Признаки перелома руки у ребенка

Перелом руки у детей: признаки, симптомы, лечение, восстановление, фото

Перелом руки у детей является одной из наиболее распространенных травм. Согласно статистике, подобная травма встречается чаще в костях локтевого сустава и предплечья. Переломы могут быть разные, однако чаще всего встречаются односторонние со смещением или без него.

Перелом руки может иметь негативные последствия у ребенка в будущем и может сказаться на раннем закрытии кости, образовании искривлений или конечность может стать короче, когда ребенок будет расти. Осложнением может рассматриваться возможность появления повреждений выростов, к которым крепится мышечная ткань, могут порваться связки и мышцы от основания самой кости. Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, быстрее образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.

Виды

Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:

открытым, когда повреждения имеет костная ткань и покровы кожи, их разрывают осколки кости. Площадь повреждения может быть разной – от небольшой ранки до большого дефекта с разрушением тканей мягкого типа, попадания туда грязи и пыли;
закрытым, когда повреждается только костная ткань, а покров кожи остается целым. Поврежденная таким способом кость изолирована от внешней среды. Закрытая форма переломов встречается неполной, полной и единичной;
простым, когда поврежденная кость плохо сгибается;
сдавливающим – наличие трещины в кости, появляется, когда одна кость испытывает сильное давление, особенно при физических нагрузках;
со смещением, при котором кости сдвигаются, площадь поражения тканей вокруг становится больше. Могут быть затронуты нервные ткани и большие сосуды;
двойной формы проявления – травма, возникающая при падении на выпрямленную руку (ломается лучевая и локтевая кость, расположенные в нижней трети поврежденной руки).

Причины

В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

при падении на руку с высоты;
при занятиях спортом;
игре на площадке, в доме;
при происхождении ДТП;
при падении тяжелого предмета на руку.

Признаки

После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой. Это первый признак наличия перелома или трещины в кости.

Возможно, вам будет интересно: перелом локтевого сустава

Если возник перелом предплечья, рука у ребенка деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать рукой ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.

При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости (это трутся друг об друга отломки кости). Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.

Симптомы

К симптоматике перелома руки у детей относится:

резкий и сильный болевой синдром в зоне повреждения кости (не редко возникает болевой шок);
наличие липкого холодного пота;
голова кружится, лицо бледнеет, отмечается общая слабость (состояние ребенка может дойти до потери его сознания);
сердце бьется чаще вместе с дыханием;
наличие отека и припухлости кожного покрова в том месте, где травмирована кость;
деформирование руки, невозможно шевелить ей;
наличие гематомы в месте перелома;
кровотечение (если перелом открытый и повреждены сосуды).

При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином «тупая»), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.

Первая помощь

Интересная информация: как помочь ребенку при переломе носа

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного. Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Лечение

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
имеется много осколков кости, которые надо удалять;
имеется сильная кровопотеря;
в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

Читайте также: ребенок сломал палец на руке или ноге

В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка. Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания. Данная процедура может занять месяц, два.

При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

вправить кость шиной не получается;
кость может не правильно срастись;
нерв будет постоянно травмироваться;
появление боли будет отмечаться при любых движениях руки.

Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

Период восстановления

Обязательно почитайте: перелом кисти у ребенка

Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2-3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением;
сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик);
поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.

Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище должно присутствовать побольше витаминов и минералов, особенно кальция). Это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

Оцените статью: 95 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 95 , средняя оценка: 4,05 из 5

Загрузка...

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Перелом руки у ребенка: симптомы и первая помощь

01.10.2017

Здравствуйте, дорогие родители. Пришло время поговорить о травмировании, а именно о ситуации, когда ребенок сломал руку, что делать, как ему помочь. Прочитав статью, вы узнаете, как оказывать первую помощь, какие характерные симптомы при подобной травме, каковы причины происходящего и методы реабилитации.

Виды переломов

В первую очередь различают два варианта переломов, первоначально врач на это обращают внимание:

открытый — наблюдается нарушение целостности кожных покровов частями поломанной кости, возможно, наличие маленькой ранки, может наблюдаться разрушение мягких тканей с проникновением грязи, возможно кровотечение, как небольшое, так и интенсивное;
закрытый — наблюдается перелом кости, который можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка, кожные покровы остаются целостными.

Также различают такие типы переломов:

сдавливающий — одна кость оказывает сильное давление на другую, в частности при нагрузках;
перелом со смещением руки у ребенка – происходит сдвижение костей, большая область поражения, могут затрагиваться нервные окончания и большие сосуды;
двойной — перелом руки сразу в двух местах, например, ломается локтевая, а также лучевая кость одновременно.

Особенности у детей

Визуально детский перелом имеет вид «зеленой ветви». Как правило, у малышей происходит односторонний перелом, возможно смещение. У малышей достаточно часто сопровождается отрывом связок от основания кости.

Особая специфика у деток основана на особенностях опорно-двигательного аппарата:

внешняя оболочка (надкостница) значительно лучше кровоснабжается, является более плотной, чем у взрослого человека;
у костей еще сохраняются зоны роста;
наличие большого числа органических веществ в костных тканях карапузов;
значительно быстрее формируется костная мозоль.

Необходимо знать, что у детей уходит меньше времени на срастание переломов, чем у взрослых.

Однако, следует учитывать возможность появления последствий:

замедление, затем полная остановка роста кости раньше положенного срока;
укорочение ранее переломанной конечности;
формирование искривлений.

Следует знать, что у деток могут возникать спонтанные переломы, даже от незначительных ударов. Их развитие обусловлено дефицитным содержанием кальция в организме, врожденным нарушением обмена минеральных веществ или приобретенным, что приводит к развитию остеопороза, как следствие — повышается ломкость костей.

Травма в школе или в садике

Если малыш сломал руку, находясь в государственном учреждении, родителям следует соблюдать такие действия:

в первую очередь вам необходимо осмотреть малышам, уточнить, какие мероприятия первой помощи ему были оказаны;
дальше вам нужно потребовать акт о происшествии, который должен в себя включать следующие моменты: время, когда был получен перелом; что способствовало данному происшествию; по чьей вине это произошло; ФИО воспитателя или учителя, на уроке которого случился инцидент;
Посещение травмпункта; после оказанной ребенку профессиональной помощи, не забудьте попросить соответствующую справку;
связаться с администрацией школы или детского сада для урегулирования ситуации.

Больничный и страховка

Многие родители задаются вопросом, дают ли страховку на такой вид травмирования? Тут ответ неоднозначный. На самом деле, если вы заранее позаботились о приобретении страхового полюса от несчастных случаев для своего малыша, то она будет присутствовать. Однако, тут необходимо учитывать, что будет выплачена определенная сумма, которая не всегда покрывает все растраты на лечебный и восстановительный период. Обусловлено это тем, что детки имеют высокий процент травматизма и страховщикам это прекрасно известно, они не будут работать себе во вред.

Обычная медицинская страховка может не предусматривать бесплатное оказание подобных мероприятий.

Второй вопрос, который чаще всего волнует родителей в подобной ситуации: дадут ли больничный маме? Тут тоже не все так просто. На самом деле оплачиваемый больничный вы получаете, если ребенку в возрасте до 15 лет требуется амбулаторное или стационарное лечение при обязательном присутствии родственника, то есть малышу нужен тщательный уход. И тут еще имеются отдельные моменты:

если ребенку меньше семи лет – больничный дается до полного выздоровления;
от семи до пятнадцати лет – до 15 дней;
старше пятнадцати лет – три дня (только в случае амбулаторного лечения).

Выходит, что при получении закрытого перелома без смещения вы можете и не получить больничный, или получить его на три дня. А вот при открытом или таком, когда потребовалась операция — на длительный период, а если малышу меньше семи лет – до полного выздоровления. На самом деле, все определяется каждым конкретным случаем. А длительность больничного может увеличиваться решением врачебной комиссии.

Причины

Ребенок в саду сломал руку во время игры на площадке, травмирование произошло дома. А какие же факторы провоцируют подобное явление:

малыш упал на руку с высоты, например, спрыгнув с горки;
во время занятий спортивными упражнениями при сильной нагрузке;
вследствие падения тяжелого предмета на руку карапуза;
у малыша остеопороз, кости слишком ломкие.

Также стоит не забывать о переломах, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.

Основные признаки

Если перелом руки у ребенка — симптомы могут проявляться следующим образом:

сильные и резкие болевые ощущения в месте предполагаемого травмирования;
отечность и припухлость;
наличие особого хруста, возникающего в результате трения двух частей от сломанной кости;
возможна деформация конечности.

Это основные признаки, также могут иметься и дополнительные:

невозможность пошевелить суставом;
интенсивность болевых ощущений повышается, если сменить положение руки;
появление холодного липкого пота;
возникновение гематом на месте травмирования;
кожные покровы бледнеют, может кружиться голова;
усиливается частота дыхания и сердечных сокращений;
если имеет место открытый перелом, присутствует кровотечение различной интенсивности в зависимости от степени повреждения.

При наличии даже минимальных признаков перелома, необходимо сразу обратиться к травматологу. Для постановки правильного диагноза не обойтись без рентгеновского снимка.

Диагностика

Чтоб определить наличие перелома будут проведены следующие действия:

осмотр пациента, опрос жалоб, выяснение причин случившегося;
устанавливается наличие следующих симптомов: гематом, деформаций, нарушения движения, отек и болезненность, крепитация;
производится оценка общего состояния ребенка, особое внимание уделяется голове, животу, шее, грудной клетке, оценивается наличие рефлексов и уровень сознания;
рентгенография назначается в двух проекциях. Это необходимо для определения характера травм, образование отломков, выявляет точную локализацию перелома.

При необходимости также назначаются:

МРТ;
ультразвуковая диагностика;
консультация узких специалистов.

Оказываем первую помощь

При переломе не обойтись без медицинского вмешательства. Никогда не вправляйте кость самостоятельно. Первая задача родителей успокоить малыша, обездвижить его и потом вызывать докторов.

Давайте рассмотрим общие меры оказания доврачебной помощи.

Используя подручные средства, обездвижьте травмированную конечность. Для этой цели вам подойдут картон, фанера, лыжная палка, газета, сложенная в несколько слоев.
Теперь необходимо зафиксировать руку, желательно это делать с помощью бинтов или отрезов ткани. Родители должны позаботиться о неподвижности суставов, между которыми находится участок перелома. Рекомендуется приложить холод.
Если вам приходилось когда-либо ломать руку, то вы наверняка знаете, какой сильной болью сопровождается эта травма. Малышу не под силу терпеть, да и не нужно. Поэтому важно позаботиться о приеме анальгетиков. Для детей можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Например, хорошо себя зарекомендовал Нурофен.
Если у ребенка наблюдается открытый перелом, то в первую очередь необходимо обработать разорванный участок кожи. Для этой цели необходимо использовать любые подручные антисептики, например, перекись водорода. После обработки на пораженное место накладывается стерильная салфетка, и только потом фиксируется конечность.
Если вследствие открытого перелома имеет место сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут выше места травмирования кожных покровов и сразу вызвать скорую помощь.
Если вы заметили, что у малыша присутствует травматический шок, поднесите к его носику (на расстоянии семи см) кусочек ваты, на который нанесен нашатырный спирт (буквально пару капель). Это поможет привести его в чувства.

Еще можете почитать об оказании первой помощи при переломе ног и носа у ребенка.

Лечение

В первую очередь врач обезболит малыша и наложит ему гипс на место перелома, но только после проведения рентгеновского снимка и подтверждение предполагаемого диагноза.

