Шина для лечения переломов ключицы у детей

Шина при переломе ключицы

При нормальном течении родов через физиологические родовые пути перелом ключицы у новрожденных детей не наблюдается. Это непосредственно связанно с биологическим механизмом рождения ребенка.

В норме происходит физиологический поворот тела и постепенное рождение плечиков малыша (после рождения головки). В таком случае родовые пути уже подготовлены к прохождению через них ребенка, и риск травмы является минимальным.

Но при стремительных родах перелом ключицы у новорожденного наблюдается в 15-30% случаев. Это связанно с тем, что родовые пути еще не готовы к прохождению через них плода (не совпадают диаметры).

В таком случае ребенок «проскакивает» через них. И если относительно крепкая и эластичная голова проходит без повреждений, то хрупкие плечики и плечевой пояс подвергаются травмированию.

Чаще всего наблюдается перелом одной ключицы, повреждение двух костей – редкость.

Еще одной причиной перелома ключицы у новорождённого при стремительной родовой активности является несоответствие положения плода физиологическим периодам родов. В таком случае ребенку не удается занять нужную позицию, при которой он без препятствий пройдет через родовые пути.

Плод встречается с механическим препятствием (костные структуры) и при сильном сокращении его кости могут не выдержать и сломаться.

Также из-за нарушения родовой активности, неправильном положении плода при родах акушеру-гинекологу приходится придавать плоду физиологическое положение. При этом существует риск повреждения руки, что проявляется в виде перелома или травмы нервных сплетений.

Однако подобные манипуляции являются мерами «отчаяния» и применяются в крайних случаях. Альтернативой им является проведение кесаревого сечения.

При крупном плоде или беременности несколькими плодами риск занятия ребенком неправильного положения значительно выше, чем при беременности плодом нормальных размеров.

Наличие ряда патологий костной системы ребенка, при которых происходит их размягчение, увеличивает риск перелома даже от легкого воздействия. Подобные патологии часто наблюдаются при недостатке в рационе матери минеральных веществ (кальция, фосфора, железа и др.), витаминов и белков, которые отвечают за правильное формирование костной системы и прочность костей.

Классификация

В зависимости от того, в какой области произошел разлом, перелом ключицы делят на несколько типов:

травма внутренней трети кости или грудинного конца;
травмирование средней трети или диафизарный перелом;
перелом акромиального конца или травмирование наружной трети.

Наиболее типичным считается второй тип.

По характеру разлома бывают такие виды перелома ключицы:

поперечный, когда кость переламывается поперек, разделяясь на две тупые конечности;
продольный, когда разлом идет вдоль кости;
косой — перелом проходит под углом, и в итоге кость разделена на две части с острыми концами;
спиралеобразный разлом;
оскольчатый, когда кость дробится на несколько кусков.

Также переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы не повреждены. Или открытыми — с нарушениями целостности кожи.

Существует много типов переломов ключицы, но у 80 процентов пациентов встречается диафизарный вид, который локализуется в средней трети трубчатой кости. Какая иммобилизация проводится при переломе ключицы?

Признаки перелома ключицы

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы.

Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.

При переломе ключицы определяется ряд общих (характерных для любого перелома) и специфических симптомов. Общие симптомы позволяют лишь заподозрить наличие перелома одной из костей плечевого пояса.

Наличие специфической симптоматики свидетельствует о наличии именно перелома ключицы. Ряд симптомов пострадавший может определить самостоятельно.

При их наличии необходимо в кратчайшие сроки обратится за помощью к врачу-травматологу или в травмпункт ближайшей больницы.

Как определить перелом ключицы?

Определить клинические проявления перелома ключицы можно визуально, если заметно отклонение от естественного состояния кости. Главный симптом, который беспокоит пациента, это болевой синдром в области плеча. Любое движение вызывает у человека сильнейшую боль. Кроме этого, в области предплечья у больного наблюдается сильный отек или припухлость, которые точно указывают на наличие проблемы.

Если подобные признаки появились, то срочно нужно обратиться к травматологу, он сможет точно поставить диагноз и проведет все необходимые меры иммобилизации при переломе ключицы или ее ушибе.

Лечение перелома ключицы

Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов.

Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.

Первая помощь

Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы.

Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки.

Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.

Операция при переломе ключицы

Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет. В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков.

Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).

Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным. По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки.

Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.

Гипс при переломе ключицы

8-образная повязка примечательная тем, что делать ее несложно. Она позволяет держать плечи разведенными.

