Признаки перелома пальца на руке

Признаки перелома пальца на руке, лечение

Пальцы наших рук способны выполнять скоординированные и очень тонкие движения, которые оказывают весомое влияние на нашу повседневную деятельность и трудоспособность. Их переломы, от которых не застрахован ни один человек, могут становиться причиной появления существенных проблем: ограничений функций кисти в полном объеме, сгибания пальцев и возникновения болей даже при минимальных нагрузках. В будущем эти последствия травмы способны негативно сказываться на профессиональной деятельности и вносить ограничения в повседневную жизнь, а переломы большого пальца руки могут становиться причиной инвалидности. Именно поэтому любые переломы пальцев должны становиться поводом для обращения к специалисту.

Такие травмы происходят достаточно часто и наблюдаются у 5 % пациентов с переломами. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, видами, признаками и способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пальцев рук. Эта информация поможет вовремя заподозрить наличие такой травмы и принять правильное решение о необходимости лечения у специалиста.

Причины и разновидности переломов

Основной причиной переломов пальцев рук является прямая травма: сильный удар или сдавление, падение с высоты, аварии на производствах или дорогах. Такие травмы часто происходят у спортсменов – особенно среди волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. А особенно опасные переломы могут возникать при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В более редких случаях перелом пальцев провоцируется минимальным механическим воздействием при остеопорозе, остеомиелите и, крайне редко, при наличии опухолевого новообразования или его метастазов.

По данным статистики чаще происходит перелом мизинца. Этот факт объясняется тем, что он находится на краю кисти. А самым опасным в плане восстановления дальнейшей трудоспособности является перелом большого пальца. Травмы остальных пальцев так же могут быть опасными, если произошло их неправильное срастание, приводящее к нарушению мелкой моторики.

Как и все переломы, травмы пальцев рук могут быть открытыми и закрытыми. При нарушении целостности кожных покровов существенно возрастает риск инфицирования области перелома и развития такого опасного осложнения, как остеомиелит.

В зависимости от расположения отломков все переломы пальцев разделяют на травмы со смещением и без него. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

В зависимости от количества осколков переломы разделяют на:

безоскольчатые;
однооскольчатые;
двухоскольчатые;
многооскольчатые.

По характеру линии разлома перелом может быть:

поперечный;
продольный;
винтовой;
косой;
Т-образный;
S-образный и др.

Поднадкостничный перелом фаланг пальцев специалисты относят к отдельному виду травмы. Как правило, он может происходить только у детей и при нем надкостница остается неповрежденной. Это происходит из-за того, что в таком возрасте надкостница остается гибкой и мягкой. Подобные травмы сложнее выявляются, но очень хорошо поддаются лечению, не требуют выполнения репозиции и быстро заживают.

Симптомы

Ведущие симптомы перелома пальца — сильная боль, покраснение и отек в области травмы. Больной щадит поврежденный палец, старается им не шевелить.

Как и при других переломах, при таких травмах пальцев на руке возникает сильная боль. Позднее в области перелома появляются следующие вероятные симптомы:

покраснение и отек в месте перелома;
кожа в месте травмы более теплая;
существенное ограничение движений поврежденного пальца;
появление боли при попытке надавливания на верхушку травмированного пальца;
щадящее положение пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков перелома пальца почти в 100 % случаев указывает на нарушение целостности кости и не нуждается в проведении диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

выявление трещины при прощупывании;
крепитация при пальпации;
выявление патологической подвижности в тех участках пальца, в которых ее быть не должно;
изменение формы кисти;
укорочение поврежденного пальца (при сравнении его длины с таким же здоровым пальцем на другой руке).

Следует помнить о том, что проведение манипуляций по определению достоверных признаков перелома всегда сопровождается болью и может вызывать прогрессию перелома. При прощупывании травмированного пальца человеком, не имеющим медицинского образования, высок риск повреждения нервов, сухожилий и кровеносных сосудов. В дальнейшем такие травмы будут нуждаться в хирургическом лечении и могут приводить к необратимым нарушениям функции кисти.

Первая помощь

При подозрении на перелом пальца важно правильно оказать первую помощь пострадавшему – от адекватности выполнения этих мероприятий зависит будущая успешность лечения:

Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (Анальгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен или др.).
Вызвать бригаду скорой помощи.
При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Положение пальца при этом должно быть таким, в котором пострадавший ощущает наименьшую боль. Один конец импровизированной шины крепится к поврежденному пальцу (при этом ее конец должен быть выше пальца на 2-3 см). Другой конец должен лечь на ладонь и предплечье. После этого шина фиксируется бинтом. Бинтование выполняется по направлению от локтя к пальцам. При невозможности наложения шины травмированный палец прибинтовывается к соседнему. После выполнения обездвиживания пальца для большей надежности руку иммобилизуют косыночной повязкой.
Приложить к области травмы лед и снимать его через каждые 5-10 минут на 2 минуты для профилактики обморожения.

Возможные осложнения при самолечении или неадекватном лечении

При неправильном лечении перелом пальцев руки может приводить к таким осложнениям:

Образование псевдоартроза (ложного сустава). Такое осложнение приводит к сгибанию пальца в том месте, в котором в норме он не сгибается. Оно может развиваться при недостаточной иммобилизации. В результате отломки со временем стираются друг об друга, закругляются и костный канал в них зарастает, а одна кость разделяется на две короткие. Между ними присутствует небольшой просвет, и палец приобретает патологическую подвижность. Такое осложнение может устраняться только при помощи хирургического вмешательства. В дальнейшем травмированный палец становится короче.
Формирование чрезмерно большой костной мозоли. При неправильном сопоставлении отломков развивается гигантская костная мозоль, которая не только приводит к формированию косметического дефекта, но и вызывает ограничения в движениях поврежденного пальца.
Появление контрактур. При непрофессиональном лечении воспаление в области поражения протекает длительно, а неправильная иммобилизация приводит к укорочению сухожилий. В результате травмированный палец утрачивает свою подвижность. Устранение таких осложнений всегда длительное и сопровождается болями при процедурах растягивания укороченного сухожилия.
Неправильное сращение. При неправильном сопоставлении отломков один из них смещается и после срастания оказывается в нефизиологичном положении. В результате движения травмированного пальца не могут осуществляться в полной мере.
Формирование анкилоза (полной неподвижности сустава). Такое осложнение может развиваться при переломах в области суставных поверхностей. При неправильном лечении они полностью срастаются, становятся неподвижными, и палец полностью утрачивает свои функции. Анкилоз может приводить пострадавшего к инвалидности, т. к. пока не существует методов лечения такого осложнения.
Остеомиелит. Такое осложнение возникает при инфицировании костного мозга при открытом переломе в момент травмы или после операции. Заболевание сопровождается сильными болями и часто становится хроническим. После срастания кости у пострадавшего периодически появляются обострения остеомиелита, доставляющие сильные страдания. Лечение этого осложнения может быть только хирургическим.

Диагностика

После опроса и осмотра пострадавшего и уточнения всех обстоятельств травмы для подтверждения диагноза «перелом пальца» врач назначает рентгенограмму отдельного пальца или всей кисти. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. В дальнейшем они дают возможность составить полную картину перелома – его форму, точное расположение и глубину – и назначить наиболее эффективное лечение.

После снятия гипса обязательно выполняется повторная рентгенограмма, позволяющая проконтролировать качество заживления и подтвердить правильность расположения внутрикостных приспособлений для фиксации отломков (если такие использовались).

Лечение

Тактика лечения переломов пальцев на руках определяется их тяжестью. Могут применяться следующие методики:

закрытая репозиция;
скелетное вытяжение;
открытая репозиция.

Закрытая репозиция

Такой способ лечения может использоваться при закрытых простых переломах со смещением. Перед проведением процедуры закрытой репозиции проводится проба на местный анестетик (Прокаин или Лидокаин). При отсутствии аллергии препарат вводится в окружающие область перелома мягкие ткани.

После начала действия местной анестезии палец тянут по его оси, и сгибают все его суставы так, чтобы образовался угол примерно в 120°. Далее проводится надавливание на угол перелома, которое ставит отломок в необходимое для срастания положение.

После этого выполняется гипсовая повязка, обеспечивающая надежную иммобилизацию. Гипс накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца (при этом палец остается частично согнутым).

При выполнении такой повязки обязательно следует позаботиться о правильном положении кисти. Она должна быть разогнута в лучезапястном суставе на 30°, а согнутый поврежденный палец должен слегка прикасаться к ладони. Такое положение руки позволяет предупредить развитие контрактур и повторное смещение отломков.

После наложения гипса пострадавшему рекомендуется держать руку в приподнятом положении 2-3 дня. Такое ее положение предупреждает появление выраженных отеков. Для устранения болей назначаются анальгетики.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения используется при невозможности сопоставления смещений путем закрытой репозиции или в случаях многооскольчатых переломов. Для обезболивания проводится местная анестезия.

На руку накладывается такой же гипсовый лонгет, как при закрытой репозиции, но с одной особенностью. Напротив травмированного пальца (с ладонной стороны) прикрепляется проволока, конец которой длиннее пальца на несколько сантиметров и снабжен крючком. Выполняется репозиция отломков и через мягкие ткани проводятся скобы, булавки или нити. При выполнении таких конструкций на ногтевой фаланге ногтевую пластину покрывают несколькими слоями полимерного лака (для укрепления).

После завершения скелетного вытяжения пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению открытой репозиции (остеосинтеза) являются следующие случаи:

открытые переломы;
сложные многооскольчатые переломы;
гнойные осложнения на фоне других способов лечения перелома;
неправильно сросшийся перелом.

Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом. Для фиксации отломков в необходимом для правильного срастания положении используются спицы или шурупы (в более редких случаях). После завершения операции накладывается гипс.

В этих же целях может применяться и аппарат Илизарова. Он способствует более надежной фиксации отломков и не требует ношения гипсовой повязки. Единственным недостатком такого внешнего фиксатора является необходимость выполнения ежедневной обработки.

Остеосинтез может быть:

одноэтапным – приспособления для фиксации остаются в костях на всю жизнь;
двухэтапным – приспособления для фиксации удаляются из кости через 3-4 недели.

После завершения остеосинтеза пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Как долго должен носиться гипс

В зависимости от тяжести травмы и иных факторов продолжительность иммобилизации составляет от 2-3 до 6 недель.

Длительность иммобилизации при переломах пальцев на руках зависит от тяжести травмы, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, мешающих срастанию костей:

при простых переломах без смещения (после закрытой репозиции) гипс носится 2-3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
при простых и многооскольчатых переломах со смещением (после скелетного вытяжения) гипс носится 3-4 недели, а трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
при сложных переломах (после остеосинтеза) гипс носится около 6 недель, а трудоспособность восстанавливается через 8-10 недель.

Реабилитация

После снятия гипса больному назначается программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций травмированного пальца. Для этого могут рекомендоваться:

комплексы лечебной гимнастики;
курсы массажа;
физиотерапевтические процедуры: УВЧ, солевые и содовые ванночки, аппликации озокерита, механотерапия.

Переломы пальцев на руках являются частыми травмами. Они не должны лечиться самостоятельно и всегда являются поводом для обращения к специалисту. В зависимости от тяжести травмы врач сможет выбрать эффективную тактику лечения, обеспечивающую наиболее правильное срастание отломков и полное восстановление функций пальца в будущем.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом пальца руки необходима консультация ортопеда. Для подтверждения диагноза и получения детальной картины перелома пострадавшему обязательно назначается рентгенография.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Перелом пальца на руке, признаки и симптомы - фото

Одной из наиболее часто встречающихся травм верхней конечности является перелом пальца. Несмотря на то что повреждение может показаться небольшим по площади, оно резко и значительно снижает качество жизни современного человека. Ведь переломанный костный фрагмент не позволяет конечности выполнять функции, связанные с мелкой, а порой и крупной моторикой, поэтому перелом пальца может стать причиной утраты трудоспособности. Актуальность проблемы обусловлена ее социальным значением, ведь полная и необратимая утрата функции одного или нескольких пальцев может стать причиной инвалидизации, в то же время, условия труда и активного отдыха, некоторые виды спорта напрямую связаны с травматизмом кисти.

