Растяжение пяточного сухожилия

Почему болит пяточное сухожилие. Как лечить растяжение связок ахиллова сухожилия. Симптомы, говорящие о растяжении

В теле человека между суставами и мышцами находятся сухожилия. Наибольшую мощность имеет пяточное сухожилие (пяточная жила) , именуемое как ахиллово сухожилие. Оно находится между пяточной костью и мышцами голени. Благодаря ахиллову сухожилию, которое берет на себя наибольшую часть нагрузки, обусловленной бегом, прыжками и просто ходьбой, для человека возможны движения в голеностопном суставе. В связи с этим сухожилие нередко может быть травмировано: чаще всего травмой является растяжение. В особенности последнему подвержены профессиональные танцоры, циркачи и спортсмены. Кроме того, растяжение ахиллова сухожилия является достаточно распространенным примером бытовой травмы. Достаточно простого соскальзывания ноги с небольшого возвышения: бордюра, ступеньки, либо резкой внезапной остановки, падения и непривычной по силе нагрузки на ногу. У представительниц женского пола подобная проблема иногда возникает при подворачивании стопы внутрь из-за неустойчивого высокого каблука. Статистика показывает, что наиболее сильно повреждают пяточное сухожилие активные люди возраста 25-45 лет. Поэтому, чтобы исключить перелом, назначается рентгенография нижней конечности. Когда же диагноз установлен, для определения тяжести повреждения, возможно направление пациента на УЗИ травмированного сухожилия.

Хотя это звучит суровым, большой палец все еще сможет двигаться, и большинство пациентов не заметят изменений в способе ходьбы или бега. В зависимости от степени повреждения сухожилия некоторые пациенты не могут вернуться к спортивным соревнованиям или бегу.

Восстановление. Большинство пациентов имеют хорошие результаты в хирургии. Основным фактором хирургического выздоровления является количество повреждений сухожилия. Чем больше количество сухожилий, тем дольше период восстановления, и тем менее вероятно, что пациент сможет вернуться к спортивной деятельности.

Факторы риска растяжения ахиллова сухожилия:

Есть анатомические и поведенческие особенности, способствующие повышению риска растяжения пяточного сухожилия. К ним относятся всевозможные деформации пяточной кости, большая высота свода стопы, низкая эластичность мышц, расположенных на задней поверхности бедра и голени, искривления нижних конечностей, неверная техника хождения, а также повышение жесткости самой пяточной жилы.

Симптомы, говорящие о растяжении:

Существует ряд симптомов, помогающих понять, что произошло растяжение ахиллова сухожилия. Как правило, симптомы эти ни с чем невозможно перепутать. Если сухожилие повреждено сильно, то признаки растяжения возникают внезапно, резко, тогда как не слишком сильная травма сопровождается постепенным их нарастанием. Если при появлении первых же симптомов повреждения не принять мер, то травма может усугубиться вплоть до значительного ограничения подвижности конечности. Кроме того, без адекватного лечения может произойти разрыв сухожилия, так как волокна его на фоне воспалительного посттравматического процесса станут подвергаться рубцовым изменениям, теряя собственную эластичность и прочность. Основными признаками травмы пяточного сухожилия являются следующие:

резкая, сильная боль в области лодыжки сзади
отек стопы;
неспособность из-за болевого ощущения приподняться на носки стоп
Кроме того, могут быть слышны щелчки при сгибании стопы, вследствие нарушения целостности мягких тканей.

Лечение при растяжении ахиллова сухожилия

В первую очередь, при растяжении пяточной жилы, следует обеспечить покой пострадавшей конечности, так как любое движение может привести к усугублению травмы. Необходимо наложить фиксирующую восьмиобразную повязку на голеностопный сустав. Как только произошло повреждение, нужно начать прикладывать лёд к задней поверхности пятки, у места растяжения. Через 35 часов можно делать согревающие компрессы. Если же болевой синдром выражен значительно, рекомендовано следующее лечение: назначаются нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся ибупрофен или аспирин. Кроме того, для уменьшения боли можно применить местное лечение, а именно троксевазиновую мазь.

