После перелома хромота

Хромота после перелома

11 августа на службе подвернул сильно ногу незамедлительно обратился в трампунк где мне поставили диагноз перенапрежения связок и открыли больничный. 12 августа нога сильно опухла и посинела я повторно обратился в трампункт мне отказались делать ренген снимок и сказали что все в порядке. так как по работе этот больниный мне закрывать надо в своей поликлинике я как мне выдали справки обратился в свою поликлинику 14 августа там сделали повторный ренген и обнаружили краевой перелом кубовидной кости практически без смещения. 6 недель я отходил в гипсе.После снятия гипса по началу вообще не мог на нее наступать сделали физио терапию алмагом и упражнения. уже прошлшо 2 недели ходить нормально так и не могу, храмаю. врач говорит что выпешит 6 сентября так как не может продлевать больничный богльше 60 дней и что это нормально. служу в МВД и не смогу так выполнять свои обязанности. что может быть с нагой может быть что то со связками? что делать?

Ответы

Здравствуйте. Для восстановления необходима комплексная и продолжительная реабилитация, в том числе проведение курса физиотерапевтических процедур, регулярное выполнение комплекса индивидуально подобранной лечебной физкультуры, проведение массажа, прием метаболических, сосудистых препаратов, витаминов. Для оценки Вашей трудоспособности Вас должна осмотреть врачебная комиссия с участием заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, обсудите это со своим врачом. При необходимости возможно оформление справки на легкий труд на определенный срок. Поделиться в WhatsApp Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь

Вопросы

medaboutme.ru

Хромота после перелома шейки бедра

Moris г.Черновцы

Перелом шейки бедра. Возвращение на шоссе.

Хочу выразить свою благодарность за помощь Джапаровым Татьяне,

Александру и Юрию, коллегам – ветеранам за поддержку. Отдельное спасибо врачу – травматологу Черновицкой областной клинической больницы Леннику Дмитрию Хризонтьевичу и моей жене Стефании за безграничное терпение и понимание.

В июне, 10 числа, во время тренировки в районе с. Валя Кузьмина Черновицкой обл., я упал на спуске, известном как «Олень» и сломал

