Растяжение связок плеча симптомы и лечение
Повреждение связок плечевого сустава лечение
Механизм травмирования плечевого сустава
Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:
- Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
- Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
- К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
- Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).
Причины
Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:
- Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
- Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
- Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
- Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
- Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.
Травма плечевых связок может произойти с Вами при падении или при сильном ударе в плечо. Послужить причиной этой неприятности могут сильные движения рывком и вращение рук наружу.
С возрастом усиливается вероятность подобного растяжения из-за появления костных выростов остеофитов, а также нарушений кровообращения. Вредные привычки также усиливают уязвимость данной области.
Самым распространенным фактором, который приводит к данной проблеме, считается растяжение сухожильных волокон. Код по МКБ-10 –M24.2. Поражение связок и M75. Поражение плеча.
Прежде чем лечить патологию, нужно установить причины ее появления. Провоцирующими факторами может выступать следующее:
- Падение на вытянутую руку;
- При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
- Резкое потягивание за руку;
- При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
- Поднятие тяжестей;
- Занятия спортом (например, бокс);
- При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
- Резкие круговые движения рукой;
- Сильный удар по плечу;
- Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
- Автодорожные происшествия;
- Резкое вытяжение руки вперед.
Симптомы
Внимание! При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.
Растяжение плечевого сустава можно диагностировать по следующим симптомам:
- болезненные ощущения при пальпации, опухоль в области плеча;
- повышенная температура в поврежденной области, покраснение и кровоподтеки плеча;
- ограничение двигательной способности плеча, резкая боль при движении плечом.
Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.
В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте.
Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.
Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.
По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:
- Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
- Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
- Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.
Травма подобного плана обладает неспецифическими симптомами:
- ограничение подвижности плечевого сустава;
- покраснения и гематомы в поврежденном месте;
- повышенная температура тела;
- острая боль, становящаяся ноющей, увеличивается при движении;
- припухлость плеча, болезненность при прикосновении.
https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU
Диагностика растяжения
При появлении первых симптомов растяжения связок необходимо обратиться к специалисту, который направит вас на сбор анамнеза и выяснит механизм травмы. Специалист осмотрит плечо, оценит целостность сустава. Для назначения правильного лечения необходимо также оценить тяжесть травмы плечевого сустава.
В качестве диагностики современная медицина предлагает следующие методы:
- чтобы исключить перелом или смещение костей, больной должен сделать рентген;
- степень повреждения тканей плечевого сустава назначают процедуру МРТ;
- при повреждениях сустава в некоторых случаях специалисты проводят артроскопию.
После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы.
Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.
Диагностику проводят при помощи следующих методов:
- Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
- МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
- Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.
Лечение
Связка представляет собой соединительно-тканную структуру, которая соединяет кости. В связи с тем, что эластичность связок низкая, их легко порвать.
Когда врач ставит диагноз «растяжение», подразумевается наличие частичных разрывов соединительно-тканной структуры. Лечения в виде оперативного вмешательства данный диагноз не требует.
Обращаться с данной проблемой следует к ортопеду-травматологу.
Как уже было сказано выше, в первую очередь пациента направляют сделать рентген – снимок, для исключения вывиха и перелома. Затем следует пройти УЗИ ротаторной манжеты, которое покажет целостность связок.
Опираясь на обширность и количество разрывов, а также на отсутствие или наличие воспалительного процесса, специалист назначает лечение, включающее несколько одновременных мероприятий.
В первую очередь, проводится обезболивание при помощи препаратов, основанных на диклофенаке или ибупрофене. Данные средства снимут боль и отек, если они имеются.
Эта процедура лишь на время снимет боль, поэтому ограничиваться только этой процедурой не стоит. Растяжение связок потребует восстановления и лечения в течение месяца, в то время как применять обезболивающие препараты не рекомендуется более одной недели.
Далее специалист назначит пациенту курс препаратов, которые стимулируют восстановление связок и мышц. Как правило, это хондропротекторы, глюкозамин, гиалуроновая кислота выпускаемая в виде таблеток или инъекций.