Лечение народными средствами

Кроме традиционных методов лечения при растяжении ахиллова сухожилия, можно практиковать лечение народными методами. Отек в области голеностопного сустава может быть уменьшен, если приложить к больному месту лист капусты, прибинтовав последний к ноге, замотав затем теплым полотенцем. Менять капустный лист нужно каждый час, пока отек не уменьшится или не исчезнет. Также противовоспалительным действием обладает лист подорожника, которые измельчаются после промывания под проточной водой и применяются в качестве тридцатиминутного по продолжительности компресса. Также полезным может оказаться компресс из картофеля, очищенного предварительно и нарезанного тонкими ломтиками. Сначала накладывают марлевую ткань на область повреждения, затем на нее кладут ломтики картофеля, после чего фиксируют конечность плотной материей. Длительность картофельного компресса не должна превышать полчаса. Кроме традиционных и нетрадиционных методов, чтобы сделать лечение более успешным и ускорить его, больному следует употреблять больше продуктов, содержащих кальций. Тогда ткань ахиллова сухожилия восстановится очень быстро. Чтобы избежать новой травмы, пациенту после выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой, а также использовать обувь, обладающую ортопедическими свойствами. Помимо знаний о лечении растяжения пяточной жилы, важно знать о том, как можно провести профилактику подобного повреждения.

Профилактика растяжения пяточного сухожилия

Чтобы предотвратить травму ахиллова сухожилия, необходимо дозировать физические нагрузки, носить верно подобранную обувь, гибкую и удобную, а также при возникновении неприятных ощущений или боли в области пяточной жилы, не дожидаясь ограничивающих движение последствия, посещать врача соответствующего профиля.

Физическая терапия является важной частью выздоровления. Многие пациенты нуждаются в 12-месячной реабилитации до того, как они станут безболезненными. Осложнения. Умеренная и сильная боль после операции отмечается у 20-30% пациентов и является наиболее распространенным осложнением. Кроме того, может произойти инфекция раны, и инфекция очень трудно лечить в этом месте.

Канадская футбольная лига вызывает повышенный интерес каждый год, но ахиллова сухожилия, по-видимому, является обычной травмой, особенно для слегка старших футбольных атлетов, которые играют только в выходные дни. Ахиллесовый тендинит также распространен среди обычных бегунов, танцоров и других людей, которые имеют активный образ жизни.

Кнопки поделиться:

Сухожильный аппарат человеческого тела - это связующее звено между мышечными волокнами и суставами. Наибольшей прочностью и выносливостью обладает пяточное сухожилие, которое еще именуется ахилловым. Оно участвует в процессе обеспечения подвижности голеностопного сустава при ходьбе, беге, прыжках в высоту и длину. Выделяется как двигательная, так и амортизирующая способность этого связочного соединения. В быту растяжение ахиллова сухожилия встречается в основном на фоне подвывихов при неправильной постановке стопы во время достаточно резкого движения с большой физической нагрузкой. Это может быть соскальзывание ноги со ступеньки лестницы, тротуарного бордюра и патологическое латеральное сгибание при ходьбе на высоких каблуках (при этом стопа подворачивается внутрь, а голеностопный сустав отклоняется наружу).

При регулярной активной процедуре мышцы в пятке становятся сильнее, но, если они не растягиваются должным образом до активности, эти мышцы становятся плотными и склонны к травмам, таким как ахиллова тендинит. Сделайте следующие легкие растяжки, чтобы защитить ваши ахиллова сухожилия от боли.

Хотя ахиллесовый тендинит не является фатальным заболеванием, он назойливый, так как он сопровождается скованностью в задней части нижней пятки; делая бег и даже ходить болезненным. Боль может ухудшиться во время занятий. Жара вокруг пораженного участка и потрескавшийся звук, когда вы двигаете лодыжками, также являются симптомами ахиллова сухожилия. Лечение ахиллова сухожилия начинается с правильных процедур растяжения и подкрепления пятками.

У профессиональных спортсменов растяжение ахиллова сухожилия наступает как следствие истончения связочных волокон при постоянных физических нагрузках. Предотвратить этот вид спортивной травмы может только постоянная восстанавливающая терапия, которая направлена на укрепление сухожильного и связочного аппарата. Необходим массаж , акупунктурное воздействие и регулирование режима питания спортсмена.

Активные растяжки помогают ускорить восстановление травм, а также улучшить гибкость для плотных мышц. Чтобы сделать активный ахиллесовый стрейч, садитесь на поверхность с ногами прямо перед собой. Потяните пальцы к себе, пока не почувствуете растяжение в сухожилии и нижней части вашего теленка. Держитесь в течение 5 секунд и осторожно отпустите, расслабляя пальцы вперед.

Дверь Ахиллеса растягивает сухожилия в большей степени, чем другие участки, потому что она начинается с того, что ваши пальцы ног уже отведены назад к вашим голени. Чтобы сделать это, поместите шар левой ноги на нижнюю часть двери с пяткой на земле. Выпрямите обе ноги и приложите руки к двери. Сдвиньте бедра и туловище вперед, пока не почувствуете растяжение в левом Ахиллесе. Удерживайте в течение 15-20 секунд, затем переключите стороны.

