Признаки перелома мизинца на руке

Как определить перелом мизинца на руке и чем его лечить?

При травмировании пальцев человек испытывает массу неудобств, так как не может выполнять важные движения, что происходит при переломе мизинца на руке. Когда повреждена фаланга, необходимо ответственно подойти к лечению, ведь отрицательные последствия останутся на всю жизнь. По этой причине не рекомендуется заниматься самолечением.

Виды и характерные симптомы травмы

Целостность кости может нарушаться по 2 причинам. В первом случае перелом вызван механическим воздействием на фалангу, а во втором — прочность скелета и сустава ухудшается из-за развития какой-либо болезни. Переломом называют следующие изменения в органе опорно-двигательного аппарата:

трещину, при которой объем повреждения составляет больше половины диаметра кости, но в соединительной ткани не присутствуют надрывы;
растрескивание, возникающее в результате мощного и целенаправленного удара по мизинцу с образованием поперечных, косых, оскольчатых, винтообразных или продольных трещин;
надлом, когда размеры излома равны половине и больше диаметра костной трубки.

Повреждение может быть открытым или закрытым. В первом случае может произойти заражение, и потребуется хирургическое вмешательство. Человеку нужно знать, как определить наличие перелома:

в области повреждения образуется отек;
при повреждении со смещением видна деформация фаланги;
при открытом нарушении целостности кости поврежден наружный покров;
из-за разрыва или ранения сосудов начинает скапливаться кровь;
физическая боль усиливается в тот момент, когда пострадавший начинает двигать пальцем или механически воздействует на него;
обездвиживание мизинца наблюдается при повреждении с тыльным подвывихом или вывихом.

Клиническая картина может быть разной, но постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист, иначе результатом неправильных действий может стать потеря функций поврежденного пальца.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе состоит из следующих мероприятий:

Обезболивание. Человек должен принять нестероидные противовоспалительные средства, к которым относят Кеторол, Ибупрофен и Анальгин. Для снятия боли принимают 2 таблетки.
Обездвиживание. Кисть руки помещают на твердую поверхность в том положении, которое она приобрела после травмирования. Шину на мизинец должен накладывать специалист. При неправильной технике иммобилизации может возникнуть дополнительное смещение обломков кости.
Транспортировка в больницу. Если имеется открытый перелом с кровотечением, то на поврежденный участок накладывают асептическую повязку, состоящую из бинтов. Палец бинтуют, обходя отломок, который торчит из раны. Место повреждения обрабатывают спиртовым раствором таким образом, чтобы он не попал открытые подкожные ткани.

Лечебные мероприятия

Для терапии перелома в большинстве случаев используют консервативные методы лечения без гипса, среди которых обезболивание, иммобилизация и обездвиживание фаланги с помощью фиксатора. При открытой форме повреждения, когда нарушен кожный покров и мягкие ткани, проводится оперативное вмешательство.

Когда перелом зафиксирован, назначают физиотерапевтический курс, который проводится с целью восстановления функций фаланги и срастания кости за короткие сроки. При повреждении со сдвигом потребуется проведение репозиции обломков для придания им правильного положения. Для этого могут быть использованы спицы, чтобы расположение было точным, а участок зафиксирован качественно.

Важным этапом является наложение повязки. Палец должен находиться в полусогнутом положении. Максимальная фиксация гипсовой лонгеты или шины достигается при наложении от ногтевой фаланги до основания кисти. От того, сколько заживает палец, зависит длительность нахождения на нем гипса.

На заживление может уйти 3–4 недели. У детей кости срастаются быстрее.

Гипсовую повязку носят около 14 дней и не наносят ее самостоятельно, так как это может стать причиной неправильного срастания обломков и возникновения деформаций. Процедуру проводят в медицинском учреждении после диагностики.

Реабилитационный период

На сроки восстановления оказывают влияние терапевтические методы и степень тяжести повреждения. При его закрытой форме без смещения заживление происходит через 2–3 недели. Благодаря грамотному и своевременному лечению мизинец будет восстановлен через 30 дней. Если снятие гипса проводят через 45 дней, то на реабилитацию может потребоваться 2,5–3 месяца.

