Признаки перелома руки

Перелома руки: симптомы, виды и классификация

Перелом — это нарушение целостности кости. Его виды и признаки, диагностируют самостоятельно, без помощи врача. Учитывайте, что симптомы данной травмы опасны и обманчивы. Иногда пострадавший принимает перелом, признаки травмы руки или кисти, за обычный ушиб. Он продолжает вести активную жизненную деятельность, не обращая внимания на боль и скованность движений. Это приводит к значительному ухудшению состояния человека. Крайне важно для вашего здороья сразу выявить признаки перелома.

Виды и признаки

Классифицируется открытый и закрытый перелом, признаки и виды которых рознятся и отличаются.

Закрытый перелом

Диагностика закрытого перелома происходит намного быстрее, чем открытого. Этот вид не повреждает мягкие ткани. Серьёзно могут пострадать кости и суставы, происходит:

смещение, кости изменяют своё положение;
целостность, могут надколоться (оскольчатый перелом) и сохранить при этом начальное положение.

Открытый перелом

Обычно серьёзные ДТП, аварии или несчастные случаи на производстве влекут за собой тяжёлые виды ушибов. Признаки открытого перелома следующие:

ноющая боль, локализующаяся в месте ушиба;
отёки;
ограниченность движений из-за боли;
хорошо заметная гематома. Открытый перелом — это более тяжёлый ушиб, чем закрытый.

Основные признаки:

видимая открытая рана;
обильное кровотечение;
сильная боль;
отёки;
травматический шок.

Общие признаки

При травмировании конечности признаки переломов делятся на две группы.

Достоверные симптомы, не оставляют сомнений правильности диагноза:

неправильное положение руки;
свобода движений только в месте, где нет суставов;
хруст;
обломки костей;
травмированная часть конечностей удлиненная или укороченная.

При подтверждении одного из симптомов нужно немедленно обратиться к специалистам за оказанием помощи.

Относительные:

боли в неподвижном состоянии;
поздние отёки вводят в заблуждение пострадавшего и способствуют неверному диагностированию ушиба;
незаметная гематома, при пульсации внутреннее кровотечение может продолжаться;
ограниченность в движениях.

Наличие таких признаков не может со 100% уверенностью говорить об открытом или закрытом переломах.

Классификация и признаки переломов

Переломы верхних конечностей можно условно поделить на перелом кисти руки, запястья руки и пальцев. Каждый вид имеет свои особенности и мелкие нюансы. Элементарные поверхностные знания первой помощи, позволят вовремя его выявить и устранить.

Перелом кисти руки довольно распространенная травма. По статистике один из трёх травм приходится именно на эту часть верхней конечности. Основа строения кисти — это 27 небольших косточек, надёжно фиксирующиеся и поддерживающиеся мышечными связками. В результате сильного и неудачного падения можно заработать болезненную травму кисти. В группе риска спортсмены, пожилые люди с недостатком кальция и хрупкостью костей.

Признаки переломов кисти:

отёкшая тыльная сторона запястья;
деформация или изменения руки;
ухудшение самочувствия;
боль при сгибании пальцев.

К опухшей части конечности следует приложить лёд или что-нибудь холодное. Это действие снимет отёчность и остановит кровь.

Признаки перелома пальца:

отёчность;
боли;
кровотечение при открытом переломе;
возможно кровоизлияние под мягкие ткани, кожу;
ограниченность движения пальца;
травматический шок.

Пальцы кисти руки — это главный инструмент для жизнедеятельности человека. При смещении отломков, не оказанная вовремя медицинская помощь приведёт к неправильному срастанию тканей и кости. Это грозит патологией и операционным вмешательством.

Около 27-30% всего населения страны получают травмы запястья. Данный ушиб случается при падении человека на вытянутую руку. Он по инерции подставляет конечность в качестве защиты. Перелом руки характеризуется аналогичными симптомами, болью и покраснениями. При получении травмы запястья немедленно обратитесь в мед. пункт, где вам окажут соответствующую помощь. Неопытный человек легко может спутать перелом руки и запястья. Важно правильно определить форму ушиба.

Перелом запястья имеет следующие признаки:

сильная боль;
ухудшение общего самочувствия;
ограниченность в движениях запястья;
видимая деформация руки.

В качестве первой помощи, зафиксируйте конечность, наложите жгут, шину, тугую повязку. Общую диагностику делают методом пальпации (прощупывания) и рентгена.

Лечение и реабилитация

Методов лечения переломов руки, пальцев, запястья или кисти несколько:

экстензиционный;
метод замены костных тканей;
оперативный;
фиксационный.

В современном мире есть масса обезболивающих средств, а медицинское развитие не стоит на месте. Существует различные способы терапии для эффективного и ускоренного заживления. Дома используйте народную медицину. Восстановлению тканей способствует правильное сбалансированное питание, употребление молочных продуктов в качестве источника кальция, лёгкие физические упражнения.

Помните, что вначале нужно обратиться в больницу и посоветоваться с врачом. Поход в клинику застрахует вас от непредвиденных симптомов. При желании, вам проведут комплексное обследование. Важно удалить все отломки костей, во избежание дальнейшего осложнения. В истории болезни фиксируются все ушибы скелета, для дальнейшего облегчения лечения.

bolit-sustav.ru

Лечение и восстановление после перелома руки

Кости рук более тонкие и менее прочные, чем кости ног. Именно потому, при падении с упором на руки, часто возникают переломы различных костей. Неправильное сращение такого перелома может вызвать нарушение мелкой моторики и стать следствием инвалидности.

Фото 1. С переломами рук сталкиваются как взрослые, так и дети. Источник: Flickr (Andrew).

Строение руки

Анатомические отделы руки включают: плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Плечо имеет в своем составе лишь одну кость – плечевую. Это самая длинная и широкая трубчатая кость руки. Предплечье с внутренней стороны состоит из локтевой кости, а с внешней - из лучевой. Первая имеет более широкий верхний конец и более узкий нижний, вторая – наоборот.

Запястье - это восемь маленьких косточек. Они маленькие, но достаточно прочные, потому ломаются крайне редко. Пясть состоит из пяти костей, соответственно пяти пальцам. Они так и называются первая пястная кость, вторая пястная кость и т.д.

Пальцы не являются отдельной костью. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланговые кости: основную, среднюю и концевую (ногтевую). И только большой палец не имеет средней фаланги.

Все длинные трубчатые кости по строению одинаковые. На концах, вблизи суставов, они состоят из губчатого вещества и красного костного мозга. Эту часть кости называют эпифизом.

Длинная средняя часть кости называется диафизом, она состоит из компактного вещества, костномозгового канала и желтого костного мозга.

Между этими частями расположен метафиз. Короткие кости состоят целиком из губчатого вещества и красного мозга.

Причины перелома руки

Основная причина перелома любой кости руки – это интенсивное одномоментное механическое воздействие на руку:

Падение с упором на руку, независимо от высоты;
Удар рукой о твердый предмет;
Удар по руке твердым предметом (при работе молотком или в результате драке);
Распил или надпил мягких тканей и кости (при работе пилой);
Укус крупных хищных животных (чаще страдают фаланги пальцев).

Виды переломов руки

Перелом руки подразделяется на виды в зависимости от типа повреждения, особенностей линии перелома, положения отломков и количества травмированных костей.

Тип повреждения

Тип повреждения связывают с состоянием кожных покровов. По типу переломы делят на закрытые и открытые.

Закрытые повреждения не сопровождаются нарушением кожных покровов. Такие переломы, независимо от положения костных отломков, не образуют ран.
Открытые переломы всегда сопровождаются смещением костных отломков. При этом один или несколько отломков повреждают кожу изнутри, образуя рану снаружи. Как правило, в такой ране видна кость или ей отломок. Такие переломы имеют больше осложнений, лечить их достаточно сложно.

Место линии перелома

Линия перелома может располагаться в любом месте трубчатой кости.

Затрагивает исключительно диафиз. Он может сопровождаться или не сопровождаться повреждением желтого костного мозга. Эти переломы легко найти на рентген-снимке.

Как правило, метафизарные переломы имеют поперечный ход и часто приводят к отрыву эпифиза от диафиза. У взрослых метафаз представлен костной тканью.

Это интересно! У детей метафиз представлен хрящевой тканью, которая позволяет костям расти. Хрящевая ткань более эластичная, чем костная. Хрящ служит амортизатором при падении, потому переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых, несмотря на частые падения.

Внутрисуставные (эпифизарные) переломы

Эпифизы почти целиком принимают участие в образовании суставов, потому эпифизарные переломы происходят внутри суставов. Их называют внутрисуставными.

Направление линии перелома

По направлению выделяют следующие переломы:

Поперечный – линия перелома горизонтальная;
Продольный – линия вертикальная;
Косой – линия образует острый угол с осью кости;
Винтообразный – перелом огибает кость;
Вколоченный – отломки смещаются вдоль, заходя за сустав и соседние кости;
Оскольчатый – отломков много, определить ведущую линию перелома невозможно.

Положение костных отломков

Зависимости от наличия или отсутствия смещения костных отломков выделяют два вида перелома:

Со смещением. В этом случае отломки меняют свое положение. Они могут отдаляться друг от друга, заходить один за другой, поворачиваться вокруг своей оси.
Без смещения. Части кости остаются на своем месте после перелома.

Количество поврежденных костей

По количеству поврежденных костей выделяют одиночные и множественные переломы. Множественные переломы часто встречается при травме руки в области суставов. При этом ломаются кости, которые этот сустав образуют. Например, перелом нижнего эпифиза плечевой кости и верхнего - локтевой или лучевой.

Фото 2. Для того, чтобы понимать, сколько костей повреждено, нужно сделать рентген в двух проекциях. Источник: Flickr (sguruprasad007).

Признаки перелома руки

При переломе в месте повреждения могут наблюдаться симптомы, по которым можно диагностировать травму:

Отек тканей;
Интенсивная боль;
Образование кровоизлияния (гематомы, синяка);
Патологическая подвижность кости;
Хруст при надавливании.

При переломе со смещением возможна деформация той части руки, в которой произошел перелом (укорочение, удлинение, расширение, сужение). При открытом переломе видна рана, присутствует кровотечение и просматривается кость в ране.

Диагностика перелома

Первичный осмотр не всегда может дать возможность поставить точный диагноз. Сложнее всего диагностировать закрытые и внутрисуставные переломы.

Закрытые переломы распознать сложнее, но лечить легче. Внутрисуставные переломы сложно не только диагностировать, но и лечить. Важно добиться сращения отломков кости, и при этом сохранить подвижность сустава.

Основной способ диагностики перелома – рентгенография травмированной области в нескольких проекциях.

В том случае, если необходимо проверить состояние хрящей, выполняют магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования позволяет также обнаружить повреждение мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей.

Лечение перелома руки

Лечение перелома делится на консервативное и оперативное. Консервативная терапия предусматривает наложение гипсовой лонгеты на область перелома и два смежных сустава (выше- и нижележащий). Гипсовую лонгету накладывают непосредственно после перелома, если отсутствуют смещения.

При закрытом переломе со смещением травмированную область вначале обезболивают, а затем совершают смещение костей на исходную позицию (репозиция отломков). Только после удачной репозиции накладывают гипсовую лонгету.

Открытые переломы лечат оперативно.

Выделяют несколько видов оперативного лечения переломов:

Фиксация отломков спицами. Проводится в том случае, если смещение устранено без оперативного вмешательства, но лонгета не удерживает кости в нужном положении.
Открытая репозиция с фиксацией. В этом случае возвращение частей кости на место происходит во время операции. Затем в ходе этого же вмешательства в отломки вводят спицу.
Установка аппарата типа Илизарова. Аппарат подобной конструкции позволяет провести внутренние части через кости, а внешние закрепить на коже, что обеспечивает не только фиксацию, но и небольшую нагрузку с целью сжатия и растяжения костей.

Реабилитационный период

Процесс срастания костей полностью зависит от мер реабилитации, которые применяются сразу же после перелома и продолжаются до полного восстановления. Цель реабилитационных мер - обеспечить восстановление целостности костей и полной амплитуды движений руки, пальцев, сустава. От того, насколько правильно выполнялись все рекомендации врача, зависит скорость восстановления и его качество. Реабилитация включает использование фиксаторов, лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение рекомендаций по питанию.

Фиксаторы

Непосредственно после диагностирования перелома используют гипсовую лонгету. Она обеспечивает полную иммобилизацию (обездвиживание) как минимум двух суставов кисти.

После начала формирования костной мозоли, гипсовую лонгету можно сменить на более эластичный фиксатор. Такие фиксаторы продаются в магазинах медицинской техники и аптеках. Сроки замены одного фиксатора на другой определяет врач.

После заживления может понадобится еще некоторое время носить повязку из эластичного бинта.

Срок реабилитации

Чаще всего переломы костей рук срастаются достаточно быстро. Как правило, уже через 2-4 недели функция конечности может быть восстановлена полностью.

Открытые переломы и переломы со смещением заживают гораздо хуже. На восстановление кости в этом случае может понадобиться от полугода до нескольких лет. Иногда серьезные травмы требуют проведения нескольких операций с интервалом в полгода-год. На реабилитацию в этом случае могут уйти годы.

Кроме того, сроки заживления зависят от возраста. У детей костная ткань достаточно быстро срастается. Неосложненные переломы у них могут не оставить никаких последствий. У пожилых людей, напротив, процесс заживления значительно затруднен. После 80 лет переломы практически не срастаются. Кроме того, в этом возрасте редко проводят оперативное лечение вследствие высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Медикаменты и питание

При переломах назначают ненаркотические анальгетики. Чаще всего выбирают такие препарат, как Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен и Вольтарен. Кроме того, в качестве комплексной терапии назначают витамины и комплекс минералов, прежде всего, с кальцием и фосфором. При значительном отеке возможно применение диуретиков, например, фуросемида.

Значительной коррекции питания переломы не требуют. Следует лишь добавить в свой рацион больше фруктов, овощей, рыбы и молока.

Профилактика и общие рекомендации

С целью профилактики переломов следует вести себя более осторожно. Особенно в зимнее время, когда на улице гололед. Выбор удобной и нескользкой обуви в этом случае защищает от многих травм.

Правильное питание, включение в рацион продукты с высоким содержанием кальция и физическая активность также позволяет укрепить костную ткань и мышцы. Для того, чтобы укрепить кости, можно принимать курсами препараты кальция в сочетании с витамином Д3. Эти же препараты помогут костям срастись при их переломе.

glavtravma.ru

Симптомы и признаки перелома руки

Перелом руки – одна из самых распространенных травм, при которой может повредиться как одна, так и сразу несколько костей. При получении такой травмы пострадавшему необходимо срочно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться в травмпункт. Для этого требуется знать, как проявляется перелом:

Какая бы кость не была сломана, во время травмы будет слышан специфический хруст;
В месте нарушения целостности конечности возникает сильнейшая боль, которая увеличивается при попытке движения;
Через некоторое время после перелома травмированный участок опухает, появляется сильный кровоподтек;
Поврежденное место деформируется (если сломана конечность – она чаще всего укорачивается);
У большинства пациентов при переломе повышается температура тела. Такая реакция возникает из-за того, что сосуды в месте разлома переполняются кровью;
Ограничение подвижности в области перелома.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Автор: Владимир Опубликовано: 28 июня 2018

travmagid.ru

Перелом руки: симптомы, лечение, сколько носить гипс, что делать если болит рука

Перелом руки может существенно пошатнуть качество человеческой жизни. Чтобы сломанная рука функционировала, как раньше и не болела нужно чтобы поврежденные кости правильно срослись.

Сколько носят гипс на травмированной руке во время лечения, решает доктор в индивидуальном порядке, в зависимости от типа повреждения и от того, как быстро срастаются костные отломки у каждого конкретного пациента.

