Профилактика перелома шейки бедра

Профилактика перелома шейки бедра: принципы и способы

Чтобы максимально обезопасить себя от перелома collum femoris с возрастом, человек должен знать комплекс профилактических мер, которых следует придерживаться.

Человеческий организм подвергается массе негативных воздействий, что особенно ярко проявляется с возрастом. Одним из последствий такого влияния являются травмы и переломы.

Огромное значение имеет профилактика перелома шейки бедра (collum femoris), так как подобные повреждения способны превратить человека в инвалида и даже спровоцировать летальный исход. Рассмотрим этот вопрос более подробно, чтобы узнать каким образом можно сократить риски развития столь негативных явлений.

Основные причины травмы

Для начала необходимо выяснить какие факторы провоцируют травму, так как профилактика переломов collum femoris должна быть нацелена, прежде всего, на сокращение различных негативных влияний.

Основными причинами подобных переломов являются:

Падения. Зимой человек рискует поскользнуться на льду, в бытовых условиях – упасть с табуретки или стремянки. Также не исключены падения с большой высоты. Если основной удар пришелся на боковую часть бедра, вероятность возникновения перелома его шейки увеличивается.
Удары. Речь идет о прямом и косвенном воздействии силы на область расположения collum femoris. Например, это возможно при нанесении удара каким-либо предметом, во время аварии и т.д.
Неудачные движения. Резкий поворот или неестественное движение ногой в области тазобедренного сустава могут спровоцировать нарушение целостности кости.
Внутренние патологии. Трещина может появиться даже без воздействия посторонней силы, если у человека имеются болезни, связанные с нарушением питания тканей и уменьшением плотности кости, опухолевые процессы.

Стоит учитывать, что с возрастом кости теряют прочность и эластичность, организм ослабевает, возникает дефицит кальция. Именно поэтому вероятность подобных травм увеличивается именно в пожилом возрасте.

Основные принципы профилактики

Для укрепления кости и противодействия разрушающим силам, стоит позаботиться о профилактике переломов. Снизить вероятность их возникновения вполне возможно. Даже если исключить травму не удастся, подобные мероприятия позволят уменьшить риски развития осложнений.

Рассмотрим основные направления профилактик в таблице ниже:

Направление и фото	Краткое описание
Физическая активность Рациональная двигательная активность должна присутствовать в жизни каждого.	Умеренная двигательная активность способствует укреплению костей и замедляют процессы ее старения.
Физические нагрузки	Нельзя подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, в частности, переносить тяжести.
Травмоопасные ситуации Следует себя максимально беречь от травм и падений, особенно с возрастом.	Старайтесь избегать ситуаций, которые могут потенциально стать причиной перелома.
Питание Сбалансированное питание = полноценному функционированию всех систем организма.	Для поддержания здоровья скелета и организма в целом необходимо правильно и полноценно питаться
Прием витаминных комплексов Витаминные комплексы восполнят нехватку полезных веществ в организме.	Для дополнительного снабжения организма питательными веществами, способствующими укреплению кости, время от времени нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Прохождение медосмотра Профосмотры и регулярные посещения специалистов помогут выявить проблемы с костно-мышечной системой в самом начале.	Чтобы своевременно обнаружить проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на состояние костей, необходимо регулярно показываться врачу
Режим отдыха Чтобы организм нормально функционировал необходимо полноценно отдыхать.	Полноценный сон и нормализация режима работы и отдыха также способствуют укреплению организма.
Процедуры оздоровления Санаторно-курортное лечение способствует восстановлению опорного аппарата.	Время от времени полезно будет отдыхать в санаториях, проходить оздоровительные процедуры
Контроль веса Чтобы не было проблем с костями и суставами, необходимо держать свой вес в норме.	Избыточная масса тела оказывает большое давление на кости и суставы.

Следует рассмотреть некоторые принципы профилактики более подробно.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки – это неоценимая польза для здоровья. Для опорно-двигательного аппарата крайне важно поддерживать себя в хорошей физической форме. Люди, страдающие от гиподинамии, более подвержены проблемам с суставами, кость у них более хрупкая.