Наиболее распространенные причины растяжения связок пяточного сухожилия:

истончение и дистрофия связок;
внезапное максимальное сокращение мышечных волокон;
удар;
неестественное положение стопы в сочетании с физической нагрузкой на неё;
вялотекущий тенденит (воспаление сухожилия на фоне многочисленных микроскопических травм).

К факторам риска относится неправильное формирование свода стопы или пяточной кости (может развиваться в любом возрасте при ношении обуви на высоком каблуке), искривление голеней, частичная атрофия мышечных волокон икроножной группы мышц и связочного аппарата (наступает вследствие недостаточных физических нагрузок).

Стойте на расстоянии вытянутой руки от стены и наклонитесь вперед, положив обе руки на стену. Руки располагаются на расстоянии плеч, чтобы дать вам полный и легкий баланс. Протяните одну ногу позади вас, согнув колено и пятку, указывая на землю. Держите другую ногу ближе к стене. Держите колено вытянутой ноги нагнутым до тех пор, пока на нижней части ноги не появится стрейч. Медленно опускайте бедра, чтобы увеличить интенсивность растяжки. Держитесь около минуты, затем переключите сторону.

Укрепление ваших ахиллесовых пятки

Ахиллесовый тендинит можно предотвратить, улучшив прочность, гибкость и баланс вашей нижней ноги. Надавите на пальцы ног, а затем медленно пересчитайте до 10, когда опускаете себя назад, пока ваша пятка не окажется ниже ступеньки. Если вам больно толкать пальцы ног, попробуйте поместить большую часть своего веса на другую ногу, когда вы выдвигаетесь, или попробуйте использовать свои руки, чтобы помочь вам. Если вы не можете сделать это упражнение, не причиняя боли, прекратите упражнение и поговорите со своим врачом.

Встаньте на шаг с пяткой от края шага.
Повторите упражнение в 8-12 раз.

Все, что подчеркивает сухожилия ваших пяток, может стать причиной ахиллова сухожилия.

Симптомы растяжения ахиллова сухожилия

Симптомы растяжения ахиллова сухожилия могут возникать резко (при массированной травме) или развиваться постепенно, если площадь повреждения незначительная. Если проигнорировать первые несущественные признаки, то может развиваться клиническая картина воспалительного процесса и ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Это может быть ваша скорость бега, поверхность вашей прогулки или длительность вашего упражнения, что может привести к травме. Чтобы уменьшить риск ахиллова тендинита, начните с инвестирования в хорошую обувь с добавленной амортизацией на пятках, которая вместо этого перераспределит силу на ноги. Если необходимо, уменьшите интенсивность, продолжительность и частоту упражнения. Заменяйте между сильным ударом и спортом с низким воздействием и подготовьте свои нижние ноги с помощью растяжек, рекомендованных выше.

Физическая реабилитация для лечения ахиллова тендинита

Ахиллесовый тендинит может быть длительным, если его не лечить должным образом. Правильная программа физической реабилитации помогает устранить ее боль и будущие повторные события. Затрагиваемая нога и лодыжка будут тщательно изучены квалифицированным клиницистом. Затем физиология настроит конкретную программу реабилитации в соответствии с вашим состоянием и образом жизни.

Более того, при хроническом запущенном процессе наблюдается постепенное замещение сухожильных волокон рубцовой соединительной тканью, которая не обладает эластичностью и способностью к выдерживанию амортизационных нагрузок. В результате этого могут сформироваться предпосылки для разрыва ахиллова сухожилия.

Первые признаки растяжения:

Начинайте свой путь от боли Ахилла с восстановлением тела. Забронируйте встречу с квалифицированным физиологом и получите обоснованные рекомендации, чтобы найти подходящее лечение для вашего ахиллова сухожилия. Боль обычно будет связана с увеличением интенсивности или частоты бега или прыжка. Боль от ахиллова сухожилия часто бывает настолько серьезной, что бег невозможен, и даже ходьба неудобна.

Ахиллесовое сухожилие является самым большим сухожилием в организме человека. Он расположен в задней части голеностопного сустава и может ощущаться как большая, подобная веревке структура, прикрепленная к задней части стопы. Поскольку сухожилия служат для прикрепления мышц к кости, ахиллова сухожилия также прикрепляет большие мышцы теленка, икроножную мышцу и подошву к задней части пяточной кости, пяточной кости.

острый болевой синдром с режущими ощущениями в области расположенной выше пятки;
нарастающая отечность окружающих тканей вокруг голеностопа;
затрудняются сгибательные движения стопой при попытке поднять пальцы по направлению к голени.

