Растяжение подколенного сухожилия симптомы
Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий
Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.
Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?
Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят. Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им. Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами. Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений. В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины. Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются. Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.
Причины и факторы риска
Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается. Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.
Повреждение сухожилия бывает двух типов:
1)острое – возникает непосредственно из-за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.
2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из-за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть “теннисиста”,”гольфиста”; колено “прыгуна” и другие.
Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.
Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:
- с избыточным весом;
- имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
- спортсменов;
- в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
- неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
- носящих неподходящую обувь;
Симптомы
Симптомы, указывающие на повреждение связок:
– резкая боль в момент травмы;
-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);
-кровоизлияние под кожу;
-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;
-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;
Выделяют 3 степени повреждения связок:
1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2-х до 3-х недель.
2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3-х до 6 недель.
3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3-х до 6 месяцев.
По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:
– острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;
-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;
-отек, иногда кровоизлияние;
-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;
-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.
Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.Диагностика
Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения. Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены. Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.
Первый этап – начальный
Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.
В течение первых 48-72 часов, приложите лед
на место повреждение на 10-20 минут 4-8 раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов.
При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.Наложите эластический бинт
трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24-36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно, но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.Придайте вашей конечности возвышенное положение
на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.Возьмите обезболивающие средства:
ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.
Чего не следует делать?
В течение первых 48-72 часов вам противопоказано:
1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.
2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.
3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.
Лечение 1-2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.
Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.
Второй этап – реабилитационный
Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности. Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ- терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.
Профилактика
Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:
- Регулярно тренируйтесь.
- Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
- Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
- Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
- Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи, фиксаторы для суставов, которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
- Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.
sustav.med-ru.net
Растяжение сухожилия
Сухожилия представляют немалое значение в формировании двигательного процесса в руках и ногах и служат объединением мышц с костями. Растягивание сухожилия на ноге образовывает массу трудностей: вдобавок к боли, человек ограничен в движениях. Надежность мышц по большей степени обусловлена натренированностью и развитием волокон.
Растяжением называется повреждение мышц и сухожилий. Растяжение возникнет, когда перегрузка на ткани превосходит их гибкость. Это часто встречаемое у спортсменов повреждение. Не застрахованы и люди, у которых профессия тесно связана с тяжёлыми физическими нагрузками.
Растянуть мышцы и сухожилия возможно после падения, поднятия тяжёлого предмета либо при беге. Основанием растяжения станет неосмотрительное резкое движение, неправильно выполненные упражнения, подвёрнутая на бегу нога, любой каждодневный удар.
Симптомы растяжения сухожилия на ноге
Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.
Иным признаком становится возникновение кровотечения в области удара. Прослеживается повреждение в суставе, потерпевший не сможет наступить на пятки либо прихрамывает в процессе ходьбы от невыносимой боли.
Сколько возникнет болезненных симптомов, зависит от выраженности повреждения. При менее тяжёлой степени растяжения связок пятки признаки проявлены несущественно. Часто единственным показателем становится болезненность стопы при ходьбе, слабеющая постепенно. Средняя степень отличается ощутимым надрывом связки, причем болезненность и синяк усиливаются.
При тяжёлой степени совершается полнейший разрыв сухожилия. Нога фактически теряет активность, движения даются крайне тяжело. Стопа припухает и недомогает, как при переломе, даже в бездействии.
Растяжение сухожилия под названием ахилловое совершается, если мышцы во время выполнения упражнения мало разогреты. Встречается при носке некомфортных ботинок, хождении по неровной плоскости.
Степени растяжения сухожилий
Выделяют 3 уровня сложности:
- I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
- II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
- III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.
Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения. Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.
Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги
Если вследствие травмы возникли признаки растяжения связок стопы, требуется незамедлительно остановить передвижение. Правильнее прилечь, подложив предмет под ногу. К больному голеностопу нужно приложить холод. Действия помогут остановить формирование сильного синяка, сбавят болевые ощущения.
При необходимости рекомендуется поскорее направиться в клинику, позвонить в скорую помощь. Пострадавшему с подозрением на растяжение связок назначают сделать рентгеновский снимок для отслеживания смещения или перелома лодыжек.
При переломе лодыжки наблюдаются симптомы: сильная боль, потеря подвижности сустава, онемение поврежденной конечности, тошнота, озноб и чувство холода.
При лёгкой степени растяжения применяется эластичный бандаж, обладающий малой фиксацией. На повреждённые связки благотворно воздействует согревающий компресс, роль которого предназначается бандажу.
Затяжное воспаление обостряется атрофическим действием, оказывающим большое влияние на уточнение связок, их легко надорвать при незначительных нагрузках. При растяжении сухожилий стопы первым делом следует обездвижить и фиксировать ногу в приподнятом состоянии, применяют специальный фиксатор. Потом требуется приложить холод на 20-30 мин. Позже прикладывается давящая повязка эластичным бинтом, для предотвращения расползания синяка.
Холодное воздействие приостановит кровоизлияние из больных сосудов. Диклофенак и анальгин смогут убрать боль лучше прочих лекарств. В последующие дни, когда воспаление и синяк спадет, без формирования опухоли, используют в период восстановления термопроцедуры. От влияния тепла наладится кровотечение, повреждение стремительно зарастает. Продуктивно применять антивоспалительные мази, известными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.
При ушибах и растяжениях нельзя парить ногу. Это усугубит травму.
Связки смогут восстановиться быстро при полнейшем покое, в результате употребления еды, обогащенной белками. Спустя две недели, под надзором врача, при поддержке комплекса процедур делают больше нагрузок на больную мышцу. Механические повреждения появляются вследствие прямого или косвенного воздействия травмирующего агента. При лечении используют гипсовый фиксатор, удерживающий сустав под углом 170 градусов.
Удар тупым предметом считается прямым влиянием. Косвенное – внезапное сокращение мышц. Отличают внутренние травмы, наблюдаемые при разрывах, реже при вывихе. Принадлежат к внутренним повреждениям беспричинные разрывы, происходят при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Основанием разрыва служат инфекционные и токсичные либо обменные и токсичные условия, к примеру, диабет, болезни инфекционного типа.
Отмечаются внутренние выборочные или полные разрывы без перелома покрова. Смещение сухожилий вследствие надрыва связок завершается кровотечением, опухлостью и ноющей болью, когда ступаешь на пятку. Вывих бывает порой настолько мощный, что симптомы заметны невооруженным глазом. В особенности, если повреждение относится к разгибательной кисти пальцев. Смещение лечится вправлением, иммобилизацией. Накладывается гипсовый бандаж на 3-4 недели.
Операционное вмешательство делается при устарелом и обычном вывихе, с сильными болезненными травмами, с явным видоизменением многофункциональной активности. При разрыве сухожилий всегда слышен звонкий треск, затем развивается невыносимое болезненное ощущение и нарушение опорно-двигательной функции лопнувшей мышцы. Раскрытые травмы прослеживаются при колотых либо обрубленных ранах, при серьезных травмах, переломе.
Выделяют уровни повреждений:
- Надрыв сухожилия в области прикрепления.
- Надрыв всей связки стопы.
- Надрыв сухожилия в области перехода в мышцу.
Лечение растяжения сухожилий ноги
Перед началом лечения растяжения сухожилий стопы, нужно убедиться, что основательных дефектов либо перелома нет.
Структура излечения поврежденных сухожилий последующая:
- гарантировать неподвижность ноги;
- принятие обезболивающих средств;
- физиотерапия;
- лечебно-физическая культура.
Лечение перелома при нетяжёлой и средней степени состоит в уменьшенной нагрузке на пятки. Можно забинтовать эластичным бинтом зону голеностопного сустава.
Недостаточный разрыв сухожилий нуждается в рекреационной терапии. При растяжении связок пятки возможно взять крем с антивоспалительными и обезболивающими элементами и смазывать возле больного места. Анальгетики принимают внутрь, если противопоказаний не имеется. Если болезненность весьма сильная, обезболивающие вводятся внутримышечно.
В первоначальные дни после травмы возле раны допустимо класть прохладные повязки либо лед. Холод предостерегает увеличение синяка либо сокращает его, понижает болезненные чувства. Когда припухлость немного уменьшается, доктор назначает физиопроцедуры.
Назначаются электрофорез с антивоспалительными веществами, УВЧ-лечение, магнитное лечение, ультразвук и иные способы физиолечения, поправляющие кровообращение, помогающие уменьшить синяки и болевые ощущения. В итоге, убыстряется затягивание больных связок.
Постепенно наступает час возобновления опорной функции стопы, разрешается выполнять лечебные упражнения. Специальные процедуры назначает доктор лечебной и физической культуры.
Когда трудное растяжение связок пятки, лечение наступает при хирургической операции. Задача действий — восстановить единство сухожилий посредством наложения шва. Если в области растяжения формируется огромный синяк, процедура откладывается до исчезновения синяка и воспаления. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок. Такой фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, нитями прошивается сухожилие. Какой фиксатор взять, выбирает лично оперирующий хирург, но пациент оповещается об используемом фиксаторе. Потом лечение проходит упомянутыми ранее способами.
Когда планируется лечение растяжения связок пятки, требуется заметить, сколько затягивается поврежденное сухожилие. При легком уровне надрыва абсолютное выздоровление возможно через 5-6 недель, при среднем либо тяжёлом уровне потребуется от четырёх до пяти месяцев, либо больше. Предписано исключить спортивные упражнения, бег и также тяжёлые физические упражнения, даже при отсутствии боли.
Народное лечение
При растяжении сухожилий пятки исцеление народными способами порой сможет заменить физиотерапию. Компресс и крем помогут убрать синяк и уменьшить болезненность.
Луковый компресс готовится так: взять 2 луковицы, почистить и перетереть на мелкой терке. Луковую кашу смешать с 3 столовыми ложками соли. Состав разложить на марлю, накрыть дополнительно, положить к отёку на стопе. Повязка закрепляется бинтом, оставляется на пять-шесть часов. Бандаж делается ежедневно, пока синяк не уменьшится до минимальных размеров. На ночь бандаж нужно снимать. Подобным способом изготавливается повязка со смесью из маленьких листочков свежесорванной полыни.
Компресс из отвара девясила: взять 2 столовые ложки высохшего девясила, порезать и залить кипятком, настоять пару часов. Компресс смочить в сделанном растворе и накладывать на больную ногу. Удерживать не больше пяти часов.