В большинстве случаев в госпитализации при переломе руки нет необходимости. Однако встречаются ситуации, когда она нужна:

сильная потеря крови;
присутствует повреждение сухожилий, а также нервных волокон;
при открытом переломе, в ранку проникла инфекция, продолжающая распространяться;
при переломе кость раздробило на несколько осколков, которые нужно вынимать оперативным путем;
травма кости сопровождается сильным ожогом;
необходимость в оперативном вмешательстве.

Родители должны понимать, что лечение может иметь как хирургический, так и консервативный характер.

Консервативное лечение назначается при закрытом переломе, при наличии только двух отломков кости и сопровождается:

обезболиванием анальгетиками, например, новокаином;
применением препаратов для снятия отечности;
накладывание гипса;
подвязывание руки иммобилизующей повязкой;
врач должен позаботиться о доступе кислорода к руке, следить за тем, чтобы не нарушалось функционирование нервных тканей.

Хирургическое вмешательство необходимо при:

повреждении нервов и крупных сосудов;
повторном смещении отломков;
открытых травмах;
отсутствии возможности правильно сопоставить отломки;
нестабильности отломков кости.

Необходимо учитывать, что при операции повышается риск повреждения зародышевых клеток зон роста кости.

Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Анатомическое совмещение костных отломков проводят при эпифизарных и смещенных суставных переломах. Фиксация производится с помощью проволоки Киршнера, которая удаляется после полного срастания кости.

При любом типе лечения назначается такая терапия:

прием анальгетиков;
противовоспалительные средства;
препараты, повышающие интенсивность срастание костей;
медикаменты с хондроитином и кальцием;
иммуномодуляторы;
витаминотерапия.

Для детей применяются лонгеты из гипса вместо гипсовых повязок циркулярного типа.

Гипс снимается после полного срастания костей. На это может уйти месяц, иногда два. Это будет зависеть от тяжести травмы, типа перелома, возраста карапуза, индивидуальных особенностей.

Успех лечения зависит:

правильно оказанной доврачебной помощи;
локализации перелома;
сочетанные травмы;
возраст малыша;
тяжести травмы;
своевременно оказанное оперативное вмешательство;
прохождение периода восстановления.

Период восстановления

Реабилитация может в себя включать следующие мероприятия:

водные процедуры;
лечебная гимнастика;
ношение ортеза;
массаж;
физиопроцедуры;
полноценное питание, включающее в себя употребление продуктов, обогащенных кальцием и богатых на поливитамины;
санаторно-курортное лечение.

Польза от лечебной физкультуры:

восстановление тонуса мышц;
профилактика деформаций;
устранение отечностей;
физическое восстановление движений;
повышение психоэмоционального статуса и общего тонуса организма;
восстановление лимфоотока;
нормализация кровообращения в конечности.

Если стоит вопрос, как разрабатывать руку ребенка после перелома, то необходимо учитывать локализацию травмы.

Плечевая кость: после избавления от гипса у малыша остается ограниченное движение в локтевом и плечевом суставе, так происходит из-за того, что при данном типе перелома фиксируют оба сустава. Для разработки руки применяется ЛФК, возможно использование физиопроцедур, в частности ультразвука.
Локтевой сустав: на восстановление руки, травмированной в локте, уходит несколько недель. После того, как снимают гипс, рекомендована гимнастика, включающая в себя супинацию, сгибание, пронацию и разгибание. Важно делать упражнение аккуратно, при появлении боли, прекращать. Физиопроцедуры практически не назначаются, прогревать сустав нельзя, как и делать массаж. Это может привести к возникновению окостенений в периартикулярной ткани.
Лучевая кость: при стандартном переломе не наблюдается нарушение функционирования конечности, и рука восстанавливается за несколько дней. Однако, если наблюдается серьезное смещение или была проведена репозиция, то разработка руки требуются. Если у ребенка был сложный перелом, применяются упражнения лечебной физкультуры, массаж не практикуется.
Перелом пальцев и кисти: тугоподвижность кисти и пальцев развивается достаточно быстро, а период восстановления проходит медленно. Назначается трехразовое проведение лечебной гимнастики на протяжении дня. Упражнение рекомендуется выполнять в подогретой воде. Конечность выполняет привычные движения: разгибание, сгибание, можно сжимать мячик.

Только лечащий врач, знающий тип травмы ребенка может назначить правильный курс реабилитационных мероприятий. Задача родителей их придерживаться.

Безусловно, перелом руки у малыша является серьезной стрессовой ситуацией, как для его организма, так и для психики родителей. Особенно если у ребенка открытый перелом. Если травмирование произошло у вас на глазах, очень важно сохранять спокойствие и суметь оказать первую помощь надлежащим образом. Помните, что первичные процедуры во многом определяют успех лечение. Даже, если вы думаете, что обошлось без перелома, у малыша обычный вывих или ушиб, все равно отправьтесь на консультацию к врачу, не пускайте все на самотек. Только после осмотра опытного специалиста и проведения рентгенографии будет поставлен правильный диагноз и при необходимости наложен гипс или оказана оперативная помощь.

zdorovyemalisha.ru

Симптомы При (Закрытом) Переломе (Трещины) Руки у Ребенка

Как и в случае с любым другим нарушением целостности костной структуры, следует знать симптомы при переломе руки для постановки верного диагноза и начала своевременного лечения для полного восстановления целостности кости и функциональных возможностей травмированной конечности.

Фото: симптоматические проявления поврежденной целостности костной ткани руки

Характеристика травмы и ее этиология

Верхняя конечность человека отличается специфическим строением. Таким образом, осуществляется работа, самообслуживание, произведение ежедневных манипуляций, полноценная жизнь и развитие. По этой причине повреждения целостности сопровождаются значительными неудобствами и неприятными ощущениями в течение продолжительного времени.

Среди существующих видов перелом наиболее опасным для человеческой жизни считается открытая травма. В тоже время следует обратить внимание на то, что при несвоевременном или неправильном лечении закрытое повреждение также может сопровождаться многочисленными дискомфортными ощущениями.