Наиболее частое место растяжения находится на расстоянии 50 мм от выемки пяточной кости. Среди пациентов преобладают лица в возрасте от 25 до 45 лет. Для исключения переломов костей трещин в суставной части необходимо проведение рентгенографии. Растяжения ахиллова сухожилия на рентгеновском снимке не видно. В случае необходимости оценить масштаб травмы можно при помощи ультразвукового и томографического исследования.

Мышечная масса и сила икроножной мышцы и подошвенных мышц больше, чем все остальные мышцы нижней ноги вместе взятые. Таким образом, притяжение этих мышц на ахилловом сухожилии очень велико, так как эти мышцы помогают сбалансировать тело при стоянии, толкают тело вперед во время ходьбы, подтягивают тело вперед во время бега и подтягивают тело вверх во время прыжка. Из-за большого количества стресса, которому подвергается ахиллово сухожилие во время бега и прыжков, ахиллова сухожилия склонна к наиболее распространенной форме травмы ахиллова сухожилия, называется ахилловым тендинитом, который является воспалительным заболеванием, вызывающим боль в Пяточное сухожилие.

Методы лечения растяжения ахиллова сухожилия

На первичном этапе лечение растяжения ахиллова сухожилия заключается в следующих мерах:

иммобилизация голеностопного сустава с исключением любой подвижности в нем;
холод в первые 36 часов, теплые согревающие компрессы спустя это время на протяжении 72 часов;
прием нестероидных противовоспалительные средств для уменьшения болевых ощущений (ортофен, баралгин, ибупрофен);
тугая повязка и исключение физических нагрузок в течение 2 - 3 месяцев с момента травмы.

В дальнейшем необходим курс реабилитации, который поможет предотвратить повторные травмы и растяжения ахиллова сухожилия. Для этого потребуется подбор удобной ортопедической обуви, соблюдение правил распределения физической нагрузки и занятия специальной лечебной физкультурой. Специалист по

Ахиллесовый тендинит обычно встречается у людей, которые активно занимаются спортом. Виды спорта, которые обычно связаны с ахилловым тендинитом, - это баскетбол, теннис, бег, футбол, футбол, волейбол и другие беговые и прыгающие виды спорта. Ахиллесовый тендинит чаще встречается у старших спортсменов, чем у более молодых спортсменов. Как человек в возрасте до тридцати и особенно в свои сороковые и пятидесятые годы, связки и сухожилия тела, как правило, теряют часть своей эластичности и не так сильны, как раньше.

Это предрасполагает к пожилым людям, которые активны в беговых и прыгающих действиях, к сухожильным травмам, таким как ахиллова тендинит. Тем не менее, ахиллова тендинит может также возникать у подростков, которые очень активны в беге и прыжках. Во время физического осмотра, ортопед будет чувствовать и слегка нажимать вокруг ахиллова сухожилия, чтобы увидеть, если он тендер или имеет какие-либо нарушения на его поверхности. Ахиллесовый тендинит может привести к утолщению сухожилия в областях, может вызвать набухание области вокруг сухожилия, и может даже чувствовать, что сухожилие имеет болезненный удар по нему.

light-stepp.ru

Растяжение ахиллова сухожилия и его опасные последствия

Как известно, сухожильный аппарат служит связующим звеном между волокнами мышц и суставами. Пяточное сухожилие, обязанное своим вторым названием легендарному Ахиллу, удерживает лидерство по крепости и толщине среди всех сухожилий тела. Однако даже самые мощные связующие органы не застрахованы от травмирования. Растяжение ахиллова сухожилия особенно часто встречается у спортсменов.

В функции ахиллова сухожилия входит обеспечение необходимой подвижности голеностопного сустава во время движения – при беге, ходьбе, прыжках. Эти жилы наделены не только двигательной, но и амортизирующей способностью.

Причины повреждения

Обычно, в быту, вывихи и подвывихи, главные факторы, провоцирующие растяжение ахиллова сухожилия. Причины повреждения связки у спортсменов — повышенные нагрузки или резкое сокращение мышц. Кроме того, растяжение может стать следствием сильного удара, нанесенного по сухожилию.

Наглядным примером растяжения может стать соскальзывание ноги во время движения по ступенькам лестницы или тротуарного бордюра. Подобную травму может спровоцировать и патологическое латеральное сгибание, сопровождающее ходьбу на высоких каблуках – голеностопный сустав отклонен наружу, а стопа травмирована, подвернута внутрь.

Существует также ряд факторов, которые способствуют травмированию пяточной жилы:

деформирование пяточной кости;
слишком высокий свод стопы;
плохая растяжка мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц;
искривление ног (О-образное);
неправильная техника ходьбы – ступание на заднюю сторону пятки;
слишком сильный поворот стопы вовнутрь;
повышенная жесткость пяточного сухожилия.