Компресс из песка: требуется взять незначительное количество песка, подогреть в сковороде либо в духовке. Берется повязка, куда пересыпается готовый тёплый песок. В тёплом состоянии бандаж прикладывать к больному месту, держится 10-20 мин. Песок не нужно чересчур сильно подогревать, чтобы не обжечь кожу. Взамен песка допускается употреблять поваренную соль.
Чтобы сделать синяк и воспаление меньше, отлично поможет бодяга. Порошок бодяги требуется смешать с негорячей кипяченой водой до состояния каши, сделать из неё рисунок на больном месте. Бодяга имеет выраженное рассасывающее и антивоспалительное действие.
Растяжение сухожилий поможет устранить холодный бандаж с настоем окопника. Три чайных ложечки хорошо охлажденной настойки разводят в стакане тёплой воды, повязка смачивается в растворе и накладывается на больное место.
Не секрет, что сухожилие на ноге играет определяющий фактор в физической активности человека, и если с ним что-то случается (воспаление, растяжение или разрыв), то это значительным образом ограничивает нашу свободу действий. Именно поэтому информация о том, почему это происходит, как этого избежать, а также как лечить подобный недуг, является весьма актуальной.
Что такое сухожилие и каковы его основные функции
Сухожилие на ноге представляет собой образования из соединительной ткани, которые прикрепляются к кости и мышцам. Их основная функция заключается в том, чтобы обеспечить нормальное размещение и стабильную работоспособность всех органов. Кроме того, они направляют движение суставов. Как правило, понятие «растяжение» не совсем соответствует действительности, так как сухожилия сами по себе не могут растягиваться из-за того, что не обладают нужной эластичностью и предрасположенностью к этому. На самом деле происходит полный или частичный их разрыв.
Причины повреждения сухожилий
Как показывает статистика, боль в сухожилиях ног происходит по следующим причинам:
- Различные падения;
- Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на разрыв связок поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.
- Интенсивные занятия спортом;
- Ношение неудобной обуви;
- Артрит;
- Врождённые слабые сухожилия;
- Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком — различная длина конечностей.
- Болезни костно-мышечного аппарата;
- Разнообразные инфекции.
Кроме того, разрыв сухожилия на ноге очень часто называют «спортивным заболеванием», так как практически 70% обращений поступают от спортсменов.
Виды растяжений
Как показывает практика, причины растяжения делятся на 2 вида. И если к первому виду (дегенеративному) относят те, что вызваны износом сухожилий, наступающим в силу старения всего организма и, чаще всего, диагностируются у людей, возраст, которых составляет более 40 лет, то ко второму виду (травматическому) относятся разрывы, возникающие в результате разнообразных падений, резких движений или поднятия чрезмерной тяжести. Отличительной чертой растяжений последнего типа является то, что они возникают внезапно и характеризуются сильными болевыми ощущениями.
Существует также разделение на категории в зависимости от нарушений, наносимых каждой отдельной связке.
Растяжение сухожилия на ноге проявляется следующим образом:
- Сильными болевыми ощущениями как в спокойном состоянии, так и во время выполнения не очень сложных действий;
- Довольно ограниченными движениями рядом с источником боли (невозможно выполнить сгибание или разгибание ноги);
- Повышением температуры;
- Синеватым оттенком кожи;
- Изменением наружного контура сустава, расположенного в непосредственной близости от вероятного места растяжения;
- Различными оттёками;
- Звуковым сопровождением (щёлканьем, хрустом) во время попытки совершить движение повреждённой ногой;
- Ощущением покалываний и онемения в области, где вы испытываете боль.
Но стоит учитывать, что симптомы, свидетельствующие о том, что болят сухожилия на ногах, могут иметь и свои специфические признаки, присущие каждому определённому типу разрыва.
Повреждения мениска
Как правило, разрыв сухожилия на ноге сопровождающееся переломом, является одним из основных симптомов нанесения травмы мениску. Чаще всего такие проблемы возникают у спортсменов, что приносит им достаточное количество проблем. Но из-за схожести симптомов не всегда сразу удаётся поставить правильный диагноз. Его единственным отличительным признаком являются сильнейшие болевые ощущения при попытке разогнуть согнутую ногу.
Растяжение голеностопа
О повреждениях голеностопа свидетельствуют сильнейшие отеки, а при перенесении тяжести тела на повреждённую ногу возникает резкая боль, возрастающая при движении. Кроме того, при подозрении на травму, может потребоваться проверка по принципу «выдвижного ящика». В этом случае голень одной рукой крепко удерживается внизу, а тем временем, при помощи второй руки очень аккуратненько давят сзади на стопу, добиваясь её смещения вперёд. Если первичный диагноз верен, то она без особых усилий изменит своё местоположение. Также существует высокая вероятность обнаружение крови в области ушиба.
Помните, растяжение сухожилия на ноге может быть как малозаметным (обычно проходит в течение нескольких дней), так и ярко выраженным (в этом случае требуется безотлагательная помощь специалиста).
Диагностика
Как правило, для полноты картины врачом проводится первичный опрос пациента о том, что именно с ним случилось и какие чувства он испытывал в эту минуту. Если человек жалуется на боль в сухожилиях ног, то вначале проводится осмотр здоровой ноги. Делается это с целью ознакомления пациента с самой процедурой осмотра и в дальнейшем, когда подходит очередь к больной ноге, то он уже подсознательно готов к тому, что последует дальше. В результате больной относительно спокойно воспринимает все манипуляции врача. Также такой подход позволяет доктору сравнить результаты, которые были им получены во время осмотра ног пациента, что в будущем значительно облегчит постановку диагноза.
Кроме этого, специалистом будут назначены и дополнительные исследования, позволяющие окончательно подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. К ним относят:
- Компьютерную томографию, позволяющую не только подтвердить диагноз, но и отследить результативность проведённого лечения.
- Магнитно-резонансную томографию. Этот вид обследования позволяет получиться очень точную информацию не только о том, какое именно сухожилие на ноге повреждено, но и сколько именно волокон разорвано.
- Рентгенологическое обследование. Его применение позволяет выявить возможность развития осложнения (переломов и вывихов).
- Ультразвуковое обследование повреждённого органа.
Первая помощь в случае, если порвано сухожилие на ноге
Как показывает практика, когда случается такая неприятность, то ближайшее медицинское учреждения находиться на расстоянии нескольких километров. Поэтому, чтобы в дальнейшем лечение было успешным и без возможных осложнений, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая включает в себя следующие манипуляции:
- Освобождение больной ноги от обуви и носков, что позволит уменьшить давление на отёчную область.
- Обеспечение покоя повреждённой области, что позволит немного отвлечь человека от того, что у него болят сухожилия на ногах.
- Создание специальной подложки из сложенной в несколько раз ткани и помещение ее под повреждённую область.
- Поднимание ноги на максимально возможную высоту (как правило, до области сердца), что в несколько раз улучшает кровоток.
- Прикладывание к повреждённому участку льда или обреза ткани, предварительного намоченного холодной водой. Но, если позволяет ситуация, то лучше не прибегать к последнему варианту. Кусочек льда рекомендовано положить поверх сухой ткани, чтобы исключить некроз мягких тканей, который может возникнуть вследствие сильного обморожения. Прикладывать лед нужно в первые два часа после повреждения с интервалом в 20 минут. Далее достаточно будет двух часов на протяжении первых суток.
Помните, что от того как будут проведены эти процедуры, может зависеть скорость дальнейшего восстановления. Помимо этого, при интенсивных болевых ощущениях рекомендовано принимать обезболивающие препараты.
Лечение сухожилий ног
В зависимости от степени растяжения назначаются различные лечебные мероприятия. К примеру, частичный разрыв связок (1 степень) требует консервативного лечения, при котором на повреждённую область при помощи эластичного бинта накладывается особая повязка, ограничивающая подвижность суставов. Период её ношения варьируется от 3 до 5 дней. Кроме того, могут быть назначены препараты, снимающие воспаление. Если же, например, порвано сухожилие большого пальца ноги, то пациенту предписывается использовать специальный фиксатор пальца и, а также при необходимости и уколы обезболивающего. Помимо этого, для увеличения оттока венозной крови, рекомендовано мазать повреждённый участок гелем «Троксевазин».
При довольно явно выраженных болевых ощущениях, отеке и ограниченном движении суставов (2 степень), обездвиживание суставов должно носить более длительный характер (до двух недель). Кроме того, лучше всего в первые 3 суток держать ногу в приподнятом положении. Как уже упоминалось, лед следует прикладывать только в первые 24 часа. Гель можно использовать тот же, что и в предыдущем случае.
Если же после повреждения наблюдаются очень сильные боли, невозможность совершить даже малейшее движение суставом (3 степень), то в этом случае может понадобиться наложения гипса или даже операция на сухожилие ноги. Период обездвиживания ноги может продолжаться больше месяца (в зависимости от тяжести травмы). В течение данного времени принимаются обезболивающие таблетки и уколы.
Какие могут быть последствия
Как правило, прогноз после лечения вполне благоприятен, если терапия была начата вовремя. В противном же случае, сухожилие на ноге может практически полностью перестать выполнять свою функцию, что, в свою очередь, серьёзным образом отразится на подвижности человека.
Восстановительные упражнения
Чтобы восстановить подвижность суставов после перенесённой травмы по окончании проведения лечебных мероприятий назначаются специальные восстановительные процедуры, к которым относят:
- Ходьбу в удобной обуви, но происходить она должна с мягким перекатом от пяточки к носочку. Особое внимание стоит обратить на то, что не нужно очень сильно выворачивать носок наружу.
- Полуприседания на носках с дальнейшим подъёмом носков и последующим их возвратом в начальное положение.
- Кроме того, стоит уделить время определённым упражнениям в воде, так как в данных условиях имеется возможность разрабатывать поврежденное сухожилие не нагружая его излишним весом.
Главное понимать, что при своевременном обращении в соответствующее медицинское учреждение, можно свести к минимуму как процесс лечения, так и последующей реабилитации.
Сухожилия представляют немалое значение в формировании двигательного процесса в руках и ногах и служат объединением мышц с костями. Растягивание сухожилия на ноге образовывает массу трудностей: вдобавок к боли, человек ограничен в движениях. Надежность мышц по большей степени обусловлена натренированностью и развитием волокон.
Растяжением называется повреждение мышц и сухожилий. Растяжение возникнет, когда перегрузка на ткани превосходит их гибкость. Это часто встречаемое у спортсменов повреждение. Не застрахованы и люди, у которых профессия тесно связана с тяжёлыми физическими нагрузками.
Растянуть мышцы и сухожилия возможно после падения, поднятия тяжёлого предмета либо при беге. Основанием растяжения станет неосмотрительное резкое движение, неправильно выполненные упражнения, подвёрнутая на бегу нога, любой каждодневный удар.