Кисть человека сформирована из 27 мелких костей. Между собой они сочленены таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность во всех отделах. Каждый палец состоит из отдельных сегментов – фаланг (мизинец, безымянный, средний и указательный – из трех, а большой палец – из двух). Ближе всего к кисти расположена проксимальная фаланга, затем – средняя и конечная (ногтевая, дистальная). Костный скелет укреплен снаружи каркасом из мышц и связок. Нервные окончания и кровеносные сосуды обеспечивают чувствительность и питание буквально до кончиков пальцев.

Функции и расположение пальцев объясняют частоту и характер травм. Например, чаще всего страдает мизинец из-за своего крайнего положения, а большой палец на руке бывает сломан, потому что является наиболее «активным» в мелкой моторике, поэтому симптомы травмы более заметны.

Анатомические особенности кисти у ребенка объясняет структура костной ткани – надкостница более гибкая, чем у взрослого, поэтому переломы бывают поднадкостничными, неполными. Они сложнее диагностируются, но и выздоровление наступает быстрее. В педиатрической травматологии очень важно установить верный диагноз и вовремя начать максимально эффективное лечение, ведь костный скелет ребенка активно растет и видоизменяется.

Для того чтобы своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему необходимо знать симптомы, возникающие при переломе пальца на руке. Достоверными признаками перелома пальца на руке является :

Нехарактерное положение пальца, например, чрезмерное его разгибание или сгибание в связи со смещением частей разломанной кости.
Наличие подвижности вне межфаланговых суставов.
Появление звука крепитации в месте нарушения целостности кости (напоминает хруст снега под ногами).
Визуализация костных отломков в образовавшейся ране (при открытом переломе).

На вероятный перелом пальца на руке, помимо абсолютных признаков, указывают возможные симптомы:

Боль сильная, резкая, усиливающаяся при попытке выполнения привычных движений.
Отек вокруг места повреждения, появляется сразу после травмы, имеет нарастающий характер.
Гематома в месте перелома или в близлежащих отделах кисти, при переломе фаланг пальцев руки наблюдают появление подногтевой гематомы.
Утрата функции кисти и пальцев – невозможность захватить и удерживать предметы.

При травме кисти, сопровождающейся переломом, часто наблюдаются повреждения мягких тканей и даже сосудисто-нервного пучка. Из-за этого возникают кровотечения и неврологическая симптоматика. Сдавление отекшими тканями, ущемление отломками кости, разрывы волокон нервных сплетений – вот причины, объясняющие, почему после перелома немеют пальцы рук.

Согласно общепринятой классификации, переломы подразделяют на группы по различным признакам. В зависимости от состояния кожного покрова над местом травмы они бывают:

По глубине поражения:

Неполными.
Полными (со смещением фрагментов кости (однооскольчатый, безоскольчатый, многооскольчатый или раздробленный) или без него).

Большинство многооскольчатых повреждений кисти возникает вследствие нарушения техники безопасности при работе с инструментами, приборами и механизмами – молоток, мясорубка, шестеренки. Как правило, это перелом самого кончика пальца (ногтевой фаланги).

Смещение отломков может фиксироваться в различных плоскостях:

по длине пораженной кости;
под углом;
по ширине (боковое смещение);
ротационно (вокруг поврежденного отрезка скелета).

Соответственно причине возникновения:

травматический;
патологический (связан с состояниями, сопровождающимися повышенной хрупкостью и ломкостью костей).

По расположению линии разлома:

поперечный;
продольный;
косой;
спиралевидный (винтообразный);
Т-образный и т.п.

По отношению к суставу:

Околосуставной.
Суставной.
Внесуставной.

Большинство травм кисти возникает по неосторожности и халатности в отношении собственного здоровья. Опытные травматологи создают своеобразные коллекции диагнозов, хранят фото и рентгеновские снимки, где зафиксирован перелом пальца руки вследствие какой-то курьезной ситуации.

Первичная диагностика перелома пальца, как правило, проводится на месте происшествия самим пострадавшим или очевидцами. Знание признаков этой неприятной травмы помогает в большинстве случаев сориентироваться в минимальные сроки, правильно оказать доврачебную помощь и облегчить состояние пациента. Абсолютные (достоверные) признаки повреждения обязательно присутствуют при переломе пальца.

Если есть подозрение на нарушение целостности костной ткани, необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врач-травматолог проведет физикальный осмотр руки, оценит взаиморасположение отдельных частей кисти (параллельны ли 4 пальца друг другу, противостоит ли им первый палец и т. д.), объем и возможность движений, целостность мягких тканей. Выясняются все обстоятельства получения травмы.

Для верификации диагноза проводится рентгенологическое исследование (желательно в двух проекциях). Иногда для более детального рассмотрения требуется компьютерная томография пальцев руки и даже магнитно-резонансная томография, если есть подозрение, что в процессе задействованы нервы и сосуды.

Переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом, поэтому важно как можно быстрее дать пострадавшему обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор велик, самыми распространенными считают Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол. Травмированный человек должен быть в сознании, чтобы ответить на вопрос, нет ли у него на этот аллергии на лекарства.

Если наблюдается продолжающееся кровотечение, то нужно применить технику наложения жгута выше места травмы.

Пальцы необходимо иммобилизировать (обездвижить) при помощи импровизированной шины, изготовить ее можно из любых подручных материалов – палок, веток, обуви и даже примотать поврежденный палец к здоровому. Важно не нарушать положение кисти после травмы, не пытаться вправить пальцы, а максимально аккуратно зафиксировать руку в лучезапястном суставе и ниже него.

После постановки диагноза травматолог выбирает оптимальный метод лечения переломов пальцев рук для каждого индивидуального случая. При этом учитываются возрастные особенности, характер трудовой деятельности и, конечно, вид и тяжесть травмы.

Основной задачей медиков при повреждениях костей кисти является максимально точная репозиция (постановка в естественное положение) всех отломков и жесткая фиксация руки.

Репозиция производится под местным обезболиванием, может быть, как закрытой (когда врач «вслепую» восстанавливает анатомическое положение скелета) так и открытой. При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженной деформацией, ее проводят оперативным путем, иногда применяются специальные системы спиц и винтов и даже металлические пластины для остеосинтеза (возобновления костной ткани).

Для обездвиживания применяют гипс, лонгеты, ортезы. Последние являются самым современным изобретением, позволяют надежно зафиксировать пальцы, при этом в наименьшей степени ограничивают подвижность соседствующих областей и снимаются, что обеспечивает огромное преимущество перед другими методами.

