Последствия перелома крестца

Чем характерен и как долго срастается перелом крестца?

Переломы

02.02.2017

6.1 тыс.

4.1 тыс.

5 мин.

Перелом крестца происходит чаще всего в результате падения с высоты или при аварии. У пожилых людей такой перелом происходит чаще всего в результате падения на твердую поверхность.

Травмы позвоночника чаще всего встречаются у пациентов с остеопорозом. Основной локализацией переломов является поясничный и грудной отдел позвоночника. Относительно редко возникают переломы в области костей крестца.

Во время травмы позвоночника и таза может произойти повреждение любых частей, а также некоторых внутренних органов, находящихся в брюшной полости и расположенных в малом тазу. Травмы малого таза являются очень опасными для жизни человека, поэтому рекомендуется немедленная помощь врача.

Перелом может быть:

простым;
сложным, состоящим из 2 простых переломов;
закрытым и открытым;
с нарушениями, относящимися только к области таза и с повреждением органов брюшной полости, органов мочеполовой системы, половых органов, грудной клетки или головы.

Симптомы перелома крестца включают в себя:

острую боль, возникающую в области травмы;
отеки и синяки в области травмы;
боль в брюшной полости;
боли при движениях конечностей;
укорочение нижней конечности;
искажение контуров таза;
онемение и покалывание в области паха и в ногах;
изменения кровоснабжения нижних конечностей;
затрудненное мочеиспускание (повреждение мочевого пузыря или уретры);
повреждение органов брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

При оказании первой помощи требуется особая осторожность, так как всегда нужно учитывать возможность повреждения внутренних органов. Пострадавшего не следует перемещать. В случае подозрения на травму позвоночника необходимо:

уложить больного в горизонтальное положение, желательно плашмя на спине;
конечности и таз зафиксировать, подложив под колени свернутое одеяло;
голову поднять и откинуть назад, повернуть в сторону, чтобы прочистить дыхательные пути;
накрыть больного теплым одеялом;
вызвать скорую помощь.

Прогноз для пациента с переломом крестца обусловлен сложностью травмы и сопутствующими ему дополнительными осложнениями. Серьезные сложные переломы таза могут быть даже фатальными. В больнице врач выполняет проверку координации тазовой области и назначает рентгеновское исследование, подтверждающее нарушения и их локализацию. Иногда необходимо выполнение компьютерной томографии. Учитывая то, что могло произойти повреждение внутренних органов, врач выполняет пальцевое ректальное исследование. Таким образом он проверяет, не было ли кровотечения из прямой кишки. Признаки повреждения мочеиспускательного канала - гематома в промежности и кровотечение из уретры. Если пациентка детородного возраста, проводится тест на беременность. Кровотечение в области таза и выделение других жидкостей проверяется УЗИ исследованием.

Лечение переломов крестца основывается на консервативной и оперативной терапии. Первый метод используется только при простых переломах без осложнений. Рекомендуется постельный режим в течение 4 недель, снятие напряжения мышц и введение анальгетиков. Оперативное лечение необходимо при нестабильных переломах со смещением ответвлений спинного мозга, а также с повреждением органов брюшной полости или малого таза. Как долго заживает такой перелом? Для сращения костей крестца требуются наложение гипса минимум на срок 6-8 недель. В случае травмы со сложным повреждением внутренних органов лечение необходимо проводить под руководством врача-ортопеда, хирурга и уролога. Такие травмы почти всегда требуют немедленной операции.

Современные принципы лечения переломов костей крестца включают в себя:

процесс ремоделирования костной ткани;
восстановление и применение корсета;
сакропластика - чрескожная пластика кости крестца с помощью костного цемента.

Сакропластика благодаря снижению болевых ощущений позволяет сократить время иммобилизации, которая вторично усиливает процесс потери плотности костной ткани. Ее можно выполнить под местной анестезией с аналгоседацией, что является существенным преимуществом для лиц пожилого возраста. Наиболее важным противопоказанием к выполнению операции в пределах крестца является нарушение стенок канала крестцового отдела отверстий крестца, которые угрожают смещением цемента. Несмотря на то что саркопластика является относительно безопасной процедурой, бывают такие последствия:

утечка цемента в канал спинного мозга;
тромбоэмболия легочной артерии;
закупорка сосудов головного мозга, вызванная утечкой цемента.

Продолжением лечения перелома крестца должна быть реабилитация. Она проводится под руководством опытного физиотерапевта.

Реабилитация включает в себя прием в раннем послеоперационном периоде жаропонижающих и противоотечных средств. Рекомендуется применение магнитного поля, чтобы ускорить и стимулировать срастание костей.

Реабилитация включает и физиотерапию - использование ранее упомянутого магнитного поля и других процедур с регенерирующим и стимулирующим действием срастание костей (лазерная терапия, ультразвук), криотерапию для уменьшения боли и отека. Также применяют расслабляющие процедуры, улучшающие кровообращение и питание мягких тканей, такие как:

лампа соллюкс;
импульсные токи малой частоты.

Назначается массаж глубоких тканей области таза. Он уменьшает возникающее в этих структурах возросшее напряжение, улучшает их кровоснабжение и питание.

Назначается кинезитерапия, то есть выполнение лечебных упражнений после срастания кости. В начальной стадии реабилитации лучше проводить терапию упражнениями под руководством специалиста, желательно в постели. В терапии применяются дыхательные, изометрические упражнения для мышц конечностей и нижней части туловища на растяжку и возбуждение нервно-мышечной стимуляции. Постепенно вводятся упражнения на опору укрепляющие силу мышц, улучшающие стабильность, эластичность мягких тканей. В конце реабилитационного лечения выполняются упражнения для всего туловища, увеличивающие силу, контролирующие движение и работу мышц туловища, улучшающие динамику движений всех конечностей. Пациент должен стремимся к тому, чтобы все движения конечностей были выполнены в полном объеме,

С помощью соответствующей техники мобилизации можно уменьшить дискомфорт, боли и улучшить подвижность.

В реабилитации применяется кинезиотейпинг, то есть оклеивание поврежденной области специальными гибкими пластинками, которые имеют сенсорное, фиксационное и стабилизирующее действие. Особенно рекомендуется во время первой физической активности после травмы, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений,

В случае повреждения нервов нижней конечности используется нейромобилизация, то есть натяжение и растяжение нервных тканей для повышения эластичности, улучшения механизмов восстановления и регенерации. Техника позволяет улучшить функции раздраженных нервных тканей.

Травмы крестца бывают серьезными, поэтому их могут сопровождать тяжелые последствия и осложнения. Они включают в себя:

неправильное срастание костей;
разницу в длине ног;
хронические боли в нижней части спины;
нарушение функции нервов;
воспаления вен;
длительное кровотечение в результате повреждения кровеносных сосудов;
сексуальную дисфункцию;
повреждение внутренних органов в брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Тяжелые последствия травмы крестца у некоторых могут привести к инвалидности. Нет способов, позволяющих избежать травмирование таза, но соблюдая осторожность, можно существенно снизить риск переломов. Прежде всего следует пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле и избегать неустойчивых стульев или лестниц. Стоит применять бисфосфонаты - препараты, предотвращающие потерю костной массы.

spina-health.com

Перелом или трещина крестца — симптомы, лечение, последствия, сколько заживает

Перелом боковой массы крестца формируется при прямом нанесении удара в области крестцового отдела позвоночника. Реже причиной деформации является давление на нижнюю часть позвоночного столба при сидении на стуле. Такая ситуация встречается у пожилых пациентов с остеопорозом костей (снижение плотности из-за нарушения усвоения кальция).

По статистике перелом крестца в переднезаднем направлении встречается у 20% пациентов с повреждениями крестцового отдела позвоночника. На рентгенограмме при такой патологии прослеживается поперечная линия просветления ниже крестцово-подвздошного соединения. При наличии повреждения выше данной метки устанавливается диагноз оскольчатого перелома.

Содержание

Симптомы
Виды травматических повреждений
Основные последствия

Симптомы травматического перелома крестца следующие:

боль в нижней части спины;
отечность крестцового отдела;
образование гематомы (ограниченное скопление крови);
невозможность сидения на стуле из-за болевых ощущений;
иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
учащение мочеиспускания;
затруднение дефекации;
нарушение менструального цикла у женщин.

Вышеописанные симптомы являются классическими. Для постановки диагноза достаточно наличия линии просветления и смещения отломков на рентгенограмме.

Остальные признаки патологии формируются за счет раздражения нервных сплетений, отека мягких тканей и кровоизлияния. В зависимости от степени выраженности сопутствующих изменений формируются клинические симптомы недуга.

Практикующему врачу достаточно анамнеза на боль в крестцовом отделе позвоночного столба и внешней припухлости кожных покровов, чтобы направить пациента на рентгенографию в двух проекциях.

Ошибки при диагностике заболевания заключаются в том, что симптоматика заболевания схожа с травмами позвоночного столба, костей таза и репродуктивной сферы. Встречаются случаи, когда врачи пропускают патологию, так как клинические симптомы не совсем классические. Их можно спутать с патологическими изменениями других органов.

К примеру, при сильной иррадиации боли в область голени или коленного сустава специалисты в первую очередь исключают остеохондроз и межпозвонковые грыжи, поскольку остеохондроз, к примеру, встречается у 80% людей. С течением времени будет наблюдаться внешняя деформация, которую уже сложно не увидеть.

Закрытый перелом со смещением затрагивает прямую кишку или брюшную полость. В такой ситуации возникают боли внизу живота или затруднение при дефекации. К патологии присоединяется неврологическая симптоматика, связанная с раздражением пояснично-крестцовых нервных сплетений.

Виды травматических повреждений

Травматические повреждения крестцового отдела лучше разделить на отдельные виды, чтобы легче определять симптомы патологии.

Основные виды травм крестца:

Смещение боковых масс.
Уменьшение высоты крестцовых позвонков.
Ушиб мягких тканей.
Поперечное смещение позвонков.

Смещение боковых масс на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника свидетельствует о наличии перелома. Клинические признаки патологии: боль при движении или сидении. Основными методами лечения состояния являются постельный режим (если смещение незначительное) или хирургическая иммобилизация фрагментов.

Уменьшение высоты крестцовых позвонков возникает при их компресссии (сдавление в верхне-нижнем направлении). На рентгенологическом снимке при такой патологии наблюдается уменьшение высоты крестцового сегмента в области повреждения. Травма считается достаточно серьезной, поэтому требует квалифицированного лечения. Возможно, понадобится и оперативное вмешательство.

Если происходит смещение крестца, у пациента появляется головная боль, рвота, тошнота и другие признаки заболевания. Вероятно онемение нижних конечностей при поражении нервных сплетений.

Ушиб мягких тканей – самая легкая травма. При нем не наблюдается деформации костной структуры крестца. Симптомы патологии формируются за счет отека и повреждения мышечно-связочного аппарата.

Закрытый поперечный перелом сопровождается болевыми ощущениями из-за раздражения связок. Только при ходьбе может возникать резкая боль. Реабилитация после подобных деструктивных изменений продолжается в течение 1-2 месяцев. Данного срока достаточно, чтобы анатомические структуры зажили (при соблюдении пациентом постельного режима).

При выраженном поперечном повреждении наблюдаются серьезные последствия. К примеру, невропатологи всегда проверяют функциональность ног при наличии у пациента деструктивных изменений крестцовой части позвоночника. Возможно ограничение подвижности в коленных суставах и онемение кожных покровов нижней конечности.

Основные последствия

Последствия перелома крестца зависят от выраженности деструкции костей и объема поражения окружающих тканей.

Виды осложнений после деструкции крестцовой части позвоночника:

неврологические – боли в ногах, онемение кожи бедра, ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
сосудистые – шелушение кожи, отечность и гиперемия в области повреждения;
миофасциальные – ограничение подвижности конечности.

Если наблюдаются данные последствия, необходима грамотная реабилитация. Многие симптомы заболевания удается облегчить при выполнении лечебной физкультуры. Существуют реабилитационные центры, специалисты которых помогают пациентам после травматических повреждений позвоночного столба. Они разрабатывают индивидуальный перечень упражнений, помогающих избавиться от последствий заболевания.

Таким образом, перелом крестца может протекать в виде незначительных болевых ощущений или, наоборот, сопровождаться сильными болями. Клинические симптомы недуга определяются особенностями и объемами поражения тканей.

spinazdorov.ru

Перелом крестца симптомы и последствия: как долго заживает

Крестец считается важной частью поясничного одела, при этом он является частью тазовой области и выполняет сложную работу. На этот участок позвоночной системы распределяется такая же нагрузка, как и на остальные. Несмотря на его расположение и редкость такого явления, случаются травмы крестца в виде переломов. Нужно знать, чем отличается эта травма от других, и как проходит лечение такого повреждения.

Причины перелома

Травма крестца случается гораздо реже, чем, например, перелом ноги или руки, но от этого не становится менее опасной. Перелом крестцового отдела хребта часто случается при падении на копчик. Реже можно получить такую травму, если сдавить кости таза в переднем или заднем направлении. Важно помнить, что у такого повреждения есть разновидности оскольчатой или поперечной формы. Их отличительные черты заключены в том, где расположено повреждение.

Перелом крестцового участка можно назвать одним из самых сложных, но излечиваемых.

Причинами получения перелома крестца могут стать автомобильная авария, падение на катке либо на асфальте. Также риск сломать косточку возрастает при остеопорозе и сильной утомляемости позвоночника. При остеопорозе плотность костной ткани снижается, и даже при слабом падении это может отразиться на крестце.

Симптоматика повреждения

Главными симптомами перелома крестцовой области являются:

боли и отечности нижней части спины;
синяки и гематомы;
частые позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях наблюдаются сложности при дефекации, для женской половины характерно изменение менструального цикла. Гораздо реже могут появиться болевые ощущения в нижних конечностях.

Человек, который получил такую травму, не сможет сидеть на стуле, так как упор во время сидячего положения приходится на поврежденную область.

В некоторых случаях у пострадавшего в месте травмы светлеет кожа, это может произойти при внутреннем кровоизлиянии, которое внешне себя никак не проявит.

Но часто таких признаков недостаточно, для того чтобы поставить точный диагноз и назначить терапию, поэтому нужно пройти дополнительное обследование.

Важно помнить, что в некоторых случаях перелома у пострадавшего начинается кровотечение по причине того, что крестец мог повредить прямую кишку или слизистую оболочку. Это усложняет первые симптомы и без полного обследования не позволяет оценить ситуацию.

Как диагностировать перелом крестцового отдела

В настоящее время существует несколько способов диагностики такого повреждения. Основными считаются:

пальпация;
рентгенография;
компьютерная томография.

Для того чтобы получить информативный результат, назначается компьютерная томография. В остальных случаях врачу достаточно получить рентгеновские снимки в двух проекциях. Это позволит оценить состояние поврежденного участка.

Врач осматривает пациента при наличии подозрений на повреждения внутри, так как могут быть задеты другие органы тазовой области. Диагностировать перелом и его разновидность дома не получится, поэтому нужно обратиться за помощью в больницу.

Разновидности перелома крестцового участка

Основное разделение переломов крестца — по наличию или отсутствию осложнений.

После получения результатов исследования врач определяет разновидность полученного повреждения. Травма крестца разделяется на:

повреждение со смещением;
перелом крестца без смещения;
поперечное травмирование;
изменение высоты между позвонками.

В этот список относится ушиб мягких тканей, но это наименее опасная травма. Каждая из этих разновидностей имеет свои симптомы и различается по методу терапевтических действий.

Для перелома со смещением характерны симптомы, которые возникают при любом переломе: то есть боли в поврежденном участке, а также отёки. Смещение крестца, которое заметно на рентгеновском снимке, говорит о том, что этот участок позвоночника серьезно поврежден. Закрытое поперечное повреждение характеризуется резкими и острыми болями при движении и ходьбе.

Каждая из разновидностей травмы считается опасной для здоровья человека, поэтому нельзя пускать лечение на самотек. Обязательно нужно обратиться за помощью к травматологу и при необходимости к хирургу

Терапия перелома крестца

После получения травмы пострадавшему нужно оказать простую первую помощь: уложить пострадавшего на твердую прямую поверхность и положить ему под ноги свернутое одеяло или плотный валик. При надобности дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Пострадавшему не стоит передвигаться самостоятельно так как есть риск усугубления травмы.

Методы терапии при переломе крестца можно назвать консервативными, так как при классических повреждениях лечение сводится к тому, что пострадавшему обеспечивается покой. При переломе без серьезных последствий нужно соблюдать постельный режим. Для ускоренного выздоровления стоит подкладывать под поясничный отдел подушку или плотный валик. Такой способ помогает ослабить нагрузку на поврежденный участок. Не стоит ложиться на мягкую постель. Спальное место должно быть твердым.

Постельный щадящий режим требуется больше двух недель. Это будет зависеть от динамики выздоровления и степени повреждения крестца. Не рекомендуется садиться до полутора месяцев после получения травмы, для того чтобы не усугубить состояние травмированного крестца.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, врач может разрешить принимать препараты с обезболивающим эффектом. Но увлекаться ими нельзя. Важно своевременно выяснить причину острых болей, так как иногда повреждение бывает серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Если повреждение не имеет осложнений, врач может назначить бимануальную терапию или декомпрессию. При декомпрессии на травмированный участок накладываются пластины, которые помогают избежать ненужных движений. Но когда эти методы не срабатывают, нужно прибегнуть к операции.

Оперативное вмешательство требуется в редких случаях, но если ситуация сложная, и операция необходима, врачи устанавливают винты в позвоночный отдел.

Реабилитация заключается в физиопроцедурах, лечебной физкультуре.

При соблюдении необходимых предписаний перелом заживает в течение 30-50 дней.

Последствия полученной травмы

Так как перелом крестцового отдела считается опасным, стоит узнать о последствиях, которые могут случиться при несоблюдении правил лечения. Они зависят от тяжести и разновидности травмы, возраста пациента, а также от осложнений, которые могут проявиться в результате внешних и внутренних факторов.

Сложным переломом крестца является поперечный вид. При получении такой травмы может быть задет спинной мозг: если повреждение серьезное, то есть риск для пациента остаться инвалидом на всю жизнь. При такой разновидности повреждения чаще всего требуется операция, которая не всегда проходит успешно.

