Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей и методы лечения, прогноз

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых отличаются от проявлений у молодых людей. У пациентов, возраст которых превышает 50 лет, такая травма довольно часто встречается и трудно переносится.

Симптомы

Чем старше человек, тем более изношены у него суставы. Также с возрастом кости становятся хрупкими, что увеличивает количество всевозможных травм суставов и конечностей.

Перелом шейки бедра у пожилых людей зачастую случается вследствие падения и ушиба суставов бедренной части. Для такой травмы в зрелом возрасте достаточно небольшого ушиба, в то время как молодой человек может перенести падение или травму легко, без переломов и осложнений.

Важно! Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей помогают отличить его от обычного ушиба. Но даже при ушибе пожилым людям следует обратиться за консультацией специалиста, чтобы исключить перелом и получить индивидуальное лечение.

Боль

Признак ушиба или перелома – наличие боли в месте травмы. В случае перелома шейки бедра болит в области паха. В отличии от обычных травм, отсутствует острая боль. В состоянии покоя боль бывает слабая, ноющая, или может полностью отсутствовать. Но при движении появляется и обязательно увеличивается.

Также травму шейки бедра можно определить, потрогав пятку пострадавшего человека. При надавливании на нее будет появляться боль. Также болезненные ощущения сопровождают пальпаторное исследование поврежденной части тела.

Движения

Происходит нарушение двигательных функций ноги. Поврежденный бедренный сустав слабо или совсем не двигается. Пострадавшему человеку тяжело ходить при легкой травме, а при сильной травме человек не может ходить и даже напрягать ногу.

Гематома

По прошествии двух или трех дней в области паха может появится синяк (гематома). Это случается потому, что во время перелома происходит травма сосудов, и кровь изливается сначала в сустав, наполняя его жидкостью. Только по прошествии нескольких дней, обычно двух или трех, синяк проявляется на коже и его можно заметить.

Читайте также:  Как выглядит перелом лонной кости, и чем его лечить?

Длина ноги

При тяжелой травме шейки бедра пострадавшая нога становится короче другой на пару сантиметров (обычно эта длина составляет 4 см). Разница незаметна, поэтому ее можно увидеть, только специально сравнивая длину в лежачем состоянии. Такой симптом характерен для варусного типа перелома, когда мышцы ног сокращаются и таким образом нога укорачивается.

Для справки! Иногда ноги в обычном состоянии разной длины, такое бывает при плоскостопии. Тогда разница между длиной ног становится еще больше.

Поворот ноги

Нога, сломанная в шейке бедра, будет повернута наружу. Это хорошо видно в лежачем положении, стопа перевернута и выглядит неестественно.

Иногда такая патология бывает у здорового человека, тогда это является физиологической особенностью. При физиологическом состоянии стопа поворачивается и наружу, и внутрь, она не зафиксирована в одном положении. При переломе стопа выгнута наружу, ее нельзя повернуть в обратную сторону, при попытке это сделать появляется боль.

Пятка

Также характерным симптомом является положение пятки. Когда пятка якобы прилипшая к вертикальной поверхности, пострадавший человек не может держать ногу в висячем положении, без опоры она сразу падает. Пятку больной ноги невозможно зафиксировать на одном месте, но человек может сгибать и разгибать сустав ступни.

Хруст

В бедренном и других суставах поломанной ноги появляется хруст. Его можно заметить при движении ноги, сгибании суставов или разгибании, повороте больной конечности. Хруст появляется редко и служит второстепенным признаком.

Пульсация артерии

Присутствует чрезмерное пульсирование артерии поврежденного бедра. Сравнивать пульсацию нужно с другим бедром, тогда можно увидеть разницу.

Нарушение линии Шемакера

Это линия, проходящая через ось подвздошной кости (кость в тазовой части тела) и верхнюю часть большого вертела (самая крупная трубчатая кость). В обычном состоянии такая линия должна проходить по линии выше пупка, но при травме линия перемещается ниже пупка, что происходит вследствие смещения тазовой кости.

Виды переломов шейки бедра

Существует два вида перелома по методу Гардена – латеральный и медиальный:

1. Первый вид – это перелом, местоположение которого за пределами сустава.
2. Второй – перелом в самом суставе. При травме внутри сустава присутствуют менее явные признаки, очень редко человек даже может ходить.

Читайте также:  Диагностика и лечение компрессионного перелома позвоночника

Помимо обычного перелома существует три подвида (по месту расположения).

Перелом вколоченный

В этом случае ломается кость бедра и происходит вколачивание (одной части кости в другую отсюда пошло название). Часто при такой травме идет смещение сустава. Перелом характеризуется легкими симптомами, человек может передвигаться. Но присутствует хроническая боль в области таза, постепенно увеличивающаяся, так как со временем увеличивается кровоизлияние в сустав.

Такое случается, если упасть на вытянутую ногу. Этот вид перелома не тяжелый и поддается быстрому лечению.

Перелом со смещением

Такой перелом является травмой, при которой идет смещение внутренних костей сустава. Отличается внешней деформацией поврежденной ноги и повернутой стопой. Существуют разные степени тяжести травмы, с большим или малым смещением суставов.

В случае такой травмы в пожилом возрасте возможно протезирование поврежденного сустава.

Перелом медиальный

Вид перелома, когда травма происходит непосредственно над суставом, где он крепится к кости. Травма может быть в середине шейки или ниже сустава. При этой травме требуется хирургическое вмешательство, возможно протезирование.

Что делать при подозрении перелома шейки бедра?

Следует проверить пострадавшее бедро на наличие симптомов. Даже несколько признаков может свидетельствовать о травме суставных костей. При малейшем подозрении на травму, нужно поступить следующим образом:

1. Пострадавший человек должен находится в состоянии полного покоя. Это должна быть кровать или диван с жестким матрасом.
2. Следует вызвать врача на дом как можно быстрее.
3. Наложить эластичную повязку, шину, таким образом полностью обездвижив поврежденный сустав.
4. При сильной боли принять обезболивающее из аптеки.
5. Не заниматься самолечением и народной медициной.

Для диагноза врачу достаточно внешнего осмотра пациента и ощупывания. Далее врач направляет на рентген для уточнения диагноза и вида перелома.

Перелом шейки бедра очень опасен. Возможны осложнения, тем более у пожилых людей. Такая травма может существенно усложнить жизнь, поэтому нужно следовать всем рекомендациям врача.

lechimsustavy.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы

​Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!​​общие противопоказания к оперативному вмешательству​

​Характеристика форм переломов​

​В большинстве случаев, если первая помощь была оказана вовремя и лечение назначено правильно, заканчивается положительно, и трудоспособность пострадавшего восстанавливается полностью. Так после применения оперативного вмешательства полное​

​Латеральные или вертельные (боковые), при которых плоскость перелома расположена ниже прикрепления к шейке бедра капсулы сустава.​

Симптомы перелома шейки бедра

​Поврежденная нога становится немного вывернутой в наружную сторону (это легко заметить по стопе);​

• ​Рассасывание головки бедра.​

• ​По теме:​

• ​Если доставить человека придется самостоятельно, то важно успокоится и не превышать скорость.​

• ​Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:​

• ​Обширное повреждение тканей.​

• ​Перелом шейки бедра​

• ​Относительным противопоказанием является невозможность обеспечить квалифицированный уход за лежачим больным​

• ​место прикрепления сустава к бедру ниже линии перелома​

• ​выздоравливание возможно через полгода​

• ​Перелом шейки бедра чаще всего сопровождается следующими характерными особенностями:​

• ​Больной может сгибать и разгибать ногу, но не может удерживать ее навесу в выпрямленном состоянии;​

Виды переломов шейки бедра

​Операция зависит от типа перелома, от возраста пациента, от его общего состояния и от некоторых других факторов. Да, в некоторых случаях операция может быть строго противопоказано, но такое бывает очень редко, а с развитием современной травматологии при помощи замены сустава – это настоящее спасение для человека.​

• ​12 народных способов для домашнего лечения​

• ​Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.​

• ​Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.​

• ​Отечность бедра.​

• ​– это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.​

​Прогноз​

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

​место прикрепления сустава к бедру выше линии перелома​

​, в редких случаях – после 8 месяцев. Становиться на костыли оперированные пациенты начинают уже спустя 2 недели после операции. С опорой на пострадавшую ногу они начинают ходить через полтора месяца, а в особо тяжелых случаях и в виду индивидуальных особенностей организма человека – через полгода.​

• ​Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые имеют свойство усиливаться при попытках пострадавшего приподнять или повернуть пострадавшую ногу.​

• ​Поврежденная конечность становится короче на несколько сантиметров;​

• ​Существует несколько видов оперативного лечения. Первый – это репозиция, то есть сопоставление отломков и закрепление их несколькими болтами. Такое лечение проводится пациентам, чей возраст не достиг 65 лет.​

• ​Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.​

• ​Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:​

• ​Иногда внутри отломков может образоваться ложный сустав. Он развивается при их не сращении. Лечится оперативно. Степень нарушения движения определяется индивидуально. Человек либо полностью теряет возможность наступать на конечность, либо перемещается на ней, испытывая определенный дискомфорт.​

• ​Обширная гематома.​

​Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.​

Вколоченный перелом шейки бедра

​Благоприятный в случае отсутствия противопоказаний к операции​

​По отношению к суставу​

​Что касается результатов консервативного лечения, то они также в большинстве случаев благоприятные. Зависит это, прежде всего, от особенностей организма пациента, тяжести травмы и опыта лечащего хирурга. Так, неоперированным пострадавшим рекомендуется начинать ходить с нагрузкой на больную ногу через 2 месяца после получения травмы. Общая трудоспособность человека и функциональность пострадавшей ноги полностью восстанавливается через 5-6 месяцев консервативного лечения.​

Оскольчатый перелом шейки бедра

​Отмечается как бы вывернутое кнаружи положение травмированной ноги, возникающее при переломах, которые сопровождаются смещением отломков. При этом больная нога пациента практически касается поверхности постели и любые попытки поднять или повернуть ее заканчиваются безуспешно.​

• ​Увеличение боли при постукивании по пятке поврежденной конечности.​

• ​В некоторых случаях в качестве фиксатора используется пластина и винты, которыми скрепляется сломанная головка бедра.​

• ​Состоят они из трех частей:​

• ​Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.​

• ​Чем раньше человек восстановит двигательную активность, тем меньше будет риск того, что образуется тромбоз вен. Патология развивается на фоне длительного нахождения в одном положении. Венозная кровь застаивается и как результат - образуются тромбы. Последствия такого осложнения серьезны, вплоть до гибели пострадавшего. Для профилактики важен надлежащий уход.​

​Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.​

Открытый перелом шейки бедра

​Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддается восстановлению.​

Закрытый перелом шейки бедра

​Неблагоприятный, летальный исход в половине случаев из-за развития осложнений​

​ограничены движения ноги внутрь и кверху​

​Независимо от тактики применяемого лечения, пациентам, необходимо систематически разрабатывать травмированную ногу.​

• ​У пациентов может наблюдаться некоторое укорочение больной конечности.​

• ​Важно сразу же госпитализировать травмированного человека в медицинское учреждение, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.​

​Эндопротезирование выполняется в том случае, когда есть риск того, что перелом не срастётся или начнётся некроз головки бедра, а также при сложном переломе и возрасте пациента старше 65 лет выполняется полная замена сустава на искусственный, что носит название эндопротезирование.​

​Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.​

Сроки восстановления после перелома

​Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.​

​Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за длительного нахождения в одном положении легкие не в состоянии нормально функционировать. Воспаление протекает тяжело, может закончиться летальным исходом. Дополнительным фактором риска служит снижение иммунитета. Поэтому крайне необходимо грамотное проведение дыхательной гимнастики.v​

• ​Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство. Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.​

• ​Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.​

• ​Осложнения после перелома шейки бедра в пожилом возрасте развиваются из-за:​

• ​сильная боль​

Последствия перелома шейки бедра

​Первая нагрузка должна быть минимальной​

​При вертельном переломе симптомы имеют более выраженный характер. Окончательный диагноз при этом можно поставить лишь на основании рентгенологического исследования.​

• ​Очень часто при получении перелома шейки бедра пожилому человеку необходимо срочное хирургическое вмешательство. Мы рекомендуем обратиться в наш центр травматологии и ортопедии клинической больницы №85 Федерального медико-биологического агентства России. В нашем центре работают высококвалифицированные врачи-специалисты, которые имеют огромный практический опыт работы в лечении перелома шейки бедра у пожилых людей. Наши врачи — отличные специалисты, которые легко могут найти общий язык с пожилыми людьми.​

• ​После выполнения остеосинтеза может возникнуть целый ряд осложнений, самыми частыми из которых можно назвать:​

• ​Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.​

• ​Массаж водит в обязательную схему лечения.​

• ​Иногда осложнения возникают после проведения операции. Это может произойти из-за установки винтов в кость слишком глубоко или под неправильным углом. Бывают задеты нервы и сосуды, вертлужная впадина. Все это относится к ранним послеоперационным последствиям.​

• ​Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и легкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.​

• ​Подобные травмы хорошо изучены и проявляются в следующем:​

• ​необходимости длительно соблюдать постельный режим;​

• ​в случае оперативного лечения эффективен остеосинтез​

• ​, а все последующие – умеренными и обязательно согласованными с лечащим врачом, так как преждевременные или чрезмерные могут привести к крайне неприятной ситуации со смещением отломков.​

• ​При малейших подозрениях на травмирование шейки бедра, которые довольно часто может сопровождать перелом ноги или другие травмы, следует предпринять некоторые действия по оказанию помощи пострадавшему. Первая помощь в данном случае заключается в следующем:​

​Все диагностические и лечебные мероприятия производятся только на современном передовом оборудовании​

В чем опасность перелома шейки бедра у пожилых людей?

​Гибель костной ткани головки бедра.​

• ​После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.​

• ​Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.​

• ​Редко, но все же встречаются и отсроченные во времени осложнения, после проведенной операции. Они выражаются в отторжении протеза или расшатывании вживленной внутрь металлической конструкции.​

• ​Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остается невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.​

• ​Длительная упорная боль, которая локализуется в паховой области. При этом она не носит ярко выраженный характер, человек может её в течение некоторого времени терпеть, не обращаясь в экстренном порядке за врачебной помощью. Большинство людей принимают боль, как признак иной болезни суставов, например, артроза или остеопороза. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при попытке совершения активных движений и при упоре на пятку больной конечности.​

• ​несоблюдения рекомендаций по уходу за больными.​

Первая помощь при переломе шейки бедра

​Прогноз​

​Еще одни крайне неприятные последствия перелома шейки бедра связаны с развитием у пострадавших депрессии, страха перед будущим или даже недержания мочи. В этой связи пациенты нуждаются в заботе, одобрении, сочувствии и успокоении. Необходимо вселять надежду на то, что они смогут продолжить полноценную жизнь после лечения и реабилитации.​

• ​не откладывать с вызовом бригады скорой помощи​

• ​. Также в нашем центре можно пройти лечение сопутствующих ортопедических заболеваний. Специалисты нашего центра помогут справиться с любой проблемой.​

• ​Неправильно выполненный остеосинтез, в результате чего не происходит срастания.​

• ​Восстановление после перенесенной травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все еще ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии. Если близкие люди не могут помочь выйти ему из депрессии, то лучше отправить человека на прием к психотерапевту.​

• ​На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.​

• ​Падание внутрь инфекции во время проведения операции и как итог – развитие артрита.​

• ​Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приеме лекарственных препаратов и ЛФК.​

• ​Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу. Выявить это можно внимательно рассмотрев положение стопы относительно колена.​

• ​К наиболее типичным осложнениям относятся:​

Лечение перелома шейки бедра

​неблагоприятный, в случае несвоевременной диагностики летальность составляет около 20%​

​Достаточно часто лежачим больным грозят различные осложнения в виду образования пролежней, пневмоний, запоров, проблем с сердечно-сосудистой системой, может развиться артроз тазобедренного сустава и т.д. Профилактическими мерами в данной ситуации должны стать:​

• ​;​

• ​Лечение перелома шейки бедра у пожилого человека необходимо проводить только в больнице​

• ​Несращение.​

• ​Для этапа реабилитации важен нормальный сон, правильное питание, посещение массажа и лечение обострившихся хронических заболеваний. Комплексный подход поможет бывшему заложнику кровати быстрее прийти в себя и набраться сил.​

• ​Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.​

• ​Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.​

Иммобилизация при переломе бедра

​Этот вид характеризуется следующими особенностями:​

​Укорочение поврежденной ноги, но несильно, не более, чем на 4 см, поэтому данный симптом также часто остается без внимания. Причина укорочения кроется в сокращении мышц конечности, внутри которой произошел перелом. Они как бы подтягиваются ближе травмированному суставу. Этот симптом характерен для варусных переломов.​

• ​Образование пролежней – местного омертвения тканей из-за сдавливания и несоблюдения гигиены участков тела, постоянно соприкасающихся с поверхностью кровати.​

• ​более благоприятный​

• ​от запоров — подвижность, массажи живота и грамотное регулирование питания;​

​помочь больному принять горизонтальное положение на спине, можно даже на полу и чем-то укрыть его;​

