатична позиция Петра Александровича, потому что я очень не люблю болевых ощущений в момент лечения.

Петр Александрович, давайте поговорим и о возрастных травмах. На меня произвела впечатление вот эта съемка, когда у вас пожилая женщина с переломом шейки бедра – и она ходит. Да, не очень, совсем не как в 17 лет, но она ходит и обошлась без замены сустава, а это далеко не все могут себе позволить. А что можно пообещать людям возрастным, то есть когда уже пошли серьезные изменения в костях, не дай Бог, возникли сложные переломы? Вот ожидать в таких случаях, что кость нарастет самостоятельно, довольно трудно.

Петр Попов: Вы знаете, есть определенные гимнастики, традиции – это и воздействие, например, на пятки – поколачивание, есть упражнения, когда человек сидит, упражнения делает сидя, как я уже сказал, у меня занятия начинаются с того момента, когда человек просто лежит. Есть и специальные диеты, например, тот же хаш, холодец. Есть и дыхательные упражнения. На самом деле я опять, к сожалению... хочется сейчас всем помочь и всем показать. Вот когда я по телевидению выступал, то было полегче, а здесь показать все это довольно-таки сложно. Но я хочу сказать, что упражнениями, занятиями, физическими нагрузками можно справиться. И самое главное – делайте все движения минимальные и без боли как можно больше. Организм откликнется.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Петр Александрович. Очень жаль, что у нас не так много времени, чтобы все подробно разъяснить. Ну, вот что могли, то и сделали. Петр Александрович, большое вам спасибо за участие в передаче.

Всего вам доброго! Постарайтесь не болеть.

www.svoboda.org

---

Смотрите также

• 
  Компресс на ушиб ноги
• 
  Импрессионный перелом головки бедренной кости
• 
  Растяжение ахилового сухожилия
• 
  Перелом передней стенки гайморовой пазухи
• 
  Стали появляться синяки на ногах без ушибов
• 
  Ушиб стопы лечение
• 
  Растяжение ягодичной мышцы
• 
  Как лечить растяжения и ушибы в домашних условиях
• 
  Фиксатор пальца ноги при переломе
• 
  Перелом носа рентген
• 
  Чем мазать растяжение голеностопа