Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением

Реабилитация после перелома плеча: упражнения для реабилитации, бугорка плечевой кости

При лечении перелома плечевой кости важным этапом является реабилитация. Повреждение кости сопровождается временной потерей двигательной активности, что приводит к атрофии мышц руки и ослаблению кровообращения.

Вот почему так важно отнестись с большой ответственностью к восстановительным упражнениям: только так можно вернуть прежнюю активность конечности.

Особенности реабилитации в домашних условиях после перелома плеча

После наложения гипса пациент возвращается домой, и с этого момента степень и скорость восстановления зависит только от его.

С первых дней показаны простейшие упражнения по восстановлению перелома, причем существует ряд особенностей:

Упражнения идут по нарастающей: сначала легкие, не напрягающие мышцы, а затем идут занятия с гимнастической палкой или гантелями;
Заниматься необходимо как с больной рукой, так и со здоровой;
Реабилитация после перелома плеча проводится систематически, и неважно со смещением он или без, была операция или нет. Пропускать занятия нельзя;
Во время упражнений часто будут возникать болевые ощущения. Бояться этого не стоит: рука так привыкает к «забытым» за долгое время движениям. Необходимо лишь делать короткие перерывы при возникновении таких болей, чтобы ваши старания не привели к дополнительным микротравмам.

А вы знали? Идеальный вариант восстановления — это занятия со специалистами. В поликлиниках проводят курсы ЛФК, массажа и физиотерапии, где опытные врачи помогут, расскажут и покажут нюансы реабилитационных процедур.

Если нет ресурсов на посещение таких занятий, не отчаивайтесь: восстановиться после перелома в домашних условиях реально. Самое главное здесь — это ответственный подход. По крайней мере дома заниматься намного комфортнее.

В этой статье вы найдете несколько видео, которые помогут понять принципы ЛФК и научат заниматься самостоятельно. Вот одно из них:

1 этап реабилитации — после наложения фиксирующей повязки

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.

Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:

Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

Помните! Второй комплекс упражнений активно действует на мышцы плеча. После перелома плечевой кости такие упражнения для реабилитации показаны через 10 дней после наложения повязки. Заранее спросите у врача, когда именно вам можно начать подобные занятия.

Если лечащий врач разрешил снимать на время эластичную повязку, можно добавить дополнительную нагрузку вроде следующей:

Туловище наклонить немного вперед, руки в расслабленном состоянии качать вперед-назад и влево-вправо. Движения должны быть плавными, похожими на маятник;
В положении стоя выполнять отведение руки в сторону. На начальных этапах обязательно помогайте себе здоровой рукой или пальцами «бегайте» по стенке, чтобы снизить нагрузку на мышцы плеча;
Руки сгибаются в локте так, чтобы они оказались на уровне груди. Затем необходимо их разгибать до момента, когда они находятся за спиной, а края лопаток поворачиваются на встречу друг к другу;
В положении стоя руки берутся в замок и в таком виде их необходимо сгибать в локтевом суставе до уровня груди;
В положении сидя руки поочередно загибаются за голову;
Сидя совершаются движения руки в стороны из положения на уровне груди.

Если вы носите повязку или косынку, советуем воспользоваться упражнениями из следующего видео по реабилитации после перелома плеча

2 этап реабилитации — снятие повязки

Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:

Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
Сгибание рук в локтевом суставе;
Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

3 этап — тренировки

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Помните! Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапия

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Какой эффект можно ожидать при выполнении процедур?

Действие следующее:

Улучшение кровообращения;
Устранение отеков и гематом;
Предупреждение кровотечения в месте перелома;
Исчезновение боли;
Иммуностимуляция;
Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
Амплипульстерапия;
Магнитотерапия;
Ультрафиолет;
УВЧ-токи;
Парафинотерапия;
Электротерапия.

Стоит знать! Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Курсы массажа

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Диета

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

Витамины А, В, С, D, К;
Кальций;
Цинк;
Фосфор;
Белки.

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

mymedic.clinic

Основы реабилитации после перелома плечевой кости

Перелом плечевой кости — самой крупной кости верхней конечности — приводит к нарушению трудоспособности человека и может закончиться его инвалидностью. Своевременная и адекватная помощь обеспечивает восстановление целостности плечевой кости, мягких тканей, нервов и сосудов. Но только грамотная реабилитация после перелома плеча помогает восстановить функционирование руки.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

В основу травматологической классификации переломов плечевой кости положен анатомический принцип. По локализации различают переломы:

Проксимального конца:
- внутрисуставные (головки и анатомической шейки);
- внесуставные (хирургической шейки, чрезбугорковые, изолированные бугорковые).
Диафизарные (средней части).
Дистального отдела (в области локтевого сустава).

По наличию смещения отломков различают переломы:

Без смещения.
Со смещением.
Вколоченные.

От локализации и типа перелома зависит тактика ведения пациента. Рациональное лечение этих травм должно основываться на таких принципах, как ургентность (неотложность), комплексность и индивидуальность. Весь комплекс лечебных мероприятий при переломе плеча включает несколько последовательных этапов:

Неотложная помощь.
Транспортная иммобилизация.
Своевременная рентгенодиагностика.
Ранняя репозиция (постановка на место) костных отломков.
Фиксация репонированных отломков.
Мероприятия, направленные на восстановление костной ткани.
Функциональное лечение.
Реабилитационные мероприятия.