Некоторым пациентам (страдающим от дефицита кальция) выписывают препараты, характеризующиеся высоким содержанием этого микроэлемента в легко усваиваемой форме, чтобы ускорить процесс заживления.

Для обезболивания, ликвидации отечности и воспаления в месте травмы, применяются лекарства из группы нестероидных воспалительных средств.

Физиотерапия позволяет сделать кровоток в месте перелома более интенсивным, а значит, – поврежденный участок получит больше питательных веществ, а заживление произойдет скорее.

В ситуации с открытым переломом может потребоваться применение антибиотикотерапии, чтобы избежать распространения инфекции.

Продукты с высоким содержанием кальция станут источником «строительного материала» для поломанной кости. К их числу, помимо молока и его производных, относят бобовые культуры, листовые овощи (савойская, брюссельская, белокочанная, кучерявая капусты, горчица).

Ускоряет заживление костной ткани местное лечение эфирными маслами кипариса, бессмертника и пихты.

После перелома любой части руки очень важно восстановить все функции верхней конечности в полном объеме. В противном случае, качество жизни человека, претерпевшего травму руки, может в значительной мере ухудшиться.

Программа реабилитации и длительность восстановительного периода после травмы определяется, как и лечение, в индивидуальном порядке. Тут прослеживается некая закономерность – чем более тяжелая травма, плохое общее состояние организма, выражены факторы риска перелома, тем длительнее происходит заживление костной ткани, а значит, и восстановление функций. Продолжительность реабилитации может составлять от нескольких недель до полугода.

Стандартные программы включают следующие методы:

Мануальные техники:
массаж;
пассивное, пассивно-вспомогательное, активное растяжение пальцев.
Терапевтическая (она же лечебная) физическая культура – комплекс упражнений, направленный на восстановление силы и функций мышечного каркаса, который в результате самой травмы и периода иммобилизации снижается. Нагрузка нарастает, играет необычную роль – лечебную, физкультура проводится после полного сращивания перелома пальца, подтвержденного рентгенограммой.
Техника проприоцептивного нервно-мышечного упрощения позволяет человеку максимально быстро вернуть подвижность, после того как перелом пальца зарастает, возвращает способность к мелкомоторной деятельности. Основана на принципах нейрофизиологии, фактически выполняет растяжение болезненных и напряженных участков мышц.
Воздействие различных физических методов:
электростимуляция;
эффект от температур (местное применение льда, парафиновые обертывания);
лазер;
ультразвук.

Даже не осложненный перелом любого пальца на руке может доставить массу неудобств. Наименее приятно, когда травма усугубляется осложнениями, мгновенными или отсроченными.

Инфицирование, кровотечение, болевой шок, жировая эмболия (попадание в кровоток капель жира из места разлома кости) – осложнения, возникающие сразу после травмы, они ликвидируются до начала лечения.

Отсроченные осложнения возникают в результате самостоятельного лечения перелома пальцев, нарушения режима лечения или реабилитации, а иногда, вопреки соблюдению всех рекомендаций. К их числу относят:

Остеомиелит – воспалительный процесс, расположенный в костном мозге, может возникать из-за вторичного инфицирования, иногда протекает в стерильных условиях, при этом буквально происходит «расплавление» кости.
Деформация пальцев вследствие неправильного сращения.
Ограничение или полное отсутствие подвижности в суставе – анкилоз, связанный с чрезмерным разрастанием костной ткани.
Постепенное образование сгибательной контрактуры, постоянное «согнутое» положение пальцев в связи с напряжением сухожилий и мышц, их укорочением вследствие травмы.
У пациента может сформироваться новый патологический ложный сустав – появляется подвижность там, где имеется несросшийся перелом пальца руки. Часто возникает вследствие недостаточной фиксации.

По мнению травматологов, все переломы пальцев следует лечить под их пристальным наблюдением. Осложнения вследствие нарушения режима терапии и/или реабилитации могут привести к увеличению сроков возврата здоровья конечности, а в некоторых случаях даже инвалидизации.

В случае травмы любого характера, бытовой, спортивной, производственной, необходима консультация квалифицированного медика – травматолога. Своевременная диагностика позволяет определить максимально точный вердикт и быстрее приступить к лечению, потратить на него и последующую реабилитацию, позволяющую в полной мере восстановить здоровье конечности, минимальное количество средств.

Не занимайтесь самолечением и, тем более, не надейтесь, что все само чудесным образом пройдет, а с точностью выполняйте предписания врача, направленные на ликвидацию неприятной симптоматики и скорейшего возврата вас к привычной жизни.

otravmah.online

Перелом пальца на руке - признаки, симптомы и лечение

Перелом диагностируется тогда, когда возникает нарушение целостности костной ткани из — за воздействия внешнего давления, которое превосходит уровень прочности кости. Главной причиной переломов назван травматизм, находящийся на третьем месте среди всех заболеваний.

Статистика указывает, что перелом пальца составляет пять процентов от всех видов переломов. Несмотря на то, что размер пальца невелик, данная травма является серьезной патологией — перелом оказывает существенное влияние на функциональности кистевого сустава, то есть считается тяжелым повреждением.

Современная медицина позволяет без особого труда диагностировать у пациента перелом, но процесс лечения — дело длительное. Пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора — только так можно привести сломанную кость в прежнюю форму и не потерять ее двигательные функции. В процессе лечения необходимо помнить о том, что отхождение от стандартов лечебного процесса может грозить появлению тяжелых осложнений, иногда даже к инвалидности.

Разновидности переломов

Переломы пальцев подразделяются на:

Открытые, когда сломанная кость становится видна на поверхности;
Закрытые, которые не повреждают кожный покров.

По количеству разломов фаланги и расположению:

Поперечные — излом располагается перпендикулярно оси костной ткани;
Прямые — линия излома находится под любым углом;
Винтообразные — в таком случае линия излома напоминает спираль;
Краевые — при таких переломах от кости отламывается фрагмент;
Оскольчатые — от костной ткани отламывается несколько отломков. Данный перелом считается одним из тяжелейших, его лечение происходит с большим трудом.

Также переломы можно классифицировать как:

Внутрисуставные, когда линия излома проходит сквозь сустав частично или полностью. Такие переломы опасны тем, что в патологический процесс вовлекается не только костная ткань, но и весь сустав в целом.
Внесуставные — линия излома не задевает сустав.

Самым редким, но самым опасным считается перелом, затрагивающий большой палец руки. Получив такую травму, пациент становится нетрудоспособным — у него не получается выполнить даже незначительные задачи. Лечится такой перелом очень трудно — прежде чем гипсовать поврежденный палец, необходимо предварительно провести процесс вытягивания с использованием специального аппарата.

Переломы мизинцев являются очень распространенными, так как эти пальцы расположены на краю кисти, к тому же они сами по себе очень тонкие и слабые. В подавляющем количестве случаев травмирование мизинца происходит в ситуации, когда человек падает и приземляется на внешнюю сторону кисти.

Переломы среднего и указательного пальца особо не отличаются от переломов мизинца и большого. Перелом безымянного пальца тоже не самая приятная, так как в процессе реабилитации потребуется выполнение специальных упражнений не только переломанной фалангой, но и всеми здоровыми пальцами. В противном случае, может нарушиться двигательная способность всей конечности.

Очень опасным является перелом, который затрагивает кровеносные сосуды — это провоцирует внутреннее кровотечение. Происходит онемение не только сломанного пальца, но и здоровых. Если ощущается процесс онемения при отсутствии кровотечения, это говорит о том, что повреждено нервное окончание. Такое состояние тоже опасно — если задет нерв, разработать палец не получится, даже при условии, что кости срастутся правильно.

Любой вид перелома пальца несет вред здоровью, ведь неправильное срастание осколков способно нарушить двигательную функцию верхней конечности, даже в некотором роде ограничить ее. Поэтому не нужно лечить перелом самостоятельно — грамотную и правильную помощь должен оказать специалист, сведущий в данном вопросе.

Какая симптоматика сопровождает перелом пальца

Важнейший признак сломанной кости — нестерпимые болевые ощущения в поврежденном пальце. После проявляется и другая симптоматика:

Место перелома отекает и краснеет;
Переломанная фаланга теряет способность к движению;
Кожа на травмированном участке становится более теплой, иногда даже горячей;
Если давить на поврежденную фалангу сверху, ощущается острая боль.

Если у пострадавшего не наблюдаются все вышеупомянутые симптомы, доктор должен провести дополнительный осмотр, в процессе которого выявляются следующие признаки перелома пальца:

В процессе прощупывания выявляются трещины;
В процессе пальпации слышен характерный хрустящий звук;
Может наблюдаться неправильная подвижность костей там, где она не должна присутствовать;
Кисть может поменять свою форму;
Длина поврежденного пальца может стать меньше длины здорового пальца на другой руке.

Не стоит забывать о том, что все манипуляции по выявлению перелома должен проводить человек, знакомый с медициной.

Неправильное давление на сломанное место способно спровоцировать дальнейшее прогрессирование перелома, к тому же чревато повреждением сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это может привести к тому, что лечение будет проводиться только оперативным путем, а также возникает риск, что нарушения функции кисти станет невозвратным.

Если больной ощущает красноту, отечность в области пальца, сопровождающиеся нестерпимой болью, стоит немедленно получить помощь травматолога — ортопеда. До осмотра врача постарайтесь беречь сломанную фалангу, не выполнять ей никаких действий, не оказывать внешнего воздействия.

Как оказать доврачебную помощь

Пока ожидается приезд бригады медиков, пострадавшему необходимо помочь, оказав доврачебную помощь, состоящую из следующих действий:

Успокоить пострадавшего, снять болевые ощущения подходящими таблетками. Хорошими препаратами названы Кеторол, Ибуфен, Нимесил или обычный Анальгин;
Позвонить в бригаду скорой помощи, чтобы оформить вызов на дом;
Если на сломанной фаланге присутствует рана, необходимо обеззаразить, после соорудить повязку, используя для этого стерильный бинт;
Если наблюдается обильное кровотечение, наложенный жгут поможет его остановить. Необходимо запомнить время, когда был наложен жгут для того, чтобы сообщить об этом медикам;
Далее необходимо обездвижить фалангу. Для этого подойдут любые подручные средства — проволока, деревянная палочка или ветка. Фаланга закрепляется в таком положении, чтобы пострадавший ощущал наименьшую степень боли. Самодельная шина закрепляется следующим образом: один конец ее укладывается на ладонь и предплечье, а другой чуть выше кончика сломанного пальца — буквально на несколько сантиметров. Шина должна быть плотно зафиксирована бинтом по направлению от локтевого сустава к пальцу;
Если соорудить самодельную шину не представляется возможным, необходимо аккуратно прибинтовать поврежденный палец к соседнему, а после обездвижить конечность косыночной повязкой;
Далее к травмированному месту необходимо прикладывать лед. Важно убирать лед на две минуты каждые десять минут — это позволит избежать обморожения фаланги.

Читайте также: Что такое перелом крестца и как его лечить?

Лечение перелома пальца руки

Существует несколько методик лечения переломов — доктор выбирает их, ориентируясь на особенность перелома, а также наличие сопутствующих осложнений:

Одномоментная закрытая репозиция;
Скелетное вытяжение;
Открытая репозиция.

Одномоментная закрытая репозиция

Данный метод актуален, если у больного диагностирован простой закрытый перелом и присутствует смещение кости. Закрытая репозиция происходит в несколько этапов.

В первую очередь доктор проводит пробу на переносимость обезболивающих препаратов — чаще всего это концентрированные растворы лидокаина и прокаина. Если проба дает отрицательный результат, можно приступать к лечению — в ткани, окружающие перелом, постепенно вводится анестетик.

Как только достигнут эффект обезболивания, производится тяга пальца по его оси. После доктор медленно сгибает все фаланги сломанного пальца так, чтобы они достигли угла в 120 градусов. Далее производится давление на угол перелома до того, пока костная ткань не примет свое изначальное положение, а после происходит процесс фиксации.

Рука иммобилизируется от верхней трети предплечья до основания пальцев — для это используется гипсовая лонгета. Здоровые пальцы остаются в свободном положении, а сломанный закрепляется в состоянии, когда он немного согнут.

Здоровые пальцы нельзя иммобилизировать, поскольку возникает риск развития анкилоза — в таком случае связки затвердевают и становятся более короткими по сравнению со здоровыми. Соответственно, кисть не сможет двигаться и выполнять прежние функции в полном объеме.

После проведения такой процедуры рекомендуется курс обезболивающих препаратов. Также необходимо в первые пару дней немного приподнимать руку — это позволит не допустить отечности.

Скелетное вытяжение

Метод скелетного вытяжения актуален, если зафиксирован закрытый многооскольчатый перелом. А также тогда, когда кость не фиксируется в нужном положении при использовании одномоментной репозиции.

Для начала специалист проводит пробу, позволяющую выявить аллергическую реакцию организма на обезболивающее вещество. Если проба оказывается отрицательной, специалист накладывает на кисть и предплечье лонгету — такую же, как и в предыдущем способе лечения, но с одной модификацией.

На ладони руки крепится проволока достаточной степени прочности напротив сломанного пальца. Данная проволока должна оканчиваться петлей или крючком и выходить за верхушку пальца не несколько сантиметров.

Процесс репозиции кости происходит также, с использованием подобной анестезии — травматолог вытягивает палец, используя для этого скобы, нити или булавки, которые он проводит через ногтевую фалангу или мягкие ткани пальца. Ноготь травмированного пальца покрывается несколькими слоями геля или акрила, используемых для наращивания ногтей — эта процедура позволяет придать фиксации дополнительную прочность.

После данной процедуры больной должен будет пройти курс лечения таблетками и препаратами, которые окажут эффект обезболивания, а также помогут избежать воспаления и не дадут развиться бактериальным заболеваниям.

Открытая репозиция

Открытая репозиция — последний метод, к которому обращаются доктора. Процесс представляет собой хирургическое вмешательство, а, значит, грозит всеми осложнениями, характерными операбельным методам лечения — швы могут не прижиться, воспалиться рана, а также могут развиться гнойные процессы в кости и костном мозге.

К сожалению, при некоторых переломах это единственный путь к выздоровлению. К таким переломам относят открытый простой или многооскольчатый перелом со смещением, перелом, который сросся неправильно и требует разрушения кости и повторной репозиции, гнойные осложнения после предыдущих методов лечения.

Для данного метода предусмотрен аппарат Илизарова, больному дают общий наркоз. Преимущество аппарата в том, что он хорошо фиксирует кость и позволяет обойтись без гипса, а это позволяет ране не запревать под гипсовой повязкой и не нагнаиваться.

Аппарат опасен тем, что он сам является инородным телом, соответственно, потенциальным источником воспалений. Поэтому требуется ежедневно и тщательно обрабатывать этот аппарат.

Наложение гипса

Перелом пальца — это перелом, обладающий достаточно высокой степенью тяжестью, поэтому к процессу выздоровления стоит отнестись со всей возможной ответственностью.

Хорошие результаты могут быть гарантированы только в том случае, когда сломанная фаланга надежно закреплена и иммобилизирована. Для этого существуют растворы, которые при высыхании фиксируют палец в необходимом положении.

Читайте также: Первая помощь и методы лечения перелома верхней челюсти

Концентрированный раствор гипса один из самых распространенных материалов, используемых при наложении фиксирующей повязки. Он способен в процессе высыхании принять требуемую форму, гарантировать длительный срок жесткости конструкции.

Процесс наложения гипсовой повязки начинается с предплечья, проходи через кисть и завершается фиксацией только пострадавшего пальца. Очень важно, чтобы палец находился в верном состоянии, так как после застывания гипса, поменять зафиксированную форму не представится возможным.

Положение кисти считается правильным тогда, когда разогнута в лучезапястном суставе на 30 градусов, а фаланги пальцев согнуты так, что их кончики немного задевают ладонь (при условии, что не использовался метод скелетного вытяжения). Это оптимальное положение кисти, которое обеспечивает профилактику контрактур и повторного сдвига костной ткани.

Если кисть зафиксирована в данном положении, то это станет гарантией того, что она сохранит свою хватательную функцию даже при условии, что все — таки произошел процесс развития контрактур.

Также для фиксации используются более современные полимеры — техника их наложения такая же, но здесь не требуется применение бинта. Прочность таких материалов нисколько не уступает гипсовому раствору, а вот вес их значительно ниже. К тому же, данный материал, в отличае от гипса, не разрушается от воздействия воды.

Однако, данный полимер есть далеко не в каждой больнице, к тому же он оплачивается самим пациентом, так как не входит в покрытие медицинским полисом.

Длительность ношения гипса

Длительность ношения гипса определяется видом и сложностью перелома:

Если диагностирован простой закрытый перелом, при котором не смещена кость, то срок ношения повязки составляет 14-21 день. При этом кисть начинает полноценно двигаться примерно на четвертой неделе.
Если диагностирован перелом средней степени тяжести — простые закрытые переломы со смещением костной ткани и переломы, требующие скелетного вытяжения — гипсовая повязка накладывается на 21-28 дней. Трудоспособность восстанавливается на 6-8 неделе.
При переломах высокой степени тяжести, когда требуется вживление шурупов или спиц, срок ношения гипса может длиться даже 6 недель, полностью палец выздоравливает только по прошествии 6-8 недель.

Чем может грозить неквалифицированное лечение сломанного пальца

Неприятные последствия, которые могут возникать при некорректном лечении сломанных фаланг довольно обширны:

Псевдоартроз — процесс, при котором образуется ложный сустав, приводящий к сгибанию фаланги там, где она не сгибалась бы, если была здоровой. Осложнение устраняется посредством оперативного вмешательства, но палец после этого станет короче.
Мозоль на кости большого размера — такая мозоль формируется, если обломки кости сопоставлены неверно. Мозоль приводит к формированию косметического дефекта и ограничивает двигательные функции сломанного пальца.
Контрактуры — если процесс лечения проводится непрофессионально, то заживление воспаления становится длительным мероприятием, а неправильная фиксация сломанного пальца становится причиной укорочения сухожилия. Процесс вытягивания сухожилий становится длительным и достаточно болезненным.
Неправильное сращение. В таком случае подвижность пальца не будет возможна в полной мере — это становится результатом того, что неправильно сопоставленные отломки сместились, а после срослись в неестественном положении.
Анкилоз — осложнение, сопутствующее тем переломам, которые затронули область суставов. Как лечить такое осложнение медицине не известно, поэтому человек может остаться инвалидом — палец навсегда утратит свою двигательную способность.
Остеомиелит — проникновение инфекции в костный мозг, которое может возникнуть в момент перелома или в послеоперационный период. Заболевание грозит стать хроническим, в моменты обострения приносить человеку сильные мучения. Лечится только операбельным путем.

Разработка пальца руки после перелома

При лечение перелома пальцы теряют свою подвижность и, при снятии гипса, их двигательная функция становится ограниченной. Для того, чтобы избежать негативных последствий перелома, необходимо выполнять ряд назначений врача. К ним относятся физиотерапия, массаж и гимнастические упражнения.

Первые две процедуры будут проводиться в больнице, а вот гимнастика должна будет проводиться самостоятельно.

Она не потребует больших усилий и займет совсем немного времени:

Предварительно необходимо хорошенько растереть кисти — это позволит разогреть суставы. После необходимо соединить пальцы в замок и выполнять вращение кистями;
Далее следует сжимание и разжимание пальцев в кулак;
Растопырить пальцы, поболтать ими;
Равномерно переворачивать ладони вверх и вниз;
Смыкать пальцы и постукивать по столу.

Каждое упражнение необходимо выполнять по десять раз трижды в день. Перед выполнением гимнастики руки необходимо распарить в теплой воде. Хорошо, если в воде будет растворена морская соль. Некоторые упражнения можно выполнять прямо в воде.

Помимо упражнений благотворное влияние на процесс реабилитации оказывает мелкая ручная работа: можно перебирать крупу, печать за компьютером, играть на музыкальном инструменте, заниматься рукоделием или собирать пазлы. Замечательным помощником станет ручной эспандер.

Данные рекомендации подойдут при любом переломе, а срок реабилитации составит примерно месяц. Главное условие — не лениться, выполнять упражнения регулярно, а не от случая к случаю.

Но не стоит сразу нагружать руки излишними движениями — реабилитация должна быть постепенной, ведь лишняя нагрузка может привести к отрицательному результату.

sustavi.guru

Как определить перелом пальца на руке

Даже дети, знают, для чего нужны пальцы на руках. Они способны выполнять очень тонкие, скоординированные движения, которые оказывают большое влияние на нашу повседневную деятельность. От перелома пальцев не застрахован ни один человек, и такая травма может стать причиной появления серьезных проблем в виде ограничений функций кисти, сгибания пальцев и болевого синдрома даже при небольших нагрузках. Такие последствия травмы в будущем могут негативно сказаться на профессиональной деятельности и внести ограничения в обычную жизнь, а от перелома большого пальца руки пострадавший может стать инвалидом. Поэтому любая травма пальца должна стать поводом для обращения к специалисту.

Анатомия

Человеческая кисть устроена так, что имеет три степени свободы и обладает гибкостью и мобильностью. Все это – результат эволюционного развития.

Кисти верхних конечной, это целый конгломерат из косточек и костей, соединенных между собой мышцами и сухожилиями, которые помогают рукам выдерживать большие нагрузки.

Кисть состоит из трех отделов:

Пясть неразрывно связана с пальцами, каждый из которых состоит из трех фаланг:

Проксимальная.
Средняя.
Дистальная.

Исключение представляет большой палец, у него отсутствует средняя фаланга.

Пальцы очень подвижны и точны в движениях. Состоят они из трубчатых укороченных костей, суставов и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг не могут совершать боковых движений, но не препятствуют сгибанию и разгибанию.

Из – за гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, различные травмы происходят достаточно часто.

А любое повреждение чревато последствиями. К самой легкой травме, с точки зрения реабилитации, относятся трещины, неполные переломы.

Факторы возникновения

Основной причиной переломов является прямая травма: удар или сдавливание, падение с высоты, авария на производстве или дороге. Данные повреждения часто возникают у спортсменов – волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. Самые опасные переломы получают при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В редких случаях перелом пальцев провоцируется хроническими патологиями, когда хватает минимального воздействия.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего страдает мизинец, причем любая его фаланга. Данный факт объясняется тем, что он находится на краю кисти.

К самым опасным, в плане восстановления дальнейшей трудоспособности, врачи относят перелом большого пальца.

Переломы других пальцев так же могут быть опасными, если они срастаются не правильно, что может привести к нарушению мелкой моторики.

Классификация

Для удобства в диагностике и лечении разработана единая система классификации травм пальцев кисти.

Она выделяет несколько видов нарушения костной целостности:

Закрытый перелом — кожный покров остался без изменения, мышечные ткани не нарушены.
Открытый перелом – кость и ее обломки пробивают дерму насквозь. Открытый перелом среднего пальца и остальных явление редкое и в большинстве случаев связано с бытовой травмой, когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.
Без смещения – косточки пальцев не покидают границу надкостницы.
Перелом со смещением — происходит травмирование надкостницы, и обломки перемещаются, задевая близлежащие ткани, суставы, сосуды. Перелом пальца со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.
Компрессионный перелом пальца на руке – при сдавливании происходит раздробление кости, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Оскольчатый перелом – при нем чаще всего происходит травма сустава и связок пальца многочисленными осколками.
Прямой или поперечный перелом указательного пальца и других определяется по форме слома.
Суставной и внесуставной перелом пальца кисти — травма происходит вне сустава или в нем самом.
Сочетанные перелом пальца руки повреждения – травмы нескольких костей.

Какие выделяют переломы по локализации.

Самым распространенным и неприятным является перелом большого пальца руки. Его лечение осложнено применением аппарата для вытягивания. Сломаться может проксимальная его часть и ближе к локтевой стороне.
Довольно часто травмируется самый крайний и маленький палец на руке – мизинец. Лидер среди факторов повреждения — удар о твердую поверхность.
Перелом безымянного пальца руки относится к сложным, и требует длительного восстановления, при котором следует разрабатывать пальцы с помощью специальных упражнений.
Травмы среднего и указательного пальца требуют немедленного медицинского вмешательства и в домашних условиях недопустимо их лечение.
Бывает, повреждается кончик или самый край пальца — краевой перелом, при котором возникает деформация ногтевой пластины.
Если произошел перелом ногтевой фаланги, то это видно по появившемуся изгибу под определенным углом.

Любой перелом фаланги пальца руки опасен сам по себе в большей или меньшей степени, так как если костные обломки не правильно срастутся, то может нарушиться двигательная активность.

Переломы фаланг бывают патологическими. Их провоцируют хронические заболевания, разрушающие костную структуру – остеопороз, остеомиелит.

По характеру линии слома перелом может быть:

Поперечным.
продольным
винтовым.
Косым.
Т-образным.
S-образным.

Отдельным видом идет поднадкостничный перелом. Как правило, он происходит в основном у детей на маленьком пальчике. При нем надкостница остается неповрежденной.

Симптомы

Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?

Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.

Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.

Как определить перелом самостоятельно? К характерным симптомам можно отнести следующие:

На месте перелома появляется отек и покраснение кожи.
В месте травмы кожа более теплая.
Поврежденный палец ограничен в движении.
При надавливании возникает сильная боль.
Щадящее положение сломанного пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков указывает на перелом пальца руки и не нуждается в диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

При пальпации выявление трещины.
Характерный хруст.
Патологическая подвижность в тех участках пальца, в которых она не должна быть.
Деформация формы кисти.
Сломанный палец становится короче.

Однако все эти симптомы перелома пальца не могут окончательно подтвердить клинический диагноз перелома пальца, для этого необходимо проведение инструментальных исследований. Деформация, к примеру, дистальной фаланги не всегда бывает очевидной из-за ряда причин: перелом может быть без смещения или припухлость от гематомы может маскировать область перелома, и деформация не будет просматриваться.

В области травматологии золотым стандартом, помогающим определить, сломан ли палец является использование рентгенографии в двух проекциях.

Что делать, если человек сломал фаланги? До приезда медиков необходимо провести оказание первой помощи.

Первая помощь

При подозрении на травму важна правильно оказанная первая помощь при переломе пальца руки пострадавшему – от адекватности выполнения данных мероприятий зависит результат лечения.

Что делать при переломе?

Вызвать бригаду медиков.
Если перелом у ребенка или взрослого, то необходимо успокоить и дать принять обезболивающее средство.
При наличии раны обработать ее антисептиком и наложить повязку из стерильного бинта.
При сильном кровотечении необходимо его купировать наложением жгута, прикрепив записку о времени наложения.
Выполнить иммобилизацию травмированного пальца при помощи веток, деревянных палочек или проволоки. Положение пальца должно быть таким, в котором больной не ощущает сильную боль. При невозможности фиксации подручными средствами, если сломан палец, то его прибинтовывают к соседнему пальцу. После выполнения обездвиживания для большей надежности руку иммобилизуют косынкой.
На область травмы приложить лед и менять его каждые 5-10 минут для профилактики обморожения.

Диагностика

рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.

На снимке специалист определяет:

Наличие или отсутствие разлома.
Вид травмы.
Стабильность повреждения.
Наличие осложнений.
Повреждение межфалангового сустава.

В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.

На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.

Лечение

Лечение перелома определяется тяжестью повреждения. Но чаще всего используют два вида терапии:

Консервативное лечение.
Хирургическое вмешательство.

Независимо от того, какой метод будет выбран, пациенту пропишут симптоматическую медикаментозную терапию. Она включает использование противовоспалительных и анальгетических средств.

При лечении в стационаре лекарства применяются в виде инъекций. При переводе на амбулаторное долечивание, используют таблетки.

Консервативная тактика

Консервативное лечение травмы средней фаланги или других подразумевает репозицию костных обломков под местной анестезией и последующую иммобилизацию при помощи гипсовой повязки или бандажа. Для прочной фиксации может быть использован соседний палец – на него закрепляют шину.

Ортезы могут накладываться как на один, так сразу и на несколько пальцев. Данное устройство в отличие от гипса позволяет коже дышать, а их установка производится безболезненно и легко.

Иммобилизация производится на срок до четырех недель. За это время срастается перелом пальца. Также в течение этого срока делают рентген для исключения смещения обломков кости.

Важно! Если консервативное лечение не дало результат и заживление прошло не правильно, то назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Остеосинтез – это оперативное вмешательство по восстановлению целостности кости. При проведении операции возможно использование различных конструкций, которыми закрепляются костные отломки друг с другом.

В качестве таких устройств могут выступать:

Металлическая пластина.
Винт.
Спица различной формы.

В травматологии существует методика операции, при которой осуществляется чрескожное введение спицы. В этом случае необходимость проводить рассечение покровных тканей отпадает, отсутствует послеоперационный шрам, однако увеличивается риск инфицирования кости, а срок реабилитации удлиняется.

Классическим способом является открытая операция, когда отломки скрепляются пластиной и винтами. Швы снимаются, удаляются через 2 недели после операции. На такой же срок накладывается фиксирующая повязка.

При наличии осложнений может измениться техника операционных мероприятий, при необходимости может быть задействован нейрохирург.

Больных часто волнуют вопросы — сколько срастается перелом, как будет выглядеть рука после снятия гипса, сколько ходить в гипсе, как разработать поврежденный палец.

Каждый вид перелома имеет свой срок для того, что бы срастись. По – этому ответ на вопрос, сколько заживает перелом, напрямую зависит от типа травмирования. Это может быть от трех недель до трех месяцев. Более точный ответ узнать можно будет после проведения повторного рентгена.

Реабилитация

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе данного периода восстанавливается объем движений и работоспособность пальцев.

Реабилитационные мероприятия:

Использование лекарств.
Выполнение специальных упражнений.
Физиопроцедуры.
Диета с повышенным содержанием кальция.
Комплекс витаминов.
Вторичная профилактика.

Как разрабатывать поврежденную кисть? Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавшего после перелома пальца на руке можно рекомендовать следующие:

Перебирание, разминание пальцами поврежденной руки крупиц риса или любых других зерен. Следует прилагать усилия, чтобы захватить большее их количество и, не рассыпав, донести до другой посуды.
Раскатывание пластилина пальцами. Эффективное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Следует маленький кусок пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для того, что бы усложнить упражнение можно использовать более большие в объеме кусочки пластилина.
Поочередное поднятие пальцев. Для этого следует плотно прижать ладонь к столу, зафиксировать ее и изолированно поднимать пальцы вверх, максимально высоко.

Для того чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, работа сустава была полноценной следует соблюдать все рекомендации лечащего врача – носить на руке сколько требуется гипс, не перетруждать конечность, употреблять медикаменты.