Для здоровья полезны такие виды физических нагрузок:

регулярные прогулки на свежем воздухе;
скандинавская ходьба;
упражнения на тренажерах по специально разработанным комплексам ЛФК;
ежедневная утренняя зарядка;
йога.

Для укрепления тазобедренного сустава полезно делать такие упражнения:

поочередные подъемы ног с разных позиций;
вращения бедром;
широкие приседания с опорой;
подтягивание коленей к груди;
ягодичный мостик.

Благотворное влияние физических упражнений выражается укреплением мышц и связок, улучшением кровообращения и метаболических процессов.

Нагрузки и безопасность

Крайне важно не только заботиться об укреплении своего здоровья, но и об ограничении рисков для него, ведь порой цена недостаточной внимательности может оказаться слишком высокой. Для сохранения целостности бедренной кости необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок.

Цервикальный участок тазобедренного сустава очень уязвим, а потому поднятие большого веса способно спровоцировать появление трещины. Ситуация усугубиться, если при этом вы совершите резкое движение или перенесете весь вес тела и груза на одну сторону.

Не только подъем тяжестей является опасным, резкие движения – тоже считаются негативными факторами воздействия. Все движения должны быть достаточно плавными и осуществляться в пределах естественного положения конечности. О своей безопасности необходимо думать постоянно. Избегайте ударов и падений. Для этого соблюдайте правила техники безопасности в быту, на работе, во время вождения автомобиля или перехода дороги и т. д.

Питание

Еще одна важная составляющая профилактики – питание. Рацион человека несет прямое влияние на состояние его организма.

При употреблении большого количества вредной пищи увеличивается риск развития множества патологий, которые, в том числе, сказываются и на состоянии опорно-двигательного аппарата. К тому же увеличивается вероятность набора лишних килограммов.

Чтобы вывести питание в правильное русло, нужно ограничить потребление таких продуктов:

жирное мясо;
жареное;
сладости;
сдоба;
консервы;
соления;
копчености;
полуфабрикаты;
газированные напитки;
соки из пака;
алкоголь.

Инструкция по составлению здорового рациона подразумевает употребление следующих продуктов:

молоко;
творог;
сыр;
кисломолочная продукция;
цельнозерновой хлеб;
каши;
нежирное мясо и птица;
рыба;
овощи;
фрукты.

Прием витаминов

Одним питанием не всегда удается добиться насыщения организма всеми необходимыми для него витаминами и минералами. Именно поэтому 2 раза в году следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Их точный состав необходимо согласовывать с врачом, чтобы акцентировать внимание именно на недостающих элементах.

Особенно актуальны такие добавки в тех случаях, когда проводится профилактика с целью ускорения восстановления костной ткани и предотвращения развития осложнений. В таких случаях не обойтись без препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний, серу, железо, витамины, Е, С, Д и т. д.

Помните, что принимать их следует непродолжительными курсами, чтобы не спровоцировать привыкание и переизбыток некоторых витаминов.

Контроль своего здоровья

Независимо от имеющихся проблем со здоровьем, хотя бы раз в год необходимо проходить профилактический медосмотр. Только врач сможет определить в каком состоянии находится организм пациента и назначить необходимые мероприятия для коррекции ситуации при выявлении проблем.

Особенно важно вовремя обнаружить такие патологии, как остеопороз, коксартроз, саркома, туберкулез кости, остеомиелит, нарушение обменных процессов и усвоения кальция. На ранних этапах гораздо проще провести лечение и предотвратить патологические переломы.

Отдых и восстановление

Отдельное внимание следует уделить нормализации режима работы и отдыха. Переутомление приводит к нарушению важных функций организма, делает человека менее внимательным и ловким, что часто и приводит к случайным травмам. А в ослабленном организме гораздо хуже протекают регенеративные процессы. Это чревато серьезными последствиями. Для полного восстановления недостаточно высыпаться и раз в неделю устраивать разгрузку. Чтобы полностью обновиться не помешает провести отпуск на курорте или в оздоровительном санатории. Отвлечение от проблем, прохождение процедур, массаж – все это положительно сказывается на состоянии иммунитета и тела человека.