Симптомы растяжения сухожилия на ноге
Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.
Кровотечение при растяжении
Иным признаком становится возникновение кровотечения в области удара. Прослеживается повреждение в суставе, потерпевший не сможет наступить на пятки либо прихрамывает в процессе ходьбы от невыносимой боли.
Сколько возникнет болезненных симптомов, зависит от выраженности повреждения. При менее тяжёлой степени растяжения связок пятки признаки проявлены несущественно. Часто единственным показателем становится болезненность стопы при ходьбе, слабеющая постепенно. Средняя степень отличается ощутимым надрывом связки, причем болезненность и синяк усиливаются.
При тяжёлой степени совершается полнейший разрыв сухожилия. Нога фактически теряет активность, движения даются крайне тяжело. Стопа припухает и недомогает, как при переломе, даже в бездействии.
Растяжение сухожилия под названием ахилловое совершается, если мышцы во время выполнения упражнения мало разогреты. Встречается при носке некомфортных ботинок, хождении по неровной плоскости.
Степени растяжения сухожилий
Выделяют 3 уровня сложности:
- I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
- II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
- III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.
Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения. Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.
Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги
Если вследствие травмы возникли признаки растяжения связок стопы, требуется незамедлительно остановить передвижение. Правильнее прилечь, подложив предмет под ногу. К больному голеностопу нужно приложить холод. Действия помогут остановить формирование сильного синяка, сбавят болевые ощущения.
При необходимости рекомендуется поскорее направиться в клинику, позвонить в скорую помощь. Пострадавшему с подозрением на растяжение связок назначают сделать рентгеновский снимок для отслеживания смещения или перелома лодыжек.
При переломе лодыжки наблюдаются симптомы: сильная боль, потеря подвижности сустава, онемение поврежденной конечности, тошнота, озноб и чувство холода.
При лёгкой степени растяжения применяется эластичный бандаж, обладающий малой фиксацией. На повреждённые связки благотворно воздействует согревающий компресс, роль которого предназначается бандажу.
Затяжное воспаление обостряется атрофическим действием, оказывающим большое влияние на уточнение связок, их легко надорвать при незначительных нагрузках. При растяжении сухожилий стопы первым делом следует обездвижить и фиксировать ногу в приподнятом состоянии, применяют специальный фиксатор. Потом требуется приложить холод на 20-30 мин. Позже прикладывается давящая повязка эластичным бинтом, для предотвращения расползания синяка.
Давящая повязка с эластичным бинтом
Холодное воздействие приостановит кровоизлияние из больных сосудов. Диклофенак и анальгин смогут убрать боль лучше прочих лекарств. В последующие дни, когда воспаление и синяк спадет, без формирования опухоли, используют в период восстановления термопроцедуры. От влияния тепла наладится кровотечение, повреждение стремительно зарастает. Продуктивно применять антивоспалительные мази, известными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.
При ушибах и растяжениях нельзя парить ногу. Это усугубит травму.
Связки смогут восстановиться быстро при полнейшем покое, в результате употребления еды, обогащенной белками. Спустя две недели, под надзором врача, при поддержке комплекса процедур делают больше нагрузок на больную мышцу. Механические повреждения появляются вследствие прямого или косвенного воздействия травмирующего агента. При лечении используют гипсовый фиксатор, удерживающий сустав под углом 170 градусов.
Удар тупым предметом считается прямым влиянием. Косвенное – внезапное сокращение мышц. Отличают внутренние травмы, наблюдаемые при разрывах, реже при вывихе. Принадлежат к внутренним повреждениям беспричинные разрывы, происходят при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Основанием разрыва служат инфекционные и токсичные либо обменные и токсичные условия, к примеру, диабет, болезни инфекционного типа.
Отмечаются внутренние выборочные или полные разрывы без перелома покрова. Смещение сухожилий вследствие надрыва связок завершается кровотечением, опухлостью и ноющей болью, когда ступаешь на пятку. Вывих бывает порой настолько мощный, что симптомы заметны невооруженным глазом. В особенности, если повреждение относится к разгибательной кисти пальцев. Смещение лечится вправлением, иммобилизацией. Накладывается гипсовый бандаж на 3-4 недели.
Операционное вмешательство делается при устарелом и обычном вывихе, с сильными болезненными травмами, с явным видоизменением многофункциональной активности. При разрыве сухожилий всегда слышен звонкий треск, затем развивается невыносимое болезненное ощущение и нарушение опорно-двигательной функции лопнувшей мышцы. Раскрытые травмы прослеживаются при колотых либо обрубленных ранах, при серьезных травмах, переломе.
Выделяют уровни повреждений:
- Надрыв сухожилия в области прикрепления.
- Надрыв всей связки стопы.
- Надрыв сухожилия в области перехода в мышцу.
Лечение растяжения сухожилий ноги
Перед началом лечения растяжения сухожилий стопы, нужно убедиться, что основательных дефектов либо перелома нет.
Структура излечения поврежденных сухожилий последующая:
- гарантировать неподвижность ноги;
- принятие обезболивающих средств;
- физиотерапия;
- лечебно-физическая культура.
Лечение перелома при нетяжёлой и средней степени состоит в уменьшенной нагрузке на пятки. Можно забинтовать эластичным бинтом зону голеностопного сустава.
Недостаточный разрыв сухожилий нуждается в рекреационной терапии. При растяжении связок пятки возможно взять крем с антивоспалительными и обезболивающими элементами и смазывать возле больного места. Анальгетики принимают внутрь, если противопоказаний не имеется. Если болезненность весьма сильная, обезболивающие вводятся внутримышечно.
В первоначальные дни после травмы возле раны допустимо класть прохладные повязки либо лед. Холод предостерегает увеличение синяка либо сокращает его, понижает болезненные чувства. Когда припухлость немного уменьшается, доктор назначает физиопроцедуры.
Холодный компресс к ноге
Назначаются электрофорез с антивоспалительными веществами, УВЧ-лечение, магнитное лечение, ультразвук и иные способы физиолечения, поправляющие кровообращение, помогающие уменьшить синяки и болевые ощущения. В итоге, убыстряется затягивание больных связок.
Постепенно наступает час возобновления опорной функции стопы, разрешается выполнять лечебные упражнения. Специальные процедуры назначает доктор лечебной и физической культуры.
Когда трудное растяжение связок пятки, лечение наступает при хирургической операции. Задача действий — восстановить единство сухожилий посредством наложения шва. Если в области растяжения формируется огромный синяк, процедура откладывается до исчезновения синяка и воспаления. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок. Такой фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, нитями прошивается сухожилие. Какой фиксатор взять, выбирает лично оперирующий хирург, но пациент оповещается об используемом фиксаторе. Потом лечение проходит упомянутыми ранее способами.
Когда планируется лечение растяжения связок пятки, требуется заметить, сколько затягивается поврежденное сухожилие. При легком уровне надрыва абсолютное выздоровление возможно через 5-6 недель, при среднем либо тяжёлом уровне потребуется от четырёх до пяти месяцев, либо больше. Предписано исключить спортивные упражнения, бег и также тяжёлые физические упражнения, даже при отсутствии боли.
Народное лечение
При растяжении сухожилий пятки исцеление народными способами порой сможет заменить физиотерапию. Компресс и крем помогут убрать синяк и уменьшить болезненность.
Луковый компресс готовится так: взять 2 луковицы, почистить и перетереть на мелкой терке. Луковую кашу смешать с 3 столовыми ложками соли. Состав разложить на марлю, накрыть дополнительно, положить к отёку на стопе. Повязка закрепляется бинтом, оставляется на пять-шесть часов. Бандаж делается ежедневно, пока синяк не уменьшится до минимальных размеров. На ночь бандаж нужно снимать. Подобным способом изготавливается повязка со смесью из маленьких листочков свежесорванной полыни.
Компресс из отвара девясила: взять 2 столовые ложки высохшего девясила, порезать и залить кипятком, настоять пару часов. Компресс смочить в сделанном растворе и накладывать на больную ногу. Удерживать не больше пяти часов.
Компресс из песка: требуется взять незначительное количество песка, подогреть в сковороде либо в духовке. Берется повязка, куда пересыпается готовый тёплый песок. В тёплом состоянии бандаж прикладывать к больному месту, держится 10-20 мин. Песок не нужно чересчур сильно подогревать, чтобы не обжечь кожу. Взамен песка допускается употреблять поваренную соль.
Чтобы сделать синяк и воспаление меньше, отлично поможет бодяга. Порошок бодяги требуется смешать с негорячей кипяченой водой до состояния каши, сделать из неё рисунок на больном месте. Бодяга имеет выраженное рассасывающее и антивоспалительное действие.
Растяжение сухожилий поможет устранить холодный бандаж с настоем окопника. Три чайных ложечки хорошо охлажденной настойки разводят в стакане тёплой воды, повязка смачивается в растворе и накладывается на больное место.
Воспаление, растяжение, боль, разрыв и повреждение сухожилий
Определение сухожилий
Сухожилия связывают мышцы с костями. Они бывают в виде перемычек, разделяющих мышцу на несколько участков. А также короткие, длинные, широкие, узкие. Могут быть шнуровидные, округлые, лентовидные и пластинчатые сухожилия. Двубрюшинные мышцы имеют промежуточные сухожилия. Они проходят по боковой поверхности тела мышцы и проникают в её толщу. Подобно мышце, сухожилия состоят из параллельных пучков. Пучки первого порядка, окружены прослойками рыхлой соединительной ткани и составляют пучок второго порядка. Группа пучков второго порядка образует пучок третьего порядка. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, в них больше волокнистых элементов, чем клеточных. Благодаря этому их отличительным свойством является высокая прочность и низкая растяжимость. Сухожильная часть мышц растет с 15 до 25 лет быстрее, чем брюшко мышц. До 15 лет сухожилия развиты слабо, их рост имеет одну интенсивность с ростом мышц. В организме пожилых людей происходят изменения в тканях, нарушается эластичность сухожилий, что часто приводит к травме. Защитой сухожилий от разрыва при резких движениях и перенапряжениях служит продольная эластичность сухожильной ткани. Поэтому чтобы предотвратить травмы сухожилий необходимо их активировать, развивать и укреплять, регулярные занятия спортом и выполнение определенных, специальных упражнений вернут им эластичность и силу. Есть великое изречение, в котором заключена большая мудрость: «Кто в молодости тренирует сухожилия, тот в старости получит бодрость». Если для тренировки мышц нужны физические усилия, то сухожилия тренируют при помощи статического напряжения. При физическом напряжении сухожилия и фасции обогащаются кислородом и становятся эластичными, приобретают выносливость и силу. Сухожилия должны быть эластичными, потеря этого свойства приводит к смещению внутренних органов, изменению природных форм, образованию узлов и уплотнений. О силе сухожилий было известно богатырю Зассу Александру Ивановичу, который создал свой метод тренировок. Полководец Григорий Иванович Котовский, сидя в заточении, практиковал статические упражнения и славился небывалой силой и выносливостью. Чтобы выявить патологию сухожилий используют методы – пальпацию, термографию, ультрасонографию, биопсию. При поражении сухожилий внутри сустава эффективно применение артроскопии. Аномалии развития сухожилий являются последствием пороков развития опорно-двигательного аппарата, атипичного хода или необычного их крепления.
Воспаление сухожилий
Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата. 1. Тендинит — воспалительный процесс, встречается довольно часто. Причины его возникновения всегда одни и те же и поэтому при диагностике выявить эту патологию достаточно просто. Тендинит возникает от длительного хронического перенапряжения, при котором развиваются дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Этот вид воспаления способствует снижению прочности сухожилия и повышает опасность его разрывов. Тендиниты могут иметь и инфекционный характер течения. От дистрофического типа в основном страдают спортсмены, по причине больших физических нагрузок на мышцы, связки и сухожилия. Развитию такого воспаления также способствуют различные ревматические болезни суставов. 2. Паратенонит — асептическое воспаление околосухожильной клетчатки. Возникает он при повторной травме в области сустава. В данном случае в соединительной ткани, между фасцией и сухожилием, после точечных кровоизлияний и появления отечности, возникают отложения фиброзной ткани. Узловатые уплотнения приводят к болезненным ощущениям, движения ограничены, теряется активность. Заболевание повреждает ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижнюю треть голени. Паратенониты могут иметь острое и хроническое течение. Лечением воспаления сухожилия является иммобилизация кисти или стопы. Также действенны традиционные физиотерапевтические процедуры. Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита) предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае асептического тендинита применяют противовоспалительные средства нестероидного свойства. Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания. В такой комплекс процедур входит УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовые лучи. Полезна специальная лечебная физкультура. Мягкое тепло и магнитные поля, улучшая кровообращение, снимают воспалительные явления, проходит отечность тканей, и восстанавливаются поврежденные части сухожилий.
Растяжение сухожилий
Растяжение — самый частый вид травмы, возникает обычно в голеностопном и коленном суставе от резкого движения, превышающего их амплитуду. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости. Эти два определения часто путают. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой микроскопический разрыв при не большом растяжении, при средней степени травмы может возникнуть разрыв отдельных коллагеновых волокон, если травма сильная разрывается вся связка. Имея высокую способность к регенерации, связки при любой степени травмы восстанавливаются. Самые сильные мышцы у человека имеются на нижних конечностях. Это также означает, что сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям на ногах должны выдерживать огромные нагрузки. Но, к сожалению, случаются неудачные движения, падения, провоцирующие растяжение сухожилий на ноге. Растяжение аххилового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение сухожилий можно разделить на три степени сложности:
- Первая степень – незначительная боль после травмы, усиливающаяся при физическом воздействии.
- Вторая степень – сильная боль, отек кожи над поврежденным сухожилием. Обнаруживается слабость мышц и нарастающая боль при физической нагрузке.
- Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия, происходит сокращение мышцы. В момент разрыва возможно ощущение хлопка, резкая, сильная боль и отек.
Обычно третью степень повреждения сухожилий восстанавливают оперативным методом. Многие пострадавшие при первой и второй степени особо не уделяют внимание лечению и напрасно, может возникнуть ослабление силы мышцы, развитие воспаления в сухожилии и в «футляре» — где их имеется несколько. В основном такое явление наблюдается в сухожилиях мышц стопы и носит название теносиновита. Хроническое воспаление осложняется атрофическим процессом, влияющим на истончение волокон сухожилий, их можно легко разорвать при небольших загрузках. При растяжении сухожилий на ноге первая помощь заключается в обездвиживании, фиксации в возвышенном положении. Затем необходимо наложить лед на 20-30 минут (повторять 4-5 раз в сутки), после чего каждый раз накладывать давящую повязку при помощи эластичного бинта, для ограничения распространения отечности. Лед остановит кровотечение из поврежденных сосудов. Сильную боль снимают такие препараты как диклофенак, анальгин, кетанов. На вторые сутки, после снятия воспаления и отека, если нет развития гематомы, применяют следующий этап лечения, а именно тепловые процедуры. От воздействия тепла нормализуется кровоток, и повреждение заживает. Эффективно использование противовоспалительных мазей, среди которых популярными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен. Сухожилие быстрее восстанавливается в состоянии покоя, благодаря употреблению продуктов богатых животными и растительными белками. Через неделю, под наблюдением специалиста, при помощи комплекса упражнений постепенно дают нагрузку на больную мышцу. Механические повреждения возникают в результате прямого или непрямого действия травмирующего агента.
Прямое действие – удар тупым предметом. Непрямое действие – резкое сокращение мышц. Различают закрытые повреждения, среди которых встречаются разрывы и намного реже вывихи. К закрытым повреждениям относятся самопроизвольные разрывы, обычно они бывают при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Также причиной разрыва могут быть инфекционно-токсические и обменно-токсические факторы, к примеру, диабет, артриты, болезни инфекционного характера. Существуют подкожные частичные или полные разрывы без повреждения кожного покрова. Вывих сухожилий в результате разрыва связок, заканчивается кровоизлиянием, припухлостью и болью при движении суставом. Смещение бывает настолько сильным, что дефекты видно при визуальном осмотре. Особенно, если это касается разгибателей пальцев кисти. Лечение вывиха – его вправление, иммобилизация при помощи гипсовой повязки на 3-4-ех недельный срок. Оперативное вмешательство показано при застарелых и привычных вывихах, с постоянно напоминающим о повреждении болевым синдромом, с очевидным изменением функциональной активности. Разрыв сухожилий обычно оповещает о себе звучным треском, нестерпимой болью и нарушением двигательной функции разорвавшейся мышцы. Открытые повреждения наблюдаются при колотых, резаных, рубленых ранах, при тяжелых травмах. Уровни повреждений:
- Отрыв сухожилия от места прикрепления.
- Разрыв по всей длине сухожилий.
- Разрыв сухожилия в зоне перехода его в мышцу. Такие явления, скорее всего, возникают у пожилых людей, и у тех, чья профессия связана с перенапряжением мышц или у спортсменов.
Разрыв и повреждение сухожилий кисти
Открытые повреждения (колотые, резаные, рубленые раны) наблюдаются при тяжелых травмах, например, после попадания кисти в работающие механизмы на производствах. В основном наблюдаются повреждения сухожилий мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, чаще это сгибатели. Отмечаются как отдельные повреждения сухожилий, так и сочетание с повреждением расположенных рядом сосудов, нервов. Когда рука оказывается между движущимися деталями агрегата, случается её раздробление, получаются рваные раны, мышцы сокращаются и расходятся концы сухожилий. В результате колотой раны в конечности полностью перерезаются сухожилия. Здесь требуется хирургическое восстановление операция достаточно сложная и продолжительная ведь необходимо сшить все поврежденные сухожилия, чтобы нормализовать функцию кисти. Ускоряет процесс заживления раны сухожилия наложение разгибательной динамической шины.
Разрыв и повреждение сухожилий пальцев
При разрыве сухожилий пальцев можно обнаружить отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти. Это свидетельство того, что поврежден глубокий сгибатель. Если определяется отсутствие активных движений в межфаланговых суставах, то повреждены поверхностный и глубокий сгибатели пальцев кисти. Но функция червеобразных мышц, которая обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах, может сохраниться. Исследуя чувствительность пальцев, выявляются повреждения нервов. Рентгенографический метод при ушибленных и раздробленных ранах обязательно покажет степень повреждения костей и суставов. Чаще встречаются открытые повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. В случае наличия повреждения в зоне дистального межфалангового сустава возможно сгибание ногтевой фаланги на 60°, а разгибание неосуществимо. При поражении сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава, даже если нарушена целость его центральной части, возможно, разгибание ногтевой фаланги, иногда средняя может находиться в положении сгибания. Довольно распространенное явление, когда ногтевая и средняя фаланги находятся в согнутом положении при затрагивании всех трех частей. Разгибатель пальца может быть поврежден в области основной фаланги, тогда активное разгибание в суставах между фаланг имеет место, а вот активности разгибания основной фаланги не наблюдается. Лечить повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти приходится хирургическим способом. Исключение – свежие разрывы в области дистального межфалангового сустава, здесь эффективно помогает фиксирование в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибание средней фаланги под прямым углом на протяжении от 1 до 1.5 месяцев. Что касается открытых повреждений, то первая помощь заключается в остановке кровотечения, после чего желательно рану прикрыть стерильной повязкой и наложить транспортную шину. В травматологическом пункте уточнят диагноз, обработают рану, сделают сухожильный шов, который, кстати, противопоказан при рвано-ушибленных ранах, переломах костей и суставных повреждениях. Современные хирурги при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти рекомендуют пластику.
Разрыв и повреждение сухожилий стопы
Степени повреждения сухожилий стопы:
- Первая степень – небольшие болевые ощущения, незначительный отек голеностопа. На стопу можно наступать. Неприятные ощущения исчезают через несколько дней лечения специальными мазями и компрессами.
- Вторая степень – средних размеров опухоль сустава, резкая боль при движении стопой.
- Третья степень – разрыв сухожилия, сильная неутихающая боль, значительная опухоль сустава.
Разрыв и повреждение ахиллова или пяточного сухожилия (трехглавой мышцы голени), которое прикреплено к пяточному бугру и, является очень толстым, появляется в результате сильного напряжения. Обычно разрыв в этой зоне полный. К причинам повреждения можно отнести прямую травму после удара твердым предметом и непрямое воздействие, возникающее от резкого сокращения трехглавой мышцы голени. В группу риска входят спортсмены, травма может произойти, например, у бегунов при внезапной нагрузке на сухожилие в момент отрыва стопы от поверхности на старте, у легкоатлетов при резком тыльном сгибании стопы во время падения с высоты. Частичное повреждение ахиллова сухожилия случается при прямой травме режущим предметом. У пострадавшего возникает острая боль, ощущение удара по сухожилию. На задней поверхности нижней трети голени наблюдается кровоизлияние и отек. В зоне разрыва можно увидеть вмятину. Пациент не может встать на подушечки пальцев, невозможно подошвенное сгибание стопы. Оказание первой помощи заключается в обезболивании лекарственными средствами и доставке его в травматологическое отделение. Лечение при свежих разрывах (не более двух недель) – закрытый чрезкожный шов. На область поражения накладывают гипсовую повязку на 4 недели, нога остается все время в одном положении. После удаления нити из шва ногу фиксируют на 4 недели в другом положении. Если травма старая (более 2 недели) обычно на концах сухожилий уже успевает образоваться рубцовая ткань, её удаляют, производится над сухожилием разрез кожи, сшивают концы сухожилия специальным швом по методу доктора Ткаченко. Если существует дефект ткани, выполняют пластику с последующим наложением гипсовой повязки сроком на 6 недель. Полное выздоровление гарантировано при использовании специальных упражнений и физиотерапии. Ахиллово сухожилие самое крепкое, оно при напряжении мышц натягивается и позволяет стать на носок или осуществить прыжок. Для диагностики используют рентгенографию голеностопного сустава в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию ультразвуковую аппаратуру. Повреждение также можно определить при помощи традиционной пальпации.
Разрыв и повреждение сухожилий на ногах
На ногах бывает разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Это очень прочное соединение, но мышца также обладает силой, поэтому от её резкого сокращения происходит разрыв сухожилия в поперечном направлении на участке чуть ниже крепления к надколеннику. В момент разрыва слышен треск и ощутима острая боль над коленом. Образуется западение, возникает кровоизлияние, ткани отекают. Четырехглавая мышца теряет свой тонус, её напряжение приводит к полушаровидному выпячиванию. Попытки разгибания голени становится безуспешными. Первая помощь – наложение шины и доставка в больницу. Для лечения разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра применяется обезболивающая терапия и сшивание концов сухожилия нитями из рассасывающего материала. Гипсовая повязка накладывается на 6 недель. Затем показана лечебная физкультура и физиопроцедуры.
Боль в сухожилиях
Болевые ощущения в сухожилиях ног, рук, испытывают многие люди. Врачи констатируют, что с таким жалобами им приходится сталкиваться в своей практике ежедневно. Патогенные процессы в сухожилиях, такие как тендинит, тендиноз и теносиновит не редкость. Тендинит развивается при неправильной осанке, длительному сидению в неудобной позе, при отсутствии разогрева мышц во время занятий спортом. Инфекционные заболевания, артриты суставов и болезни костно-мышечного аппарата, разная длина конечностей увеличивают нагрузку на мускулы и сухожилия. Если есть боль в сухожилиях, то она ощутима и в соседних тканях. Болезненность может возникать внезапно или постепенно нарастать. Нестерпимой болью характеризуется наличие кальциевых отложений, нарушение подвижности и капсулит плеча. Резкая боль наблюдается при тендинозе, потому как это сопряжено с разрывом сухожилия. Болят сухожилия и при теносиновите. Причиной болей в сухожилиях может быть превышенное усилие возможности органа. При продолжительных нагрузках, развивается дистрофия тканей, нарушается метаболизм.
Просмотров: 3983 Сухожилия играют важную роль в организации двигательного процесса в конечностях, соединяя мышцы с костями. Растяжение сухожилия на ноге или руке создает множество проблем: помимо болевых ощущений, человек ограничивается в движении. Прочность всей мышечной системы во многом зависит от натренированности и развитости волокон.
Структура сухожилий начинает ускоренно укрепляться только после 15-летнего возраста. Именно в период 15-25 лет следует тренировать их особо серьезно для обеспечения прочности и эластичности. Появление растяжения сухожилия на ноге и других повреждений соединений зависит от того, в какой мере удалось подготовить организм к физическим нагрузкам
Сухожилия представляют собой пучок волокон плотной соединительной ткани, являющейся продолжением мышечной структуры, и предназначены для соединения мышцы с костью. По своему строению они бывают короткие и длинные, узкие и широкие, пластинчатые, округлой формы и шнуровидные.
Основное скопление сухожилий на ноге наблюдается в районе стопы, коленной и подколенной области, тазобедренной зоне. Все они нагружены в разной степени, и, соответственно, риск их повреждения различен. Главная защита этих элементов обеспечивается высокой эластичностью волокон в продольном направлении, что длительное время предохраняет их от разрыва при резких двигательных импульсах и перегрузках.
Причины растяжения сухожилий
Фактически растяжение сухожилий – это травма, при которой происходит очень небольшое увеличение длины (растяжение) волокон, а основное повреждение обусловлено разрывом отдельных волокон в пучке или отдельного пучка в многопучковой системе при сохранении целостности других. В отличие от растяжения, разрыв сухожилия заключается в разрушении всех волокон одновременно.
Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определенное направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении. Так, растяжение подколенного сухожилия возникает часто в случае приложения к колену крутящего момента с большой нагрузкой, хотя связка рассчитана на изгибающие движения и плохо выдерживает закручивание. Аналогичен механизм растяжения и в других суставах.
Кроме того, при всей прочности структуры существует предельная нагрузка, превышение которой ведет к повреждению элемента. С возрастом у любого человека происходит старение тканей организма, снижающее прочность соединительных волокон.
Важной причиной, снижающей эластичность волокон и повышающей риск их растяжения, являются воспалительные заболевания сухожилий: тендинит и паратенонит. Наиболее распространен тендинит, представляющий собой воспалительную реакцию на длительные перегрузки, вызывающие изменения структуры дегенеративного характера, в т.ч. частые надрывы и трещины в волокнах. Кроме того, заболевание может иметь инфекционную этиологию и ревматическую основу. В процессе развития воспалительного процесса значительно снижается прочность волокнистой ткани.
Паратенонит характеризуется воспалением в клетчатке, расположенной вокруг сухожилий. Основные причины заболевания – травмы, приводящие к кровоизлияниям в клетчатку, появлению отложений клеток фиброзного типа. В результате патологии появляются отек, уплотнение, создающее помехи для движения, и болевые ощущения. Наиболее активно это заболевание поражает ахиллово сухожилие и сухожилия мышц голени. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Основное лечение обеих болезней – физиотерапия, а также противобактериальная и укрепляющая терапия.
Чаще всего растяжение сухожилий на ноге возникает по причине случайного резкого движения, создающего скручивающее движение в соответствующем суставе, когда этот сустав находится в частично изогнутом состоянии. Такие причины наиболее характерны для занятий спортом, но могут возникнуть и в бытовых условиях. Усугубляется травма при наличии дополнительной вертикальной нагрузки в виде груза. Классифицируются три степени растяжения:
- Степень 1. Наиболее распространенный тип травмы: разрыву подвергнуто небольшое количество волокон при сохранении функции сухожилия за счет целостности остальной ткани; из характерных симптомов отмечаются лишь небольшое болевое ощущение и несильная припухлость; лечение длится 7-10 дней.
- Степень 2. Разрыв значительного количества пучков: появляется ограниченность движения сустава, заметный болевой синдром, кровоподтек, отечность, иногда отмечается нестабильность сустава; лечение – 20-40 дней.
- Степень 3. Полный разрыв сухожилия: сильная боль, нестабильность сустава, нарушено движение, сильный кровоподтек и припухлость; лечение занимает более 40 дней, но возможно оперативное вмешательство.
После ликвидации растяжения возможны остаточные осложнения при травмах 2 и 3 степени: на восстановившихся волокнах возможно появление узелков на участке разрыва, вызывающих хронические воспаления.
Второй вариант побочных проявлений – неудачное сращивание нервных ветвей, которое может вызывать покалывающие ощущения.
Разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие, относящееся к элементам стопы, является самым прочным сухожилием всего организма, но при этом оно наиболее часто подвергается растяжению. Это обусловлено большими нагрузками и частыми неадекватными движениями при воздействии нагрузки: прыжками, падениями, вращениями и т.д. Обычно повреждается участок дистального соединения, расположенный в задней зоне бугра пяточной кости.
Повреждение ахиллова сухожилия относится к 3 степени, что связано с полным разрывом ткани. Наиболее характерные действия, приводящие к появлению патологии: резкий разворот стопы при старте бегуна-спринтера со стартовой колодки или прыжок с высоты при повороте стопы во время приземления. Момент разрыва ощущается в виде резкого сильного удара по связке. Основные симптомы: сильная боль, кровоизлияние в нижней части голени, выраженный отек, при этом в месте разрыва возникает западение кожи. Больной не может привстать на носки, потому что нарушается функция движения стопы.
Растяжение надколенного сухожилия
Достаточно частое явление – растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксация которой осуществляется на боковой поверхности надколенника и к большеберцовой кости. Разрыв происходит в поперечном направлении немного ниже присоединения к надколеннику. Процесс разрыва сопровождается треском и сильной болью выше колена.
Основные признаки: западение в месте разрыва, отек ткани, кровоизлияние, выпячивание мышцы полукруглой формы. Исчезает изгибающая функция голени. При возникновении такой патологии накладывается шина, производится обезболивание, а затем сшиваются волокна сухожилия. Восстановительное лечение производится с помощью физиотерапии. Гипсовая шина сохраняется в течение 40 суток.
Растяжение подколенного сухожилия
Подколенное сухожилие протягивается между внешней стороной бедренной кости и внутренней стороной большеберцовой кости и участвует в координации движения голени. При аномальном повороте голени происходит растяжение сухожилия, что бывает при резком повороте стопы внутрь или при быстром спуске по склону. Повреждение сопровождается пронизывающей болью. Под коленом появляется выраженный выступ. При попытке изгиба ноги в коленном суставе возникает нестерпимый болевой синдром.
Лечение повреждения 1 степени можно проводить дома с выполнением следующих условий:
- применение специального ортопедического суппорта для фиксации сустава;
- обеспечение полного покоя в течение 2-3 суток после получения травмы;
- использование ледяного компресса в течение 15 минут через каждые 3 ч;
- обеспечение возвышенного расположения поврежденного сустава;
- применение лечебных мазей.
Медикаментозная терапия проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак). Можно применить мази на базе этих средств. Более эффективно комбинированное лечение с дополнительным назначением опиоидных анальгетиков (кодеин). Лечение травм 2 и 3 степени проводится только в стационаре. Оцените статью: Loading…
Сухожилия являются продолжением мышц, с помощью которых происходит прикрепление последних к кости. Некоторые из их волокон являются перемычками для мышц. Они могут быть короткими, длинными, широкими, узкими. Либо же шнуровидными, округлыми, лентовидными, пластинчатыми. Мышца с двумя брюшками несет в своем составе промежуточное сухожилие, которое внедряется вглубь. Сухожилия состоят из пучков идущих параллельно. Эта структура является очень прочной, мало растяжимой. Сухожилие растет очень быстро и к двадцати пяти годам прекращает свой рост. С возрастом снижается их эластичность, что часто приводит к различным повреждениям. Чтобы не получить растяжение сухожилий или их разрыва, нужно заниматься спортом, развивать мышцы, придавать сухожилиям силу. Чтобы натренировать мышцы, нужно заниматься постоянно тяжелым физическим трудом, долго работать в зале. Для тренировок укрепляющих сухожилия особых усилий не требуется. С помощью сухожильных тяжей крепятся все внутренние органы, при потере силы, происходит их смещение, что приводит к различным заболеваниям. Для диагностики повреждения сухожильного аппарата прибегают к тщательному осмотру, пальпации, термографии, ультрасонографии, биопсии. Чтобы выявить внутрисуставные нарушения необходимо провести артроскопию. Все эти изменения приводят к нарушениям в работе костно-мышечной системы.
- Тендинит одно из самых распространенных заболеваний. Причиной служит частая микротравматизация сухожильных волокон, чрезмерная нагрузка. Потому при постановке диагноза трудностей не возникает. Воспалительные изменения могут послужить толчком к разрывам в дальнейшем. Также тендинит вызывается различными микроорганизмами. Быстрое изнашивание обычное явление для профессиональных спортсменов. К тендинитам подвержены лица, страдающие ревматическими заболеваниями.
- Паратеноит при котором воспаляется околосухожильная клетчатка. После различных травм происходит отложение фиброзных тканей. Узелки из этой ткани болезненны, пациенты жалуются на ограничение движений, потерю активности.
Обычно повреждается пяточное сухожилие, разгибатель руки, нижняя треть голени. Это заболевание протекает как остро, так и хронически. Лечение направлено на иммобилизацию руки, кисти, ноги. Хороший результат дает физиотерапия. Острое течение необходимо лечить с помощью местных средств, например мазь с анестетиком, а также назначением противовоспалительной терапии. Руке или ноге придают выгодное положение, после купирования острого периода, больному назначают процедуры. Прогревать можно только после снятия воспаления. Лечение с помощью физиопроцедур включает в себя:
- УВЧ;
- Терапия микроволнами;
- Ультразвук с мазями;
- Использование ультрафиолетовых лучей.
Укрепить сухожилия поможет лечебная физкультура. Можно использовать парафиновые аппликации. Этот тип повреждений является часто встречающимся. Излюбленные места это сухожилия кисти руки. На ноге это травмы подколенного и пяточного сухожилия. Как мы уже говорили, сухожилия являются переходной частью мышечного волокна, с помощью которого они крепятся к костям. Связки же служат для соединения костных структур между собой, это чтобы не возникало путаницы. Связочный аппарат очень хорошо регенерирует, тогда как разорванное сухожилие нет. Самые прочные сухожильные тяжи на ноге, так как она имеет очень большую группу мышечной ткани. Но даже эти структуры подвержены травмам из-за различных, на, то причин. Повреждение пяточного сухожилия на ноге является причиной недостаточно разогретых мышц, неправильно подобранной обуви, ходьба по пересеченной местности, бег. Существуют степени растяжения:
- Боль незначительная, отмечается ее усиление во время движения конечностью.
- Выраженная болезненность, отечность в проекции сухожилия. Ослабление мышц, усиление боли при нагрузке.
- Закрытый, подкожный разрыв может быть полным либо повреждены только отдельные волокна. Мышца сокращена, момент травмы больными характеризуется ощущением отрыва чего то. Болевой синдром резко выражен, отмечается отек на руке или ноге.
Третью степень можно лечить только оперативно, с помощью наложения сухожильного шва. Как правило, первые две степени остаются без особого внимания со стороны пострадавших. Лечение не проводится, что часто приводит к ослаблению силы в мышце, воспалению мышечного футляра. Если процесс хронический, то постепенно происходит истончение волокон, которые при малейшей физической нагрузке могут разорваться. Если растяжение произошло в области нижней конечности ее необходимо обездвижить, дать возвышенное положение, приложить лед, который не даст распространиться отеку. Рекомендуется производить тугое бинтование ноги. Болезненные ощущения можно купировать приемом анальгетиков. Через несколько дней можно назначать щадящие тепловые процедуры. Тепло нормализует кровообращение, усиливает регенерацию. Использовать можно противовоспалительную мазь. Чтобы реабилитация прошла как можно быстрее нужно обеспечить покой конечности. Рациональное питание, увеличение количества потребляемого белка ускоряет процесс заживления. Уже через пять дней можно постепенно нагружать поврежденное место, под контролем врача. Повреждение сухожилий кисти может быть как закрытым, так и открытым. Открытые — встречаются на производстве, авариях, когда рука попала в какой либо движущийся механизм. Эти травмы часто сопровождаются повреждением сосудисто-нервного пучка, лечить такие повреждения должны сообща разные специалисты. При этом вся команда работает над восстановлением сосудистой проходимости, сшивании нервов и сухожилий. Для скорейшего восстановления накладывается разгибательная динамическая шина. Разрыв характеризуется отсутствием активного сгибания пальцев. Может повреждаться как поверхностная, так и глубокая группа, что определить сможет только квалифицированный специалист. Обязательно нужно определять чувствительность всех пальцев. Очень важно провести рентгенографию для исключения повреждения косной структуры. Лечение осуществляется только хирургическим путем. Консервативно –гипсованием можно лечить разрыв который произошел в дистальном межфаланговом суставе. Относительно открытого повреждения, то здесь лечение направлено на хирургическую обработку. Удаление некротических тканей, наложение сухожильного шва. При застарелых травмах приходится прибегать к реконструктивным операциям. Чаще встречается разрыв на бедре, где сухожилие крепится к надколеннику и голени. Причиной служит прямой удар или резкое сокращение мышцы. Больные ощущают боли подколенного характера. При осмотре обращает на себя внимание отек, западение в области сухожилия. Мышца выпячивается, приобретая форму шара. Голень разогнуть невозможно. Первая помощь заключается в иммобилизации, местно можно использовать мазь с анестетиком. В стационаре пациентам производят оперативное вмешательство, с помощью которого восстанавливают поврежденные структуры. Иммобилизация в гипсовой повязке на полтора месяца. Потом реабилитационная программа на протяжении нескольких месяцев. Как определить степень повреждения? Для этого существует разграничение по клиническим признакам:
- Боль выражена слабо, отек на голени практически отсутствует. Ходьба не страдает. Мазь и компрессы снимают эти симптомы.
- Отек в области голеностопа, резкое ограничение движений.
- Полный разрыв, при котором болезненность ярко выражена, сустав быстро отекает, отек может распространяться вверх, до подколенного сустава.
Повреждение пяточного сухожилия, именуемого ахилловым, бывает очень часто. Причиной служит либо удар, либо сильное сокращение икроножной мышцы при неподвижной стопе. При осмотре отмечается выраженный отек. Пальпаторно определяется западение. Больного просят стать на пальцы, он не может этого сделать. Самым явным симптомом является подошвенное сгибание при надавливании на мышцу, которое при разрыве отсутствует. Помощь на догоспитальном этапе заключается в иммобилизации и обезболивании. Лечение в больнице предусматривает восстановление целостности сухожилия. Это осуществляется закрыто, либо же открыто. При значительном расхождении краев, невозможности их сближения прибегают к пластике собственными тканями. После операции больному накладывается гипс на полтора месяца, стопа выводится в максимальное тыльное сгибание. После снятия гипсовой повязки пациенты проходят курс реабилитации, лечебной физкультуры. Чтобы избежать растяжения, разрывов сухожилий необходимо вести умеренно активный образ жизни, заниматься физкультурой, носить удобную обувь. Правильно рационально питаться. Есть много овощей, фруктов. Своевременно обращаться на консультацию к специалисту.
Растяжение сухожилий – это травмирование связок или мышц, причиной которого может стать резкое поднятие тяжестей, сильное натяжение или неудобное, резкое движение. Как правило, оно сопровождается болью и неподвижностью пострадавшего сустава. Чем больше связок повреждено, тем сильнее болевые ощущения. Чтобы облегчить страдания и предотвратить развитие осложнений, нужно оказать первую помощь.
- Лед, водка или спирт, йод, мед, капустный лист, соль, семена подорожника.
Инструкция Максимально обездвижьте травмированную конечность. Постарайтесь найти удобное положение, не причиняющее дискомфорта. Поврежденный сустав лучше расположить на возвышении. В ближайшее время не подвергайте его нагрузкам. Мышцы должны полностью расслабиться. Сразу же после травмирования
сухожилий нужно при помощи холодных компрессов или льда. Смочите ткань холодной водой или заверните в нее лед и прикладывайте к больному месту. По мере нагревания их нужно менять. Наложите тугую, давящую повязку на поврежденную конечность. Чем меньше вы будете двигать ею, тем быстрее пройдет боль, и наступит выздоровление. Периодически массируйте и растирайте больное место. Это способствует усилению кровообращения и расслаблению напряженных мышц. Движения должны быть мягкими и направлены снизу вверх. Для большего эффекта можно проводить растирание водкой или спиртом (только ни в коем случае не используйте неразбавленный, так как он может вызвать ожог кожи). Наносите на травмированный сустав утром и вечером йодную сетку. По истечению 4 дней можно начинать лечить растяжение
сухожилий при помощи тепловых процедур. Под воздействие тепла рассасывается отек, проходит воспаление мягких тканей и уменьшается боль. Нужно парить ноги в горячей воде 2 раза в день в течение 20 минут. Для большего эффекта приготовьте отвар из подсоленной хвои. Делайте медовый компресс. Нанесите на поврежденный сустав слой натурального пчелиного меда и наложите сверху капустный лист, предварительно обдав его кипятком и посыпав солью. Если
сухожилий происходят часто, то укрепить связки поможет отвар. Для его приготовления нужно заварить 2 ст. л. семян подорожника в 1 литре воды. Принимайте его 3 раза в день по 2 ст.л. Источники:
- лечение от растяжения сухожилий
Сухожилия играют важную роль в организации двигательного процесса в конечностях, соединяя мышцы с костями. Растяжение сухожилия на ноге или руке создает множество проблем: помимо болевых ощущений, человек ограничивается в движении. Прочность всей мышечной системы во многом зависит от натренированности и развитости волокон.
Структура сухожилий начинает ускоренно укрепляться только после 15-летнего возраста. Именно в период 15-25 лет следует тренировать их особо серьезно для обеспечения прочности и эластичности. Появление растяжения сухожилия на ноге и других повреждений соединений зависит от того, в какой мере удалось подготовить организм к физическим нагрузкам
Сущность сухожилий
Сухожилия представляют собой пучок волокон плотной соединительной ткани, являющейся продолжением мышечной структуры, и предназначены для соединения мышцы с костью. По своему строению они бывают короткие и длинные, узкие и широкие, пластинчатые, округлой формы и шнуровидные.
Основное скопление сухожилий на ноге наблюдается в районе стопы, коленной и подколенной области, тазобедренной зоне. Все они нагружены в разной степени, и, соответственно, риск их повреждения различен. Главная защита этих элементов обеспечивается высокой эластичностью волокон в продольном направлении, что длительное время предохраняет их от разрыва при резких двигательных импульсах и перегрузках.
Причины растяжения сухожилий
Фактически растяжение сухожилий — это травма, при которой происходит очень небольшое увеличение длины (растяжение) волокон, а основное повреждение обусловлено разрывом отдельных волокон в пучке или отдельного пучка в многопучковой системе при сохранении целостности других. В отличие от растяжения, разрыв сухожилия заключается в разрушении всех волокон одновременно.
Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определенное направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении. Так, растяжение подколенного сухожилия возникает часто в случае приложения к колену крутящего момента с большой нагрузкой, хотя связка рассчитана на изгибающие движения и плохо выдерживает закручивание. Аналогичен механизм растяжения и в других суставах.
Кроме того, при всей прочности структуры существует предельная нагрузка, превышение которой ведет к повреждению элемента. С возрастом у любого человека происходит старение тканей организма, снижающее прочность соединительных волокон.
Заболевания сухожилий
Важной причиной, снижающей эластичность волокон и повышающей риск их растяжения, являются воспалительные заболевания сухожилий: тендинит и паратенонит. Наиболее распространен тендинит, представляющий собой воспалительную реакцию на длительные перегрузки, вызывающие изменения структуры дегенеративного характера, в т.ч. частые надрывы и трещины в волокнах. Кроме того, заболевание может иметь инфекционную этиологию и ревматическую основу. В процессе развития воспалительного процесса значительно снижается прочность волокнистой ткани.
Паратенонит характеризуется воспалением в клетчатке, расположенной вокруг сухожилий. Основные причины заболевания — травмы, приводящие к кровоизлияниям в клетчатку, появлению отложений клеток фиброзного типа. В результате патологии появляются отек, уплотнение, создающее помехи для движения, и болевые ощущения. Наиболее активно это заболевание поражает ахиллово сухожилие и сухожилия мышц голени. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Основное лечение обеих болезней — физиотерапия, а также противобактериальная и укрепляющая терапия.
Чаще всего растяжение сухожилий на ноге возникает по причине случайного резкого движения, создающего скручивающее движение в соответствующем суставе, когда этот сустав находится в частично изогнутом состоянии. Такие причины наиболее характерны для занятий спортом, но могут возникнуть и в бытовых условиях. Усугубляется травма при наличии дополнительной вертикальной нагрузки в виде груза. Классифицируются три степени растяжения:
- Степень 1. Наиболее распространенный тип травмы: разрыву подвергнуто небольшое количество волокон при сохранении функции сухожилия за счет целостности остальной ткани; из характерных симптомов отмечаются лишь небольшое болевое ощущение и несильная припухлость; лечение длится 7-10 дней.
- Степень 2. Разрыв значительного количества пучков: появляется ограниченность движения сустава, заметный болевой синдром, кровоподтек, отечность, иногда отмечается нестабильность сустава; лечение — 20-40 дней.
- Степень 3. Полный разрыв сухожилия: сильная боль, нестабильность сустава, нарушено движение, сильный кровоподтек и припухлость; лечение занимает более 40 дней, но возможно оперативное вмешательство.
После ликвидации растяжения возможны остаточные осложнения при травмах 2 и 3 степени: на восстановившихся волокнах возможно появление узелков на участке разрыва, вызывающих хронические воспаления.
Второй вариант побочных проявлений — неудачное сращивание нервных ветвей, которое может вызывать покалывающие ощущения.
Разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие, относящееся к элементам стопы, является самым прочным сухожилием всего организма, но при этом оно наиболее часто подвергается растяжению. Это обусловлено большими нагрузками и частыми неадекватными движениями при воздействии нагрузки: прыжками, падениями, вращениями и т.д. Обычно повреждается участок дистального соединения, расположенный в задней зоне бугра пяточной кости.
Повреждение ахиллова сухожилия относится к 3 степени, что связано с полным разрывом ткани. Наиболее характерные действия, приводящие к появлению патологии: резкий разворот стопы при старте бегуна-спринтера со стартовой колодки или прыжок с высоты при повороте стопы во время приземления. Момент разрыва ощущается в виде резкого сильного удара по связке. Основные симптомы: сильная боль, кровоизлияние в нижней части голени, выраженный отек, при этом в месте разрыва возникает западение кожи. Больной не может привстать на носки, потому что нарушается функция движения стопы.
Растяжение надколенного сухожилия
Достаточно частое явление — растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксация которой осуществляется на боковой поверхности надколенника и к большеберцовой кости. Разрыв происходит в поперечном направлении немного ниже присоединения к надколеннику. Процесс разрыва сопровождается треском и сильной болью выше колена.
Основные признаки: западение в месте разрыва, отек ткани, кровоизлияние, выпячивание мышцы полукруглой формы. Исчезает изгибающая функция голени. При возникновении такой патологии накладывается шина, производится обезболивание, а затем сшиваются волокна сухожилия. Восстановительное лечение производится с помощью физиотерапии. Гипсовая шина сохраняется в течение 40 суток.
Растяжение подколенного сухожилия
Подколенное сухожилие протягивается между внешней стороной бедренной кости и внутренней стороной большеберцовой кости и участвует в координации движения голени. При аномальном повороте голени происходит растяжение сухожилия, что бывает при резком повороте стопы внутрь или при быстром спуске по склону. Повреждение сопровождается пронизывающей болью. Под коленом появляется выраженный выступ. При попытке изгиба ноги в коленном суставе возникает нестерпимый болевой синдром.
Лечение растяжения
Лечение повреждения 1 степени можно проводить дома с выполнением следующих условий:
- применение специального ортопедического суппорта для фиксации сустава;
- обеспечение полного покоя в течение 2-3 суток после получения травмы;
- использование ледяного компресса в течение 15 минут через каждые 3 ч;
- обеспечение возвышенного расположения поврежденного сустава;
- применение лечебных мазей.
https://youtube.com/watch?v=0r_UHTtimqE
Медикаментозная терапия проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак). Можно применить мази на базе этих средств. Более эффективно комбинированное лечение с дополнительным назначением опиоидных анальгетиков (кодеин). Лечение травм 2 и 3 степени проводится только в стационаре.
successmed.ru
Причины и лечение растяжения сухожилия на ноге
Сухожилия играют важную роль в организации двигательного процесса в конечностях, соединяя мышцы с костями. Растяжение сухожилия на ноге или руке создает множество проблем: помимо болевых ощущений, человек ограничивается в движении. Прочность всей мышечной системы во многом зависит от натренированности и развитости волокон.
Структура сухожилий начинает ускоренно укрепляться только после 15-летнего возраста. Именно в период 15-25 лет следует тренировать их особо серьезно для обеспечения прочности и эластичности. Появление растяжения сухожилия на ноге и других повреждений соединений зависит от того, в какой мере удалось подготовить организм к физическим нагрузкам
Сущность сухожилий
Сухожилия представляют собой пучок волокон плотной соединительной ткани, являющейся продолжением мышечной структуры, и предназначены для соединения мышцы с костью. По своему строению они бывают короткие и длинные, узкие и широкие, пластинчатые, округлой формы и шнуровидные.
Основное скопление сухожилий на ноге наблюдается в районе стопы, коленной и подколенной области, тазобедренной зоне. Все они нагружены в разной степени, и, соответственно, риск их повреждения различен. Главная защита этих элементов обеспечивается высокой эластичностью волокон в продольном направлении, что длительное время предохраняет их от разрыва при резких двигательных импульсах и перегрузках.
Причины растяжения сухожилий
Фактически растяжение сухожилий — это травма, при которой происходит очень небольшое увеличение длины (растяжение) волокон, а основное повреждение обусловлено разрывом отдельных волокон в пучке или отдельного пучка в многопучковой системе при сохранении целостности других. В отличие от растяжения, разрыв сухожилия заключается в разрушении всех волокон одновременно.
Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определенное направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении. Так, растяжение подколенного сухожилия возникает часто в случае приложения к колену крутящего момента с большой нагрузкой, хотя связка рассчитана на изгибающие движения и плохо выдерживает закручивание. Аналогичен механизм растяжения и в других суставах.
Кроме того, при всей прочности структуры существует предельная нагрузка, превышение которой ведет к повреждению элемента. С возрастом у любого человека происходит старение тканей организма, снижающее прочность соединительных волокон.
Важной причиной, снижающей эластичность волокон и повышающей риск их растяжения, являются воспалительные заболевания сухожилий: тендинит и паратенонит. Наиболее распространен тендинит, представляющий собой воспалительную реакцию на длительные перегрузки, вызывающие изменения структуры дегенеративного характера, в т.ч. частые надрывы и трещины в волокнах. Кроме того, заболевание может иметь инфекционную этиологию и ревматическую основу. В процессе развития воспалительного процесса значительно снижается прочность волокнистой ткани.
Паратенонит характеризуется воспалением в клетчатке, расположенной вокруг сухожилий. Основные причины заболевания — травмы, приводящие к кровоизлияниям в клетчатку, появлению отложений клеток фиброзного типа. В результате патологии появляются отек, уплотнение, создающее помехи для движения, и болевые ощущения. Наиболее активно это заболевание поражает ахиллово сухожилие и сухожилия мышц голени. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Основное лечение обеих болезней — физиотерапия, а также противобактериальная и укрепляющая терапия.
Чаще всего растяжение сухожилий на ноге возникает по причине случайного резкого движения, создающего скручивающее движение в соответствующем суставе, когда этот сустав находится в частично изогнутом состоянии. Такие причины наиболее характерны для занятий спортом, но могут возникнуть и в бытовых условиях. Усугубляется травма при наличии дополнительной вертикальной нагрузки в виде груза. Классифицируются три степени растяжения:
- Степень 1. Наиболее распространенный тип травмы: разрыву подвергнуто небольшое количество волокон при сохранении функции сухожилия за счет целостности остальной ткани; из характерных симптомов отмечаются лишь небольшое болевое ощущение и несильная припухлость; лечение длится 7-10 дней.
- Степень 2. Разрыв значительного количества пучков: появляется ограниченность движения сустава, заметный болевой синдром, кровоподтек, отечность, иногда отмечается нестабильность сустава; лечение — 20-40 дней.
- Степень 3. Полный разрыв сухожилия: сильная боль, нестабильность сустава, нарушено движение, сильный кровоподтек и припухлость; лечение занимает более 40 дней, но возможно оперативное вмешательство.
После ликвидации растяжения возможны остаточные осложнения при травмах 2 и 3 степени: на восстановившихся волокнах возможно появление узелков на участке разрыва, вызывающих хронические воспаления.
Второй вариант побочных проявлений — неудачное сращивание нервных ветвей, которое может вызывать покалывающие ощущения.
Разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие, относящееся к элементам стопы, является самым прочным сухожилием всего организма, но при этом оно наиболее часто подвергается растяжению. Это обусловлено большими нагрузками и частыми неадекватными движениями при воздействии нагрузки: прыжками, падениями, вращениями и т.д. Обычно повреждается участок дистального соединения, расположенный в задней зоне бугра пяточной кости.
Повреждение ахиллова сухожилия относится к 3 степени, что связано с полным разрывом ткани. Наиболее характерные действия, приводящие к появлению патологии: резкий разворот стопы при старте бегуна-спринтера со стартовой колодки или прыжок с высоты при повороте стопы во время приземления. Момент разрыва ощущается в виде резкого сильного удара по связке. Основные симптомы: сильная боль, кровоизлияние в нижней части голени, выраженный отек, при этом в месте разрыва возникает западение кожи. Больной не может привстать на носки, потому что нарушается функция движения стопы.
Растяжение надколенного сухожилия
Достаточно частое явление — растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксация которой осуществляется на боковой поверхности надколенника и к большеберцовой кости. Разрыв происходит в поперечном направлении немного ниже присоединения к надколеннику. Процесс разрыва сопровождается треском и сильной болью выше колена.
Основные признаки: западение в месте разрыва, отек ткани, кровоизлияние, выпячивание мышцы полукруглой формы. Исчезает изгибающая функция голени. При возникновении такой патологии накладывается шина, производится обезболивание, а затем сшиваются волокна сухожилия. Восстановительное лечение производится с помощью физиотерапии. Гипсовая шина сохраняется в течение 40 суток.
Растяжение подколенного сухожилия
Подколенное сухожилие протягивается между внешней стороной бедренной кости и внутренней стороной большеберцовой кости и участвует в координации движения голени. При аномальном повороте голени происходит растяжение сухожилия, что бывает при резком повороте стопы внутрь или при быстром спуске по склону. Повреждение сопровождается пронизывающей болью. Под коленом появляется выраженный выступ. При попытке изгиба ноги в коленном суставе возникает нестерпимый болевой синдром.
Лечение растяжения
Лечение повреждения 1 степени можно проводить дома с выполнением следующих условий:
- применение специального ортопедического суппорта для фиксации сустава;
- обеспечение полного покоя в течение 2-3 суток после получения травмы;
- использование ледяного компресса в течение 15 минут через каждые 3 ч;
- обеспечение возвышенного расположения поврежденного сустава;
- применение лечебных мазей.
http:
Медикаментозная терапия проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак). Можно применить мази на базе этих средств. Более эффективно комбинированное лечение с дополнительным назначением опиоидных анальгетиков (кодеин). Лечение травм 2 и 3 степени проводится только в стационаре.
Оцените статью:
1 голосов, в среднем: 1,00 из 5 Загрузка...vsetravmy.ru
Подколенное и другие сухожилия коленного сустава
11 11 2016 Angii Пока нет комментариевВ опорно-двигательном аппарате человека сухожилия играют крайне важную роль, соединяя собой кости и мышцы. Растяжение сухожилия, неважно, где оно локализовано – на ноге или руке, влечет за собой массу сложностей. К ним относят ограничение движения, болевые ощущения. Прочность мышечной системы зависит не только от тренированности мускулатуры, но также и от развитости волокон, которые зависят от рациона человека.
Структура сухожилий упорно укрепляется примерно после 15-ти лет. В период с 15 до 25 лет специалисты рекомендуют усиленно тренировать тело и обеспечивать организм необходимыми питательными веществами для повышения прочности и эластичности волокон. Растяжение сухожилий на ноге зависит от того, в какой степени организм будет подготовлен к физическим нагрузкам.
Что такое сухожилия?
Сухожилия представляют собой совокупность волокон соединительной плотной ткани, которые являются продолжением мышечной мускулатуры и выполняют роль соединителя костей с мышцами. По структуре строения сухожилия бывают широкие и узкие, длинные и короткие, шнуровидные, пластинчатые и округлые.
Основные скопления сухожилий приходятся на область колена, стопы, таза и подколенную ямку. Все они имеют различную степень нагрузки, соответственно риск повреждения у них разный. Главной защитой этих элементов является высокая эластичность продольных волокон, за счет чего на протяжении длительного времени происходит предохранение от разрыва при перегрузках и резких движениях.

Коленное сухожилие, как и другие элементы колена, крайне важны для передвижения человека
Причины растяжений сухожилий
Растяжка подколенных сухожилий представляет собой травму, при которой происходит растяжение (максимальное увеличение длины) волокон, при сильных повреждениях происходит разрыв в отдельных пучках. Разница между разрывом и растяжением в том, что в первом случае происходит разрушение всех волокон одновременно.
Волокна сухожилий отличаются высокой прочностью, но, безусловно, направлены на то, чтобы выдержать определенную нагрузку, при этом, исключая возможность аномального направления. Сухожилия в подколенном суставе часто растягиваются по причине того, что к колену прилагается крутящий момент с большой нагрузкой. Ведь связка рассчитана на изгибающие движения и плохо переносит процесс закручивания.
Не смотря на высокую прочность сухожилий, существует предельная нагрузка на волокна, превышение которой является причиной повреждения элемента.
Также часто причиной растяжения является банальный возраст, поскольку с годами организм стареет и теряет прочность соединительных волокон.
Различные заболевания, которые снижают эластичность волокон и увеличивают риск их растяжений также важная причина повреждения сухожилий в дальнейшем.

Спортивные травмы нуждаются в серьезном рассмотрении, дабы в дальнейшем была возможность заниматься спортом
Заболевания сухожилий
К категорий заболеваний, которые влияют на прочность сухожилий относят воспалительные недуги, чаще всего – паратенонит и тендицит. Самым распространенным считается второй вариант, поскольку он представляет собой воспалительный процесс, возникающий при длительных перегрузках, которые в дальнейшем вызывают изменении структуры дегенеративного характера (трещины и надрывы волокон). Также заболевание опасно тем, что имеет ревматическую основу и инфекционную этиологию, что крайне негативно сказывается на крепости волокон.
Паратенонит являет собой воспаление в клетчатке, которая располагается вокруг сухожилия. Основными причинами развития этого недуга считают травмы, которые влекут за собой кровоизлияния в клетчатку. За счет этой патологии возникает отек и уплотнение, создающее дискомфорт или даже сложности при движении. Характерен паратенонит ахиллесовым сухожилиям и мышцам голени. Чаще всего это заболевание проявляется по причине резкого движения сустава, когда он находится в полусогнутом состоянии. Обычно это следствие травм при спортивных нагрузках.
Степени растяжения сухожилий:
- Первая степень является наиболее распространенной, поскольку повреждению подвержено небольшое количество волокон, при этом полностью сохраняется целостность остальной ткани. Характерными симптомами является не сильная боль и небольшая припухлость. Лечиться первая степень на протяжении 7-10 курсов.
- Вторая степень. Происходит при разрыве значительного количества пучков. В этом случае ощущается заметная боль, проявляется ограниченность сустава, отечность. Кровоподтек. Лечиться вторая степень на протяжении 30-40 дней.
- Третья степень. Происходит полный разрыв сухожилий, при этом ощущается очень сильная боль, сильный отек и припухлость. Лечиться эта стадия достаточно долго, иногда до нескольких месяцев и не исключено оперативное вмешательство.

Разные степени повреждения нуждаются в разных методах лечения
При лечении второй и третьей степени возможно проявление осложнений, поскольку при сложных травмах возможно образование узелков, которые вызывают хроническое воспаление. Также иногда возможно проявление покалывающих ощущений, в случае неудачного срастания нервных ветвей.
Растяжение надколенного сухожилия
Очень часто происходит повреждение сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, которую фиксирую к большеберцовой кости и боковой стороне надколенника. Происходит разрыв немного ниже линии приседания в поперечном направлении. Процессу повреждения сопутствует сильная боль выше колена и треск.
Если вышло растянуть это сухожилие, проявляются такие симптомы: отек, сильная боль, кровоизлияние, западание поврежденного места. При такой патологии накладывают шину, обезболивают и сшивают волокна.
Растяжение подколенного сухожилия
Подколенное сухожилие находится между большеберцовой костью (внутренней стороны) и бедренной костью (внешней стороны), оно принимает участие в координации движений голени. Повреждение сухожилия происходит при быстром спуске и резком повороте стопы. Изначально оно характеризуется пронзающей болью. При попытке согнуть ногу проявляется сильный болевой синдром.
Как лечить растяжения сухожилий
Производит лечение растяжений в домашних условиях можно только в том случае, если это повреждение первой степени. Для этого необходимо:
- Применять специальные ортопедические суппорты для фиксации сустава.
- Использовать ледяной компресс на протяжении 15 минут, с интервалом в несколько часов.
- Обеспечить полный покой на протяжении первых нескольких суток после травмы.
- Использовать лечебные мази.
- Обеспечить поврежденному суставу возвышенное расположение.
В качестве медикаментозной терапии применяют противовоспалительные препараты и мази на основе нестероидных компонентов. Более эффективными считается комбинирование простых препаратов с анальгетиками.

Прикладывать лед можно только точно зная, что это повреждение сухожилия
Применять любые препараты можно только при условии, что наверняка известно, в чем кроется проблема, поэтому первостепенно необходимо обратится за квалифицированной помощью.
Похожие статьи
zdorovot.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |