При растяжении лодыжки что делать

Что делать при растяжении щиколотки ноги (лодыжки)?

Содержание:

Что делать при растяжении щиколотки ноги
Общая характеристика растяжений голеностопа
Что делать при растяжении лодыжки?
Профилактика травм голеностопа
Народные методы лечения
Упражнения для восстановления мышц
Что делать не рекомендуют
Заключение

Что делать при растяжении щиколотки ноги, волнует не только спортсменов, но и обычных людей, ведь травма довольно распространенная. Достаточно неправильно поставить ногу при подъеме по лестнице и лодыжка подвержена травме.

По мнению врачей-ортопедов, растяжение связок голеностопа – это самая распространенная травма. Основные симптомы трудно не заметить:

Сильная боль.
Отек и образование гематомы на месте повреждения.
Тугоподвижность стопы.

Голеностоп действительно чаще всего подвержен травмам. Ведь вся нагрузка идет на нижние конечности, а если женщины еще постоянно носят каблуки, то это усугубляет ситуацию.

К причинам растяжений относят:

Разную длину ног.
Неврологические нарушения. Из-за них может травма произойти непроизвольно.
Размягчение связок. Чаще всего встречается у людей с слишком малой физической нагрузкой, а также у пожилых пациентов.
Незалеченная травма в прошлом.
Чрезмерная нагрузка на голеностоп. Это характерно для спортсменов.

Все это – группы риска. У этих пациентов чаще щиколотка подвержена травмам.

Травма подразделяется на три вида:

Легкая. В данном случае речь идет о небольшом растяжении связок. Отек может не образовываться либо быть небольшим.
Средняя. Отмечается сильная боль, отек, может образоваться гематома.
Тяжелая. Происходит разрыв связок и сухожилий. В таком случае потребуется оперативное вмешательство. Необходимо наложить швы в месте разрыва.

Даже при самой легкой травме первая помощь заключается в обращении к врачу. Нужно в первую очередь убедиться, что нет других травм. Ведь возможен вывих, а в этом случае лечение несколько иное. О том, в чем состоит первая помощь при вывихе голеностопного сустава, можно прочитать тут.

До отъезда к врачу на ушибленное место накладывают лед. Он не только уменьшает боль, но и препятствует образованию массивного отека на пораженном участке.

Если речь идет о легкой степени травмирования, то алгоритм сводится к простым правилам:

Полный покой. Пациент должен находиться постоянно в лежачем положении. Лучше совсем не вставать хотя бы первые три дня. Лишняя нагрузка лишь навредит.
Первые сутки нужно прикладывать лед. Каждый час на пятнадцать минут прикладывают к больному месту пакет со льдом. Затем отдых 45 минут, и снова лед. Это поможет уменьшить отек. Спортсмены для этих целей используют специальный замораживающий спрей.
Накладывается тугая повязка с помощью эластичного бинта. Это поможет держать щиколотку в правильном положении и препятствует образованию отека.
Больная нога должна быть немного приподнята. Обычно под нее подкладывают подушки. В больнице для этих целей существует специальная конструкция.
После третьего дня начинают физические разминки, но они должны быть в разумных пределах. Ступать на больную ногу еще не стоит. Можно легко размять пальцы, провести круговые движения лодыжкой. При возникновении сильной боли, разминку прекратить. Ортопед составит индивидуальную программу физических нагрузок для пациента с подобной травмой.
Использование лекарственных средств. Обычно прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. Могут использоваться мази для непосредственного контакта с поврежденной областью, а также анальгетики в виде таблеток или инъекций.

С растяжением лодыжки легкой и средней тяжести в стационар обычно не кладут. Лечение проводится дома. В больницу человек попадает в случае с разрывом связок и сухожилий. Если операцию по накладыванию швов не проводят, то связки могут срастись неправильно или только в одном положении. А это приведет к нарушению подвижности голеностопа или атрофии мышц. Такое эффект часто наблюдается при переломах, когда накладывают гипс, и связки вынуждены срастаться в одном положении. О том, что делать при переломе ноги, стоит прочитать здесь.

В большинстве случаев можно избежать растяжения связок. Достаточно придерживаться простых правил:

Не носить постоянно каблуки. Ногам нужен отдых.
Если чувствуется усталость мышц на ногах, то нужно непременно отдохнуть.
Важно заниматься укреплением малоберцовых мышц.
Чтобы предотвратить смещение голеностопа, под пятку подкладывают вставку.
Ношение правильной обуви уменьшает риск травм. Задник должен быть твердым, супинатор жесткий, носок широкий, каблук не больше 2 см.
Соблюдение питания, поскольку лишний вес – это увеличенное давление на голеностоп.

Это основные рекомендации, которые дают ортопеды для предотвращения травм.