Важно! Забота о своем здоровье должна быть постоянной, особенно в старшем возрасте. Чтобы узнать больше о профилактике таких травм и их последствий смотрите видео в этой статье.

travm.info

Профилактика переломов шейки бедра безопасными и эффективными средствами | Здоровье: остео- и хондропротекторы. Остеомед Парафарм

Профилактика переломов шейки бедра сегодня как никогда актуальна. Ежегодно от подобной травмы страдает до 4,5 млн. человек, и это число неуклонно растёт. Перелом шейки бедра в медицине считается особенно опасным и тяжёлым повреждением костей, требующим длительного лечения и реабилитации. Смертность от его осложнений в течение первого года составляет 30-50%. К прежней жизни возвращается лишь 30% пациентов. Можно ли защитить себя от подобной опасности и какой должна быть профилактика переломов? Читайте об этом в нашей статье.

Причины перелома шейки бедра

В 70% случаев причиной перелома шейки бедра становится низкая плотность костной ткани, вызванная возрастными изменениями в организме человека. Дело в том, что состояние костей напрямую связано с работой половых желёз, синтезирующих необходимые гормоны. С возрастом происходит угасание функции названных органов. Вместе с этим сокращается и выработка гормонов.

Какие именно гормоны нужны для здоровья костей? Долгое время считалось, что эстрогены. Было замечено, что остеопороз гораздо чаще диагностируется у женщин старше 60 лет. В начале текущего века в научных кругах впервые заговорили о важной роли в процессах обновления костной ткани гормона с анаболической активностью – тестостерона. Он вырабатывается как в мужском, так и в женском организмах, но в разных количествах. Было установлено, что именно тестостерон является тем двигателем, который заставляет клетки костной ткани, ответственные за её регенерацию, усиленно делиться. Женщину природа изначально обеспечила меньшим количеством андрогена, чем мужчину. Синтезируются эти жалкие крохи, в основном, в яичниках. В период менопаузы происходит постепенное снижение работоспособности женских половых желёз. Вслед за этим падает уровень тестостерона в крови и восстановительные процессы в костях замедляются. Со временем в истощённой костной ткани образуются полости, и риск перелома усиливается многократно.

Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра может быть консервативным и хирургическим. Наиболее эффективным считается последнее. Операция, проведённая в максимально короткие сроки после травмы, позволяет вернуть человеку подвижность и избавить его от боли. Под местным или общим обезболиванием отломки кости соединяются и фиксируются с помощью специальных металлических конструкций. Однако подобный способ лечения подходит далеко не каждому пациенту. Так, им не смогут воспользоваться лица с сахарным диабетом в тяжёлой форме, с нарушениями сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, аллергики, а также те, кто не переносит наркоз. Пожилых людей, у которых отсутствуют перечисленные проблемы, не так уж много. Получается, что операция противопоказана большинству тех, кто в ней особо нуждается.

Но даже если пациенту разрешено провести хирургическое лечение, вероятность послеоперационных осложнений и преждевременной смерти на операционном столе никто никогда не исключит.

От всех этих проблем может уберечь грамотный подход, предупреждающий истончение костной ткани.

Профилактика переломов и их ускоренное сращивание силами природы

В чём заключается профилактика переломов шейки бедра? Прежде всего — в недопущении снижения уровня тестостерона в организме. Возможно ли это? Российские учёные уверены: да. Природа, создавая человека, уже позаботилась обо всём. В её сокровищнице есть уникальное вещество – трутневый расплод, позволяющее безопасно для организма человека повысить и поддерживать на необходимом уровне концентрацию андрогена. Пчелопродукт, известный с древнейших времён своей высочайшей целительной силой, включён в состав препаратов для профилактики и лечения различных костных патологий Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит D3. Клинически доказано, что биодобавки позволяют не только предупредить перелом, но и значительно ускорить сращивание костей, если травма уже получена.

Кальцийсодержащие препараты в наше время можно без рецепта приобрести в любой аптеке, стоят они недорого и, если верить рекламе, надёжно защищают от переломов. Применение кальция особо рекомендуется женщинам постменопаузального возраста, поскольку именно они чаще других становятся мишенью остеопороза – болезни слабых костей. Но направляется ли минерал в кости? Как указать ему правильное направление? Почему…

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Read more О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

osteomed.su

Профилактика перелома шейки бедра – чем раньше, тем лучше

Профилактика перелома шейки бедра должна начинаться как можно раньше, желательно ещё в молодом возрасте, поскольку риск подобной травмы с годами неуклонно увеличивается. Нарушение целостности бедренной кости может стать причиной инвалидности человека и даже его преждевременной смерти. Чтобы не лишиться в зрелом возрасте возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания, необходимо заранее позаботиться об укреплении костей. Как это сделать?

Исследование шведских учёных из Академии медицины Sahlgrenska при Гётеборгском университете с участием 11 тысяч пожилых мужчин из разных стран показало, что у людей, страдающих ожирением, наблюдаются сниженная мышечная масса, а также слабые рыхлые кости и частые переломы. Дело в том, что значительные объёмы жира в костном мозге подавляют активность клеток, занимающихся восстановлением костных структур (остеобластов) и способствуют развитию остеокластов – клеток-разрушителей костной ткани. Для борьбы с лишним весом разработаны специальные биодобавки, позволяющие держать под контролем аппетит, ускорить обмен веществ и расщепление жиров, вывести из организма лишнюю жидкость.

Профилактика перелома шейки бедра в обязательном порядке предполагает борьбу с неблагоприятными последствиями стресса. Во время нервного перенапряжения надпочечники выбрасывают в кровь большое количество стрессовых гормонов кортизола и норадреналина, которые тормозят активность остеобластов. Кроме того, стресс усиливает вывод из организма кальция – макроэлемента, крайне необходимого для формирования костей. Справиться с негативными последствиями стресса помогут лекарственные травы с седативным действием – валериана, пустырник, зверобой, синюха. Они выпускаются в удобной таблетированной форме, изготовленной с применением криотехнологии. Последняя позволяет сохранить максимальное количество полезных веществ растений. Успокоить расшатавшиеся нервы способен также чай из мелиссы.

Курение и алкоголь – важные факторы развития остеопороза. Это заболевание характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани и повышением риска возникновения переломов, в том числе самого распространённого из них – перелома шейки бедра. Алкоголь препятствует нормальному усвоению питательных веществ в кишечнике, способствует вымыванию кальция из костей. Никотин вызывает спазм сосудов, снижает степень кровоснабжения различных тканей, в числе которых костная и хрящевая. Побороть никотиновую зависимость помогут таблетированные препараты на основе валерианы и крапивы, а также травы для заваривания мята и ромашка. Преодолеть тягу к рюмке – зверобой продырявленный, выпускаемый в форме таблеток.

Профилактика перелома шейки бедра невозможна без достаточной физической активности. Современная цивилизация создала все условия для того, чтобы чкеловек не делал лишних телодвижений. Большинство из нас проводят свою жизнь в сидячем положении. Мы добираемся на работу и с работы на транспорте, много времени проводим за компьютером и у телевизора и даже на прогулке с ребёнком предпочитаем сидеть на скамейке. Между тем специалисты убеждены: при недостаточной физической активности разрушение костей происходит интенсивнее. Замечено, что космонавты, долгое время пребывающие в условиях невесомости, лишённые возможности полноценно двигаться, сталкиваются с остеопорозом задолго до наступления старости. Самый эффективный способ укрепить кости – выполнять упражнения на выносливость и с отягощением. Приспособиться к нагрузкам помогут природные адаптогены – левзея и элеутерококк, выпускаемые в удобной форме таблеток, а также входящие в натуральные комплексы спортивного питания.

Остеопротекторы последнего поколения отличаются безопасностью и эффективностью. Они в небольшом количестве содержат легкоусваиваемую соль кальция – цитратную и биодоступную малотоксичную форму витамина D (D3). Вопреки расхожему мнению, много кальция организму не нужно, поскольку достаточное количество минерала поступает с водой и продуктами питания. Излишки же костеобразующего элемента скапливаются на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза, вызывают известкование мягких тканей. А вот что действительно необходимо для укрепления костей, так это компонент, который стимулировал бы работу клеток, вплетающих кальций в структуру кости, увеличивал их численность. И такой компонент есть в современных средствах для укрепления костной ткани.

Профилактика перелома шейки бедра – это комплекс мер, направленных на укрепление костной ткани и устранение факторов, делающих кости рыхлыми и хрупкими. Продлить годы активной жизни под силу каждому. Начинать заботиться об этом необходимо уже в молодости.

Читать далее Читать далее О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

osteomed.su

Профилактика перелома шейки бедра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перелом шейки бедра – это очень опасное повреждение, которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такие переломы случаются в возрасте более 65 лет.

У молодых людей они обычно связаны с серьезными авариями и другими сильными травмами. В пожилом возрасте такие переломы обычно бывают следствием остеопороза.

Анатомия сустава

Сустав имеет определенные анатомические особенности, которые влияют на появление подобных переломов:

шейка бедра расположена внутри полости сустава, она прикрыта капсулой, но не защищена надкостницей;
шейка кости бедра отходит от тела под углом 115-135 градусов: чем меньше данный показательно, тем больше нагрузка, а это повышает риск перелома;
основные артерии, которые отвечают за кровоснабжение шейки и головки бедра, проходят по нижнему краю капсулы сустава;
к головке кости бедра подходит только одна артерия, но у людей пожилого возраста она зарастает.

Механизм травмы

Как правило, шейка бедра ломается под воздействием травмирующей силы, которая направлена вдоль оси нижней конечности. Это может случиться тогда, когда человек падает на прямую ногу. Если травмирующая сила действует перпендикулярно, обычно ломаются кости таза, но иногда страдает и бедренная кость.

Даже в развитых странах около 30 % пациентов умирает на протяжении года после получения такой травмы. Невозможность выполнить человеку операцию приковывает его к постели, что влечет за собой развитие осложнений – обостряются хронические болезни, ухудшается работа сердца, развиваются пневмонии.

Причины переломов существенно отличаются в зависимости от возраста пациента. Перелом шейки бедра у пожилых людей обычно происходит из-за уменьшения прочности костей – остеопороза. Кости, пораженные этим заболеванием, могут ломаться даже при обыкновенном падении. Также к факторам риска относятся:

онкологические заболевания;
неврологические патологии;
низкая физическая активность;
нерациональное питание;
ослабленное зрение.

Молодые пациенты обычно получают подобные травмы вследствие серьезных аварий, падений с высоты.

Классификация травмы

Существует довольно много разновидностей подобных переломов. По участку возникновения выделяют:

медиальный – возникает в районе прикрепления суставной капсулы к бедру;
латеральный – расположен в районе головки кости бедра возле сустава.

По локализации можно выделить такие виды травмы:

cубкапитальный – в этом случае его линия расположена непосредственно возле головки бедра;
трансцервикальный – находится в середине шейки бедра;
базисцервикальный – его линия расположена в начале шейки бедра.

Чем ближе расположен перелом к головке бедра, тем выше риск, что он не срастется. При такой травме серьезно нарушается кровоснабжение головки.

По углу перелома выделяют такие разновидности:

Чем выше это значение, тем больше угроза, чем кости не срастутся.

В зависимости от смещения обломков и полноты перелома выделяют:

неполный без смещения;
полный без смещения;
полный с частичным смещением;
полный с полным смещением.

Чем больше смещение отломков, тем ниже шансы, что перелом срастется.

Помимо этого, выделяют при переломах шейки бедра выделяют различные виды смещений:

Варусный – в этом случае головка смещается вниз и кнутри.
Вальгусный – происходит смещение вверх и кнаружи.
Вколоченный – в данном случае один отломок кости вколачивается в другой.

Также перелом бывает закрытым или открытым.

При таком переломе человек обычно жалуется на болевые ощущения, которые возрастают при попытках поднять или повернуть ногу. Иногда она может быть вывернута кнаружи, наблюдается укорочение конечности. Помимо этого, к основным симптомам при переломе шейки бедра относят следующее:

Нарушение двигательной активности. Поскольку сустав теряет свою конфигурацию, человек обычно не может передвигаться и даже стоять.
Болевые ощущения в паху. Как правило, боль не имеет выраженного характера. Иногда человек не замечает момент перелома, поскольку острые болевые ощущения отсутствуют.
Отсутствие боли в состоянии покоя. Она возвращается снова при попытках пошевелить ногой.
Поворот ноги наружу. Этот признак при переломе шейки бедра можно заметить в расслабленном состоянии – о нем судят по положению колена и стопы.
Невозможность развернуть ногу внутрь. Этот симптом связан с особенностями прикрепления мышц.
Боль при осевой нагрузке. При давлении или поколачивании пятки появляются болевые ощущения.
Укорочение ноги. Характерно для варусных переломов, поскольку уменьшается угол между бедренной костью и шейкой.
Подкожная гематома. Может развиться через несколько дней после повреждения.