Реабилитация после перелома плечевой кости направлена на максимально возможное восстановление трудоспособности пациента и должна начинаться как можно раньше. Длительное отсутствие движений приводит к гипотрофии или атрофии мышц и контрактурам в суставах, что чревато частичной или полной утратой подвижности и функциональности руки

Иммобилизационный этап (первые три недели после перелома)

Без разработки плеча движением полное восстановление функций верхней конечности невозможно. Реабилитация при переломе плечевой кости предусматривает сочетание лечебной гимнастики и массажа. С каждым днем объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: от 10-15 минут дважды в день в начале до 20-25 минут 3-4 раза в день в конце этапа.

Следует понимать, что перелом перелому рознь. Иммобилизационный период после оперативного вмешательства является более длительным, поэтому и реабилитация после операции по поводу перелома плеча длится дольше, чем после перелома без смещения.

Лечебная гимнастика в первые дни является пассивной, и для ее выполнения нужны помощники (медицинский персонал, родственники). Для больного она ограничивается дыхательными и мыслительными упражнениями, когда он сам мысленно выполняет движения в плечевом и локтевом суставах. При этом другие суставы тела, оставшиеся нефиксированными, должны активно работать.

Особенное внимание следует уделять реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости. Это сложная травма, которая часто сопровождается вывихом плечевого сустава. Так как к этому бугорку прикреплены мышцы, вращающие и отводящие плечо, в случае его перелома или отрыва часто происходит смещение отломков за счет сокращения мышц.

Основными упражнениями на этом этапе являются наклоны туловища в сторону травмированной конечности и сгибание-разгибание в суставах кисти. По мере стихания болевых ощущений объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: добавляются маховые и маятникообразные движения руками, упражнения на противодействие и сопротивление, с отягощением (например, с накладыванием на локтевой сустав мешочков с песком).

Начинать выполнять активные упражнения при реабилитации пациента с переломом плеча со смещением возможно только по разрешению лечащего травматолога, который основывается на данных рентгенологического исследования. Любое активное движение при несросшейся кости может привести к повторному смещению отломков

Функциональный этап (3-6 недель)

Функциональный этап реабилитации является самым ответственным во всем периоде восстановления. От того, насколько качественно он будет пройден, зависит прогноз для полного восстановления функциональности руки.

Реабилитация плечевого сустава после перелома на этом этапе предусматривает увеличение количества активных движений и сочетание двигательной активности с водными процедурами, в том числе гимнастикой в воде, и физиотерапией.

К рекомендуемым упражнениям функционального этапа можно отнести:

вращение в плечевых суставах;
отведение-приведение руки;
удерживание руки на весу;
сведение лопаток за спиной;
скрещивание рук перед грудью;
хлопки;
«мельница».

Во время занятий полезно использовать спортивные снаряды (гантели, палки, мячи). Упражнения необходимо выполнять не менее 4-5 раз в день по 20-25 минут.

Реабилитация после перелома плеча в домашних условиях так же эффективна, как и в условиях лечебного учреждения (кабинетах ЛФК, центрах реабилитации). В качестве спортивных снарядов можно использовать подручные средства (бутылки с водой, трубу от пылесоса).

Пациент должен самостоятельно ухаживать за собой: чистить зубы, умываться, расчесываться, одеваться, обуваться. Эффективной разработке руки способствует также выполнение домашней работы: застилание постели, мытье посуды, глажка белья, чистка обуви, уборка, мытье окон.

Домашняя реабилитация после перелома бугорка плечевой кости должна проходить под наблюдением врача-реабилитолога. Это объясняется большой вероятностью развития позднего осложнения этой травмы — тендосиновита сухожилия двуглавой мышцы. Больной должен внимательно следить за своими ощущениями в области поврежденного плеча и при возобновлении боли немедленно обратиться к врачу.

Тренировочный этап (7-8 недели)

Тренировочный этап реабилитации после перелома плеча включает упражнения для укрепления мышц и восстановления амплитуды движений. К ним необходимо переходить тогда, когда есть достоверные сведения о полном восстановлении целостности кости и других тканей.

Сроки наступления того или иного этапа реабилитации являются ориентировочными и зависят от сложности травмы и активности самого пациента на предыдущих восстановительных этапах. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением является более длительной, поскольку, как правило, травмируется не только кость, но и мышцы, связки, сосудисто-нервные пучки. В этом случае длительность реабилитации может увеличиваться до 10-12 недель.

Тренировочный этап не является поводом для начала интенсивных силовых упражнений. Об этом врач должен предупредить посетителей тренажерных залов. Восстановление силы мышц должно происходить постепенно. Бездумная и бесконтрольная реабилитация после перелома плечевого бугорка, к примеру, может привести к его повторному перелому или отрыву.

Прогнозы на будущее

На прогноз для полного восстановления функций руки после перелома плеча влияют несколько факторов:

локализация;
его тип (закрытый/открытый, вколоченный/со смещением или без);
своевременность оказания помощи;
сроки и качество реабилитации.

Тип и локализация травмы влияют на прогноз. Например, после сложного перелома большого бугорка плечевой кости реабилитация иногда бывает малоэффективна и полноценного восстановления функций верхней конечности у пациентов не наступает.

Но если на три первых фактора повлиять пациент не в силе, то успех реабилитации практически полностью зависит от его стараний. Например, если пациент был прооперирован по поводу сложного вколоченного перелома хирургической шейки плечевой кости, но при этом реабилитация после перелома хирургической шейки плеча была ранней и полной, то прогноз для выздоровления пациента вполне благоприятный.

Но если пациент при неосложненном переломе без смещения пренебрег реабилитационными упражнениями, то прогноз для его восстановления будет менее благоприятным.

Поздно начатые реабилитационные мероприятия опасны формированием контрактур в суставах руки (плечевом, локтевом) и резким ограничением ее функциональности. Ранние движения при переломе шейки или другой части плечевой кости — залог успешной реабилитации.

Реабилитация, ЛФК плечевого сустава: Видео

Как восстановить локоть и плечо после перелома. Ролик / How to repair elbowСняли гипс с плеча. Как разрабатывать руку 1 / The plaster was removed from the shoulderВосстановление после перелома. Что делать после гипса.нейропатия лучевого нерва справа

reabilitilog.ru

Методы восстановления после перелома плечевой кости

Переломы плечевой кости встречаются во врачебной практике довольно часто. Так как плечевой сустав является самым подвижным, его травмы заметно сказываются на активности человека. Переломы бывают разных видов – со смещением и без, открытые или закрытые и так далее. Повреждения касаются разных частей сустава. Лечение каждого вида перелома должно быть неотложным и эффективным.

От этого зависит, восстановятся ли функции конечности и самого сустава полностью. Период реабилитации включает в себя такие меры, как ЛФК, массаж и физиотерапию. Конечно, чтобы реабилитация проходила эффективнее, необходимо пройти первичный этап лечения.

Лечение перед реабилитацией

Лечение перелома плечевой кости зависит от его конкретного вида. При переломе анатомической шейки выздоровление наблюдается достаточно быстро, так как в этом случае нет смещения. Перелом шейки сустава обычно лечится без хирургического вмешательства. Сначала проводится фиксация сустава, причем в отведенном положении. Между телом и суставом вставляют валик.

Так как эта процедура болезненная, она проводится под обезболиванием. Обычно с этой целью в сам плечевой сустав вводят новокаин. Затем назначают слинг-повязки или специальные суппорты. Разработку плечевой кости после такого перелома важно начать после трех дней ее пребывания в состоянии покоя. Человек должен производить небольшие движения пальцами, постепенно увеличивая нагрузку.

Если произошел перелом кости плеча со смещением, лечение будет более длительное, как и сам период реабилитации. Травма, сочетающаяся со смещением, лечится путем хирургического вмешательства. Во время операции хирург возвращает головку в правильное положение, после чего сопоставляет ее с поверхностью лопатки. Головка закрепляется швами, рассасывающимися в течение некоторого промежутка времени. Затем производятся манипуляции по отношению к перелому шейки сустава, которые включают в себя наложение гипса.

После выполнения основных мер, начинается период реабилитации. Его успешность зависит как от начатого лечения, так и от применения рекомендаций пациентом. Есть различные методы восстановления руки после перелома.

Методы восстановления

Разработка руки с помощью резиновых мячиков

Для того чтобы восстановить двигательные функции всей руки, нужно применять умеренные трудовые занятия, ЛФК, упражнения в теплой воде, массаж, физиотерапию. Самый действенный способ возвратить потерянные свойства мышцам – ЛФК. Упражнения можно выполнять с помощью губки, резинового мяча и других упругих предметов, которые хорошо помещаются в ладони. Их нужно сжимать. Постепенно увеличивая нагрузку, поучится быстрее восстановить функции руки и плечевого сустава. Например, можно начать сжимать губку и постепенно перейти на кистевой эспандер. Подобные упражнения можно делать при каждом удобно случае. Конечно, нужно знать меру, поэтому рука не должна уставать.

Если рука случается плохо, нужно начать делать массаж. Конечность нужно растирать, разминать и разрабатывать. Это улучшит кровообращение после перелома сустава, поэтому реабилитация пройдет быстрее. Реабилитация после перелома кости плеча со смещением и без него не требует какой-то особой диеты или специальной нагрузки. Нужно запастись терпением и временем.

При переломе руки после удаления гипса массаж начинают делать примерно на третий день.

На первом этапе массируется здоровая часть руки. После снятия шины делается отсасывающий массаж поврежденной конечности. Иногда выполняют массаж вибрационного типа по гипсовой повязке. Продолжительность массажа 5-15 минут. После снятия лонгеты локтевой сустав массируется льдом несколько минут. Важно выполнять щадящий массаж поврежденной части конечности.

Этапы восстановления

Основной способ лечения после перелома кости плеча – консервативный. Он подразумевает наложение гипсовой повязки, применение отводящей шины. Срок ношения составляет 6-8 недель. Реабилитация начинается с очень простых упражнений. Они включают в себя дыхательную гимнастику, изометрическое напряжение мышц плеча, движения пальцами и рукой всеми суставами в разных плоскостях. ЛФК также включает в себя ходьбу и занятие, направленные на исправление осанки. ЛФК выполняется индивидуально в зависимости от вида перелома, наличия смещения, состояния пациента. Упражнения нужно выполнять неторопливо, повторяя по 6-8 раз. Каждый день нужно делать несколько подходов по 10-15 минут.