шейку бедра ( так показалось по самоощущению ). Рентген подтвердил мое предположение. Не знаю возвращались ли после таких травм спортсмены снова на велосипед, но я твердо решил для себя – буду ездить дальше. С доктором я был знаком давно и договорился , чтобы ни при каких обстоятельствах не ставить искусственный сустав: сначала операция и если перелом не срастается повторная и протезирование. На консилиуме он меня отстоял, хотя зав. отделением был против: 59 лет, благоприятный прогноз маловероятен. Через день после поступления в больницу была сделана операция. На следующий день я сел на край кровати, чтобы проверить, смогу ли я нормально двигать ногой. На второй день я сидел на краю кровати несколько раз по 20мин. На третий – стоял держась за спинку кровати. На четвертый — пошел на костылях. На пятый — уехал домой. На десятый — сняли швы. На одиннадцатый — уехал в г.Снятин, где у жены был дом. В городе, на втором этаже, я был обречен на заключение в четырех стенах без движения, а значит и без надежды на будущее. На четыре месяца врачом был наложен запрет: не наступать на сломанную ногу при ходьбе. Только на пятый месяц можно было становиться на носок без опоры при передвижении. Потом рентген и окончательный «приговор». За пять месяцев было сделано три контрольных снимка – кость сраслась. Шестой месяц – костыли в сторону и передвижение с тростью – подлокотником. Ходьба с тростью оказалась неудобной. Через десять дней, когда я психологически адаптировался к ходьбе без костылей, я оставил подлокотник и начал ходить как обычно.Сложность перелома шейки бедра заключается в том, что кость в тазобедренном сус-таве нагружена консольно, т.е. работает на изгиб. Поэтому важна надежная консолидациясломанных костей. Для надежной консолидации необходимы витамины группы В и D, Ка, Mg, Сu,Zn, фосфор и кальций, а также коллагеновые и не коллагеновые протеины/пептиды. Все это есть в препаратах «Остеогенон» и «Супрадин».Лечение выглядело так:во время операции в месте перелома, между костями, был введен имплантат из костной стружки, полученной от сверления отверстий под соединительные винты, которыми стягивают две половинки шейки бедра. Имплантант в дальнейшем выполняет роль центровроста костной ткани. В первый месяц, когда формируется коллагеновая ткань применение кальцийсодержащих препаратов в совокупности с витамином D не рекомендуется. В дальнейшем для более полного усвоения кальция подключают витамин D. Коллагеновая ткань – желеподобная масса, которая впоследствии твердеет и кальцинируясь превращаетсяв полноценную костную ткань. Мед.препараты и их применение: 1 месяц – «Супрадин» (комплекс витаминов и микроэлементов) 1т. х 1 р/день. «Остеогенон» (коллагеновые и неколлагеновые протеины, кальций и фосфор) 2т. х 2р/день. Мумиё 1т х 3р/день. В течении следующих двух месяцев : «Супрадин» – так же, «Остеогенон» 1т. х 2р./день, Мумиё – так же, «Кальций D3 никомед» 1т. х 1р./день. Важно, чтобы суточная доза кальция не превышала 1500 млгр.Питание : в течении трех месяцев в рационе должны быть блюда из овсянки, бобовых,гречки (хотя бы раз в день). Мясо или курица , рыба — обязательно. Остальное на ваш вкус. Молоко и творог я не ел: во- первых в них не так много кальция, как принято считать, а во – вторых я их не люблю. Пил кислое молоко (домашнее).Физические упражнения: в первые две недели я лежал – сидел (ходил) в пропорции 50/50. В дальнейшем сидел/ходил – лежал в пропорции 90/10. Я опасался , что длительнаяпассивность приведет к ослаблению мышц спины, атрофии мышц ног и нарушению кровообращения. Кроме того было запрещено делать травмированной ногой любые движения, кроме движений во фронтальной плоскости. С первых дней после операции я напрягал мышцы ноги, делал стопой вращательно- сгибательные движения. Удерживая бедро руками совершал маховые движения голенью сидя, начиная со ста раз за один подход в день и доведя до трехсот раз за один подход по три раза в день. В дальнейшем (через полтора месяца) начал делать маховые движения бедром стоя, упражнение «велосипед» лежа на спине. Длительность и расстояние прогулок по улице — по самочувствию. Физические упражнения необходимы еще и для сохранения кровообращения в месте перелома с целью восстановления нормального питания костей, поэтому жалеть себя не стоит. Как только смог ходить без костылей я перешел к ходьбе по лестнице. Сначала я спускался и поднимался в спокойном темпе ориентируясь по самоощущениям, а в последствии перешел на бег, насколько позволяло мое состояние (длина лестницы 40м ). Одновременно делал «подьем на носках стоя на бруске». Сразу после Нового Года я сел на роллерный станок. Первый «заезд» длился десять минут. Хотелось проверить свое самочувствие, выяснить в какой физической форме, возможность поднять ногу и сесть на велосипед и наконец смогу ли я провернуть педали и что за этим последует. Ожидания превзошли самые радужные надежды. Первую неделю тренировок (каждый день ) я крутил на станке по 10 минут с частотой 100 – 120 об/мин. Далее прибавлял в неделю по 5 минут, доведя время тренировки до 35 минут при той же частоте педалирования . В марте, как только позволила погода, выехал на шоссе. Первый выезд составил 15 км. Проверял смогу ли я ехать уверенно по шоссе и на каких передачах, возможно ли педалирование стоя на педалях, какие будут ощущения от езды в подьем и на тягуне. Никаких неприятных ощущений не было, все было возможно. На следующий день я проехал 30 км., потом 40. Всего за март я накрутил 250 км. Потом погода испортилась. Надо заметить, что я не испытывал болезненных ощущений в суставе после операции и в после операционный период. Правда, в начальный период после операции, у меня отекал голеностоп. Приходилось носить днем эластичный бинт. После того, как я пошел без костылей отек значительно уменьшился, а после тренировок на станке исчез.При такой травме важен психологический настрой. Надо сказать себе «я буду ездить» и не взирая на трудности идти к этому. Все мои домашние и знакомые отговаривали меня от дальнейших занятий велоспортом, считая такую травму инвалидностью не позволяющей активных занятий спортом. Примеры В.Дикуля, Л. Армстронга, водителя раллийной команды«КАМАЗа» (он получил компрессионный перелом позвоночника, был собран врачом команды с условием не прекращать силовых занятий, доехал до финиша без корсета и на следующий год вновь участвовал в «Дакаре» ) дают уверенность, что все, ну по крайней мере многое, возможно.Немного о себе: в этом году будет 60 лет. Велоспортом занимаюсь с 13 лет, в 1970 (в армии) выполнил КМС. Велосипед: CORRATEC CCT PRO, full carbone lute frame, модель 2009, новый, первые руки, «Чемпион шоссе», хром – молибден, оборудование compagnolo для тренировок зимой на станке и покатушек по городу. У жены «Decathlon»,алюм.В заключение хочу сказать: — Коллеги не отчаивайтесь при травмах. Уверенность в своих силах и помощь близких вам людей вернут вас к активной жизни. При переломах действительно помогает и ускоряет процесс выздоровления «Остеогенон» и «Супрадин», консолидация костей ускоряется, а место перелома по прочности не уступает здоровой кости.И еще: при длительной интенсивной тренировке, особенно в жаркую погоду, велосипедист за три часа теряет 250млгр Са. Это суточная норма. Если не восполнять его потерю плотность костей снизится и увеличится риск переломов. Также с потом «вымывается» Ка и Mg, необходимые для работы сердечной мышцы и нервной системы. Поэтому принимайте кальцийсодержащие препараты с витамином D и «Аспаркам». Надеюсь мой опыт поможет вам.