Чтобы наложить такую повязку нужно сделать 2-4 фиксационных мотка в области груди. На область лопаток и подмышечную крепят плотные свертки ткани в форме подушечек, которые нужно плотно зафиксировать.

Бинтуют через спину и через подмышки. При этом туры (мотки) не должны пересекать грудную клетку, а переходят позади шеи.

Повязка должна быть плотной, ведь она направлена на разведение плеч.

Повязка Дезо. Проводят фиксирующие туры от здоровой подмышки и обхватывают поврежденное плечо.

Далее бинт ведут вниз и перекидывают через надплечье, огибают локоть и переходят на здоровую подмышку. Потом повязку переводят на спину, а оттуда на травмированное надплечье, после чего повязка опускается вниз.

Для лучшего понимания предоставляем фото. Минусами такой повязки является сложность ее наложения, необходимость ассистента.

Также она не поддерживает плечи в развернутом положении

Повязка Вельпо. Травмированную руку сгибают в локте.

Начинают мотать бинт со средней трети больного плеча и переводят его на спину. Так делают первые фиксирующие мотки.

Затем бинт перекидывают на плечо и далее на локоть. Затем бинт ведут от него на здоровую сторону, перебрасывают на спину и оказываются на передней поверхности средины больной руки.

Повязка обеспечивает хорошую фиксацию, но имеет ряд тех же недостатков, что и повязка Дезо.

Оперативное лечение заключается в проведении операций с пластиной, проволокой или шурупами. Оно показано при открытых повреждениях, переломах со смещением или при наличии осложнений.

Под общим наркозом делается разрез кожи в области повреждения. Ключица размещена прямо под кожей – нет необходимости разрезать жировую ткань и мышцы.

После этого костным отломкам придают нужную форму и фиксируют их металлоконструкцией накостно или внутри самой кости.

Выбор лечения перелома ключицы зависит от возраста пациента, но ни в коем случае не нужно проводить терапию дома. У новорожденных и детей в возрасте до трех лет лечение травмы ключицы проходит легко и быстро с минимальным вмешательством со стороны травматолога.

У тех детей, кому уже более трех лет, кости будут срастаться не менее полугода. Именно поэтому рекомендуется накладывать гипсовую повязку, но предварительно пострадавшему вводят обезболивающие средства.

Возможен случай куда более сложный, когда без операции не обойтись. Ее суть заключается в том, чтобы наложить специальную металлическую конструкцию, которая позволит провести надежную транспортную иммобилизацию при переломе ключицы со смещением. С ее помощью можно полностью устранить смещение отломков.

Остеосинтез проводят винтами или пластинами. Решение о том, что использовать в конкретном случае, принимает доктор, исходя из характера перелома, ведь он может быть закрытым или открытым.

В некоторых случаях проводят иммобилизацию шиной Крамера при переломе ключицы. Она представляет собой алюминиевую лесенку, которая отлично гнется, поэтому идеально повторяет контуры тела и помогает надежнее зафиксировать перелом не только предплечья, но и других костей тела.

Что делать, если сломана ключица со смещением? Первым делом необходимо правильно провести иммобилизацию. При переломе ключицы со смещением руку полностью обездвиживают и определяют основную симптоматику.

После подтверждения диагноза травматолог накладывает повязку, которая надежно фиксируется при помощи гипса. Но сделать это можно только тогда, когда врач поставит на место все кусочки, осуществив вправку при помощи отведения плеча назад. Но проводить эту процедуру должен только опытный доктор, самолечение в этом случае может только нанести вред. Только после этого накладывается повязка.

Если же кость сломана в нескольких местах и кусков много, то в этом случае транспортная иммобилизация при переломе ключицы предусматривает наложение специальной шины, чтобы в итоге все кости правильно срослись.

Проводить эту процедуру нужно в том случае, если обычная тугая повязка не помогла и были повреждены сосуды и нервные окончания. Правильная терапия предусматривает восстановление на протяжении семи недель, после чего вся симптоматика уйдет.

Применение шин при переломах, иммобилизации отломков

В зависимости от условий иммобилизация отломков может быть произведена стандартными или импровизированными шинами.

Из стандартных шин для конечностей наиболее распространены проволочная шина Крамера, дощатые и фанерные планки, шина Дитерихса.

Импровизированную шину изготавливают из подручного материала — кусок фанеры, доска, металлический прут, картон, палка и т.д. При наложении любой шины при переломе кости обязательно следует соблюдать основное правило — шина должна быть такой длины, чтобы захватить два сустава — выше и ниже места перелома.

Покой отломков обеспечивается только в том случае, если шина прочно и надежно прикреплена к неповрежденным частям тела. Перед наложением шины, независимо от того, стандартная она или импровизированная, нужно обернуть ее тонким слоем ваты для предупреждения чрезмерного давления на мягкие ткани.

Первая помощь при переломе ключицы

Правильно оказанная первая помощь позволяет минимизировать негативные последствия и сократить время восстановления пострадавшего. Наиболее эффективна первая помощь в течение первых 30 мин.

после получения травмы – «золотые полчаса». Это связанно с тем, что в организме пострадавшего еще не успели накопиться продукты распада тканей, стрессовые гормоны, больной способен терпеть боль.

В дальнейшем эффективность первой помощи прогрессивно снижается каждые 30 мин.

Ключевым аспектом первой помощи при наличии подозрения на перелом ключицы является проведение иммобилизации травмированной руки. Мероприятие направлено на предотвращение трансформации перелома без смещения в смещенный, движения отломков кости. При фиксированной конечности вероятность повреждения кровеносных сосудов, нервов, внутренних органов минимальна.

Внимание! Оказывать первую медицинскую помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками. Неправильно оказанная первая помощь не только не приносит пользы для пострадавшего, но и может существенно навредить ему.

Для облегчения состояния пострадавшего, профилактики болевого шока, при наличии соответствующих медикаментов (должны быть в автомобильной аптечке, ближайшей аптеке и т. д.), ему дают или колют обезболивающие.

Чтобы успокоить пострадавшего ему можно предложить теплый чай или воду. Запрещено давать алкоголь или кофе, поскольку они изменяют клиническую картину, затрудняют постановку правильного диагноза.

Особенностью иммобилизации при изолированном переломе ключицы является то, что для этого используется не шина, а специальная повязка. Это связанно с анатомическим расположением зоны ключицы (можно использовать лишь специальные эластические шины), отсутствием необходимости ограничения функции плеча и предплечья.

Последствия перелома

Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись.

Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.

Если не обратиться своевременно за квалифицированной помощью и не провести транспортную иммобилизацию при переломе ключицы, то в итоге у пациента могут наблюдаться такие последствия:

кровотечение из раны, если перелом открытый;
повреждения мягких тканей и нервных окончаний осколками костей;
поражение нервного сплетения;
снижение или полная потеря чувствительности в кисти;
паралич верхних конечностей;
образование ложных суставов;
нарушение осанки;
развитие артроза;

нагноение раны после оперативного вмешательства;
инфицирование раны при открытом переломе;
укорочение руки.

Только правильно и своевременно проведенная иммобилизация позволит пациенту, сломавшему ключицу, быстро восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни. Первая помощь необходима для того, чтобы впоследствии избежать серьезных осложнений.

sustaw.top

Перелом ключицы у ребенка

Рейтинг: Нет рейтинга

Перелом ключицы – одна из самых частых травм у детей. Этот вид перелома может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у деток младшего возраста, когда они наиболее активны и еще не умеют полноценно контролировать свои движения. Родителям важно знать, как помочь ребенку при переломе ключицы, как лечится такой вид травмы и как ускорить процесс выздоровления.

Суть заболевания

Перелом ключицы у ребенка – это патологическое состояние, при котором наблюдается повреждение ключичной кости. Чаще всего у детей случается перелом ключицы, который называют «зеленая ветвь»: кажется, что кость согнули и надломили, как веточку.

Причины возникновения перелома у ребенка

У новорожденных деток

Стремительные роды;
Узкий таз у матери;
Неправильное предлежание малыша.

У детей в возрасте от года и старше

Падение;
Травма в результате игр.

Другие возможные причины

Прямой удар по ключичной кости;
ДТП.

Симптомы и классификация перелома у детей

Виды перелома

Закрытый перелом;
Открытый перелом.

По расположению

Со смещением;
Без смещения.

В детском возрасте кости достаточно гибкие, поэтому симптомы неосложненного перелома ключицы у ребенка могут быть слабо выражены, а болевые ощущения минимальны. В этом случае в области перелома может быть припухлость или гематома. Этот вариант перелома ключицы чаще всего принимают за ушиб и не спешат обращаться к врачу.

Полный закрытый перелом без смещения будет сопровождаться болевыми ощущениями, которые усиливаются, если поднять руку вверх.

При этом виде перелома можно наблюдать такие симптомы:

смещение лопатки вниз;
рука разворачивается внутрь и ее движение ограничено.

В случае закрытого перелома ключицы со смещением у ребенка к основным признакам добавляются:

отек;
боль при пальпации;
подвижность отломков с характерным хрустящим звуком.

При открытом переломе наблюдают:

открытую рану;
кровотечение;
сильную боль.

Важно! Если вы замечаете у ребенка бледность, учащенный пульс, это может говорить о сосудистой недостаточности. В этом случае ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Самым сложным для диагностики считается перелом ключицы, который может возникнуть при родах у ребенка.

Из настораживающих симптомов, при которых можно заподозрить перелом ключицы, выделяют:

беспокойство малыша;
припухлость на плече;
одно плечо выше другого.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать перелом ключицы, врач проведет осмотр и направит ребенка на рентген. В особенно сложных случаях дополнительно проводят компьютерную томографию или МРТ.

Лечение перелома ключицы у детей

При переломе ключицы важно правильно оказать первую помощь. Это облегчит состояние ребенка и предотвратит развитие осложнений. В первую очередь нужно:

Обеспечить ребенку покой.
Отвезти ребенка в травматологическое отделение.

Руку нужно подвесить на косынке и прибинтовать к телу.
Дать обезболивающее.

Важно! Никогда не пробуйте вправлять перелом самостоятельно. Это может привести к разрыву тканей или смещению осколков.

Лечение перелома ключицы проводится амбулаторно. Госпитализация нужна только в случае сильного смещения, открытого перелома или если есть угроза разрыва нервных пучков или повреждение легкого.

Легче всего лечение проходит у новорожденных. Для малышей используют тугое пеленание и при этом фиксируют поврежденную руку. Срастается ключица у новорожденных примерно через 20 дней.

Лечение детей в старшем возрасте обычно проводится так:

Место перелома обезболивают.
Врач вправляет кость.
В подмышечную впадину кладут валик из марли, а руку и плечо обездвиживают.

Для этого используют различные фиксирующие средства:

повязку Дезо;
кольца Дельбе;
шины;
гипс.

Шина, гипс или специальная повязка для лечения переломов ключицы у детей накладываются на 2-3 недели (для переломов без смещения) или на месяц (при переломе со смещением). Вид фиксирующей повязки при переломе ключицы у детей врач подбирает индивидуально в зависимости от особенностей перелома.

Оперативное вмешательство показано при переломе с сильным смещением или при повреждении ближайших сосудов или тканей. Такая операция называется остеосинтез и выполняется при полном или местном наркозе. Для восстановления целостности кости используют специальные винты, пластины или штифты. После операции на руку и плечо накладывают гипс.

Обычно перелом ключицы без смещения у детей при правильном лечении срастается в течение нескольких недель и не имеет никаких последствий для здоровья.Без лечения перелом ключицы может закончиться сутулостью ребенка или даже инвалидностью.

Реабилитационный период

После снятия фиксирующей повязки в комплексе реабилитационных мер врач может назначить ребенку:

лечебную физкультуру;
массаж;
электрофорез.

Все эти процедуры направлены на восстановление тканей и улучшение кровообращения. В период реабилитации также важно, чтобы ребенок правильно питался. В рационе должны быть продукты, богатые кальцием и магнием.

В этом видео вы узнаете, почему возникает перелом ключицы у новорожденных и как проводится лечение. Также вы узнаете, сколько по времени заживает перелом ключицы у детей в этом возрасте и как родители могут помочь ребенку. На вопросы отвечает врач высшей категории, заведующая отделением для новорожденных.

Перелом ключицы – это не самый опасный вид травмы у ребенка. Опасность заключается только в том, что его не всегда можно вовремя определить без врачебной помощи. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к состоянию ребенка. Если правильно оказать первую помощь и вовремя обратиться к врачу, лечение займет немного времени.

Часто дети получают переломы катаясь на самокате и беговеле, а малыши выпадают из стульчиков или кроваток. Соблюдайте правила безопасности, выбирайте качественные самокаты и велобеги и не оставляйте малыша без внимания.

Приходилось ли вам сталкиваться с переломом ключицы у ребенка? Какое лечение было назначено и как быстро наступило выздоровление? Поделитесь своим опытом в комментариях.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Шина для лечения переломов ключицы у детей регистрационное удостоверение

Самая большая база регистрационных удостоверений на медицинские изделия в РФ. Приобретайте регистрационные удостоверения по самой честной цене в интернет-магазине консалтингового центра «Медицинские Стандарты». Мы гарантируем актуальность и точное соответствие всех предлагаемых регистрационных удостоверений представленных на нашей интернет-площадке.

Если в процессе приобретения регистрационного удостоверения, у вас возникнут вопросы или понадобится помощь специалиста, то звоните нам по телефонам указанным на сайте, или закажите обратный звонок через форму связи.

Для поиска информации о зарегистрированном медицинском изделии в строку поиска необходимо ввести соответствующий запрос: наименование медицинского изделия, либо номер регистрационного удостоверения, либо вид медицинского изделия. Для уточнения критериев поиска можно воспользоваться кнопкой «Расширенный поиск».

Сведения, указанные в настоящем разделе, приведены для удобства пользователей в ознакомительных целях. ООО «Невасерт» не несет ответственность за достоверность данных. Для получения актуальных сведений используйте официальный реестр Росздравнадзора.

Реестровая запись
Макет РУ
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие ФСР 2010/08444″> Скачать макет PDF
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие ФСР 2010/08444″> Скачать скан РУ

Изделия ортопедические для профилактики и лечения путём фиксации различных частей тела пациента по ТУ 9396-006-54302134-2005— корректоры осанки, размеры S, M, L, XL, — корректоры осанки сильной фиксации, размеры 1, 2, 3, 4, — корректоры осанки легкой фиксации, размеры 1, 2, 3, — корректоры осанки для детей, размеры 1, 2, 3, — бандаж для локтевого сустава с силиконовыми вставками, размеры: S, M, L, XL, XXL, — бандаж для локтевого сустава неопреновый, размеры XXS, XS, S, M, L, XL, XXL, XXXL, — бандаж для локтевого сустава сильной фиксации универсальный, — бандаж для плеча («Кольца Дельбе»), размеры 1, 2, 3, 4, — бандаж для плечевого сустава, размеры S, M, L, XL, — бандаж для руки, размеры 1, 2, 3, — бандаж для верхней конечности универсальный, — бандаж для лучезапястного сустава, размеры: S, M, L, XL, — бандаж для лучезапястного сустава, универсальный (напульсник), — бандаж для лучезапястного сустава с анатомическими шинами, размеры S, M, L, XL, — бандаж для кисти, размеры XS, S, M, L, XL, XXL, — бандаж для большого пальца кисти (шина), размеры S, M, L, — бандаж для первого пальца кисти, универсальный, — бандаж для пальцев руки, размеры S, M, L, — бандаж для одного пальца ноги, универсальный, — бандаж для двух пальцев ноги, универсальный, — бандаж для голеностопа эластичный, размеры XS-S, M-L, XL-XXL, — бандаж для голеностопного сустава, размеры S, M, L, XL, XXL, — бандаж для голеностопного сустава с анатомическими шинам,, размеры S, M, L, XL, — бандаж для коленного сустава, размеры XS, S, M, L, XL, — бандаж для коленного сустава, универсальный, — бандаж для бедра, размеры XXS, XS, S, M, L, XL, XXL, XXXL, — бандаж для голени, размеры XXS, XS, S, M, L, XL, XXL, — бандаж дородовый, размеры S, M, L, XL, — бандаж поддерживающий дородовый, размеры S-M, L-XL, — бандаж поддерживающий до и послеродовый, размеры S, M, L, XL, — бандаж грыжевой паховый, размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж грыжевой пупочный детский универсальный, — бандаж грыжевой для удержания брюшной стенки (пояс), размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж шейного отдела мягкий, размеры 8 см, 10 см, 11 см, — бандаж шейного отдела мягкий для младенцев, универсальный, — головодержатель ортопедический мягкой фиксации, универсальный: взрослый, детский — бандаж шейного отдела полужесткий, размеры BM, BL, NS, NM, NL, HS, HM, — головодержатель жесткой фиксации типа «Филадельфия», размеры S, M, L, XL, — бандаж послеоперационный широкий, размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж поддерживающий при опущении внутренних органов, размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж послеоперационный, размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж послеоперационный, грудо-брюшной, размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж хирургический послеоперационный, размеры 3, 4, 5, 6, — бандаж при опущении органов малого таза, размеры 3, 4, 5, 6, 7, 8, — корсет согревающий, размеры 1, 2, 3, 4, — корсет противорадикулитный согревающий, размеры 1, 2, 3, 4, — корсет ортопедический поясничный, размеры 3, 4, 5, 6, — корсет ортопедический поясничный усиленный, размеры 3, 4, 5, 6, — корсет ортопедический пояснично-крестцовый, размеры S, M, L, XL, XXL, — корсет ортопедический грудо-поясничный, размеры S, M, L, XL, — корсет ортопедический грудо-пояснично-крестцовый, размеры XXS-XS, S-M, L-XL, XXL-XXXL, — шина детская ортопедическая («Перинка Фрейка»), размеры XS, S, M, — шина детская ортопедическая («Валик Фрейка»), размеры XS, S, M.

ФСР 2010/08444

2014-07-07

Бессрочно

5748

ООО «КОМФ-ОРТ»

198095, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Швецова, д. 23, лит А, пом. 31

ООО «КОМФ-ОРТ»

198095, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Швецова, д. 23, лит А, пом. 31

93 9600

см. приложение

198095, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Швецова, д. 23, лит А, пом. 31

perelom-lechenie.ru

Перелом ключицы у ребенка

Если произошел удар по ключице вследствие падения на плечо, локтевой сустав или прямую вытянутую руку, есть все предпосылки, чтобы заподозрить перелом ключицы у травмированного ребенка. Родителям пострадавших детей нужно знать, что такие повреждения в этом возрасте не опасны – при своевременном обращении к врачу перелом ключицы лечится быстро и без последствий.

Особенности травмы у детей

Перелом ключицы у детей имеет свои характерные особенности: как правило, при травме ломается костный слой, но при этом не происходит смещение. Это объясняется тем, что у детей еще достаточно гибкая надкостница, которая остается неповрежденной после удара и далее выполняет свою главную функцию – скрепляет поврежденную кость.

Переломы ключицы чаще всего происходят в детском возрасте от 2 до 4 лет, когда ребенок еще недостаточно хорошо удерживает равновесие и в то же время активно двигается.

Такая травма обычно изолирована, редко происходит сочетание с другими повреждениями костей или тканей. Неполные переломы иногда остаются и вовсе нераспознанными, так как симптоматика при этом практически отсутствует.

Симптоматика

Если произошел поднадкостничный перелом ключицы, появляется небольшой отек мягкий тканей в районе поврежденного места, в том числе могут возникать кровоподтеки. Симптомы неполного перелома выражены слабо, поэтому родители обращаются за помощью к травматологу только через 10-14 дней после травмы, когда начинает появляться костная мозоль. Полный перелом, напротив, очень болезненный, и ему характерна ярко выраженная симптоматика.

Перелом без смещения

Если сломана ключица без смещения, внешними признаками могут быть незначительные проявления, так как кости в детском возрасте еще достаточно гибкие и часто случается неполный перелом, в медицине именуемый как «зеленая ветка». Во время удара внутренний слой кости ломается, но не смещается благодаря гибкости надкостницы, которая продолжает скреплять детскую ключицу. Состояние ребенка при этом родителей чаще всего не беспокоит, так как отсутствуют негативные проявления.

Смещение костей не происходит, болевые ощущения остаются минимальными, единственным характерным признаком травматизации может быть кровоизлияние в области удара. Со временем синяк блекнет, и через 2 недели на поврежденных костях нарастает костная мозоль. Если кость начинает срастаться неправильно, надплечье начинает укорачиваться. В это время еще есть шанс все исправить, если обратиться к врачу травматологу – после проведения диагностических процедур он вправит кость на место.

Перелом со смещением

Признаки такой травмы четко выражены и видны во время поверхностного осмотра. Под кожным покровом проступают очертания костных отломков, положение ключицы становится неестественным. Случается, что отломок кости при ударе разрывает мышечную ткань или кожный покров, возникает открытый перелом. Такое состояние пострадавшего ребенка требует оказания немедленной помощи. Главные признаки, указывающие на полный перелом ключицы в детском возрасте:

сильная боль после падения или удара в плечевую область;
руку невозможно поднять, травмированный ребенок прижимает ее к телу в области живота;
плечо находится в неестественном положении — смещено внутрь или вперед;
присутствует отек и кровоизлияние;
изменение формы ключицы;
хруст при движении рукой.

Оказание первой помощи

Категорически запрещено пытаться самому вправить ключицу ребенку, так как при неумелых действиях кость может сместиться еще больше и при этом повредить крупные сосуды, нервы и мышечную ткань. Накладывать различные повязки, шины и прочие средства для фиксации без надлежащей для этого медицинской подготовки также опасно. Чтобы оказать грамотную и своевременную помощь для ребенка, предотвратить дополнительные повреждения и снизить боль, рекомендуется:

Дать обезболивающее лекарство – «Анальгин» или «Парацетамол».
Под мышку можно положить ком ткани или ваты, травмированную руку согнуть под прямым углом и привязать косынкой к шее. Поврежденная рука должна находиться в покое.
При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью тугой повязки, далее обработать рану антисептическими средствами.
В травмпункт необходимо обратиться как можно скорее. Во время транспортировки ребенок должен находиться в сидячем положении.

Диагностика

Детям, которые сломали ключицу, врач изначально проведет визуальный осмотр, установит всю симптоматику и внешние проявления, а затем отправит на аппаратное обследование. Полному перелому характерен разрыв надкостницы, что вызывает сильную боль и появление отека.

После постановки предварительного диагноза травматолог назначает следующие исследования: рентгенографию, при необходимости компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если есть подозрение на поврежденные сосуды, нервы, плевру или легкие, следует обратиться за консультацией к хирургу, детскому нейрохирургу или торакальному хирургу. При разрыве легкого выполняют рентгенографию грудной клетки.

Лечение

Перелом ключицы у маленького ребенка 1,5 года лечится быстро. Вариантов лечения может быть несколько, наиболее подходящий в конкретном случае выберет лечащий врач. Как правило, маленьким детям назначают наложение фиксирующей повязки. При лечении нужно придерживаться такой последовательности:

травмированный участок обезболивают;
обломки костей возвращают в исходное положение;
обездвиживают плечо и фиксируют травмированное место с помощью восьмиобразной повязки из бинтов.

Также для фиксации удобно использовать так называемые кольца Дельбе – это готовая шина для лечения ключицы при переломе. Наложение повязок проводит исключительно специалист, так как при этой процедуре присутствует высокий риск дополнительного вторичного смещения отломков кости и, как следствие, неправильного сращивания.

Еще одним популярным способом для лечения травмированной ключицы считается наложение гипса. Более чем в 90% случаев выздоровление проходит успешно. Следует помнить, что перед наложением гипса надо обязательно восстановить обломки кости в правильное положение. Если этого не сделать, плечевой сустав может деформироваться – укоротиться по причине неправильного восстановления нормальной длины надплечья.

В случаях, когда смещение обломком вручную восстановить не получается, может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого все отломки складываются в исходное естественное положение. Такая операция называется остеосинтезом.

Реабилитация

В начальный восстановительный период ребенку нужно делать активные движения пальцами и локтевым суставом. Однако производить движения нужно очень аккуратно, чтобы избежать болевых ощущений. Врач должен назначить специальные физические упражнения для разминки спустя месяц после лечения. Благодаря лечебной физкультуре значительно снижается болезненность, уменьшается воспалительный процесс, а кости начинают срастаться более активно.

Реабилитационные манипуляции могут включать в себя ультразвуковую терапию, магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию в комплексе с противовоспалительными средствами и лечением лазером.

Через 20 дней терапии ребенку уже можно активно двигать плечом, насколько позволяет повязка. К лечебной физкультуре добавляют активные движения надплечьем и самим плечом. При таких упражнениях происходит разминка сустава ключицы.

Повязка снимается тогда, когда суставы готовы к активным движениям, и при этом не возникает дискомфорт. Как показывает практика, все негативные последствия, вызванные травмой, вылечиваются очень быстро или проходят сами собой, однако рекомендуется способствовать естественному восстановлению. Для этого можно проводить легкий массаж и растирание травмированного участка, делать ванночки с йодом.

Негативные последствия могут возникать в случаях тяжелых травм: если ключицу невозможно вернуть в исходную позицию, плечо остается деформированным вследствие укорачивания. Также достаточно редко могут остаться хронические боли и скованность сустава во время физических нагрузок. Такое последствие возникает при чрезмерном разрастании костной мозоли или неправильном сращении костей. Чтобы избежать таких негативных ситуаций, следует исключить самостоятельное лечение при травмировании ребенка и доставить его в больницу в ближайшее время для осмотра.

otravmah.com