Существует несколько разновидностей последствий перелома крестца: сосудистые, неврологические и миофасциальные.

Для неврологических последствий характерны частые боли в ногах, онемение поврежденного участка. Возможно появление слабости в нижних конечностях.

Если рассматривать сосудистую разновидность, то ее определяет шелушение кожного покрова, а также частые отеки ног.

Для миофасциальных осложнений характерно ограничение двигательной активности. В этом случае человек на время или навсегда может лишиться возможности передвигаться без помощи инвалидного кресла.

Для того чтобы избежать таких последствий, пациент должен соблюдать правила терапии и рекомендации, данные врачом. Нельзя пренебрегать физиотерапией и лечением, которое предложит врач.

Профилактика травмы проста: будьте осторожны при передвижениях, особенно в зимнее время по скользким участкам. Для пожилых людей риск получения травмы значительно выше, а эффективность терапевтических методов — ниже.

Но если вдруг произошло травмирование крестца, и есть подозрение на перелом, не стоит пренебрегать походом к врачу. Чем раньше пострадавший обратиться за помощью, тем меньше риск появления последствий.

Лечение перелома крестцового отдела позвоночника может быть осложнено внешними и внутренними факторами. Внутренними можно назвать те, которые зависят от индивидуальных особенностей строения позвоночника или состояния здоровья человека. Внешними факторами считают некомпетентность врача или несоблюдение предписаний и постельного режима пациентом. Для того чтобы лечение имело эффект, нужно строго следовать указаниям травматолога и соблюдать правила безопасности при движении, чтобы избежать последующего получения травм.

travmaoff.ru

Перелом крестца симптомы и последствия: как долго заживает

Итак, крестцовая кость – это часть позвоночного столба треугольной формы, расположенная между поясницей и копчиком, служит соединением с тазом. Крестец держит скелет и обеспечивает возможность человека к передвижению на ногах, а не на четвереньках.

По своему строению крестец имеет вогнутую во внутрь форму, чем создает некую защиту для внутренних органов расположенных в этой области. Через кость проходят нервные волокна, направленные к конечностям и другим тканям. Поэтому здоровье спины очень важно для полноценной жизни.

По счастью, перелом крестца – достаточно редкая травма. Причины такие:

дорожные аварии, когда ломаются кости таза, и крестец в том числе;
падение с высоты нескольких этажей при неудавшемся суициде;
остеопороз, когда перелом вызван общей хрупкостью костей из-за потери минералов;
прямой удар в область крестца в драке или спорте;
бытовые падения на ягодицы и ушибы.

Травма крестца с его переломом может произойти в любом возрасте. Вероятность его выше у пожилых, когда естественные процессы истончения костей и мышечных гипотрофии зашли далеко.

Большому риску подвергаются пассажиры наземного общественного транспорта, особенно в часы пик, когда возможны не только столкновения, но и выпадения на проезжую часть. Водители и пассажиры индивидуального транспорта подвергаются опасности в старых машинах, сминающихся при столкновениях.

Причины

Переломы позвонков крестца можно разделить на травматические, вызванные механическим воздействием и патологические, которым способствуют различные нарушения в организме и заболевания. Наиболее частая причина, по которой ломаются кости копчиковой зоны — прямой удар этой областью или по ней.

При этом люди редко сталкиваются с ударами тяжелым предметом по копчику, в основном, он бывает сломан после падения. На данную причину приходится двадцать процентов переломов.

Чаще всего такая травма появляется в результате падения на копчик или когда происходит прямой удар в место расположения крестца. Такие переломы являются редкими и составляют около десяти процентов от всевозможных видов травм этой области. Также причиной данной травмы может стать сильное травматическое воздействие на тазовые кости в переднезаднем направлении.

Чаще всего встречаются поперечные переломы крестца, при которых они расположены ниже уровня крестцово-подвздошных соединений.

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
механические удары;
падение с высоты;
прямое падение на копчик.

Часто перелому крестца подвержены люди с остеопорозом

Реже можно получить такую травму, если сдавить кости таза в переднем или заднем направлении. Важно помнить, что у такого повреждения есть разновидности оскольчатой или поперечной формы.

Их отличительные черты заключены в том, где расположено повреждение.

Перелом крестцового участка можно назвать одним из самых сложных, но излечиваемых.

Основная причина переломов крестца – дорожно-транспортные происшествия, а также падение с высоты в сидячем положении. Также спровоцировать появление трещины или перелома может чрезмерное давление на таз.

Как правило, клиническая картина переломов крестцовой кости выражена не ярко и часто осложнена травмами тазовых костей.

Симптомы перелома:

боли различной интенсивности, ноющие, тянущие постепенно переходящие в острые,
онемение в паху, приводящее к нарушению процессов дефекации,
редко парезы икроножных мышц, мышц бедер и ягодиц,
потеря чувствительности стоп при повреждении крестцовых корешков частым симптомом является.

Чрезвычайно важна точная постановка диагноза, так как похожие симптомы могут наблюдаться при ушибах таза и других заболеваниях, таких как гинекологические воспалительные процессы, остеопороз костных тканей или же воспалительные процессы в крестцовом отделе.

Наиболее частая причина, по которой ломаются кости копчиковой зоны — прямой удар этой областью или по ней. При этом люди редко сталкиваются с ударами тяжелым предметом по копчику, в основном, он бывает сломан после падения.

На данную причину приходится двадцать процентов переломов.

Переломы крестца входят в структуру переломов костей таза. Они могут встречаться как в сочетании с травмами подвздошных или лобковых костей, так и быть изолированными.

Существует два механизма перелома крестца:

Прямое повреждение. Происходит вследствие резкого сильного удара по крестцу, падения на него. Подобные переломы, как правило, изолированные и не сочетаются с повреждением иных костей тазового кольца;
Непрямое повреждение. Происходит вследствие сдавливания костей таза в переднезаднем или боковом направлении.

Эти травмы являются крайне опасными, сопровождаются массивным внутренним кровотечением, повреждением внутренних органов. Происходят они при ДТП, обвалах зданий или иных конструкций, из-за сдавления крупными объектами (например, при попадании пострадавшего между крупными деталями станка, вагонами, автомобилями и т.д.).

Клиническая картина

При травах крестца симптомы, а точнее их выраженность, будут зависеть от вида и степени тяжести перелома. Перелом области крестца можно определить по наличию следующих признаков:

болезненные ощущения внизу спины;
отечность мягких тканей в области копчика;
наличие кровоподтека;
больно лежать на спине, а также сидеть на твердой мебели;
распространение боли в одну или обе ноги;
более частое мочеиспускание;
трудности с дефекацией;
сбой менструаций у женщин.

Классификация

Как и повреждение остальных костей, перелом крестца имеет свою классификацию. Он может быть без смещения или со смещением отломков. Наряду с этим, такой перелом может сопровождаться повреждением остальных костей таза.

Осложненный перелом сопровождается повреждением сосудов, нервов, внутренних органов, нарушается целостность тазового кольца. Еще одним осложнением является перелом или вывих копчика, являющегося повреждением крестца.

Неосложненное повреждение характеризуется стабильностью и не несет опасности. Связано это с отсутствием риска повреждения внутренних органов, разрывов и повреждений тазового кольца.

Повреждение может быть закрытым, если нет повреждения кожи и открытым, когда в ране видны отломки. В зависимости от направления линии перелома выделяют повреждения:

Вертикальные, при которых повреждением затрагивается правое или левое крестцово-подвздошное сочленение и тазовые кости.
Горизонтальные характеризуются повреждением нижней части крестцового сочленения. Характеризуется повреждение изолированным характером, при нем нет нарушения целостности костей таза.
При оскольчатом переломе образуется отломок, а само место повреждения имеет неровные края.
Косое повреждение характеризуется прохождением линии перелома по диагонали. В подобной ситуации вместе с крестцом повреждаются кости таза.

При травме крестцового отдела повреждение может проходить одним из следующих образов:

Смещаются боковые массы;
Крестцовые позвонки уменьшаются по высоте;
Позвонки смещаются в поперечном направлении;

Основные виды травм крестца:

Смещение боковых масс.
Уменьшение высоты крестцовых позвонков.
Ушиб мягких тканей.
Поперечное смещение позвонков.

В медицинской практике чаще встречаются так называемые стабильные крестцовые переломы — без смещения костных отломков. Переломы крестца без смещения, в зависимости от того, как прошла линия повреждения, подразделяются на типы:

вертикальные – трещина проходит по боковой массе крестца с левой или с правой стороны через крестцовые отверстия;
косые – трещина идет по диагонали, затрагивая кости таза;
поперечные – линия перелома проходит горизонтально, затрагивая крестцовые отверстия.

Перелом крестца бывает как со смещением, когда страдают еще прямая кишка, и даже брюшная полость, так и перелом крестца без смещения. В этом случае окружающие органы и ткани остаются не задетыми, но такой вариант встречается реже. По способу разрушения он может быть следующим:

поперечный;
косой;
оскольчатый;
вертикальный.

Иногда может повреждаться ягодичный нерв и нерв спинного мозга. В этом случае может пострадать двигательная функция.

Основных причин переломов крестца несколько, они связаны с разного вида механическими воздействиями на крестец. К ним относятся три основных воздействия:

Остеопороз. Кости при этом заболевании становятся рыхлыми и легко подвержены переломам.
Травмы и ушибы. Чаще всего перелом крестца случается в результате падения, аварии, удара.
Механическое сдавливание. Сильные нагрузки, постоянное сидение, приводят к смещению позвонков, переломам.

Порой пострадавший даже не догадывается о травме крестца, принимая симптомы перелома за другие проблемы. Иногда травму путают с заболеваниями таза, почек.

Симптомы

Зачастую перелом крестца не доставляет сильного беспокойства: появляется легкая припухлость и дискомфорт. И только врач на рентгеновском снимке видит перелом. Но все же чаще всего признаки перелома можно определить по многим симптомам:

Отек и гематома.
Затруднение мочеиспускания и дефекации при переломе со смещением.
Болью охвачен весь поясничный отдел.
Невозможность находиться в сидячем положении.
Затруднена подвижность.
Кровотечение;
Тошнота и головная боль – характерные симптомы для травмы со смещением.

О характере перелома и его сложности говорит рентгеновский снимок или МРТ.

Важно! Иногда фрагменты кости смещаются и тогда можно почувствовать выпуклости при пальпации и сильный дискомфорт – это должно послужить сигналом для обращения к врачу.

Основное разделение переломов крестца — по наличию или отсутствию осложнений.

повреждение со смещением;
перелом крестца без смещения;
поперечное травмирование;
изменение высоты между позвонками.

В зависимости от того, насколько сильна травма и присутствуют ли осложнения, выделяют следующие типа такого повреждения, как перелом в крестцовой области:

Стабильный перелом крестца без осложнений – спинной мозг не поврежден, обломки кости не изменили положение;
Нестабильный перелом крестца с осложнениями – спинномозговые структуры повреждены, сместились куски костной ткани.

Повреждения позвонков также делятся в зависимости от следующих факторов:

Один или несколько переломов наблюдаются;
Является ли перелом компрессионным;
Есть ли осколки кости;
Сопутствуют ли перелому вывихи;
Образовался перелом на почве травмы либо же патологических процессов.

Пациенты интересуются, можно ли нагружать организм и сколько длится период восстановления. Все зависит от вида травмы, иногда вернутся к нормальной жизни уже через пару месяцев, а иногда приходится лежать прикованным к постели в течение года.

Типовое подразделение:

стабильная травма – сосудистые каналы, волокна не повреждены, тазовое кольцо не пострадало;
нестабильная – целостность кольца нарушена, отломки задели нервные пучки, мышечную ткань и кровеносные сосуды.

В зависимости от направления приложенной силы перелом крестца может быть таким:

горизонтальный – характерен для повреждений нижней половины, остальные кости целы;
вертикальный – ломается одна из половин крестцовой кости одновременно с тазом;
косой – перелом прошел по диагонали, одновременно ломаются тазовые кости;
оскольчатый – чаще всего перелом боковых масс крестца, при котором отламывается кусок кости по неровной линии.

Все переломы могут быть стабильными и нестабильными. Стабильным считается такой, при котором отломки не смещены, остаются на месте, целостность тазового кольца не нарушена, органы таза не получили повреждений, нормально функционируют сосудистые и нервные образования.

Любое смещение отломков считается осложненным переломом, поскольку неизбежно нарушается геометрия тазового кольца, повреждаются внутренние органы, нервы и сосуды.

Смещение боковых масс.
Уменьшение высоты крестцовых позвонков .
Ушиб мягких тканей.
Поперечное смещение позвонков.

Примечание: Боли в области крестца чаще всего тревожат женщин, особенно в период беременности. Происходит это по той причине, что женские позвонки менее устойчивы к нагрузкам, чем мужские.

Перечисленные симптомы являются постоянными, то есть проявляются практически у всех, получивших перелом крестца. Однако для постановления точного диагноза одних симптомов недостаточно и требуется обязательная рентгенография в двух проекциях.

При наличии смещения позвонков могут проявляться и совершенно нетипичные симптомы, например, головная боль, рвота, тошнота, онемение конечностей.

Крестцовый отдел можно считать поврежденным, если:

смещены позвонки в поперечном направлении;
высота крестцовых позвонков стала значительно меньше;
заметны ушибы мягких тканей;
боковые массы смещены в ту или иную сторону.

Особенно при переломе со смещением больно даже сидеть, передвигаться, что, собственно, и свидетельствует о переломе. При незначительном смещении больной нуждается в постельном режиме, в постоянном состоянии покоя. При иммобилизации фрагментов понадобится скорая помощь хирурга и возможная операция.

При компрессионном переломе происходит сдавливание позвонков крестца, уменьшается их высота, высота крестцового сегмента в данной области. При такой тяжелой травме не обойтись без оперативного вмешательства и операции.

Если поражены нервные сплетения, у больного немеют конечности ног. Если смещены позвонки, то заболевание проявляет себя в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения.

К наиболее легкой травме относят ушибы мягких тканей. Они не нарушают и не деформируют костную структуру крестца. Только при повреждении мышечных связок на теле можно обнаружить отеки, синяки.

Тип перелома крестцовой кости зависит от состояния поясничного отдела больного на момент получения им травмы. 80% случаев перелома крестца сопряжено с переломами тазовых костей. В общей классификации переломы подразделяются на стабильные и нестабильные.

Стабильным считается перелом без смещения отломков и без нарушения целостности тазового кольца. Если же произошло смещение отломков и затронуты внутренние органы, а также повреждено тазовое кольцо, то такой перелом является нестабильным и осложненным.

В зависимости от направления линии повреждения, различают:

вертикальный – перелом боковой массы крестца, когда повреждаются правая или левая сторона крестцового сочленения и тазовой кости,
косой — диагональное повреждение, затрагивающее кости таза,
поперечный — происходит повреждение нижней части крестцового сочленения. Тазовая кость остается не в целости.

В клинической травматологии переломы крестцовой области подразделяются на 3 зоны вероятных неврологических нарушений:

Переломы крыловидной зоны – линия повреждения направлена косо ли вертикально и проходит латеральнее по отношению к крестцовым отверстиям. Эта зона наиболее подвержена травмам (более 50% переломов крестца).
Переломы фораминальной зоны – линия проходит через крестцовые отверстия, имеет косую или вертикальную ориентацию. Встречается довольно редко (всего 5% случаев).
Переломы зоны крестцового канала — затрагивают крестцовый канал и становятся причиной наибольшего количества неврологических осложнений. Ориентация – поперечная или вертикальная. Статистика травм с повреждением данной зоны – 15%.

Существует два варианта классификации переломов крестца: как перелом отдельной кости и в структуре повреждений костей таза. Переломы крестца различаются в зависимости от характера повреждения.

Со смещение и без

Как и любые иные повреждения костей, переломы крестца подразделяются на две крупные группы:

Без смещения. Костные обломки довольно прочно фиксированы друг относительно друга за счет костей таза и мышечного каркаса. Подобные травмы лечатся консервативно и имеют благоприятный прогноз;
Со смещением. Данные повреждения всегда сочетают с переломами других костей тазового кольца (как правило, в области лобка) и часто сопровождаются повреждением внутренних органов. Течение таких травм довольно тяжелое, показано исключительно оперативное лечение.

Оба вида повреждений также подразделяют на:

Вертикальные. Линия перелома проходит сверху вниз через отверстия крестца или боковые костные массы;
Горизонтальные. Линия повреждения также проходит через крестцовые отверстия, однако, в поперечном направлении;
Косые. Направление перелома соединяет несколько крестцовых отверстий, линия может быть ломанной.

Стресс-перелом

Повреждение развивается, преимущественно, у лиц пожилого возраста и тяжело больных пациентов, может развиваться на фоне метастазов в крестец или прорастания опухоли органов малого таза.

Обратите внимание! Для развития стресс-переломов не требуется значительного воздействия физической силы. Они могут происходить в обычных бытовых условиях, например, когда пациент садится на стул или ложиться на кровать, поднимает сумки с продуктами.

Боковой перелом

Является подвидом вертикальных переломов. Характеризуется повреждением боковых костных масс с одной или двух сторон, часто сочетается с повреждением иных костей тазового кольца. Подобные травмы развиваются вследствие прямых ударов по крестцу или как результат сдавления таза в переднезаднем направлении.

Признаки перелома крестца

Частый симптом перелома крестца: небольшая припухлость в этой области и болевые ощущения, которые иногда появляются только при пальпации. Кровоизлияние может произойти, если тип перелома открытый и имеет тяжелый характер повреждения. В случае тяжелой травмы, болевые ощущения могут распространяться в паховую и поясничную область.

Перелом крестца, как и тазобедренного сустава, выдают такие симптомы:

болевые ощущения в нижней части спины;
образование отечности;
появление гематомы на месте ушиба;
тяжесть и болевые ощущения при попытке сесть;
частые призывы к мочеиспусканию;
нарушение менструального цикла у представительниц женского пола.

Менее распространенными, но иногда всплывающими в медицине симптомами бывают: появление головой боли, рвоты и тошноты.