Данные инъекции бывают внутрисуставными или внутримышечными, первые из которых более желательны ввиду их эффективности. Введение непосредственно в травмированный сустав искусственных суставных жидкостей способствует регенерации связок и ускоряет выздоровление.
Помимо перечисленных препаратов и назначенного лечения, врач рекомендует пациенту сбалансировать свой рацион, поскольку организм должен быть обеспечен необходимыми микроэлементами и витаминами для скорейшего выздоровления.
При травмах суставов и связок это особенно важно. В организм должны обязательно поступать антиоксиданты A, E, C.
Если специалист грамотный, то он обязательно заострит на этом ваше внимание.
Если растяжение плечевого сустава было получено в результате спортивной деятельности, то в период восстановления о них необходимо будет на время забыть.
Помните! Рекомендации врача не должны игнорироваться и должны выполняться в полной мере. Каждый случай травм индивидуален, поэтому и рекомендации будет назначаться индивидуально. Не нужно перенимать опыт лечения от своего друга или брата.
Итак, те упражнения и движения, которые вызывают боль и дискомфорт, следует исключить. С позволения лечащего врача позже можно заняться плаванием.
Подводя итоги, отметим следующие методы лечения растяжений связок плеча:
- Помните, что больному необходим покой. Движения травмированной рукой должны быть минимальными.
- Чтобы уменьшить болевой синдром, можно прикладывать к больному месту холодный компресс и держать его в течение 20 минут.
- Врач должен проконсультировать вас и назначить фармакологические средства. Помимо болеутоляющих препаратов в виде таблеток, существуют также средства, наносимые непосредственно на поврежденный участок.
- После получения травмы необходимо на несколько дней наложить фиксирующую повязку. Однако на долгое время обездвиживать больное плечо не стоит, постепенно сустав необходимо разрабатывать.
- С разрешения врача следует начинать реабилитационные упражнения. Начать можно с тех, которые помогут в восстановлении подвижности уже через несколько дней после получения травмы. Через пару недель можно приняться за упражнения с поднятием небольших тяжестей. Если во время упражнений ощущается боль, то их стоит немедленно прекратить.
- Иногда для лечения полного разрыва связок рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях спортсменам назначают операцию, дабы избежать дальнейшего развития привычного вывиха плечевого сустава.
Чем раньше начато лечение, тем скорее произойдет полное восстановление функции конечности. Растяжение связок плечевого сустава, если только оно не осложнено вывихом или переломом плеча, не является показанием для госпитализации. После постановки диагноза врач, как правило, назначает:
Восстанавливаются связки обычно долго, не менее 2–3 недель. Выздоровление произойдет быстрее, если конечность разрабатывать при помощи лечебной физкультуры, получать на физиотерапевтические процедуры, делать массажи.
Одним из важных условий заживления связок является режим ограничения нагрузок на поврежденный сустав. С этой целью можно применять бандажи или ортезы средней жесткости.
Важно! Не стоит применять бандажи без рекомендации врача! Этим вы можете очень сильно навредить поврежденной руке.
Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:
- Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
- Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
- Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
- Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
- Реабилитация.
Лечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.
Важное значение имеют первые мероприятия после нанесения травмы. Прежде всего устраняется болевой синдром путем замораживания зоны поражения.
Профессионально такая процедура производится с применением хлорэтила или инъекции новокаина. Затем устанавливается сжимающая повязка Дезо.
При самостоятельном оказании помощи или небольших повреждениях достаточно наложение ледяного компресса в течение 50-70 ч при иммобилизации плечевого сустава.
Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола.
Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.
Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.
Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава.
Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.
Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:
- Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
- Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
- Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
- Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.
Физиотерапия это лечебное действие на организм физических факторов. Включает в себя магнитотерапию, электрофорез, которые улучшают состояние тканей и ускоряют процесс заживления.
Для восстановления кровообращения и лимфообращения назначают курс лечебной физкультуры. Это гимнастические занятия, интенсивность которых увеличивается с начала терапии. К ним относятся упражнения в воде, плавание, занятия на тренажерах. Проводятся в течение 2х месяцев.
Реабилитационные упражнения включают в себя круговые движения и отведения рук. Через две недели при занятиях можно использовать небольшие тяжести, это поможет связкам скорее вернуть свои функции в полном объеме.
Перед ЛФК необходимо применять согревающие гели и мази. При появлении болевых ощущений занятия стоит на время прекратить.
Чем выше степень тяжести повреждения, тем большее время будет затрачено на восстановление.
Какие мази применяются для лечения этой травмы?
Они различаются по ряду свойств и бывают разогревающими обезболивают, улучшают локальное кровообращение, хондропротекторными восстанавливают обмен в тканях сустава, противовоспалительными снимают отек и раздражение, но отличаются большим количеством побочных проявлений, и комбинированные уменьшают риск тромбообразования.
Сколько заживает такое растяжение?
Время восстановления после растяжения плечевых связок зависит от степени растяжения, физиологического состояния организма, своевременной терапии и точности выполнения указаний врача. Обычно заживление связок занимает примерно месяц.
Осложнения:
- Синдром надостного тенденита;
- Поддельтовидный бурсит;
- Субакромиальный бурсит;
- Кальцинирующий бурсит плеча;
- Плечелопаточный периартрит;
- Тенденит бицепса.
Диагностика
- Анамнез;
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».
Первая помощь
- Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
- Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
- Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
- Травмированную руку нельзя нагружать;
- Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
- При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
- В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
- Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению.
Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.
Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:
- Обезболивание (общее и местное);
- Уменьшение отечности локтевого сустава;
- Ликвидация признаков воспаления;
- Восстановление двигательной активности локтя
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия.
В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние.
С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении.
Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.
Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз).
Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.
В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.
Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Кетонал»;
- «Хондрекс»;
- «Долгит»;
- «Аналгос».
Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Дикловит»;
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Диприлиф»;
- «Долабене»;
- «Быструм-гель»;
- «Фастум-гель».
Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.
Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).
В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).
Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.
Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:
- «Гепариновая мазь»;
- «Троксевазин»;
- «Троксерутин»;
- «Венорутон»;
- «Траумель»;
- «Аэсцин».
При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».
Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).
При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.
Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.
Операция
В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.
При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.
При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.
В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии
- Магнитная терапия;
- Амплипульс;
- Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
- Озокеритовые аппликации;
- Грязелечение;
- УФО;
- УВЧ;
- Парафиновые аппликации.
Первая помощь
Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Этот вопрос волнует многих людей. Чем раньше оказать пострадавшему помощь, тем меньше будет болевой синдром, отечность и гематома. Благодаря этому удастся значительно скорее восстановить функции конечности.
Итак, при растяжении связок следует выполнить такие действия:
- Прикладывать холод в первые сутки после травмы. Можно использовать лед или салфетку, смоченную холодной водой.
- Зафиксировать пораженную область посредством повязки Дезо. Сустав нужно закрепить в среднем физиологическим положении.
- До определения диагноза запрещено принимать обезболивающие препараты.
Методы народной медицины
После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:
- Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
- Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
- Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
- При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.
Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.
Профилактика
Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:
- при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
- противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
- рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.
Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику.
Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.
- Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
- Снижение нагрузки на плечевой сустав;
- Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
- Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
- Предотвращение травм;
- Активный образ жизни;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
- В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
- При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
- Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».
sustav.space
Растяжение мышц и связок плечевого сустава: симптомы, признаки и лечение разрывов плеча
Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.
Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.
Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.
Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.
Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.
Строение плечевого сустава и его предназначение
Сустав плеча состоит из таких элементов:
- Ключица;
- Плечевая кость;
- Лопатка.
Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.
Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.
Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.
Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.
Связки не допускают чрезмерного углового наклонения, но если нагрузки слишком интенсивны, происходит разрыв связок плечевого сустава.
Симптомы растяжения и разрыва связок плеча
Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.
Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:
- Боли в травмированном плече.
- Ограничения подвижности.
- Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
- Небольшая припухлость.
Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.
Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.
Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:
1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;
2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;
3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.
Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.
Причины растяжения связок плеча
Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:
- Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
- Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
- Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
- Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.
Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.
Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.
Что делать при растяжении мышц и связок плеча
Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.
Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.
Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».
Лечение разрыва связок плечевого сустава
Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:
- Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
- Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
- Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
- Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.
При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.
Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.
Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.
Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.
Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.
Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.
Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.
sustav.info
Растяжение связок плеча: симптомы и лечение
Частичное повреждение плечевых суставов встречается довольно часто, поскольку эти суставы ежедневно активно задействованы. Такой частичный разрыв называют растяжением связок плеча. Наступает он при динамической или статической перегрузке. Вращающая манжета при этом воспаляется, что становится причиной сильных болей.
О заболевании
Частота повреждения этого сочленения объясняется также малой стабильностью при определенном градусе отведения, поэтому его соединительные ткани чрезмерно растягиваются при больших физических нагрузках, при занятии определенными видами спорта, во время падения или травмы.
Если игнорировать болевые сигналы, которые посылает организм после повреждения, можно спровоцировать серьезные осложнения, поэтому вопрос о лечении нужно решать незамедлительно.
Причины возникновения
Плечевой сустав представляет собой шаровидное сочленение, обеспечивающее двигательную способность руки. Мышечные ткани, хрящи и сухожилия поддерживают его структуру и обеспечивают бесперебойную работу.
Пути получения травм могут быть разными, но чаще всего у возникновения растяжения связок следующие причины:
- рывок рукой, напоминающий движение при метании мяча или копья, когда направленная динамическая сила выше предела прочности связок;
- выворот руки по направлению к внешней стороне с превышением объема допустимых движений;
- сильный удар по вентральной (расположенной на передней части тела) плоскости плеча с дислокацией его внутренних структур;
- травмы при падении вниз с вытянутой рукой или падении на бок с сильным ударом о плечевой сустав и смещением акромиально-ключичного аппарата;
- чрезмерная нагрузка при занятии разными видами спорта (плаванье, тяжелая атлетика, метание ядра или копья, бейсбол, гимнастика), предполагающими большой угол поворота верхних конечностей;
- постоянное резкое поднятие тяжелых грузов;
- вис на одной или двух руках, что особенно опасно при большом весе у человека.
В детском возрасте растяжение связочного плечевого аппарата часто возникает вследствие резкого рывка взрослым за руку ребенка во время падения или спотыкания малыша в попытке предупредить удар о землю.
Если у человека слабые мышцы, которые не способны создать прочную фиксацию связок, то риск растяжения многократно увеличивается. Как правило, это характерно для людей с субтильным телосложением, для старых людей и детей.
Кроме перечисленных причин существуют предрасполагающие факторы:
- Локальные нарушения обмена веществ в тканях и недостаточное питание клеток мышечных или суставных структур, что сказывается на их хрупкости и эластичности. Это может быть обусловлено нарушением циркуляции крови или неправильным питанием.
- Явления изношенности суставов, часто возникающие у спортсменов, людей определенных профессий и стариков из-за возрастных изменений, появление костных и суставных остеофитов, нарастающих в верхнем плечевом поясе у людей пожилого возраста.
- Вредные привычки, вызывающие токсикационные явления в организме. Так, из-за курения возникает дефицит полезных веществ и витаминов, необходимых для здоровья опорно-двигательной системы.
- Длительная медикаментозная терапия определенными типами лекарств. Курсы гормонального лечения на основе кортикостероидов вызывают рыхлость связочных структур и повышают их хрупкость
Если у пациента в прошлом были случаи растяжения капсулы плечевых суставов, после которых он не получил адекватной медицинской помощи, то может возникнуть хроническая слабость данных сочленений с разной степенью выраженности: от легкого дискомфорта до полной потери подвижности верхней конечности.
Симптомы
Основной симптом, сопровождающий частичное нарушение целостности связок плеча — боль. При помощи этого сигнала организм заявляет о серьезности проблемы, которую нужно решать.
При внешнем осмотре пораженная зона выглядит припухшей, иногда с кровоподтеками, возможно повышение температуры.
Основные классические симптомы:
- боль в спокойном состоянии или при попытках ощупывания места предположительного растяжения;
- локальное покраснение кожных покровов или появление синяков;
- резкий болезненный синдром при попытках вращательных или других движений плеча;
- гематомы в плечевом поясе.
Эти проявления могут присутствовать все одновременно, а могут проявиться не в полном диапазоне. Все симптомы стабильно усиливаются в течение первых 10-15 минут после получения травмы, обычно это сопровождается нарастающей слабостью в верхней конечности. При прогрессировании растяжения может возникнуть бурсит или тенденит, что объясняет усиление болевых ощущений.
Первая помощь
Помощь после получения травмы должна быть экстренной, так как более раннее начало реабилитационных мероприятий гарантирует скорейшее восстановление здоровья суставного аппарата.
Пострадавшего человека нужно зафиксировать в лежачем неподвижном положении с предоставлением покоя, поскольку любые движения могут усилить повреждение. Если отекшая область сдавливается одеждой, то ее необходимо снять. В том случае, если отек увеличивается, лучше обеспечить полулежащее положение, чтобы отечность могла спадать. Под плечевой сустав нужно положить мягкую ткань и зафиксировать ее на плече при помощи эластичного бинта.
Для того, чтобы облегчить боль и снизить интенсивности отека, к плечу рекомендуется приложить холодную грелку на 20 минут. Если болевой синдром переносится с трудом, пациенту можно дать обезболивающее. Горячие и теплые компрессы полностью исключены — они могут только усилить проявления симптомов.
После проведенных мер нужно направить пациента на консультацию к специалисту, который выяснит степень поражения и назначит дальнейшую терапию, поскольку домашнее лечение может привести к непредсказуемым последствиям и повторным растяжениям связок.
Диагностика
Симптомы растяжения очень схожи с симптомами при разрыве. Отличить эти два близких по симптоматике заболевания под силу только специалисту, поэтому обращение за диагностикой в медучреждение является обязательным в данном случае.
В первую очередь нужно обратиться в травмпункт для осмотра травматологом. Если после момента получения травмы прошло несколько дней, то можно получить консультацию хирурга, который назначит алгоритм дальнейших действий.
На основании опроса и осмотра пациента врач определит клиническую картину и сможет разработать алгоритм необходимого обследования.
Современная медицина для таких случаев предлагает следующие методы обследования:
- Рентгенография. Быстро поможет установить отсутствие сопутствующих костных переломов со смещением или определить вывих и прочие костные деформации.
- Магнитно-резонансная томография. Требуется в ограниченном количестве обращений с такими жалобами. Способствует четкой оценке состояния мягких тканей плеча, расположенных в непосредственной близости от травмированного связочного аппарата. Посредством многослойных снимков позволяет получить трехслойное изображение плечевого сустава с возможностью многократного увеличения и отслеживания малейших изменений.
- Ультразвуковое исследование. В данном случае проводится в положении сидя. Иногда дает больше информации, чем рентгеновское исследование, так как позволяет отследить растяжение плечевых связок и воспаление сухожильного аппарата.
- Диагностическая артроскопия. Используется только в редких и сложных вариантах, так как является инвазивной методикой. Позволяет определить повреждение связочно-суставного плечевого аппарата. Назначается в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не позволяют дать оценку повреждения.
Адекватная диагностика позволит назначить подходящую терапию, способную вернуть двигательную активности в кратчайшие сроки.
Лечение
Длительность лечения всегда зависит от серьезности поражения и интенсивности симптомов. В среднем оно продолжается до месяца. В период проведения терапии необходимо по максимуму ограничить движение верхней конечности, особенно в начальном периоде.
Несколько первых дней рекомендуются аппликации холодом на протяжении 15 минут по 4 раза в день. Это поможет избавляться от боли и явлений отечности.
Сразу после обращения в больницу врач может наложить повязку или порекомендовать ношение компрессионного ортеза. Важно отслеживать, чтобы повязка не становилась тугой вследствие возможного опухания, так как это ухудшит кровоснабжения плечевого сустава, которое необходимо для нормального восстановления связок.
Все реабилитационные меры подразделяются на медикаментозную терапию, хирургические методы и физиотерапию.
Медикаментозное лечение
Фармакологические препараты назначают в первую очередь для уменьшения болевого синдрома. Возможно назначение болеутоляющих средств, таких как Аспирин, Ибупрофен, Темпалгин, Эффералган, Напроксен и т. д. Кроме таблеток применяют замораживающие инъекции при помощи уколов Хлорэтила или препаратов Новокаина.
Рекомендуют одновременное использование местных препаратов, наносящихся на кожу плеча, в виде мазей, гелей и кремов. Эти средства выступают в роли хондропротекторов, выявляют свойства анальгетиков и противовоспалительных рассасывающих фармпрепаратов. Чаще всего назначают Траумель С, Найз, Хонроксид, Пироксекам, Долобене, Терафлекс, Випросал, Апизартрон и пр. Применяют их по 3 раза в сутки с равными промежутками.
Для активации регенерации связочных элементов назначается прием специальных добавок, влияющих на хрящевые структуры: Гиалуроновая кислота, Глюкозамин и прочие хондропротекторы. Их могут предписать перорально, а могут назначить инъекционное введение в очаг поражения для ускоренного эффекта.
Редко применяют внутрисуставное введение суставной жидкости, которая увеличивает двигательную активность плеча и способствует образованию здоровых тканей.
Физиотерапия
Этот этап наступает спустя несколько суток после начала лечения, когда анальгезирующие препараты уже выполнили свою функцию. Восстановление ускоряет применение комплекса лечебной физкультуры. Сроки и интенсивность нагрузки при растяжении связок данной зоны должен определять специалист индивидуально в каждом случае. Он поможет подобрать оптимальные движения, которые помогут плавно вернуть двигательную активность без риска усугубления травмы.
ЛФК чаще всего сопровождается посещением массажного кабинета и кабинета физиопроцедур. Массажу подлежит не только поверхность сустава, охватывается также шея, вся рука и плечевой пояс полностью.
Предлагаем ознакомиться с комплексом упражнений, которые нужно делать для восстановления плеча после растяжения связок.
Из физиопроцедур при данном нарушении назначают:
- амплипульс;
- магнитотерапию;
- озокеритотерапию;
- парафиновые прогревания;
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазеротерапию;
- УВЧ.
Хирургическое лечение
В случаях сильного повреждения связок с внутренним кровотечением врачи могут рекомендовать оперативный метод решения проблемы. Также к такому методу приходится прибегнуть в том случае, если консервативное лечение остается нерезультативным.
Для людей, профессионально занимающихся спортом, может быть назначена ранняя операция для предотвращения повторных проблем, отягощенных осложнениями.
Если диагностика и терапия были проведены своевременно и корректно, с учетом и соблюдением всех рекомендаций, осложнения исключены, а дальнейший прогноз — благоприятный.
У пациентов, не обращающихся за врачебной помощью вовремя, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая нестабильность плечевого сустава, гемартроз, и прочих патологий, требующих сложного и дорогостоящего лечения.
Для избегания повторных случаев растяжения нужно соблюдать правила выполнения нагрузок на плечевой суставно-связочный аппарат, обеспечить поступление всех нужных витаминов в организм и вести правильный образ жизни.
prosustav.ru
Растяжение связок плечевого сустава: как лечить в домашних условиях
Растяжение связок плечевого сустава – частая проблема наравне с вывихами. В группе риска на получение подобных травм – люди, испытывающие чрезмерные нагрузки на сустав. В случае травмы происходит частичное или полное нарушение целостности волокна.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
↑Связки пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервной тканью. Поэтому основные признаки растяжения – это образование отечности и ощущение острой боли.
Классические проявления следующие:
- боль, неприятные ощущения при касании;
- ограничение мобильности руки;
- местное повышение температуры;
- покраснение и отечность;
- образование гематомы;
- онемение конечности.
В первое время после травмы пострадавший может и не идентифицировать некоторые признаки, беспрепятственно продолжая работать плечом, вызывая тем самым только ухудшение растяжения.
Виды растяжения:
- 1 степень (частичная травма, легкое протекание, незначительная боль);
- 2 степень (частичная травма, сопровождающаяся отеками и гематомами);
- 3 степень (полный разрыв связки, обездвиживание конечности, либо трудности с контролем движения).
Как лечат
В домашних условиях:
- Следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой.
- Прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка. После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте по мере её остывания.
- Не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями.
Для приготовления одной из таких вам потребуются:
- хозяйственное мыло;
- вода;
- яичный желток.
Способ приготовления:
- Разотрите мыло на тёрке, одну ст. л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток.
- Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту.
- Марлю закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.
Народные средств советуют:
- Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам.
- Оказать временную помощь сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.
- Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя.
Сустав плеча образован соединением лопаточной и плечевой костей. Он представляет собой подвижное шаровидное образование.
В его состав входит целый конгломерат мышц, приводящих плечо в движение:
- Подостная.
- Надостная.
- Подлопаточная.
- Клювовидно-плечевая.
- Малая грудная.
- Бицепс.
- Трицепс.
- Дельтовидная.
При таком обширном наборе мышц сустава, его поддерживают и соединяют всего лишь две плечевые связки:
- Суставная капсула.
- Ключевидно-плечевая связка.
Связки — плотные волокна соединительной ткани, которые удерживают две или более кости вместе и направляют их движение.
При разрыве связки наблюдается повреждение целостности её волокна.
Растяжение связок плечевого сустава характеризуется:
- частичным разрывом соединительной ткани;
- гипертрофией;
- болезненным удлинением ткани.
К растяжению может привести следующее:
- чрезмерная непривычная нагрузка на сустав;
- травма плеча;
- резкое движение вне привычной амплитуды;
- нарушение кровообращения;
- остеофиты;
- нарушение метаболизма.
Первая помощь
Чтобы смягчить симптоматику, необходимо оказать вмешательство:
- наложить на больное место холодный компресс или приложить к нему кусочек льда;
- наносить на плечо йодную сетку;
- прикладывать компрессы, оказывающие согревающее воздействие;
- поместить пострадавшую конечность выше головы для снятия отека;
- обеспечить плечевому суставу покой, минимизировать контакты с окружающей средой.
Видео
↑Способы лечения
Терапией занимается врач травматолог или хирург.
При лечении растяжения, ориентируются на две цели:
- снятие симптоматики (уменьшение боли и отечности);
- восстановление подвижности, возвращение больного к привычной жизни.
Диагностические средства следующие:
- артроскопия;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
После получения полной картины исследования, специалист прописывает больному покой, обездвиживает плечевой сустав, фиксируя его повязкой или гипсом на 1-2 дня минимум.
Назначаются обезболивающие:
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Напроксен.
- Парацетамол.
В том числе мази:
- Випросал.
- Апизартрон.
- Финалгон.
Впоследствии плечо фиксируется в естественном положении эластичным бинтом (устанавливается т.н. суппорт). При этом необходимо следить за тем, чтобы в перевязанной области не возникало онемения. Проводится противовоспалительная терапия. Принимаются меры по разработке сустава.
↑Реабилитационный процесс
Львиную долю лечения занимает восстановление сустава.
Специалист назначает больному курсы физиотерапии и ЛФК, цель которых, — придать связкам изначальную эластичность, а суставу – возможность двигаться с полной привычной амплитудой.
Упражнения необходимы, в противном случае если бездействовать и игнорировать болезнь, на месте поврежденной ткани в связке образуется неэластичное волокно. Это значительно замедлит возвращение пациента к привычной жизни. При этом врачи советуют не перегружать себя тренировками и не рекомендуют заниматься через боль.
По окончании реабилитационного периода, врач не забудет напомнить больному о необходимости профилактических мер по предупреждению растяжения:
- стабилизация веса;
- занятия спортом;
- умеренное отношение к нагрузкам.
Растяжение связок подразумевает их частичный или полный разрыв. Однако регенеративная функция этих тканей достаточно высокая.
Поэтому связки плеча восстанавливаются достаточно быстро, особенно в случае с первой и второй степенью растяжения (в течение недели). Однако при полном разрыве связки может потребоваться до полугода для её заживления.
↑Диагностика
При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.
Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.
↑Профилактика
Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику.
Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При проведении любых работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.
Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин.
В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.
gidpain.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |