Растяжение сухожилия чем лечить
Как лечить растяжение сухожилий
Вам понадобится
- Лед, водка или спирт, йод, мед, капустный лист, соль, семена подорожника.
Инструкция
Максимально обездвижьте травмированную конечность. Постарайтесь найти удобное положение, не причиняющее дискомфорта. Поврежденный сустав лучше расположить на возвышении. В ближайшее время не подвергайте его нагрузкам. Мышцы должны полностью расслабиться. Сразу же после травмирования лечить растяжение сухожилий нужно при помощи холодных компрессов или льда. Смочите ткань холодной водой или заверните в нее лед и прикладывайте к больному месту. По мере нагревания их нужно менять.Наложите тугую, давящую повязку на поврежденную конечность. Чем меньше вы будете двигать ею, тем быстрее пройдет боль, и наступит выздоровление.
Периодически массируйте и растирайте больное место. Это способствует усилению кровообращения и расслаблению напряженных мышц. Движения должны быть мягкими и направлены снизу вверх. Для большего эффекта можно проводить растирание водкой или спиртом (только ни в коем случае не используйте неразбавленный, так как он может вызвать ожог кожи).Наносите на травмированный сустав утром и вечером йодную сетку.
По истечению 4 дней можно начинать лечить растяжение сухожилий при помощи тепловых процедур. Под воздействие тепла рассасывается отек, проходит воспаление мягких тканей и уменьшается боль. Нужно парить ноги в горячей воде 2 раза в день в течение 20 минут. Для большего эффекта приготовьте отвар из подсоленной хвои. Делайте медовый компресс. Нанесите на поврежденный сустав слой натурального пчелиного меда и наложите сверху капустный лист, предварительно обдав его кипятком и посыпав солью. Если травмы сухожилий происходят часто, то укрепить связки поможет отвар. Для его приготовления нужно заварить 2 ст. л. семян подорожника в 1 литре воды. Принимайте его 3 раза в день по 2 ст.л.Источники:
- лечение от растяжения сухожилий
www.kakprosto.ru
Растяжение, разрыв и надрыв сухожилия: инструкция по диагностике и лечению
Разрывы, надрывы, растяжения сухожилий возникают после травмы. Чаще всего проблемы с сухожилиями встречаются у спортсменов. Растяжение появляется из-за недостаточной эластичности мышц и связок. У пожилых людей повреждения сухожилий болезненны и лечатся длительно.
Отсутствие лечения может привести к постоянным болям, нарушению двигательных функций конечности.
Что делать после травмы: первая помощь
Как лечить растяжение сухожилий:
- Приостановить нагрузку на конечность.
- Обездвижить и зафиксировать место, где произошла травма.
- Поврежденную область перебинтовать эластичным бинтом.
- Наложить холод на 30 минут.
- Придерживать конечность выше уровня сердца.
- Нанести на кожу гель, мазь или крем – Найз, Кетопрофен, Нимулид. Подробнее о наружных средствах при растяжении связок читайте в статье «ТОП-30 мазей при растяжении связок: рекомендации врача по выбору препарата».
- Дать пострадавшему обезболивающее – Парацетамол, Кетанол, Ибупрофен.
- Направиться к врачу.
Детальный алгоритм первой помощи при растяжении, разрыве и надрыве связок описан здесь.
Причины
Причины разделяются на прямые и косвенные. Прямые – это факторы, непосредственно влияющие на растяжение соединительной ткани. К ним относятся:
- Прямое механическое воздействие. Например, сильный удар по сухожилию.
- Падение на вытянутую конечность. Создается неравномерное плечо, из-за которого давление на сухожилие превышает его компенсаторные возможности.
- Резкое движение рукой или ногой.
- Неравномерная нагрузка на сухожилие. Например, если долго носить тяжести без подготовки.
Косвенные причины – это факторы, не влияющие непосредственно на травму, но повышающие ее вероятность:
- заболевания, сопровождающиеся патологией обменных процессов;
- пожилой возраст;
- врожденная слабость опорно-двигательного аппарата;
- дегенеративные процессы соединительной ткани.
На состояние и целостность сухожилий влияют общие факторы: уровень физической подготовки, курение и алкогольные напитки, качество питания, частота микронадрывов из-за тяжелой физической работы.
Чем опасно повреждение
Растяжение соединительной ткани первой степени не опасно: травма излечивается за 7-10 дней самостоятельно. Повреждения сухожилий 2 и 3 степени грозят потерей функций в суставе (от частичной утраты до полного выпадения двигательной функции конечности).
Разрыв опасен последующей операцией – основным способом лечения травмы. Операция может привести к послеоперационным осложнениям:
- омертвение краев раневой поверхности – это требует дополнительных хирургических манипуляций и отдаляет восстановление;
- рубцевание;
- инфицирование раны вследствие слабого кровоснабжения сухожилий (в дальнейшем необходима хирургическая обработка пораженного места);
- повреждение нерва в ходе операции, что приводит к потере движений и чувствительности кожи.
Травма грозит повторными разрывами соединительной ткани. Это понижает уровень жизни, заставляет человека постоянно думать о своей проблеме и приводит к стрессам.
Классификация
Существует несколько классификаций. Первая базируется на степени травмы и определяет клиническую картину:
- Растяжение – это микроскопический разрыв волокон при сохранении общего строения соединительной ткани. Сухожилие остается непрерывным и способно выполнять функцию опоры, движения и защиты мягких тканей.
- Надрыв (частичный разрыв сухожилий) – это разрыв соединительной ткани на макроскопическом уровне, однако сухожилие все еще сохраняет непрерывность. Функции частично утрачены.
- Разрыв – потеря непрерывности сухожилия. Структура теряет целостность, выпадают двигательные функции конечности, теряется опора мягких тканей.
В свою очередь разрывы подразделяются на 3 категории:
- свежие – травме менее 72 часов;
- несвежие – с момента травмы прошло 3 суток;
- застарелые – разрыву больше одного месяца.
Повреждения сухожилий бывают:
- Травматическими. Это типовая травма, при которой есть воздействующая на сухожилие сила, превышающая адаптационные возможности соединительной ткани.
- Дегенеративно-дистрофическими. Это повреждения, полученные в результате «изношенности» и застарелости связок. Бывают у людей, возраст которых превышает 65-70 лет.
Общие симптомы разрыва, растяжения, надрыва сухожилий
Для травмы сухожилий характерны такие симптомы и признаки:
боль в суставе (чем сильнее болевой синдром, тем больше тканей надорвалось);
- сустав отекает, кожа вокруг него обретает синюшный оттенок;
- точечные кровоподтеки;
- ограничение активных движений;
- нарушение чувствительности кожи (при разрыве).
Отек нарастает быстро, подкожные кровоизлияния появляются через 15-20 минут.
Как отличить разрыв от ушиба
Следует знать, что при ушибе:
- движения в суставе не ограничиваются;
- не возникает сильный болевой синдром;
- нет хлопка, который есть при разрыве сухожилия;
- не характерна неврологическая симптоматика, как для разрыва сухожилия: все чувства сохранены;
- нет внешних деформаций, укорочения конечности и изменения ее оси.
Для того, чтобы детально разобраться в различиях разрыва, растяжения и ушиба, читайте эту статью.
Травмы руки
Обычно травма сухожилий руки возникает из-за ножевого ранения или попадания конечности в двигающийся механизм. Основная задача оказывающему первую помощь – обработать рану и зафиксировать сустав.
Кисти
Травма сухожилий кисти характеризуется общей симптоматикой растяжения и надрыва: боль, припухлость и ограничение движений. Для уточнения разрыва сухожилий проводится проба на сопротивление. Нужно прижать большой палец здоровой руки к месту, где предплечье переходит в кисть. В таком положении нужно попробовать разогнуть кисть. Если результат негативный – сухожилие разорвано более, чем на 90%.
Как помочь: обеспечить полный покой кисти. Затем накладывается шина или лангета. В качестве шины подойдет любой плоский, твердый и продолговатый предмет, способный держать кисть и предплечье на одной линии. Шину прибинтовать к конечности. Поверх бинта приложить холод на 20-30 минут и дать обезболивающее. Чтоб обеспечить полный покой, руку можно подвесить на шею с помощью обычной повязки. Разрыв сухожилий лечится операцией.
Пальцев
Основные симптомы травмы пальцев:
- Растяжение характеризуется незначительной болью и ограничением движений пальца.
- Разрыв сопровождается деформацией пальца и сильным болевым синдромом. Часть пальца, а именно в отдельных фалангах, искривляется.
Растяжение сухожилий пальца излечивается самостоятельно, при помощи нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Парацетамол). В случае разрыва показана операция: в опущенную фалангу пальца вставляется штифт, поддерживающий палец в ровном положении в течение двух месяцев. Подробнее о том, как правильно разработать палец после разрыва сухожилия, читайте в этой статье.
Двуглавой мышцы плеча
При повреждении сухожилий бицепса руки появляется острая боль и внезапное ограничение подвижности верхней конечности. При отрыве дистального сухожилия болевой синдром локализируется в области локтя. В локтевой ямке появляются синяк и отек. Нижняя часть бицепса смещается кверху.