До встречи в этом году в Черновцах на первенстве Украины среди ветеранов.

nogi-help.ru

Как должна проводиться реабилитация после перелома лодыжки

Лодыжка – это кость, которая соединена с голеностопным суставом. Поэтому повредить ее достаточно легко. Часто при занятиях спортом или физической работой, при обыкновенном бытовом падении можно получить не только ушиб, но и перелом.

Он подлежит стандартному лечению и заживает в целом без осложнений. Однако после длительного времени, которое нога была в гипсовой повязке, бывает сложным снова начать нормально двигаться. Как разработать ногу после перелома в таком случае? Именно для ускорения процесса выздоровления необходима ее реабилитация.

Наиболее важной ее частью по праву считается возвращение нормального функционирования кровеносным сосудам в ранее поврежденном районе. Электромагнитная терапия поможет сделать это быстро и безболезненно. Такая процедура назначается самим лечащим врачом и проходит, как правило, в больнице, в которой проводится реабилитация после перелома лодыжки. Кроме нее, врачи рекомендуют прогревания и физиотерапию. Эти процедуры в большинстве своем бесплатны, а эффект от них ощутимый. Однако даже после терапии останется хромота. Чтобы она не мешала вернуться к нормальной жизни, к работе, можно приобрести костыль. Учитывая разнообразие модификаций этого аксессуара, он не испортит ваш вид, но поможет более устойчиво и безболезненно ходить.

Чтобы полностью ликвидировать болезненные ощущения и избавиться от хромоты, необходима реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях. Это может быть зарядка. Специальные комплексы безопасных и полезных упражнений может порекомендовать вам, в первую очередь, лечащий врач. Кроме того, можно проконсультироваться у спортивных реабилитологов. Эти специалисты помогут выбрать оптимальный уровень нагрузок, скорректировать все побочные явления, особенно если проходит реабилитация после перелома лодыжки со смещением от перелома. Но выполнение такой зарядки должно быть постоянным. Ей нужно уделять внимание каждый день, иначе реабилитация после перелома лодыжки может затянуться, а хромота и болезненность при физической нагрузке могут превратиться в хронические явления. Если нет возможности выполнять зарядку в спортзале или дома, можно добавить в расписание дня пешие прогулки. Умеренная нагрузка на ногу при ходьбе заменит физкультуру. Чаще пользуйтесь лестницами, но будьте умеренны: если боли стали сильнее, лучше отказаться от внушительных нагрузок и дать поврежденной ноге отдохнуть. При появлении болезненных ощущений можно воспользоваться гелями и мазями. Они должны иметь согревающий эффект, направленный на уменьшение боли в суставах и связках.

Быстрая реабилитация после перелома лодыжки возможна при приеме витаминов. На данный момент в свободной продаже имеется масса комплексов для укрепления костей. Все они изготовляются на основе кальция. Обратите внимание на его содержание в витаминах: чрезмерное количество не будет полезным. Важно соблюдать дозировку, рекомендованную производителем или врачом. Витамины можно и даже лучше заменить правильным питанием. Салаты из свежих овощей, мясные, рыбные продукты не только дадут организму необходимое количество полезных веществ для выздоровления, но и укрепят его в целом.

В вопросе реабилитации после перелома лодыжки важно не спешить, нагружать выздоравливающую ногу постепенно. Спешка и чрезмерное усердие могут только навредить и поврежденному месту, и всему организму. Полностью забыть о переломе лодыжки вы сможете только через полгода, но основная неловкость и болезненность уйдут уже через месяц-другой.

Реабилитация после перелома лодыжки – это достаточно простой процесс. Его можно пройти и самому, не обращаясь в больницу. Однако следует быть аккуратным в этом, чтобы не ухудшить состояние.

fb.ru

Хромота

Хромота — это патологическое изменение походки вследствие нарушения функции одной или обеих нижних конечностей. Возникает при изменении длины конечности, нарушении двигательной и чувствительной функции. Хромота в виде припадания на более короткую ногу наблюдается при врожденном недоразвитии конечности, системных поражениях скелета, искривлении и дефектах костей, псевдартрозах различного происхождения, после неправильно сросшихся переломов, в результате воспалительных заболеваний (полиомиелит, туберкулез, остеомиелит). Хромота возникает при различных дефектах в суставах («утиная» походка при двустороннем вывихе бедра), наблюдается хромота при рахитических или посттравматических деформациях шейки бедра. Иногда хромота возникает в результате болей, обусловленных различными патологическими процессами в мягких тканях, костях, суставах и нервах. Для походки таких больных характерно стремление быстрее перенести опору на здоровую ногу.

Перемежающаяся хромота вызывается острым кислородным голоданием тканей вследствие недостаточного кровоснабжения (см. Эндартериит, облитерирующий). Хромота может быть первым симптомом очень серьезного заболевания (туберкулезного артрита, костной опухоли и т. д.).

Лечение хромоты. Устранение причин, ее вызывающих, что требует клинического, рентгенологического и других исследований. Чаще применяют комплексные хирургические методы лечения, ортопедическую обувь (см. Обувь, ортопедическая) и функциональные ортопедические аппараты.

Хромота (claudicatio) — это патологическое изменение походки вследствие нарушения функции одной или обеих нижних конечностей при изменении длины конечности, ее искривлении, нарушении двигательной и чувствительной функций.

Изменение длины конечности, абсолютное или относительное, наблюдается при микромелии, хондродистрофии, врожденном вывихе бедра и других врожденных заболеваниях, а также при ряде приобретенных поражений скелета: в результате неправильно сросшихся переломов или после различных воспалительных процессов, поведших к разрушению части скелета конечности либо к нарушению ее энхондральных зон в периоде незаконченного роста костей, например при эпифизарном остеомиелите в детском возрасте, костно-суставном туберкулезе.

При укорочении одной из нижних конечностей хромота выражается акцентуацией шага, «припаданием» на более короткую ногу. При двустороннем нарушении опорности ног, например при двустороннем (обычно врожденном) вывихе бедра, походка приобретает характер раскачивающейся с боку на бок, «утиной», что обусловливается попеременным скольжением вывихнутых головок по крылу таза в момент наступания на ногу при одновременном ослаблении тонуса ягодичных мышц. Аналогичная хромота наблюдается при двустороннем варусном искривлении бедренно-шеечного угла (рахитического или травматического происхождения). Хромота возникает и при контрактурах, вывихах, ложных суставах, варусных, вальгусных искривлениях бедра и голени также вследствие укорочения деформированной ноги. Хромота в результате моторных нарушений возникает при парезах и параличах нижних конечностей. В зависимости от вида паралича (вялого, спастического), степени его распространенности, комбинации пораженных мышц, одно- или двустороннего поражения характер хромоты весьма разнообразен, тем более, что паралич часто комбинируется с укорочением пораженной ноги, например после полиомиелита. Вызывающие хромоту нарушения чувствительной сферы бывают двоякого рода: реже вследствие исчезновения чувствительности (анестезии) и очень часто при ее патологическом повышении — боли. Анестезия конечности развивается при травматическом или воспалительном перерыве центростремительных нервных путей; походка таких больных носит шаркающий, атактический характер.

Боль, вызывающая хромоту, возникает в результате поражений нервных проводников, при ирритации их инородными телами (после ранений), рубцами, что нередко сопровождается трофическими нарушениями (хронические язвы и остеопороз). Чаще же всего к хромоте ведут боли, обусловленные различными патологическими процессами в мягких тканях, костях и суставах: миозит, неврит, остеомиелит, артрит, неокрепшая костная мозоль после перелома, растяжение связок, плоскостопие и т. д. Походка таких больных характеризуется осторожным наступанием на больную ногу и стремлением как можно быстрее перенести опору на здоровую, отчего в противоположность хромоте при простом укорочении ноги больной начинает хромать при наступании не на пораженную, а на здоровую ногу.

Особая разновидность хромоты развивается при болях, обусловленных кислородным голоданием тканей конечности вследствие начинающегося облитерирующего эндартериита; боли остро возникают при ходьбе, часто со спазмом икроножной мышцы; после кратковременной остановки они успокаиваются, однако с возобновлением движения повторяются. Это так называемая перемежающаяся хромота (см.).

Следует иметь в виду, что хромота является нередко первым симптомом очень серьезного заболевания, например туберкулезного артрита, костной саркомы и т. п.

Радикальное лечение хромоты заключается в устранении причины, ее вызывающей, что требует тщательного клинического, рентгенологического и других исследований. При небольших степенях анатомического укорочения бывает достаточно положить в ботинок вкладыш (пробковый, липовый, войлочный, пластмассовый).

При более значительном укорочении необходима специальная ортопедическая обувь (см.) либо операция удлинения укороченной ноги иногда в сочетании с укорочением здоровой. При хромоте, обусловленной параличом, показаны различные пластические операции (пересадка мышц, тенодез, артродез, артрориз), а при недостаточной их эффективности — функциональные ортопедические аппараты. При хромоте вследствие контрактур, искривлений костей, ложных суставов — оперативное лечение (редрессация, миотомия, остеотомия и др.). При хромоте болевого происхождения — иммобилизация конечности, блокада болезненного очага (при артрозах, некоторых формах хронических артритов) и главное лечение основного заболевания, сопровождающегося хромотой.

www.medical-enc.ru