Растяжение мышц и связок – типичная травма. Более подробно о том, что делать при растяжении мышц бедра, можно прочитать здесь.

Существуют народные рецепты, которые можно использовать при травмах голени. Только они все должны быть согласованы с доктором. Самые популярные народные лекарства при растяжениях:

Спиртовой компресс. Берется водка, в ней смачивают бинт. Его накладывают на место травмы, сверху обматывают пищевой пленкой. Оставляют такой компресс на 12 часов.
Повязка с репчатым луком. С помощью блендера измельчают три луковицы до состояния каши. Ее наносят на больное место, сверху наматывают повязку. Держат 5 часов. Проводить процедуру нужно дважды в сутки. Лук можно чередовать с полынью или же натертым картофелем.
На 4 день место ушиба можно прогреть песком или солью. Но этот способ должен разрешить доктор. Не всегда травму можно прогревать. Порой это может усилить воспалительный процесс.

Любое действие пациента, которое отличается от рекомендаций доктора, должно быть согласовано. Иначе могут возникнуть еще более серьезные проблемы.

На лечение требуется 2-6 месяцев, в зависимости от тяжести растяжения. После мышцы будут казаться «деревянными». Чтобы минимизировать риск дальнейших травм и разработать мышцы, существуют специальные упражнения.

Упражнение №1

Нужно сесть на ровный пол, ноги перед собой. Берут полотенце, оборачивают пятку. Полотенце нужно тянут к себе, при этом ногу сгибать нельзя. Сначала будет больно, поэтому тянуть нужно не больше 2 секунд. Постепенно станет легче, и время увеличивают до 20 секунд. Проводят упражнение 4-6 раз в сутки.

Упражнение №2

Нужно встать рядом со стеной, положить на нее руки. Вперед выставляют здоровую ногу. Медленно сгибают ноги в коленях. Как только почувствуется боль, то замирают в такой позе на 6 секунд. Повторяют упражнение 6 раз.

Упражнение №3

Чтобы улучшить подвижность стоит регулярно проводить круговые движения стопы.

Упражнение №4

Сидя на стуле, нужно двигать коленями в стороны, при этом лодыжки остаются в одном и том же положении.

Упражнение №5

Для укрепления лодыжки стоит больную ногу упирать в стену на 5-6 секунд. Повторять процедуру 5 раз. Затем отдых.

Упражнение №6

После травмы лодыжки часто теряется ощущение равновесия. Чтобы избежать проблем в будущем, нужно его восстановить. Для этого нужно стоять на одной больной ноге, расставив руки в стороны. Желательно чтобы на всякий случай рядом была опора.

Категорически запрещено:

Лечить любую травму самостоятельно, не показавшись врачу.
Нагревать ушибленное место.
Разрабатывать ногу до момента схода отеков и гематом.
Заниматься спортом сразу после исчезновения болевого синдрома.
Снимать тугую повязку первые 5 дней.

Лодыжку очень легко травмировать. Достаточно просто поставить неправильно ногу при подъеме или спуске с лестницы. Особенно часто наблюдают растяжения голеностопа у людей пожилого возраста, поскольку у них связки начинают умягчаться. Поэтому очень важно соблюдать осторожность при ходьбе.

Растяжения голеностопа подразделяют на три вида. При легкой и средней форме достаточно домашнего ухода, нога восстанавливается за 4-6 недель. При тяжелой форме обычно проводят операцию по сшиванию сухожилия. Такой разрыв залечивается очень долго, на реабилитацию понадобится не меньше шести месяцев.

Если выполнять специальные упражнения, то это поможет быстрее разработать поврежденные связки.

В любом случае при различных растяжениях нужен осмотр ортопеда. Для начала нужно исключить более тяжелые травмы, и назначить адекватный курс лечения.

pervpomosh.ru

Растяжение связок лодыжки — лечение в домашних условиях

Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

Сгибание и разгибание лодыжки.
Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
Вырабатывает синовиальную жидкость.
Дает возможность стопе вращаться.
Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Голеностоп постоянно принимает на себя большие нагрузки. Строение связочного аппарата устроено таким образом, что плотно охваченным кольцом связок обеспечивается подвижность, устойчивость сустава.

Связочные структуры предохраняют нижние конечности от серьезных повреждений, однако превышение механического воздействия, которое они способны выдержать, может довольно серьезно изувечить мягкие ткани.

Если при этом произошло растяжение, восстановлению функций связок необходим длительный период времени.

Механизм возникновения повреждения лодыжки

Вывих лодыжки является довольно тяжелой травмой, потому что нога в этом месте имеет сложную структуру. Она состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких косточек, которые укрепляют друг друга. Поэтому травмы в этом месте явление редкое. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается в результате спортивных травм. Травмы можно разделить на такие виды:

резкое движение стопы кверху;
резкое разгибание стопы;
подворачивание стопы в результате неправильного приземления при прыжке или ходьбе.