Причины

Многие переломы руки возникают по причине неудачного падения на прямую конечность. Такие повреждения случаются при занятии спортом, танцами, в быту и на производстве. Немного реже происходит от удара по руке, например, во время драки, либо от удара рукой обо что-то твердое. Остальные переломы рук случаются из-за хрупкости костной ткани, которая возникает по причине патологических процессов в организме.

К таким процессам относятся:

Остеопороз;
Остеомиелит;
Раковые заболевания;
Туберкулез костной ткани;
Дегенеративные возрастные изменения.

При наличии таких патологий кость может ломаться даже при воздействии на руку незначительной силы, а сращение кости происходит медленнее, чем у здорового человека.

Разновидности повреждений

Сломанные руки встречаются довольно часто в травматологии, а сама травма бывает нескольких разновидностей. Травма может носить открытый или закрытый характер. Когда возникает открытый перелом руки, то происходит повреждение кожи, а сквозь рану видно костные отломки. Закрытый перелом руки характеризует целостность кожного покрова и отсутствие раны. Исходя из количества сломанных костей, повреждение может быть изолированным (происходит в одной части руки, например, травма кисти) и множественным (происходит сразу в нескольких местах, к примеру, повреждение лучевой кости руки и предплечья).

Исходя из того, в какой части кости локализовано повреждение, перелом может быть метафизарным (между концом и срединой кости), диафизарным (сломано тело кости), внутрисуставным (линия разлома проходит сквозь эпифизарный хрящ). Последний тип травмы считается самым тяжелым, поскольку во время него происходит повреждение связок и самого сустава. Кость также может ломаться полностью и не полностью. Когда возникает трещина, то речь о неполном переломе. Заживление такого повреждения довольно быстрое, а осложнения возникают крайне редко.

Виды переломов руки также классифицируются по направлению линии. Если линия разлома проходит вдоль кости, то это продольный перелом, при поперечном расположении линии разлома повреждение считается горизонтальным. При винтообразном типе травмы разлом проходит по спирали. Помимо этого перелом может быть косым, когда разлом располагается по диагонали.

Перелом с первичным смещением происходит, когда костные отломки смещаются непосредственно в момент получения травмы. Если мышечные ткани толкают костный отломок через некоторое время после того, как человек получил травму, то возникает вторичное смещение. Перелом кости руки со смещением заживает медленнее, и во время него могут возникать осложнения. Кость может смещаться под углом, уходить в ширину, либо в длину, а также поворачиваться вокруг своей оси.

Читайте также: Перелом черепа у ребенка - последствия, симптомы, лечение

Стабильным повреждение является в том случае, если смещения не ожидается, при риске вторичного смещения повреждение нестабильно, во время таких травм нужно не давать кости двигаться. К последним разновидностям травмы относятся осложненные и неосложненные переломы. При осложненном виде повреждения может возникать инфекционное воспаление, кровопотеря, интоксикация организма из-за заражения крови.

Симптоматика

Симптомы при переломе руки во многом зависят от типа травмы и от места ее расположения.

Симптомы перелома руки могут быть явными, не вызывающими сомнений в переломе, а также относительными, по которым можно лишь заподозрить что кость сломана. Явные признаки перелома такие:

конечность становится деформированной, если присутствует смещение, то невооруженным взглядом можно увидеть, что она имеет укороченный, либо удлиненный вид;
наблюдается патологическая подвижность в местах, где подвижности быть не должно (за пределами суставов);
при пальпации доктор и пациент могут слышать характерный звук трущихся друг о друга отломков;
при открытом переломе из раны может торчать кость и течь кровь.

Относительные симптомы перелома указывают на повреждение, однако опираясь только на эти признаки, невозможно поставить точный диагноз:

самый первый симптом это то, что у человека болит рука после перелома. Болезненные ощущения могут быть локализованы как в месте повреждения, так и расходиться на близлежащие области;
на месте повреждения возникает отек тканей, это происходит из-за нарушения оттока лимфы;
от повреждения сосудов развивается гематома, если она пульсирует, это говорит об обильном внутреннем кровотечении;
если разорвались крупные магистральные артерии, то конечность становится холодной на ощупь;
происходит нарушение двигательной активности в суставе, около которого возникло повреждение;
при повреждении нервных отростков, нарушается подвижность и чувствительность пальцев.

Подобная симптоматика может присутствовать и при менее опасных повреждениях, например, при ушибах и растяжениях связок.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие перелома, необходимо обратиться в травматологический пункт и сделать рентген. На снимке лечащий доктор сможет увидеть тип травмы, после чего определит лечебную тактику.

Оказание первой помощи

При возникновении травмы, необходимо знать, что делать при переломе руки, ведь если оказать помощь вовремя, это может даже спасти человеку конечность. Когда оказывается первая помощь при переломе руки, самым основным пунктом является иммобилизация поврежденного сегмента и соседних суставов. Для того чтобы сделать импровизированную шину, можно взять пару досок, толстых палок или зонтов, и надежно прибинтовать их с наружной и внутренней стороны поврежденной конечности.

Фиксирование руки в неподвижном состоянии предотвратит вторичное смещение и уменьшит болевой синдром. Не всем удается правильно иммобилизовать руку, если произошла травма локтя или плеча, в таких случаях, чтобы не навредить, лучше просто подвесить конечность на косынке к шее. Если перелом произошел в одном из пальцев, то в качестве шины можно воспользоваться пилочкой для ногтей, расческой, карандашом. При отсутствии рядом подходящего предмета, можно прибинтовать травмированный палец к соседнему пальцу.

Ни в коем случае нельзя пытаться выровнять конечность или вставить обратно торчащую из раны кость.

Важно не допустить развития травматического шока, который может произойти из-за сильной боли. Для обезболивания берется любой анальгезирующий препарат из имеющейся дома аптечки. Аспирин при переломах принимать нельзя, поскольку он может стать причиной сильного кровотечения. Пока рука не отекла, стоит снять с нее украшения. Если же при переломе пальца отек уже нарос и кольцо снять не получается, лучше не пытаться стянуть его самостоятельно, а оставить это дело травматологу. Скорее всего, с кольцом в целом его виде придется попрощаться, так как доктор его разрежет, но палец гораздо важнее. Читайте также: Трещина ребра - симптомы и лечение, как спать При открытом типе травмы возможно кровотечение из раны. Жгут следует накладывать, только если повреждена крупная артерия (артериальное кровотечение сильное, пульсирующее, бьющее фонтаном, кровь ярко алая). При венозном кровотечении кровь вытекает медленно и имеет темноватый цвет. В случае повреждения вены, жгут не накладывается, а к ране прижимается стерильная салфетка и туго бинтуется. После остановки крови необходимо обработать края раны антисептиком, но в саму рану ничего лить и мазать нельзя.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза доктор расскажет, как лечить переломы рук, а также ответит на вопрос, сколько носить гипс при переломе руки. Хотя этот вопрос сугубо индивидуальный и часто зависит от того, сколько срастается перелом руки у конкретного человека, ведь у каждого индивидуальная скорость регенерации костной ткани.

Лечение перелома руки чаще всего консервативное, заключающееся в наложении гипса и приеме противовоспалительных препаратов и кальция. Гипс на руке при травме без осложнений носится приблизительно один месяц, но опять-таки, всё индивидуально. Лечение оскольчатого перелома руки проводится хирургическим путем. Костные отломки соединяются с помощью штифта, пластины, либо спицы. Чаще всего, доктор вынимает эти титановые конструкции после срастания, однако в некоторых случаях это может привести к осложнениям, потому они могут оставаться на кости до конца жизни.

После проведения операции идет наложение гипсового лангета. Срок срастания костных отломков, скрепленных титановыми конструкциями от двух до четырех месяцев. Когда возникает перелом руки со смещением сколько носить гипс должен решать доктор, наблюдая за процессом консолидации с помощью рентгена. Сколько заживает перелом руки зависит от своевременной первой помощи, лечения, особенностей организма пациента, а также от выполнения им врачебных рекомендаций в период реабилитации.

vseotravmah.ru