Видео в этой статье представляет наиболее распространенные причины возникновения подобных проблем:

неосторожные падения со значительной высоты;
интенсивные, сильные удары в область кости верхней конечности;
участие в дорожно-транспортных происшествиях;
последствия различных заболеваний костных тканей в человеческом организме.

Для определения вида вышеуказанной травмы принимаются во внимание некоторые критерии. С точки зрения внешнего вида повреждение может быть открытым или закрытым.

В первом клиническом случае в месте полученного удара наблюдается открытая рана с сопутствующим кровотечением из-за разрыва мягких кожных тканей. В тоже время для закрытого перелома характерно отсутствие повреждения кожных покровов.

Главный механизм возникновения перелома кости верхней конечности

Если говорить о количественном факторе, то нарушение целостности верхней конечности может быть единичным или множественным.

В зависимости от локализации произошедшей линии излома травмы определяются, как:

диафизарные (когда линия находится на самой кости);
метафизарные (линия расположена между основой и концом кости);
внутрисуставные или эпифизарные (если имеет место разрыв связок и смещение костных отломков).

Если принимать во внимание линию разлома, то инструкция определяет следующие виды вышеуказанного повреждения:

продольный (излом расположен параллельно к костной оси);
винтовой (сломанная кость похожа на спираль);
Т или В-образный;
поперечный (излом находится в перпендикулярном состоянии по отношению к кости);
косой (излом локализуется под углом к оси кости).

В соответствии с наличием или отсутствием смещенных фрагментов травмированной кости перелом может быть с или без смещения. Характер подобного изменения нормального положения может быть ротационным (под углом), произойти в длину или в ширину.

Рассматривая повреждения костной целостности, следует учитывать, что они могут быть открытыми или закрытыми, как и другие переломы костей в человеческом организме, а также сопровождаться или нет различными осложнениями. Среди наиболее распространенных сопутствующих проблем стоит уделить внимание кровопотерям, инфицированию, развитию жировой эмболии, а также возможному заражению крови.

Цена лечения подобных травм будет также зависеть от типа той кости верхней конечности, которая повреждена.

Удар или падение могут спровоцировать нарушения целостности:

плечевой кости, которая, в свою очередь, состоит из верхней, средней и нижней зоны;
ключицы, которая чаще всего ломается в области диафиза;
лопатки, отвечающей за соединение ключицы и плечевой кости (происходит реже всего, поскольку она оказывается защищенной целым рядом мышечных тканей);
локтевого сустава с растяжением или разрывом сухожилий;
запястья, которые встречаются чаще всего среди всех возможных травм руки.

Главные симптоматические особенности при травмах руки

В большинстве случаев заподозрить подобную травму не слишком сложно, поскольку она отличается наличием определенных признаков.

Характерные симптомы при переломах руки заключаются в следующих проявлениях:

Признак перелома	Область проявления симптома
Болезненные ощущения	В большинстве клинических случаев локализуется в месте полученного удара. В сложных случаях боль может распространяться на смежные районы. Интенсивность болезненных ощущений при сломанной руке у человека
Припухлость	Легче всего заметить отечность на запястье, в локтевом суставе или там, где сломаны фаланги пальцев верхней конечности. Визуальные характеристики при травмах верхней конечности
Деформация конечности	Данный симптоматический признак характерен для случаев со смещенными костными фрагментами. Неестественное положение верхней конечности при переломе костной ткани
Нарушение функциональности руки	В результате полученного удара или нагрузки конечность полностью или частично может потерять свои нормальные функциональные возможности (чаще всего локализуется проблема в ближайших к перелому суставах). Проблемы с функциональными опциями после повреждения кости руки
Крепитация костных элементов	Наиболее часто проявляются подобные симптомы при закрытом переломе руки в области плечевого сустава или локтевого отростка. Возникновение хруста костных фрагментов из-за травмы руки
Ощущение холода в руке	Может отмечаться по всей области поврежденной конечности из-за травмированных артерий и нарушенного кровотока в области полученной травмы. Последствия травмы артерий и других кровеносных сосудов
Подкожные кровоизлияния	Гематомы формируются из-за наличия крови под кожным покровом по причине повреждения кровеносных сосудов и сильного давления, вследствие чего и происходит нарушение целостности костной структуры в человеческом организме. Проявляется непосредственно в месте, где получен удар. Формирование подкожных кровоизлияний из-за сильного удара
Проблематичная чувствительности пальцев	Кроме повреждения целостности кровеносных сосудов, повреждаться могут и нервные окончания, негативно влияющие на чувствительность и функциональность пальцев во время и после данной травмы. Проблемы с чувствительность пальцев на руке после перелома

Учитывая тот факт, что симптомы перелома или трещины руки оказываются весьма похожими в большинстве клинических случаев, для правильного лечения обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. В качестве диагностического исследования в обязательном порядке проводится рентгеновское исследование и, в осложненных случаях, может быть назначена компьютерная томография и консультация невролога (при подозрении нарушенной работы нервных окончаний из-за их повреждения).

Что касается того, какими являются симптомы перелома руки у ребенка, то довольно часто подобные повреждения могут и не сопровождаться вышеперечисленными признаками. Это связано с возрастными особенностями костной структуры в детском теле, из-за чего иногда перелом верхней конечности может протекать без особых проявлений и ощущений дискомфорта.

Именно по этой причине в случае малейших подозрений родителям стоит как можно скорее обратиться за помощью к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

Особенности доврачебной помощи и рекомендуемое лечение перелома руки

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что вправление травмированной верхней конечности категорически запрещено. В случае подозрения подобного повреждения необходимо доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую медицинскую помощь. Несмотря на это, некоторую помощь все-таки возможно предоставить еще до приезда скорой помощи.

Прежде всего идет речь о необходимости остановить кровотечение, которое характерно для открытых переломов руки. Это возможно сделать с помощью наложения давящей повязки или жгута, после чего открытая рана должна быть продезинфицирована при помощи зеленки или йода.

Кроме того, рекомендуется обеспечить обезболивание и обездвиживание травмированной конечности для минимизации риска возникновения осложнений и повторных смещений костных элементов. Чаще всего с этой целью используется фиксирующая шина из бинтов или других подручных средств.

Рекомендации к предоставлению первой медицинской помощи при переломах кости руки

Лечить нарушенную целостность кости верхней конечности можно оперативным или консервативным методами. Выбор полностью зависит от вида травмы и риска сопутствующих осложнений для здоровья пациента.

В основном, любая лечебная методика состоит из трех обязательных этапов:

восстановление правильного положения травмированной кости руки;
обездвиживание поврежденной конечности для нормального срастания кости;
реабилитационные процедуры для восстановления функциональности руки.

Во время репозиции или сопоставления смещенных отломков кости врач восстанавливает нормальную форму конечности. Это можно сделать в закрытом виде или в ходе открытого хирургического вмешательства.

Что касается процедуры фиксации, то она является консервативной с использованием гипсовой повязки или остеосинтезных хирургических элементов (это могут быть штифты, пластины, спицы или аппарат Илизарова).

Особенности фиксации верхней конечности при нарушении целостности руки гипсом

Продолжительность ношения фиксирующей повязки определяется специалистом в зависимости от сложности повреждения, риска дополнительных осложнений и наличия сопутствующих проблем со здоровьем пациента. В среднем при травме плечевого сустава гипс нужно носить в течение полутора-двух месяцев.

Если идет речь о повреждении области предплечья — период ношения фиксирующей повязки ограничивается также двумя месяцами. Немного быстрее может восстановиться сломанная лучевая кость — в течение одного месяца. Около трех недель занимает восстановление целостности костей запястья.

Необходимо подчеркнуть, что процесс срастания травмированной кости руки оказывается более быстрым при условии применения медикаментозного лечения (это могут быть кремы или мази, а также препараты для повышения уровня кальция в человеческом организме). Что касается реабилитационного периода, то он также напрямую зависит от степени восстановления целостности и функциональности поврежденной руки. Чаще всего после перелома верхней конечности пациенты жалуются на отечность.

Следует отметить, что пройти такие отеки самостоятельно практически не могут. Для этого специалисты назначают использование гелей и мазей с целью улучшения кровоснабжения поврежденных участков руки. В случае длительного присутствия отеков рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: фонофореза, ультразвука или электрофореза.

В общей сложности реабилитационная методика основана на:

Реабилитационные методики восстановления верхней конечности после перелома

После трех-четырех дней лечения пациенту рекомендуется осуществлять активные движения суставами и пальцами, которые остаются не загипсованными. В тоже время врачом могут быть предложены процедуры интерференционных токов и УФ-облучения, что позволяет улучшить кровоток в поврежденной конечности для ее нормального функционирования.

После того, как снята гипсовая повязка для продолжительной фиксации, пациенту можно приступать к таким восстановительным процедурам, как:

магнитотерапии для снятия отеков и улучшения кровоснабжения;
лазеротерапии для снятия воспалительного процесса и улучшения микроциркуляции;
УВС для снятия отечности, болезненных ощущений и воспалительных процессов;
ультразвука для внедрения лекарственных средств;
электрофореза раствора новокаина для обезболивания.

Способы восстановления целостности и функциональности руки после повреждения

Рекомендуемым оказывается также принятие грязевых, хвойных и морских ванн, а также осуществление парафиновых аппликаций.

travm.info

Перелом руки у ребенка симптомы

Чаще всего к перелому приводит удар большой силы, которая может давить на кисть из-за неудачного падения человека с упором на руку или падения тяжестей на область верхней конечности. Первый случай является более встречаемым, поскольку происходит по причине неподготовленности и непредсказуемости падения человека на твердую поверхность.

Объяснить причину вышеуказанной травмы можно инстинктивностью человеческого сознания во время падения. Именно поэтому нарушенная целостность руки является распространенным повреждением во время экстремальных видов спорта, работы на производстве и во время ремонта.

Дети подвержены риску повреждения костей из-за их активности и подвижности. Особенно возрастает риск перелома руки у ребёнка, который занимается определёнными видами спорта.

Перелом лучевой кости у малышей может вызвать падение на вытянутую руку, сильный удар, автомобильная катастрофа или спортивная травма. При недостаточности кальция и других минеральных веществ в детском организме риск перелома лучевой кости возрастает даже при незначительной травме.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Классификация

Травмирование кисти рук может выглядеть следующим образом:

сломанные пястные кости;
перелом ладьевидной кости кисти;
перелом фаланг пальцев;
травмирование с повреждением верхнего слоя кожи;
внутренние растяжения со смещением костей;
сломанные запястья.

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
Внесуставные. Сустав остается невредимым;
Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
Перелом со смещением и без (трещина).

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

По степени повреждения кожи различают:

первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Возможно, не все об этом знают, но в сфере медицины существует международная классификация болезней. В этой системе данных каждому заболеванию и его разновидностям присвоен определенный код, который обозначается номером и буквами.

В МКБ перелом кисти помещен в раздел S00-T98 (подрубрики с 60-й по 69-ю), который посвящен травмам, отравлениям и другим последствиям внешнего воздействия. В этой части международной классификации зафиксированы все актуальные виды переломов, травмирующих кисть и запястье (первая, вторая пястная кости, большой палец, множественные повреждения и др.).

При помощи этих данных можно точно определить конкретный вид перелома и поставить грамотный, точный диагноз.

Виды переломов у детей

Нарушение целостности костей верхних конечностей входит в перечень самых частых травм в детском возрасте. Дети по натуре очень любопытные и гиперактивные, они практически не ощущают страха и не задумываются о последствиях своих поступков, из-за чего могут совершать различные рискованные действия, которые в большинстве случаев приводят к травматизму.

Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, быстрее образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для различных травм, в том числе и переломов.

Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

Именно зоны роста правой или левой руки становятся самыми частыми местами перелома у ребенка. Такой перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, а также не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу «зеленой веточки», при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), а также переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Отличительная особенность перелома у детей в том, что костные отломки смещаются незначительно, так как надкостница их удерживает.

Хорошее кровоснабжение способствует ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как и у взрослых, но дополнительно может:

подняться температура до 38 градусов;
повыситься кровяное давление;
отмечаться побледнение кожи;
может выступить холодный пот на лбу.

Первая помощь малышу

Кости ребенка отличаются от костей взрослых тем, что в них содержится больше органических веществ, таких как белок оссеин, а оболочка, покрывающая их снаружи, толще, плюс она хорошо снабжается кровью. Также у малышей существуют зоны роста ткани. Именно эти факторы и определяют специфические особенности травм у детей, о которых мы расскажем ниже.

Чаще всего у ребенка можно наблюдать перелом «зеленой ветви». Он носит такое название, потому что внешне кость выглядит так, будто ее надломили, а потом согнули.

Однако это еще не самая тяжелая травма. Ведь смещение отломков кости при этом может быть несильным, так как перелом происходит лишь на одной стороне.

На второй же избежать повреждений помогает плотная надкостница, которая удерживает испытывающие нагрузку фрагменты.

Иногда перелом руки, произошедший в юном возрасте, в дальнейшем может иметь тяжелые последствия. Дело в том, что линия стыка кости (лучевой, локтевой или плечевой) нередко проходит в области роста соединительной ткани, располагающейся вблизи суставов.

Ее повреждение может привести к преждевременному закрытию и формированию укорочения, искривлению или к сочетанию обоих дефектов в процессе взросления ребенка. Поэтому родители должны следить за своим чадом и всячески уберегать его от возможных падений и травм.

Распознать, есть ли перелом руки у вашего ребенка, совершенно несложно. В данном случае клинические проявления полных повреждений костей (лучевой, локтевой и других) со смещением их отломков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых.

Малыш в нездоровом состоянии обычно возбужден, плачет и капризничает. Явным симптомом перелома является боль в травмированной области, отечность и припухлость, может наблюдаться деформация руки и невозможность действовать, например, пошевелить поврежденным сегментом.

В зоне проекции на коже нередко образуется гематома. В первые несколько дней после травмы у ребенка повышается температура доградусов, что связано с всасыванием содержимого кровоподтека.

Однако ошибки в диагнозе – далеко не редкость, особенно это касается повреждений у маленьких детей. Так в случае надлома, эпифизеолизах, остеоэпифизеолизах и поднадкостничных переломах, которые не отличаются смещением, может сохраняться подвижность конечности, ее контуры остаются неизменными.

Лишь при ощупывании наблюдается болезненность на ограниченном участке. Поэтому часто такой перелом диагностируют как ушиб, что в корне неверно.

Также затрудняют распознавание и другие факторы: недостаточный анамнез, прекрасно выраженная подкожная клетчатка, что значительно осложняет пальпацию, отломки, не характеризующиеся смещением, как следствие — невозможность идентифицировать травму под надкостницей.

Опасность таких неквалифицированных выводов – неправильное лечение, что в дальнейшем может привести к искривлению конечности и нарушению функций руки. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз и быть уверенными в назначенных методах восстановления, лучше всего провести рентгенологическое обследование.

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Во время игр, или катания на велосипеде, ребенок может упасть, это происходит относительно часто, поэтому родители не могут точно определить присутствия серьезной травмы. Если яркие признаки перелома отсутствуют, они могут подумать о простом ушибе.

Некоторые проблемы с подвижностью конечности могут присутствовать, но если ребенок еще маленький, он не сможет сообщить об этом маме или папе.

Оставленный без внимания перелом может неправильно срастись, что повлечет за собой массу негативных последствий. Как минимум это снизит функциональность руки и ограничит способности ребенка, более тяжелыми осложнениями считаются искривления конечности и ее укорочение.

Лечить неправильно сросшийся перелом намного сложнее, для этого нужно заново ломать кость, что нельзя назвать приятной процедурой, особенно для ребенка. Проводить исправление у взрослого ребенка практически нереально.

Изначально стоит обратить внимание на то, что органических соединений в детских костях ощутимо больше, чем у взрослых. Как следствие, оболочка, защищающая кости (надкостница), обладает также лучшей твердостью и упругостью. Эти характеристики позволяют детям переносить перелом кисти по-другому.

1. У пациентов младшей возрастной группы после травмы возможна самостоятельная коррекция остаточного смещения. Объясняется такая способность активным функционированием мышц и быстрым ростом костной ткани.

2. Ткани и поврежденные структуры у детей восстанавливаются значительно быстрее и легче, чем у людей зрелого возраста по причине ускоренного появления костных мозолей и высокого уровня кровообращения надкостницы.

3. Детские переломы отличаются еще и тем, что травма больше напоминает сгибание либо надлом кости. По этой же причине незначительным остается и смещение отломков.

При подобной травме ребенок будет плакать и пребывать в заметно возбужденном состоянии. В остальном же кисть руки после перелома у детей имеет те же изменения, что и у взрослых (опухлость, потеря подвижности, деформация, боль, отек и др.).

Очевидно, что восстановить детский организм после травмы легче, но это не означает, что можно легкомысленно относиться к вопросу лечения. Участие медиков в этом случае обязательно, причем в максимально короткие сроки.

Симптомы

Необходимо отметить, что проявления зависят от точной локализации произошедшего нарушения целостности костной структуры.

Как и у взрослого пациента, так и симптомы перелома кисти у ребенка проявляются в следующих патологиях:

невозможности свободных движений кистью;
выраженных болезненных ощущениях при попытках больного осуществлять движения пальцами руки;
значительной отечности, которая распространяется на кисть и локтевой сустав;
измененном цвете кожного покрова, который получает синеватый оттенок;
визуальной деформации поврежденной верхней конечности.

Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые человек может проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.

Основными характерными признаками перелома являются:

незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
невозможно пошевелить рукой;
боль в области лучезапястного сустава.

Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или же была приложена сила, превышающая ее прочность.

В зависимости от положения руки на момент травмирования приложенной силы, перелом приходится на определенный участок лучевой кости.

При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком. Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Распознать перелом у ребенка несложно. В этом состоянии ребенок обычно напуган, возбужден, кричит и плачет.

Типичные симптомы:

сильная боль — основной симптом перелома;
отек, покраснение, гематома в области перелома;
деформация руки или сустава;
рана с торчащими костными отломками при открытом переломе, кровотечение;
необычное положение или свободное провисание руки;
крепитация при ощупывании конечности;
нарушение двигательной функции руки.

Перелом головки radius встречается довольно редко, чаще у подростков. Такая травма обычно сочетается с повреждением плечевой кости и вывихом локтевого сустава. Для данного вида переломов характерны деформация сустава, гемартроз, отек и ограничение движений. Особенно резкое ограничение наблюдается при попытке вращения предплечьем.

Перелом костей кисти трудно не заметить, но все же назовём определенные признаки, которые не позволят спутать его с ушибом.

Для начала стоит определить основную симптоматику:

при попытке разогнуть пальцы появляется сильная боль;
на тыльной стороне формируется заметная припухлость;
если была получена сильная травма, может ухудшиться общее состояние пострадавшего;
в области кисти заметна деформация.

При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а боль может чувствоваться не только при разгибания пальцев, но и во время любых, даже незначительных, движений.

Перелом запястья руки чаще всего случается во время падения на вытянутую руку, что является достаточно частой травмой, особенно для людей, которые ведут активный образ жизни. Активные дети так же часто получают перелом руки или запястья, поэтому нужно внимательно следить за тем — где и как играет ваш ребёнок.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Диагностику проводит врач-травматолог. Осмотр позволяет выявить отечность руки, гематомы, деформацию конечности, повреждение кожи и мягких тканей при открытом переломе, болезненность, нарушение движений.

Опытный специалист может поставить диагноз на основании клинических исследований. Но в случае перелома у ребенка велика вероятность ошибок. Выраженная подкожная клетчатка затрудняет пальпацию.

В случае надлома кости сохраняется подвижность конечности. Иногда такие переломы диагностируются, как ушибы и тогда лечение будет неверным и приведет к нарушению функций руки.

Для установления точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование. Проводится рентгенография в двух проекциях, с помощью которой можно установить локализацию и линию перелома, наличие отломков и смещения, характер перелома (фото).

В тяжелых случаях может понадобиться МРТ или КТ — цена которой достаточно высока. Чтобы исключить заражение крови при открытых переломах или наличие осложнений, ребенок может быть направлен на лабораторное исследование крови. Только после установления окончательного диагноза назначается соответствующее лечение.

Для определения особенностей травмы нужно изначально обратиться к врачу-травматологу, который узнает у пациента причины травмы, осмотрит кисть и после пальпации направит на рентгенографическое обследование.

Последний метод, к слову, крайне важен, поскольку позволяет дифференцировать перелом кисти от вывиха или травмы лучевой кости. Суть в том, что верхний ряд костей запястья соединен с лучевым суставом, при повреждении которого боль может отдавать в кисть.

В такой ситуации точно определить область поражения без рентгенографии будет крайне проблематично. На основе этой информации можно сделать очевидный вывод: лечиться дома после любой травмы руки и тем более кисти — серьезная ошибка.

Лечение

Если травма не имеет смещения костей, и перелом — не открытого типа, то вмешательство хирурга будет лишним. При обращении к травматологу поврежденную руку и кисть фиксируют с применением бандажа или гипса, обеспечивая полную неподвижность.

Бандаж закрепляется сроком на одну неделю, после чего делается повторный рентгеновский снимок в целях наблюдения за правильностью процесса заживления перелома. Бандаж или гипс следует носить на руке около двух месяцев после перелома для надежного восстановления костей.

В случае перелома фаланги пальца травматологом будет наложена специальная лангета для обеспечения неподвижности руки в период восстановления кости. Если обнаружено повреждение только одного пальца, то фиксация может быть наложена только на него.

Если при первом осмотре установлена травма с переломом пястной кости, то должны быть проведены срочные процедуры по репозиции обломков. Данные действия важно провести не позднее двух дней с момента травмы.

При хирургическом вмешательстве для фиксации частей костей будут использованы не только бандаж, но и гипс, штифт либо спицы. Если смещения обнаружено не будет, то достаточно и фиксации перелома гипсом.

При открытом переломе хирургическое вмешательство предполагает не только репозицию костей, но и некоторую пластику кожи.

Максимально обездвижить травмированную руку посредством наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

характером перелома (частичный или полный);
местом перелома;
скоростью регенерации костной ткани.

Необходимо учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

отечность;
бледность пальцев;
потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

Кости у детей срастаются довольно быстро, особенно в младшем школьном возрасте (до 7 лет), поэтому наиболее распространенным методом восттановления является консервативный. Если перелом не сопровождается смещением отломков, достаточно простого наложения так называемой гипсовой лангеты.

Она охватывает не всю окружность травмированной конечности, а только ее часть. Обычные переломы без смещения не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Если произошел перелом лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания может назначать, а потом прогнозировать только врач. Но от самого больного тут также многое зависит, потому что, правильный настрой на выздоровление и соблюдение всех предписаний ускорит выздоровление.

Переломом называется нарушение целостности кости из-за механического наружного воздействия. В результате происходит деформация окружающих тканей и нарушении функции отдела. Перелом может быть открытым (если нарушается целостность кожи) или закрытым, с осколками или без них.

На тематическом виде к этому материалу можно увидеть много информации о переломе лучевой кости руки со смещением. Лечение и срок срастания рассматривает только врач. Что касается схемы лечения, назначенной доктором, то для быстрого сращивания ее нужно придерживаться обязательно.

2. Со смещение перелом требует остеосинтеза платинами или шурупами, возможно винтами или даже проволочными швами в зависимости от локализации проблемы.

3. Когда перелом все сустава и нет сколов, под местной анестезией проводится репозиция отломанных частей, накладывается гипс. После того, как отек спадет, гипс заменяется циркулярной гипсовой повязкой до конца срока.

4. Если случился не только перелом лучевой кости, но также вывих головки этой кости, то нужно будет вправить головку, потом провести фиксацию гипсом до основания пальцев от верхней трети плеча в состоянии физиологического положения.

Данный вид повреждения в повседневной медицинской практике встречается чаще всего. Область этого характерного перелома будет в нижней части луча и такое повреждение можно получить, если упасть на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Для лечения в такой ситуации накладывается гипс до верхней трети предплечья сроком на один месяц, если нет смещения костных отломков. Когда указанный тип смещения имеется, то гипс накладывают на два месяца.

* В период гипса обязательно нужно регулярно делать лечебную гимнастику на суставы, свободные от фиксации. Это могут быть активные или пассивные, статические движения. Также практикуются воображаемые движения в локте.

* Физиотерапевтические процедуры можно проводить с третьего дня после того, как наложен гипс. Это УВЧ-терапия пораженной области, магнитотерапия и лечебное облучение ультрафиолетом. Только при наличии металлоконструкций в области воздействия от УВЧ отказаться.

* Спустя почти две недели с момента перелома врач прописывает магнитную стимуляцию мышц, пораженных нервов.

Лечение зависит от характера и степени тяжести перелома, степени смещения, количества отломков. Оно может быть консервативным или хирургическим. При любом методе лечения проводится медикаментозная терапия. Назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, препараты, содержащие кальций и хондроитин, витамины.

Консервативное лечение

Консервативная терапия проводится при незначительных смещениях. В этом случае выполняется закрытая репозиция. Процедура довольно болезненна, поэтому выполняется местное обезболивание.

Врач и родители должны успокоить ребенка и объяснить, для чего необходима эта процедура. Иммобилизация проводится через несколько дней, после завершения процесса нарастания отека. Длительность ношения гипсовой повязки от 3 до 10 недель. На 10 и 20 день со дня травмирования проводится рентгенологический контроль.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в случаях открытого перелома, невозможности закрытой репозиции костей. Суть операции остеосинтеза при переломе со смещением — правильное сопоставление отломков и фиксация с помощью металлических винтов или пластин. Подробнее об этой операции расскажет специалист в видео в этой статье.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство при травме кисти не требуется. Для более эффективного и быстрого восстановления отломки пострадавшей кости фиксируют посредством бандажа, который нередко доходит до локтя.

Через 7 дней после такой фиксации делается рентгенография кисти. Это дает возможность определить, как срастается поврежденный участок. Бандаж в большинстве случаев снимают через 4-5 недель.

Если был сломан палец (одна фаланга) без смещения, то в качестве восстановительных мер будет использоваться наложение лангеты.

В случае, когда приходится иметь дело с переломом первой пястной кости, производится репозиция обломков, причем в течение двух дней с момента травмы. Для фиксации может использоваться гипс, штифты и спицы. При травмах без смещения других пястных костей после репозиции достаточно будет гипса.

Что касается перелома ладьевидной кости, то его лечение является наиболее сложным. В большинстве случаев для фиксации прекрасно подходит гипс, но не всегда. Стоит отметить, что лечить такую травму становится намного труднее, если линия перелома проходит по телу кости. В этом случае восстановление может затянуться на полгода.

Если приходится лечить палец, то фиксируют только поврежденную фалангу, причем на минимальный срок. При этом положение пальца остается полусогнутым.

Иногда приходится лечить и более тяжелый перелом. Смещение кисти, например, может значительно усложнить процесс восстановления. Наиболее эффективным методом воздействия в данном случае является открытая или закрытая репозиция. Еще одним усложняющим фактором может стать открытый перелом, для лечения которого используют хирургическое вмешательство, а точнее, кожную пластику.

Первая помощь

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
Адекватное обезболивание;
Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

Минимизирует дополнительное смещение костей;
Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий. Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет.

Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки. Только после этого фиксируем руку шиной.

Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

Современная альтернатива гипсу и шинам

Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу.

Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами. Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки.

Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев. Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.

Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

серьезности травмы;
возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.

Если после травмы проявились признаки, характерные для перелома, нужно быть готовым выполнить несколько простых, но важных действий.

Прежде всего важно, чтобы пострадавший принял обезболивающее, после чего его кисть придется зафиксировать. Такие действия позволят защитить травмированный участок от дополнительных повреждений вследствие произвольных движений. В случае, когда приходится иметь дело с открытым переломом, первая задача, которую необходимо выполнить, — это остановить кровотечение, причем быстро.

Следующее важное действие — это удаление с поврежденной кисти любых украшений. Подобные меры обусловлены возможным механическим нарушением кровообращения от давления колец или браслетов. К тому же, когда появится отек, снять украшения будет намного сложнее.

Если имеет место перелом пальца кисти, нужно приложить к поврежденному месту холод и тем самым замедлить появление отека. Это действие также снизит болевые ощущения.

Возможные осложнения

Перелом может сопровождаться повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении могут привести к осложнениям:

некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
в случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку нередко может иметь место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
Частичный или полный разрыв мышц;
Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Восстановление и рекомендуемое питание

Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.

Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, а также тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.

Нормальное кровообращение способствует активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается посредством лечебного массажа. Это позволит гораздо быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.

При безукоризненном выполнении всех предписаний врача на реабилитацию после перелома лучевой кости без смещения потребуется как минимум месяц.

Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, а также препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.

Необходимо в каждодневном рационе употреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.

Помните, что снять гипс можно только при полном правильном сращении.

Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей!

sustaw.top