Вывих лодыжки может быть изолированным или сочетающимся. При сочетающемся вывихе нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего наблюдаются переломы пальцев или трещины в стопе.

Вывих ноги в районе щиколотки происходит в результате действия различных факторов и нагрузок, которые связаны с повседневной жизнью. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по скользким тротуарам.

Схема травмы такая: таранная кость вместе со всей стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости. При этом обязательно происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.

Лодыжки (щиколотки) являются дистальными отделами берцовых костей. К ним крепятся несколько связок. Обе щиколотки участвуют в формировании «вилки» голеностопа и обеспечивают стабилизацию сустава.

Ситуации, когда стопа подворачивается внутрь/наружу или происходит чрезмерное сгибание/разгибание в голеностопном суставе, ведут к неестественному натяжению связок и их растяжению. Такое возможно при прыжках с высоты, подскальзывании и падении, хождении на высоких каблуках.

Растянуть связки можно при занятиях спортом. Опасность травмы высока в условиях дорожной аварии или в других чрезвычайных ситуациях.

Причины

Частые причины повреждения соединительной ткани:

Неудобная обувь, при которой стопа не фиксируется. Наиболее травмоопасны высокие каблуки в сочетании с узкими носами.
Травмы, чаще ударного характера, при неудачном приземлении после прыжка.
Слабость связочного аппарата, вызванная наследственными факторами, возрастными изменениями, травмами или хирургическим вмешательством, неудачными предыдущими операциями.
Дегенеративно-дистрофические изменения — артроз.
Воспалительные процессы в суставах — артрит.

Симптомы при растяжении связок голеностопа зависят от степени повреждения.

По тяжести клинической картины выделяют:

1 степень — болезненные ощущения выражены незначительно, стабильность сустава в норме, небольшой отек, возможна гиперемия (покраснение), кожа на ощупь в месте повреждения теплее, чем здоровая.
2 степень — сильная боль, отечность, формирование гематомы. Стабильность сустава нарушается, наступать на поврежденную конечность больно или практически невозможно. Чтобы убедиться в отсутствии повреждения целостности костей, необходима рентгенография.
3 степень — отек быстро распространяется на поверхность стопы и на голень, иногда доходит до колена, кровоизлияние обширное. На рентгеновском снимке могут быть видны повреждения костной ткани вследствие разрыва связки. Иногда повышается температура.

Что делать при растяжении в каждом конкретном случае, зависит от степени повреждения сустава.

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

Большие нагрузки на ноги;
Тяжелоатлетические виды спорта;
Неосторожное подворачивание подошвы;
Плоскостопие;
Лишний вес;
Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Сильное растяжение связок получить довольно легко. Многие девушки обращаются к ортопеду с такой травмой, причиной которой стало неумелое хождение на высоких каблуках.

Довольно часто растягивают связки на голеностопе именно в зимний период. Гололед, скользкая обувь – все эти факторы приводят к травме.

Растяжение связок голеностопного сустава – привычная практика для многих спортсменов. Высокие регулярные нагрузки приводят к изнашиванию связочного аппарата.

Травмоопасные виды спорта

К травмоопасным видам спорта можно отнести следующие дисциплины:

Хоккей.
Футбол.
Бокс.
Гимнастика.
Паркур.
Единоборства.
Парашютный спорт и т. д.

Факторы риска

Существуют и те факторы, которые увеличивают риск получения такой травмы, как растяжение связок голеностопного сустава.

Первый и довольно серьезный фактор – высокий свод стопы. Такое строение сустава сопровождается поворотом всех пальцев на ноге внутрь. Это и приводит к травме связок на стопе.

Разные по длине конечности также являются серьезным фактором риска.

Такое разнообразие и частая встречаемость описанной травмы объясняется характерным строением и возложенными на сустав задач. Расположенная вдоль голеностопа группа связочных волокон наиболее гибкая, потому и наиболее подвергается травмированию.

Главными причинами являются:

Чрезмерные нагрузки на конечности (в т.ч. и излишняя масса тела).
Тяжелоатлетический спорт.
Неосторожное подворачивание ступни.
Плоскостопие.
Неправильно подобранная и некомфортная обувь: высокий каблук, несоответствие размера.

Получить травму можно неожиданно, занимаясь спортом или же просто подвернув ногу в повседневной жизни. Травма может привести не только к растяжению связок или вероятности получить вывих, но и к более серьезному последствию, например, такому как разрыв связок голеностопа.

Данные травмы не несут непоправимых последствий, и лечить растяжение можно используя, как медикаменты, так и всевозможные народные средства.