Бывает, что при разрыве проксимального сухожилия бицепса длинная головка мышцы смещается книзу: сверху бицепс прикрепляется к плечевой кости двумя головками, а значит двумя сухожилиями. Мышцы в ограниченном режиме продолжают выполнять свою функцию.
Пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После фиксации конечности, больной должен принимать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Нимесулид).
Операция восстанавливает разорванную ткань: хирург соединяет и зашивает части связок, устраняет косметический дефект мышцы и предотвращает импинджмент-синдром (компрессия суставной сумки).
Повреждения ноги
Травмы сухожилий ноги чаще всего образуются при неудачном повороте ноги. Патология характеризуется болевым синдромом, отеком, болью при прикосновении и ограничением движений.
Четырехглавой мышцы бедра
Квадрицепс и его сухожилия – одни из прочнейших структур в теле, поэтому для их травмы необходимо приложить огромную силу. Сразу после травмы нарушается походка: при попытке опереться нижняя конечность подгибается. При разрыве сухожилий встать на ногу невозможно. Осложнением этой травмы бывает гемартроз – скопление крови в суставе. Часто это происходит, если разорвались дистальные (ближе к колену) сухожилия.
Диагностировать растяжение, надрыв или разрыв сухожилия можно с помощью теста: в положении стоя согнуть ногу в тазобедренном суставе и выпрямить колено. Если результат негативный – связка надорвалась, либо разорвалась полностью.
Лечение растяжения сухожилия на ноге:
- ограничить нагрузку и обеспечить покой бедру;
- к месту травмы приложить холод на 20 минут;
- перевязать бедро эластичным бинтом;
- выпить обезболивающее (Ибупрофен, Аспирин).
Стопы, пальцев ноги
Растяжение сухожилий стопы проявляется болью, синеватым цветом кожи, ограничением движений и отеком. Из-за того, что стопа располагается дальше любой структуры в теле от сердца, отек там появляется особенно часто. После травмы пострадавший не может сделать поврежденную стопу опорной.
Лечение повреждений разгибателей и сгибателей сухожилий стопы:
- Снять обувь, носки. Обеспечить покой для ноги. Поставить ее в положение выше сердца.
- Для фиксации сустав нужно перевязать эластичным бинтом. Прежде, чем бинтовать, очистите кожу от грязи и вымойте ее. Пострадавший должен лежать на спине.
- При сильных болях – принять Ибупрофен или любое обезболивающее.
Связки надколенника
Связка надколенника чаще всего травмируется при падении на сам надколенник. Растяжение характеризуется сильной болью, быстрым появлением отека и подкожным кровоизлиянием. Визуально наблюдается смещение надколенника кверху. Из двигательных нарушений: нельзя разогнуть коленный сустав и сделать опорной поврежденную конечность. Связки могут растянуться и у ребенка. Детальнее о симптомах, первой помощи и лечении травмы у ребёнка читайте здесь.
Ахиллова сухожилия
Пострадавший в момент повреждения ощущает острую боль. При разрыве слышится щелчок – момент потери непрерывности сухожилия. Между нижней и верхней частями ахиллова сухожилия виднеется «пробел» – место самого разрыва. Подробнее о том, как диагностировать травму ахиллова сухожилия, читайте в этой статье.
Для диагностики достаточно осмотреть и пропальпировать больное место. Для уточнения используется тест Симмондса-Томпсона. Пациент лежит на животе. Обе руки доктора находятся на икроножных мышцах. Врач тянет мускулы кверху и сравнивает результат: при разрыве стопа не тянется вместе с мышцами голени.
Растяжение лечится иммобилизацией, фиксацией, холодом и обезболивающими. Разрыв ахиллова сухожилия лечится только хирургическим путем. Подробнее о лечении растяжения и разрыва читайте здесь.
Профилактика
Меры профилактики травм соединительной ткани:
- Для спортсменов: начинать выполнение упражнений только после разминки и разогрева. Следует разогреть все суставы. Разминка делается до 20 минут.
- Изометрическая гимнастика для верхних конечностей и груди:
- Сядьте за стул и возьмитесь обеими руками за юбку стула. В таком положении пытайтесь поймать себя. Упражнение разогревает мышцы, связки бицепса и трапециевидной мышцы спины.
- Положите руки на кресло или стул. Попробуйте вдавить сиденье в пол. Разминаются связки дельты, трицепса и грудных мышц.
- Найдите дома столешницу. Расположите под ней руки и всеми усилиями пытайтесь ее поднять. Укрепляются связки двуглавой мышцы руки.
- В положении сидя раздвиньте колени, расположите руки на внутренние стороны колена. Теперь пробуйте свести колени, при этом оказывая сопротивление руками. Разогреваются мягкие ткани рук, ног и груди.
- Сцепите пальцы рук между собой и с силой пытайтесь разомкнуть этот замок. Напрягается бицепс, предплечье и дельтовидная мышца.
- Изометрическая гимнастика для нижних конечностей:
- Ноги на ширине плеч. Стопы упереть в пол как можно сильнее, попробовать квадрицепсом развести ноги по бокам.
- Стоя, правая стопа чуть дальше левой (расстояние примерно равно одной стопе). Зафиксировать подошву к полу и пытаться сдвинуть ноги.
Гимнастика для рук и ног занимает не больше 15 минут. Постарайтесь для каждого упражнения выделить по одной минуте.
Для профилактики травм сухожилий следует употреблять:
- Биодобавки, содержащие глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.
- Рыбий жир. Он содержит омега-3 соединения, необходимые для питания соединительной ткани.
- Витаминные комплексы: витамин Д и С.
- Кальций.
- Коллаген. Его можно пополнить, употребляя в пищу мясо индейки или морской рыбы, зеленые овощи.
Полезное видео
На видео врач травматолог-ортопед рассказывает о клинических проявлениях и лечении разрыва ахиллова сухожилия.
Заключение
- Оказание первой помощи при травме сухожилий: обеспечить покой, иммобилизировать сустав, приложить холод, нанести обезболивающий крем и перевязать эластичным бинтом.
- Сухожилия повреждаются из-за прямых травм и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Травмы соединительной ткани приводят к частичной или полной утрате движений в суставе, к оперативному вмешательству, у которого есть осложнения: повторные разрывы, инфицирование раны, утрата чувствительности из-за возможного повреждения нерва.
- Травма сухожилий бывает трех видов: растяжение, надрыв и разрыв.
- Для предупреждения травм следует выполнять профилактические мероприятия: разогреваться перед тренировкой, выполнять изометрическую гимнастику и питаться едой, содержащей полезные для коллагеновых волокон элементы.
sustav.med-ru.net
Как лечить растяжения связок, симптомы разрыва сухожилий, профилактика и причины растяжений связок
Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.
Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?
Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.
Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.
Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.
В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше).
При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.
Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается.
Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце.
В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.
Повреждение сухожилия бывает двух типов:
1)острое – возникает непосредственно из-за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.
2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из-за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть “теннисиста”,”гольфиста”; колено “прыгуна” и другие.
Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.
Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:
- с избыточным весом;
- имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
- спортсменов;
- в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
- неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
- носящих неподходящую обувь;
Симптомы, указывающие на повреждение связок:
– резкая боль в момент травмы;
-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);
-кровоизлияние под кожу;
-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;
-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;
Выделяют 3 степени повреждения связок:
1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2-х до 3-х недель.
2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3-х до 6 недель.
3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3-х до 6 месяцев.
По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:
– острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;
-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;
-отек, иногда кровоизлияние;
-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;
-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.
Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.
Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения.
Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.
Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.
Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.
- В течение первых 48-72 часов, приложите лед на место повреждение на 10-20 минут 4-8 раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
- Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
- Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24-36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно, но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.
- Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
- Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.
Чего не следует делать?
В течение первых 48-72 часов вам противопоказано:
1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.
2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.
3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.
Лечение 1-2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.
Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.
Второй этап – реабилитационный
Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ- терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.
Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:
- Регулярно тренируйтесь.
- Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
- Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
- Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
- Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи,фиксаторы для суставов, которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
- Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.
Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-sustavov/lechenie-rastyazhenij-i-razryvov-svyazok-ili-suhozhilij.html
Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты.
Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава.
Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.
В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области.
Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава.
Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи.
Анатомия
Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения.
Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.
При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным.
В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль.
В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.
В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения.
Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.
У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.
У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска.
У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.
Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).
Классификация растяжений связок
В травматологии выделяют три степени растяжения связок:
- 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
- 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
- 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.
При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель.
При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.
При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.
В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния.
Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения.
Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.
При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав.
При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться.
Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.
Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует.
При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома.
При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.
Диагностика растяжения связок
Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии.
Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.
При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст.
В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного.
При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.
В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок.
Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков.
При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.
Лечение растяжения связок
При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце).
Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.
Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.
На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.
В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).
Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.
Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.
На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений.
Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.
Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.
Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям.
Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sprain
Если в результате травмы связочного аппарата сустава произошел полный или частичный разрыв связок, то это состояние врачами будет квалифицировано как растяжение связок.
Связки человека – это скопления соединительной ткани плотного характера, которые позволяют удерживать сустав в нормальном положении. Одно резкое движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их природная эластичность.
Чаще всего подобным образом травмируются голеностопные, локтевые суставы, но растяжение связок может диагностироваться и в коленном суставе.
1. Основные симптомы растяжения связок – 1 степень растяжения связок – 2 степень растяжения связок – 3 степень растяжения связок 2. Профилактика растяжений связок 3. Как лечить растяжение связок – Народное лечение растяжения связок
Основные симптомы растяжения связок
Первым и основным признаком рассматриваемого состояния является резкая боль в месте повреждения связок – это связано с тем, что связочный аппарат включает в себя множество нервных волокон и кровеносных сосудов. Но есть и другие симптомы растяжения связок, которые будут проявляться в той или иной степени при разных стадиях рассматриваемого состояния.
1 степень растяжения связок
Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.
Врачи рекомендуют при легком растяжении связочного аппарата сустава обеспечить щадящий режим для сустава и временный покой.
2 степень растяжения связок
При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Симптомы в таком случае будут следующими:
- резкая боль, которая ограничивает движение;
- быстро нарастает отечность в месте повреждения;
- появляются разлитые синяки в месте травмы.
Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.
3 степень растяжения связок
В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность). Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления.
Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок. Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше.
Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности.
На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах.
При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:
- очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
- ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
- в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
- на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
- отмечается повышение температуры тела, озноб;
- полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.
Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме.
Профилактика растяжений связок
Вообще, рассматриваемое явление может случиться с любым человеком при физических упражнениях или при неосторожной ходьбе. Но существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить растяжение связок.
Например, нужно аккуратно ходить в обуви на высоких каблуках, а спортом заниматься в специальной обуви. Необходимо бороться с лишним весом – ожирение даже в незначительной степени создает дополнительную нагрузку на суставы.
Помните, что только активный образ жизни служит укреплением связочного аппарата суставов.
Как лечить растяжение связок
Если травмирование сустава уже произошло, то до обращения за врачебной помощью можно предпринять следующее:
- травмированному суставу или всей конечности нужно обеспечить полный покой;
- на поврежденное место желательно приложить холод – это может быть даже кусок мяса из домашней морозилки;
- сустав нужно закрепить либо эластичным бинтом, либо шиной – не должно быть даже случайных движений;
- травмированную конечность нужно расположить на возвышенности по отношению ко всему туловищу.
Обратите внимание: в первые часы после повреждения связок категорически запрещено принимать теплую или горячую ванну, растирать или массировать травмированное место. В противном случае будет активно развиваться воспалительный процесс, а отечность начнет прогрессировать.
Если больной жалуется на сильную боль, и появился хруст в суставе при движении, то это повод вызвать врача. Специалист не только проведет обследование сустава, но и назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.
К поврежденному суставу целесообразно приложить салфетку с мазью Диклофенак или Ибупрофен – они снимут отечность, избавят от боли.
После того, как ярко выраженная боль будет снята, отечность уменьшена, больному будет назначено физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение назначается только при полном разрыве связок.
Народное лечение растяжения связок
Если врач считает, что лечение растяжения связок можно проводить в домашних условиях, то будет разумно использовать для быстрейшего восстановления и народные средства. К наиболее эффективным относятся:
- Примочка из картофеля. Нужно очистить одну сырую картофелину на мелкой терке и приложить получившуюся массу к больному месту, зафиксировав пластырем или повязкой.
- Компресс из глины. Глину разводят водой до эластичного состояния, накладывают массу на марлевую салфетку и прикладывают к поврежденному суставу. Фиксируют такой компресс эластичным бинтом и оставляют на несколько часов (лучше эту процедуру провести вечером перед сном).
- Аппликация из алоэ. Взять 1-2 листа алоэ, измельчить их ножом в кашицу с кусочками, выложить массу на марлевую повязку и приложить к больному месту, зафиксировать бинтом. Как только смесь нагреется, нужно сменить повязку.
Народные методы лечения растяжения связок можно применять только после осмотра сустава хирургом – этот специалист оценит состояние сустава и определит эффективное лечение. И указанные методы из категории «народная медицина» ни в коем случае не должны полностью заменить терапию – они будут лишь одним из составляющих комплексной терапии.