Повреждение ахиллова сухожилия может выразиться в надрыве или растяжении. Как правило, травмирование пяточной жилы является последствием череды множественных микротравм, на которые человек, в силу их незначительности, не обращает внимания. Мелкие повреждения, запускающие воспалительный процесс, вызывают небольшой дискомфорт. Боль, обычно, возникает эпизодически и проявляется только при значительных физических нагрузках.

Хронический воспалительный процесс, уменьшая прочность волокон, снижает и их эластичность. В области микронадрывов могут формироваться рубцы. Вследствие сильной физической нагрузки, сухожилие может полностью оторваться.

Симптомы растяжения

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия. Симптомы, в зависимости от степени травмирования, могут развиваться молниеносно – если повреждение массированное, или постепенно – если площадь повреждения невелика. Если вовремя не среагировать на симптомы, свидетельствующие о повреждении жилы, впоследствии может развиться удручающая клиническая картина, сопровождаемая воспалительным процессом и вынужденным ограничением двигательных функций голеностопного сустава.

Запущенный хронический процесс, спровоцированный травмированием, может привести к потере сухожилием эластичности и неспособностью выдерживать амортизационные нагрузки. Это происходит вследствие замещения волокон сухожилий соединительной рубцовой тканью, не обладающей необходимой эластичностью. В итоге, создаются весомые предпосылки для полного разрыва пяточной жилы.

Первые признаки растяжения ахиллова сухожилия:

острая боль, сопровождаемая резями в области, расположенной выше пятки;
быстрое отекание тканей, прилегающих к голеностопу;
попытка поднять пальцы в направлении голени, выявляет затруднение сгибательного движения стопы.

Обычно, от зоны растяжения до выемки пяточной кости около 5 см. К группе риска относятся, прежде всего, лица возрастной группы 25-45 лет. Чтобы убедиться в отсутствии переломов костей и трещин в суставной части, назначают рентгенографию. Учитывая, что растяжение ахиллова сухожилия невозможно увидеть на рентгеновском снимке, пациентам назначают ультразвуковое и томографическое исследование, которые позволяют наиболее полно оценить масштабы повреждения.

Лечение растяжения ахиллова сухожилия

Существует строгая методика, применяемая в отношение пациента, получившего растяжение ахиллова сухожилия. Лечение можно разделить на два этапа – основной и реабилитационный.

Помощь при растяжении пяточного сухожилия предусматривает реализацию следующих лечебных мероприятий:

первые полторы суток к поврежденному месту прикладывают холод;
в последующие трое суток – согревающие компрессы;
для уменьшения болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, ибупрофен, баралгин);
наложение тугой повязки и запрет физических нагрузок в течение 2-3 месяцев.

Курс реабилитации направлен на предотвращение повторного травмирования. Пациентам подбирают удобную ортопедическую обувь, знакомят с правилами распределения физической нагрузки и назначают лечебную физкультуру. Кроме того, в период восстановления показан лечебный массаж и акупунктурное воздействие. Комплекс реабилитационных мероприятий – действенный способ предотвращения развития контрактур и рубцов, грозящих ограничением подвижности.

Профилактика растяжения

Избежать травмы сухожилия помогут следующие правила:

при самой незначительной боли в области ахиллова сухожилия, прекратите все физические нагрузки – бег, езду на велосипеде, прыжки и т.п.;
носите правильно подобранную обувь – спортивная обувь должна быть достаточно гибкой в своей передней части;
при ощущении дискомфорта в пяточной области, нанесите визит к врачу.

Выполняя комплекс специальных упражнений, состоящий из растягивания пяточного сухожилия, выпрямления и растягивания подколенных и икроножных мышц, можно практически застраховаться от любого рода повреждения пяточного сухожилия. Однако следует помнить, что подобные упражнения требуют соответствующего физического состояния. Прежде чем выполнять их, посоветуйтесь с опытным физиотерапевтом.

Оставить комментарий →

medikya.su

Травма ахиллова сухожилия: сроки восстановления, признаки и классификация повреждения

Травма ахилла (пяточного сухожилия) — распространенное поражение мягких тканей. Пяточное сухожилие очень крепкое. Нарушение целостности ахилла возможно при чрезмерной нагрузке, не соответствующей его прочности. Чаще недуг диагностируют у лиц мужского пола, возраста от 30 до 50 лет, занимающихся спортом. Нарушение целостности пяточного сухожилия бывает полным, по сравнению с травмой других мягких тканей. Такая патология называется разрывом ахиллового сухожилия.

Причина повреждения

На первом месте среди причин возникновения стоит перенапряжение икроножной мышцы голени. Это случается при резкой, чрезмерной нагрузке на ногу.

Примером такой нагрузки служит резкий старт у бегунов или при прыжке. Такое случается при недостаточной разминке. Иногда травма ахилла (фото ниже) возникает на фоне врожденной аномалии, в этом случае человек особенно подвержен возникновению этой патологии.

Ввиду особенностей строения, женщины менее подвержены травматизации. У людей старшего возраста травмы бывают из-за неаккуратной ходьбы, при подъеме или спуске с лестниц.

Реже этиологией служит прямой удар тупым предметом непосредственно над пяткой. Также причиной может служить ранение острым предметом.

Классификация травм ахиллова сухожилия

Понятие о травме достаточно широкое и включает в себя нозологии, схожие по возникновению и клинике, однако отличных по тактике терапии. Что это такое — травма ахилла? Она включает следующие нозологии:

ушиб;
растяжение или надрыв;
полный разрыв.

В зависимости от прочности тканей и силы воздействующей на них, нарушение целостности может быть разной степени. Ушибом называется закрытое повреждение мягких тканей, без сильного нарушения целостности структуры. Растяжение это надрыв тканей, с частичным сохранением структуры. Разрыв — полное расхождение структуры, с нарушением анатомической непрерывности.

В практике врачей существует понятие: хроническое растяжение. Такая патология ставится пациентам в случае длительного отсутствия лечения травмы ахиллова сухожилия. Клиническая картина включает в себя увеличение икроножной мышцы на пораженной ноге.

Если после возникновения надорванных тканей прошло более полугода, вероятно развитие избыточного изгиба стопы.

Симптомы травмы ахилла

Опухоль после травмы ахилла

Признаки разрыва ахилла достаточно типичны и похожи на отрыв других мягких структур тела. Симптомы и лечение как разрыва так растяжения ахиллова сухожилия практически идентичны. Первым и самым главным симптомом при всех видах повреждений пяточных связок и мышц является локальная резкая боль при становлении на ногу в проекции над пяточной костью, травма ахиллова сухожилия также сопровождается болезненностью при пальпации. Локально отекают ткани, в месте травмы.

При растяжении затруднено сгибание стопы, присутствует нарушение контуров структур, присутствует небольшая гематома. Полный отрыв визуально выглядит, как расхождение тканей, с ямкой в центре. Невозможно осуществить сгибание стопы, а при сжатии икроножной мышцы, полное отсутствие движений. Травма разрыв ахилла сопровождается большой гематомой.

Ушиб ахиллова сухожилия сопровождается сглаженными симптомами или их отсутствием. Может лишь быть наличие ощущения над пяткой, что ахиллово сухожилие тянет.

Диагностика

Диагностика повреждения ахиллова сухожилия

Поставить диагноз «повреждение ахиллова сухожилия», и начать лечение не составляет трудностей. Основным методом позволяющим диагностировать травму являются анамнестические данные, полученные из уст больного.

Обычно при сборе анамнеза, будут присутствовать сведения о занятиях спортом, где задействованы резкие движения ногами или иная чрезмерная нагрузка. В анамнезе может фигурировать нанесение повреждения с помощью острых или тупых предметов, в области над пяточной костью, такие травмы ахиллова сухожилия называются острыми или тупыми соответственно.

Дополнительные сведения о состоянии конечности даёт пальпаторное исследование, если присутствует сильный отек и гематома, пальпация помогает поставить предварительное заключение о наличии или отсутствии полного отрыва.

Обязательным исследованием является рентгенография. Она позволяет исключить наличие сломанной кости, порванных связок голеностопного сустава или иных нарушений близлежащих структур. Обязательно проводят ультразвуковое исследование, для определения процента отрыва. Только УЗИ позволяет однозначно дифференцировать надрыв и разрыв ахилла.

К магнитно-резонансной томографии обычно не прибегают за ненадобностью. Однако по желанию МРТ можно выполнить для детальной картины нарушенных структур.

При запоздалой постановке диагноза и отсутствии лечения повреждения ахилла, развивается хроническое носительство частично порванных структур, что в будущем затруднит терапию.

Выявлять травмы ахиллова сухожилия, опираясь на учебник, не сложно. Их надо отличать от следующих недугов:

разрыва икроножной мышцы;
трещины и перелома пяточной кости;
перетендита;
тромбоза вен ног.

Лечение

Лечение ахиллова сухожилия

Если кто-то растянул ахиллово сухожилие, что делать в первую очередь? Для начала необходимо уложить человека, чтобы создать покой ноге. Затем приложить лед, на место растяжения связок ахилла, избегая непосредственного контакта с кожей. Как можно быстрее доставить больного в травматологический пункт. Лечение ушиба ахиллова сухожилия не имеет особенностей, по сравнению с ушибами других мягких тканей. Основные постулаты в данном случае — это покой и холод для больной ноги. При необходимости можно применять обезболивающие мази.

Если же присутствует надрыв или разрыв, что делать? Основой терапии является хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в механическом сопоставлении оторванных друг от друга частей, путем наложения швов.

Обязательным является эквинусная установка ноги и наложение гипса в таком положении на срок 2-3 недели. Затем нога устанавливается в 90 градусное положение, чтобы избежать укорочения ноги. Количество недель в гипсе зависит от регенераторных свойств организма и степени нарушения тканей.

Необходимой стадией лечения после травмы ахиллова сухожилия, является реабилитация. Она состоит в назначении лечебной физкультуры, целью которой является полная постановка человека на стопу, ещё необходимо вставать на носочки после травмы ахилла, данные упражнения являются обязательным. Плюс назначается ношение специальной обуви. Реабилитация после любой травмы ахиллова сухожилия длительная, но необходимая, так что стоит запастись терпением. Примерные сроки восстановления после травмы ахилла зависят от регенераторных способностей организма и соблюдение выполнения необходимых упражнений. Распространен консервативный метод лечения растяжений. Однако при решении как лечить надрыв ахиллова сухожилия выбор обычно склоняется в пользу хирургической терапии. Консервативная терапия допустима только при очень незначительном растяжении. Так как же лечить незначительный надрыв ахилла? Назначается применение мазей, снимающих отек и уменьшающих воспаление, плюс обязательный покой ноге.

В случае хронического заболевания, выполняется операция, целью которой является рассечение образовавшихся рубцов, мешающих свободному движению. Затем накладывают швы, и дальнейшая тактика не отличается от таковой при недавнем повреждении.

Травма разрыв ахилла – серьезное повреждение. При проведении корректной терапии, соблюдении сроков восстановления травмы ахиллова сухожилия, болезнь пройдет без следа. Однако есть вероятность повторного отрыва, так как ткань имеет строение слабее и не выдержит огромные нагрузки, такие как неповрежденная нога. Если восстановление после травмы ахиллова сухожилия не достаточное, то функция ноги будет нарушена.

Травмы ахиллесова сухожилия встречаются достаточно часто. Для себя обязательно помнить о необходимости скорейшего обращения к врачу. Разрыв ахиллова сухожилия над пяткой – очень серьезное повреждение, зачастую требующее неотложной хирургической помощи.

Лечение в домашних условиях травмы ахиллова сухожилия не представляется возможным. Лишь в период восстановления следует выполнять группу упражнений. Только опытный врач, зная симптомы, и какая именно у вас травма ахиллесова сухожилия, может провести верное лечение.

nogostop.ru

Растяжение ахиллова сухожилия

автор: врач Иванова Ю.А.

Одним из самых крепких и толстых сухожилий в человеческом теле является ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к тыльной поверхности пяточного бугра и является соединяющим звеном между голенью и стопой. Ахиллово сухожилие образуется в результате соединения сухожилий камбаловидной и икроножной мышц, составляющих трехглавую мышцу голени. В своем верхнем отделе это сухожилие очень тонкое и широкое, но чем ниже спускается, тем толще становится и, не доходя примерно четыре сантиметра до пяточной кости, оно постепенно начинает расширяться.

Благодаря данному сухожилию, человек может бегать, совершать прыжки, вставать на носочки. К тому же ахиллова сухожилие удерживает вес тела, как при осуществлении физических нагрузок, так и в повседневной деятельности, к примеру, при подъеме или ходьбе по лестнице. Оно выполняет сразу несколько уникальных функции во время бега и ходьбы. После постановки пятки, мышцы икры, опускают сначала носок на землю, а затем во время подъема на носок поднимают пятку. Ахиллово сухожилие так же обладает широким диапазоном механических особенностей. Во время бега на ахиллово сухожилие поступают нагрузки, больше, чем вес тела человека примерно в восемь раз, а при стоянии на сухожилие приходится нагрузка в несколько раз меньше веса тела.

Это сухожилие является очень прочным и способным удержать нагрузку на разрыв в четыреста килограмм, но в то же время ахиллово сухожилие одно из самых часто травмируемым. На сегодняшний день довольно таки высока частота повреждений этого сухожилия, особенно часто растягивается или надрывается ахиллова сухожилие в области крепления к пяточной кости.

Растяжения ахиллова сухожилия, как правило, делят на три ведущие степени.

- Тендинит ахиллова сухожилия – первое и самое легкое растяжение, проявляющееся болевыми ощущениями в задней части, обычно, ближе к пятке и достаточно часто с обеих сторон лодыжки. Иногда может сопровождаться покраснением, припухлостью и даже повышением чувствительности кожи. Так же затрудняется перенос веса на пятку и поднимание пальцев. Если слышится щелчок при движении лодыжки, то это является важным сигналом о повреждении оболочки из мягких тканей, которая позволяет сухожилию с легкостью скользить по кости.