Методики диагностики

Поставить правильный диагноз обычно несложно. Специалист сделает это после клинического осмотра.

Для уточнения диагноза назначается рентгенография.

В отдельных ситуациях для того, чтобы уточнить характер смещения может использоваться компьютерная томография.

В сложных случаях подтвердить диагноз можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии, однако обычно необходимости в этом не возникает.

Лечение перелома шейки бедра – довольно сложный процесс, который не всегда бывает эффективен.

Сегодня может применяться консервативная или оперативная терапия.

Консервативное лечение

Обычно его используют в следующих ситуациях:

при вколоченных переломах;
при переломах нижней части шейки бедра;
если человек находится в тяжелом состоянии, и ему нельзя делать операцию.

При консервативном лечении иммобилизацию пациента проводят при помощи циркулярной гипсовой повязки на 3-5 месяцев. С первого же дня наложения системы человек должен выполнять дыхательную гимнастику и с помощью специальной рамы поднимать верхнюю часть тела.

Для людей пожилого возраста зачастую последствия при переломе шейки бедра очень тяжелые и нередко заканчиваются фатальным результатом.

К наиболее распространенным осложнениям консервативной терапии относятся:

пневмонии;
пролежни;
психоэмоциональные нарушения;
тромбоз глубоких вен.

Оперативное лечение травмы

Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, операцию при переломе шейки бедра нужно провести как можно скорее. Если эту процедуру нельзя сделать сразу, то вначале накладывают скелетное вытяжение.

Перед фиксацией костных отломков обычно проводится репозиция, то есть сопоставление их друг с другом. Иногда для повышения шансов на срастание перелома репозиция выполняется не анатомическая, при которой восстанавливают исходное положение кости, а специальная – в этом случае отломки смещают так, чтобы облегчить срастание перелома.

Для хирургического лечения используют два основных метода.

Остеосинтез

Операция представляет собой соединение костных отломков специальными металлическими конструкциями. Выполняют такие виды остеосинтеза:

с помощью трехлопастных гвоздей Смит-Петерсена – их забивают в шейку бедра специальным молотком;
с помощью трех шурупов – считается более надежным способом и обычно используется у молодых людей;
с помощью динамического бедренного винта – в этом случае в бедренную кость вкручивают достаточно громоздкую металлическую конструкцию.

Основным недостатком данной операции при перелом шейки бедра является риск несращения костей, поэтому данную процедуру не выполняют у людей старше 65 лет.

Помимо этого, остеосинтез может привести к посттравматическому остеоартрозу и аваскулярному остеонекрозу. Также существует опасность инфицирования в процессе операции и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Эндопротезирование

Операция представляет собой замену протезами головки кости бедра и вертлужной впадины. Такую операцию обычно проводят в следующих случаях:

пожилой возраст пациента;
существенное смещение отломков;
высокая сложность перелома;
наличие нескольких осколков;
асептический некроз головки бедра.

Выделяют несколько видов этой операции:

эндопротезирование тотальными протезами – в этом случае тотальный протез замещает головку и шейку кости, а также вертлужную впадину таза;
монополярный протез – используется исключительно для замещения головки и шейки бедра;
биполярный протез – в этом случае головка протеза расположена в специальной капсуле, которая имеет точку соприкосновения с вертлужной впадиной, благодаря чему уменьшается износ сустава.

Операция эндопротезирования тоже может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья – тромбоэмболическим осложнениям, инфицированию, развитию вывиха, повреждению нерва или кровеносного сосуда, расшатыванию или изнашиванию имплантов, разной длине ног.

Реабилитация

После снятия гипса и проведения интенсивного лечения необходимо приступать к этапу реабилитации после перелома шейки бедра.

Молодым людям значительно легче восстановиться, тогда как у пожилых вероятность смертельного исхода довольно высока. Реабилитация после такой травмы подразумевает выполнение комплекса упражнений, целью которых является восстановление функций ноги, а также всего организма.

Видео: Кому грозит перелом шейки бедра, как его вылечить?

Диффузный остеопороз: что за болезнь?

Диффузный остеопороз – заболевание распространенное. Особенность данной формы в том, что изменениям подвергаются не определенные участки костной ткани. Происходит равномерное разрушение костей всего скелета.

Развитие недуга связано с возрастом, подвержены ему люди пожилые. Дело в том, что у здорового и молодого человека процессы восстановления (анаболизма) и разрушения (катаболизма, резорбции) костной ткани находятся в балансе, поэтому постоянная масса ее остается неизменной, а до 25 лет даже повышается.

С возрастом, по причине других факторов равновесие смещается, анаболические процессы проявляют себя не так активно, количество клеток остеобластов, отвечающих за синтез тканей, сокращается. Начинают преобладать процессы катаболизма. Постепенно кости истончаются, приобретают пористую структуру, становятся хрупкими.

Опасность диффузного остеопороза в том, что при ее развитии, даже незначительный ушиб заканчивается переломом, заживление проходит долго и мучительно.

Какие кости ломаются чаще

Уязвимыми местами для переломов являются:

Позвоночник стоит на первом месте, на него приходится 47% от всех переломов. В процессе болезни тела позвонков меняются, не выдерживая собственного веса, деформируются, диски вдавливаются внутрь, некоторые позвонки ломаются. Человек об этом даже не подозревает, жалуется на боли в пояснице, считая, что это обострение. Позвоночник искривляется, формируется горб. Диффузный остеопороз позвоночника несет проблему внутренним органам: от сдавливания легкие, сердце и желудок не в состоянии полноценно функционировать;
На втором месте стоит шейка бедра, переломами этой части скелета страдают 20% больных. После травмы человек не может ходить, становится инвалидом. Спасает только операция, но провести ее не всегда представляется возможным;
13% принадлежит переломам лучевых костей запястья, после первой травмы опасность новых возрастает в 3 раза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Причины появления диффузной болезни

Почему происходит дисбаланс синтеза костей? Это обусловлено многими факторами:

В процессе старения замедляются функции организма, касается это и восстановления костной ткани, поэтому диффузный остеопороз обычно диагностируется у пожилых людей;
В период менопаузы у женщин происходит затухание детородной функции, снижается количество эстрогенов, это приводит к дисфункции многих систем, влияет и на опорно-двигательный аппарат;
Сбои в работе в щитовидной железы, несут угрозу нормальным процессам синтеза и резорбции в тканях костей. Поэтому всем больным с частыми переломами необходимо обследование работы органа;
Патологические нарушения в кишечнике, не дают возможности полноценно всасываться пище, препятствуют усвоению кальция, от которого зависит формирование костей;
Вторичный диффузный остеопороз развивается на фоне основных заболеваний: сахарного диабета, гепатита, почечной недостаточности, онкологии;
Скудное употребление продуктов, содержащих кальций, тоже становится причиной развития диффузного остеопороза. Это относится к любителям жестких диет, фастфудов, больным анорексией;
Диффузный остеопороз может быть спровоцирован продолжительным приемом глюкокортикостероидных препаратов. Они оказывают негативное влияние на процесс остеосинтеза, но обычно риск этот оправдан, отказаться от лечения этими лекарствами невозможно. Поэтому в период лечения важно проводить дополнительную корректировку;
Алкоголь, курение — провокаторы развития недуга;
Существует еще и детский диффузный остеопороз, виновники его развития — генетические особенности минерального обмена. Важно своевременно выявить заболевание, дать возможность правильно сформироваться опорно-двигательному аппарату.

Как себя проявляет

Обнаружить начало развития остеопроза сложно, поскольку он вначале протекает скрыто. Единственным признаком служит уменьшение костной массы, выявить этот факт при наружном наблюдении невозможно.