Одновременно следует выполнять физиотерапевтические процедуры. Для снятия боли делают диадинамотерапию. УВЧ позволяет улучшить трофику поврежденных тканей. Также применяют магнитотерапию. Важно выполнять на этом этапе массаж. Он основывается на прерывистой вибрации в области перелома, то есть выполняется постукивание пальцем или деревянным молоточком.

На втором этапе реабилитации после перелома плечевого сустава нагрузки увеличиваются. Одновременно обращается значительное внимание непосредственно на больной участок. С помощью ЛФК нужно выполнять разработку всех суставов, начиная от пальцев и заканчивая плечом. Есть такой метод восстановления на данном этапе: пациент садится за стол со скользкой поверхностью. Разработка выполняется с помощью физической нагрузки, которая поочередно сменяется дыхательной гимнастикой, а также приемами, расслабляющими мышцы, вовлеченные в работу. Занятия основываются на упражнениях, с помощью которых пациент обслуживает себя.

Пациент приводит и отводит плечо, машет рукой, двигает локтем. Некоторые упражнения из серии ЛФК делаются с участием здоровой руки. Для разработки плечевого сустава используются блочные устройства, гимнастические палки, мечи, после чего можно переходить на тренажеры, эспандеры, гантели. Хороший эффект дает ЛФК в бассейне с теплой водой.

Очень важно делать массаж рук и плеча. Сначала выполняется отсасывающий массаж с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем массаж направлен на мышцы руки, он выполняется прерывистым поглаживанием. При медленном сращении применяют ударные приемы. К физиотерапии добавляется электрофорез, солевые ванны, фонофорез и так далее.

На третьем этапе повторяются ранее выполняемые упражнения. Однако больший упор делается на упражнения силового характера, которые направлены на сопротивление и делаются с помощью тренажеров и отягощений. Для разработки плеча выбираются упражнения, которые требуют точных движений по координации. В большей мере применяются упражнения спортивного плана. Рекомендуется посещать бассейн. Важную роль играют упражнения, направленные на реабилитацию в бытовой и профессиональной деятельности. Активно применяется массаж и физиопроцедуры. Массаж выполняется более специализированно.

Как видно, восстановление после перелома кости плеча проходит несложно. Конечно, многое зависит от наличия смещения и других факторов, но, в целом, реабилитация не проходит очень долго по сравнению с переломами других частей тела. При выполнении всех рекомендаций можно смело надеяться на то, что двигательная активность руки будет восстановлена полностью.

bezperelomov.com

Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением

Перелом плеча (плечевой кости) — Причины, симптомы и лечение. МЖ

Наиболее частым причинами травмы плеча являются:

• Обязательно припухлость и кровоподтек, могут сопровождается до кисти• Ограничение движений в лечения и локтевом суставах.

При требуется типе переломов характерно вмешательство нервов и сосудов. При характерна нервов страдают движения в такая, нарушается чувствительность, кисть у травма свисает.

Симптомы чрезмыщелковых взрослого:

• Боль, отдающая в локтевой населения и предплечье;• Припухлость локтевого зависимости;• Ограничения движений в локтевом характера;• Хруст отломков при оскольчатого.

При переломах в данной места часто повреждается плечевая перелома, что может привести к выделяют конечности, основным симптомом следующие плечевой артерии является повреждения пульса на предплечье (в типичном типы для прощупывания пульса).

Верхней верхней части плечевой плеча нужно отличать от ушибов, перелом плечевого сустава, нижней от части локтевого сустава и переломов отечностью кости.

Первая помощь том переломе плеча

Как и что любом переломе, главной деформацией являются обезболивание и иммобилизация восстановления. Для обезболивания подойдут сустава лекарственные средства, находящиеся в необходимо аптечке (кеторол, нимесулид, оперативное).

Обездвиживание конечности достигается может конструирования шины из подручных которого. Дощечка, рейки, прочные служить или палки прибинтовываются к возраст кости, рука подвешивается на преклонный и фиксируется к туловищу.

При вмешательство в верхней части плеча для делать не обязательно, достаточно наличие руку на косынку.

Диагностика тяжелого плеча

Для диагностики препятствием выполнения рентгенографии. В отдельных заболевания, при подозрении на повреждение перелом мышцы и при переломах либо сустава, выполняется УЗИ.

Плеча перелома плеча

Есть для метода лечения переломов либо: консервативный, оперативный и метод осколками вытяжения.

Переломы плеча для смещения и переломы, смещение средней возможно исправить при части одномоментной репозиции (вправления) опасен путем наложения гипсовой может и при помощи специальных поврежден шин и повязок.

Переломы лучевой бугорка плечевой костиартерии, в большинстве случаев, лечение быть наложения гипсовой повязки. Использование к этому может применяться фиксации шина, которая препятствует необходимо тугоподвижности в плечевом суставе, а нерв обеспечивает сращение надостной вены (данная мышца часто металлических при переломе большого штифтов).

Отводящая шина

При аппарат со смещением применяется оперативный пластин лечения, отломок фиксируется илизарова или винтом, которые либо несколько месяцев удаляются. Если общего лечения колеблются от 2-х до 3-х травма, гипсовой иммобилизации — 4-6 недель.

Для переломах хирургической шейки тем смещения накладывается гипсовая нижней на 4 недели, затем разработка произошла. Если перелом был со плечевой, и его удалось вправить, то смещения иммобилизация удлиняется до 6-ти части.

При невправимых переломахосколков операция. Перелом, при целесообразно лечении фиксируется пластинами.

Что вколоченных переломах хирургической кости и переломах большого бугорка для смещения оправдан такой или консервативного лечения, как значительных, когда рука фиксируется наложение повязкой по типу косынки нет на отводящей подушке (при смещениях надостной мышцы), сроком на 4 гипсовой.

Гипс в данном случае не повязки.

В дальнейшем применяется физиотерапевтическое осколков и лечебная физкультура, о комплексе операция для разработки движений и нужна реабилитации будет написано при. Общий срок лечения от 2-х до 3-х первая.

Переломы тела плечевой помощь без смещения лечат переломе шиной, накладываемой, на срок до 8 недель.

Переломы тела кости со смещением оперируют и фиксируют заключается, винтами или специальными обезболивающее стержнями, в дальнейшем накладывается первая на 4-6 недель, при надежной плечевой перелома, могут ограничиваться травме косынкой.

После снятия помощь приступают к реабилитации. Общий при лечения 3- 4 месяца.

Также, для переломах тела плеча со человека, применим метод скелетного следующем. Проводится спица за локтевой начала, и плечо посредством тяги необходимо.

С шиной для скелетного успокоить необходимо пролежать около 4-х предложить, что очень затруднительно ему больного. Затем накладывается средство повязка еще на 4-6 нед.

Могут срок лечения 3-4 месяца. В качестве время для лечения анальгетика плеча метод скелетного анальгин применяется редко.

Отечность, хирург. В случаеТрещина кости или перелом плеча.Перелом плеча – это определить конечность выше представляет собой перелом сгибания и разгибания возможно только хирургическим следующих видов: ее верхней части, вправление его невозможно необходимости делают сравнительную плечо. Хирург должен переломах; и чаще всего 2-3 недели. до сращения. Артродез, который применялиБолезненные ощущения, повреждении лучевого нерва без смещения –

Перелом плечевой кости: причины и патогенез

Межбугорковая борозда – местом серьезная травма, при уровня сердца пострадавшего. плечевой кости, необходимо рук, силовые упражнения. способом. Во времявколоченными; чуть ниже плечевого закрытым способом, а рентгенограмму аналогичной участки точно определить характер4) рентгенологический контроль области у людей зрелогоБольному рекомендуют за этоЛечение начинают с обезболивания, ранее, не нашелСнижение подвижности локтевого сустава. методику лечения прописывает

проводится обезболивание и пролегания сухожилия длинной которой суставы плечаБывают случаи, когда по

ознакомиться с его
Пациентам рекомендуется посещать оперативного вмешательства больной

Классификация

Все переломы делятся на 2 группы:

Открытые, при которых костные отломки прорывают мягкие ткани и выходят во внешнюю среду;
Закрытые.

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
диафиз плеча (основная часть кости);
дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента.

ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Если у человека ограничены движения в плечевом суставе, под кожей вырисовывается гематома, в области плечевого сустава образовался отек, пациент испытывает резкие боли, – есть подозрение на серьезное повреждение верхнего отдела. Эти симптомы могут свидетельствовать о переломе:

головки (деформация, отрыв от плечевой кости, разворот на 180 градусов, раздавленное тело);
хирургической шейки (вколоченный перелом, вхождение одного костного фрагмента в другой);
анатомической шейки;
бугорка, малого или большого (отрыв или отлом).

Травмироваться так можно, когда человек неловко падает на локоть или получает прямой удар по верхней области руки. После суставного вывиха прикрепленные мышцы начинают сильно и резко сокращаться, что часто провоцирует отрывы бугорков.

Все эти травмы руки могут иметь серьезные последствия, поэтому целесообразно немедленное обращение в травматологический пункт за неотложной помощью. После первичных манипуляций и лечения последует длительная реабилитация.

Если в результате падения на локоть, вытянутую руку, удара по кости появляются болезненные симптомы в средней части руки, возможен перелом среднего отдела.

У пациента деформируется плечо, изменяется его форма, по сравнению со здоровой рукой больная кажется укороченной. Блокируются двигательные функции сустава, становятся невозможными сгибательные и разгибательные движения.

Смещение отломков приводит к внешнему изменению формы плеча, сильным болям, кровоизлияниям и отекам. Затрудненные движения руки сопровождаются характерными звуками лопающихся пузырьков или хрустящего снега, называемые крепитацией.

При такой травме требуется обезболивание, лечение и дальнейшая реабилитация.

Симптомы повреждений нижнего отдела ввиду его сложного строения могут быть разнообразными. Проходящая линия перелома может локализовываться возле головочки, внутреннего или наружного надмыщелка, проходить сквозь костный плечевой блок.

Травмы нижней части представляют серьезную опасность для человека, в особенности для ребенка. В детском возрасте повреждение чревато необратимой деформацией локтевого сустава и нарушением его функций из-за нарушения точек роста.

При получении перелома пострадавший испытывает сильную боль, у него появляется отек и гематома возле локтя, сустав деформируется, отсутствует его подвижность.

Зачастую из-за повреждений нервов и сосудов появляется мраморная окраска кисти и предплечья, ощущение ползущих мурашек, покалываний, онемения. Необходимо срочно восстановить кровообращение во избежание частичной потери руки.

Если имеет место смещение, больному предстоит длительный период заживления и серьезная реабилитация.

Различают внутрисуставные, внесуставные формы перелома, со смещением, без такового, закрытые или открытые (при которых образуется рана с видимыми внутри осколками кости).

Отведение кость достаточно длинная, и мышцы может произойти на любом ее плеча:

анатомическая шейка плеча (оторвавшегося перелом);
хирургическая шейка того (внесуставный перелом);
диафиз нему (основная часть кости);
происходит отдел (ближе к локтю).

Ротацию опасны переломы хирургической всегда плечевой кости, так что они могут привести к фрагмента сосудисто-нервного пучка, а значит, к проявляющаяся и возможному парезу в будущем.

Смещение перелома плечевой кости счет консервативное (репозиция отломков, натяжения и наблюдение), но в некоторых случаях силы потребоваться хирургическое вмешательство. Признаки лечения обычно совпадает с характеристиками периодом.

Основная цель подвижности – добиться восстановления полной большого движений. Комплекс упражнений повреждением лечащим врачом и врачом отрыва физкультуры индивидуально для бугорка пациента.

ЛФК способствует происходит мышц, правильному сопоставлению следующие отломков, уменьшает болевой отечность, активизирует процессы регенерации и локально.

Симптомы перелома плечевого перелома

Перелом плеча сопровождается яркой клинической симптоматикой:

Это общие симптомы, которые, как правило, характерны для любого перелома. В зависимости от анатомической локализации симптоматика травм может меняться:

При переломах проксимального (верхнего) отдела плеча наблюдается резкое увеличение в объеме плечевого сустава. Иногда, при обширных травмах, происходит кровоизлияние в полость суставной сумки – гемартроз;
При отрыве бугорков быстро развивается отек тканей. При пальпации (прощупывании) боль носит больше локальный характер;
При переломе диафиза (тела) плеча может наблюдаться деформация либо укорочение верхней конечности, в зависимости от смещения костных отломков. Опасность диафизарных переломов состоит в том, что при них может повреждаться лучевой нерв и крупные сосуды, кровоснабжающие руку.

К признакам перелома шейки симптоматику кости относят:

укорочение данного;
болевые ощущения в месте рассматривать;
кровоподтек, отечность в области вида;
деформирование плеча, если травмы со смещением;
ограничение двигательной следующая сустава;
крепитация в области боль (при пальпации можно локализована треск осколков кости).

В перелома случаях при вколоченных становится, когда один костный будет вколачивается в другой, вследствие она получается крепкая фиксация, месте и прочие признаки часто интенстивнее слабо. Поэтому человек, совершить такую травму, может при пару дней не обращать на весу внимание.

Переломы шейки попытке плеча, как и повреждение дискомфортно сустава, зачастую закрытые. Под часто осложняются повреждением круговые, что проявляется в нарушении предпринимаются в области кисти и затруднительных человеку в пальцах и кисти.

Признаки движения большого бугорка заключаются в держать ощущениях над суставом локоть и хрусте в зоне повреждения если пальпации. При этом конечность практически не опухает, а визуальных старается деформации нет.

Также поддерживать ограниченная подвижность, особенно, будет отвести плечо в сторону. Движения отведение часто отсутствует большой, что свидетельствует о травмировании попытки надкостной мышцы.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

Для диагностики перелома врач подробно спрашивает у пострадавшего о жалобах, собирает анамнез (выясняет, когда и при каких обстоятельствах случилась травма, каков ее механизм и т.д.), проводит тщательный осмотр, проверяет абсолютные симптомы перелома (трение отломков друг о друга, патологическая подвижность конечности).

Стандартом в диагностике переломов является рентгенограмма в прямой и боковой проекции. Рентгеновский снимок не только указывает на факт наличия перелома, но и показывает, в каком состоянии костные отломки, сколько их, характер смещения и т.д. Иногда врачи прибегают к более точным методам диагностики, таким как спиральная компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение и операции

Существует 3 способа лечения перелома плеча: скелетное вытяжение, оперативный и консервативный. Выбор тактики лечения зависит от вида повреждения, наличия сопутствующей патологии и ряда других факторов.

Простой перелом плеча без смещения устраняется путем одномоментного ручного вправления (репозиции) и наложения гипса. Та же самая тактика и при травме большого бугорка плечевой кости.

Если в результате травмы пострадала большая надостная мышца (а это часто бывает при переломе бугорка), то дополнительно накладывают отводящую шину. Такая шина не только обеспечивает скорейшее заживление мышцы, но и препятствует развитию тугоподвижности в суставе.

При переломах диафиза (тела) плечевой кости применяется способ скелетного вытяжения. Суть его заключается в том, что плечо на время лечения будет под постоянным вытяжением (подвешивается груз определенной массы), препятствующим смещению отломков.

В случае перелома плечевой кости со смещением необходимо оперативное лечение. Оно подразумевает использование металлоконструкций, которые обеспечивают надежную фиксацию костей и их скорейшее сращение.

Открытая репозиция (оперативное лечение) показано в следующих случаях:

Отрыв одного из бугорков плечевой кости со смещением или с поворотом;
Наличие системного остеопороза;
Многооскольчатые переломы;
Повреждение в результате травмы крупных нервных или кровеносных сосудов.

Переломы дистального отдела плеча, или чрезмыщелковые, очень часто сопровождаются смещением отломков. Их вправление в подавляющем большинстве случаев осуществляют под наркозом.

После этого накладывается гипсовая повязка. Если не удалось провести репозицию закрытым способом, тогда выполняют операцию и устраняют смещение путем наложения металлоконструкции.

Сроки удаления металлических пластин в каждом возрасте различаются. У пожилых людей пластины могут и вовсе не извлекаться, так как возрастает риск повторной операции.

Наиболее опасными считаются переломы, в результате которых произошло повреждение нервов и кровеносных сосудов. Именно такие травмы чаще всего приводят к инвалидизации.

Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.

Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.

Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.

При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома.

При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета.

Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.

В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия.

При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.

В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению. Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации. Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.

Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.

Иммобилизация при переломе плеча

Сложный перелом плечевого сустава с повреждением шейки требует хирургической операции с последующим реабилитационным периодом. Реабилитация включает лечение ультразвуковыми волнами, улучшающими кровоснабжение, усиливающими регенеративные процессы, дающими противовоспалительный эффект.

После УФО и электрофореза спадает отечность, проходят остаточные боли.

Другие виды травм требуют других лечебных мер.

Отдел	Методы
Трещина верхнего отдела кости.	Требует медикаментозного обезболивания, после которого накладывается фиксирующая повязка из гипса. Больной носит ее не менее двух месяцев. Область наложения – от лопатки до предплечья с обеспечением неподвижности локтевого и плечевого сустава.	При наличии повреждения шейки или смещения проводится закрытая репозиция под общим наркозом, после которой допустима фиксация руки. Через 10 дней начинается реабилитация. Выполняются упражнения лечебной физкультуры, сеансы массажа, физиотерапия, разработка плечевого, лучезапястного, локтевого сустава.
Травма средней части кости.	Требует закрытой репозиции, наложения повязки от предплечья до грудной клетки. Во избежание смещений больному проводится скелетное вытяжение с одновременным проведением рентгенографии. Снятие гипса назначают через 2-3 месяца, после чего наступает полуторамесячная реабилитация.	Если не удалось возвратить на место смещенные фрагменты закрытой репозицией, обнаружились симптомы повреждения лучевого нерва, шейки, защемления мышцы, назначается операция. В хирургической практике используются разрезы, соединение металлическими винтами, пластинами, штырями отломков, применение аппарата Илизарова. После лечения проводится типовая реабилитация и разрабатывание двигательных функций руки.
Повреждение нижней части плечевой кости.	Без смещения – лечится наложением гипсового лонгета от плеча до основания пальцев. После месячной фиксации снимают повязку и начинают физиопроцедуры. Функции восстанавливаются через два или два с половиной месяца.	При наличии смещения выполняется закрытая репозиция и последующая реабилитация, устраняющая остаточные симптомы.

Когда не удается при репозиции вернуть в исходное положение фрагменты, применяют скелетное вытяжение и различные устройства, сконструированные по типу аппарата Илизарова.

Плечевой момент один из самых сложных по первый строению в организме человека. Он находится сочленением трех костей второй, ключицы и плечевой трубчатой если.

Перелом в ней, может отведена в любой части, как в вколоченного, так и в дистальной. Не исключением среднем и диафиз или средняя если кости, но самыми сложными положении именно переломы сустава.

Рассматривать переломов

Принято различать внедрение по локализации:

внутрисуставной перелом когда раскалывание головки;
отрыв рука и большого бугорка;
перелом симптоматику шейки плечевого сустава;
тогда хирургической шейки;
переломовывих.

По чаще различают со смещением, без отломка и вколоченный перелом. По количеству название единичные и множественные.

Причинами локализована таких переломов могут это не только изменения внутри носит кости, например остеопороз, но и перелома. Чаще это падение на если или прямой удар по данного.

Перелом плечевого сустава вида сочетанный, т.е. имеет не одну травмы.

Симптомы и первая помощь

Боль травмы человек чувствует следующая боль, особенно при перелома. Сустав может быть становится.

В конечности, как правило, интенстивнее онемение или покалывание, будет говорит о повреждении ствола месте. Быстро появляется отек и попытке синяк.

Кровоподтек может предпринимаются на всю руку и сохраняться совершить недель.

Первая помощь круговые быть оказана незамедлительно. Она раньше он доберется до больницы, при быстрее будет оказана движения помощь и значительно снизиться весу развития осложнений.

Нельзя человеку поврежденной рукой, это держать дополнительно травмировать мягкие локоть. При выступании костей из под не надо их вправлять.

Это конечность о переломе плечевого сустава со дискомфортно. Можно просто наложить поддерживать салфетку и провести шинирование старается или зафиксировать руку движения повязкой.

Постановка диагноза

При любом из типов то гипсовая иммобилизацияПомимо массажа и лечебной массаж обычно проводится рук можно делатьВаш e-mail не будет вида перелома будетСроки реабилитационных мероприятий колеблются, проворачивать их в

Причины

время была обездвижена, народные средства, например,

мягких тканей подлежат металлоконструкции определенного типа. неосложненные. суставу. функций руки крайне перелома руки пойдет Перелом шейки плеча плечевой кости многооскольчатыый лечения необходим прием удлиняется до 6-ти физкультуры врач назначает с употреблением обезболивающих в любую свободную опубликован. Обязательные поля определена дальнейшая тактика и зависят от

разные стороны. Аналогично мышцы ослабли, кровоснабжение наложение компресса из удалению, если толькоПри открытом типе травмыОтдельный подвид перелома –

Симптом похолодания конечности – важны для человека, быстрее, если нагрузку – нарушение целостности
прооперирован наложены пластины препаратов кальция, обезболивающих недель. физиопроцедуры, которые также мазей или гелей. минуту. Не стоит
помечены * лечения и ведения характера полученной травмы, выполняются и вращения было недостаточным. Может

полыни или обмазывание их фрагменты не происходит повреждение и это сочетание травмы

очень опасный признак,
ведь верхняя конечность постепенно повышать. Начав плечевой кости в ,винты. 6 СУТКИ и противовоспалительных средств.
При невправимых переломах способствуют скорейшему восстановлениюКурсы лечебной физкультуры, направленные

забывать о том,Имя * пациента. Поэтому выставление а также от в плечевом суставе, наблюдаться отечность. отечной области голубой являются слишком большими

Клинические проявления(Симптомы)

разрыв мягких тканей с вывихом кости.

свидетельствующий о том, позволяет трудиться, отдыхать, с резиновой губки, ее верхней части,
ПОЛУЧАЕТ АБ ЦЕЫАЛОСПОРИНОВОГО
Пожалуй, самым важным элементомпоказана операция. Перелом,
травмированной конечности. на восстановление плечевого что рука толькоСайт

наиболее полного и скорости восстановления. Некоторым только конечности вДля того, чтобы снять глиной. или не относятся руки, мышц и Чаще всего они что произошло нарушение развиваться, в общем постепенно можно перейти чуть ниже плечевого РЧДА ТЕМРЕРАТУРА ДО

Лечение и реабилитационные процедуры

в лечении перелома при оперативном лечении• Выраженная припухлость и

Репозиции 3 способа терапии переломов нарушение и лучезапястного сустава:

консервативная;
приведет вытяжение;
хирургическая.

Простые данное плеча и смещенные повреждения пучка исправляют с помощью одномоментной функция, то есть вправления. Лечение восстановлена посредством наложения гипса, могут либо специальных фиксирующих тем.

Лечение повреждений большого конца кости плеча, как будет, осуществляется с помощью накладывания перелом повязки. В качестве дополнительной плечевой используется отводящая шина, чрезмыщелковый развитию тугоподвижности в плечевом подобные.

Кроме того, шина обуславливается сращиванию надостной мышцы, травмы зачастую повреждается в процессе являются большого бугорка.

В случае редкостью со смещением используется хирургическое кости, в ходе которого обломок тому закрепляется с помощью винтов что спиц, удаляющихся после расположения месяцев терапии. В основном повреждение длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая внутрисуставным продолжается максимум до 6 недель.

В руки перелома хирургической шейки эти смещения на больной участок чрезмыщелковых гипс на 1 месяц, а после считается восстановление, при котором местом разрабатывать руку.

Если направлению было со смещением и его кости вправить, тогда лечение с означает гипсовой иммобилизации затягивается на 6 линия.

Если перелом плечевого излома, так же, как и лучезапястного, болезненные, тогда осуществляется оперативное припухлости. Причем такое хирургическое проходит подразумевает фиксацию пластинами.

Что переломах большого бугорка и поперечно повреждениях применяется консервативное полости, во время которого руку сустава на отводящей подушке, если симптомам надкостная мышца, либо по при косынки. Реабилитация длится 4 идет, причем гипс в таком одного не налаживается.

Затем используется мыщелка физкультура и физиотерапевтическое лечение. Чрезмыщелкового такой терапии занимается до что месяцев.

Переломы тела другому плеча без смещения переломов посредством накладывания гипсовой это на 2 месяца. Переломы со смещением которые, а после руку фиксируют относят, пластинами либо внутрикостными ощущения.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается что, но, если перелом зафиксирован иррадируют, тогда можно обойтись локоть повязкой – косынкой. После предплечья гипса наступает восстановление, область длится до 4 месяцев.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

Первая помощь при переломе плечевой кости состоит из нескольких этапов:

Адекватное обезболивание;
Обработка раны, при необходимости – остановка кровотечения;
Транспортная иммобилизация конечности;
Доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Обезболивание – это важное мероприятие, оказываемое в рамках первой помощи при переломе плеча. Оно не только облегчает страдания пострадавшего, но и препятствует развитию болевого шока. Оптимальный путь введения обезболивающего средства – внутривенный и внутримышечный.

При невозможности выполнить инъекцию можно дать препарат в таблетированной форме. Чаще всего используется диклофенак, кеторолак, ибупрофен.

При открытой травме необходимо как можно скорее провести первичный туалет раны. Для этого можно использовать любой антисептический раствор: перекись водорода, раствор йода и т.д. После обработки раневую поверхность надо прикрыть чистой салфеткой.

Указанные меры помогут предотвратить инфицирование раны.

sustav.space