Симптомы ушиб плеча

Ушиб плеча

На первый взгляд, ушиб любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока лечения и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения травмы, ушиб плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на сустав, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани плеча, функции сустава не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такой травмы буду сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит заподозрить ушиб плеча является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались травмой, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами ушиба плеча и плечевого сустава являются:

Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

Отек кожи и области плечевого сустава
Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента с ушибом плеча – это исключить более тяжелую патологию:

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для исключения более тяжелых травм, при подозрении на ушиб плеча, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто об ушибе мягких тканей или о другой, более тяжелой травме.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Лечение и реабилитация при ушибах плеча

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
Кинезиотерапевтические тейпы;

Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

www.ortomed.info

Лечение и осложнение ушиба плеча

Иногда при ударе или падении достаточно легко получить ушиб плеча. При этом может быть нарушена целостность кожных покровов, травмироваться ткани возле плечевого сустава. Поэтому лечение для каждого случая ушиба плеча имеет свои особенности.

Симптомы ушиба плечевого сустава

Во врачебной практике отмечают следующие признаки ушиба плеча:

ноющая боль в области плечевого сустава в состоянии покоя и резкая при движении;
гематомы на коже и отечность в области ушиба, которая в отдельных случаях может распространиться в локтевую область;
при небольшом движении больной чувствует боль не только на поверхности кожи и мышц, но и в суставах.

Ушиб плечевого сустава следует отличать от переломов ключицы, плечевых связок или суставных переломов. Для того чтобы исключить такие повреждения, делают рентген плечевого сустава в нескольких проекциях.

Для более точной диагностики понадобится МРТ или другая компьютерная диагностика, которая поможет увидеть точную локализацию травмы.

Первая неотложная помощь при плечевых ушибах

Для того чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тканей плечевого сустава или избежать возможных смещений кости при переломах, первая помощь пострадавшему должна быть такова:

Для того чтобы снять отечность или предупредить гематому, на пораженную часть плечевого сустава накладывают грелку с водой или лед. Если в вашей домашней аптечке есть эмульсии от ушибов, то их применение ускорит восстановление поврежденных тканей и уменьшит болевые ощущения.
Поддержка статичного положения конечности. Для этого нужно прибинтовать руку, предварительно сгибая ее в локте на 90 градусов. Для этого подойдут любые подручные средства: платки и шарфы.
Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие анальгетики или кетанол. Эти средства можно применять как в виде инъекций, так и в таблетках.

Для дальнейшего лечения больного доставляют в медицинское учреждение для определения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как лечить ушибы плечевого сустава?

После сбора необходимой информации (анамнеза) о заболевании и проведении диагностических процедур врач назначает лечение, которое можно проводить в домашних условиях. Для этого больному нужно придерживаться всех указаний врача.

В течение двух недель поврежденный плечевой сустав должен находиться в состоянии покоя. В домашних условиях это сделать легко. Нужно зафиксировать неподвижность плечевого сустава косынкой, шарфом или бинтовой повязкой.

По желанию больного можно приобрести в аптеке специально предназначенную для такого вида травм ортопедическую повязку Дезо. Во всех случаях верхнюю конечность прикрепляют к туловищу под 90-градусным углом.

Для уменьшения боли в первую неделю после травмы применяют холодные компрессы. Для этого на пораженные участки кожи плеча накладывают повязки, смоченные в холодной воде. Единственный недостаток компресса — это частая его смена. Повязка под воздействием температуры тела теряет свою эффективность. Для такой процедуры могут подойти компрессы со льдом или грелки с холодной водой. Их накладывают на 30 минут через каждые 5 часов.

При сильной болевой интенсивности применяют противоболевые препараты. Под присмотром врача вводят раствор новокаина в плечевой сустав.

Для снижения отечности, кроме местных средств, используют противовоспалительные средства: целебрекс, мовалис и найз. Курс такого лечения — 7 дней.

При сильном ушибе, когда в сустав попадает кровь, ее откачивают специальным шприцем.

Для местного лечения в домашних условиях используют мази и лечебные гели (вольтарен и феброфид). Поврежденные участки кожи обрабатывают спиртовыми настойками (рицинол).

В качестве дополнительных средств применяют комплекс лечебных процедур в физкабинете: электрофорез с йодидом калия и УВЧ. На пораженную часть плеча накладывают парафиновые компрессы.

После двухнедельного лечения, в реабилитационный период, используют специальные лечебные пленки, которые можно приобрести в аптеке. Сущность такой реабилитации состоит в том, что отрицательные заряды таких пленок снимают отечность и гематомы, восстанавливают капиллярное кровообращение кожи и регенерируют его.

После медикаментозного лечения постепенно увеличивают нагрузку на плечевой состав, делая простые сгибательные упражнения. Это помогает избежать контрактуры (болезненного несгибания сустава) и способствует возвращению функций конечности. Усилит эффект восстановления лечебный массаж, который в послереабилитационный период проводят не реже двух раз в неделю. Курс лечебного массажа — 20 процедур.

Осложнения при ушибе

Даже при незначительном повреждении плечевого сустава следует обратиться за врачебной консультацией, чтобы избежать возможных осложнений.

Скопление кровяных сгустков в суставе (гемартроз). В анатомической структуре плечевого сустава капсула состоит из капиллярных сосудов, которые во время сильного ушиба могут разрушаться. В этом случае кровь попадает в суставную полость. Сустав при этом увеличивается, и пострадавший чувствует сильную боль. Такая симптоматика присутствует в первые 24 часа после ушиба. В это время нужно провести пункцию сустава и убрать лишнюю жидкость.

Травматический бурсит как осложнение возникает при воспалении околосуставных сумок. Во время ушиба синовиальная жидкость, которая содержится в сумках, может воспаляться. При этом наблюдаются ноющие боли в области плеча.

Следствием травматического бурсита может быть синовит. Воспалительные изменения полости сустава поражают при этом не только костную ткань, но и ворсины синовиальной оболочки. Симптомы заболевания похожи на гемартроз. Только при откачивании жидкости будет не кровь, а жидкость желтого цвета.

Почти при всех сильных ушибах плечевого сустава наблюдается поражение кожи и мышц. При этом скапливаемая кровь не рассасывается и образует уплотнения. Такие образования получаются вследствие несвоевременного обращения за врачебной помощью и самостоятельного лечения ушиба в домашних условиях. Ошибочно в этом случае применяют теплые компрессы или примочки из соли. Образовавшиеся капсулы гематом пропитываются солями кальция и не рассасываются.

Некачественное лечение или реабилитационные процедуры могут повлечь осложнения ушиба плечевого сустава в виде посттравматического артроза. Это состояние развивается на протяжении длительного периода после травмы и может привести к инвалидности.

При ушибах плечевого сустава могут повреждаться сухожилия. Это возникает вследствие воспалительных процессов, которые зачастую переходят в хроническую форму.

Лечение ушиба плечевого сустава должно проводиться под присмотром врача в амбулаторных условиях.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=2BY9KAhDVg8

В легких случаях удается вылечить ушиб в течение двух недель. В сложных случаях процесс лечения и реабилитации может исчисляться месяцами. Последствия таких травм могут беспокоить больного много лет. Для того чтобы лечение было эффективно и не перешло в хроническую неизлечимую форму, нужно неукоснительно следовать предписаниям врача.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

vyvihi.ru

Симптомы и лечение ушиба плеча и предплечья

1102 0

Ушиб – закрытый тип травмы без существенных нарушений кожного покрова и мягких тканей. Самые характерные симптомы: боль, отек и гематомы, возникающие из-за множественных кровоизлияний в коже, подкожной клетчатке и мышцах. Ушиб конечности зачастую возникает из-за удара или падения.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

отек травмированной конечности;
появление кровоизлияния или гематомы;
болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
боль пропадает на время, а потом появляется снова;
при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

Как лечить поврежденную конечность или сустав?

Существует 4 степени ушиба плеча:

1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.

Симптомы ушиба позволяют безошибочно установить его наличие, однако для выявления осложнений необходимы дополнительные исследования.

Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:

клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.

Первая помощь

При простом ушибе плеча, без каких-либо осложнений в виде перелома, вывиха или потери чувствительности, рекомендуется немедленно приложить к месту травмы холодный компресс.

Холод помогает снизить болевые ощущения, уменьшить отек и воспаление в поврежденных тканях. Далее следует наложить на место ушиба давящую повязку. Холодный компресс необходимо использовать длительное время, но каждые 1-2 часа делать перерыв и снимать компресс примерно на 20-30 минут.

Также рекомендуется принять обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом, например, парацетамол или ибупрофен.

Важно! При любом сильном ушибе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом относительно возможных осложнений. Даже при несильной травме сустава в нем может скапливаться жидкость, которая должна быть удалена посредством пункции.

При отсутствии каких-либо осложнений лечить травму предплечья или плечевого сустава можно дома. В первую очередь необходимо обеспечить поврежденным суставам покой, наложив ортопедическую повязку или косынку. В первые два дня рекомендуется прикладывать к месту ушиба холодный компресс, на 15 минут каждые 3 часа. С третьего дня и далее рекомендуется воздействие сухого тепла.

Компрессионную терапию следует сочетать с медикаментозным лечением. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты-анальгетики, например, Кетанов, Нимесил или Кеторолак. Хороший противовоспалительный эффект оказывают специальные мази (Троксевазин, Финалгон, Быструм-гель), которые обладают согревающими свойствами, помогут улучшить кровоток и микроциркуляцию.

После исчезновения болевых ощущений и отека тканей, нужно выполнять простые физические упражнения — это способствует быстрому восстановлению работоспособности суставов. Обычно восстановительный комплекс включает в себя махи рукой, вращательные движения, движения плечом вперед-назад, сгибание и разгибание руки и пальцев. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно, без рывков.

Специализированное лечение

Есть случаи, при которых не обойтись без быстрой помощи специалистов, и чем скорее она будет оказана, тем лучше. Скорую помощь необходимо вызывать при возникновении таких осложнений ушиба:

потеря чувствительности кожи плеча, кисти или предплечья;
бледность и охлаждение кожи руки — следствие плохой проходимости сосудов;
закрытый или открытый перелом костей руки;
вывих;
слабость в мышцах руки или паралич (потеря способности сокращаться);
травма сразу нескольких частей тела.

Если вызвать неотложную помощь невозможно, то после оказания первой помощи следует незамедлительно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, чтобы предупредить возможную потерю крови, инфекцию или другие повреждения.

Восстановление после легких ушибов плеча и предплечья занимает одну-две недели. При наличии серьезных повреждений костных и мышечных тканей потребуется более продолжительное время. Лечение самых сложных травм, с повреждением суставной сумки и хряща, может длиться несколько лет.

Почему не поднимается рука после ушиба?

При ушибе подвижность руки сохраняется, однако может быть ограничена. Если рука лишена подвижности – это говорит о возможном вывихе или переломе плечевых костей.

Некоторые ушибы осложняются повреждением плечевого нервного сплетения, которое обеспечивает нервными клетками все ткани и мышцы плеча. После травмы нервного сплетения может появиться паралич мышц, вследствие которого утрачивается возможность поднять руку.

Симптомы этих травм отличаются. При переломе или вывихе все признаки — болевые ощущения, отек тканей, кровоизлияния — локализуются в плечевой области (если отсутствует повреждение нервов). При повреждении нервного сплетения болевые ощущения будут проявляться выше и ниже плеча, при этом будет наблюдаться потеря чувствительности кожи и невозможность сокращения мышц всей руки.

При наличии таких симптомов необходимо срочно отвезти пострадавшего в медучреждение, где будут проведены все необходимые обследования и выявлены все повреждения тканей. Лечение таких травм осуществляется только в отделениях травматологии квалифицированными специалистами.

Важно! Перед транспортировкой на травмированную конечность необходимо наложить иммобилизационную шину, чтобы не спровоцировать новые повреждения.

Далее мы разберем возможные причины ограничения подвижности руки после ушиба.

Вывих плеча

Вывих плеча, или плечевого сустава, определяется внезапной острой болью и резким снижением работоспособности сустава. Также отмечается смещение обычного положения руки или плеча, вследствие чего возникает асимметрия. Вывих обычно сопровождается ослаблением пульсации на лучевой артерии из-за смещения головки плечевой кости, которая сдавливает ствол сосуда. Еще одним частым симптомом вывиха является ограничение подвижности и снижение чувствительности кисти руки и пальцев.

Перелом плечевой кости

Для перелома плеча характерны сильная боль, отек, а также деформация кости. Чаще всего переломы локализуются в верхней трети плечевой кости: в головке или в хирургической шейке. Реже травмируется средняя часть, или диафиз, а также нижняя (дистальная) часть. Эту область еще называют мыщелковой, а перелом – чрезмыщелковым. Переломы головки и дистальной части плечевой кости относят к внутрисуставным переломам.

Травма плечевого сустава может сопровождаться повреждением нервов, артерий, а также мышц плеча. Самый надежный метод диагностики перелома – рентгенография, а при подозрениях на наличие внутрисуставного перелома или повреждения мышечных тканей – УЗ-диагностика.

Растяжение связок

Связки – соединительная ткань, позволяющая надежно удерживать сустав в естественном положении и обеспечивающая его правильное движение. Если происходит резкое смещение за границы природной траектории движения сустава, то возникает растяжение связок — разрыв волокон соединительной ткани. Он может быть полным или частичным. То есть фактически растяжение всегда представляет собой разрыв тканей, от микроразрыва волокон до полного разрыва всей связки.

Симптомами растяжения являются резкая сильная боль, отек, гематомы и снижение подвижности сустава. В зависимости от тяжести также могут появиться повышенная температура тела, сильное кровоизлияние и гиперемия.

Воспаление мышц

Воспаление, или миозит мышц, является результатом физических травм, инфекционных заболеваний, паразитов, появляется после переохлаждения или чрезмерного напряжения мышц, а также может быть профессиональным заболеванием, если одна и та же группа мышц регулярно испытывает перегрузки. Миозит может проявляться мышечной болью, слабостью, а в некоторых случаях даже атрофией мышц. Воспаление большого количества мышц называют полимиозитом.

Главные симптомы миозита: боль в движении и при прикосновении, ноющие боли в мышцах, при пальпации явно чувствуются тяжи. Также может усугубляться головной болью, отеком и гиперемией. При отсутствии лечения пациенту быстро становится хуже.

Повреждение сухожилий

Существует два типа повреждения сухожилий: открытый и закрытый, или подкожный. Повреждения закрытого типа обычно происходят в результате резкого движения или сильного удара, а открытые невозможны без появления раны.

Разрыв сухожилия может быть полным или частичным. Основной особенностью такого вида травм является то, что они не срастаются самостоятельно. При появлении сильных болевых ощущений мышцы сокращаются, и концы сухожилий расходятся, образуя диастаз.

Главный симптом повреждения сухожилий – отсутствие движения в соответствующей мышце. Дополнительно для постановки диагноза проводится УЗ-диагностика, которая и позволяет увидеть разорванные концы сухожилий.

Повреждение нервов

Сильный ушиб может повлечь за собой травмы периферических нервов. При повреждениях закрытого типа чаще всего происходит частичное повреждение, однако если ушиб осложнен вывихом крупного сустава или переломом кости, это может привести к полному разрыву одного или даже нескольких нервов.

osteocure.ru

Ушиб плеча: симптомы, лечение — Сильный ушиб плечевого сустава

Далее мы разберем возможные причины ограничения подвижности руки после ушиба.

Вывих плеча

Патогенез формирования ушиба

В результате ушиба повреждается, как правило, только область мягких мышечных тканей и подкожная жировая клетчатка. В это время происходит разрыв капилляров и мелких сосудов.

Если кровопотеря невелика, то ткани, подвергшиеся травматическому воздействию, ею просто пропитываются. Таков механизм образования кровоизлияния.

В том случае когда объем крови, вышедшей из поврежденного сосуда, достаточно большой, то он просто раздвигает мышечные волокна, образуя гематому.

Размер как кровоизлияний, так и гематом во многом зависит от объема поступившей в ткани крови. Кроме того, особое влияние оказывает и уровень кровесвертывающего фактора у данного человека. Так, например, при повреждении мелких капилляров кровотечение останавливается очень быстро. Если повреждение коснулось более крупных сосудов, то кровотечение может не останавливаться даже в течение суток.

Прием некоторых медикаментозных средств (например, тромболитических препаратов, гепарина), а также патологии крови (гемофилия) могут способствовать длительным кровотечениям даже в случае повреждений самых мелких капилляров.

Порой без квалифицированной медицинской помощи остановить данный процесс не удается. Болевая симптоматика, сопровождающая подобные травмы, объясняется давлением очагов кровоизлияния на нервные окончания.

Если область повреждения локализована в районе одного из суставов руки, то из-за микротравм сухожилий и хрящевой ткани в данном месте впоследствии может развиться воспалительный процесс — гемартроз.

В зависимости от места локализации травматического повреждения симптоматические проявления имеют ряд отличий.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Симптомы

Признаки и симптомы ушиба плечевого сустава проявляются следующим образом:

Умеренной степени болевой синдром. Как правило, эта боль не требует введения обезболивающих средств. Также болевые ощущения могут усиливаться при надавливании, пальпации, силовой нагрузке и разнообразных движениях сустава;
Отек мягких тканей плеча. Площадь отека зависит от площади предмета, которым был нанесен удар;
Кожа в месте ушиба изменяет свой цвет, образуется гематома;
Функции плечевого сустава понижаются, однако полная амплитуда движения сохраняется.

В травматологии традиционно принято различать 4 степени ушиба плеча:

Травма сопровождается болью при всяком движении рукой. Болевой синдром исчезает спустя три-четыре дня. I степень характеризуется возможными царапинами или ссадинами, однако все эти проявления незначительны и не требуют специального медицинского ухода;
Эта степень влечет за собой отеки, подкожные кровоизлияния, изменения цвета кожи плеча и сильной болью, не проходящей сама по себе. Болевые ощущения присутствуют в состоянии расслабления мышц и полного покоя;
III степень сопровождается нарушением органической целостности кожи, сухожилий, связок и мышц плеча. Часто эта степень сопровождается вывихом плечевого сустава;
Проявлением последней степень является потеря двигательных функций сустава плеча. Мягкие ткани сильно пропитываются кровью. Подкожные кровоизлияния могут добираться до локтевого сустава. Часто IV степень ведет за собой множество осложнений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Если присутствуют следующие симптомы, то пострадавшему необходимо срочно обратиться в ближайший пункт травматологии:

Присутствие болевого синдрома даже через несколько часов после получения травмы;
Попытка совершить движение конечностью сопровождается резкой болью в области плеча;
Образование костных отломков со смещением.

Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

Отек кожи и области плечевого сустава
Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

отек травмированной конечности;
появление кровоизлияния или гематомы;
болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
боль пропадает на время, а потом появляется снова;
при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

Диагностика ушибов плечевого сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Методы лечения ушиба плеча

Каждая травма нуждается в помощи, будь это ушиб после падения или удара. Важным правилом является сохранение поврежденной части руки в состоянии покоя до полного выздоровления. Необходимо после непосредственно ушиба в течение двух дней прикладывать холод к месту повреждения каждые три часа на 10-20 минут. После третьего дня плечо следует оставлять сухим.

Если болевой синдром продолжает беспокоить, пострадавшему нужно снова дать несколько таблеток обезболивающего. С такими средствами нужно относиться внимательно: чрезмерное употребление анальгетиков чревато образованием язвы желудка.

Важной составляющей домашнего лечения является применение мазей. Такие средства имеют ряд преимуществ, в зависимости от их состава: мази тормозят течение воспалительных процессов, активизируют регенеративные способности кожи, снимают боль. Низкая токсичность и простота в переработке печенью – еще один плюс мазевых средств. Кроме препаратов ушибы плеча можно лечитьнародными средствами:

Масла, вода и уксус – проверенный способ ликвидации последствий травмы. Для этого необходимо смешать все три компонента по одной столовой ложке и принять внутрь;
Настойки при ушибах. Такие средства изготовляются из нескольких головок чеснока, растертого и залитого яблочным уксусом;
Также при лечении ушибов целесообразно применять компрессы из растений, а именно: нужно взять до 20г маргариток, коры дуба и залить эти компоненты обычным стаканом кипятка, а затем – оставить настаиваться. Жидкость, после ее получения, следует налить на ткань и приложить к поврежденному месту;
Использование корня лопуха также помогает снять симптоматику: растение необходимо смешать со стаканом растительного масла и настаивать в течение 24 часов. Затем полученную жидкость нужно нагреть и процедить. После чего настойка готова к применению;
Отжатый сок полыни. Ней нужно смазывать пораженный участок руки.

Можно ли греть ушиб плеча

В первые два дня греть ушиб мягких тканей нельзя. Этому есть простое объяснение: при нагревании, сосуды тканей имеют свойство рефлекторно расширяться, следовательно, гематома, образовавшаяся в процессе удара, будет распространяться все больше. Таким образом, в первые 2 дня необходимо прикладывать только холод.

В последующее время лечения, когда подкожное кровоизлияние уменьшится в размере, можно прикладывать тепло и применять разогревающие средства. Такие действия способствуют раздражающему эффекту, то есть местной разгонке крови, что, в свою очередь, ускорить регенеративные процессы в тканях.

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности, которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин». Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

«Найз гель»
«Феброфид»
«Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

При полном обследовании и диагностировании ушиба, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Лечение состоит в следующем:

На поврежденную область плечевого сустава накладывают повязку в виде косынки, ограничивая при этом дальнейшие движения конечностью;
Применении спортивных кинезио тейпов;
Обезболивающих препаратов, таких как: кеторол, нурофен;
Мази, для снятия болевых ощущений и уменьшения отечности мягких тканей. Хорошо подойдут долобене гель, траумель гель

Так как симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, от того, насколько верно был поставлен диагноз, будет зависеть длительность и эффективность лечения.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

освободить руку от одежды;
приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
Кинезиотерапевтические тейпы;

Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Существует 4 степени ушиба плеча:

1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.

Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:

клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.

Специализированное лечение

Терапевтическая помощь при ушибах

Больные с подобными травмами должны быть доставлены в травматологический пункт или профильное отделение. Там поставят точный диагноз на основании клинической картины. Кроме того, проведут рентгенологическое обследование. То есть убедятся, что у пациента ушиб, а не перелом.

Когда диагноз подтвержден, решают, как лечить. Сразу определимся, что подобная травма не подлежит хирургическому вмешательству.

То есть терапия в данном случае консервативная, она не требует постоянного нахождения больного человека в травматологическом отделении.

Первая помощь при ушибе плеча

1. Иммобилизация, фиксация и расслабление верхней конечности. Для этого необходимо создать косынку, в которую нужно повесить локтевой сустав под прямым углом. В другом случае можно привязать под таким же углом конечность к туловищу;

2. К месту травмы нужно приложить холод. Этот этап можно осуществить несколькими способами:

Залить в грелку холодную воду;
Обмотать в ткань лед;
Наполнить бутылку холодной водой и так же приложить к месту плечевой кости.

3. Хорошим способом борьбы с последующими осложнениями является эмульсия Рициниол. Это вещество способствует уменьшению прогрессирования подкожных кровоизлияний, уменьшит или снимет боль, также эмульсия ускорить процесс восстановления тканей;

4. Ситуативно, если наличествует внешнее повреждение мягких тканей, необходимо обработать рану путем обработки места поражения перекисью водорода и наложить бинт или любую другую чистую повязку.

Как снять боль

Выраженность болевого синдрома при ушибе плеча не достигает порога сильной боли, однако степень таких ощущений индивидуальна. Поэтому, если болит плечо, ему необходимо дать 1-2 таблетки обезболивающих средств (анальгин, баралгин, кетанов). В более тяжелых случаях, если ушиб сопровождается вывихом или переломом, потерпевшему следует ввести анальгезирующие вещества внутримышечно.

Для устранения дальнейшего развития ушибленного плеча, а так же осложнений и возможных переломов, необходимо предоставить потерпевшему первую помощь, которая заключается в следующем:

Приложить лед или емкость с холодной водой для уменьшения площади образовавшегося отека или гематомы. Воспользоваться мазями от ушибов, если таковые имеются в наличии;
Наложить повязку на травмированный участок, плотно перебинтовав его шарфом или бинтом;
Предоставить больному обезболивающие препараты. Подойдут как внутремышечные препараты, так и таблетки.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Последствия

Ушиб, как и другая травма, чревата набором последствий:

Воспаление суставной капсулы – бурсит;
Ушиб связок, их воспаление;
Воспалительные процессы в синовиальной оболочке – синовит;
Неликвидированное кровоизлияние в сустав – гемартроз.

При падении не поднимается рука

Если лечение было оказано не должным образом, или же не своевременно, то в большей части случаев это чревато рядом осложнений. К ним относятся:

Повреждение плечевой сумки сустава. Приводит к ограничению нормального функционирования сустава плеча, так как отекшие ткани производят давление на нервные окончания;
Кровеносное образование, которое влечет за собой увеличение сустава, неприятную, тупую боль;
Образование гематомы между мышечными волокнами. Происходит в результате повреждения сосудов, после чего происходит скапливания крови в мягких, или мышечных тканях.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

нагноение гематомы;
сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
повреждения нервов и сосудов.

sustaw.top