Самые распространенные причины, которые приводят к растяжению связок голеностопного сустава, связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повышенному риску травматизма подвержены пациенты, которые:

занимаются спортом, танцами, много бегают или ходят пешком (особенно по рельефной местности). В этой связи наиболее опасными видами считаются горнолыжный спорт и велоспорт, футбол, тяжелая и легкая атлетика;
носят обувь на слишком высоком каблуке;
подвергают суставы чрезмерным весовым и вращательным нагрузкам (ношение тяжестей, выгибания и повороты стопы необычным, нефизиологическим образом, к примеру, подворачивание внутрь или наружу).

Сильный удар по стопе также часто приводит к повреждениям соединительной ткани. Выделяют факторы, которые повышают предрасположенность к травматизму в этой части тела. К ним относятся:

аномальное развитие опорно-двигательной системы;
плоскостопие или косолапость;
занятия спортом на профессиональном уровне;
патологии соединительной ткани;
артроз, протекающий в области суставов нижних конечностей;
повышенная масса тела;
травмы связок и суставов, полученные в прошлом.

При растяжении связок голеностопа появляются характерные симптомы. Уровень проявления характерных признаков зависит от объема повреждений. В медицинской практике выделяют три степени функциональных нарушений связочного аппарата:

1 степень. Незначительный надрыв тканей сухожилия, волокна повреждены на микроскопическом уровне. Конечность остается подвижной, болевые ощущения слабые, при осмотре пациента врач-травматолог беспрепятственно осуществляет пальпацию. Пациент самостоятельно опирается на ногу, сокращая время нагрузки и передавая ее на здоровую конечность;
2 степень. Количество поврежденных волокон сухожилия увеличено, болевые ощущения ярко выражены, пальпация вызывает затруднения, пациент с трудом опирается на травмированную конечность, оставаясь в таком положении минимальный отрезок времени. Эта степень повреждения приводит к потере трудоспособности на 5-7 дней;
3 степень. Полный разрыв одного или сразу нескольких сухожилий. Признаки патологии схожи с симптомами перелома костей (отек, изменение окраски тканей, вызванное подкожным кровоизлиянием, сильные боли, посттравматические воспалительные процессы, нарушение функциональности стопы).

Из-за схожести симптомов при растяжении сухожилий и переломе голеностопа не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно. Квалифицировать патологию сможет опытный врач-травматолог после визуального осмотра и дополнительных исследований (рентгенография, МРТ в сложных случаях, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства).

После постановки диагноза лечащий врач расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа. Обычно в комплексной терапии используются традиционные препараты и народные средства, которые одинаково результативны в качестве лечебных процедур по восстановлению функций голеностопа в домашних условиях.

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок.

Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки.

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Растяжение лодыжки может произойти из-за прямого удара. Пациенты с такой травмой попадают в травмпункт после ДТП. Растяжение выявляют у больных после падения на ногу тяжелых предметов. Пациенты подворачивают лодыжку во время катания на коньках или роликах. В группу риска можно отнести людей, которые профессионально занимаются спортом.

Вероятность получения растяжения лодыжки увеличивается у пациентов, страдающих от артроза или остеопатии.

Эластичность связок зависит от питания человека. Недостаток витаминов и микроэлементов ослабляет суставы.

Связочный аппарат голеностопа — это прочные соединительнотканные образования. Они плохо растягиваются, поэтому способны удерживать сустав в правильном положении и контролировать его амплитуду.

Растяжение связок лодыжки — это частичный разрыв их волокон. Основная причина травмы — это чрезмерное давление на них, вследствие чего некоторые волокна теряют свою целостность. В анатомии голеностопного сустава выделяют несколько типов связок:

связочный аппарат межберцового синдесмоза — поперечные, задняя, межкостная;
внутренне-боковая связка (дельтовидная);
наружно-боковая связка.

Повредить ногу можно в быту или во время занятий спортом. Основной механизм — это подворачивание стопы в сочетании с давлением веса человека на нее. Если резко наступить на ногу при ее подворачивании внутрь или наружу, связки с противоположной стороны чрезмерно растягиваются, происходит разрыв их волокон. Также причиной растяжения может быть удар в область щиколотки.

Несмотря на то, что связки плохо тянутся, они способны выносить незначительное растяжение. Это значит, что не в каждом случае подворачивание ноги будет сопровождаться травмой.

Есть несколько предрасполагающих факторов, которые повышают риск растянуть лодыжку:

слабость связочного аппарата, в том числе в силу возрастных изменений в тканях;
патологии строения голеностопного сустава, в том числе плоскостопие;
заболевания сустава — артроз, артрит;
наличие разрывов или растяжений в прошлом;
избыточный вес;
косолапость.