Заподозрить что диффузный остеопороз начал свое разрушительное действие можно по симптомам:

Изменения в позвоночнике сопровождаются периодически возникающими непродолжительными болями, особенно страдает пояснично-крестцовый отдел;
Иногда боль отдает в тазобедренный сустав или грудную клетку;
Со временем ноющие боли становятся постоянным спутником больного;
Механическое воздействие при осмотре позвоночника тоже доставляет болезненные ощущения;
Мышцы спины находятся в тонусе;
Рост человека уменьшается, по сравнению с показателями 25-летнего возраста на 3 см;
О диффузном остеопорозе свидетельствует сутулость, развивается горб;
Частые переломы – постоянные спутники болезни.

Диагностические мероприятия

Возможности современной медицины таковы, что выявить развитие диффузного остеопороза на ранней стадии возможно. Другой вопрос в том, что в этот период он себя никак не проявляет, человек не подозревает о его присутствии, поэтому к врачу люди обращаются, когда в костях произошли значительные дегенеративные изменения. Какие способы диагностики существуют:

Рентген, он помогает поставить диагноз, но, когда утрачено уже около 30%, костной ткани;
Безопасный и безболезненный способ раннего выявления — ультразвуковая денситометрия, процедура помогает выявить изменения в костях в самом начале, когда разрушению подверглись только 5, а то и 2% костей.

Главным в своевременной диагностике является:

своевременное обращение к врачу и профилактические обследования;
внимательность специалиста к пациенту, входящего в группу риска.

Лечение

Чем раньше будет выявлен диффузный остеопороз, начнется лечение, тем вероятность положительного результата выше. Процесс этот длительный, включает в себя комплекс последовательных действий, успех зависит и от дисциплинированности больного, скрупулезного выполнения всех мероприятий, назначенных специалистом.

Задача лечения:

остановка процесса разрушения костей;
снижение болевых ощущений;
предотвращение новых переломов;
в идеале, восстановление утерянной массы костей;
лечение заболевания, приведшего к диффузному остеопорозу, устранению его негативного влияния.

Медикаментозное лечение предполагает:

Прием кальция при остеопорозе, решающую роль в его усвоении принадлежит витамину D;
Употребление биофосфонатов, препаратов, предотвращающих разрушение костей;
Женщинам в период постменопаузы рекомендуют проходить курс гормональной терапии. В этом случае небольшое количество эстрогенов помогает увеличить концентрацию гормонов, при которой возможно восстановление остеогенеза.
Эффективно дополняет лечение сбалансированный рацион, лечебная физкультура.
Отказ от вредных привычек, повышения качества образа жизни.

Прием препаратов растягивается на всю жизнь, если его прекратить, то быстро объем костей опять начнет снижаться. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Возраст и менопауза человеку неподвластны, но предотвратить тяжелый диффузный остеопороз костей можно. Если с молодого возраста уделять достаточно внимания формированию костной ткани: правильно питаться, активно двигаться. С наступлением менопаузы регулярно проходить обследование, чтобы выявить болезнь на раннем этапе, не позволить развиться в тяжелую форму.

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

низкий вес;
тонкие кости;
низкий рост;
гиподинамия;
женский пол;
нарушение менструального цикла;
пожилой возраст;
семейные случаи остеопороза;
применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

злоупотребление кофеином, алкоголем;
курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
недостаточное употребление витамина D;
гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
дефицит кальция в организме;
недостаток молочных продуктов в рационе;
избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

боли в костях при перемене погоды;
хрупкие волосы и ногти;
изменения в осанке пациента;
разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

анорексия, гипотрофии;
наследственный анамнез;
недостаточный индекс массы тела;
длительная повторная аменорея;
ранняя менопауза;
дефицит эстрогенов;
первичный гипогонадизм;
хроническая почечная недостаточность;
трансплантация органов;
гиперпаратиреоз;
гипертиреоз;
синдром Иценко – Кушинга (фото);
длительная иммобилизация;
сниженный уровень тестостерона у мужчин;
терапия кортикостероидами;
спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

раз в 12 месяцев (акласта);
раз в 30 дней (бонвива);
раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Лечение дистрофии костей при помощи диеты

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

молочные продукты;
орехи;
брокколи;
зелень;
желток;
рыбий жир;
рыба.

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

ЛФК при остеопорозе костей рук и ног

Физическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Осложнения дистрофии костей

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Лечение или профилактика

Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.

При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.

Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.

Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.

Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.