• ​, но до приезда врачей больному необходимо оказать первую медицинскую помощь. Сначала необходимо поместить больного на ровную поверхность, а ногу зафиксировать с помощью шины, чтобы были захвачены тазобедренный и коленный сустав одновременно.​

• ​Инфекционные осложнения.​

• ​Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​

• ​В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.​

• ​Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.​

• ​Болью средней интенсивности.​

Операция

​Симптом, именуемый докторами, как «прилипшая пятка». Он проявляется в том, что, когда пациент держит ногу на весу, она соскальзывает с горизонтальной поверхности, но при этом конечность сохраняет возможность сгибаться и разгибаться.​

​Тромбоз крупных глубоко расположенных вен ног – возникает из-за длительной вынужденной неподвижности.​

​боль в паху, которая становится интенсивнее при движениях и при постукиваниях по пятке травмированной ноги;​

​от пневмонии — регулярные проветривания в больничной палате, выполнение дыхательных упражнений, обильное питье и массаж грудной клетки;​

• ​обеспечить полный покой пострадавшей конечности, подложив валики под стопу, преимущественно под ее переднюю часть, а также обложив валиками больную ногу по бокам;​

• ​Запрещается пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.​

• ​Изношенность имплантата.​

• ​Перелом шейки бедра у пожилых людей явление довольно распространённое, к тому же по статистике это самая частая травма у людей, чей возраст достиг пятидесяти лет и старше. Такое состояние имеет немало осложнений, да и постельный режим, который приходится выдерживать, приводит к тому, что здоровье человека начинает резко и быстро ухудшаться и начинают проявлять себя пневмонии, тромбоэмболии, сердечная недостаточность, пролежни и многие другие патологические состояния.​

​Показание к её использованию строго ограничены:​

​Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.​​Отечностью поврежденного места.​

Упражнения после перелома бедра

​Возникновение хруста, когда больной пытается перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении.​

​Застойная пневмония – постоянное лежачее положение провоцирует обильное скопление слизи в дыхательных путях, которая является своеобразным рассадником для различных инфекций.​

• ​визуальное укорочение ноги на несколько сантиметров;​

• ​от сердечно-сосудистых недугов – умеренная двигательная активность, выполнение физических упражнений, изменение положения лежания, особенно касательно положения ног, профилактический прием лекарственных препаратов;​

• ​при значительных болях можно дать больному любой болеутоляющий препарат, лучше, анальгин;​

Реабилитация после перелома бедра

​Непосредственно лечение осуществляется только после госпитализации больного.​

​Вывих искусственной головки кости.​

​Некоторые считают, что такая травма – это верная смерть, ведь пожилой пациент не может перенести операции или наркоза. Однако это большое заблуждение. Именно замена повреждённого сустава на новый – единственный шанс вернуть пожилого человека к активной жизни, а применяемые сегодня технологии и лекарства для наркоза вполне позволяют проводить оперативное вмешательство у пациентов, чей возраст перевалил за шестьдесят и даже за семьдесят лет.​

ayzdorov.ru

Проявления и виды лечения перелома шейки бедра у пожилых людей

​Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.​

​Может развиться артроз, когда сустав подвергается дегенеративном разрушению и его функционирование нарушается. Профилактика заключается в постоянном врачебном контроле и адекватной терапии болезни на ранних этапах её появления.​

Симптомы

​Обширным кровоподтеком в области сустава, чаще в левой трети бедра.​

​Болезненные ощущения при пальпации травмированной области.​

​Хронические запоры и как следствие интоксикация организма. Их первопричиной является гиподинамия, однако факторами риска могут стать несбалансированная диета, невозможность совершения дефекации «по требованию».​

1. ​нога вывернута наружу;​
2. ​от пролежней –​
3. ​по возможности необходимо наложить иммобилизирующую шину, охватив коленный и тазобедренный сустав;​

Виды

​Лечение перелома шейки бедра будет напрямую зависеть от многих особенностей организма пациента​

1. ​При застарелом переломе, который так и не смог срастить, отмечается разная длина ног – нога с патологией оказывается несколько короче здоровой. Правда бороться с этим не рекомендуется, так как многие пациенты не видят в этом никакого дискомфорта.​
2. ​Основные симптомы можно заподозрить по нескольким признакам. Во-первых, это типичный механизм травмы. Во-вторых, по характерным только для этого вида признакам. И, в-третьих, при помощи рентгенографического исследования.​

​Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.​

​Основная профилактика возможных осложнений сводится к надлежащем уходу за пострадавшим, помощь в выполнении гигиенических процедур. Важна также и психологическая поддержка человека, в лечении перелома важен позитивный настрой и вера в возможность выздоровления. Строгое соблюдение всех предписаний врача, выполнение реабилитационных процедур в полной мере является залогом того, что пациент восстановит прежний уровень жизни, не зависимо от возраста и характера полученной травмы.​

​Невозможностью наступать на пятку.​

Диагностика

​Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.​

​Скрытое обезвоживание.​

Консервативное лечение

​невозможность удерживать на весу прямую ногу – симптом «прилипшей» пятки.​

​использование мягкого матраса​

1. ​если инцидент произошел дома, не стоит откладывать с подготовкой пострадавшего к госпитализации, которая в данном случае неизбежна.​
2. ​. При лечении перелома возникают следующие трудности: очень длительное сращивание костей (шесть-восемь месяцев), не допустимый, но очень длительный постельный ежим (в связи с длительным постельным режимом возникает ряд проблем (пролежни, варикозные заболевания и др.), поэтому, по возможности, его необходимо сократить). Самый рациональный способ лечения — это эндопротезирование шейки бедра.​
3. ​Перелом шейки бедра у пожилых людей — это травма, которая очень тяжело лечится​

Хирургическое лечение

​Случайное падение и ушиб в области бедра – основная причина. Если ногой не шевелить или не передвигать её, то боль будет нерезкой, иногда она может и вовсе не чувствоваться. Если попытаться подвигать ногой, то боль становится очень сильной. К тому же если посмотреть на бедро, то кровоподтёков на коже практически никогда не бывает.​

​Если и до момента поучения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.​

​При получении травмы бедра, особенно в пожилом возрасте возникают некоторые дополнительные риски, которые связаны с:​

​Головокружением и общим недомоганием.​

Послеоперационные осложнения

​Из-за смещения большого вертела, нарушается линия Шемакера.​

1. ​В случае сильных болей – давать анальгетики.​
2. ​При неосложненных переломах больной может некоторое время оставаться двигательно активным. Болевой синдром в этом случае списывается им на воспаление седалищного нерва. Так упускается возможность начать своевременное лечение, что немаловажно для дальнейшего благоприятного прогноза. Поэтому при малейших подозрениях на травму шейки бедра надо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.​
3. ​, массаж и соблюдение гигиены мест, где возможно образование пролежней.​
4. ​Некоторые типы излома достаточно сложно диагностируются, например, вколоченные, при которых шейка, подобно телескопу, складывается сама в себя.​
5. ​При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)​
6. ​. Существуют особые правила первой помощи и поведение при переломе шейки бедра, выполнение которых значительно уменьшит длительность лечения. При получении травмы, а именно перелома шейки бедра, возникает боль в паху и ноге, укорочение травмированной ноги, невозможно опереться на больную ногу.​

​Чтобы правильно установить диагноз, стоит всего лишь немного надавить на пятку, что вызовет боль. Ещё один признак – это укорочение ноги, которое возникает из-за смещения сломанных костей, а наружный край стопы всегда лежит на постели, чего никогда не бывает со здоровой ногой, да и придать ноге нормальное положение пациент самостоятельно не в состоянии. К другим признакам можно отнести:​

VashaSpina.ru

Перелом шейки бедра у пожилых. Симптомы, причины и лечение перелома шейки бедра у пожилых

О переломе шейки бедра у пожилых людей

​Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:​​Возникновением тяжелых осложнений. Они связаны как с физическим, так и с психологическим здоровьем человека.​

​Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.​

​При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.​

• ​Для физиологических отправлений использовать судно с низкими краями, чтобы при его использовании как можно меньше тревожить больную ногу.​
• ​к содержанию ↑​
• ​Особое место в реабилитационном периоде отводится рациону питания больного. Зачастую в первой половине лечебного периода, пациенты из-за пережитого стресса, и боли теряют аппетит и их организм не получается полноценного сбалансированного питания. Это считается нормальной реакцией организма на пережитое.​

​Также зачастую переломы данного отдела скелета могут сопровождаться некоторыми другими травмами. Так, зачастую врач сталкивается с переломом, при котором возможен вывих бедра и т.д. Именно поэтому все травмы тазобедренного сустава требует проведения рентгенологического исследования. Этот метод в данной ситуации является наиболее информативным для постановки правильного диагноза и назначения оптимального лечения и принятия решения в плане целесообразности оперативного вмешательства.​​Оперативное вмешательство для лечения перелома шейки бедра может быть двух видов:​

​У пожилых людей переломы случаются не редко, но перелом шейки бедра— это одна из самых опасных травм, которую может получить пожилой человек, чаще всего перелом шейки бедра происходит у женщин. Лечение перелома шейки бедра — это очень сложная длительная процедура, к лечению которой необходимо отнестись очень серьезно.​

• ​Невозможность оторвать от постели пятку.​
• ​Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.​
• ​Из-за снижения иммунитета существует риск развития иных заболеваний, не связанных с суставами. Чаще всего страдает сердечнососудистая и дыхательная системы.​
• ​Это тяжелейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.​

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

​При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.​

• ​Обеспечить и стимулировать максимально возможный уровень активного образа жизни: сначала сидеть на кровати, через 2 недели – ходить с помощью ходунков, постепенно наращивая физическую активность, не пренебрегать лечебной физкультурой. Если возможность самостоятельных движений практически исключена – соорудить над кроватью турник, чтобы пациент, подтягиваясь за него, мог менять положение тела.​
• ​Лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте может быть как оперативным, так и консервативным. В каждом конкретном случае решение о тактике ведения больного остается за врачом, который принимает во внимание совокупность различных факторов.​
• ​Однако для эффективного восстановления пострадавшему просто необходимо нормальное питание. Предпочтение отдается употреблению продуктов со значительным содержанием клетчатки, а также молочной и кисломолочной диете. Что касается употребления мяса в данный период, то злоупотреблять им не стоит, так как мясная пища будет усугублять проблемы с перистальтикой кишечника.​
• ​Лечение перелома шейки бедра может быть как оперативным, так и консервативным.​
• ​Остеосинтез— при данном хирургическом вмешательстве отломки кости фиксируются с помощью металлических винтов, в результате этого появляется большая вероятность скорейшего сращивания костей.​
• ​Самые распространенные причины перелома шейки бедра:​

​При попытке повернуться на бок становится слышен хруст.​

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей

​Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.​​Длительное время нахождения в постели подрывает здоровье пожилого человека, обостряет уже имеющие хронические болезни.​​Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.​

​Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.​​Проводить физиотерапевтические процедуры: массаж, озокеритовые обертывания, водолечение.​

​Описание видов лечения​

​В особых случаях методом возвращения пациентов к жизни является высокотехнологичное протезирование поврежденных суставов. Чаще всего такие операции необходимы людям пожилого возраста, поэтому с учетом индивидуальных особенностей их организма проводится серьезная предварительная подготовка.​​Оперативное лечение целесообразно в случаях, когда произошел перелом шейки бедра у пожилых людей. Длительный постельный режим и пребывание без движения для них категорически не желательны, так как это первая причина возникновения различного рода сердечно-сосудистых заболеваний, гипостатических пневмоний или образования пролежней. Операция в данном случае будет оправдана для создания благоприятных условий в плане скорейшего достижения благоприятного исхода.​​Эндопротезирование — полная или частичная замена сустава (данный метод лечения показан людям старше 60-65 лет).​

Операция при переломе шейки бедра проводится бесплатно в рамках ВМП

​Старение кости в связи с физиологическими особенностями;​

Операция при переломе шейки бедра у пожилых

​Болезненность в суставе при давлении на область вертела.​

1. ​Снятие конструкции.​
2. ​Самая наибольшая опасность заключается в том, что человек может скончаться. Наиболее распространенные причины смертности после подобного перелома – это сердечная недостаточность, тромбоэмболия и пневмония.​

​Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идет по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из поврежденного места.​

​Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:​​Создать комфортную психоэмоциональную обстановку, подбадривать и поддерживать больного.​​остеосинтез – фиксация шейки бедра спицами или винтами​

Видеоотзывы об оперативном лечение перелома шейки бедра

​Данный этап предполагает проведение полного комплексного обследования  и медикаментозное лечение хронических недугов. Только после положительного лечебного эффекта принимается решение относительно хирургической коррекции.​

vrach-travmatolog.ru

​Все операции проводятся под анестезией, как местной, так и общей. В ходе оперативного вмешательства первая процедура предполагает репозицию отломков, а дальше — фиксацию поврежденного места при помощи металлических стержней. Последнее мероприятие оказывает положительный результат в плане быстрого возвращения больного в активной деятельности.​

1. ​Перелом шейки бедра у пожилой пациентки - выполнена операция бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава сустава​
2. ​Утрата необходимых минеральных веществ;​
3. ​Все переломы шейки бедра можно разделить на два вида.​

​Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.​

​Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.​

• ​Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:​
• ​В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.​

Основные симптомы и признаки

​Ни в коем случае не ограничивать больного в питье.​

• ​скелетное вытяжение​
• ​Сегодня существует множество конструктивных видов протезов тазобедренного сустава. Уже на четвертый день после операции по их вживлению пациент может начинать передвигаться, опираясь на костыли. Это говорит о том, что в условиях современной медицины, если человеку не повезло и он не смог избежать такой серьезной травмы, реабилитация и возвращение к нормальной полноценной жизни – возможны.​
• ​Так, при оперативном способе лечения уже через несколько дней пациенты могут приступать к выполнению лечебной гимнастики, включая дыхательные и общеразвивающие упражнения для отдельных мышечных групп. Следует отметить, что нагрузки в данном случае на здоровую и поврежденную ногу должны существенно отличаться.​

​Существуют случаи, когда проведение хирургического лечения невозможно, так как оно предоставляет большой риск для жизни пожилого человека. В этом случае врачи прибегают к безоперационному лечению — сопоставлению всех костных фрагментов без нарушения целостности тканей, кожи и без последующего необходимого занятия специальной лечебной физкультурой. После лечения больному, для полного выздоровления, необходимо оказывать специальный медицинский уход и своевременные обследования.​

Оказание экстренной помощи

​Снижение прочности костной ткани.​

• ​Внутрисуставные или медиальные.​​Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.​
• ​Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.​
• ​При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.​
• ​От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).​
• ​Меню должно состоять преимущественно из кисломолочных продуктов, злаков, овощей и фруктов, чтобы стимулировать работу кишечника.​
• ​раннее возвращение больного к активному образу жизни​

Методы диагностики травмы

​Перелом шейки бедра – тяжелая травма, которая часто встречается в пожилом возрасте. Две из каждых трех травм костей у людей старше 60 лет непосредственно связаны с нарушением целостности шейки бедренной кости. Коварство данного заболевания заключается в большом количестве осложнений посттравматического периода и высокой смертности пострадавших.​

​Неповрежденную ногу​

​Наш центр предоставляет целый комплекс восстановительной терапии после произведения лечения перелома шейки бедра​

Оперативное лечение

​Перелом шейки бедра у пожилых людей может произойти в результате падения​

​Внесуставные или латеральные.​

​Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.​

​Самая действенная помощь при возникновении подобной травмы – это вызов бригады медицинских работников.​​Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.​​От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.​

Консервативное лечение

​Принимать меры для профилактики пролежней: своевременно менять белье, менять положение тела больного, пользоваться подсушивающими присыпками.​

​практически не имеет возрастных ограничений​

• ​Вконтакте​
• ​можно достаточно активно нагружать​
• ​.​
• ​или при длительной нагрузке на сустав, также причиной может быть старческий остеопороз. Перелом опасен появлением ряда осложнений, при наличии которых кости очень плохо срастаются. Очень часто, на фоне перелома шейки бедра, у пожилого человека обостряются различные заболевания, которые, не редко, приводят больного к постельному режиму или к летальному исходу.​

​При этом внутрисуставные можно также разделить на те, что расположены непосредственно под головкой или в середине шейки, а вот внесуставные – на те, что находятся между вертелами и на те, что проходят через вертелы.​

Прогноз и возможные последствия

​Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.​​Если существует необходимость самостоятельно доставить пострадавшего до больницы, то необходимо осуществить ряд мероприятий:​​Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.​

​От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).​

​Заботиться о гигиене как самого больного, так и помещения, в котором он находится.​​Отрицательные стороны​​Непосредственными причинами повреждения шейки бедра в любом возрасте являются:​

​различными движениями. Что касается оперированной ноги, то нагрузка на нее должна быть умеренной с плавным и постепенным увеличением. К пятому дню больному рекомендуется выполнять разгибательные движения в колене и тазобедренном суставе, не отрывая стопы от плоскости постели. Также можно садиться на постели и постепенно опускать ноги вниз, при этом полчая стороннюю помощь и находясь под наблюдением.​

​Юрков Виктор эндопротезирование шейки бедра Горбунов А.Е. 66 лет - эндопротезирование шейки бедра ​

• ​Перелом шейки бедра может быть:​
• ​Есть и ещё одно разделение для внутрисуставных переломов. Они делятся на вальгусные (абдукционные), при этом расстояние между шейкой бедра и бедренной костью возрастает. Это ещё носит название вколоченный.​
• ​Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.​
• ​Для начала человека нужно уложить на спину.​​Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления поврежденной кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена. По возможности, пожилым людям врачи стараются не делать вытяжения, так как это приводит к длительному сроку реабилитации и постельному режиму, что чревато развитием иных болезней.​​От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.​

​к содержанию ↑​

​при остеосинтезе может образоваться ложный сустав​

​падение с приземлением на область тазобедренного сустава;​

​Данный способ лечения оправдан в случаях с некоторыми отдельными видами переломов, а также при существующей угрозе жизни пациенту со стороны оперативного вмешательства.​

​Под переломом шейки бедренной кости в медицинской практике принято понимать три основных вида:​

medikmy.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей

​Медиальный (срединный) — линия перелома выше места прикрепления капсулы сустава к бедру;​

​Во втором случае расстояние между шейкой бедра и бедренной костью наоборот уменьшается, и здесь говорят о не вколоченном переломе.​

Причины перелома у пожилых людей

​Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.​

• ​При сильных, невыносимых болях нужно произвести противошоковые мероприятия. Они заключаются в обезболивании как местном, так и общем. Подойдут любые обезболивающие препараты, в частности ибупрофен или кеторал.​
• ​Сроки восстановления невозможно точно рассчитать, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.​
• ​Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.​

​Профилактика переломов шейки бедра в пожилом возрасте должна начинаться не после выхода на пенсию, а значительно раньше. Ведь главный фактор риска травмирования костей – остеопороз – напрямую зависит от качества питания человека. Следовательно, уже в молодости необходимо заботиться об оздоровлении своего меню и обогащении его необходимыми витаминами и минералами.​

• ​риск неудачи возрастает, если перелом был обнаружен не сразу​
• ​сдавливание бедра;​
• ​Чаще всего данную травму можно лечить следующими консервативными методами:​

Типичные формы перелома шейки бедра

​В области шейки бедренной кости.​
​Трансцервикальный — линия перелома проходит через центр шейки бедра;​	​Чаще всего правильный диагноз можно поставить всего длишь при осмотре, но для того, чтобы понять, какой именно перелом, необходимо провести рентгенографическое исследование. В некоторых случаях установить верный диагноз при помощи рентгена бывает довольно затруднительно, и тогда помогает проведение МРТ или сцинтиграфии.​
​Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:​
​Больную конечность важно обездвижить. Для этого её необходимо зафиксировать с помощью шины. В качестве подручного материала подойдет рейка, доска или фанера. В фиксации нуждаются все суставы ноги, а не только тазобедренный. Если никакой подходящей вещи не нашлось, то можно привязать больную конечность к здоровой.​	​В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:​
​Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.​
​Перефразируя известную пословицу, можно сказать: береги кость смолоду.Понравилась статья? Поставьте лайк!​	​длительный постельный режим​	​длительная чрезмерная нагрузка на сустав.​

• ​наложение гипсовой иммобилизирующей повязки на травмированную конечность  сроком от 3 до 5 месяцев, в начале с целью фиксации отломков, а затем  повторно на тазобедренную область;​
• ​В области головки бедренной кости.​
• ​Базальный : в проекции основания шейки бедренной кости;​
• ​На рентгенограмме можно увидеть не только место перелома, но и понять, где именно расположены осколки, какой способ лучше всего выбрать для терапии, и насколько сильно разрушена шейка бедра.​

​Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.​

​Шину важно накладывать правильно. Свое начало она должна брать в паху, с внутренней стороны конечности, и заканчиваться около пятки. Фиксировать следует в районе пятки, колена и паха.​

Методы лечения

​На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача.​

​Характерные особенности чрезвертельного перелома:​
	​большой срок возвращения к самостоятельному передвижению (6-8 месяцев)​
​Но если в молодости это не всегда приводит к перелому, то у пожилых людей вероятность именно такого развития событий возрастает многократно под влиянием следующих факторов риска:​	​накладывание ротационного сапожка для вывода ноги в правильную позицию;​
​В области костного выступа — большого вертела.​	​Все медиальные переломы — внутрисуставные.​ ​Несколько лет назад обездвиживание сустава при помощи скелетного вытяжения или наложения гипсовой повязки деротационный «сапожок» были единственными методами консервативной терапии. Иногда они могут применяться и сегодня, хотя в большинстве случаев проводится именно оперативное. Консервативное применяется чаще всего при наличии серьёзных противопоказаний к операции, например, это может быть недавний инфаркт или другие проблемы с сердцем. Хотя если не произошло смещения костей, то и здесь можно использовать консервативный метод.​	​Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.​ ​Одежду и обувь снимать не следует. Если травма была получена в холодное время года и пострадавший находится на улице, то конечность необходимо дополнительно утеплить. Так как она будет сильнее подвержена обморожению, чем здоровая нога.​ ​Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.​
​Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.​ ​Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.​ ​высокий риск развития осложнений​	​Возрастной остеопороз – приобретенная со временем хрупкость костей вследствие дефицита значимых для опорно-двигательного аппарата минералов (кальций, фосфор, кремний);​
​применение системы скелетного вытяжения;​	​Степень тяжести, симптомы перелома шейки бедра во всех трех случаях имеют свои особенности. Однако методы лечения, первая помощь и принципы ухода за больными, практически, одинаковы.​	​Основные симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей:​

​Консервативное лечение имеет немало осложнений, среди которых самыми частыми можно назвать:​

• ​Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.​
• ​Переносить человека необходимо на жесткой поверхности, лучше всего на носилках.​

​По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.​

• ​Большая кровопотеря.​
• ​Подписывайтесь на обновления по E-Mail:​
• ​возраст пациента свыше 60 лет – при остеосинтезе​
• ​Травмы и инфекции соединительных тканей, опухоли надкостницы – чем больше вредных факторов влияло на опорно-двигательный аппарат в течение всей жизни, тем выше его предрасположенность к повреждению;​
• ​гимнастика общего плана, а также дыхательные упражнения, с помощью которых можно предупредить развитие застойной пневмонии, атрофии мышц, пролежней.​

Рекомендации по уходу за больным на дому

• ​В зависимости от места перелома отличаются следующие переломы:​
• ​Возникновение сильной боли в паховой области;​
• ​Несращение.​
• ​Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.​
• ​При кровотечении, нужно перетянуть ногу жгутом, но не слишком сильно. Если конечность начнет синеть, то повязку важно ослабить.​
• ​Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.​
• ​Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.​
• ​Расскажите друзьям!​
• ​при эндопротезировании возраст меньше 60 и старше 80 лет​

​Физиологически обусловленные высокие потери кальция женщинами во время беременности и лактации, в период климакса приводят к повышенной ломкости костей и возрастанию количества переломов.​

Предупреждение переломов в пожилом возрасте

​В постиммобилизационный период лечение имеет упор на повышение общего тонуса мышц пациента и восстановление функциональных характеристик травмированной конечности. Для этого больному разрешают самостоятельную ходьбу, вначале с опорой на костыли, а затем – полностью самостоятельно.​

​Медиальные или серединные, при которых плоскость перелома расположена выше места прикрепления к бедру капсулы тазобедренного сустава. Все медиальные переломы являются внутрисуставными.​

​Увеличение боли при движении;​​Неправильное сращение костей.​

​Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.​

​Важно успокоить больного, не стоит впадать в панику из-за его криков и стонов – это нормальная реакция человека на подобную травму. Более внимательно следует отнестись к пострадавшему, который остается равнодушным боли, скорее всего он находится в шоковом состоянии.​

​Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.​

zdoroviy-sustav.ru

Похожие статьи

ne-hrusti.ru

Симптомы перелома шейки бедра

После 55-60 лет человека подстерегают не только болезни внутренних органов: нарушается также его минеральный обмен, в результате кости становятся хрупкими. И минимальная травма – падение на мягкую поверхность, удар в транспорте, или даже неудачный переворот в постели – может вызвать перелом. Наиболее часто встречается нарушение целостности такой кости, как шейка бедра. Его беда у людей за 55 в том, что самостоятельной его консолидации не происходит. Поэтому расскажем, каковы его симптомы  у пожилых людей. При их обнаружении нужно срочно обратиться к травматологу.

Опасность данного перелома

Именно данная травма наиболее часто встречается в пожилом возрасте, что связано с анатомическими особенностями:

• это тонкий участок между головкой кости, находящейся большей частью внутри сустава, и идущим практически вертикально телом кости. Таким образом, на эту структуру приходится большая нагрузка;
• питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту «зарастает».

Последнее обусловливает невозможность самостоятельного срастания перелома в этой области. Поэтому нужно знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, чтобы, с помощью своевременной помощи, избежать обездвиживания, а вместе с ним и:

• тромбоза глубоких вен бедра и голени;
• пролежней;
• гипостатической пневмонии;
• сепсиса;
• нарушения работы сердца.

Симптомы у пожилых

Основной – это боль, обладающая такими характеристиками:

• локализованная в проекции тазобедренного сустава;
• отдающая в район промежности;
• умеренная;
• ноющая;
• усиливающаяся при движении, и особенно – при опоре на поврежденную ногу;
• могущая почти полностью исчезать во время лежания.

Ощупывание пораженного тазобедренного сустава сопровождается болезненностью. А если попросить лежащего в кровати человека поднять ногу, он не сможет оторвать от горизонтальной поверхности наружный край стопы.

Боль какое-то время не мешает человеку двигаться, но заметно, что он щадит поврежденную ногу. Он делает ею небольшой шаг, не ставит ногу на пятку, старается быстро шагнуть здоровой конечностью, чтобы перенести на нее опору. Через время боль становится сильнее, и, чтобы ее не терпеть, человек старается все больше времени проводить в лежачем положении.

Кроме этого, имеются и другие симптомы. Так, в положении лежа может быть заметно уменьшение длины одной ноги относительно другой. Больная нога иногда бывает развернута носком наружу. Может быть слышно трение костных отломков при ходьбе.

Обратите внимание, первые признаки могут появиться после незначительной травмы, неловкого поворота в кровати, чихания при нахождении в неудобном положении. Поэтому всегда обращайте внимание на, казалось бы, такие незначительные жалобы своих немолодых родителей. Особенно если это мама, которой больше 55 лет. Перелом также следует подозревать в первую очередь у курящих, страдающих ожирением, сахарным диабетом, аденомой простаты пожилых людей.

Лечение данной травмы в пожилом возрасте – только оперативное (эндопротезирование). После этого обязательно составление правильной программы лечения.

rc-udprf.ru

---

Смотрите также

• 
  Осложнения при переломе
• 
  Когда можно приступать на ногу при переломе лодыжки
• 
  Перелом ноги со смещением операция пластина
• 
  Расчетное сопротивление осевому растяжению бетона
• 
  Растяжение связок крестообразных
• 
  Народные средства для сращивания костей при переломах
• 
  Восстановление надколенника после перелома
• 
  Перелом безымянного пальца
• 
  Разработка руки после перелома лучевой кости со смещением в запястье
• 
  Джеки чан сколько было переломов
• 
  Чем мазать после перелома руку