Как отличить вывих от перелома

Вывих можно спутать с переломом, однако, существуют симптомы, которые позволят различать эти две травмы:

При вывихе человек сразу испытывает боль. При переломе же, боль может появиться гораздо позднее. Это связано с выбросом адреналина в кровь, который блокирует рецепторы.
При переломе в голеностопе наблюдается патологическая подвижность, а при вывихе человек не может пошевелить ногой.
При вывихе на месте травмы появляется сильный отек. При этом отечь может большая часть ноги. Отек при переломе появляется на следующие сутки и концентрируется на месте травмы.
Если на голеностопе видны выступающие кости или же они прощупываются при пальпации, то это является первым симптомом перелома.
Укорочение конечности – это один из главных признаков, который отличает перелом от вывиха. Именно при переломе деформируется кость. Она может сместиться или отойти в сторону, что визуально укорачивает ногу.

Причины и виды травмы

В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

Виды травм голеностопа

Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

подворот стопы внутрь (инверсия);
подворот стко наопы наружу (эверсия);
растяжение верхней части голеностопа.

Степени растяжения

Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

Существует классификация повреждений связок в зависимости от степени тяжести. Согласно данному разделению, собственно, растяжением связок можно считать только первую степень травмы. Но даже в этом случае связки не столько растягиваются, сколько происходит повреждение целостности части волокон.

Критерии разных степеней тяжести травмы:

При первой степени наблюдается нарушение функции, связанное с надрывом отдельных волокон. Стабильность связки сохраняется.
Вторая степень связана с частичным разрывом связки и более тяжелым поражением сустава.
Для третьей степени характерны полный разрыв как минимум одной связки и множественные повреждения сустава.

Чаще всего приходится сталкиваться с растяжением латеральной лодыжки: изолированным поражением передней таранно-малоберцовой или сочетанным повреждением сразу нескольких связок. Значительно реже нарушается целостность медиальной связки.

Чаще при поражении дельтовидной связки повреждаются и другие элементы голеностопного сустава, в том числе латеральная лодыжка, крепящиеся к ней связки, межберцовый синдесмоз.

Степени растяжения

Лечить растяжение связок голеностопа следует только после того, как больной сделает рентгенологический снимок. На основе его результатов и жалоб пациента, врач определяет степень полученной травмы и подбирает дальнейшую тактику лечения.

Существует несколько степеней разрыва образований соединительной ткани. Для каждой степени выделяют свои симптомы.

Легкая степень

Такая степень разрыва характеризуется незначительным повреждением тканей. Это может произойти при неудачном приземлении после прыжка с малой высоты, падения или долгих физических нагрузок.

Для легкой формы характерно растяжение связок. При этом пораженный участок отекает и человек испытывает несильную боль.

В случае повреждения средней тяжести происходит частичный разрыв связок. Также увеличивается местная температура в районе пораженного участка, появляется отечность и усиленная боль.

Для тяжелой степени вывиха характерен разрыв связок, сопровождающийся щелчком. При этом кость выталкивается из своего естественного места расположения.

1 степень	Характеризуется наличием небольших надрывов отдельных участков сухожилий. Симптоматика слабо выражена, при пальцевом исследовании сустав хорошо прощупывается, сохраняется нормальная двигательная функция. Пострадавший чувствует дискомфорт, но способен наступать на ногу без поддержки.
2 степень	Наблюдаются более серьезные нарушения структуры сухожилистых волокон травмированного сустава. Ярко выраженный болевой синдром может напоминать перелом трубчатых костей. При попытке наступить на ногу больной испытывает серьезные болевые ощущения, не способен зафиксировать стопу ровно на поверхности. Повышенные боли присутствуют в течение недели.
3 степень	Наиболее серьезный уровень поражения, характеризующийся разрывом связок. Симптоматика схожа с получением перелома голеностопного сустава. Функциональные способности стопы утрачены. Упор на ногу невозможен из-за сильной боли, нарушения целостности связочного аппарата.

Легкое растяжение обычно не доставляет особого дискомфорта пострадавшему. Боли могут появиться на следующий день, при этом визуализируется наличие гематомы и отека. Повышается местная температура тела, пострадавший трудом встает на поврежденную ногу.

https://www.youtube.com/watch?v=GoN6fMLPku0

sustaw.top

Растяжение лодыжки

Растяжение лодыжки — это одна из самых распространенных бытовых травм. Риск травматизма повышается в условиях гололеда, но повреждение можно получить и по другим причинам. Если связки повреждены незначительно, в домашних условиях можно восстановиться за неделю, а более тяжелые стадии требуют длительной реабилитации. Основное правило в лечении растяжения связок — обеспечить ноге полноценный отдых и соблюдать все рекомендации врачей.

Причины и виды травмы

Голеностопный сустав малоподвижный, но при этом выполняет огромную нагрузку и несет на себе вес человека во время движения. Он представляет собой соединение костей голени и стопы, которые удерживаются мышцами и связками. Связочный аппарат голеностопа — это прочные соединительнотканные образования. Они плохо растягиваются, поэтому способны удерживать сустав в правильном положении и контролировать его амплитуду.

связочный аппарат межберцового синдесмоза — поперечные, задняя, межкостная;
внутренне-боковая связка (дельтовидная);
наружно-боковая связка.

Есть несколько предрасполагающих факторов, которые повышают риск растянуть лодыжку:

слабость связочного аппарата, в том числе в силу возрастных изменений в тканях;
патологии строения голеностопного сустава, в том числе плоскостопие;
заболевания сустава — артроз, артрит;
наличие разрывов или растяжений в прошлом;
избыточный вес;
косолапость.

Частота травматизма усиливается на скользкой поверхности. Именно поэтому в зимний период рекомендуется выбирать удобную обувь на низком каблуке. Неустойчивое положение на дороге ведет к перенапряжению связок, из-за чего они с большей степенью вероятности могут надорваться при падении. Во время занятий спортом обязательно следить за техникой выполнения упражнений. Также полезно пользоваться дополнительными приспособлениями для поддержки связок и сухожилий — эластичными бинтами или бандажами.

Связки — это прочные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости стопы в анатомически правильном положении

Стадии и симптомы растяжения

Симптомы растяжения связок на лодыжке проявляются непосредственно в момент травмы. В области щиколотки появляется боль и отечность, которая быстро усиливается. Пострадавший не может перенести вес на поврежденную ногу, в движении отчетливо видна хромота. В этот период необходимо предоставить покой и осмотреть конечность для постановки окончательного диагноза.

1степень

Растяжение связок первой степени возникает при незначительном вывихе голеностопа или падении. На этой стадии целостность связок не нарушена, происходит частичный надрыв нескольких волокон. Травма будет проявляться характерными симптомами:

умеренной болью, при которой пострадавший может передвигаться самостоятельно;
незначительным отеком (может и отсутствовать);
при пальпации болезненные ощущения усиливаются, но она возможна;
при ходьбе видна хромота, которая быстро проходит.

Растяжения связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Травмированные волокна быстро восстанавливаются, большую нагрузку при этом несут неповрежденные участки. Пострадавший может передвигаться без посторонней помощи.

2 степень

Растяжение второй степени — это последствие сильного падения или удара. В таком случае повреждается большая часть соединительнотканных волокон, которые образуют связки. Однако их целостность не нарушена, поэтому возможно консервативное лечение.

А еще советуем прочитать:Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

Симптомы растяжения второй степени:

выраженная болезненность в области лодыжки;
отечность мягких тканей, связанная с повреждением мелких сосудов;
возможно образование гематомы;
пальпация сопровождается сильной болью.

При повреждении значительной части волокон болезненные ощущения могут быть похожими на те, которые возникают при переломах костей голеностопа или стопы. Пострадавший с трудом опирается на ногу, чаще передвигается с посторонней помощью. В ближайшую неделю ноге необходимо обеспечить покой, иначе есть риск дальнейшего травмирования тканей при ходьбе.

3 степень

Последняя степень растяжения связок — это их полный разрыв. Это возможно при сильном ушибе, вывихе голеностопного сустава или падении с высоты. Такая травма часто возникает совместно с переломами костей или повреждениями мягких тканей. Ее можно распознать по характерным признакам:

выраженный болевой синдром;
быстро нарастающий отек травмированного участка;
образование обширной гематомы;
повышение амплитуды сустава (при разрыве боковых связок — в противоположную сторону);
невозможность перенести вес на конечность;
визуальное нарушение конфигурации сустава.

В зависимости от тяжести травмы выделяют 3 ее степени, для каждой из которых подбирается определенная схема лечения

В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство. Поскольку связки постоянно находятся в небольшом натяжении, их разрыв приводит к их полному разъединению. Следует восстановить их целостность и зафиксировать шовным материалом. При комплексных травмах (в сочетании с переломами, разрывами мышц или сухожилий) заживление может проходить под гипсовой повязкой.

Способы диагностики

Поскольку кости стопы и голеностопа очень мелкие, после травмы необходимо определить, произошел их перелом или растяжение связок. В домашних условиях провести точную диагностику невозможно, поэтому стоит обратиться к врачу. После осмотра и пальпации могут понадобиться такие исследования:

рентген — первый и один из наиболее информативных способов выявления переломов костей;
УЗИ — обследования мягких тканей и костей методом ультразвука;
МРТ — применяется при сложных комбинированных травмах голеностопа для определения методики оперативного вмешательства.

Если нога сильно опухла, отечность тканей может помешать диагностике. В таком случае голеностопный сустав можно зафиксировать повязкой на несколько дней, пока можно будет провести исследования. В большинстве случаев можно обойтись простым осмотром, особенно при растяжениях первой или второй степени.

Для того, чтобы отличить растяжение связок от их полного разрыва, достаточно посмотреть на строение сустава. Если он сохраняет анатомически правильную форму, это значит, что связки не утратили целостность.

В спорных случаях информативным будет стресс-тестирование. Пациент находится в положении лежа на спине и немного сгибает ноги в коленях. Одной рукой врач удерживает голень, второй — подвигает вперед пятку на травмированной конечности. Болезненные ощущения при движении ее вперед или в стороны свидетельствуют о сильном растяжении.

Первая помощь при травме

Важно знать, что делать при растяжении лодыжки, чтобы не усугубить ситуацию. В первую очередь ногу необходимо зафиксировать. Дело в том, что симптомы растяжения могут быть схожи с признаками перелома, и опора на конечность спровоцирует смещение отломков костей. В положении лежа рекомендуется закрепить тугую повязку из эластичного бинта. Ее не накладывают на длительный срок, чтобы не нарушить кровообращение стопы.

Наступать на ногу не рекомендуется, как и выполнять различные движения для диагностики целостности костей. Есть несколько методов оказания первой помощи, которые позволят временно снять боль и не допустить появления отека:

холодный компресс для сужения кровеносных сосудов — лед прикладывают не прямо к коже, а заворачивают в ткань или полотенце;
обезболивающие таблетки — можно воспользоваться и средствами для наружного применения, если нет открытых повреждений кожи;
покой, иммобилизация конечности до проведения диагностики.

На первой стадии растяжения можно лечиться самостоятельно. Болезненные ощущения не настолько сильные, чтобы помешать пострадавшему передвигаться. Если растяжение связок сопровождается изменением конфигурации сустава, ткани не восстановятся без хирургической помощи.

Методы лечения

Методы лечения растяжения связок будут отличаться. В большинстве случаев достаточно консервативных способов, то есть применения местных препаратов — мазей и кремов. Они принадлежат к разным группам и отличаются по механизму действия. Лечение в домашних условиях возможно, но в первые дни после травмы может понадобиться полный покой.

Полный комплекс терапии при неполном разрыве связочных волокон будет состоять из нескольких пунктов:

противовоспалительные таблетки или мази;
обезболивающие препараты — по необходимости;
средства для рассасывания гематом;
лечебная гимнастика для укрепления связок и придания им эластичности;
бандажи из эластичного бинта, покой в первые дни после повреждения.

Хирургическое вмешательство показано только в том случае, если происходит полный разрыв связок. Чаще всего в ходе операции необходимо также восстанавливать целостность костей, удалять поврежденные мягкие ткани и проводить другие манипуляции. На конечные участки связки накладывают швы.

Существуют специальные приспособления для фиксации голеностопа, но подойдет и повязка из обычного эластичного бинта

Противопоказания

На первых стадиях растяжения связок мало кто обращается к врачу. Лечение в домашних условиях будет эффективным, если пользоваться правильными методами. Есть несколько способов терапии, которые продолжают практиковаться, но на самом деле могут привести к ухудшению самочувствия:

спиртовые растирания;
прогревания и другие тепловые процедуры в первые несколько дней после травмы;
наложение повязки из эластичного бинта на ночь;
интенсивная гимнастика до того, как пройдет отечность.

Не стоит форсировать процесс заживления связок. Они восстанавливаются медленнее, чем мышцы, поэтому преждевременное повышение нагрузки может привести к их повторному повреждению.

Восстановление после травмы

В период реабилитации после травмы необходимо восстановить эластичность поврежденной связки. В домашних условиях можно выполнять упражнения для ее растяжки, но только после того, как сойдет отечность. Специалисты рекомендуют простой комплекс, который займет не более 20-ти минут дважды в день:

круговые вращения по часовой стрелке и против нее;
в положении сидя и упираясь ногой в пятку, сдвигать колено вправо и влево;
повторять стопой контуры букв алфавита в воздухе.

Растяжение связок лодыжки — это частая травма, но важно уделить внимание ее комплексному лечению. Если не восстанавливать ткани после их повреждения, связки могут постепенно утратить эластичность из-за образования соединительнотканных рубцов. В домашних условиях лечение возможно только на первых стадиях, когда больной может передвигаться самостоятельно и не испытывает сильную боль. Самой опасной является третья стадия, то есть полный разрыв связки. В таком случае может понадобиться помощь хирургов.

moyaspina.ru

Растяжение связок лодыжки: симптомы и лечение, что делать в качестве первой помощи

Лодыжкой называется та часть стопы, которая располагается вокруг таранной (пяточной) кости. В медицине это сочленение еще называется голеностопным суставом. В него входит таранная кость и малая берцовая кость. При помощи сухожильного связочного аппарата здесь крепятся мышцы голени и внутреннего свода стопы. При помощи связок так же формируется соединение костей между собой.