Любые повреждения крестца сопровождаются выраженным болевым синдромом. Всегда определяются подкожные кровоизлияния в большей или меньшей степени. Гематома может как локализоваться в области самого крестца, так и переходит на ягодицы или поясницу.

При смещение костных обломков с большой вероятностью происходит повреждение венозного сплетения и прямой кишки.

Внутреннее кровотечение может быть массивным и приводить к потере сознания, геморрагическому шоку.

Это важно! Разрыв прямой кишки проявляется непроизвольным актом дефекации или, наоборот, длительным отсутствием испражнений. В последнем случае без своевременной хирургической помощи часто происходит развитие перитонита.

Симптомы

Симптомы травматического перелома крестца следующие:

боль в нижней части спины;
отечность крестцового отдела;
образование гематомы (ограниченное скопление крови);
невозможность сидения на стуле из-за болевых ощущений;
иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
учащение мочеиспускания;
затруднение дефекации;
нарушение менструального цикла у женщин.

Перелом крестца сопровождается рядом признаков, позволяющих определить патологию, но точный диагноз должен поставить врач после обследования пациента на рентгене.

Симптомы патологии:

острые болевые ощущения в пояснице;
припухлость, посинение места травмы;
невозможно передвижения и сидения;
дискомфорт в ногах;
нарушение мочеиспускания, дефекации.

При наличии перелома, как правило, проявляется несколько симптомов одновременно. До установления точного диагноза больного необходимо положить на твердую поверхность и вызвать медицинскую помощь. Можно ли лежать на боку при переломе крестца? Да, пострадавшему легче будет лежа на животе или на боку, но не на спине.

Часто бывает, что у больного симптомы присутствуют, а перелома нет. Просто на кости образовывается трещина, которая доставляет неприятные ощущения, но она не требует специального лечения, заживает самостоятельно.

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
боль в паховой зоне, в области поясницы;
боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
нарушение процесса мочеиспускания.

Главными симптомами перелома крестцовой области являются:

боли и отечности нижней части спины;
синяки и гематомы;
частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика зависит от разных факторов — от возраста пациента и его образа жизни до условий, при которых была получена травма. Основные симптомы выглядят следующим образом:

боль в нижней части спины;
образование отека и гематомы;
пострадавший при попытке сесть испытывает резкую боль;
боль и затруднения во время дефекации.

При повреждениях данного отдела у пациента:

начинает отекать крестцовый отдел;
учащается мочеиспускание;
затрудняется дефекация, при испражнениях приходится сильно тужиться;
образуются гематомы в результате скопления крови в отдельных участках крестцовой зоны;
начинает ныть, болеть нижняя часть спины, боль часто отдает в нижние конечности;
сидеть на стуле из-за боли становится невыносимо.

Точную картину перелома покажет именно рентгенограмма, которая и назначается на начальном этапе обращения к врачу. В случае имеющегося просвета она укажет точное место травмы, которое очень важно установить для последующего лечения.

Врачу достаточно осмотреть пациента, чтобы сделать назначение. Обычно при переломах в крестцовом отделе наблюдается резкая и острая боль, сильно и быстро отекают кожные покровы.

К основным признакам перелома можно отнести кровоизлияние мягких тканей и выраженную раздраженность нервных сплетений. Симптомы при травмировании или патологических изменениях тазовых костей позвоночного столба и репродуктивных органов схожи с переломом крестца, что делает диагностику затруднительной, и врачи порой не могут выявить вовремя имеющуюся патологию.

Визуально выявить деформацию на первом этапе достаточно сложно, часто только спустя время удается определить, в чем причина болей, поскольку они отдают в коленный сустав, голень, что также очень схоже с остеохондрозом данной области.

Поэтому клиническая картина затруднительна для точной диагностики.

При закрытом переломе крестца со смещением, возможно, задеты области брюшной полости, прямой кишки, при этом может болеть низ живота, затруднен вывод дефекации.

Ко всем вышеописанным симптомам иногда присоединяется раздражение нервных сплетений поясничного крестца, а это уже проблемы неврологического характера.

В результате раскола костей позвонков может произойти смещение костных отломков боковой части крестца. Пострадавший не может ни сидеть, ни стоять, ни двигаться из-за сильнейшей боли.

В очаге поражения образуется подкожное кровоизлияние. Нарастает отек, боли отдаются в ноги и в живот.

Если у крестца перелом компрессионный, и отломки повреждают спинной мозг и нервные окончания, развивается рвота, нарушение чувствительности нижних конечностей, головная боль. Чуть позже дают о себе знать другие симптомы:

запоры, сложности с дефекацией;
учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
нарушение менструального цикла у женщин, трудности с достижением оргазма;
импотенция у мужчин.

По характеру повреждений все переломы крестца делятся на относительно легкие, которые быстро заживают, и осложненные, которые требуют длительной реабилитации. Каковы основные виды перелома?

стабильный — сосуды и нервы не пострадали, разрыв тазового кольца не произошел;
нестабильный — тазовое кольцо нарушено, сосуды, нервы, мышцы повреждены костными отломками.

Для репозиции костных отломков после травмы имеет значение направление раскола кости, как он может располагаться?

Диагностика

Диагностировать повреждение крестца бывает достаточно сложно. Пострадавшему выполняется рентгеновский снимок, причем обязательно в двух проекциях (прямой и боковой).

Также перед проведением снимка врачом выполняется довольно неприятная, но очень важная диагностическая процедура – пальцевое исследование прямой кишки. Подобная диагностическая процедура позволяет не только установить факт повреждения, но и определить осложнения в виде разрыва прямой кишки.

У женщин проводится еще и исследование полости влагалища. При разрыве крупных сосудов или подозрении на их повреждение показана пункция брюшной полости через задний свод. Дополнительно представителям обеих полов показано проведение УЗИ диагностики.

Сложно бывает диагностировать при помощи рентгеновского снимка перелом крестца без смещения. Выйти из подобной ситуации позволяет КТ или МРТ, последний метод показывает состояние мягких тканей, что очень важно с целью диагностики осложнений.

КТ, в свою очередь, позволяет установить степень смещения отломков и их количество. Вся эта информация дает врачу возможность правильно сориентироваться с дальнейшим процессом лечения.

Для того чтобы определить тип травмы, а также локализацию и направление линии разлома, доктор проводит рентген крестца и таза в прямой и фронтальной проекции. Если перелом осложненный, к рентгенологическому обследованию добавляется компьютерная томография.

Она позволяет доктору оценить состояние мягких тканей, нервных окончаний, сосудов. Этого достаточно для постановки диагноза.

При поступлении пострадавшего в больницу в обязательном порядке, берется общий анализ крови, мочи и кала.

Диагностирование заболевания начинается с посещения врача, который проведет осмотр, на основании жалоб пациента соберет анамнез и назначит необходимые методы обследования.

Достаточно важная процедура для определения лечения и последствий при переломе крестца. Сначала врач осматривает пораженную зону, затем назначает дополнительные методы диагностики.

Пациент доставляется на рентгенографию, выполняются снимки в нескольких проекциях (для более четкого понимания картины). Увидеть глубину гематом и кровоподтеков позволит магниторезонансная томография.

Поскольку приступать к лечению нужно незамедлительно, проводят компьютерную томографию (признана одним из самых быстрых и информативных методов аппаратного обследования).

Рентгенография показывает локализацию травмы – двух снимков достаточно, чтобы определить характер повреждений. Опираясь на симптомы и жалобы пациента, врач предлагает информативные методы диагностики. При подозрении смещения позвонка назначают компьютерную томографию.

В случае повреждения нервных сплетений и спинного мозга ноги могут быть обездвижены полностью. Если повреждения крестцового отдела вызывают онемение и потерю чувствительности, потребуется помощь невролога. В таких случаях перелом оценивает не только травматолог, но и врачи других специализаций. Чем точнее диагностика, тем эффективнее лечение.

Диагностируют перелом с помощью инструментальных методов исследований. Их существует несколько видов:

Метод рентгенографии назначается в двух проекциях: прямой и боковой. Но здесь не всегда видны линии разлома и трансфораминальный перелом крестца может быть распознан на основании деформации линий передних крестцовых отверстий.
Магниторезонансная томография, благодаря ей выявляются мелкие повреждения и дефекты как костей, так и сосудов и нервов. Благодаря томографии невозможно пропустить, к примеру, повреждения мочевыводящих путей.

После того как установлены все симптомы, проведена диагностика, начинается лечение перелома крестца. Сразу после прибытия в медучреждение больному вводят инъекцию морфина или промедола для обезболивания. Опираясь на снимки больному назначают один из двух видов лечения (консервативный или хирургический). Консервативное лечение переопределяет проведение следующих манипуляций:

соблюдение полного покоя и постельного режима;
инъекции Диклофенака и пероральный прием Нимида (Пироксикама);
ввод новокаина или лидокаина;
физиотерапевтические процедуры (массажи, электрофорез, лечебная гимнастика, водные процедуры).

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Для того чтобы определить тип травмы, а также локализацию и направление линии разлома, доктор проводит рентген крестца и таза в прямой и фронтальной проекции.

Если перелом осложненный, к рентгенологическому обследованию добавляется компьютерная томография. Она позволяет доктору оценить состояние мягких тканей, нервных окончаний, сосудов.

Этого достаточно для постановки диагноза. При поступлении пострадавшего в больницу в обязательном порядке, берется общий анализ крови, мочи и кала.

Предварительный диагноз «перелом крестца» устанавливается непосредственно на месте происшествия с учетом имеющихся видимых повреждений, жалоб больного и данных о получении травмы.

Уточняется диагноз после проведения рентгенографии костей таза в двух проекциях, КТ и/или МРТ. Исследования позволяют установить линию перелома, повреждение иных костей таза, внутренних органов, линию перелома, наличие внутреннего кровотечения.

Это важно! Наиболее значимым считается диагностика разрыва прямой кишки и внутреннего кровотечения. Для этого может применяться и пальцевое исследование прямой кишки, и контроль за частотой и характером опорожнений у пострадавшего.

Лечение

После тщательной диагностики начинается процесс лечения, в основном консервативными методами и в очень редких ситуациях при помощи операции, дополнительно назначаются лекарственные препараты. Гипс при подобном повреждении не накладывается, достаточно придерживаться определенного режима.

Если у пострадавшего диагностирован компрессионный перелом или другой без смещения запрещено сидеть примерно 2 месяца. Передвигаться нужно при помощи костылей в ситуации, когда перелом со смещением.

Операция

После того, как лечащий врач проведет все диагностические обследования, он назначает методику лечения перелома крестца, которая составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести полученной травмы и ее характера.

В основном данный перелом лечат консервативным методом. Как долго заживать он будет, зависит от серьезности вашего подхода к назначенной терапии.

Если случился перелом крестца без смещения, то особых способов лечения врач не назначает. Больному всего лишь необходимо придерживаться постоянного постельного режима в течение 2-4х недель. В сопровождении с этим, под поясничную область больному кладут специализированный широкий валик, который помогает максимально расслабить поврежденную часть тела.

Во время данной терапии пострадавшему с переломом такого типа иногда предоставляют возможность повернуться набок, но это возможно только тогда, когда болевые ощущения при этом действии отсутствуют. Сидеть пострадавшему разрешается только после 1-1,5 месяца терапии, а вернуться в обыденный ритм жизни, при отсутствии осложнений, через 2-2,5 месяца.

При не слишком тяжелом переломе также существует лечение бимануальной коррекции. Если такой способ не принес результата, то используют ламинэктомию и декомпрессию. Затем с помощью специальных пластин закрепляют травмированную область, тем самым восстанавливая поврежденный крестец.

Оперативное вмешательство используется редко. Происходит это в тех случаях, когда присутствует обильное кровотечение в месте травмы и сам по себе перелом является нестабильным. В таких случаях хирургическое вмешательство заключается в остановке кровоизлияния и остеосинтезе с помощью специализированных винтов.

В зависимости от степени сложности повреждения проводится консервативная или оперативная терапия. Лечение направлено на снижение болевых ощущений и полное выздоровление.

Методы лечения:

Назначается строгий постельный режим в условиях стационара, длительностью от 1 до 3 месяцев. Если перелом крестца со смещением, как лежать определяет врач. Разрешается поза на животе или на боку, на спине с применением валика, зависит от локализации патологии. При переломе костей таза, валик кладут и под колени.
Назначают обезболивающие препараты.
При нестерпимых болях ставят блокады с лекарством.
Когда пациент начинает самостоятельно двигаться, садиться назначают физиолечение, ЛФК, плавание.

К хирургическому лечению прибегают только в экстренном случае, при опасном смещении или при повреждении внутренних тканей.

Как лечить перелом берцовой кости?

Характер лечения назначает врач после осмотра и прохождения этапов диагностики. На первоначальном этапе лечения назначают препараты, которые способны снять боль.

При нестерпимой боли на этапе диагностики применяют анальгетики или анестетики. Лечение может продлиться до полугода, в зависимости от тяжести травмы.

Главное условие выздоровления — постельный режим. Вставать и ходить врач может разрешить по показаниям.

Препараты

Лекарственные препараты используются для купирования болевого синдрома. При сильной боли проводится курс новокаиновой блокады. Иногда для снижения боли необходимо использовать инъекции.

Для снижения воспалительных процессов используются ректальные свечи или НПВП.

Хирургическое лечение

Терапия перелома крестцовой кости методом хирургического вмешательства производится крайне редко. Операция необходима, когда требуется установка металлической каркасной конструкции. При поражении нервно-сосудистого сочленения также прибегают к хирургическому лечению. Разрезы мягких тканей необходимы для извлечения осколков при переломах с раздроблением кости.

Операция необходима только при переломе крестца со смещением

В составе комплексной терапии ЛФК применяют на этапе восстановления, когда кости крестца срослись, а мышцы требуют укрепления после длительного лечения. Лечебная физкультура после перелома крестца необходима для восстановления подвижности ног, для восстановления нервной проводимости.

Упражнения назначают выполнять в щадящем режиме с медленным постепенным увеличением нагрузок: сначала выполняют движения стопами, тренируют поднятие ног в положении лежа, спустя некоторое время добавляют упражнения «велосипед», далее приступают к самостоятельным прогулкам.

После двух месяцев после травмы полезно выполнять наклоны в стороны, передвижение на четвереньках. На последнем этапе ЛФК добавляют упражнения по приседанию, сжатию и расслаблению мышц крестца.

Массаж

На разных этапах терапии крестцамассаж производится различными способами. При зарастании кости легкие массажные движения в области копчика способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, ускорению регенеративных процессов, улучшению заживления.

Массаж на этапе зарастания кости исключен только в остром периоде. В период реабилитации массаж травмированной зоны, а также конечностей помогает восстановить тонус нервных импульсов, а также способствовать улучшению подвижности конечностей.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях при переломе крестца лечение не проводитсяТерапия в домашних условиях требует четкого соблюдения всех требований и рекомендаций врача.

Консервативное лечение перелома крестца подразумевает обезболивание и иммобилизацию. Больной лежит все время в одной позе во избежание смещения костных отломков. Спит на жесткой поверхности в неизменном положении практически без движения. Это довольно сложное испытание для пациента, но другого лечения перелома крестца не существует.

При переломе крестца лечение может быть, как хирургическим, так и консервативным. В случае травмы без сопутствующего смещения, практикуются методы консервативной терапии. Восстановление требует соблюдения постельного режима на протяжении от 2 недель до двух месяцев, применения обезболивающих препаратов.

Для снятия мышечного напряжения, анальгетические препараты вводятся инъекционным путем. В случае перелома со смещением проводится хирургическое вмешательство. Операция проводится под действием общего наркоза. В процессе хирургического вмешательства специалист скрепляет костные обломки при помощи специальных спиц и болтов, а затем накладывает швы.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может потребоваться удаление копчика.

Как долго заживает перелом такого типа? Продолжительность восстановительного периода зависит от вида и степени тяжести повреждения, лечения и индивидуальных особенностей больного. В среднем, лечение занимает не менее 1,5-2-х месяцев.

Изначально необходимо оказать первую помощь — провести иммобилизацию. Под больного подложить шину, желательно размером от плеч до колен, обвязать ремнями. Под колени положить валик, так легче переносить боль. Если есть необходимость — обезболить. На низ живота положить холодный компресс — это сузит сосуды и уменьшит отечность. В таком виде следует транспортировать в травмпункт.

В больнице врач изучает обстоятельства получения перелома крестца, проводит диагностику, принимает решение об оперативном вмешательстве, где понадобится помощь хирурга. Основная форма лечения — это постельный режим, который длится до нескольких месяцев.

Во время него проводится регулярное обезболивание, при сильных болях ставят блокады. Противопоказано сидячее положение.

Пациенту назначается электрофорез, способствующий быстрому срастанию костей, заживлению мелких дефектов.

Во время восстановительного периода назначается лечебная физкультура, она нацелена на предотвращение уменьшения мышечной массы. Лежа на спине, совершают сгибательные движения ногами, повороты согнутыми в коленях ногами вместе с туловищем вправо и влево.

Когда пострадавший сможет вставать, добавляются наклоны, ходьба, махи ногами. Пациенту одновременно назначается дыхательная гимнастика, которая способствует улучшению кровообращения и обмена веществ.

Следующим методом лечения в период реабилитации является массаж, который делается только специалистом. Начинается с легких разминающих и поглаживающих движений, со временем давящая сила увеличивается.

Образ жизни влияет на то, как формируются патологии. Способствовать может неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Они приводят к снижению уровня кальция в организме человека, ослабеванию костной системы. В период болезни врач рекомендует отказаться от кофе и чая.

Пища должна быть богата витаминами и минералами (молочные продукты, морепродукты, орехи, бобовые). Назначается витамин Д для усвоения кальция.

Заживает перелом в области крестца несколько месяцев.

Перелом крестца без смещения – чаще всего происходит у людей, страдающих от остеопороза. Обычный человек, с нормальным состоянием организма вряд ли получит подобное повреждение. Медицинская статистика гласит, что переломы крестца происходят вместе с повреждением тазовых костей в 79% случаев.

Лечение перелома крестца зависит не только от характера его повреждения, но и от фактора смещения кости. В том случае, если отломки крестца сместились незначительно – больному назначают постельный режим. В период обострения болевого синдрома, больному назначают сильные обезболивающие средства.

Обездвиживание пациента должно выполнятся с двумя условиями:

Жесткая постель, подобное место для лежания часто называют «щит».
Под проксимальным отделом крестца обязательно должен лежать мягкий валик.

Чрезмерное обездвиживание может спровоцировать появление пролежней на кожных покровах. На завершающих этапах выздоровления, медики рекомендуют подлаживать мешочки проса под покрывало больного.

Смещенный перелом крестца – тянет за собой оперативное вмешательство специалистов. Нестабильный перелом требует к себе особого внимания, очень часто специалисты принимают решение остеосинтеза с применением специальной нарезки (таким же методом лечиться и перелом боковой массы крестца). При особых показаниях больному вставляют специальную L-видную пластину, которая осуществляет фиксацию крестца.

Крайне редко, но все же встречается компрессионный перелом крестца. Данный вид повреждений характеризуется сдавливанием позвонком и ощущением острой боли. Это серьёзная травма, и в основном лечится за счет вставки скоб.

Для лечения перелома крестца используйте порошок бодяги и оливковое масло. Для приготовления компресса смешайте ингредиенты в соотношении 1:30, и нанесите смесь на пораженные участки. По истечению 3-х часов смойте лечебную маску.

Последствия перелома крестца могут быть самыми тяжелыми и непредсказуемыми. В некоторых случаях травма повреждает прямую кишку, что чревато появлением довольно болезненных симптомов. При таком подозрении, назначают дополнительное обследование пациента, методом прощупывания поврежденной зоны.

Первая помощь при переломе крестца бывает часто затруднена тяжестью перемещения пострадавшего. Необходимо уложить его на твердую поверхность и зафиксировать тело с полусогнутыми коленями. При этом под область крестца обязательно нужно положить мягкий валик или подушку.

При оказании первой помощи под область крестца необходимо положить мягкий валик или подушку

Перелом крестца может быть как со смещением, так и без смещения. Лечение перелома крестца без смещения не требует каких-либо особенных процедур. Перелом же со смещением требует немедленного оперативного вмешательства. В зависимости от типа перелома отличается и лечение, однако суть его остается неизменной:

Постельный режим от двух недель до двух месяцев.
Прием обезболивающих средств внутривенно или внутримышечно.
При необходимости удаление копчика.
После отмены постельного режима назначают лечебную физкультуру ,массаж и физиотерапию.

Восстановление требует соблюдения постельного режима на протяжении от 2 недель до двух месяцев, применения обезболивающих препаратов.

Для снятия мышечного напряжения, анальгетические препараты вводятся инъекционным путем. В случае перелома со смещением проводится хирургическое вмешательство.

Операция проводится под действием общего наркоза. В процессе хирургического вмешательства специалист скрепляет костные обломки при помощи специальных спиц и болтов, а затем накладывает швы.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может потребоваться удаление копчика.

Когда пострадавший поступит в больницу, нужно сразу обезболить больное место с помощью различных лекарств, таких как: промедол, морфин или других анестетиков, в зависимости от того, какой болевой синдром будет у пострадавшего.

Особенность возбуждения в травмированном участке тела может меняться у каждого человека по разному, в этом случае, одни люди будут чувствовать невыносимую боль, даже если трещина небольшая, другие же вполне приемлемо перенесут сложную осколочную травму.

Дальше нужно произвести рентген поражённого места и желательно тазобедренного отдела тоже, для выяснения проблемы. Процедурный процесс выполняют в прямом и боковом положении.

Если этих данных будет недостаточно, тогда нужно будет сделать КТ, для исследования мелких трещин, либо процедура МРТ, для того чтоб исследовать причинённый урон суставов, связок и мягких тканей.

После того как все исследования будут проведены врач должен принять решение, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство, или обойдётся обычной реабилитацией.

Потребуется быстрое вправление костных обломков, если перелом мелкооскольчатый. Для консервативной реабилитации потребуется:.

минимум два месяца находиться в постели и регулярная проверка состояния пациента;
инъекционные препараты для обезболивания, например «Деклофенак», «Баралгин»;
по окончанию острого периода назначают обезболивающие в таблетках, «Нимид», «Пироксикам», «Деклофенак»;
если беспокоят острые боли, применять уколы Ледокаина или Новокаина;

Тактика лечения перелома крестца зависит от его типа, тяжести повреждения и индивидуальных особенностей организма больного. При приведении диагностики, выявлении локализации перелома и выборе тактики лечения, врач опирается на данные рентгенографического обследования.

Кроме того, проверяется координация тазовой области и пальцевое ректальное исследование для определения наличия или отсутствия повреждения внутренних органов.

При повреждении мочеиспускательного канала в промежности образовывается гематома, из уретры наблюдается кровотечение. В целом же методика лечении сводится к консервативной или оперативной терапии.

При переломе крестца без смещения или при незначительном сдвиге, лечение заключается в основном в обездвиживании. Больному назначается постельный режим на период от месяца до двух. Кровать, на которой лежит больной, должна быть жесткой. Под отдел крестца подкладывается округлый валик.

Лежать нужно на спине, а при особых показаниях, на боку или животе. На этот период очень важно правильно ухаживать за пациентом, не допуская образования пролежней. В этом могут помочь специальные противопролежневые матрасы, мази и специальные средства для ухода за лежачими больными.

При особых показаниях больному вставляют специальную L-видную пластину, которая осуществляет фиксацию крестца.

Методы лечения данных травм подбираются индивидуально, в зависимости от характера и степени тяжести травмы. Существует как консервативное, так и оперативное лечение.

Терапия перелома крестца

Для ускоренного выздоровления стоит подкладывать под поясничный отдел подушку или плотный валик. Такой способ помогает ослабить нагрузку на поврежденный участок.

Не стоит ложиться на мягкую постель. Спальное место должно быть твердым.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, врач может разрешить принимать препараты с обезболивающим эффектом. Но увлекаться ими нельзя.

Важно своевременно выяснить причину острых болей, так как иногда повреждение бывает серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Если повреждение не имеет осложнений, врач может назначить бимануальную терапию или декомпрессию.

При декомпрессии на травмированный участок накладываются пластины, которые помогают избежать ненужных движений. Но когда эти методы не срабатывают, нужно прибегнуть к операции.

Реабилитация заключается в физиопроцедурах, лечебной физкультуре.

При соблюдении необходимых предписаний перелом заживает в течение 30-50 дней.

Первая помощь

При повреждении крестцового сочленения важно правильно оказать первую помощь. Сделать это нужно до того, как приехали медики, сложного в оказании первой помощи при переломе крестца нет.

Сразу после падения или любой другой травмы на место повреждения обязательно должен быть приложен холод. Обернуть его предварительно лучше в ткань и приложить к месту болезненности на 15-20 минут, после чего сделать перерыв на 5-10.

Это позволит уменьшить отек, кровоизлияние и болезненность.

Анальгетики пострадавшему можно давать только при полной уверенности, что нет повреждения внутренних органов. В противном случае, подобные действия могут исказить клиническую картину, осложнив дальнейшую диагностику.

Транспортировать пострадавшего нужно только в горизонтальном положении, сидеть категорически противопоказано, поскольку смещение может усугубиться, и могут повредиться внутренние органы и нервы. Если подозрение на перелом боковой массы крестца нельзя транспортировать пострадавшего на боку.

Доставить человека в больницу можно на твердой поверхности, с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами. Под коленные суставы можно положить свернутый валик из одеяла.

При изолированном переломе пострадавший продолжает передвигаться, ощущая лишь небольшой дискомфорт и невыраженный болевой синдром. Такому человеку можно не оказывать доврачебную помощь, он может своим ходом добраться до травматологического пункта.

Если же травма сочетается с повреждением тазовых костей, то необходимо дать потерпевшему обезболивающий препарат, после чего уложить его на твердую поверхность.

Если повреждение крестца не сопровождается переломом тазобедренного сустава, то методом первой помощи должна стать всего лишь транспортировка пострадавшего в больницу в положении лежа, где опытный специалист позаботится о предоставлении медицинской помощи.

Если человек, получивший травму, ощущает сильную боль, то избавиться от нее необходимо с помощью любых местных обезболивающих средств, а на место ушиба рекомендуется наложить холодных компресс, который поспособствует сужению сосудов и уменьшит в размерах отечность.

Если перелом открытый, то необходимо остановить кровь и наложить повязку. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а под колени укладывают валик, расслабляющий мышцы.

После этого вызывают скорую помощь. При закрытом переломе допустимо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, дать обезболивающее средство.

Перелом крестца лечат консервативными методами в большинстве случаев. При переломе крестца лечение в первую очередь заключается в покое. Сколько времени будет заживать перелом, зависит от его сложности, лежать с переломом в постели (на твердой поверхности) придется до месяца, а полностью восстановиться можно после двух-трех месяцев.

Дома нужно ухаживать за больным пациентом следующим образом:

Для максимальной разгрузки пострадавшего места, под поясницу подкладывается валик.
Разрешено переворачиваться, но при усилении боли на боку необходимо вновь перевернуться на спину.
Принимать вертикальное положение или садиться можно только спустя три-четыре недели.

Пострадавший может испытывать сильную боль. В этом случае прибегают к обезболивающим препаратам. Обычно это новокаиновая блокада.

Если перелом нестабилен или он сопровождается сильным кровоизлиянием, применяют методы оперативного лечения:

остановка кровотечения;
фиксация кости (остеосинтез).

Для облегчения состояния в период, когда пострадавшему уже можно двигаться, применяют специальные корсеты, которые уменьшают нагрузку на больной орган.

Поскольку во время лечения необходимо длительное соблюдение постельного режима, то после него для общего укрепления организма, восстановления мышечного тонуса назначают лечебную гимнастику.

Специалист по ЛФК подбирает комплекс упражнений индивидуально и в течение некоторого времени ежедневно проводит занятия и обучение пациента. Далее нужно выполнять упражнения дома самостоятельно в течение всего назначенного срока.

Последствия

При компрессионном переломе крестца возможно повреждение спинного мозга из-за сдавливания позвонков. Последствием этого может быть потеря двигательной функции, как на время, так и навсегда. Если перелом со смещением, то органы, которые были задеты, так же могут не до конца восстановить свои функции. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача в период восстановления от травмы.

К другим последствиям перелома крестца относятся следующие осложнения:

недержание мочи;
импотенция;
хроническая боль;
потеря чувствительности в некоторых местах.

Для наилучшего реабилитационного периода после перелома крестца разработаны специальные программы с применением физиопроцедур, спортивных упражнений.

Иногда пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, потому что не чувствует симптомов, в этом случае велик риск перехода травмы в хроническую. Уже через неделю изменения могут быть необратимыми:

Крестец срастется не верно, и визуально будет видно искривление.
В месте травмы появится костная мозоль, что ведет к деформации всей кости.
Защемление нерва приведет к хроническим болям и дискомфорту в некоторых положениях тела.

Хронические последствия травмы вылечить практически невозможно. Только правильное оказание первой помощи и следование рекомендациям специалиста в период лечения могут привести к выздоровлению без последствий.

Если вы заметили вышеприведенные симптомы следует немедленно оказать человеку доврачебную помощь, для этого следует выполнить следующие действия:

пациент должен занять горизонтальное положение;
любые движения запрещены;
рекомендован прием анальгетиков (китанов, ибупрофен, анальгин);
наложите холодный компресс;
наложите тугую бинтовую повязку, если это можно сделать без лишних движений пострадавшего;
при наличии кровотечения, остановите его (йодом, перекисью);
положите пациента на самодельные носилки (из дверей или досок) и доставьте его в близлежащий медпункт, а лучше вызовите скорую помощь.

Перелом крестца без сопутствующих переломов тазовых костей не требует особых мер первой помощи, кроме транспортировки пострадавшего в травм пункт, по возможности в лежачем состоянии спиной вверх с слегка разведенными ногами.

Для снятия очень сильного болевого синдрома можно принять любые ненаркотические обезболивающие средства из домашней или автомобильной аптечки. Можно с осторожностью приложить ледяной компресс для сужения сосудов и снятия отека, горячие компрессы использовать нельзя.

Открытые переломы крестца случаются очень редко и требуют остановки кровотечения при помощи аккуратного наложения перевязочного материала.

При открытом переломе в ране видны костные отломки, травма сопровождается повреждением кожного покрова и мышц, кровотечением. После перевязки пострадавшего укладывают на твердые носилки или любые подручные средства, доски, щиты, двери и подкладывают под колени свертки одежды, небольшие подушки или валики.

Поза лягушки помогает разгрузить тазобедренные суставы, способствует расслаблению мышц. Пострадавший может лежать только на животе, со слегка разведенными ногами.

Открытые переломы крестца заживают более трех месяцев, а в случае пожилого возраста потерпевшего реабилитация может занять еще более длительное время. Самый простой закрытый поперечный перелом заживает в среднем за два месяца, однако важно учитывать следующие факторы:

возраст человека, получившего травму;
особенности обмена веществ и скорость регенерации костной ткани;
наличие или отсутствие осложнений;
своевременное начало лечения.

Чем старше человек, тем медленнее заживают травмы костей. Для наилучшего заживления важно включать в диету продукты с большим содержанием кальция, магния и витаминов D и E.

Переломы крестца требуют повышенной осторожности на всех стадиях лечения, и, в первую очередь, при оказании первой помощи. Важно действовать очень аккуратно, чтобы не повредить внутренние органы.

Пострадавшего запрещается перемещать, уложить на спину таким образом, чтобы голова была запрокинута назад и повернута в сторону. Такое положение обеспечит доступ кислорода и прочистку дыхательных путей.

Таз и конечности необходимо зафиксировать, под колени положить свернутое одеяло или подушку. Больного необходимо укрыть и вызвать скорую помощь.

Последствия

Несмотря на качество и своевременность оказанной помощи пациенту, избежать последствий не удастся. Больные жалуются на слабость коленей, боли в ногах, отеки.

Медики разделяют осложнения на 3 группы:

Неврологические – боли в конечностях, ослабление реакции, слабость мышц.
Сосудистые – проявляются на коже, трещины, гематомы, синяки.
Миофасциальные – ограничение движения.

Реабилитация помогает устранить риск возможных осложнений и вернуть здоровый образ жизни человеку.

Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

Последствия травмы зависят от объема поражения тканей. Различают следующие осложнения: неврологические, которые отдаются болями в ногах, онемением кожного покрова, ослаблением рефлексов; сосудистые — отечность в данной области; миофасциальные — нарушение подвижности конечностей.

Компрессионный перелом области крестца требует грамотного и своевременного лечения, которое позволит уменьшить возможные осложнения, последствия такой травмы, как перелом крестца.

Дальнейшая функциональность крестцового отдела полностью зависит от деструкции костей, объема пораженного участка и возможных осложнений.

Особой тяжестью отличается компрессионный перелом крестца, при котором происходит сдавливание позвонков. Требуется оперативное лечение, иначе это может привести к повреждению спинного мозга. Последствия непредсказуемы, больной может стать инвалидом, прикованным к коляске.

Повреждение спинномозговой деятельности приводит к частичному или полному обездвиживанию человека, что увеличивает в разы срок реабилитации. Если обнаружен перелом или деструктивные изменения крестца, больной также нуждается в полной госпитализации, реабилитации на срок до 2 месяцев, то есть в полном покое для заживления и восстановления поврежденных анатомических структур.

Только от грамотной реабилитации будет зависеть лечение и все последующее состояние человека.

Многие люди, получившие травму крестца, не обращаются за врачебной помощью, что приводит в конечном итоге к образованию застарелого перелома. В течение 5 суток после травмы организм пытается восстановиться самостоятельно и в месте перелома начинает активно образовываться костная мозоль.

Чаще всего осложнения после перелома крестца развиваются из-за повреждения прямой кишки.

Из острых осложнений выделяют массивное кровотечение и острые инфекционно-воспалительные процессы.

К отдаленным последствиям относятся:

Затруднение отхождения каловых масс в связи с развивающимся рубцовым сужением прямой кишки;
Неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания;
Свищи заднего прохода вследствие воспалительных процессов;
У мужчин – импотенция из-за повреждения тазового нервного сплетения;
Возможно развитие стойкого нарушения походки или болевого синдрома.

Профилактика

Если в результате смещения костных отломков были повреждены нервные корешки или спинной мозг, спустя несколько месяцев после травмы может сохраняться нарушение чувствительности в нижних конечностях. О наличии осложнений можно судить спустя приблизительно два месяца, если сохраняется:

сильная болезненность в пояснице;
онемение участков кожи на ступнях, голенях, бедрах, спине;
ослабление или отсутствие коленного рефлекса;
отечность места травмы;
сложности с движением и мышечным контролем ног.

В некоторых случаях развивается импотенция, сложности в достижением оргазма, нарушения менструального цикла и недержание мочи и кала. Если обнаруживаются какие-либо из осложнений, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Важно ответственно относиться к лечению и не злоупотреблять обезболивающими средствами. Успешная реабилитация после получения такой травмы, как перелом крестца, позволяет полностью восстановить все функции организма и вернуться к привычному распорядку жизни в среднем через полгода.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=5ciMRV7ez8Y

Для того, чтобы не допустить травму, лицам пожилого возраста и пациентам с остеопорозом следует быть особенно внимательными при занятиях любительскими видами спорта, при вождении автомобиля, мотоцикла и велосипеда.

Переломы крестца всегда происходят вследствие несчастных случаев и профилактировать их практически невозможно.

Исключение составляют стресс-переломы, развивающиеся вследствие остеопороза или онкологических патологий.

Для избежания подобных травм следует проводить курсы профилактического лечения препаратами кальция и стронция.

Регулярно употреблять молоко и молочные продукты, рыбу и другие блюда, богатые кальцием.

Диагностика, лечение, реабилитация, прогноз

Качество жизни после перелома крестца зависит от серьезности травмы. Если перелом без смещения, то после терапии и восстановления больной возвращается к полноценной жизни.

Смещение при переломе может иметь последствия, но грамотный подход к терапии может полностью вылечиться. В самых тяжелых случаях последствия перелома бывают серьезными, например, когда задеты внутренние органы.

В данном случае возможна инвалидность.

sustaw.top