Растяжение связок – ситуация неприятная, может привести к временной потере возможности двигаться. Но даже если после травмирования сустав продолжает функционировать и боль не отличается интенсивностью, осмотр у хирурга должен быть обязательно – это предотвратит развитие возможных осложнений.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
20,207 1
(173 голос., 4,52 из 5) Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/kak-lechit-rastyazhenie-svyazok/
В организме человека много костей, которые могут соединяться неподвижно, полуподвижно и подвижно. Большинство движений нашего тела обеспечивается благодаря суставам. Эти образования одновременно и прочные, и – благодаря связкам – очень подвижные.
Довольно часто неудачное движение, падение могут привести к получению травмы. Давайте разберемся, каковы признаки ушиба, растяжения и вывиха. Обсудим, какая первая помощь должна быть оказана при таких повреждениях.
Что представляет собой растяжение?
Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения – и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.
Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.
Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.
Что может спровоцировать растяжение связок
Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность. Если имеет место неадекватное физическое воздействие, то признаки растяжения появляются тут как тут. Чаще всего такие травмы возникают:
- Если происходит механическое повреждение сустава.
- Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
- Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
- Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.
Факторы, повышающие риск растяжения
В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:
- Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
- Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
- Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
- Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
- С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
- Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.
Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.
Виды растяжения связок
Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:
- Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
- Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.
- Растяжение запястья имеет место, если резко разогнуть кисть.
- Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
- Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
- Растяжение связок голеностопного сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.
Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.
Степени растяжения
Тяжесть растяжения может быть разной, отсюда выделяют несколько степеней:
1-я степень – самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.
2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.
Самая тяжелая степень – 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается травма голеностопного сустава, то пострадавший не может даже наступить на ногу.
Признаки растяжения
При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.
Боль и отек – это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:
- Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
- Поврежденное место опухает.
- Покраснение кожных покровов.
- Ограничивается двигательная активность.
- Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
- Повышение температуры (не всегда).
- Гипертермия в месте повреждения.
Признаки ушиба, растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.
Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, признаки вывиха, признаки растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.
При вывихе имеют место следующие явления:
- Разрыв связок.
- Смещение костей.
- Поверхности суставных костей перестают соприкасаться или делают это частично.
- Сустав меняет свою внешнюю форму.
- Нарушается двигательная функция.
Конечно, вывих и перелом – это более серьезные травмы, но первые проявления могут напоминать растяжение, поэтому необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать эффективную терапию.
Признаки растяжения мышц
Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:
- Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
- Мышца отекает и становится припухшей.
- Возможно образование гематом.
- В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
- Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.
Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.
Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:
- Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
- При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.
Как помочь пострадавшему?
Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:
- Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
- К месту травмы можно приложить холод – это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
- Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
- Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
- Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
- Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.
Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.
Табу при растяжении связок
Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:
- Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
- Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства – это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
- Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.
Если соблюдать все рекомендации доктора и обеспечить полный покой пострадавшей конечности, то травмированный участок заживет гораздо быстрее.
Срочно к врачу!
Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:
- Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
- Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
- Место получения травмы сильно покраснело.
- Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
- Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
- В течение нескольких дней улучшение не наступает.
- Повысилась температура тела.
Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.
Лечение растяжения
Терапевтические меры предусматривают следующее:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Инъекции противовоспалительных препаратов.
- Лечебная физкультура.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств.
Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.
В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.
После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.
Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.
Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.
Терапия в домашних условиях
Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».
Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:
- Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
- Измельчить лист капусты.
- Развести столовую ложку глины простоквашей.
- Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.
Можно использовать и другой рецепт:
- 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
- Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
- Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
- Состав можно использовать для компресса.
Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.
Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.
Источник: http://fb.ru/article/276643/priznaki-rastyajeniya-svyazok-i-pervaya-pomosch
Поделиться:
Нет комментариев
sport-at-home.ru
Надрыв сухожилия: лечение
Разрывы, надрывы и растяжения связок и сухожилий – это, к сожалению, частые травмы у профессиональных спортсменов и обычных людей, причем в любом возрасте.
Надрыв сухожилия считается весьма распространенным явлением. Обычно страдают сухожилия плеча, колена или стопы. Под термином «надрыв» понимают неполный разрыв, хотя в народном словаре подобные проблемы фигурируют чаще всего под названием «растяжение».
Неловкие движения при беге, активных играх, в простых бытовых ситуациях (например, при поднятии тяжестей) могут привести к такому повреждению сухожилия.
При надрыве сухожилия требуется лечение под наблюдением специалиста.
Что же такое Надрыв сухожилия: лечение?
Что такое сухожилия
Визуально сухожилие представляет собой пучок нитей. Это часть мышцы, при помощи которой она прикреплена к кости. Часто простые обыватели путают сухожилия и связки, первые из них находятся между мышцами и костями, а вторые фиксируют кости в суставе.
Связки обеспечивают суставу мобильность. Функция сухожилий, или поджилок, состоит в том, чтобы передавать усилия от мышц к костям.
Сухожилия состоят из соединительной ткани, образованной разными типами коллагеновых волокон. Они бывают различной формы, имеют специфическую структуру, благодаря которой обладают высокой прочностью, но слабо растягиваются.
С возрастом отмечается ослабление сухожилий, что может даже при незначительных нагрузках приводить к надрывам – то есть частичному нарушению целостности сухожильных пучков. Это может произойти как в центральной, так и в периферической области сухожилия.
Лечением повреждений сухожилий занимается врач-травматолог, хирург, остеопат.
Частичный разрыв сухожилия: причины
Если говорить о людях, которые занимаются интенсивными тренировками или профессиональным спортом, то причина таких повреждений чаще всего кроется в недостаточно разогретых мышцах. Каждый спортсмен знает, что перед занятиями обязательно нужно разминать мышцы. Однако не всегда это получается выполнить полноценно, и в итоге могут пострадать сухожилия.
Мышцы, не готовые к усиленным нагрузкам и резким движениям, сокращаются неритмично и слишком сильно. В результате при каком-то определенном упражнении такое мышечное натяжение приводит к повреждению сухожилия.
Также у спортсменов и работников тяжелого физического труда постоянно возникают микротравмы сухожилий от перенапряжения. Пучки волокон коллагенов «изнашиваются» и частично разрываются. Ситуация усугубляется, если лечение не проводится сразу и в полной мере. Со временем мышца, сухожилие которой было повреждено, укорачивается, и каждая повторная травма ухудшает ее физическое и функциональное состояние. В таких случаях восстановить анатомическую целостность сухожилия терапевтическими методами сложно.
Велика вероятность, что произойдет полный разрыв сухожилия, лечение тогда будет проводиться оперативным путем.
Помимо вышеперечисленных негативных факторов, волокна сухожилий могут надрываться по следующим причинам:
·удары тупым предметом (прямое механическое повреждение);
·прыжки и неудачное приземление;
·падение на вытянутую руку;
·резкие движения, рывки;
·поднятие грузов;
·ослабление сухожилий на фоне общего старения организма.
Частичные разрывы сухожилий происходят также вследствие индивидуальных особенностей организма. Это могут быть такие патологии, как, например, врожденная аномалия развития соединительной ткани или другие дегенеративные процессы в сухожильных пучках, мышцах и суставах.
На состояние, степень прочности и функциональность сухожилий влияет и питание, и уровень иммунитета, и употребление алкоголя и табака.
Отдельно следует упомянуть открытый тип повреждений, при которых поджилки надрываются вследствие открытых ран. Так, например, зачастую случаются травмы на производстве, при которых повреждаются частично или полностью кисти руки.
Признаки и методы диагностики частичного разрыва сухожилия
Независимо от локализации повреждения при травмах подобного типа пациенты жалуются на одинаковые симптомы:
·боль острого, резкого характера;
·ослабление сустава;
·покраснение кожи;
·ограничение подвижности травмированной конечности;
·опухоль, отеки, гематомы;
·в некоторых случаях – локальное повышение температуры.
Так как подобные признаки наблюдаются и при растяжении связок, различных вывихах и подвывихах, заниматься диагностикой поврежденного сухожилия и лечением должен исключительно квалифицированный специалист.
Врач должен осмотреть место повреждения, расспросить пациента о характере травмы и ощущениях, методом пальпации исследовать данную область. В большинстве случаев при частичном разрыве поджилки пострадавший может осуществлять движения травмированной конечностью, поэтому специалист может провести что-то вроде тестирования: попросит выполнить некоторые упражнения и оценит результат.
Помимо этого, будет произведен рентген, результаты которого опровергнут или подтвердят наличие разрыва сухожилия.
Прочие обследования при подозрениях на подобные травмы:
·ангиография;
·МРТ;
·УЗИ;
·ультрасонография.
Распространенные травмы сухожилий
Чаще всего повреждения подобного рода происходят в следующих областях:
·плечо (двуглавая мышца);
·кисти рук (пальцевые суставы, сухожилия сгибателей пальцев);
·колено (коленный сустав);
·голеностоп (ахиллово сухожилие);
·бедро (четырехглавая мышца).
Травмы плечевых сухожилий: лечение
Плечевой сустав в нашем теле наиболее вращательный. Стабильность и подвижность плечу обеспечивает так называемая вращающая манжета (структура из мышц и сухожилий). В связи с особенностью строения и функционирования повреждения сухожильных пучков в этой области происходят чаще всего, когда человек получает сильный удар в эту зону или часто поднимает тяжести. Еще такие травмы встречаются у педагогов, которым приходится много писать на доске, надрывая плечевой сустав.
