Реабилитация после перелома пястных костей со смещением

Как разработать руку после перелома пятой пястной кости

Вывих пальцев руки может случиться с каждым. Эта небольшая травма может вызвать в вашей жизни большие трудности. Что делать в такой ситуации, как помочь себе или своему ребенку? Лучшее средство для профилактики травм – это информация о том, почему и как она возникает и что можно сделать, чтобы ее избежать.

Содержание:

Что это такое?
Причины возникновения
Диагностика и лечение
Реабилитация после вывиха
Травмы пальцев рук у детей

Вывих любого пальца руки – это маленькая, но очень неприятная проблема. Такие травмы всегда очень болезненны, ведь на кистях рук находится больше всего нервных окончаний, а кости и связки в этой области очень хрупкие и нежные. Также это причиняет много дополнительных неудобств, например, вывих большого пальца руки надолго может лишить человека работоспособности.

Пальцы рук – это очень важная часть нашего тела, именно с их помощью мы выполняем все необходимые действия по обслуживанию себя, приему пищи, выполнению любого вида деятельности.

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей и разрыв суставной сумки, когда суставная часть кости выходит из суставной сумки, и при этом повреждается капсула сустава и связки, удерживающие кости и мышцы. При получении данной травмы изменяется форма сустава и появляется болезненность при движении.

Если суставные поверхности смещены не полностью, то такой вид вывиха называется неполным.

Из всех видов травм пальцев, чаще всего встречается вывих или сдвиг большого пальца кисти. Это обусловлено его анатомическими особенностями. Обычно это происходит в пястно-фаланговом суставе. При этом большой палец может быть повернут к тыльной стороне руки, к ладони, к наружной стороне руки.

Такие травмы чаще всего происходят при резком переразгибании большого пальца, например при падении на вытянутую руку. Тогда вес тела приходится на проксимальную фалангу большого пальца и происходит смещение костей на тыльную сторону ладони, а головка пястной кости при этом выскакивает из суставной сумки.

Причины возникновения

Любой вывих возникает из-за воздействия на сустав силы, которая превышает возможности связок и мышц удерживать костные составляющие в нужном положении.

Вывих среднего пальца руки чаще происходит в результате резкого удара по пальцам кисти, при этом возможено сочетание травм сразу нескольких пальцев – безымянного пальца руки и мизинца.

Вывих мизинца на руке – тоже достаточно распространенная травма. Мышцы и связки в этом суставе значительно слабее. При неудачном падении, неловком движении рукой, даже при излишне крепком рукопожатии, возможен закрытая травма мизинца.

Симптомы

При вывихе пальцев руки симптомы возникаю сразу же после травмы и доставляют значительные неудобства больному. Признаки могут быть следующими:

очень сильная боль, которая появляется сразу же в момент травмы;
видимая деформация сустава;
невозможность пошевелить пальцем – согнуть его или разогнуть;
сустав резко отекает и увеличивается в размерах;
на месте травмы кожа краснеет, а травмированный палец, наоборот, бледнеет;
возможно повреждение кожи и видимые разрывы связок и мышц.

Диагностика вывиха сустава пальцев кисти не вызывает никаких затруднений. Этот диагноз выставляют после осмотра повреждений кисти и рентгенологического снимка, позволяющего утончить место травмы и исключить перелом и кровоизлияние в суставную полость.

Первая помощь должна заключаться в следующем:

поврежденную руку нужно избавить от всех стесняющих предметов – перчатки, кольца и так далее,
приложить холод – для уменьшения отека и обезболивания,
палец нужно зафиксировать повязкой, чтобы избежать дальнейшего травмирования;
обратиться в травмпункт.

Что делать при вывихе пальца, если оказать первую помощь невозможно из-за отсутствия условий, например, на прогулке или отдыхе? В таком случае, нужно постараться зафиксировать палец носовым платком, любым подручным средством, для уменьшения отека держать палец поднятым вверх и постараться не задевать больную руку при движении.

При обращении к врачу, тактика лечения будет зависеть от степени тяжести, времени, прошедшего с момента травмы, и состояния суставной капсулы и связок. При вывихе пальца руки лечение будет направлено на то, чтобы вправить сустав на место и зафиксировать его.

Тактика врача обычно следующая:

обезболивание поврежденной конечности;
вправление;
наложение гипса на 2-3 недели.

При тяжелых травмах, разрыве связочного аппарата, повреждениях костей, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если вывихнул палец – что делать, чтобы самостоятельно вправить его? Самостоятельно ничего вправлять категорически не рекомендуется, это может привести к дополнительным травмам, и после этого лечение будет возможно только хирургическим путем.

Если нет возможности получить медицинскую помощь в ближайшее время и при несложных видах вывиха для самостоятельного вправления вывиха нужно осторожно потянуть пострадавший палец вдоль остальных, до тех пор, пока сустав не встанет свое место. Это сопровождается характерным щелчком и без анестезии – крайне болезненная процедура. Если посмотреть на фото вывиха пальца руки, это поможет получить общие понятия об анатомическом строении сустава и методах вправления вывихов самостоятельно.

Реабилитация после вывиха

В случае, если у вас вывих фаланги пальца руки или более сложное повреждение, реабилитации начинается после снятия гипсовой повязки. Для укрепления суставного аппарата, мышц и разработки сустава необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Также рекомендуется использование таких местных противовоспалительных средств, как фастум гель, диклофенак, другие мази и кремы.

Травмы пальцев рук у детей

Слабые связки, тонкие пальцы и повышенная физическая активность приводят к частым возникновениям этого вида травм у детей. Вывих пальцев руки у ребенка из-за сильной боли, вызывает панику у самого пострадавшего и его родителей. Самое главное – это успокоить ребенка, как можно скорее зафиксировать травмированную конечность, приложить холод и доставить ребенка в больницу.

Совсем нежелательно вправлять вывих у ребенка самостоятельно, чтобы не приводить к серьезным осложнениям. Успокоить ребенка можно, в первую очередь, успокоившись самим родителям. Если малыш не будет видеть испуганных лиц окружающих, ему будет легче переносить боль, и он поймет, что ничего страшного не произошло.

Полезные статьи:

Причины, лечение и восстановление после перелома пястной кости

Пястная кость – это небольшая трубчатая косточка человеческого скелета, которая располагается на кисти. В руке их пять штук. Пястные кости считают от большого и заканчивают счет мизинцем.

Перелом пястной кости – это нарушение ее целостности, частичное или полное повреждение, получаемое в процессе механического воздействия на кисть руки.

Неаккуратный взмах рукой и травма обеспечена

Очень часто причинами перелома пястных костей являются:

различные бытовые травмы (падение тяжелых предметов на руки, резкие защемления);
спортивные (удар по груше или сопернику во время рукопашного боя, чрезмерное усердие на тренировках);
криминальные (во время драк и ссор).

Также данный вид травмы называют «переломом скандалиста» из-за привычки некоторых людей слишком сильно, в порыве ссоры, стучать ладонью по твердым предметам или ударять по ним кулаком, выражая свою злость – так очень легко получить перелом пястной кости.

Разновидности перелома

Для того чтобы определить разновидность перелома пястной кости, врачи используют несколько видов классифицирования. По характеру травмы:

Открытые – вместе с костью повреждаются кожные покровы. Часто обломок кости торчит наружу.
Закрытые – перелом находится под кожей, ее целостность не нарушена.
Оскольчатые – наиболее опасные переломы. Могут быть как открытыми, так и закрытыми. Характерен нарушением целостности кости с отламыванием от нее одного и более обломков.

По количеству повреждений:

единичные – не более одного;
множественные – более одного перелома.

По форме и направлению:

косые;
угловые;
ротационные;
винтообразные.

По возможности смещения костей перелом пястной кости бывает:

без смещения– сломанные кости, несмотря на появившийся излом, остаются в том же анатомическом положении;
со смещением – изменение положения обломков костей относительно друг друга.

По месту локализации травмированного участка:

у головки (в области пястно-фаланогового подвижного соединения костей);
у основания (около запястья);
в центральной части кости.

В зависимости от разновидности перелома будут назначаться лечение и методы фиксации поврежденной кисти.

Перелом I пястной кости

Наиболее распространенная травма данного класса – это перелом первой пястной кости. Эта кость участвует в противопоставлении и движениях большого пальца и наиболее часто двигается.

Врачи-специалисты выделяют два вида данной травмы.

Перелом Беннета

Локализуется в месте основания кости, происходит при травмировании треугольного фрагмента со стороны локтя без изменения местоположения.

Периферическая часть кости выгибается в лучевую сторону, таким образом происходит одновременно и вывих и перелом. Снаружи видны характерные деформации пальца в месте воздействия источника возникновения травмы.

Возникает вследствие механического воздействия на ось большого пальца, удара или падения тяжелого предмета. Пациент может пожаловаться на боль в области травмы и ограничение двигательной активности, отведения пальца из-за интенсивности ощущений практически невозможны. Попытки прощупать это место очень болезненны.

Перелом без вывиха

Перелом без вывиха расположен на небольшом удалении от щели подвижного соединения. Его называют «сгибательным». Образуется при резком сгибании пястной кости в сторону ладони, чаще всего вследствие удара о твердый предмет.

Фрагменты изменяют свое положение во внутреннюю ладонную часть. Признаки такие же, как у перелома Беннета, различие в определении только в установлении факта того, что запястно-пястный сустав не был вывихнут.

Такие патологии часто характерны для спортсменов, людей, чья профессия связана с переносом тяжестей или тех, кто привык решать конфликты в драках.

Травмы характерны отеками, припухлостями, иногда патологическими подвижностями и неприятным похрустыванием кости.

Травмирование II-V пястных костей

Травмы могут быть очень разными по характеру, линии излома кости, количеству поврежденных участков, поскольку трубчатые кости способны сломаться абсолютно в любом месте, в зависимости от локализации деформирующего механического воздействия.

Перелом со второй по пятую пястные кости встречается гораздо реже травмы первой. Эта травма требуют немедленной помощи и усиленного внимания травматолога, так как если кости срастутся неправильно, это может существенно снизить функции и нарушить работу всей кисти руки.

Возникают данные повреждения вследствие механического воздействия: удара, сжатия, сдавливания.

Изменение положения обломков кости и сам перелом можно легко обнаружить с помощью пальпации, которая для пациента окажется невыносимо болезненной.

Рука не способна принять положение кулака, хватательная функция сильно ослаблена. Могут образоваться под кожей кровоподтеки, припухлости, сам палец может даже казаться меньше.

В тех случаях, когда сломано несколько костей, обломки сдвигаются под углом в тыльную часть ладони. Такое положение сохраняется благодаря действию мышц кисти.

Диагностика в лечебном заведении

Для того чтобы определить локализацию, характер и тяжесть травмы, доктора проводят следующие виды обследований:

визуальный осмотр, опрос пациента, сбор полного анамнеза, выяснение причин возникновения травмы;
обязательно назначается рентгенография в двух плоскостях;
при множественном переломе используется компьютерная томография.

Чаще всего клиническая картина в случае таких переломов проста.

Врач легко определяет травму по симптомам и результатам диагностирования.

Оказание первой помощи

В случае открытого перелома нужно постараться остановить кровотечение и вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации.

При закрытом переломе поврежденную конечность нужно зафиксировать бинтом, шарфом или платком для максимального ограничения смещения сломанных костей и немедленно отправить пострадавшего в травмпункт.

Пальцы кисти должны быть в полусогнутом состоянии.

Цели и методы терапии

Целью лечения перелома пястной кости является полное устранение травмы, возвращение кости ее целостности, физиологического положения и функционирования. Любой вид лечения, вне зависимости от перелома, проводится под жестким контролем врача.

Лечение любого перелома начинается с обезболивания раствором Прокаина. Если случай несложный, обломков и трещин мало, то проводится консервативное лечение.

Хирург давит на тыльную сторону кисти, смещая пальцы и сломанные кости в физиологически правильные положения, устраняя патологический неправильный угол. Затем травмированная рука будет плотно зафиксирована в одном положении с помощью гипса.

Через четыре недели проводится повторная ренггенография для того, чтобы увидеть, как срастается перелом. Если это перелом I кости, то накладывается гипсовая повязка без подстилки с тыльной лонгетой.

Если повреждение осложнено смещением, пациента отправляют на госпитализацию. В больнице врач определяет, какой именно вид хирургического вмешательства нужно провести, требуется ли удаление обломков.

Если перелом не имеет устойчивого положения, то после вправления через ногтевую фалангу хирург вводит специальную спицу для скелетного вытяжения обломков. Операция проводится под тщательным рассмотрением рентгеноскопии.

При наиболее сложных травмах кисть руки под наркозом разрезают, проводят остеосинтез (вправление и сопоставление травмированных частей оперативным путем напрямую, придавая пальцам руки и кисти физиологичное положение), вводят спицу, конец которой оставляют над поверхностью кожи.

Затем разрез зашивают послойным способом, накладывают плотную гипсовую повязку.

В зависимости от характера перелома, течения операции интенсивности деформации могут проводить контроль с помощью ренгеновских снимков 1-4 раз в месяц. Если срастание проходит успешно, то через 3 недели осторожно вынимают спицу, гипс разрешают снять еще спустя 2-3 недели.

При открытом переломе перед началом вправления и хирургического вмешательства максимально очищают рану от посторонних предметов, грязи, мелких обломков кости, если таковые имеются.

В процессе нахождения руки в гипсе больному нужно будет как можно чаще по мере возможности стараться шевелить пальцами, чтобы физиологическая функция сильно не пострадала. При сильных болях после операции и дискомфорте в процессе сращивания врачи могут назначить анальгетики.

Осложнения могут возникнуть как при отсутствии обращения к специалисту, так и при неправильном выполнении указаний врача во время лечения.

Если перелом открытый, то возможны попадания инфекции и гнойный абсцесс. Возможные последствия закрытого перелома заключаются в неправильном срастании костей и патологической деформации.

Как избежать травмы?

Наилучшей профилактикой появления травм пястных костей является соблюдение мер предосторожности, правил техники безопасности, внимательного контроля ситуации во время перетаскивания тяжестей, при занятиях спортом и прочих видах физической нагрузки.

Тем, кто занимается профессиональными видами спорта или тяжелым физическим трудом на работе потребуется ежедневно выполнять упражнения для разминания мышц кисти, принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, для укрепления костной ткани.

nogi.lechenie-sustavy.ru

Лечение перелома пястной кости со смещением и без

Врачи подметили, что чаще фиксируются переломы первой и пятой костей (под большим пальцем и мизинцем). Гораздо хуже, когда травмируется основание именно первой пястной кости. Это профессиональная травма боксеров и тех, кто любит драться. Заметьте, что такие проблемы у женщин бывают крайне редко. Условно переломы делят на закрытые и открытые. А еще они бывают со смещением отломков и без. Самые опасные оскольчатые переломы.

Читайте также: Как и сколько лечится перелом поясничного отдела позвоночника

Статистика утверждает, что больше всего жалоб на перелом первой кости. Провоцирует такую травму или удар самой кистью (возможно, по ней), или резкое сгибание. Есть два вида подобных повреждений. Первый – в основании кости, когда ее часть отламывается, но остается на своем месте. Это называется внутрисуставным переломом. Второй – осколок находится на расстоянии от суставной щели, но не проникает в сустав.

Симптомы травмы такие:

болезненные ощущения;
отек и кровоизлияние в месте перелома;
боль при шевелении пальцем или отсутствие движений.

Даже зная симптомы, самостоятельно поставить диагноз не удастся. Обратитесь к врачу. Он проведет осмотр. Потом пострадавшему делают рентген. Иногда назначают КТ. А чтобы убедиться, насколько повреждены мягкие ткани, понадобится МРТ. И уже после этих исследований травматолог сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Читайте также: Какие симптомы и лечение перелома нижней челюсти

Какое возможно лечение

Если перелом пястной кости без смещения, то поможет консервативное лечение – гипс. А вот ситуация с переломами со смещением сложнее. Скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. В противном случае могут быть осложнения. Именно операция способствует полному возобновлению основных функций кисти руки.

А сколько носить гипсовую повязку? Тут подход индивидуальный. Не менее одного месяца. После этого делают повторные снимки. Они дадут полную картину результата лечения и помогут исключить вторичное смещение осколков.

Если диагностировано любое смещение отломков пястной кости, то в ходе операции их фиксируют пластиной, винтами или спицами.

Бывают переломы и остальных пястных костей. Но кости со второй по пятую травмируют не так часто, как первую. При этом закрытые переломы более распространены, чем открытые. Отмечаются случаи углового смещения отломков. А боковое смещение – самый редкий случай. Оно возникает в результате множественных повреждений.

Большинство населения земного шара – правши, поэтому перелом пястной кости правой руки еще более опасен, чем левой. Дело в том, что вследствие этого человек временно теряет трудоспособность.

Восстановление подвижности после лечения

Сняли гипс? Переходим к восстановительным процедурам. К ним относят:

лечебную физкультуру;
физиотерапию;
массаж;
УВЧ;
магнитотерапию.

В каждом отдельном случае доктор подбирает курс реабилитации. Стандартным набором процедур после перелома будет магнитотерапия и УВЧ. Но если после травмы не проходит отечность, то дополнительно назначают мази и гели с противовоспалительным эффектом (Фастум, Вольтарен, Диклак).

Пациент заинтересован в скорейшем выздоровлении и возвращении к прежнему образу жизни, поэтому должен самостоятельно заниматься разработкой руки. Есть общий комплекс для этого:

вращательные движения и пальцами руки, и запястьем в разные стороны;
неожиданно прозвучит, но поможет обычная сборка детского конструктора;
перемешайте несколько круп и сортируйте, тщательно перебирая их пальцами;
хорошо зарекомендовали себя упражнения с кистевым эспандером. Делайте их не менее четырех раз в день;
медленно сжимайте и разжимайте кулак.

Все вышеперечисленное нужно делать аккуратно и не спеша, чтобы не повредить неокрепшую косточку. Те, кто перенес перелом пястной кости, могут не волноваться. Осложнения после таких травм бывают крайне редко. Проведенные правильно лечение и реабилитация приводят к тому, что все благополучно заживает. Рука начинает функционировать, как прежде. Но очень важно придерживаться абсолютно всех назначений и рекомендаций специалистов. А еще будьте осмотрительны и осторожны. Многих травм можно избежать. Например, если бы мужчины так часто не ввязывались в драки, то и переломов такого рода стало бы значительно меньше. Берегите себя и своих близких!

properelomy.ru

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Пястные кости располагаются в кисти между костями пальцев и костями запястья. Переломы пястных костей обычно происходят при прямом воздействии – например, ударе кулаком о твердый предмет, падении на кисть. По локализации выделяют переломы основания пястной кости (наиболее проксимальная часть, расположенная около костей запястья), головки пястной кости (около пястно-фаланговых суставов), диафиза пястной кости (средней ее части). Переломы могут быть как со смещением костных отломков, так и без смещения.

При переломах без смещения костных отломков показано консервативное лечение в гипсовой повязке. При наличии смещения и при неудовлетворительной репозиции (сопоставлении отломков), необходимо оперативное лечение. Связано это с тем, что подобные переломы могут существенно сказаться на функции кисти (сохранение болевого синдрома, снижение силы хвата кисти). Особое внимание уделяется переломам головки пястной кости, которая входит в состав пястно-фалангового сустава. Хирургическое лечение при переломах пястных костей со смещением отломков способствует наиболее скорейшему и полному восстановлению функции кисти.

Консервативное лечение переломов пястных костей

Переломы без смещения лечатся в гипсовой повязке, которая накладывается на 4-6 недель. По окончании этого срока делаются контрольные снимки для оценки результатов лечения и исключения вторичного смещения отломков. После снятия гипсовой повязки могут присутствовать некоторые ограничения движения в пястно-фаланговых суставах, в связи с чем требуется разработка движений с помощью специальных упражнений, лечебной физкультуры. Консервативное лечение также возможно при адекватной репозиции (сопоставлении) отломков при переломах со смещением.

Оперативное лечение переломов пястных костей

В случае если есть смещение отломков по длине, ширине или угловая деформация кости, то показано проведение остеосинтез – фиксации отломков с помощью пластины, винтов или спиц.При переломе диафиза пястной кости производится ее фиксация пластиной и/или винтами, также возможна установка штифта внутрь кости. Если пластина доставляет пациенту дискомфорт, ее можно удалить, но не раньше чем через год. Однако в большинстве случаев металлофиксаторы не удаляются. Штифт устанавливают интрамедуллярно (внутрь костномозгового канала) примерно на 4-6 недель. Этот фиксатор удаляется по результатам контрольной рентгенографии – по мере сращения кости.

Возможна фиксация отломков при помощи спиц через небольшие проколы кожи при возможности адекватной закрытой репозиции (сопоставления) отломков. Концы спиц обычно выступают над кожей, но могут быть и погружены под кожный покров. Эти металлофиксаторы удаляются после сращения перелома, примерно через 6 недель после установки. Главное преимущество данного метода – отсутствие разрезов кожи при проведении операции. Независимо от выбранного метода фиксации пациент обычно начинает заниматься разработкой движений в суставах пальцев кисти уже спустя несколько дней после операции.

Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональным требованиям к кисти.

После операции накладывается гипсовая лонгета до 2-3 недель. Послеоперационные швы (при их наличии) снимаются через 14 суток после оперативного лечения, до этого момента выполняются перевязки в амбулаторном режиме через день.Если пациенту был выполнен остеосинтез спицами, то перевязки делаются через день в течение около 1,5 месяцев.Ограничение нагрузки на кисть составляет, в среднем, 3 месяца.

Средний срок госпитализации при переломе пястных костей – 5 дней

Застарелые неправильно сросшиеся переломы пястных костей

В случае неправильно сросшихся переломов пястных костей, которые беспокоят пациента, доставляют неудобства в жизни (боли, снижение хвата кисти, ограничение движений в пястно-фаланговых суставах), оперативное лечение также возможно. Однако в подобных ситуациях фиксация кости возможна после остеотомии (разобщения) неправильно сросшейся кости.

www.ckbran.ru

Типы перелома пястной кости и методы лечения

Перелом пястной кости — распространенный диагноз в травматологической практике. Это нарушение целостности кисти, полученное вследствие какой-либо травмы. Всего на кисти 5 пястных костей. Наиболее подвержены такого рода травмам люди пожилого возраста, дети, спортсмены. Во многих случаях подобные переломы случаются вследствие удара кулаком обо что-то твердое или после падения на руку. Чаще всего диагностируется перелом 1 пястной кости.

Типы и характерные симптомы травмы

Выделяют несколько основных классификаций такой травмы. По нумерации они определяются как перелом 1, 2, 3, 4, 5 пястных костей. Счет идет от большого пальца. Различают перелом головки, шейки, тела и основания кости.

По количеству повреждений:

единичный;
в нескольких местах.

По степени тяжести:

со смещением;
без смещения.

По виду:

При повреждении первой или второй пястной косточки, реже пятой, наблюдается смещение костных фрагментов. Большая частота таких травм спровоцирована тем, что в кисти мало мышц, и они не могут смягчить удар.

Выделяют ряд симптомов, по которым можно точно определить данную травму:

Сильная боль в месте удара.
Отечность.
Деформация тыльной стороны кисти из-за отека.
Невозможность разогнуть пальцы.

У детей такие переломы чаще всего проходят без смещения отломков. Этому способствует наличие эластичной надкостницы, которой у взрослых уже нет.

Первая помощь

Для избежания осложнений пострадавшему нужно оказать первую помощь. Если все сделать правильно, это поможет в последующей терапии. В качестве помощи можно провести такие мероприятия:

Если перелом открытый и сопровождается сильным кровотечением, сначала нужно его остановить, прижав к ране ватный тампон.
Чтобы немного снять боль и уменьшить отек, можно приложить к травмированному месту холод.
Нужно немного согнуть кисть и хорошо зафиксировать ее, при этом согнуть руку так, чтобы она была на уровне груди.

Диагностировать перелом и его тяжесть опытный доктор сможет после пальпации. Чтобы точно определить тяжесть травмы, необходимо пройти диагностику, которая будет заключать в проведении:

Рентгенографии.
Компьютерной томографии (при наличии множественных повреждений).
Осмотра доктором для определения двигательной возможности конечности.

Неправильно оказанная первая помощь может навредить больному. Если нет точного понимания, чем можно помочь, то, кроме холода и остановки кровотечения, лучше ничего не предпринимать.

Лечебные мероприятия

В зависимости от особенностей перелома лечить его можно как дома, так и стационарно. Самый простой закрытый перелом без смещения ограничивается закрытой репозицией кости. Поврежденное место обезболивают и проводят процедуру. После на запястье накладывается гипс. Иммобилизация должна затрагивать также кисть и предплечье.

После репозиции следует обязательно сделать рентген, чтобы проверить состояние костей. Гипс нужно носить в течение месяца, до полного сращения фрагментов. Если перелом открытый, хотя такое встречается крайне редко, лечение и процесс восстановления должен обязательно проводиться в стационаре.

Стационарное лечение делится на два основных вида:

Консервативная терапия. Сначала проводится местная анестезия. После обезболивания проводят вытяжение кисти. В это время доктор должен сместить все отломки с тыльной стороны. Иммобилизацию проводят при помощи гипсового лонгета, начиная от верхней трети предплечья и заканчивая кончиками пальцев. В некоторых случаях консервативное лечение предполагает использование скелетного вытяжения за фаланги пальцев. Применяется он при спиральных переломах для предупреждения повторного смещения фрагментов кости.
Хирургическое лечение проводят преимущественно при сложных переломах. При открытых важно очистить рану от всех осколков, грязи и различных микроорганизмов. В случае неустойчивого перелома спица вводится через ногтевую фалангу. Эта операция проводится под контролем рентген-аппарата, чтобы избежать новых травм.

При множественных повреждениях в кисть устанавливают специальные штифты для более надежной фиксации отломков. После таких повреждений работоспособность кисти восстанавливается в редких случаях. Она перестает сгибаться, из-за этого нормализовать двигательную функцию уже невозможно.

Реабилитация и восстановление

После окончательной иммобилизации кости заживление происходит в течение 4-5 недель. После этого гипс снимают и начинается период реабилитации. Для завершения этого процесса нужно выполнять такие упражнения:

медленно сгибать и разгибать кисть;
кисть кладут на стол и по очереди поднимают каждый палец: вначале поднимают по одному, а затем все пальцы сразу;
упражнение «ножницы» заключается в том, что пальцами поочередно делаются такие движения, которые напоминают режущие ножницы.

Трудоспособность кисти восстанавливается уже через 4 недели после проведения активных реабилитационных процедур.

Если своевременно обратиться к травматологу, то прогноз лечения достаточно благоприятный. В случае правильно проведенной репозиции единичные переломы срастаются без каких-либо последствий. Функции кисти не нарушаются.

ortocure.ru