При этом увеличение сроков реабилитации наблюдается после проведения операции или при наличии осложнений. Для ускорения заживления используют различные методы:

Лечебный массаж помогает устранить болезненные ощущения, привести в норму кровообращение и лимфообращение, снять напряжение и восстановить поврежденные ткани.
Применение антисептических и противовоспалительных мазей индивидуально в каждом случае. Рекомендованное средство необходимо втирать в область травмированного пальца 2-3 раза в день легкими движениями.
ЛФК назначает специалист. Кроме лечебной физкультуры, которую назначил врач, пациент может перебирать рисовые зерна, раскатывать пластилин или разработать поврежденный орган с помощью эспандера.
Ванночки с солью улучшат состояние костей. После снятия гипса процедура снимет отечность, боль и признаки воспаления, а также будет способствовать активизации процессов регенерации.
Питание при переломе необходимо изменить. В рационе пациента должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов, кальция и аминокислот, которыми богаты злаки, молочная продукция, рыба, овощи, фрукты, морепродукты и орехи.

Профессиональное лечение и реабилитация позволяют предотвратить развитие деформаций пальца, а при соблюдении всех рекомендаций функции мизинца восстановятся за 1–1,5 месяца.

ortocure.ru

Перелом мизинца на руке со смещением и без - симптомы

Переломы являются достаточно частым последствием бытовых или профессиональных травм, а руки и пальцы относятся к категории мест, которые в наибольшей мере подвержены травматическим событиям.

Перелом мизинца на руке является одной из наиболее частых травм, при которой важно вовремя осознать характер повреждения и обратиться к врачу. В противном случае, пострадавший рискует остаться на всю жизнь с деформированным пальцем, что приводит не только к психологическому дискомфорту, но также к отсутствию полноценного функционирования конечности.

Причины

Падение на верхнюю конечность является наиболее распространенным провоцирующим фактором. Также не стоит упускать из внимания мощное физическое воздействие на фалангу – удар или давление. В любом случае диагностика должна быть своевременной, в противном случае, осложнения во время лечения гарантированы.

Важно упомянуть, что повреждения сказываются на фалангах мизинца и на суставах в одинаковой мере. Диагностика подобных трав предельно затруднительна, поскольку визуальная симптоматика присутствует далеко не всегда.

В таких ситуациях стоит обратить внимание на наличие боли и дискомфортных ощущений, а также непосредственно на уровень функциональности пальца.

Классификация

Принято различать несколько вариантов перелома мизинца на руке:

Растрескивание характеризуется наличие множественных мелких трещин по всей поперечной и продольной поверхности кости;
Трещина сопровождается одним большим надломом при сохранности целостности остальной кости;
Надлом – частичный перелом фаланги мизинца на руке, который по размеру не превышает половину диаметра кости.

Перелом может быть связан с имеющимся заболеванием или с полученной травмой. В первом случае причина травмы может заключаться в наличии сопутствующей болезни в виде остеопороза или туберкулеза. Для травматической травмы характерно повреждение из-за травмирующей ситуации – давление или падение.

Традиционно перелом мизинца может быть открытым и закрытым, как и любые другие переломы, то есть, мягкие ткани могут быть поврежденными или оставаться целыми. Также, если мизинец на руке сломан, принято говорить о следующих типах повреждений:

Косой перелом имеет острый угол относительно продольной оси;
Оскольчатый характеризуется формированием осколков в процессе повреждения;
Винтообразный предполагает разворот сломанной кости по направлению собственного расположения;
При продольном повреждении размещение сломанной кости параллельное относительно здорового положения;
Поперечно сломанная кость располагается перпендикулярно здоровому положению.

Если речь идет о переломе мизинца на руке со смещением, вероятен разрыв мягких тканей осколками и их выход наружу, но в отдельных случаях они могут оставаться внутри. Направление смещения может быть относительно длины пальца, ширины.

Также различают ротационное смещение или под углом. Комбинированные переломы также имеют место, и в таких ситуациях смещение происходит в разные стороны.

Симптоматика

Признаки перелома мизинца на руке могут быть не слишком выраженными визуально, поэтому диагностика затрудняется. Если же симптомы перелома мизинца на руке выражены заметно, их можно определить по следующим изменениям.

Отсутствие возможности шевелить пальцем как обычно;
Образование гематомы, характеризующейся покраснением или посинением;
Острая, резкая боль, которая нарастает при манипуляциях поврежденным пальцем;
Постепенное нарастание отека.

Читайте также: Причины перелома основания черепа и последствия травмы

Фаланга будет визуально деформирована, если речь идет о смещении, в месте которого будут прослеживаться выступы кости. При открытом повреждении отломки выйдут наружу, следовательно, прорвут мягкие ткани и образуют раны с кровью.

Некоторые симптомы заметить сможет только специалист во время осмотра:

Хруст отломков при надавливании, активизация их подвижности;
Вытяжение сломанного мизинца на руке характеризуется нестерпимой болью;
Смещенная кость может спровоцировать укорочение мизинца или его деформацию.

Сложнее остальных диагностируется внутрисуставный перелом, при котором палец теряет способность двигаться. В такой ситуации только рентгенография способна помочь достоверно определить травму.

Первая помощь

Поскольку кости мизинца, по сравнению с остальными пальцами, наиболее тонкие, повредить их достаточно просто даже в бытовых условиях. Правильное оказание первой помощи позволит облегчить процесс лечения и восстановления. Иммобилизация является первостепенной целью, но будьте предельно аккуратны, поскольку вы не знаете, с каким типом перелома имеете дело.

Наличие оскольчатых элементов повышает риск задеть их и сместить, усугубив при этом общий характер травмы.

Самодельную шину можно сделать из любых подручных предметов, а поскольку мизинец – это маленький палец, подобрать нужный предмет не составит труда.

Зафиксируйте шину с помощью ткани или бинта и обратитесь в больницу. Прием обезболивающих или прикладывание льда лишним не будет.

Диагностика

Проведение рентгена и визуальный осмотр являются ключевыми подходами в диагностике. Осмотр предполагает сбор анамнеза, а также пальпацию поврежденного пальца и предварительное определение типа травмы согласно характеру болевых ощущений.

У детей присутствуют незакрытые зоны роста, поэтому определить, в каком именно месте сломана кость, достаточно сложно.

На рентгеновском снимке врач тоже может ничего не увидеть.

Для постановки точного диагноза необходимо очень внимательно осмотреть поврежденный палец и сравнить его со здоровыми.

Лечение

Зачастую врачи ограничиваются консервативным подходом к лечению травмы такого типа. Накладывается шина или гипс на мизинец руки, а по завершению этапа иммобилизации начинается восстановительный курс физиотерапевтических упражнений. Врач сам определяет, сколько носить гипс при переломе мизинца на руке.

Если перелом открытый, оперативное вмешательство заключается в репозиции отломков и использовании спиц для обеспечения неподвижности кости. Учитывая характер перелома возможны следующие варианты лечения.

Закрытая одномоментная репозиция уместна для исправления несложных травм. Использование концентратов прокаина или лидокаина позволяет проверить, как организм пациент реагирует на обезболивание. Далее врач вытягивает палец и фиксирует после нескольких манипуляций со сгибанием суставов для проверки их подвижности.
Скелетное вытяжение осуществляется почти таким же образом, но сквозь ноготь и мягкие ткани продевается проволока или нить. Такой подход уместен при более сложных повреждениях, а для дальнейшего лечения обязательно используются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Открытая репозиция – это что ни на есть хирургическая операция, применение корой наблюдается крайне редко ввиду многочисленных осложнений и рисков. Целесообразность данного метода наблюдается только в том случае, если остальные считаются неэффективными. К таким ситуациям относится перелом со смещением и многочисленными осколками, неправильное срастание кости. Шурупы и спицы применяются в качестве фиксирующих элементов. Преимущество данного подхода заключается в отсутствии необходимости накладывать гипс.

Реабилитация

Реабилитационный период начинается ориентировочно через полтора месяца после травмы. Цель упражнений заключается в активизации процессов, задействованных в срастании кости, а также в полном восстановлении функциональности пальца. Кроме назначенных врачом физиотерапевтических процедур допускается выполнение следующих упражнений.

Набирайте в руку зерна разных видов крупы и распределяйте их по разным тарелкам;
Регулярно работайте с эспандером, выполняя упражнения по 20 раз в день;
Сядьте перед столом и положите руку на ровную поверхность ладонью вниз(пробуйте поднимать мизинец вверх, не открывая ладони);
Три раза в неделю делайте ванночку для рук с добавлением морской соли и любимых эфирных масел.

Перелом мизинца у ребенка

Ранее уже упоминалось, что перелом мизинца на руке у ребенка диагностировать намного сложнее из-за открытых зон роста. Помогут только собственные наблюдения и тщательное сравнение поврежденного пальца со здоровыми. Возможны костные выступы, наличие бугорков или разница в размерах. Принцип наложения гипса или шины с целью иммобилизации предполагает сгибание пальца под незначительным углом. Хват должен приходиться полностью на весь палец – от основания и до верхней фаланги.

Заживет палец у ребенка намного быстрее, и уже через 3 недели можно будет начинать физиотерапевтические процедуры и упражнения.

Осложнения

Возврат прежней функциональности после снятия шины или гипса происходит постепенно, но, в конечном счете палец приходит в нормальное состояние. Вероятность получения осложнения увеличивается, если игнорировать рекомендации врача или слишком долго носить гипс. В результате после снятия гипса пациент может заметить отечность, синяки и кровоподтеки, которые сопровождаются болевым синдромом.

Данные негативные явления могут свидетельствовать не только о длительной неподвижности пальца, но также о неправильном срастании. Не откладывается с походом к врачу в такой ситуации, поскольку определить конкретные отклонения можно будет лишь с помощью рентгена.

В целом переломы мизинцев заживают преимущественно без осложнений. Если сравнивать с переломами других костей, данное повреждение одно из наименее травматичных. Реабилитационный курс не занимает много времени, поскольку функциональность пальца останавливается очень быстро.

sustavi.guru

Симптомы и лечение перелома мизинца на руке

Переломы нередко случаются в повседневной жизни. Одними из самых уязвимых мест, подверженных такому травмированию, являются руки и пальцы. Наиболее часто происходит перелом мизинца на руке.

В указанном выше случае очень важно своевременно определить наличие такой травмы и обратиться за помощью к специалисту. В противном случае палец может деформироваться и остаться таким на всю жизнь, что принесет не только эстетический дискомфорт человеку, но и скажется на нормальном, полноценном функционировании руки.

Виды травмы

Перелома мизинца на руке может происходить в нескольких вариантах:

Надлом – кость травмированной фаланги сломана частично (размер надлома не превышает ½ диаметра кости).
Трещина – надлом занимает значительную площадь кости, но при этом больший участок остается целым и невредимым.
Растрескивание – вся поверхность кости (как вдоль, так и поперек) подвергается возникновению большого количества трещин.

Перелом пальца может носить как травматический, так и патологический характер. Травматический перелом происходит вследствие какого-либо травмирования человека (падение на пальцы тяжелого предмета, падение самого человека на руку и т.д). Патологическая травма же может наступить вследствие наличия у человека какого-либо патологического заболевания, влияющего на здоровье костей (например, туберкулез, остеопороз и другие).

Перелом пальца руки может быть открытым (нарушена целостность мягких тканей), так и закрытым (нарушена целостность мягких тканей).

Фаланга пальца может быть подвержена следующим типам переломов:

косому – надлом происходит под острым углом по отношению к продольной оси кости;
поперечному – надлом происходит в направлении, перпендикулярном продольной оси кости;
оскольчатому – сломавшаяся кость разделяется на несколько фрагментов, которые могут оставаться внутри мягких тканей или разрывать последние;
продольному – перелом происходит в направлении, параллельном оси кости;
винтообразному – фрагменты поврежденной кости разворачиваются по направлению, параллельному их естественному расположению.

Перелом мизинца может происходить со смещением или без него. В первом случае смещение осколков может происходить как внутри мягких тканей, присутствующих внутри пальца, так и разрывать их, при этом сломанная кость выглядывает наружу.

Смещения фрагментов травмированной кости могут происходить по ширине пальца, по его длине, могут смещаться под углом или быть ротационными. Также перелом может быть комбинированным и тогда фрагменты кости могут смещаться в нескольких направлениях.

Симптомы

Основные признаки перелома указанного пальца и симптомы растрескивания кости могут быть следующими:

возникновение сильной опухоли непосредственно по всей площади повреждения;
наличие подкожного кровоизлияния, заметного невооруженным глазом;
ограничение функциональной деятельности мизинца;
сильная боль при попытке осуществления двигательных движений поврежденным пальцем;
появление сильного отека на травмированном участке мизинца;
если перелом открытый – может возникнуть кровотечение;
деформирование поврежденной фаланги мизинца;
в случаях перелома верхней фаланги пальца видно кровоизлияние под ногтевую пластину;
пострадавший чувствует движение осколков, появившихся в пальце вследствие полученного перелома, и слышит их хруст при надавливании на поврежденный мизинец;
травмированный мизинец становится гораздо короче, чем до получения травмы;
на травмированном пальце стал сильно заметен костный выступ.

Если перелом мизинца произошел в области сустава, определить его самостоятельно можно лишь по одному признаку – невозможности осуществления любых двигательных движений травмированным пальцем. Определить такую травму поможет лишь рентгенография.

Оказание первой помощи пострадавшему

Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.

Если у человека возникли признаки перелома пальца, он нуждается в грамотном оказании первой медицинской помощи. Пострадавшую конечность необходимо обязательно обездвижить. Но делать это нужно максимально осторожно, так как при оскольчатых переломах или указанных травмах со смещением, при неаккуратных действиях, можно сместить костные фрагменты и повредить нервные окончания, а также разорвать мягкие ткани сильнее.

Обездвижить травмированный мизинец можно при помощи любых подручных предметов, которые подойдут для самодельной шины. Таковыми могут оказаться шариковые ручки, карандаши, линейки, ветки и т.д. Полученную шину скрепляют при помощи бинта или любой подручной ткани, которая для этой цели рвется на куски.

Лечение

Обычно лечится подобный перелом консервативно без применения операции, тогда мизинец лишь обездвиживается и ожидается необходимый срок для полного срастания кости.

Остеосинтез фаланги пальца винтом

Но открытый перелом мизинца, который происходит вследствие выхода наружу смещенных относительно друг друг поломанных костей, требует хирургического вмешательства, при котором хирурги скрепляют разрозненные части кости воедино при помощи хирургических приспособлений: винтов и болтов. После проведенной операции на палец накладывают гипс и обездвиживают его специальной шиной (именуется шиной Белера), чтобы предотвратить возможность деформирования сломанной кости.

После такой травмы всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько должен находиться гипс на пальце и как быстро заживает палец в таких случаях? Гипс снимают примерно через 5-6 недель после полученной пациентом травмы и назначают больному физиотерапевтические процедуры, способствующие ускоренному восстановлению полноценного функционирования поврежденного пальца и полному заживлению самой кости.

Если травму получил ребенок

Выявление перелома мизинца у детей осложнено. Причиной этому служит наличие у них незакрытых зон роста. Вследствие этого конкретное место перелома определить достаточно сложно. Даже процедура рентгенографии не принесет необходимых результатов.

В таких случаях врачу не остается ничего, кроме как ставить диагноз по имеющимся признакам и по собственным наблюдениям. Обычно, здоровый палец сравнивается с травмированным, и наличие перелома определяется по имеющимся отличиям (разница в длине, наличие бугров на пальце, являющихся костными выступами и т.д.).

Специальная иммобилизирующая шина или гипс накладываются пациенту на пострадавший мизинец в определенной позиции: палец должен быть немного согнут. Как гипс, так и обездвиживающая лонгета, должны в обязательном порядке охватывать весь палец: от верхней фаланги к основанию мизинца. На полное заживление травмированного пальца у ребенка уходит меньшее количество времени, нежели у взрослого человека. Этот период может составлять всего 2-3 недели.

Реабилитация

Спустя 1,5-2 месяца после получения перелома можно приступать к реабилитационным мерам, направленным на ускоренное срастание кости и полное функциональное восстановление травмированного мизинца. Обычно больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Но помимо них можно восстанавливать двигательные возможности пострадавшего мизинца и в домашних условиях. Для этого можно применять следующие методы:

Перебирайте пальцами пострадавшей руки крупы и складывайте их по разным тарелкам, при этом пытаясь набрать в руку как можно большее количество крупы.
Приобретите эспандер и сжимайте его в руке по 20-25 раз несколько раз в сутки.
Сядьте на стул, находящийся у стола. Руку положите на стол ладонью вниз. Травмированный мизинец приподнимайте и опускайте так, чтобы остальная часть ладони не отрывалась от стола;
Опускайте травмированную руку в ванночку с морской солью. Осуществление такой манипуляции хотя бы 2-3 раза в неделю поспособствует ускоренному срастанию сломанной фаланги мизинца.

Столь простые, но регулярно выполняемые манипуляции, помогут быстрее восстановить двигательную активность конечности.

На что стоит обратить особое внимание

После снятия гипса или шины травмированный мизинец должен постепенно вернуться в свое нормальное состояние и постепенно полностью выполнять свои функции. Но случаются ситуации, когда после снятия гипса или иммобилизирующей повязки на мизинце присутствуют кровоподтеки или синяки, а также палец доставляет ноющую боль и имеет припухший вид.

Такие симптомы могут оказаться признаком неправильного срастания или длительного нахождения мизинца в неподвижном положении. Поэтому при наличии таковых необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит пациенту прохождение рентгена и выявит имеющиеся отклонения.

perelomanet.ru

5 симптомов перелома мизинца на руке - сколько носить гипс, пока заживает

Из всех пальцев кисти чаще всего травмируется мизинец. Это объясняется его анатомическим расположением. Наиболее травмоопасной зоной считается ногтевая фаланга. Обычно перелом возникает при прямой травме, например, падение, ушиб, под весом тяжелого предмета. Если проблема возникает даже при незначительных нагрузках на пальцы, то виной могут быть болезни костных структур или недостаток витаминов и минералов. Основной задачей медиков является правильная дифференциальная оценка ушиба от перелома и своевременная квалифицированная помощь пострадавшему.

Виды

Перелом мизинца имеет несколько разновидностей, но все они подразделяются на:

Травматические. Если причина кроется в повреждении механического характера.
Патологические. Когда фаланга страдает под воздействием имеющегося заболевания.

Также перелом мизинца на руке может быть со смещением или без него. В первом случае надкостница повреждена и отломки меняют привычное анатомическое положение. Случай без смещения считается более легким, надкостница при этом сохранена, отломки располагаются на своих местах.

По контакту с окружающим пространством он бывает закрытым или открытым. При закрытом нет изменений в кожном покрове в зоне травмы, при открытом повреждении эпителий вскрыт, осколок торчит сквозь ткани.

По расположению травмы выделяют:

Внутрисуставные. Перелом локализуется в самом суставе.
Внесуставные. Страдает лишь тело кости.

Также переломы бывают раздробленные, оскольчатые и безоскольчатые.

По величине повреждения подразделяют:

Надлом. Излом рассекает около половины костной трубки.
Трещина. Повреждено более половины костного диаметра. В то же время соединительная ткань сохраняет свою целостность.
Растрескивание. Кость имеет множество косых, продольных, винтообразных, поперечных трещин.

Видео

Перелом пальца

Возможные причины

Перелом мизинца на правой или левой руке возникает при:

Падении.
Занятиях спортом.
Прямой травме.
Скручивании.
Ущемлении тяжелым предметом, дверью.
Работе с дрелью, бензопилой и другими инструментами на производстве.

Помимо этого, повреждение целостности может быть обусловлено имеющимися патологиями пациента:

Остеопорозом.
Онкологией.
Дефицитом кальция.

При этом травма появляется даже при незначительной нагрузке. Остеопороз чаще поражает середину пальца.

Симптомы

Признаки перелома мизинца руке могут отличаться, опираясь на сложность травмы. В основном диагностируют:

Болевой синдром. Он усиливается при движении.
Отечность.
Изменение длины пальца.
Деформацию, выступы в местах перелома.
Нарушение подвижности.

Во время движений поврежденным пальцем появляется сильная боль и слышно, как отломки трутся друг о друга. При поражении ногтевой пластины характерно возникновение подногтевой гематомы.

Открытый перелом при нарушении целостности кожи осложняется кровотечением. Часто повышается температура, пациент ощущает слабость. Для внутрисуставного повреждения характерна острая боль, отечность. Через несколько часов состояние ухудшается, и пациент не имеет возможности совершать движение пораженной фалангой, это объясняется скоплением крови в суставной сумке.

Опасность поздней диагностики

Если своевременно не выявить перелом и не иммобилизовать зону травмированного мизинца, то пациента может настигнуть ряд неприятных осложнений:

Деформация сустава.
Сращение костной и хрящевой ткани.
Образование костной мозоли.
Воспаление пострадавшего участка с последующим нагноением.
Нарушение подвижности больного пальца.
Неправильное сращение.

Оказание первой помощи

Первая догоспитальная помощь заключается в проведении ряда мероприятий:

Обезболивание. Необходимо принять НПВП, например, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин.
Иммобилизация конечности. При закрытом повреждении достаточно уложить кисть на твердую поверхность. Шину лучше не накладывать, так как при наличии отломков это может вызвать их смещение.
Холод. Для уменьшения отечности и гематомы можно использовать холодные компрессы.
При открытом переломе накладывают асептическую повязку для остановки кровотечения. Антисептиком обрабатываются лишь края раны. Бинт накладывают в обход отломка.
Доставка в стационар. Производится с осторожностью, кисть при этом должна быть иммобилизована. Если нет такой возможности лучше дождаться бригаду на месте травмы.

Диагностика

Перелом фаланги на руке необходимо дифференцировать от ушибов и растяжений. Чаще всего для полноты картины прибегают к:

Рентгенографии. Чаще всего применяют лишь прямой снимок, когда кисть свободно лежит ладонью вниз на кассете. Боковой и полубоковой требуют если нужно уточнить характер и локализацию перелома, когда на первом снимке этого не разобрать. В этом случае кисть стоит на кассете ребром, а при полубоковом она еще немного наклонена к пленке в области ладони. Иногда требуется повторный снимок спустя неделю. Это происходит, когда на снимке все чисто, а клинические признаки свидетельствуют о повреждении фаланги.
КТ. При недостаточной информативности снимков или возникновении сомнений врачом в индивидуальном порядке может проводиться компьютерная томография.
МРТ. Оправдано применение при подозрении на наличие микротрещин, стрессового перелома, если это происходит при травме ранее поврежденной зоны.

Способы лечения

Консервативное лечение перелома мизинца на руке заключается в:

Обездвиживании с помощью гипса или шины.
Назначении медицинских препаратов для снятия воспаления, предотвращения заражения и обезболивания поврежденного участка.
Физиотерапии. Для скорейшего заживления.

Хирургическое вмешательство необходимо при открытых переломах, неправильном сращении, загноении, случаях, осложненных множеством оскольчатых элементов. Выбор способа операции зависит от вида и сложности перелома.

Проведение одномоментной закрытой репозиции

Одномоментную закрытую репозицию отломков проводят лишь при незначительных простых переломах. Сначала делают пробу на переносимость лидокаина, прокаина. При положительном ответе местно обезболивают зону и производят вытягивание фаланги с легким сгибанием суставов до угла в 120°. Надавив на угол перелома отломок становится в нужное положение.

Чтобы зафиксировать кости накладывается гипсовая повязка от верхней трети зоны предплечья до пострадавшего участка. Палец остается присогнутым по направлению к ладони, а кисть в лучезапястном суставе сгибается на 30°. Такая фиксация нужна чтобы предотвратить появление контрактур и смещения.

Несколько дней конечность лучше удерживать в приподнятом состоянии для предотвращения отечности.

Скелетная вытяжка

Процедура напоминает закрытую репозицию. После завершения вытяжения и наложения гипсовой лонгеты вдоль фаланги ладони напротив пострадавшего мизинца кладут проволоку с крючком на конце. Иногда возникает необходимость прохождения фиксаторов через мягкие ткани. Применяют скобы, нити, булавки. Ногтевую фалангу покрывают специальным полимерным лаком для закрепления. Этот способ применяют при невозможности использования закрытой репозиции или если имеется много осколков. По завершению процедуры пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Открытая репозиция

Хирургическое вмешательство на костных соединениях в открытом виде требуется достаточно редко и сопровождается массой рисков. Показанием к назначению процедуры являются:

Открытые переломы.
Усложненные многооскольчатые переломы.
Неправильное сращение кости.
Гнойный процесс.

Операция выполняется под общей анестезией. Для фиксации костного обломка применяют спицы, шурупы, аппарат Елизарова. В последнем случае гипс не нужен, но требуется постоянная дезинфекция. При закреплении спицами по окончанию процедуры руку гипсуют и назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Различают несколько методов остеосинтеза:

Одноэтапный. Фиксирующие материалы не удаляются после сращения кости.
Двухэтапный. Спустя 4 недели после первой операции производят извлечение спиц и шурупов.

Фиксация гипсом

Гипс позволяет иммобилизовать конечность на нужное время, чтобы отломки не сместились и срослись в правильном положении. Для получения гипсовой повязки бинт окунают в специальный раствор. При высыхании образуется прочная конструкция.

Реабилитация

Сроки, требующиеся для восстановления функций, разнятся в зависимости от вида травмы, скорости сращения, назначенной терапии. Закрытые переломы, не усложненные смещением, зарастают в течении 14-21 дня. В этом случае гипс снимают через месяц.

При наличии осложнении иммобилизация продолжается не менее 1,5 месяца, а окончательное восстановление наступает спустя 3 месяца после травмы. При наличии оперативного вмешательства сроки реабилитации могут быть увеличены.

Для ускорения процесса восстановления пациентам рекомендуется:

Прием соответствующих препаратов. После снятия гипса в зоне пораженного мизинца втирают антисептические и противовоспалительные средства в виде мазей.
ЛФК начинают уже через 3 дня после травмы. Это необходимо для предотвращения тугоподвижности суставов. Сначала вовлекают лучезапястные и локтевые суставы, далее пястно-фаланговые. Восстановление мышечного тонуса выполняют в последнюю очередь. После снятия повязки необходимо развивать моторику перебирая крупы, сжимая эспандер.
Физиопроцедуры способствуют устранению боли, воспаления, отечности, нормализуют кровообращение, подвижность.
В основном применяют парафиновые обертывания, ультразвук, электростимуляцию, магнитотерапию, лазерные манипуляции, ванночки с морской солью.
Массаж помогает нормализовать кровообращение, снимает напряжение, устраняет боль, способствует регенерации.

В среднем период восстановления при неосложненном переломе мизинца составляет 23 дня. Полностью восстановиться получается у 80 % пациентов с данной травмой разной сложности. Инвалидность получают лишь 5 % пострадавших. Для предотвращения неприятных последствий необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций врача и обращаться за помощью сразу после травмы, не допуская обострения ситуации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru