Сколько болит растяжение щиколотки

Растяжение связок щиколотки лечение в домашних условиях

Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

1. Сгибание и разгибание лодыжки.
2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
4. Дает возможность стопе вращаться.
5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины травмы

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

• Большие нагрузки на ноги;
• Тяжелоатлетические виды спорта;
• Неосторожное подворачивание подошвы;
• Плоскостопие;
• Лишний вес;
• Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Сильное растяжение связок получить довольно легко. Многие девушки обращаются к ортопеду с такой травмой, причиной которой стало неумелое хождение на высоких каблуках.

Довольно часто растягивают связки на голеностопе именно в зимний период. Гололед, скользкая обувь – все эти факторы приводят к травме.

Растяжение связок голеностопного сустава – привычная практика для многих спортсменов. Высокие регулярные нагрузки приводят к изнашиванию связочного аппарата.

Травмоопасные виды спорта

К травмоопасным видам спорта можно отнести следующие дисциплины:

• Хоккей.
• Футбол.
• Бокс.
• Гимнастика.
• Паркур.
• Единоборства.
• Парашютный спорт и т. д.

Факторы риска

Существуют и те факторы, которые увеличивают риск получения такой травмы, как растяжение связок голеностопного сустава.

Первый и довольно серьезный фактор – высокий свод стопы. Такое строение сустава сопровождается поворотом всех пальцев на ноге внутрь. Это и приводит к травме связок на стопе.

Разные по длине конечности также являются серьезным фактором риска.

Склонность голеностопного сустава к растяжению объясняется анатомическим строением организма человека. Сочленение трех костей (сустав) фиксируется группами связок, расположенных внутри и вдоль лодыжки. Именно это место подвержено большим нагрузкам и должно выдерживать вес человека при движении.

Связки голеностопа выполняют множество функций:

• обеспечивают разнообразные движения стопы;
• удерживают сустав в определенных пределах, предохраняя его от травм.

Однако при резком движении, превышающем его нормальную амплитуду, связки могут подвергнуться растяжению и даже разрыву. Чаще всего связки травмируются при занятиях спортом, невнимательной ходьбе (когда человек просто подвернул ногу), чрезмерных нагрузках (резкий бег, неудачный прыжок).

В зоне риска находятся люди с избыточным весом, врожденными изменениями конфигурации стопы, женщины, предпочитающие обувь на шпильке и высокой платформе.

Любое растяжение — это разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Различают 3 степени повреждения связок:

• растяжение I степени — разрыв на микроскопическом уровне;
• растяжение II степени — разрыв отдельных коллагеновых волокон (надрыв связки);
• растяжение III степени — полный разрыв связки.

Следует отличать растяжение связок и растяжение сухожилий. Связки представляют собой эластичные соединения между костями, а сухожилия — между костями и мышцами.

Растяжение связок голеностопного сустава имеет следующие симптомы:

• звук хлопка в момент травмы (присущ третьей стадии растяжения);
• боль в области лодыжки, усиливающаяся при попытках движения ногой;
• болевые ощущения при пальпации области растянутых связок;
• невозможность наступить на ногу и сделать шаг;
• появление и постепенное увеличение отека в месте повреждения лодыжки;
• опухание щиколотки;
• проявление признаков гематомы — красноты, синевы, кровоподтека;
• ограничение подвижности сустава, стремление оберегать ногу.

Травма этой анатомической области причиняет пациенту немало страданий, так как любое движение вызывает сильную боль.

При травмах голеностопа лечение должен назначать хирург, травматолог либо врач-ортопед.

И только после профессионального осмотра и получения рекомендаций можно приступать к лечению в домашних условиях.

Частые причины повреждения соединительной ткани:

1. Неудобная обувь, при которой стопа не фиксируется. Наиболее травмоопасны высокие каблуки в сочетании с узкими носами.
2. Травмы, чаще ударного характера, при неудачном приземлении после прыжка.
3. Слабость связочного аппарата, вызванная наследственными факторами, возрастными изменениями, травмами или хирургическим вмешательством, неудачными предыдущими операциями.
4. Дегенеративно-дистрофические изменения — артроз.
5. Воспалительные процессы в суставах — артрит.

Симптомы при растяжении связок голеностопа зависят от степени повреждения.

По тяжести клинической картины выделяют:

1. 1 степень — болезненные ощущения выражены незначительно, стабильность сустава в норме, небольшой отек, возможна гиперемия (покраснение), кожа на ощупь в месте повреждения теплее, чем здоровая.
2. 2 степень — сильная боль, отечность, формирование гематомы. Стабильность сустава нарушается, наступать на поврежденную конечность больно или практически невозможно. Чтобы убедиться в отсутствии повреждения целостности костей, необходима рентгенография.
3. 3 степень — отек быстро распространяется на поверхность стопы и на голень, иногда доходит до колена, кровоизлияние обширное. На рентгеновском снимке могут быть видны повреждения костной ткани вследствие разрыва связки. Иногда повышается температура.

Что делать при растяжении в каждом конкретном случае, зависит от степени повреждения сустава.

Степени растяжения

Лечить растяжение связок голеностопа следует только после того, как больной сделает рентгенологический снимок. На основе его результатов и жалоб пациента, врач определяет степень полученной травмы и подбирает дальнейшую тактику лечения.

Существует несколько степеней разрыва образований соединительной ткани. Для каждой степени выделяют свои симптомы.

Легкая степень

Такая степень разрыва характеризуется незначительным повреждением тканей. Это может произойти при неудачном приземлении после прыжка с малой высоты, падения или долгих физических нагрузок.

Симптоматика

Прежде чем говорить о том, как лечить растяжение связок, необходимо несколько слов сказать о том, как проявляет себя полученная травма. Ведь многие повреждения голеностопа обладают схожей симптоматикой и различить их без знания характерных признаков очень сложно. Итак, травмированный голеностопный сустав всегда сопровождается острой болью, которая дополняется следующими симптомами:

• отечность;
• гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы);
• усиление болевого синдрома при попытке встать на ногу;
• нарушение функциональности голеностопа.

Важно! Все эти признаки могут носить разный характер и зависят они, прежде всего, от тяжести полученной травмы. Но! Если человек ранее уже получал подобную травму, наличие слабовыраженных симптомов должны его сильно насторожить, так как они могут указывать на разрыв связок голеностопного сустава, требующего срочной медицинской помощи.

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

1. Снижение подвижности конечности.
2. Припухлость.
3. Сильная боль в районе голеностопа.
4. Покраснение кожи.
5. Повышенная температура.
6. Гематома.
7. Возможные сложности при ходьбе.

Стадии повреждения связок голеностопа

Растяжение связки подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения:

1. На первой стадии происходит легкий разрыв некоторых волокон. Но поскольку общая целостность не нарушена, они остаются работоспособными. Появляются неприятные ощущения в ногах и хромота. Лечение растяжения такого рода возможно и без посторонней помощи, в домашних условиях.
2. На этой стадии разрываются одна или несколько связок, происходит неполный разрыв (так называемый «надрыв»). Движение затруднено, мешает боль и отек.
3. Полный разрыв связок происходит редко. Чаще всего ему сопутствуют серьезные повреждения — травмы или переломы. Основные симптомы — сильная боль, гематома, заметная отечность, невозможность передвигаться.

Для постановки более точного диагноза и лечения необходимо посетить специалиста, который должен назначить рентгенографию и МРТ.

Как распознать травму связок на ноге? Существует несколько основных симптомов растяжения:

• Сильные болевые ощущения, которые проявляются в месте перехода голеностопа к ноге. Они становятся более ощутимыми при попытках встать на травмированную ногу или ходьбе.
• Опухоль и отек сустава.
• Гематома, которая приводит к изменению цвета кожного покрова.
• Повышение температуры в области растяжения и т. д.

Конечно, самым главным признаком разрыва является сильная боль, которая со временем не утихает, а только нарастает.

Методы лечения

На восстановление поврежденных связок требуется длительное время, поскольку регенерация соединительных тканей идет очень медленно. В первую очередь лечение должно включать в себя устранение боли и отека.

Если же в суставе образовалась кровь — ее нужно удалить как можно быстрее. Затем наложить гипс или давящую повязку и ограничить движения.

Далее, следует восстанавливать прежние функции суставов. В течение первых суток на ногу накладывается лед, а затем применяются согревающие мази, использование которых, возможно и в домашних условиях.

Последующее лечение занимает от 1 до 5 недель. В него входят электропроцедуры и прогревания, парафиновые маски и другое. В большинстве случаев это хорошо помогает, и лишь иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение растяжения дома

Если повреждение связок незначительно и не требует обращения к врачу, дома можно использовать согревающие мази, компрессы и методы народной медицины. Основное правило – прогревать сустав и постараться двигаться как можно меньше.

Эластичный бинт

Зафиксируйте им ногу в нужном положении, при этом не затягивая слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Сверху на 10-15 минут положите лед. Спустя час повторите. Это поможет снять воспаление и уменьшить боль.

Сколько заживает разрыв связочного аппарата на стопе? Все зависит от тяжести повреждения и эффективности лечения.

Лечение растяжения связок голеностопа направлено на:

• Купирование болевых ощущений.
• Снятие отека с голеностопа.
• Устранение гематомы.
• Восстановление утраченных функций связочного аппарата.

Существует несколько методов лечения растяжения связок голеностопа. Самый популярный из них – лечение в домашних условиях. Рассмотрим основные процедуры, которые можно провести самостоятельно дома для восстановления после травмы.

Устранение боли

Первое, что необходимо сделать, — устранить сильные болевые ощущения в области стопы. Существует эффективный алгоритм для облегчения состояния пострадавшего. Он состоит из 6 простых шагов. Выполнить их можно самостоятельно.

Если травмировать голеностоп, на ноге образуется воспаление связочного аппарата и любое движение больной ноги причиняет человеку дискомфорт. Характер болей варьируется от пульсирующей до колющей.

Если лодыжка деформирована наружу, а это наиболее распространенный сценарий, то можно позаботиться о здоровье ноги в домашних условиях. При этом необходимо проконсультироваться с врачом и сделать как минимум рентген. Вылечить можно практически любую травму голеностопного сустава.

Не более пяти процентов всех случаев травмы голеностопа приходится на деформацию внутренней стороны, связка не выдерживает. Однако это возможно при вывихе, прыжках и спортивных травмах. Несмотря на угрозу специалистов, на тему быстрого обращения за медицинской помощью с больной лодыжкой, многие предпочитают обходиться домашним лечением.

Это оправдано в случае отсутствия переломов или сильного вывиха. Если есть полный разрыв связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях запрещено. В данном случае лечение займет примерно год, вместе с реабилитацией.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, достаточно подручных средств, которые найдутся в любой аптечке. Больничный компресс обычно состоит из обезболивающих и противовоспалительных средств.

Похожего эффекта можно добавиться самостоятельно. Нужно наложить холодный компресс, желательно приложить крошку льда, завернутую в чистую марлю.

Это позволит приостановить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

Рекомендуется наложить тянущуюся повязку на ногу, это позволит зафиксировать ее и предотвратить дополнительную перегрузку.

Если случилось растяжение связок голеностопа, тогда лечение в домашних условиях можно провести с помощью проверенных народных рецептов. Большинство ингредиентов можно найти на огороде.

После снятия основного болевого синдрома можно применять натуральные компоненты для эффективного восстановления связок. Хорошо помогает самый народный продукт — чеснок и компрессы на его основе. Если ежедневно наносить на травмированный голеностоп растертый чеснок в сочетании с алоэ и оливковым маслом, выздоровление пойдет значительно быстрее.

На ночь можно заматывать ногу в теплые носки. При применении натуральной мази из подобных ингредиентов ограничение по времени лечения зависит от состояния лодыжки. Допускается применение лекарства вплоть до полного выздоровления.

Основным способом лечения при несложных травмах, допустим, легком вывихе или частичном растяжении, является состояние покоя. На поврежденную ногу нельзя давать нагрузку. Желательно воспользоваться палочкой или костылем, чтобы передвигаться без опоры на больную ногу. Даже если человек сильный, лучше подстраховаться. Если постоянно давать нагрузку на порванные мышцы, они будут тяжелее заживать.

Среди продуктов с огорода, способных спасти голеностоп после небольшого растяжения отмечается бузина. На ее основе можно готовить компрессы и отвары для наружного применения. Она помогает снимать воспаление и унимать ноющую боль. От отека хорошо помогает натертый лук, смешанный с бузиной. Если парить лук до размягчения и использовать отжатую кашицу, можно оставить повязку с этим составом на ночь.

Если под рукой ничего из перечисленного, не оказалось, можно сделать компресс из черного чая дома. Он работает, пока остается влажным, поэтому нужно освежать его каждые полчаса.

Танины, содержащиеся в черном свежем чае, позволяют ускорить процесс обмена веществ и усилить регенерацию клеток. Мышца восстанавливается полностью за месяц при несильных надрывах.

Общие принципы терапии

Если у человека было выявлено растяжение связок голеностопного сустава, то лечение в домашних условиях должно быть направлено на:

• устранение болевого синдрома и отечности;
• устранение гематомы и удаление крови при наличии гемартроза.

Чтобы вернуть подвижность связки, следует выполнять следующие мероприятия:

1. Нужно обеспечить иммобилизацию голеностопа. Для этого используются эластичные бинты или ортезы. Растягивать сустав или пытаться вставать на ногу нельзя!
2. Первые 24 часа требуется проведение криотерапии. В данном случае лечение связки голеностопа в домашних условиях проводится при помощи ледяных компрессов и охлаждающих мазей.
3. Необходимо принимать противовоспалительные местные препараты (мази и гели). Они не только устраняют воспаление, но и помогают уменьшить боль и отечность. Как правило, при таких травмах используется мазь Диклофенак или Лиатон.
4. Следует осуществлять прием системных противовоспалительных препаратов, например, Найза или Ортофена.

Домашняя мазь для голеностопа

Можно воспользоваться готовой мазью из аптеки. Хорошо подходят «Апизартрон» от воспаления, «Лиотон» в качестве ангиопротектора и «Ибупрофен», «Долобене» для обезболивания.

Однако многие предпочитают натуральные составы как более безопасные для здоровья и более полезные для связок. Какое средство выбрать для постоянного лечения, должен выбрать врач.

Даже натуральные лекарства могут вызывать нежелательные симптомы.

Первая помощь

Если с вами или с кем-то у вас на глазах произошла такая неприятность, как растяжение, нужно быть готовыми к оказанию медицинской помощи:

• Избавьтесь от обуви, иначе после отекания снять ее будет невозможно.
• Зафиксируйте конечность тугой повязкой, обернув ее вокруг голени и стопы;
• Приложите к поврежденному месту что-нибудь холодное. В идеале лед. Только не забудьте, что к коже его прикладывать нельзя — только через ткань.
• При ухудшении состояния и появлении тревожащих симптомов (боль, гематома, сильный отек) стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Большую роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Она поможет на некоторое время несколько ослабить болевые ощущения, облегчить состояние человека.

Первое, что необходимо сделать, — снять обувь, носки и прочие элементы одежды с ног. Этот шаг обязателен и не требует промедления. Отек при разрыве появляется не сразу.

Необходимо не упустить этот момент. В противном случае, снять обувь с отекшей ноги будет очень сложно.

Второй шаг – обездвиживание конечности. Здесь необходимо использовать любые подручные материалы. Стопа должны быть расположена под углом в 90 градусов к голени. Зафиксировать ее можно с помощью жгута, любой крепкой ткани. Дополнительную фиксацию обеспечивают деревянными досками, палками и другими подобными материалами.

Третий шаг – охлаждение пораженного участка. Не рекомендуется использовать лед в чистом виде. Для охлаждения его можно обернуть в полотенце или использовать любые другие холодные предметы.

Охлаждение необходимо для облегчения состояния пострадавшего, снятия болевых ощущений и отечности.

После выполнения всех перечисленных выше шагов необходимо доставить пострадавшего в больницу.

При постановке диагноза растяжение связок голеностопа первая помощь направлена на:

• устранение болевого синдрома;
• ликвидацию отека;
• устранение излишка крови при кровоизлиянии в ткани и полость сустава.

Первое, что следует сделать после травмы — это обездвижить конечность. Растяжение голеностопа — серьезное повреждение, поэтому чтобы адекватно оценить состояние ноги и исключить возможность перелома, следует сразу же обратиться за медицинской помощью в травмпункт. Там пациенту проведут первичный осмотр, и будет предложена рентгенография.

Идеальным методом обездвиживания связок голеностопа является гипс, однако его наложение чаще всего невозможно в месте травмирования или дома. В домашних условиях иммобилизировать голеностоп можно лонгетом из подручных средств — куска доски, фанеры.

Длина лонгета должна быть достаточной, чтобы захватить не только голеностоп, но и колено. Сверху накладывается давящая повязка.

Тугой тейп (повязка) не должен сдавливать сосуды и нарушать кровообращение в конечности.

Далее необходимо:

• приложить к поврежденной области холод (хорошо зарекомендовали себя медицинские пакеты со льдом для спортсменов);
• принять обезболивающий препарат (Парацетамол, Ибупрофен);
• в первые сутки после травмы прикладывать лед ежечасно на 10-15 минут.

Так как регенерация соединительной ткани — процесс медленный, надо быть готовым к тому, что в сложном случае процесс выздоровления может затянуться. Чем правильнее и быстрее будет оказана первая помощь, тем легче лечить голеностопный сустав, и тем короче восстановительный период.

Алгоритм действия после повреждения голеностопного сустава:

1. Вне зависимости от степени повреждения после травмы необходима иммобилизация сустава. Если есть под рукой эластичный бинт, его накладывают по восходящей от стопы к голени. В домашних или бытовых условиях можно использовать шарф или полосу ткани. Для обеспечения полной неподвижности сустава стопу желательно закрепить между картонками или дощечками, образующими прямой угол в области пятки.
2. Повязка не должна быть тугой, чтобы не пережать сосуды и не спровоцировать застойные явления.
3. К поврежденному месту необходимо приложить холод. Это обезболивает и останавливает развитие отека.

Если боль очень сильная, можно обработать место травмы спреем с анестетиком, принять обезболивающее.

После оказания первой помощи необходимо обратиться в травмпункт. Если повреждение 2 или 3 степени, без помощи врача не обойтись. Необходимо убедиться, что сустав находится на своем месте. В травмпункте при повреждении 2 степени пациентам накладывают съемную гипсовую лангету. Если после обследования поставили диагноз повреждение 3 степени, то необходима постоянная гипсовая повязка.

Лечение дома проводят с учетом рекомендаций травматолога.

Компресс для голеностопа в домашних условиях

Адепты народной медицины при растяжении связок советуют проводить следующие мероприятия:

• по нескольку раз день прикладывать к области растяжения холодный компресс или лед на 10 минут;
• чередовать холодный компресс с горячим;
• наложить тугую эластичную повязку;
• приподнять ногу, чтобы уменьшить ее отечность (положить поврежденную конечность на подушку, чтобы нога находилась выше уровня сердца);
• дать пострадавшей ноге покой на срок не менее 48 часов;
• движения начинать крайне осторожно и постепенно, избегая сильных нагрузок.

Если чувствительность и цвет кожи после травмы связок голеностопа не восстанавливаются в течение 15 минут, нога немеет и поднимается температура тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Продукты, рекомендуемые для приема в пищу в восстановительный период:

1. Куркума. Обладает сильными противовоспалительными свойствами.
2. Ананасы. Содержат бромелаин — фермент, помогающий снять воспаление.
3. Молочные и кисломолочные продукты. Богаты кальцием и магнием — веществами, ускоряющими процесс заживления.

Хороший компресс получается с использованием травы синяк. Народное название свидетельствует о прочной связи с таким явлением, как синяки на человеческом теле.

Натуральный ингредиент позволяет хорошо бороться с застойными явлениями. Чтобы получить готовый компресс для накладывания повязкой или примочкой к голеностопу при частичном разрыве связок, нужно взять одну ложку травы синяк и заварить в стакане кипятка.

Настаивать следует до получаса.

Для накладывания получившийся состав отжимают и остужают. Горячий компресс делать на больную ногу не нужно. Регулярность компрессов зависит от серьезности повреждения связок. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости нет, поэтому можно делать компрессы каждый день до полного восстановления подвижности в лодыжке.

Еще одним суперпродуктом для лечения голеностопа в домашних условиях является полынь. Ее настаивают в стакане кипятка до получаса и тут же используют в прохладном виде.

Выглядеть она должна в виде полупрозрачного раствора. Полынь снимает боль и воспаление, благотворно влияет на местный иммунитет и способствует быстрой регенерации тканей.

Это хорошо при частичных разрывах связок, когда требуется интенсивное восстановление.

Повязки с полынью можно носить постоянно. Иногда в народе используется моча для лечения подобных нарушений в связках, однако эффективность данного метода не доказана.

Профилактика растяжений голеностопа

1. Не носите неудобную обувь, особенно зимой, когда равновесие может быть нарушено в любой момент.
2. С помощью физических упражнений укрепляйте мышцы ног.
3. Если у вас ранее были травмы голеностопа, при занятиях спортом используйте эластичный бинт или бандаж.

Травма голеностопа — явление неприятное. Но при условии, что вы вовремя обратились за помощью к врачу, используете все мази, проводите лечение и выполняете дома назначенные упражнения — связки заживут достаточно быстро без каких-либо необратимых последствий.

На этом все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

sustavlive.ru

sustaw.top

Растяжение лодыжки

Одной из распространенных бытовых и спортивных травм можно назвать растяжение лодыжки. Лодыжка — это голеностопный сустав, расположенный вокруг пяточной кости.

При помощи связок в этом месте соединяются кости между собой и крепятся мышцы голени и стопы. Частое растяжение связок лодыжки приводит к потере их эластичности.

После получения такой травмы рекомендуется обратиться за первой помощью в медицинское учреждение.

Причины травмы

Растяжение связок щиколотки могут вызвать такие причины:

• загиб стопы набок при ходьбе или беге;
• падение или приземление на пятку при прыжке;
• разворот стопы;
• скручивание стопы на неровной поверхности или при попадании ноги в яму;
• разворот стопы при занятиях спортом.

Часто такие травмы случаются у спортсменов во время тренировок. Растяжение щиколотки у детей и подростков может быть из-за наличия у них плоскостопия или косолапости.

От подобных травм страдают и взрослые люди, у которых слабые суставы или нарушена координация движений. Растянуть лодыжку можно, даже просто поднимаясь или спускаясь по лестнице или неудачно подвернув ногу.

Такое часто случается у любительниц высоких каблуков.

Симптомы растяжения

Основным признаком при такой травме является острая боль в районе щиколотки. Сразу же или спустя некоторое время на этом месте появляется отек. Можно наблюдать также покраснение кожи или появление гематомы. На ногу больно наступить, ходьба после травмы затруднена.

Симптомы растяжения ноги в районе щиколотки будут зависеть от степени повреждения. Чем больше связок при растяжении будет повреждено, тем выше степень травмы.

1. При легкой степени и небольшом растяжении боль быстро проходит, может появиться небольшой отек.
2. Средняя степень сопровождается сильной болью, отеком и незначительным посинением.
3. При тяжелой степени может произойти разрыв сухожилий и связок.

Если болевые ощущения первые 2 часа только усиливаются, то есть вероятность более серьезной травмы — разрыва связок или перелома. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Первая помощь при растяжении щиколотки

Что делать в первую очередь, если произошла подобная травма? Необходимо знать, какая первая помощь должна быть обязательно оказана пациенту, если у него наблюдаются признаки растяжения в районе лодыжки.

Прежде всего, к поврежденному месту необходимо приложить холод на 15 минут. Это позволит уменьшить боль и избежать сильного отека. Если это лед, то его лучше завернуть в какую-нибудь ткань.

Если боль очень сильная, то можно принять 1 таблетку обезболивающего средства, например Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена.

Травмированной стопе надо обеспечить неподвижность, можно зафиксировать ее эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение.

После этого пациента надо обязательно отправить в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Лечение растяжений

Прежде чем назначить лечение в домашних условиях, врач осматривает поврежденную ногу и назначает рентгенографию. Специалист пальпирует ступню и проверяет ее подвижность.

Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет переломов или смещения костей. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и компьютерная томография.

Только после тщательного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

После того как специалист подтвердит, что это растяжение, пациенту рекомендуется обеспечить травмированной ноге полный покой.

Лучше всего, если пациент будет соблюдать постельный режим первые пару дней, чтобы максимально уменьшить нагрузку на поврежденную ногу. В эти дни необходимо к лодыжке периодически прикладывать ледяной компресс.

Компресс прикладывается приблизительно на 30 минут, а затем делается перерыв около часа. Таких процедур за день должно быть не менее 5.

Если имеется отек, ногу от пальцев до середины голени следует обмотать эластичным бинтом, но не очень сильно. Когда отек спадет, бинт можно снять. Лежа в постели, под ногу следует подложить валик или подушку, чтобы щиколотка находилась выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости от травмированного места. При серьезных растяжениях врач может наложить на 2 недели гипсовую повязку.

Через 5 дней, когда основные признаки растяжения исчезнут, врач назначает физиотерапевтические процедуры — магнитную терапию, ультразвук, УВЧ.

После того как исчезнут отек и гематома, назначаются:

• тепловые процедуры;
• прогревание солью;
• аппликации с применением парафина;
• согревающие мази, такие как Капилар или Индовазин.

Чтобы восстановить нормальную работу суставов и эластичность связок, назначается лечебная физкультура. Хорошо для укрепления мышц и связок несколько раз в день выполнять стопой вращательные движения, двигать ей из стороны в сторону и шевелить пальцами.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения щиколотки или предупредить рецидив, надо выполнять некоторые простые правила. Спортсменам перед тренировками или соревнованиями рекомендуется делать небольшую пробежку, чтобы мышцы разогрелись. Можно использовать специальный бандаж, который будет поддерживать сустав.

После выздоровления надо вести себя очень осторожно, лодыжка еще слабая, и малейшая неровная поверхность может привести к повторной травме. Надо носить удобную обувь, которая хорошо сидит на ноге, подошва не должна быть скользкой. Необходимо временно исключить высокие каблуки.

Как лечить растяжения в районе лодыжки после бытовых или спортивных травм, врач решает индивидуально в зависимости от вида травмы. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то сроки восстановления будут минимальными. Полное восстановление может наступить через 3 недели.

Источник:

Что делать при растяжении щиколотки ноги (лодыжки)?

Содержание:

1. Что делать при растяжении щиколотки ноги
2. Общая характеристика растяжений голеностопа
3. Что делать при растяжении лодыжки?
4. Профилактика травм голеностопа
5. Народные методы лечения
6. Упражнения для восстановления мышц
7. Что делать не рекомендуют
8. Заключение

Что делать при растяжении щиколотки ноги, волнует не только спортсменов, но и обычных людей, ведь травма довольно распространенная. Достаточно неправильно поставить ногу при подъеме по лестнице и лодыжка подвержена травме.

По мнению врачей-ортопедов, растяжение связок голеностопа – это самая распространенная травма. Основные симптомы трудно не заметить:

• Сильная боль.
• Отек и образование гематомы на месте повреждения.
• Тугоподвижность стопы.

Голеностоп действительно чаще всего подвержен травмам. Ведь вся нагрузка идет на нижние конечности, а если женщины еще постоянно носят каблуки, то это усугубляет ситуацию.

К причинам растяжений относят:

• Разную длину ног.
• Неврологические нарушения. Из-за них может травма произойти непроизвольно.
• Размягчение связок. Чаще всего встречается у людей с слишком малой физической нагрузкой, а также у пожилых пациентов.
• Незалеченная травма в прошлом.
• Чрезмерная нагрузка на голеностоп. Это характерно для спортсменов.

Все это – группы риска. У этих пациентов чаще щиколотка подвержена травмам.

Травма подразделяется на три вида:

• Легкая. В данном случае речь идет о небольшом растяжении связок. Отек может не образовываться либо быть небольшим.
• Средняя. Отмечается сильная боль, отек, может образоваться гематома.
• Тяжелая. Происходит разрыв связок и сухожилий. В таком случае потребуется оперативное вмешательство. Необходимо наложить швы в месте разрыва.

Даже при самой легкой травме первая помощь заключается в обращении к врачу. Нужно в первую очередь убедиться, что нет других травм. Ведь возможен вывих, а в этом случае лечение несколько иное.

О том, в чем состоит первая помощь при вывихе голеностопного сустава, можно прочитать тут.

До отъезда к врачу на ушибленное место накладывают лед. Он не только уменьшает боль, но и препятствует образованию массивного отека на пораженном участке.

Если речь идет о легкой степени травмирования, то алгоритм сводится к простым правилам:

• Полный покой. Пациент должен находиться постоянно в лежачем положении. Лучше совсем не вставать хотя бы первые три дня. Лишняя нагрузка лишь навредит.
• Первые сутки нужно прикладывать лед. Каждый час на пятнадцать минут прикладывают к больному месту пакет со льдом. Затем отдых 45 минут, и снова лед. Это поможет уменьшить отек. Спортсмены для этих целей используют специальный замораживающий спрей.
• Накладывается тугая повязка с помощью эластичного бинта. Это поможет держать щиколотку в правильном положении и препятствует образованию отека.
• Больная нога должна быть немного приподнята. Обычно под нее подкладывают подушки. В больнице для этих целей существует специальная конструкция.
• После третьего дня начинают физические разминки, но они должны быть в разумных пределах. Ступать на больную ногу еще не стоит. Можно легко размять пальцы, провести круговые движения лодыжкой. При возникновении сильной боли, разминку прекратить. Ортопед составит индивидуальную программу физических нагрузок для пациента с подобной травмой.
• Использование лекарственных средств. Обычно прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. Могут использоваться мази для непосредственного контакта с поврежденной областью, а также анальгетики в виде таблеток или инъекций.

С растяжением лодыжки легкой и средней тяжести в стационар обычно не кладут. Лечение проводится дома. В больницу человек попадает в случае с разрывом связок и сухожилий.

Если операцию по накладыванию швов не проводят, то связки могут срастись неправильно или только в одном положении. А это приведет к нарушению подвижности голеностопа или атрофии мышц.

Такое эффект часто наблюдается при переломах, когда накладывают гипс, и связки вынуждены срастаться в одном положении. О том, что делать при переломе ноги, стоит прочитать здесь.

В большинстве случаев можно избежать растяжения связок. Достаточно придерживаться простых правил:

• Не носить постоянно каблуки. Ногам нужен отдых.
• Если чувствуется усталость мышц на ногах, то нужно непременно отдохнуть.
• Важно заниматься укреплением малоберцовых мышц.
• Чтобы предотвратить смещение голеностопа, под пятку подкладывают вставку.
• Ношение правильной обуви уменьшает риск травм. Задник должен быть твердым, супинатор жесткий, носок широкий, каблук не больше 2 см.
• Соблюдение питания, поскольку лишний вес – это увеличенное давление на голеностоп.

Это основные рекомендации, которые дают ортопеды для предотвращения травм.

Растяжение мышц и связок – типичная травма. Более подробно о том, что делать при растяжении мышц бедра, можно прочитать здесь.

Читать также:  Острая боль в коленях при ходьбе

Существуют народные рецепты, которые можно использовать при травмах голени. Только они все должны быть согласованы с доктором. Самые популярные народные лекарства при растяжениях:

• Спиртовой компресс. Берется водка, в ней смачивают бинт. Его накладывают на место травмы, сверху обматывают пищевой пленкой. Оставляют такой компресс на 12 часов.
• Повязка с репчатым луком. С помощью блендера измельчают три луковицы до состояния каши. Ее наносят на больное место, сверху наматывают повязку. Держат 5 часов. Проводить процедуру нужно дважды в сутки. Лук можно чередовать с полынью или же натертым картофелем.
• На 4 день место ушиба можно прогреть песком или солью. Но этот способ должен разрешить доктор. Не всегда травму можно прогревать. Порой это может усилить воспалительный процесс.

Любое действие пациента, которое отличается от рекомендаций доктора, должно быть согласовано. Иначе могут возникнуть еще более серьезные проблемы.

На лечение требуется 2-6 месяцев, в зависимости от тяжести растяжения. После мышцы будут казаться «деревянными». Чтобы минимизировать риск дальнейших травм и разработать мышцы, существуют специальные упражнения.

Упражнение №1

Нужно сесть на ровный пол, ноги перед собой. Берут полотенце, оборачивают пятку. Полотенце нужно тянут к себе, при этом ногу сгибать нельзя. Сначала будет больно, поэтому тянуть нужно не больше 2 секунд. Постепенно станет легче, и время увеличивают до 20 секунд. Проводят упражнение 4-6 раз в сутки.

Упражнение №2

Нужно встать рядом со стеной, положить на нее руки. Вперед выставляют здоровую ногу. Медленно сгибают ноги в коленях. Как только почувствуется боль, то замирают в такой позе на 6 секунд. Повторяют упражнение 6 раз.

Упражнение №3

Чтобы улучшить подвижность стоит регулярно проводить круговые движения стопы.

Упражнение №4

Сидя на стуле, нужно двигать коленями в стороны, при этом лодыжки остаются в одном и том же положении.

Упражнение №5

Для укрепления лодыжки стоит больную ногу упирать в стену на 5-6 секунд. Повторять процедуру 5 раз. Затем отдых.

Упражнение №6

После травмы лодыжки часто теряется ощущение равновесия. Чтобы избежать проблем в будущем, нужно его восстановить. Для этого нужно стоять на одной больной ноге, расставив руки в стороны. Желательно чтобы на всякий случай рядом была опора.

Категорически запрещено:

• Лечить любую травму самостоятельно, не показавшись врачу.
• Нагревать ушибленное место.
• Разрабатывать ногу до момента схода отеков и гематом.
• Заниматься спортом сразу после исчезновения болевого синдрома.
• Снимать тугую повязку первые 5 дней.

Лодыжку очень легко травмировать. Достаточно просто поставить неправильно ногу при подъеме или спуске с лестницы. Особенно часто наблюдают растяжения голеностопа у людей пожилого возраста, поскольку у них связки начинают умягчаться. Поэтому очень важно соблюдать осторожность при ходьбе.

Растяжения голеностопа подразделяют на три вида. При легкой и средней форме достаточно домашнего ухода, нога восстанавливается за 4-6 недель. При тяжелой форме обычно проводят операцию по сшиванию сухожилия. Такой разрыв залечивается очень долго, на реабилитацию понадобится не меньше шести месяцев.

Если выполнять специальные упражнения, то это поможет быстрее разработать поврежденные связки.

В любом случае при различных растяжениях нужен осмотр ортопеда. Для начала нужно исключить более тяжелые травмы, и назначить адекватный курс лечения.

Источник:

Растяжение лодыжки: симптомы и лечение связок

Лодыжка – это часть стопы, расположенная по кругу пяточной кости. В медицинской терминологии ее называют голеностопным суставом. Голеностопный сустав состоит из пяточной кости и малой берцовой.

Сухожилия и связки скрепляют и удерживают мышечные ткани стопы и голени.

Лодыжка – самая уязвимая часть человеческого тела, а растяжение лодыжки – является одной из самых частых бытовых или спортивных травм.

Причины и симптомы

Отек лодыжки в результате растяжения

Получить травму можно неожиданно, занимаясь спортом или же просто подвернув ногу в повседневной жизни.

Травма может привести не только к растяжению связок или вероятности получить вывих, но и к более серьезному последствию, например, такому как разрыв связок голеностопа.

Данные травмы не несут непоправимых последствий, и лечить растяжение можно используя, как медикаменты, так и всевозможные народные средства.

Существует ряд причин, которые могут привести к возникновению травмы лодыжки. Сильный удар, падение и приземления на пятку, загиб стопы на бок, или же не естественный разворот стопы. При частых травмах связок щиколотки, они со временем могут потерять свою эластичность.

В дальнейшем это может привести к возникновению более серьезных травм, разрыва связок голеностопа или перелома.

Подобные травмы сопровождаются разными симптомами. Чаще всего – острый болевой синдром в области поврежденной щиколотки. Возможно, появление отека или посинения.

Определяют три степени повреждения щиколотки, лечение при которых может быть разным. Первая степень – это легкое растяжение лодыжки, происходит разрыв нескольких волокон голеностопа без нарушения общей целостности связок. Сопровождается умеренным болевым синдромом и небольшой отечностью.

Вторая степень сигнализирует острой болью в области щиколотки. По всей видимости, это частичное повреждение связок лодыжки. Третья степень – наиболее серьезное повреждение голеностопных связок. В данной ситуации они разрываются полностью. Наблюдается острая, резкая и нестерпимая боль.

Голеностопный сустав – полностью обездвижен. Сопровождается сильным отеком и гематомой.

Методы лечения

Три степени растяжения лодыжки

Первое что необходимо сделать – это предоставить травмированной ноге полный покой. В случае серьезного растяжения связок понадобится костыль или тросточка, чтобы разгрузить лодыжку при ходьбе и не усугубить травму.

На травмированное место необходимо наложить холодный компресс. Даная процедура снизит отечность и болевой синдром. Накладывать холодный компресс можно около 5 раз в день по 20 минут. Щиколотку от стопы до голени туго перематывают эластичным бинтом и не снимают его до тех пор, пока не пройдет отек.

В случае посинения пальцев ноги, необходимо ослабить эластичную повязку.

Травмированную ногу нужно немного приподнять, подложив под нее, подушку или свернутое одеяло. Это поможет снизить отечность. При сильных болевых ощущениях можно принять какой-нибудь обезболивающий препарат.

Использование средств народной медицины в лечении поврежденного голеностопного сустава поможет уменьшить некоторые симптомы.

Они доступны практически каждому, но перед применением необходимо обязательно получить консультацию врача. Он, с учетом характера травмы и ваших личных особенностей, даст необходимые рекомендации. Это поможет избежать ненужных проблем со здоровьем и предотвратить нежелательные негативные последствия.

Методы народной медицины при растяжении связок голени:

• Необходимо измельчить лук до состояния кашицы и добавить одну ст. ложку соли. Прикладывать кашицу на поврежденный участок и перебинтовывать. Это поможет уменьшить воспалительный процесс и снизить отек поврежденного голеностопа.
• Надо немного размять лист капусты, смазать его подсолнечным маслом и приложить к больному месту, зафиксировать бинтом.

Восстановление после травмы

Фиксация лодыжки эластичным бинтом

Для того чтобы ускорить процесс восстановления голеностопных связок, необходимо выполнять такие упражнения:

• Покрутить ступней, или описывать по воздуху какие-либо геометрические предметы или буквы. Это поможет улучшить подвижность сустава.
• В сидячем положении поставьте ногу на пол и потихоньку раскачивайте коленом по сторонам.
• Сидя на полу, обхватите полотенцем пятку, затем необходимо потянуть ее на себя, не сгибая ноги. Подержите ногу в таком приподнятом положении полминуты. Данное упражнение необходимо проделывать до 4 раза в день.
• Встаньте на обе ноги и медленно поднимайтесь на носки как можно выше, достаточно немного постоять в таком положении и медленно опуститься назад. Можно взять в руки нетяжелые гантели. Повторите это упражнение 15-20 раз.
• Встаньте вплотную до стены, больную ногу поставьте за здоровую, и в таком положении медленно приседайте до натяжения в щиколотке, остановитесь на 30 секунд. Это упражнение нужно повторять 4 раза. Оно поможет растянуть вам связки голеностопа и сделать их более эластичными.

После того, как прошел болевой синдром, и сошла отечность, нужно укрепить лодыжку такими упражнениями:

• В сидячем положении поставьте ноги на пол, затем оберните обе щиколотке эластичным бинтом и травмированную ногу отводите от здоровой, на максимальное расстояние.
• Сидя на стуле, нужно здоровой ступней прижать к полу травмированную, и в таком положении поднимать и задерживать на 6 секунд, больную стопу.

Профилактические меры

Перед занятием спорта необходимо тщательно разогреться. На травмированную ногу рекомендуют надеть бандаж или же просто обмотать ее эластичным бинтом. После растяжения лодыжки она становится ослабленной и некоторое время весьма уязвимой для повторной травмы.

Чтобы избежать повторного растяжения голеностопных связок следует все время быть осторожным, особенно на неровных поверхностях. Одевать только удобную и нескользящую обувь.

Про высокие каблуки следует на некоторое время забыть. Физиотерапия положительно влияет на процесс выздоровления.

Она укрепит мышечную ткань и связки голеностопа, что в свою очередь увеличит шансы избежать повторной травмы щиколотки.

Травмирование лодыжки сразу вызовет острую боль и отечность. В таком случаи понадобится сделать рентген, дабы исключить возможность перелома.

Прогнозы на полное восстановление после повреждения связок лодыжки, для большинства пострадавших, положительные и оптимистичные.

Если правильно и своевременно была оказана соответствующая помощь, все упражнения по реабилитации были выполнены в полной мере, то шансы на возвращение всей прежней функциональности голеностопа возрастают.

Определить вывих голеностопного сустава не так сложно. Достаточно попробовать аккуратно вывернуть стопу наружу и в обратную сторону. Если вы не испытываете болевых ощущений и какого-либо дискомфорта, то переживать не стоит.

Источник:

Симптомы и лечение растяжения лодыжки

Нередко травмы случаются в области лодыжки: растяжение, перелом, ушиб часто портят жизнь тех, кто не любит сидеть на месте. Лодыжка – уязвимая часть тела, которая подвергается всевозможным травмам. Часто это происходит при занятиях спортом, но можно повредить лодыжку и на работе или в быту.

Читать также:  Боль в шее у ребенка

От растяжения страдают женщины, которые привыкли ходить в обуви на высоких каблуках. Растянуть лодыжку можно, просто поднимаясь по лестнице и подвернув ногу. С такой травмой медики сталкиваются чаще всего, поскольку именно на голеностопный сустав приходится большая часть нагрузки от массы тела.

Растяжение связок лодыжки может случиться даже из-за неудачного движения ноги, когда пятка подворачивается внутрь.

Такие травмы сопровождаются различными симптомами. Прежде всего, появляется острая боль в области лодыжки. Может появиться отек как сразу после травмы, так и через некоторое время. В отдельных случаях может возникнуть гематома или посинение кожи в области повреждения. Становится трудно ходить, появляется хромота.

Разделяют 3 степени растяжения связок. Они отличаются по мере повреждения связок и по количеству разорванных волокон. В зависимости от этого симптомы, как и лечение растяжения, могут быть различными.

1. 1-я степень предполагает легкое повреждение голеностопного сустава, когда разрываются несколько волокон, а общая целостность связок не нарушается. Движения в суставе болезненные, но боль умеренная. Отек может быть незначительным либо вовсе отсутствовать.
2. 2-я степень наблюдается, когда человека беспокоит сильная боль в области щиколотки. Возникает четко выраженный отек мягких тканей. Скорее всего, произошел неполный разрыв одной или нескольких связок.
3. 3-я степень – наиболее серьезная травма. Наблюдается при полном разрыве связок сустава. Характеризуется наличием сильной резкой боли. Лодыжка практически обездвижена. Появляется выраженный отек, гематома. Часто полный разрыв связок сочетается с другими серьезными повреждениями, например, переломом. Здесь может потребоваться наложение гипса или иное оперативное вмешательство. Как правило, лечение будет проводиться уже в больнице.

Оказание первой помощи

При растяжении связок лодыжки необходимо открыть доступ к поврежденному месту и обеспечить неподвижность травмированной ноги.

Дело в том, что возникает подозрение на перелом, поэтому неподвижность сустава является обязательным требованием. Необходимо избегать любого давления на лодыжку, при ходьбе использовать костыли.

Желательно зафиксировать конечность тугой повязкой. Эластичный бинт воспрепятствует отеку сустава и стопы.

К месту растяжения следует немедленно приложить холод. Подойдет лед или компресс из холодной воды. Ледяную примочку следует прикладывать на лодыжку в течение 15-20 минут, это поможет уменьшить боль и снять отек.

Нельзя прикладывать компресс непосредственно к самой коже, его нужно завернуть в полотенце. Греть больное место не стоит, иначе припухлость будет только увеличиваться.

Тепловые компрессы можно начинать использовать после вторых суток, чтобы активировать кровообращение и процесс заживления связок.

Человеку, получившему травму, необходимо поднять стопу выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости, отек уменьшится. Чтобы придать возвышенное положение больной ноге, можно использовать различные предметы, например, подушки.

Правильное лечение

В зависимости от степени и тяжести растяжения лодыжки боль и отек могут держаться разное количество времени. Необходимо проконсультироваться с врачом. Только одного лечения в домашних условиях может быть недостаточно.

Самолечение зачастую приводит к повторению подобных травм в будущем. Врач-ортопед на основании осмотра и рентгеновского снимка назначит необходимую терапию. Если возникло сильное покраснение, опухоль и больно ступить на ногу, нужно немедленно обратиться к врачу.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о разрыве связок или о вывихе сустава. Нередко подобные травмы требуют вмешательства хирурга.

Если правильно и вовремя начать лечить ногу, сразу определив степень повреждения связок и сустава, можно избежать неблагоприятных последствий. Для этого следует обратиться к травматологу или хирургу.

Как правило, растяжение первой степени не требует вмешательства врача. Если травма незначительна, а симптомы не настолько интенсивны, лечение можно проводить в домашних условиях. Для восстановления можно применять и народные средства, и аптечные препараты.

Использование фармацевтических мазей и гелей уменьшит болевые симптомы и отек сразу после травмы. Перед использованием обезболивающих средств стоит проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

При любой степени растяжения лодыжки могут быть прописаны противовоспалительные препараты как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Такие меры назначаются для уменьшения воспаления и боли.

Лечение народными методами предполагает использование средств в виде примочек или компрессов. Можно применять, например, водочный компресс, примочки из сырого тертого картофеля и т.д. Народные средства хорошо уменьшают боль и отек.

В домашних условиях можно использовать прогревающие мази из аптеки или народные средства. Важно соблюдать покой. Самолечением сильных растяжений заниматься не стоит, поскольку неправильное или недостаточное лечение приводит к неполному восстановлению.

Совместно с лечением мазями и народными средствами можно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они дают хороший результат.

Для дальнейшего восстановления нормальной функции лодыжки можно начать выполнять разминочные упражнения, постепенно подключая травмированный сустав в работу.

Чтобы помочь восстановлению связок, занимайтесь специальной гимнастикой. Она поможет улучшить подвижность сустава. Упражнения стоит начинать сразу после того, как исчезнет отек.

Если движения причиняют резкую боль, следует прекратить на время любые физические нагрузки.

Для полного восстановления связок лодыжки нужно обеспечить меньшую нагрузку на больную ногу во время ходьбы. Для излечения связок требуется время, поэтому необходимо запастись терпением.

После курса лечения и восстановления сустава не стоит забывать о мерах предосторожности. Перед занятиями спортом или активными играми нужно проводить разминку. Желательно на протяжении полугода носить обувь, которая хорошо поддерживает сустав.

https://www.youtube.com/watch?v=xq9HyHYtSlE

При правильно оказанной помощи и грамотном лечении растяжение лодыжки, как правило, заканчивается полным выздоровлением. В серьезных случаях, чтобы предотвратить осложнения, требуется полноценное лечение, которое может прописать только специалист. Длительность лечения будет зависеть от сложности травмы и состояния иммунитета.

Источник:

Вывих лодыжки: что делать при растяжении (лечение и фото)

Щиколотка – очень уязвимое место в теле человека. Это не удивляет, так как именно эта часть ноги ежедневно подвергается различным нагрузкам. Самое частое время, когда происходит вывих лодыжки – зима, а особенно – период гололедицы.

Травма щиколотки может произойти, если человек нечаянно поскользнется, споткнутся либо неудачно поставит ногу. Вывих ноги случается, когда кость выпадает из сустава, из-за чего происходит растяжение связок.

Симптомы и степени тяжести

Вывих ноги классифицируются по уровням тяжести:

• легкий;
• средний;
• тяжелый.

Для легкой формы характерно растяжение связок. При этом пораженный участок отекает и человек испытывает несильную боль.

В случае повреждения средней тяжести происходит частичный разрыв связок. Также увеличивается местная температура в районе пораженного участка, появляется отечность и усиленная боль.

Для тяжелой степени вывиха характерен разрыв связок, сопровождающийся щелчком. При этом кость выталкивается из своего естественного места расположения.

Разрыв связок при вывихе щиколотки

Пробуем нестандартное лечение:

Характерные симптомы этого вида повреждений заключаются в:

1. сильных болевых ощущениях (это главное различие вывиха от перелома, при котором боль имеет нарастающий характер);
2. обездвиженности травмированной конечности;
3. повышении местной температуры тела в зоне щиколотки.

Также в процессе движения проявляются такие симптомы, как усиленный болевой синдром. По этим причинам больная нога должна пребывать в покое.

Кроме того, вывих голени бывает:

• неполным и полным;
• внутренним и наружным.

В случае наружного повреждения из суставной сумки выходит дистальный отдел малоберцовой кости. При наличии внутреннего вывиха происходит смещение дистального отдела большеберцовой кости, как показано на фото.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при вывихе – предоставить покой поврежденной конечности, стараясь практически не двигать ею. Также лучше, чтобы конечность находилась в приподнятом положении. В этих целях под нее следует подложить свернутое одеяло либо валик.

Высокое положение нужно, чтобы уменьшить отечность сустава. Затем к месту, где произошел разрыв или растяжение связок, надо приложить холодный компресс.

Для этого необязательно специально использовать лед, можно взять какой-то замороженный продукт с морозильной камеры и обвернуть его несколькими слоями марли. Ледяной компресс следует держать не больше 15 минут. Такая процедура повторяется каждые несколько дней.

При предоставлении первой помощи крайне важно, чтобы поврежденная нога была правильно зафиксирована. С этой целью необходимо обмотать конечность эластичным бинтом либо наложить на нее тугую повязку.

Но не нужно слишком туго заматывать ногу, так как это может привести к нарушению кровообращения стопы, что может закончиться даже некрозом. Чтобы этого не произошло в процессе бинтования надо внимательно следить за изменением цвета кожи. Отметим, что первая помощь при вывихах и ушибах позволяет облегчить дальнейшее восстановление.

Диагностика

Установить такой диагноз, как вывих лодыжки или вывих голени под силу только хирургу либо врачу-травматологу. По этим причинам самостоятельно вправлять вывих или лечить растяжение и разрыв связок нельзя.

После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо транспортировать в ближайшее отделение травматологии либо хирургии. Где доктор назначит пациенту рентгенографическое лечение и проведет осмотр, при котором он ощупает пораженную ногу.

Лечение

После того как был диагностирован вывих голени либо лодыжки, врач его вправляет. Кстати прежде чем отправляться в медицинское учреждение лучше не употреблять пищу, ведь не стоит исключать, что в некоторых случаях может понадобиться наркоз, который необходимо делать на голодный желудок.

Вправление вывиха лучше делать на протяжении нескольких часов после травмирования. А процесс промывания желудка может отнять массу времени.

Лечение вывиха также заключается в фиксации сустава. В этих целях накладывается гипс, который нужно носить на протяжении 2-3 недель, а затем используется, если нужно, фиксатор голеностопа. Чтобы исключить повторное повреждение, больному запрещается опираться на загипсованную конечность.

Если пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как интенсивные боли, тогда доктор прописывает противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства. Так, лечить вывих лодыжки необходимо с помощью таких препаратов как:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин.

При этом больной должен заблаговременно сообщить своему лечащему врачу о наличии каких-то болезней. Это надо сделать до того, как будет назначено медикаментозное лечение.

Читать также:  Как применять тренажер для позвоночника «здоровая спина»

Некоторые средства, назначающиеся при растяжении связок и вывихах ноги, могут нанести больному вред, если он страдает от тяжелых заболеваний ЖКТ. В таких случаях препараты назначаются с особой осторожностью.

Чтобы устранить такие неприятные симптомы, как отечность, болезненные ощущения и раздражения необходимо нанести на травмированную область ноги средство в виде мази. Как правило, назначаются противовоспалительные и антисептические мази. Хороший эффект оказывают такие препараты как:

1. Диклофенак гель;
2. Индовазин;
3. Кетопрофен;
4. Вольтарен;
5. Фастум-гель;
6. Буструмгель.

Индовазин – это один из самых действенных препаратов, который часто назначается при вывихе конечности в области щиколотки.

Также лечение травмы голеностопа подразумевает проведение различных физиотерапевтических процедур. Однако этот этап терапии проводится по истечении 2-3 дней после того, как был вправлен сустав.

Кроме того, лечение вывихов подразумевает выполнение специального комплекса упражнений, направленного на восстановление затрудненных болью и неполноценных движений. Регулярные занятия позволяют поврежденным мышцам, связкам и сухожилиям восстанавливаться намного быстрее.

Более того, на пораженном участке нужно делать массаж, который кроме приятных ощущений способствует приливу крови к поврежденному сосуду, благодаря чему восстанавливается кровоток.

Не лишним будет физиотерапевтическое лечение, включающее прогревание, парафинотерапию и УВЧ. Но предпочтение все же лучше отдать лечебной физкультуре.

Если в процессе вывиха повредились связки, тогда необходимо делать упражнения, помогающие сохранять равновесие. Поэтому при выполнении такой гимнастики можно использовать балансовые подушки либо доски.

Народное лечение также помогает преодолеть болезненные симптомы вывиха голеностопного сустава. Наибольшим спросом в фитотерапии пользуются компрессы из водки, зеленого чая и пижмы, которые прикладываются к травмированной области.

Профилактические меры

Касательно профилактических действий, то пристальное внимание надо уделить спортсменам, ведь именно они больше всех подвержены такому типу вывиха. Поэтому перед тренировкой всегда нужно разогревать мышцы и делать хорошую разминку. Связки мышц отлично укрепляют упражнения на растяжку, благодаря чему мышцы разогреваются и повредить их становится гораздо сложнее.

Женщинам, выбирающим обувь на высоком каблуке, тоже не следует перегружать ноги, в таком случае, нужно чаще отдыхать и ходить на незначительные расстояния. В противном случае существует большая вероятность появления вывиха и растяжения, которое нужно будет лечить длительное время.

Важно знать!По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд).

И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить.

А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…

Читать далее.. »

Источник:

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Содержание статьи:

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок.

Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки.

Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Нажмите на фото для увеличения

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

1. слабость связочного аппарата;

2. травмы;

3. ношение неудобной или неустойчивой обуви;

4. недостаточная фиксация спортивного снаряжения (плохо зашнурованные или закрепленные коньки, ролики, лыжные ботинки);

5. ожирение;

6. болезни голеностопного сустава (артроз);

7. аномалии развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, плоскостопие и др.);

8. возрастные изменения в суставе.

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

• боль,
• отек,
• кровоизлияние (гематома),
• ограничение подвижности сустава,
• визуальное изменение положения голеностопа.

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

• Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
• При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
• МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Нажмите на фото для увеличения

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Процедура криотерапии всего тела полностью. При поражении голеностопа воздействие сухим воздухом проводят локально

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

• периодические боли в суставе разной интенсивности;
• слабость сустава, быстрое утомление;
• изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
• частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

• неполная реабилитация после лечения;
• невыявленная предыдущая травма;
• врожденные аномалии развития;
• новообразования (киста, остеома).

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Источник:

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

supersustav.ru

Растяжение связок щиколотки: причины, симптомы и лечение

Растяжение щиколотки – народное название разрыва или надрыва связок голеностопного сустава. Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки, в том числе и весь вес человека. Важные составляющие этого сустава — связки. Они состоят из плотной соединительной ткани, практически не тянутся, поэтому при резком или сильном воздействии, при неправильном положении стопы возникает травма.

Связки голеностопа придают стабильность и устойчивость стопе, ограничивая движения из стороны в сторону. Имея достаточно жесткую структуру, связочный аппарат часто травмируется, пациенты с такой патологией – частые «гости» в травмпунктах.

Причины растяжения и предрасполагающие факторы

Обуви на высоких каблуках повышает риск растяжения

Чаще всего такие травмы получают спортсмены, постоянно нагружающие ноги: бегуны, баскетболисты, волейболисты.

Регулярные сильные нагрузки на суставы нижних конечностей повышает риск травм. Зачастую они возникают, если спортсмен недостаточно хорошо разогрелся перед тренировкой. Ткани не выдерживают давления и надрываются.

Еще одна группа риска – люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В таких условиях голеностоп не подвергается должной нагрузке, все его структуры ослабевают. При малейшей нагрузке, даже если человек просто оступился, возникает травма. Ноги нужно регулярно тренировать, чтобы их структуры не теряли тонус, не атрофировались и выдерживали нагрузки.

Часто такие травмы получают женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

Такая обувь крайне неустойчива, в ней легко потерять равновесие. Таким образом легко не только надорвать, но и порвать связку.

Она получает растяжение, когда пятка резко подворачивается внутрь, лодыжка при этом движется в противоположную сторону. Ступня как бы подворачивается вовнутрь. Если мышечный каркас ног недостаточно развит, не получая должной «защиты» от мышц, связки подвергаются огромной нагрузке. Так как они не эластичны, в итоге случается растяжение.

Симптомы повреждения связок лодыжки

Болевые ощущения в районе щиколотки часто появляются у спортсменов

Первый и главный симптом при частичном разрыве – сильная боль.

Болевой синдром возникает резко, в момент получения травмы. Этот симптом порой сохраняется на протяжении всего времени лечения. Боль обостряется при нагрузке на ногу и при движении стопы в противоположную сторону от пораженной связки.

В зависимости от тяжести травмы, боль бывает разной интенсивности. При легком растяжении она ослабевает в покое, в тяжелых случаях может постоянно мучить человека, не давая спать.

Следующий признак — отек. Он бывает небольшим или распространяется вплоть до стопы.

Припухлость при надрыве нарастает постепенно и может появиться на следующий день после получения травмы.

Такие проявления не всегда характерны для травмы, какой-то из симптомов иногда отсутствует. Иногда такая травма у ребенка и вовсе сразу не заметна, так как малыш не жалуется на боль, а родители не замечают отек.

Растяжение связок на щиколотке всегда сопровождают симптомы, характерные для разных типов травм. Например, клиническая картина при надрыве мышц или сухожилий будет примерно такой же. Окончательный диагноз поставит только доктор. Заметив указанные симптомы, стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением! Травмы с похожими симптомами, которые следует отличать от надрыва связок:

• вывих голеностопного сустава;
• перелом лодыжки;
• частичный или полный разрыв ахиллового сухожилия.

Легкая степень вывиха голеностопного сустава не сопровождается видимыми изменениями, однако при вывихе всегда происходит разрыв связок голеностопа. Эта травма куда серьезнее, чем надрыв.

Не всегда перелом сопровождает деформация.

Перелом без смещения отломков без рентгенографии невозможно отличить от растяжения только по симптомам.

Разрыв ахиллового сухожилия зачастую сопровождается нарушением движения стопы, однако не всегда этот симптом характерен для частичного надрыва. Болевой синдром иногда иррадирует в область лодыжки.

Некоторые патологии требуют хирургического вмешательства и могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу.

Способы лечения

Растяжение щиколотки ноги

Пострадавшему необходимо оказать посильную первую помощь до обращения к медикам.

1. Обеспечить конечности покой, удобно усадив или уложив пострадавшего.
2. Наложить лед через ткань или приложить любой холодный компресс на поврежденный участок, чтобы замедлить образование отека и притупить боль.
3. Наложить тугую повязку, зафиксировав стопу под углом 90 градусов относительно голени.

Давать обезболивающие врачи не рекомендуют, но если пострадавший мучается от боли, дать анальгетик 1 раз и обязательно предупредить об этом врача.

Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, так как в некоторых случаях, например, при сильном надрыве, требуется хирургическая помощь.

При растяжении связок щиколотки лечение стоит начать как можно скорее.

Обязательно назначается постельный режим, покой – важнейшее условие восстановления функций пораженной конечности.

Желательно придать ноге возвышенное положение для уменьшения отека тканей. Назначаются кремы, мази или гели с противовоспалительным свойством для облегчения симптомов. Типичными представителями данной группы являются Ибупрофен и Диклофенак.

При выраженном отеке или болевом синдроме назначается медикаментозная обезболивающая терапия. Также в некоторых случаях назначают лечебный компресс из сбора заживляющих трав.

Лечить конечность нужно по назначенной схеме, самостоятельный выбор процедур или препаратов недопустимы.

После основной терапии следует период реабилитации. Конечность долго не получала полноценной нагрузки, поэтому важно аккуратно ее разработать, вернуть тонус, восстановить кровоток. Реабилитация включает:

• лечебную физкультуру;
• специальный массаж;
• физиопроцедуры.

Выполняя лечебную гимнастику, начинать стоит с минимальных нагрузок. Продолжительность первых тренировок – 5 минут. Постепенно увеличивая нагрузку, можно привести конечность в прежнее состояние. Все назначенные упражнения надо делать аккуратно, следуя инструкциям. С возобновлением прежних физических нагрузок спешить не стоит, в первые месяцы после травмы велик риск ее повторения.

Зачастую лечебный массаж проводят обученные специалисты. Однако если нет возможности проводить массаж в больнице, стоит привлечь родственников или освоить технику самостоятельно. Овладеть небольшим запасом техник не составит труда.

Физиопроцедуры при растяжении:

• УВЧ терапия. Расширяет сосуды, стимулирует процессы регенерации тканей;
• ультразвуковая терапия — улучшает крово- и лимфоток, это уменьшает отёк;
• электротерапия — локально улучшает обменные процессы.

Все этапы восстановительного периода важны, они не заменяют, а дополняют друг друга. При правильном выполнении всех назначений срок реабилитации будет минимальным.

Профилактика

Профилактическая повязка из эластичного бинта

Частичный надрыв проходит без следа. Устройство связочного аппарата нашего голеностопа позволяет своевременно компенсировать потерю функции одной из связок и обеспечить полноценную и стабильную работу сустава.

Основа профилактики – дозированные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного аппарата. Делать разминку до, растягивать связки и сухожилия после физических нагрузок – обязательный компонент полноценной тренировки.

Вернувшись к активной жизни, желательно первые месяцы носить специальный поддерживающий бандаж для области лодыжки.

Женщинам советуют носить удобную обувь. В повседневной жизни стоит отказаться от каблуков выше 3 см, такая обувь травмоопасна.

Помните! Риск растяжения ноги в районе щиколотки возрастает при слабом мышечном тонусе ног. Чтобы предотвратить травмы, стоит вести активный образ жизни, периодически умеренно нагружая ноги. Если настигла травма, чтобы вылечить ее без последствий, нельзя откладывать посещение врача, только доктор правильно поставит диагноз и назначит подходящую терапию.

nogostop.ru

Чем лечить растяжение щиколотки

3 метода:Начальное лечениеВосстановление после растяженияПрофилактика растяжения лодыжки

Многие люди хоть раз, да сталкиваются с растяжением лодыжки. Растянуть лодыжку можно, если случайно подвернуть ногу при подъеме по лестнице, либо во время занятий спортом. Такая травма чревата не только растяжением связок — вполне возможен даже их разрыв. К счастью, в большинстве случаев растяжение можно вылечить в домашних условиях.

Метод 1

Начальное лечение

По тяжести растяжения делят на 3 степени. Растяжение первой степени заключается в небольшом разрыве связки, для такого растяжения характерны легкая боль и небольшой отек. Растяжение второй степени сопровождается частичным разрывом связки, что вызывает умеренные боль и отек. При растяжении третьей степени связка рвется полностью, и травма сопровождается значительным отеком и сильной болью в области лодыжки.

• Как правило, при растяжении первой степени не требуется медицинская помощь. В то же время при растяжении 3 степени почти во всех случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он проверил, нет ли других повреждений лодыжки.
• При лечении растяжений всех трех степеней применяют одни и те же домашние средства и способы, однако чем выше степень растяжения лодыжки, тем больше времени требуется для ее заживления.

При растяжении первой степени часто можно обойтись без медицинской помощи, однако после растяжения 2 или 3 степени следует посетить врача. Если растяжение лодыжки мешает вам как следует ступать на травмированную ногу дольше одного дня или сопровождается сильной болью и отеком, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Старайтесь как можно реже ступать на поврежденную ногу до тех пор, пока не уменьшится отек и не утихнет боль. Не опирайтесь на травмированную лодыжку. В случае необходимости пользуйтесь костылями, которые помогут разгрузить поврежденную ногу и удержать равновесие при ходьбе.

• Можно также использовать супинатор (специальную стельку). Это повысит устойчивость и поможет снять отек после травмы. Супинатор можно носить от 2 до 6 недель, в зависимости от степени растяжения.

Заверните горсть льда или пакет со льдом в кухонное полотенце или другую тонкую ткань и приложите к поврежденной лодыжке на 15–20 минут. Прикладывайте холодный компресс раз в 2–3 часа, пока не спадет отек.

• Прикладывайте к лодыжке ледяные компрессы даже в том случае, если вы собираетесь посетить врача. Холод помогает снять воспаление.
• Можно также наполнить ведро холодной водой и опустить в нее ступню и лодыжку.
• Делайте между холодными компрессами хотя бы 30-минутные перерывы. Слишком продолжительное действие холода может привести к обморожению.
• Если у вас сахарный диабет или проблемы с кровообращением, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прикладывать холодные компрессы.

Чтобы снять отек, используйте давящую или эластичную повязку. Наложите на поврежденную лодыжку и ступню повязку и зафиксируйте ее металлическими скрепками или клейкой медицинской лентой. Не забывайте снимать повязку при наложении холодных компрессов, а затем вновь накладывать ее.

• Повяжите эластичный бинт от пальцев ноги до середины икры, прикладывая при этом небольшое давление. Не снимайте повязку, пока не спадет отек.
• Ослабьте повязку в том случае, если пальцы на ноге посинеют, онемеют или станут холодными. Повязка должна быть не слишком свободной, но и не чересчур тугой.

Для этого садитесь или ложитесь и кладите ногу на тахту или подушки. Держите лодыжку в приподнятом положении по 2–3 часа в день, пока не спадет отек.

• Это поможет уменьшить отек и покраснение.

Для снятия боли и воспаления при растяжении лодыжки обычно достаточно таких отпускаемых без рецепта препаратов, как аспирин, ибупрофен и напроксен. Читайте указания по применению и соблюдайте рекомендуемую дозировку.

Метод 2

Восстановление после растяжения

Когда лодыжка начнет заживать и вы сможете безболезненно шевелить ею, врач, возможно, порекомендует вам определенные упражнения, которые помогут укрепить связки. Вид и количество упражнений зависят от серьезности растяжения, поэтому следуйте рекомендациям врача. Полезными могут оказаться следующие упражнения:

• Медленно вращайте лодыжкой по небольшой окружности. Начните с движений по часовой стрелке. После этого повторите упражнение против часовой стрелки.
• Попробуйте “писать” ногой различные буквы в воздухе.
• Сядьте на стул и выпрямите спину. Поставьте поврежденную ногу на пол. Медленно и плавно подвигайте коленом из стороны в сторону в течение 2–3 минут. При этом продолжайте упираться ногой в пол.

Растяжение лодыжки часто сопровождается напряжением икроножных мышц. Следует растягивать эти мышцы, чтобы восстановить их нормальный объем движений, иначе возможны дальнейшие травмы. Как и в случае укрепляющих упражнений, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который определит, можно ли вам выполнять растяжки.

• Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Оберните полотенце вокруг подъема свода стопы. Затем потяните за полотенце, удерживая ногу прямо. Попробуйте выполнять растяжку в течение 15–30 секунд. Если это упражнение вызывает сильную боль, начните с пары секунд и постепенно увеличивайте время. Выполняйте растяжку от 2 до 4 раз в день.
• Встаньте, положите ладони на стену и отставьте стопу поврежденной ноги на шаг назад. Удерживайте пятку на полу и медленно согните ногу в колене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах. Удерживайте растяжку в течение 15–30 секунд и дышите при этом медленно и ровно. Повторите упражнение 2–4 раза.

Часто растяжение лодыжки ухудшает равновесие. Когда лодыжка начнет заживать, попробуйте выполнять упражнения, которые помогут восстановить равновесие и предотвратить растяжения и другие травмы в дальнейшем.

• Приобретите качающуюся доску или используйте тугую подушку. Выполняйте упражнения возле стены, чтобы при потере равновесия опереться на нее, или попросите кого-нибудь подстраховывать вас. Для начала попробуйте удерживать равновесие в течение одной минуты. Постепенно увеличивайте это время.
• Если у вас нет упругой подушки или качающейся доски, можно вставать на поврежденную ногу и приподнимать здоровую ногу. Чтобы легче удерживать равновесие, разводите руки в стороны.

Обратитесь к физиотерапевту, если лодыжка заживает медленно или ваш врач порекомендует сделать это. Во многих случаях можно обойтись без помощи физиотерапевта. Однако если домашние средства и упражнения не помогают, консультации физиотерапевта могут ускорить процесс лечения.

Метод 3

Профилактика растяжения лодыжки

Не забывайте разогреваться и разминать мышцы перед занятиями спортом и другими интенсивными физическими нагрузками. Например, перед пробежкой немного походите, чтобы размять голеностопный сустав.

• В случае повторяющихся травм лодыжки подумайте о том, чтобы при занятиях спортом использовать супинатор.
• Если вы осваиваете новые упражнения или вид спорта, будьте осторожны и повышайте нагрузки постепенно.

Некоторые полагают, что спортивная обувь с высоким берцем помогает стабилизировать лодыжки во время тренировок. Каким бы видом спорта вы ни занимались, используйте удобную обувь. Подошвы не должны скользить, иначе вы можете упасть. Не надевайте также обувь на высоких каблуках в тех случаях, когда вам предстоит долго стоять или ходить.

Даже после полного заживления голеностопного сустава необходимо разминать и укреплять его с помощью соответствующих упражнений. Ежедневно выполняйте упражнения для обеих лодыжек. Это поможет укрепить голеностопные суставы, повысить их гибкость и избежать дальнейших травм.

• Включите упражнения для голеностопных суставов в свою повседневную жизнь. Например, попробуйте стоять на одной ноге, когда чистите зубы или выполняете какую-либо работу по дому.

Перевязывайте лодыжку, если испытываете боль в голеностопном суставе, чтобы укрепить его и обеспечить дополнительную поддержку. При этом перед наложением повязки предпринимайте несколько дополнительных шагов.

• Прежде чем накладывать повязку, приподнимите пятку и щиколотку.
• Наложите на всю лодыжку внутреннюю повязку.
• Наложите на верхний и нижний участки, покрытые внутренней повязкой, спортивный бинт, который послужит фиксатором.
• Наложите хомуты в виде латинской буквы “U” от одной стороны лодыжки к другой, так чтобы они проходили под пяткой.
• Обмотайте спортивным бинтом остальную часть лодыжки, покрытую внутренней повязкой, так чтобы у вас получился треугольник, который охватывает лодыжку и свод стопы.

Категории: Травмы

На других языках:

English: Treat a Sprained Ankle, Français: traiter une entorse de la cheville, Italiano: Curare una Distorsione alla Caviglia, Español: tratar un esguince de tobillo, Deutsch: Verstauchte Knöchel behandeln, Português: Tratar uma Entorse de Tornozelo, Nederlands: Een verstuikte enkel verzorgen, 中文: 处理脚踝扭伤, Bahasa Indonesia: Menangani Pergelangan Kaki yang Keseleo, Čeština: Jak léčit vyvrtnutý kotník, 日本語: 捻挫の処置, العربية: علاج التواء الكاحل, Tiếng Việt: Điều trị bong gân mắt cá chân

• Править
• Написать благодарственное письмо авторам

Эту страницу просматривали 76 135 раза.

Растяжение связок лодыжки (щиколотки) представляет собой распространенную травму, с которой часто встречается любитель активного отдыха или спорта. Травмы связок отнюдь не всегда отличаются малой степенью опасности, все зависит от тяжести и степени растяжения: вполне возможен разрыв анатомических структур. Поэтому требуется индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Причины растяжения лодыжки множественны. Согласно данным медицинских исследований, выделяют следующие факторы развития проблемы:

• Прямой удар в область щиколотки (голеностопного сустава). В данном случае сказывается прямая механическая нагрузка на связки. В результате удара наступает надрыв мышечных структур. Чаще подобная травма сочетается с иной: ушибом, частичным переломом (трещиной) или полным переломом. Как итог — наступает растяжение вторичное по отношению к основному повреждению. Прямой удар наиболее часто наступает в результате обычной драки, но наиболее часто имеет место дорожно-транспортное происшествие. Это одна из наиболее частых причин проявления основных признаков растяжения. Если верить данным медицинской статистики, говорить приходится о 50% всех клинических случаев.
• Падение на ногу тяжелых предметов. Сказывается прямая механическая нагрузка, которая вызывает наиболее часто надрыв связок. Как и в первом случае, имеет место вторичная травма. Основное же повреждение куда серьезнее: переломы, частичные переломы и, как минимум, ушибы.
• Подворачивание ноги. Одна из наиболее распространенных причин. Сказывается перерастяжение связки. Факторы, вызывающие в жизни подобную причину банальны: это неправильная ходьба, бег, катание на коньках и т.д.
• Недостаточность витаминов в организме. Витаминно-минеральная недостаточность чаще всего приводит к нарушению эластичности связок, потому авитаминозы и гиповитаминозы относятся к факторам, приводящим к получению травмы.

В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, профессионально занятые физическим трудом, водители и любители активного отдыха.

Определиться с типом растяжения лодыжки, что называется, «на глаз» невозможно. Однако опытный специалист может предположить поражение указанного свойства при первичном же осмотре. Выделяют следующие проявления:

1. Нарушение двигательной активности суставных структур. Конечность становится малоподвижной. Это связано с болевым синдромом и с нарушением функциональной активности связки. Пациент не может ни ходить, ни даже ступать на пораженную ногу.
2. Покраснение щиколотки в месте поражения и отечность. Связаны с поражением связочного аппарата.
3. Формирование кровоподтека (гематомы). Наиболее часто имеет место при 3-4 степени растяжения, когда связка частично надрывается или разрывается полностью. Это уже серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства.
4. Болевой синдром в области ноги. Распространяется на стопу и щиколотку. Развивается дискомфорт сразу после получения травмы. Поскольку связки богато иннервированы, наблюдаются интенсивные, крайне мучительные ощущения. Пациент не способен ступить на ногу.
5. Если кровоподтек не развивается, возможно затекание крови во внутреннюю часть суставной полости. В этом случае наблюдается резкая отечность, ощущение колебания жидкости при пальпации.

Чем интенсивнее проявления, тем серьезнее травма.

Разграничить разные травмы достаточно трудно без соответствующего опыта. Однако можно дать некоторые общие ориентиры для отграничения различных типов поражений:

• Болевой синдром при растяжении резкий, мучительный, острый. С течением времени дискомфорт усиливается, однако наиболее тяжелый момент именно первый, поскольку связки, как уже было сказано, богато иннервированы.
• Отечность в месте поражения наблюдается далеко не всегда. В отличие от перелома, ушибов, вывихов, когда отек является непременным «атрибутом».
• Не наблюдается изменения длины конечностей.
• Отсутствует патологическая подвижность суставов.
• Отсутствует крепитация, то есть похрустывание при пальпации.
• Деформация сустава также не наблюдается.
• Кровь в суставе при пункции наблюдается в большинстве случаев. Если нет гематомы с большой вероятностью, врачи-диагносты отмечают внутрисуставной затекание гематологической жидкости. Но подобный симптом характерен только для третьей-четвертой степени течения патологического процесса.
• Пассивные движения сохраняются в полной мере.

Двигательная активность конечности ограничивается частично в отличие от иных травм. При ушибе она полностью сохраняется. При переломах и вывихах невозможна в принципе.

Первая помощь при растяжении лодыжки начинается незамедлительно. В противном случае возможны осложнения. Лечебные мероприятия включают в себя следующие мероприятия:

1. На конечность накладывается восьмиобразная повязка. Захватывает она стопу и голень. Длительность применения повязки составляет 3 часа. Не более. В противном случае наступит нарушение кровообращения.
2. При тяжелых травматических поражениях накладывается Г-образная шина (вокруг колена и стопы, отличается от восьмиобразной шины только размером и количеством туров).
3. К месту поражения рекомендуется приложить холод. Так сосуды будут сужены, наступит гемостаз.
4. Конечность нужно поднять.
5. Требуется дать пострадавшему анальгетик на основе метамизола натрия.
6. Далее следует отправить пациента в травматологический пункт.

Важно! Первая помощь не заменяет обязательного врачебного вмешательства. Это нужно иметь в виду.

Диагностика предполагает обращение к врачу-хирургу или же травматологу. Требуется проведение первичных мероприятий, вроде устного опроса, сбора анамнеза. Важно провести пальпацию пораженного участка, оценить наличие сопутствующих травм, количество и наличие жидкости и т.д.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур и связок. Назначается в первую же очередь, чтобы отграничить растяжение от вывихов, переломов и трещин в области костей. Рентген также дает возможность определить наличие поражение самого сустава.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается для оценки состояния мягких тканей. Это профильное исследование, которое считается профильным, своего рода, «золотым стандартом» в деле исследования состояния связок и окружающих костно-мышечных структур. На изображениях, выполненных посредством основных режимов томографии, определяются характерные явления, вроде скопления жидкости, надрыва волокон связки и т.д. Возможны полные разрывы, но это сравнительно редкая ситуация.
• Пункция суставной полости. Дает возможность оценить суставное содержимое и, тем самым, определиться с тяжестью полученной травмы.

В комплексе указанных мероприятий достаточно. Опытный специалист имеет возможность выявить травму при первом же взгляде и пальпации пораженного участка.

В сравнительно легких случаях основу лечения составляет полная иммобилизация конечности. В тяжелых — требуется проведение оперативной терапии и только затем иммобилизации. Хорошим подспорьем в деле ускорения заживления играют специализированные медикаменты.

Назначаются следующие фармацевтические препараты:

1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. В форме мазей и таблеток: Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак и иные.
2. Противовоспалительные стероидного происхождения. Дексаметазон, Преднизолон. Только в форме мазей.
3. Анальгетика на основе метамизола натрия для купирования болевого синдрома. Это Анальгин, Баралгин и иные.
4. В обязательном порядке назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Основные наименования подбираются только врачом.

Назначается только в тяжелых случаях, при частичном и полном разрыве связок щиколотки. Операция заключается в восстановлении анатомической целостности мышечных структур.

Применяются в редких случаях ввиду неэффективности. Наиболее часто назначаются следующие рецепты:

• Настойка ромашки. Снимает воспаление, купирует болевой синдром. Требуется взять 2 ч. л. ромашки, залить стаканом спирта. Настаивать в течение 3 суток. Смазывать место растяжения трижды в сутки.
• Раствор соды. Взять ч. л. соды, залить ее стаканом теплой воды. Делать компрессы. Аппликацию держать в течение 3-5 часов.
• Раствор поваренной соли. Готовится и используется тем же образом.
• Отвар коры дуба. Снимает воспаление, нормализует кровообращение. Взять 2 ч. л. коры дуба, залить стаканом горячей воды. Применяется для наложения компрессов.

Важно! Никогда народные рецепты не заменят традиционного лечения.

В период восстановление нужно прибегнуть к упражнениям лечебной физкультуры. Советовать общие комплексы не имеет смысла, поскольку это бесполезно и может быть даже опасно. Нужно консультироваться с врачом ЛФК и проходить восстановительный период под контролем специалиста. Важно применять витаминно-минеральные комплексы, чтобы как можно скорее связки пришли в норму.

Профилактические мероприятия включают в себя:

1. Соблюдение мер предосторожности при занятиях спортом, активном отдыхе.
2. Прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов, как в естественном, так и в таблетированном виде. Это необходимо для сохранения эластичности связок.
3. Соблюдение мер предосторожности при вождении машины.

Растяжение связок щиколотки — тяжелая и довольно опасная травма. Во всех случаях требуется срочная медицинская помощь, чтобы травматическое поражение не стало хроническим. В этом случае лечить растяжение станет еще труднее.

Что делать при растяжении щиколотки ноги Общая характеристика растяжений голеностопа Что делать при растяжении лодыжки? Профилактика травм голеностопа Народные методы лечения Упражнения для восстановления мышц Что делать не рекомендуют Заключение

Что делать при растяжении щиколотки ноги, волнует не только спортсменов, но и обычных людей, ведь травма довольно распространенная. Достаточно неправильно поставить ногу при подъеме по лестнице и лодыжка подвержена травме.

По мнению врачей-ортопедов, растяжение связок голеностопа – это самая распространенная травма. Основные симптомы трудно не заметить:

Сильная боль.Отек и образование гематомы на месте повреждения.Тугоподвижность стопы.

Голеностоп действительно чаще всего подвержен травмам. Ведь вся нагрузка идет на нижние конечности, а если женщины еще постоянно носят каблуки, то это усугубляет ситуацию.

Разную длину ног.Неврологические нарушения. Из-за них может травма произойти непроизвольно.Размягчение связок. Чаще всего встречается у людей с слишком малой физической нагрузкой, а также у пожилых пациентов.Незалеченная травма в прошлом.Чрезмерная нагрузка на голеностоп. Это характерно для спортсменов.

Все это – группы риска. У этих пациентов чаще щиколотка подвержена травмам.

Легкая. В данном случае речь идет о небольшом растяжении связок. Отек может не образовываться либо быть небольшим.Средняя. Отмечается сильная боль, отек, может образоваться гематома.Тяжелая. Происходит разрыв связок и сухожилий. В таком случае потребуется оперативное вмешательство. Необходимо наложить швы в месте разрыва.

Даже при самой легкой травме первая помощь заключается в обращении к врачу. Нужно в первую очередь убедиться, что нет других травм. Ведь возможен вывих, а в этом случае лечение несколько иное. О том, в чем состоит первая помощь при вывихе голеностопного сустава, можно прочитать тут.

До отъезда к врачу на ушибленное место накладывают лед. Он не только уменьшает боль, но и препятствует образованию массивного отека на пораженном участке.

Если речь идет о легкой степени травмирования, то алгоритм сводится к простым правилам:

Полный покой. Пациент должен находиться постоянно в лежачем положении. Лучше совсем не вставать хотя бы первые три дня. Лишняя нагрузка лишь навредит.Первые сутки нужно прикладывать лед. Каждый час на пятнадцать минут прикладывают к больному месту пакет со льдом. Затем отдых 45 минут, и снова лед. Это поможет уменьшить отек. Спортсмены для этих целей используют специальный замораживающий спрей.Накладывается тугая повязка с помощью эластичного бинта. Это поможет держать щиколотку в правильном положении и препятствует образованию отека.Больная нога должна быть немного приподнята. Обычно под нее подкладывают подушки. В больнице для этих целей существует специальная конструкция.После третьего дня начинают физические разминки, но они должны быть в разумных пределах. Ступать на больную ногу еще не стоит. Можно легко размять пальцы, провести круговые движения лодыжкой. При возникновении сильной боли, разминку прекратить. Ортопед составит индивидуальную программу физических нагрузок для пациента с подобной травмой.Использование лекарственных средств. Обычно прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. Могут использоваться мази для непосредственного контакта с поврежденной областью, а также анальгетики в виде таблеток или инъекций.

С растяжением лодыжки легкой и средней тяжести в стационар обычно не кладут. Лечение проводится дома. В больницу человек попадает в случае с разрывом связок и сухожилий. Если операцию по накладыванию швов не проводят, то связки могут срастись неправильно или только в одном положении. А это приведет к нарушению подвижности голеностопа или атрофии мышц. Такое эффект часто наблюдается при переломах, когда накладывают гипс, и связки вынуждены срастаться в одном положении. О том, что делать при переломе ноги, стоит прочитать здесь.

В большинстве случаев можно избежать растяжения связок. Достаточно придерживаться простых правил:

Не носить постоянно каблуки. Ногам нужен отдых.Если чувствуется усталость мышц на ногах, то нужно непременно отдохнуть.Важно заниматься укреплением малоберцовых мышц.Чтобы предотвратить смещение голеностопа, под пятку подкладывают вставку.Ношение правильной обуви уменьшает риск травм. Задник должен быть твердым, супинатор жесткий, носок широкий, каблук не больше 2 см.Соблюдение питания, поскольку лишний вес – это увеличенное давление на голеностоп.

Это основные рекомендации, которые дают ортопеды для предотвращения травм.

Растяжение мышц и связок – типичная травма. Более подробно о том, что делать при растяжении мышц бедра, можно прочитать здесь.

Существуют народные рецепты, которые можно использовать при травмах голени. Только они все должны быть согласованы с доктором. Самые популярные народные лекарства при растяжениях:

Спиртовой компресс. Берется водка, в ней смачивают бинт. Его накладывают на место травмы, сверху обматывают пищевой пленкой. Оставляют такой компресс на 12 часов.Повязка с репчатым луком. С помощью блендера измельчают три луковицы до состояния каши. Ее наносят на больное место, сверху наматывают повязку. Держат 5 часов. Проводить процедуру нужно дважды в сутки. Лук можно чередовать с полынью или же натертым картофелем.На 4 день место ушиба можно прогреть песком или солью. Но этот способ должен разрешить доктор. Не всегда травму можно прогревать. Порой это может усилить воспалительный процесс.

Любое действие пациента, которое отличается от рекомендаций доктора, должно быть согласовано. Иначе могут возникнуть еще более серьезные проблемы.

На лечение требуется 2-6 месяцев, в зависимости от тяжести растяжения. После мышцы будут казаться «деревянными». Чтобы минимизировать риск дальнейших травм и разработать мышцы, существуют специальные упражнения.

Упражнение №1

Нужно сесть на ровный пол, ноги перед собой. Берут полотенце, оборачивают пятку. Полотенце нужно тянут к себе, при этом ногу сгибать нельзя. Сначала будет больно, поэтому тянуть нужно не больше 2 секунд. Постепенно станет легче, и время увеличивают до 20 секунд. Проводят упражнение 4-6 раз в сутки.

Упражнение №2

Нужно встать рядом со стеной, положить на нее руки. Вперед выставляют здоровую ногу. Медленно сгибают ноги в коленях. Как только почувствуется боль, то замирают в такой позе на 6 секунд. Повторяют упражнение 6 раз.

Упражнение №3

Чтобы улучшить подвижность стоит регулярно проводить круговые движения стопы.

Упражнение №4

Сидя на стуле, нужно двигать коленями в стороны, при этом лодыжки остаются в одном и том же положении.

Упражнение №5

Для укрепления лодыжки стоит больную ногу упирать в стену на 5-6 секунд. Повторять процедуру 5 раз. Затем отдых.

Упражнение №6

После травмы лодыжки часто теряется ощущение равновесия. Чтобы избежать проблем в будущем, нужно его восстановить. Для этого нужно стоять на одной больной ноге, расставив руки в стороны. Желательно чтобы на всякий случай рядом была опора.

Категорически запрещено:

Лечить любую травму самостоятельно, не показавшись врачу.Нагревать ушибленное место.Разрабатывать ногу до момента схода отеков и гематом.Заниматься спортом сразу после исчезновения болевого синдрома.Снимать тугую повязку первые 5 дней.

Лодыжку очень легко травмировать. Достаточно просто поставить неправильно ногу при подъеме или спуске с лестницы. Особенно часто наблюдают растяжения голеностопа у людей пожилого возраста, поскольку у них связки начинают умягчаться. Поэтому очень важно соблюдать осторожность при ходьбе.

Растяжения голеностопа подразделяют на три вида. При легкой и средней форме достаточно домашнего ухода, нога восстанавливается за 4-6 недель. При тяжелой форме обычно проводят операцию по сшиванию сухожилия. Такой разрыв залечивается очень долго, на реабилитацию понадобится не меньше шести месяцев.

Если выполнять специальные упражнения, то это поможет быстрее разработать поврежденные связки.

В любом случае при различных растяжениях нужен осмотр ортопеда. Для начала нужно исключить более тяжелые травмы, и назначить адекватный курс лечения.

Вывих ноги в районе щиколотки (или лодыжки, голеностопного сустава) является довольно распространенной травмой, с которой может столкнуться каждый из нас. Особенно часто такое повреждение конечности происходит у пенсионеров, женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, и спортсменов. А по мнению травматологов, большее количество пациентов с вывихом лодыжки обращается к ним именно в зимнее время года из-за гололеда. В этой статье мы ознакомим вас со степенями тяжести, проявлениями, способами оказания доврачебной помощи, диагностики и лечения вывиха ноги в районе щиколотки.

Причиной смещения костей лодыжки становится травма. Это может быть неосторожный шаг при спешке, бег, прыжок, спуск по лестнице, ношение неустойчивой и неудобной обуви или дестабилизация сустава во время гололеда. Порой человек сталкивается с такой травмирующей ситуацией буквально на ровном месте. Способствовать появлению вывиха голеностопа могут некоторые факторы: слабость связочного аппарата, ожирение, аномалии сустава (плоскостопие, косолапость и пр.), возрастные изменения в суставе.

Голеностоп является наиболее уязвимой частью тела, т. к. именно он несет на себе основную нагрузку. При его вывихе происходит повреждение связок и смещение суставных поверхностей. Кость как бы выталкивается из сустава и подвижность стопы существенно нарушается.

Главный симптом этой патологии — острая боль в области лодыжки.

Вывих лодыжки может быть:

наружным – из суставной сумки выходит суставная поверхность малоберцовой кости;внутренним – из суставной сумки выходит суставная поверхность большеберцовой кости.

Вывих ноги в области щиколотки может быть:

полным – суставные поверхности полностью расходятся;неполным – суставные поверхности расходятся частично.

В зависимости от тяжести травмы выделяют следующие степени вывихов лодыжки:

I – при такой легкой степени травмы происходит только растяжение связок голеностопа, которое сопровождается их микроразрывами, кость при этом не смещается и в области травмы наблюдается только незначительная боль и отечность.II – при такой средней степени травмы происходит частичный разрыв связок и нарушение стабильности голеностопа, в результате появляется интенсивная боль, температура кожи над суставом повышается и визуализируется ее выраженная отечность.III – при такой тяжелой степени травмы связки голеностопа разрываются полностью (при этом слышится громкий щелчок), голеностоп абсолютно дестабилизируется и кость выталкивается из сустава, у пострадавшего появляется очень сильная и резкая боль, щиколотка ощутимо отекает, на поверхности кожи появляется обширная гематома и наступить на ногу становится невозможно.

В момент травмы у пострадавшего появляется боль в области лодыжки. При полном разрыве связок во время повреждения может ощущаться щелчок. Боли могут иметь различную интенсивность (в зависимости от степени тяжести травмы), но всегда усиливаются при появлении дополнительной нагрузки или попытках движения. Спустя несколько минут голеностоп отекает, кожа над суставом становится горячей на ощупь, а через некоторое время при сильном разрыве связок появляется подкожное кровоизлияние.

При III степени вывиха лодыжки форма сустава изменяется. Если он произошел под таранной костью, то стопа подворачивается вовнутрь, а пятка начинает выступать немного вперед (она смещается под внутреннюю сторону щиколотки). При смещении в голеностопе таранная кость выступает над кожей и может пальпироваться.

Боль, отечность, нарушение целостности связок и смещение кости всегда приводят к нарушению подвижности стопы. В зависимости от степени тяжести травмы оно может быть выражено в разной мере.

При подозрении на вывих голеностопного сустава пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

Снять обувь, стесняющую одежду и обеспечить поврежденной ноге максимальный покой, полностью исключив попытки движений в травмированном суставе.Для уменьшения отека придать конечности возвышенное положение при помощи сделанного из подручных материалов валика (одежды, подушки, одеяла).Дать больному принять обезболивающий препарат (Парацетамол, Анальгин, Ибуфен, Нимесулид или др.).Если на коже есть повреждения (ранки, царапины и т. п.), то перед наложением иммобилизующей повязки их следует обработать антисептическим раствором (перекисью водорода 3%, спиртовым раствором йода и др.).При наличии под рукой Троксевазина, мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Диклак-гель, Диклофенак или др.) нанести их на область повреждения.Обездвижить сустав путем наложения тугой повязки из эластичного бинта. При выполнении повязки следует учитывать, что стопа после ее наложения должна находиться под прямым углом по отношению к оси ноги. Бинт не должен слишком сжимать ногу и препятствовать нормальному кровообращению (при правильном наложении повязки цвет кожи не изменяется). Вместо эластичного бинта можно использовать платок, шарф, ткань, марлю или обычный бинт.Приложить к области травмы холодный компресс или лед (прикладывать только через несколько слоев хлопковой ткани и обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).Помните о том, что при любом вывихе или растяжении связок в первые дни после травмы нельзя применять согревающие мази, компрессы или спиртовые настойки! Такие тепловые процедуры вызовут расширение сосудов, приток крови и усугубят воспалительный процесс.Помочь больному добраться до травматологического пункта или другого лечебного учреждения. Помните, что при вывихах II-III степени вправление сустава должно проводиться не позднее, чем через 2-3 часа после происшествия. Пытаться самостоятельно вправлять голеностопный сустав нельзя!

Перед визитом к врачу не следует принимать пищу и пить воду, т. к. для вправления вывиха может понадобиться проведение внутривенного наркоза, который должен выполняться натощак.

Выставит диагноз «вывих голеностопного сустава» врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.

Поставить правильный диагноз «вывих лодыжки» сможет только врач. После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в двух проекциях. При необходимости рекомендуется проведение УЗИ или МРТ голеностопа.

Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава. В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. После этого выполняется местная анестезия и пункция полости сустава. Врач удаляет из нее скопившуюся жидкость (при необходимости ее могут направить на анализ) и вводит контрастный препарат. Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится не только контрастное вещество, но и газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.

После постановки окончательного диагноза и уточнения всех деталей травмы больному проводят вправление вывиха и назначается консервативная терапия. При наличии других тяжелых повреждений для их устранения рекомендуется выполнение хирургического вмешательства. При необходимости проводится пункция суставной полости голеностопа для удаления крови.

Вправление должно проводиться в первые же часы после травмы (желательно в первые 2 часа). Вначале обеспечивается обезболивание процедуры при помощи местной анестезии или внутривенного наркоза. После этого, выполняя определенные приемы, врач ставит кость на место и накладывает на голеностоп циркулярную повязку, ограничивающую движения. В некоторых случаях для иммобилизации сустава накладывается гипс. Далее, при отсутствии переломов, больной может лечиться амбулаторно.

Для устранения нестерпимых или досаждающих болей назначаются противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток или мазей, кремов и гелей:

Диклофенак;Нурофен;Кетопрофен;Фастум-гель;Гевкамен;Дип Рилиф;Вольтарен;Индовазин и др.

Через 2-3 дня после выполнения вправления голеностопа назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Для более быстрого восстановления поврежденных связок назначаются курсы массажа, обеспечивающие восстановление нормального кровоснабжения поврежденной области.

Для более быстрого восстановления растянутых связок голеностопа могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

локальная криотерапия сухим воздухом;УВЧ;парафиновые аппликации;теплые ванны;красная лазеротерапия;диадинамотерапия;чрескожная электронейростимуляция;амплипульстерапия.

При вывихе ноги в районе щиколотки для более быстрого устранения растяжения связок могут использоваться некоторые народные рецепты. Возможность их применения следует обязательно обсудить с врачом. Как правило, их использование можно начинать не ранее, чем через 3-4 дня после травмы.

Для лечения растяжения связок голеностопа могут применяться следующие народные способы:

компресс из теплого молока;водочный компресс;компресс с настоем пижмы;компресс с настоем зеленого чая;компресс из смеси измельченного лука и соли (смешиваются в равных пропорциях).

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация. При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

при переломах;при разрыве дельтовидной связки;при травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. После этого он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Далее выполняется ушивание раны и накладывается гипсовая повязка.

Длительность восстановления функций голеностопа после вывиха лодыжки зависит от тяжести травмы, своевременности и правильности лечения, полноты программы реабилитации и индивидуальных особенностей организма больного. При незначительном растяжении связок восстановление после вывиха может наступать уже через 2 недели после травмы. Если вывих сопровождался надрывом связок, то полное восстановление функций сустава может происходить на протяжении месяца. При полном разрыве связок курс реабилитации может занять около 2 месяцев.

Программа восстановительного лечения включает в себя:

физиопроцедуры;курсы массажа;лечебную физкультуру.

При легкой степени вывиха и растяжения связок голеностопа лечебная гимнастика может назначаться уже на 2-3 день травмы. Вначале больному следует сгибать и разгибать сустав и выполнять вращательные движения стопой. Упражнения не должны доставлять значительных болевых ощущений и возможную нагрузку травмированной ноги следует обсудить с врачом. Впоследствии такие простые движения дополняются другими упражнениями.

В более сложных случаях время начала проведения лечебной гимнастики определяется врачом и назначается после проведения основного курса лечения.

Примерный комплекс упражнений при вывихах и растяжениях связок голеностопа:

Сгибание и разгибание голеностопного сустава.Покачивающие движения стопы.Вращения стопой в разные стороны.Поставить ноги на носки, отводить пятки и возвращать их в исходное положение.Поставить ногу на носок и выполнять пружинящие движения пяткой.Сесть на стул и выполнять движения, имитирующие ходьбу – перекатывать стопы с пяток на носки.Потянуться носком вперед (нога должна быть выпрямленной).Положить на пол гимнастическую палку (или скалку) и катать ее по внешнему, наружному краю и центру стопы.Положить на пол небольшой предмет, поднять его пальцами стопы и удерживать несколько секунд.

Несколько позднее врач может порекомендовать выполнение следующего комплекса упражнений, которые проводятся при опоре на спинку стула:

Переносить вес тела с одной ноги на другую.Приседать, опираясь на всю стопу и носок.Ходить приставными шагами на пятках, носках и внешней стороне стопы.Выполнять перекатывание с пяток на носок и обратно.Делать выпады вперед на полусогнутой травмированной ноге.Упражнение проводится возле импровизированной ступеньки лестницы. Встать на ступеньку, опираясь на носки, и выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Нагрузка при выполнении комплексов упражнений должна согласовываться с врачом или опытным инструктором и наращиваться постепенно. Только специалист сможет порекомендовать необходимый объем движений, их амплитуду и продолжительность. Помните! При реабилитации после травм голеностопа может быть вредна и чрезмерная нагрузка, и недостаточная.

При появлении во время травмы резкой боли, отека или подкожных кровоизлияний в области голеностопа следует обратиться к ортопеду. После опроса и осмотра пациента врач назначит выполнение рентгенографии для исключения дополнительных повреждений (переломов, разрывов связок) и необходимое лечение. Некоторым больным может рекомендоваться выполнение артрографии, УЗИ и МРТ голеностопного сустава.

Вывих ноги в районе щиколотки относится к частым травмам. Такие повреждения всегда нуждаются в оказании пострадавшему доврачебной помощи и безотлагательного обращения к врачу. После проведения детальной диагностики они могут лечиться при помощи консервативных или хирургических методик.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» речь о вывихе голеностопного сустава (с 35:05 мин.):

Елена Малышева. Что делать при вывихе голеностопа?

Важно знать! Врачи ошарашены!

Новый способ лечения суставов, артроза, артрита и подагры открытый Валентином Дикулем. Нужно всего лишь перед сном …

Частая травма нижней конечности — это разрыв  или надрыв связок голеностопного сустава, называемый в простонародье — растяжение щиколотки.

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки, в том числе и вес человека. Составляющие этого сустава — связки, они состоят из плотной соединительной ткани, практически не тянущейся. Поэтому травма может легко возникнуть, если человек воздействовал на связку резко, с чрезмерной силой и неправильным положением стопы.

Связки голеностопа придают стабильность и устойчивость стопе, ограничивая движения из стороны в сторону. Имея достаточно жесткую структуру, связочный аппарат часто подвергается травматизации, пациенты с такой патологией одни из самых частых «гостей» в травмпунктах.

Ношение обуви на высоких каблуках

Первая категория людей, получающих травмы — спортсмены, связанные с нагрузкой ног (бегуны, баскетболисты, волейболисты).

Чрезмерно нагружая суставы нижних конечностей создается уязвимое условие для развития травмы. Такие травмы зачастую возникают, если спортсмены не достаточно хорошо разогрелись перед физическими нагрузками. Подвергнув связки чрезмерным нагрузкам, ткани не выдерживают и надрываются.

Следующая категория пациентов, обращающаяся с жалобами на растяжение ноги в районе щиколотки — люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В таких условиях голеностоп не подвергается должной нагрузке, и все составляющие его ослабевают. При малейшей нагрузке, или в случае если человек оступился, сразу возникает травма.

Нога должна подвергаться периодическим нагрузкам, чтобы связки конечности не теряли тонус, не атрофировались и выдерживали нагрузки.

Часто такой травме подвергаются женщины, носящие обувь с высоким каблуком. Такая обувь крайне неустойчива и женщина может легко потерять равновесие. Таким образом, можно не только надорвать, но и порвать связку.

Ввиду анатомической особенности связочного аппарата ног, потянуть ногу не сложно. Чаще всего связка получает растяжение, когда пятка резко подворачивается внутрь, лодыжка при этом движется в противоположную сторону. Ступня как бы подворачивается вовнутрь.

Если мышечный каркас ног не достаточно развит, не получая должную «защиту» от мышц, на ткани идет огромная нагрузка, а так как связки не обладают эластическим свойством, в итоге случается растяжка связок.

Болевые ощущения в районе щиколотки

Первый и главный симптом при частичном разрыве связочного аппарата лодыжек — сильная боль.

Болевой синдром возникает резко, в момент получения травмы. Этот симптом может длиться на протяжении всего времени лечения. Боль обостряется при нагрузке на ногу и при движении стопы в противоположную сторону от пораженной связки.

В зависимости от тяжести травмы, боль может быть разной интенсивности. При легком растяжении она может ослабевать в покое, в тяжелых случаях боль может мучить человека не давая спать.

Следующий признак — отек. Зачастую щиколотка становится опухшей в случае сильного растяжения. Отёк может быть небольшим или распространяться вплоть до стопы. Припухлость при надрыве нарастает не быстро и может появиться на следующий день после получения травмы.

Следует помнить, что данные проявления не всегда характерны для травмы. В некотором случае одного из симптомов может не быть. Иногда такая травма у ребенка и вовсе сразу не заметна, так как малыш не жалуется на боль, а родители не замечают отек. Стоит быть внимательным к себе и детям, связочный аппарат ног — часто травмируемый.

Растяжение связок на щиколотке всегда сопровождают симптомы, характерные для нескольких заболеваний. Часто надорванная мышца или сухожилие сопровождаются похожими симптомами. Окончательный диагноз может поставить только доктор. В случае наличия указанных симптомов, стоит обратиться к врачу и не наниматься самолечением!

Травмы с похожими симптомами, которые следует отличать от надрыва связочного аппарата:

вывих голеностопного сустава; перелом лодыжки; частичный или полный разрыв ахиллового сухожилия.

Легкая степень вывиха голеностопного сустава не сопровождается видимыми изменениями, однако при вывихе всегда происходит разрыв голеностопного связочного аппарата. Эта травма куда серьезнее, чем частичный разрыв.

Не всегда перелом сопровождает деформация. При переломах, не сопровождающих смещение отломков, без рентгенографии невозможно отличить сломанную лодыжку от растяжения связки.

Врач-ортопед профессор Дикуль Валентин Иванович:«Известно, что для лечения суставов существуют специальные стельки, шины, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…»

Разрыв ахиллового сухожилия зачастую сопровождается нарушением движения стопы, однако не всегда этот симптом характерен для частичного надрыва. Болевой синдром может иррадиировать в район лодыжки.

Все эти патологии требуют хирургического вмешательства. Правильный диагноз может поставить только опытный специалист, не нужно заниматься самолечением!

Растяжение щиколотки ноги

Пострадавшему необходимо оказать посильную первую помощь до обращения к медикам.

Первая помощь:

Надо обеспечить конечности покой. Поможет наложение льда через ткань (чтобы не повредить кожу) на поврежденный участок, для снятия отёка и небольшой анальгезии. Затем стоит наложить тугую повязку, зафиксировав стопу в положении 90 градусов относительно голени.

Давать обезболивающие врачи не рекомендуют.

Необходимо быстро обратиться в медицинское учреждение, так как в некоторых случаях (при сильном надрыве, с минимальным сохранением целостности ткани) требуется хирургическая помощь.

При растяжении связок щиколотки, лечение необходимо назначить как можно скорее. Самостоятельно, без терапии ничего не пройдет. Обязательно назначается покой для пораженной конечности. Можно придать ноге возвышенное положение, для уменьшения отека тканей. В некоторых случаях нельзя проходить и метра по комнате, чтобы не усугубить ситуацию. Зачастую назначается крем, мазь или гель с противовоспалительным свойством, для облегчения симптомов. Типичными представителями данной группы являются— Ибупрофен и Диклофенак.

При выраженном отеке или болевом синдроме назначается медикаментозная обезболивающая терапия (парентерально или перорально). Также в некоторых случаях назначают лечебный компресс из сбора заживляющих трав. Лечить конечность необходимо по назначенной схеме, самостоятельное назначение тех или иных процедур — недопустимо.

После основной терапии следует период реабилитации. Восстановительный период — обязателен и важен, так как некоторое время конечность не получала полноценной нагрузки. Реабилитация состоит из: лечебно-физической культуры (необходимое для восстановления упражнение можно посмотреть на видео), специального массажа и физиопроцедур. Выполняя лечебную гимнастику необходимо начинать с малого.

Постепенно увеличивая нагрузку, можно привести конечность в прежнее состояние. Все назначенные упражнения необходимо делать аккуратно, следуя инструкциям. С возобновлением прежних физических нагрузок не стоит спешить, постепенно, качественно и долго выполняемые упражнения обеспечат полноценное восстановление пораженной конечности в реабилитационный период.

Зачастую лечебный массаж проводят обученные специалисты. Однако если нет возможности проводить массаж в больнице, можно привлечь родственников больных. Овладеть небольшим запасом необходимых упражнений не составит труда.

УВЧ терапия, расширяет сосуды стимулирует регенераторные процессы; ультразвуковая терапия — улучшает крово- и лимфоотток, это уменьшает отёк; электротерапия — локально улучшает обменные процессы.

Все звенья восстановительного периода являются важными и незаменимыми. При правильном выполнении всех необходимых назначений, срок реабилитации будет минимальным.

Наложение эластичного бинта на стопу

Частичный надрыв связок проходит без следа. Устройство связочного аппарата нашего голеностопа позволяет своевременно компенсировать потерю функции одной из связок и обеспечить полноценную и стабильную работу сустава.

Основная профилактика — дозированные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного аппарата. Делать разминку до, растягивать связки и сухожилия после физических нагрузок — обязательный компонент полноценной тренировки.

Если у вас такая травма случалась в прошлый раз при определенном упражнении, стоит носить эластичный бинт, для фиксации и стабилизации стопы.

Женщинам советуют носить удобную обувь. Не стоит делать акцент на большом и неустойчивом каблуке, стоит помнить о её травмоопасности.

Помните! Растянуть связку просто, при наличии слабого мышечного аппарата ног. Дабы предотвратить данную травму стоит вести активный образ жизни, периодически подвергая нагрузкам свой мышечно-связочный аппарат. Если настигла травма, чтобы вылечить ее без последствий, нельзя откладывать посещение врача, только доктор может правильно поставить диагноз и провести подходящую терапию.

ЗАМУЧИЛИ БОЛИ В СУСТАВАХ? постоянные отеки и онемения; воспаления и дискомфорт; невыносимая боль при ходьбе; ужасный внешний вид. Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие? Да, проблемы с суставами могут серьезно испортить жизнь! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Валентина Дикуля, которая помогла уже многим людям избавиться от этой проблемы… Читать статью

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

• Связки межберцового синдесмоза:

  • поперечная;

  • передняя нижняя межберцовая;

  • задняя нижняя;

  • межкостная.

• Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

• Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата	Производящие причины
Аномалии развития костной системы. Косолапость. Плоскостопие. Артрозы голеностопа. Профессиональный спорт. Болезни соединительной ткани. Ожирение. Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.	Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь. Подворачивание стопы внутрь. Подворачивание стопы наружу.

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

• Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

• Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

• Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

• УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

• МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

• В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

• Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

• Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

• Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

• В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

• Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

• Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

• Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

• Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

• Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

• После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

• Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

• Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

• Оставлять бандаж на ночь.

• «Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

• Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

• Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

• Катание бутылки стопой.

• Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

• Прыжки со скакалкой.

• Ходьба на пятках.

• Бег по мелкой гальке или песке.

• Круговые вращения стопой.

• Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

• Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

• Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

• подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

• гемартроз (скопление крови в суставной полости);

• нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

• артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

• артроз – необратимые изменения полости сустава;

• плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

• нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

sustav-help.ru

---

Смотрите также

• 
  Перелом челюсти открытый
• 
  Ушиб печени симптомы и лечение
• 
  Лечебная гимнастика после перелома лодыжки
• 
  Что такое растяжение связок
• 
  Траумель при ушибах
• 
  Ушиб почки как определить
• 
  Чем помазать ушиб на лбу у ребенка
• 
  Снять отек после ушиба
• 
  Перелом пятой плюсневой кости без смещения
• 
  Как долго болят ребра после перелома
• 
  При переломе ребер необходимо