Растяжение связок лодыжки - это достаточно распространенный вид бытовых и спортивных травм. Заключается в том, что часть пострадавших волокон соединительной ткани получают микроскопические разрывы. В их полостях начинают скапливаться кровь и межклеточный экссудат, формируется среда для асептического воспалительного процесса.

Опасность заключается в том, что при регулярных небольших травмах связки лодыжки постепенно теряют свои свойства эластичности. Это может стать причиной сочетанной травмы, которая включает в себя разрыв связок голеностопа и перелома таранной кости или входящей в состав сустава головки малой берцовой кости.

Существует несколько факторов риска, которые провоцируют растяжение лодыжки. Среди них находятся:

удары и падения с высоты (особенно опасны ситуации приземления на пяточную зону);
постановка стопы на боковую поверхность во время бега, быстрой ходьбы и прыжков в длину или высоту;
произвольное скручивание ноги при постановке на неровную поверхность;
инверсионный разворот стопы с ориентацией пальцев к центру (используется в некоторых силовых упражнениях при тренировках у спортсменов).

Чаще всего подобные травмы встречаются у людей, которые не отличаются идеальной координацией движений, имеют проблемы с вестибулярным аппаратом, не развивают мышцы опорно-двигательного аппарата. Исключения составляют лица, активно занимающиеся физическими нагрузками и профессиональные спортсмены. В детском и подростковом возрасте растяжение лодыжки может стать сигналом родителям о том, что ребенка следует показать ортопеду. У него может присутствовать плоскостопие или косолапость в легкой степени.

Симптомы растяжения лодыжки

Первые симптомы растяжения связок лодыжки проявляются резкой болью после определенного движения, которое и стало причиной травмы. Спустя 10 - 15 минут появляется отечность мягких тканей, гиперемия, небольшие гематомы в подкожных слоях. Болевой синдром усиливается при попытке пошевелить стопой в горизонтальной и вертикальной плоскости. Может быть слышен звук крепитации (хруста) во время движений в голеностопном суставе.

Если боль усиливается в течение 2 - 3 часов, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Важно исключить при помощи специальных методов обследования перелом, трещину кости, разрыв связок. При этих состояниях требуется экстренная хирургическая помощь (наложение гипса, наложение швов на место разрыва связки). В медицинском учреждении делается рентген голеностопного сустава. Также при подозрении на разрыв связок проводится магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.

Важно определение степени повреждения связочного аппарата. Определяется это по выраженности симптомов растяжения лодыжки:

1 - незначительная боль с отсутствием отечности и покраснения;

2 - болевой синдром выраженный, отечность слабая;

3 - сильный болевой синдром с обширной отечностью и ограничением подвижности в голеностопном суставе.

Что делать при растяжении лодыжки?

Если вы подвержены травмы и не знаете, что делать при растяжении лодыжки, то рекомендуем вам запомнить три простых правила оказания первой помощи:

обеспечить покой и неподвижность;
приложить холод;
дать 1 таблетку обезболивающего препарата.

Далее нужно понаблюдать за состоянием пострадавшей конечности. Если отек и болевой синдром в течение 1 - 2 часов будут нарастать, срочно вызовите бригаду скорой помощи. Если боль стихает, а отек небольшой степени, то вам необходимо наложить тугую повязку на голеностопный сустав и избегать физических нагрузок в течение 1 - 2 недель в зависимости от степени тяжести травмы.

Лечение растяжения лодыжки

Как правило, лечение растяжений связок лодыжки требуется в любом случае. Оно заключается в создании условий для полноценного восстановления сухожильной ткани. Для этого важно обеспечивать покой конечности. Также можно использовать различные противовоспалительные препараты, которые ускоряют процесс регенерации и сокращают риск формирования рубцовой ткани.

Период реабилитации может составлять от 3 недель до 3 месяцев. В это время особое значение имеет мануальная терапия, лечебный массаж и физические упражнения под руководством опытного инструктора. В нашей клинике мануальной терапии вам будут предложены полноценные комплексные программы восстановления тканей лодыжки. Это поможет вам избежать серьезных травм в будущем.

Важно не только обеспечить равномерное восстановление и развитие связок и мышц голени и свода стопы. Для этого могут использоваться различные методики мануального воздействия, которые подбираются индивидуально с учетом особенностей строения голеностопного сустава и степени повреждения его тканей.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

freemove.ru