- Тендинит – повреждение второй степени, характеризуется надрывом части связки от кости. Может проявлять себя сильной болью в начале ходьбы с утра или при вставании на пятки или же носки и ограничением подвижности лодыжки.

- Третья степень - разрыв ахиллова сухожилия, полное отрывание сухожилия от кости и иногда даже надрыв соседних мышц. В большинстве случаев разрыв сухожилия характеризуется появлением внезапной резкой боли, отеком, невозможностью встать на носки и пятки или даже стоять на больной ноге. Также как правило происходит и растяжение мышц стопы.

Как правило, растяжению ахиллова сухожилия способствуют следующие факторы и состояния:

- упражнения или бег на слишком жестком покрытии
- очень жесткая пятка кроссовка
- плохая обувь с негнущейся и грубой подошвой
- огромная нагрузка на мышцы ног
- перед бегом недостаточная разминка или вообще ее отсутствие
- разная длина ног
- внезапная нагрузка (рывок с места, прыжок)
- не достаточная растяжка икроножных мышц, а так же задней поверхности бедра
- во время, когда напряженны мышцы голени удар по сухожилию
- плохая растяжка задней поверхности бедра
- манера ступать не правильно (на заднюю сторону пятки)
- неудобная обувь
- косолапость или плоскостопие
- - неправильное строение пяточной кости
- искривление ног О - образной формы
- высокий свод стопы

Однако самой главной причиной травм ахиллова сухожилия есть игнорирование первичных симптомов. Ведь воспалительный процесс может сопровождаться на протяжении длительного времени, но в тоже время не создавать дискомфорт, а боли могут проявляться при повышенных нагрузках и пропадать в состоянии покоя. Такое состояние и есть самым опасным, так как в связи с длительным течением хронического воспаления сокращается прочность волокон, а в местах микро надрывов появляются рубцы, что заметно снижает эластичность волокон. И через несколько месяцев такого состояние для того чтобы произошел разрыв достаточно будет одного резкого движения.

Что предпринять при первых симптомах повреждения ахиллова сухожилия?

Первое и основное, при появлении боли ни в коем случае не бежать, отказаться на время от физических нагрузок и активного спорта: езды на велосипеде, бега, футбола, фитнеса и любых упражнений, где нужно прыгать, так как это может быть причиной микротравм, которые влекут за собой серьезные последствия. Обеспечить полный покой сухожилию и прикладывать с небольшими интервалами, примерно на двадцать минут к болезненной области лед, чтобы уменьшить воспаление сухожилия. Рекомендуется осторожно массировать и растягивать икроножную мышцу, а так же использовать мази и гели, которые снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению, это могут быть Долобене-гель, Троксевазин т.п.

В случае повреждения ахиллова сухожилия второй степени, требуется терапевтическое лечение, состоящее из первичной и вторичной терапии.

Первичная терапия:

- отказ от каких-либо нагрузок
- приподнятое положение ноги и наложение льда
- тугая повязка

Вторичная терапия:

- инъекции
- реабилитация
- физиотерапия
- лечебная физкультура

А вот такая травма как разрыв сухожилия требует срочной медицинской помощи и немедленного хирургического вмешательства. Так как полный отрыв могут исправить только хирург-ортопед и травматолог. Операцию выполняют под внутривенным наркозом, спинальной или местной анестезией. Разрез делают по поверхности голени сзади длиной восемь-десять сантиметров, осуществляют доступ к разорванному сухожилию и зачищают его края, затем сшивают прочной специальной нитью оба конца сухожилия одним из типов сухожильных швов, после чего связывают нити между собой. И только после осуществляют послойное сшивание раны. Ногу, после операции, обездвиживают гипсовой лонгетой на шесть - восемь недель с вытянутым при этом носком стопы.

Для того чтобы избежать растяжения ахиллова сухожилия или же добиться улучшения состояния при травме необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- отказаться от бега в гору на несколько месяцев, так как это большая нагрузка на сухожилие
- подобрать правильную обувь (со вставками под пятку и достаточно гибкой подошвой в передней части)
- недопустимо чувство дискомфорта в месте постановки пятки.
- обувь должна стабилизировать стопу при ходьбе, а идеально этому способствуют:
- - не допускающий сдавливание пальцев широкий носок
- - твердый задник
- - съемная стелька
- - полужесткий или жесткий супинатор
- - средней высоты каблук
- перед нагрузкой или ходьбой необходимо делать упражнения на растяжку икроножных мышц.