Падение на локоть или вытянутую руку тоже приводит к резкому сокращению плечевых мышц, что в итоге может послужить причиной для повреждения сухожилия.
При таких травмах в некоторых случаях появляется припухлость овальной формы, визуально заметная, когда пациент сгибает предплечье. Врач устанавливает диагноз частичного разрыва сухожилий, основываясь на клинических признаках, на результатах УЗИ или рентгена.
Расхождение концов сухожилий незначительной степени удается успешно ликвидировать с помощью консервативного лечения. Первая помощь при таких травмах заключается в криотерапии. К поврежденному участку прикладывают лед или (в походных условиях) бинт, смоченный холодной водой. Холодные компрессы нужно применять 4-5 раз в день в течение первых трех дней с момента травмы.
Безотлагательно следует обеспечить суставу неподвижность, используя иммобилизующую повязку. Фиксация конечности таким методом должна продолжаться 3-4 суток. В некоторых случаях понадобится еще и специальная отводящая шина.
Чтобы устранить болевой синдром, пациентам назначается прием анальгетиков (группа НПВС).
Реабилитационный период включает комплекс физиопроцедур, лечебный массаж (по показаниям).
В случае полного разрыва сухожилия назначается операция по сшиванию тканей.
Травмы ахиллова сухожилия: лечение
Повреждения ахилл – профессиональные травмы теннисистов и баскетболистов. Именно в этих видах спорта необходимы многократные и резкие прыжки, неправильное выполнение которых влечет за собой разрыв сухожилий. Чрезмерные нагрузки этой зоны также подрывают состояние сухожильных пучков.
Кроме того, ахиллово сухожилие может утратить целостность в результате падения человека с высоты, резкого сгибания стопы (например, когда носок ноги попадает в яму).
Часто страдают от повреждений такого характера и футболисты. Это связано с тем, что в момент игры можно получить от соперника случайный, но сильный удар сзади по голени.
В момент разрыва раздается треск, пострадавший испытывает острую боль, нога в указанной зоне стремительно опухает. При таких повреждениях человек не способен согнуть стопу книзу и опереться на травмированную конечность.
Для лечения в первую очередь требуется иммобилизация пораженной ноги. Врач, удостоверившись в частичном разрыве ахиллова сухожилия, накладывает гипс или фиксирует стопу, применив специальный ортез. При этом пятка должна быть приподнята (такое положение поможет быстрее разорванным концам сухожильных пучков восстановиться).
Терапия заключается в применении холодных компрессов первые дни после травмы, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Далее назначаются физиопроцедуры, ЛФК, массаж, другие мероприятия, направленные на разработку сустава.
В некоторых случаях пациентам предписывается некоторое время после травмы носить специальную ортопедическую обувь.
Лечение разрывов сухожилий происходит практически однотипно, независимо от места повреждений. Дифференциация терапевтических методов зависит от индивидуальных особенностей травмы и общего состояния пациента. Учитываются возраст, пол, степень и характер повреждения, наличие застарелых травм подобного рода, состояние опорно-двигательной системы в целом.
Различаются также методы фиксации суставов. В некоторых случаях достаточно наложения повязки, в других требуется ношение лонгеты или ортеза.
Профилактика повреждений сухожилий
Сухожильные пучки защищены от надрывов и перенапряжений эластичной тканью. Соответственно, для предотвращения травм и укрепления мышечной системы (и, в отдельности, сухожилий) необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, избегать вредных привычек, тем самым развивая пластичность тканей. Помимо этого, специалисты медицинского центра Остеополиклиник рекомендуют регулярно выполнять определенный набор упражнений, направленных на укрепление и развитие гибкости сухожилий.
Как правило, это комплекс, состоящий из статических упражнений, без особых физических усилий и резких движений. Мышцам требуются активные, интенсивные тренировки, но прежде чем приступить к таковым, нужно подготовить сухожилия посредством растягиваний разного рода. Очень хорош в этом смысле пилатес. Обычная зарядка, проводимая тщательно и плавно, тоже подходит для этих целей. В это время происходит наполнение сухожилий кислородом, кровоснабжение улучшается, питательные вещества лучше всасываются и придают коллагеновым волокнам достаточно эластичности.
Берегите свои сухожилия, но не ограничивайте их подвижность, а старайтесь максимально пластично двигаться.
www.osteopolyclinic.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |