Сколько срастаются ребра после перелома

Восстановление сломанного ребра

Травмы грудной клетки существенно ограничивают дееспособность пострадавшего человека. Именно поэтому пациентов травматологии в первую очередь беспокоит вопрос о скорости их выздоровления. Рассмотрим подробнее сколько срастается повреждение и что происходит в процессе заживления поврежденной области.

Симптомы перелома

Заметить повреждение ребер (costa) достаточно просто, но только врач после проведения необходимых исследований может сказать насколько сложной является травмой.

Для перелома характерно проявление таких симптомов:

Боли. Это самый первый признак нарушения целостности костной ткани. Боль является резкой и усиливается при движении грудной клетки.
Нарушенное дыхание. Глубокий вдох прерывается из-за боли, дыхание становится утрудненным и поверхностным, а движения грудной клетки нередко приобретают неестественный характер.
Отек. В месте удара происходит увеличение объема мягких тканей, может образовываться гематома или обширный кровоподтек.

Сколько срастается поврежденная ткань, столько больного и мучают неприятные ощущения. Однако, по мере выздоровления дискомфорт становится все меньше. Если улучшения состояния долгое время не наблюдается, это повод серьезно забеспокоиться.

Факторы влияния

На то, как быстро срастается поврежденная ткань, оказывает влияние множество обстоятельств.

Ключевыми можно считать следующие факторы:

Возраст пациента. У молодых людей регенерация тканей происходит гораздо быстрее, чем у пожилых.
Множественность и тяжесть переломов. Чем больше сложных повреждений, тем труднее будет восстановить целостность кости.
Общее состояние организма. Ослабленный организм хуже справляется с задачей самоисцеления.
Питание. Рацион должен включать все необходимые для сращивания костей вещества и элементы, а также исключать вредную пищу.
Соблюдение рекомендаций врача. Отклонение от плана лечения может замедлить процесс выздоровления.
Осложнения. Существует огромная разница между тем сколько срастаются costa с и без осложнений со стороны соседних органов и тканей.
Скорость обращения в больницу. Старые переломы хуже поддаются лечению и могут вообще не подвергаться естественному сращиванию.
Операция. Хирургические вмешательства при сложных травмах также замедляют восстановительные процессы в костных тканях.

Виды переломов и примерные сроки их заживления

Рассмотрим подробнее сроки . Их можно представить в виде таблицы:

Сложность перелома	Сроки заживления и восстановления
у молодых	у пожилых
Простой	2 — 3 недели	1 — 2 месяца
Множественный	1 — 2 месяца	3 месяца
Со смещением	3 — 4 месяца	около полугода
С осложнениями	4 — 6 месяцев	более полугода

Таким образом, однозначно сказать сколько дней уйдет на восстановление невозможно, так как на сроки оказывают влияния большое количество факторов.

Стадии срастания кости

Срастание costa происходит в несколько этапов. Сам процесс довольно интересный, ведь он демонстрирует удивительные способности человеческого организма к саморегенерации.

Рассмотрим подробнее процесс регенерации:

Формирование соединительной мозоли. К краям обломков кости прибывает большое количество крови, доставляя в травмированную зону фибропласты. Именно эти клетки и образуют соединительную ткань, из которой и восстанавливается разрушенная кость.
Образование остеоидной мозоли. Далее по системе кровотока к поврежденному участку доставляются минеральные соли, которые откладываются в виде остеоида, который компенсирует разрыв костной ткани.
Укрепление остеоидной спайки. Образованный ранее остеоид накапливает гидроксиапатиты, которые способствуют его укреплению. В начале этого процесса подобную спайку можно рассмотреть на рентгеновском фото, ведь ее толщина превышает толщину ребра. С течением времени мозоль уплотняется и сравнивается со здоровой костью.

Сращение костей в организме происходит в несколько этапов.

Остаточные явления

Независимо от того как долго срастается костная ткань, еще достаточно длительное время после заживления человека будут беспокоить неприятные проявления травмы. Это так называемые остаточные явления.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

Боли. Болезненные ощущения беспокоят пациентов на протяжении всего срока реабилитации, иногда они уже являются фантомными (т. е не имеющими под собой объективных причин). Постепенно ощущения придут в норму.
Скованность движений. Нужно постепенно разрабатывать мышцы и суставы, которые длительное время находились практически без функционирования и подверглись повреждению.
Затрудненное дыхание. Одышку зачастую провоцирует боязнь болезненных ощущений или привычка дышать поверхностно.
Кашель. В легких и бронхах скапливается мокрота, которая постепенно выходит наружу, вызывая позывы к кашлю.
Слабость мышц. Длительное отсутствие нагрузок и обездвиживание грудной клетки приводит к ослаблению мышц и связок в этой области.

Чтобы поскорее избавиться от таких проявлений, необходимо помочь своему организму восстановиться. Как это сделать рассмотрим далее.

Как ускорить выздоровление

С помощью простых мероприятий вполне возможно повлиять на заживление травмы. Чтобы ускорить процесс, можно прибегнуть к следующим мерам:

Нормализуйте питание. Уберите из рациона вредную пищу, сладости, а также исключите алкоголь, газировку и кофе, так как они препятствуют усвоению кальция и даже способны вымывать его из организма.
Употребляйте больше продуктов, богатых кальцием. Дополнительно можно пить минеральные пищевые добавки с необходимым составом. Цена на некоторые из средств значительно выше, а на другие – ниже, но обращать нужно, прежде всего, на их состав.
Позаботьтесь об устранении дефицита витамина D, который необходим для лучшего усвоения кальция.
Введите в рацион рыбу и морепродукты для насыщения организма фосфором.
Ешьте больше зеленых овощей, салатов и свежих ягод, так как они богаты кремнием.
Употребляйте блюда, содержащие коллаген. Это, прежде всего, студни и холодцы, желе и водоросли. Этот белок благотворно сказывается на формировании хрящевой ткани.
Займитесь гимнастикой. Делать дыхательные упражнения необходимо столько, пока срастется повреждение, чтобы предотвратить застой в легких. По мере выздоровления можно вводить простые упражнения.
Для восстановления сил и глубины дыхания больше гуляйте на свежем воздухе.
Посещайте процедуры физиотерапии для улучшения питания тканей, укрепления спаечной мозоли и ускорения ее рассасывания.

Для скорейшего восстановления костных тканей принимают препараты с кальцием.

Чего делать не стоит

Если инструкция лечащего врача будет строго соблюдаться, уже очень скоро вы заметите улучшение самочувствия. Существуют и определенные ограничения в действиях, призванные предотвратить осложнения.

Заранее проверять все ли срослось ни в коем случае нельзя, особенно прощупывать и тем самым смещать кости, поднимать тяжести или делать резкие движения.

Любые интенсивные нагрузки вообще исключены на период реабилитации. О допустимости выполнения тех или иных упражнений нужно уточнять у своего врача.

Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения:

Во-первых, это связано со взаимодействием некоторых лекарств с алкоголем.
Во-вторых, можно повторно травмироваться, находясь в нетрезвом состоянии.

И ни в коем случае не игнорируйте подозрительные симптомы и затянувшийся период реабилитации, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений!

Почему кость не срастается

Не исключена и такая ситуация, когда не срастается ребро. Причиной тому могут быть:

Возраст пациента. У пожилых людей восстановительные процессы проходят медленнее и с меньшей эффективностью.
Нарушения в организме, болезни. Это может быть связано с нарушением обмена веществ, патологиями крови, воспалительными и гнойными процессами, остеопорозом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата.
Смещение обломков и повторные травмы. Процесс сращивания прерывается или не может проходить должным образом.
Нехватка минералов. Дефицит необходимых элементов или проблемы с их усвоением не позволяют образоваться прочной костной мозоли.

Подробнее об особенностях заживления переломов ребер смотрите в видео в этой статье.

Источник:

Перелом ребра — симптомы и лечение

Если у пациента диагностировали серьезный перелом ребра, симптомы и лечение выявляются только врачом. Хотя переломимеет достаточно характерные симптомы.

При этой травме необходимо своевременное лечение.

↑

При срастании без осложнений окончательный этап наступает следующим образом:

Соединительная мозоль – подразумевает накопление кровянистого сгустка на месте стыка, окончательным результатом которого является появление соединительной ткани.
Остеоидная мозоль – в результате, которой происходит откладывание минеральных солей.
Костная мозоль – выражается в виде закрепления гидроксиапатитов, повышающих степень прочности мозоли, в результате чего ее структура претерпевает окостенение и приобретает соответствующие размеры.

Сколько срастаются ребра сказать сложно, многое зависит именно от организма.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Помощь в домашних условиях

Постельный режим.
Выполнение лечебного комплекса упражнений.
Прием отхаркивающих препаратов.
Минимизация внутрибрюшного давления.
Соблюдение здорового питания. Предпочтительно – дробное.
Исключение из рациона продуктов, вызывающих вздутие кишечника.

При появлении первых признаков перелома ребер, пациент не должен начинать самостоятельное лечение.

В обязательном порядке следует обратиться к специалисту за помощью, который проведет диагностирование и назначит лечение.

↑

Особенности перелома ребра

Перелом ребра – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается повреждением кости и может отражаться на соседних органах. Это способствует возникновению опасных патологий, которые могут негативно отражаться на здоровье пациента.

Перелом ребра подразумевает нарушение хрящевой и костной системы. Статистические данные свидетельствуют о том, что 15% всех переломов приходится на ребра.

В большинстве случаев это приходится на 7-10 ребра грудной клетки. Меньшее повреждение достается 11-12 ребрам, которые обладают повышенной подвижностью.

Тем не менее, лечение проводится одинаково и полностью зависит от степени тяжести повреждения ребра.

Существует 2 вида перелома:

Под прямым подразумевается изгибание ребра вовнутрь, которое может быть в результате удара. В некоторых случаях вогнутая кость способна спровоцировать нанесение вреда плевре и легкому. Количество повреждений полностью зависимо от его площади.

Прямой тип характеризуется зажатием грудины, в результате которой происходит раздавливание и перелом. Опасным моментом является двухсторонний перелом ребер, в результате которого они провисают на фасции.

Таким пациентам затруднительно дышать, поскольку одно сломанное ребро при вдохе западает вовнутрь, а второе – наоборот. Указанное осложнение довольно опасно и может спровоцировать возникновение ряда патологий. В некоторых случаях они могут привести к неблагоприятному концу.

Читайте также: Как наточить ножи машинки для стрижки волос

Переломы ребер классифицируются по следующим признакам:

Закрытый и открытый.
По состоянию полученных осколков: со смещением и без смещения.
По месту повреждения и тяжести травмы: окончатый и двухсторонний.
По численному фактору: в одном числе и множественном.

↑

Причины возникновения травмы

Они могут возникать в результате чрезмерной нагрузки. Это может быть как удар, так и падение с высоты. Также нередкие в последнее время случаи сжатия.

В связи с эластичностью ребер у детей, частота травмирования у них очень редка.

К основным категориям риска относятся люди 40-45-летнего возраста.

Статистические данные свидетельствуют о том, что на первом месте по переломам ребер стоят травмы, причиненные в бытовых условиях, на втором – в ДТП, на третьем – связанные с производством. Бывают случаи, что боли в области ребер связаны не с переломом. Возможно, это ушиб или трещина.

Признаки, по которым можно диагностировать наличие трещины:

Боль длительного характера и появление кашля у здорового человека. По времени сломанные ребра болят от 5 суток.
Одышка, недостаточное количество воздуха.
Паническое состояние, головные боли.
Проблемы со сном.
Небольшая отечность и припухлость.
Тошнота.
Неправильный ритм дыхания.

Симптоматика ушиба практически одинакова с трещиной, но имеются некоторые различия, которые заключаются в следующем:

Наличие резкой боли на момент наступления травмы.
Боли при попытке сделать вдох.
Синяк.
Отечность и наличие уплотнения в области ушиба.
Постоянная боль ноющего характера.
Поврежденное место – горит.

↑

Главные симптомы повреждения

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острая боль и проблемное дыхание.

Также перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации, а также:

дыхание приобретает поверхностный характер;
боль в области живота;
болезненные ощущения при положении лежа;
усиление боли при сжатии поврежденного места;
в некоторых случаях перелом сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

↑

Перечень возможных осложнений

Опасность перелома ребра состоит в том, что оно может затрагивать соседние органы и оказывать негативное воздействие на сердечную деятельность.

Основными последствиями являются:

Пневмоторакс — который представляет собой попадание воздуха в плевральную часть. Это происходит в результате повреждения легкого.
Гемоторакс, который характеризуется попаданием крови в плевру.
Недостаточность дыхания, сопровождающаяся побледнением верхнего слоя эпидермиса, доходящего до синюшного оттенка, ощущается тахикардия.
Шоковое состояние, в результате которого происходит скопление большого количества воздуха в плевральной области, вызывающее обширный кашель и нарушение кровообращения.
Пневмония – подразумевает воспалительные процессы в легких, возникшие в результате гипотонии или другой симптоматике.
Эмфизема подкожного типа, в результате которой наблюдаются глубокие подкожные изменения.
Наличие кровяных отхаркиваний при кашле.
Появление флотации.
Изменения в сердечной системе, работе желудка и почек.

↑

Видеоролики про этот перелом

Посмотрите на видео про лечение:

↑

Лечение этой патологии

Для определения правильного лечения перелома пациент должен обратиться к лечащему врачу. После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает лечение.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение перелома ребра проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, дыхание у него затруднительное, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости. Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Длительность лечения перелома ребер длится около месяца. Лечение легких случаев допустимо в домашних условиях.

Источник:

Перелом ребер – травма, которая может принести немало проблем

Перелом ребер – травма, которая может стать причиной немалых осложнений и в некоторых случаях причиной летального исхода, в результате несвоевременной диагностики или неправильного подхода к лечению.

Причиной повреждения могут стать некоторые заболевания, при которых самое незначительное воздействие способно вызвать перелом или травматическое повреждение.

Поврежденное ребро способно травмировать жизненно важные органы, именно поэтому значение приобретает точность и быстрота выставления диагноза. Своевременно оказанная помощь и лечение помогут избежать многих осложнений.

Анатомия ребра

Перед тем как понять, что собой представляет перелом ребра, следует разобраться в тонкостях строения этой кости. Ребро представляет собой плоскую, изогнутую под определенным углом кость, которая в совокупности с позвоночным столбом и грудиной образует грудную клетку.

Всего у человека 12 пар ребер, которые имеют свои названия. Первые 7 пар получили название истинных, поскольку крепятся непосредственно к грудине своей хрящевой частью. Хрящевая часть с 8 по 10 ребра крепится к вышележащему ребру, поэтому получили название колеблющихся.

Ложными называют 11 и 12 пару, поскольку они свободно заканчиваются в мышцах поясницы.

Все ребра имеют одинаковое строение, отличие имеет только первое.

Оно маленькое в сравнении с остальными, на его верхней поверхности есть бугорки для прикрепления мышц, а также бороздки, в которых проходят кровеносные сосуды.

Как и остальные ребра, первое состоит из головки, которая бородкой разделена на две части, за ней расположена шейка. Позади находится бугорок, который, как и головка ребра крепится к позвонку.

В остальных ребрах есть длинное тело, которое по верхнему краю имеет закругленную поверхность. По нижнему краю тела проходит бороздка ребра, в ней располагаются сосуды и нервы. Ближе к грудине к ребру крепится хрящевая часть, которой оно соединяется с грудиной.

Причины перелома ребер

Все предполагаемые причины можно разделить на две большие группы, каждая из которых имеет свои особенности.

Первый вариант предусматривает повреждение здоровых тканей, главную роль тут играет травма. Второй вариант – повреждение патологически измененных тканей.

Причиной подобных изменений могут стать заболевания, при которых требуется минимальное механическое воздействие.

При первом типе травма является результатом дорожно-транспортного происшествия или удара во время драки, любым предметом по грудной клетке. Переломами сопровождается падение с высоты, сдавление, занятия спортом, ранения из огнестрельного оружия.

Для второго типа повреждений характерен целый перечень патологий, при которых наступают патологические изменения в костной ткани.

Первым в списке можно отметить остеопороз, далее следуют ревматоидный артрит, остеомиелит, при котором инфекция вызывает воспаление костной ткани. Иногда кость поражается опухолевым процессом или метастазами.

Генетические заболевания в некоторых ситуациях также способны стать причиной патологического перелома.

Классификация переломов ребер

Для того чтобы понять сколько срастается перелом ребра необходимо разобраться в вариантах переломов. По отношению к окружающей среде перелом может быть открытым, когда есть повреждение кожных покровов или закрытым. В первом случае риск инфицирования кости значительно выше.

Выделяют полные переломы, когда повреждена вся толщина костной ткани или по типу трещины. По количеству переломы могут быть единичными при условии повреждения одного ребра.

Множественными называются переломы нескольких ребер. Повреждение способно носить односторонний характер, когда одно или несколько ребер повреждены с одной стороны.

Двухсторонним повреждение называется в случае повреждения справа и слева.

Отдельным вариантом является окончатый перелом, при подобном виде травмы ребро повреждается в нескольких местах, в результате чего появляется подвижный участок грудной клетки. Отломки могут располагаться по отношению один к другому со смещением или без него.

Симптомы

Клиническая картина повреждения ребра определяет тяжесть течения травмы и объем оказания первой помощи, лечебных мероприятий. Важное условие имеет повреждение внутренних органов, за счет чего травма протекает тяжелее. На повреждение могут указывать определенные симптомы.

Перелом без повреждения органов

При изолированном повреждении ребер боль носит тупой характер и становится сильнее при глубоком вдохе или кашле. Появляются подобные симптомы при раздражении отломками кости окончаний нервов в плевре, межреберных мышцах.

Если повреждение расположено в передней части грудной клетки, боль имеет более интенсивный характер.

Повреждение в заднем отделе менее болезненно, поскольку во время дыхания ребра смещаются в меньшей степени и отломки не травмируют нервных окончаний.

Сразу привлекает внимание поза, в которой находится человек после получения травмы. Чтобы уменьшить боль, пострадавший старается занять такое положение, при котором боль наименее интенсивна, а движения минимальны. Пострадавший чаще всего наклонен в сторону повреждения или охватывает грудную клетку руками.

Дыхание становится поверхностным, что непосредственно связано с интенсивностью болевого синдрома, усиливающегося при глубоком вдохе. Пострадавший старается дышать таким образом, чтобы движения были поверхностными.

Грудная клетка на стороне повреждения несколько отстает в акте дыхания. Характерным является симптом прерванного вдоха, когда человек, стараясь вдохнуть глубже, останавливается.

После подобного дыхание приобретает прерывистый характер в связи с болью.

Дополняются симптомы изменениями кожи над поврежденным ребром, механическое воздействие и перелом приводят к появлению подкожных кровоизлияний и появлению гематом. Если повреждено несколько ребер обращает на себя внимание деформация, подобный симптом отчетливо виден у людей, имеющих худощавое телосложение. Межреберные промежутки сглаживаются.

Множественные переломы без смещения или, имеющие большое количество отломков, вызывают симптом, который носит название «крепитация». Это характерный звук, который появляется при трении отломков друг о друга.

Читайте также: Как вернуть свой цвет волос после окрашивания

Переломы с повреждением внутренних органов и осложнения

Во многом симптомы зависят от того, повреждение какого органа имеет место. Наиболее часто это легкие, в результате чего развивается пневмоторакс, когда в плевральную полость попадает воздух или гемоторакс при кровоизлиянии. Об осложнениях свидетельствует учащенный пульс, кожа становится бледной, иногда появляются участки синюшности, называемые цианозом.

После травмы также может наблюдаться подкожная эмфизема. При этом осложнении воздух попадает под кожу, при ощупывании вызывая характерный хруст. Повреждение аорты не так часто встречается, но если подобное состояние развивается, то человек мгновенно погибает от массивной кровопотери. Не менее опасным является повреждение сердца отломком ребра, поскольку смерть может наступить мгновенно.

Ложные и колеблющиеся ребра способны стать причиной повреждения печени и почек. Летальность повышается за счет кровопотери при подобном виде травмы.

Отдельным осложнением является дыхательная недостаточность. У пострадавшего дыхание становится частым и прерывистым, кожа бледнеет, имея участки цианоза. Во время дыхания происходит западение отдельных участков грудной клетки, она отстает в акте дыхания. Если своевременно не проведено лечение больной может погибнуть.

Тяжелые травмы способны стать причиной плевропульмонального шока. Пострадавшего беспокоит дыхательная недостаточность, кашель, носящий мучительный характер, конечности холодают.

Стадии регенерации

Любой перелом имеет определенные сроки, в течение которых происходит регенерация.

После травмы грудной клетки может беспокоить вопрос о том, как долго срастаются ребра после перелома.

На первом этапе в месте повреждения скапливается определенное количество крови, которая содержит фибробласты. Именно эти клетки вызывают рост соединительной ткани, после чего созревает одноименная мозоль.

На втором этапе в соединительнотканной ткани скапливаются минеральные вещества, после чего происходит формирование остеоидной мозоли. В последующем мозоль становится плотной и приобретает вид косной ткани. Происходят подобные процессы на протяжении примерно месяца.

Источник:

Сколько срастается перелом ребер — лечение

При падении на живот или спину, при сильном ударе часто начинают ныть ребра. Это довольно неприятные ощущения. Сидеть дома и ждать когда все пройдет не стоит надо сразу же обратиться к врачу, для обследования и лечения.

Если после падения или прямого удара в грудную клетку появилась резкая боль, обостряющаяся при кашле или даже при вдохе, значит, у вас перелом ребра.

При этом дышать глубоко довольно больно и у пациента развивается поверхностное дыхание.

Это очень опасно — это симптомы того, что легкие не получают достаточно кислорода и нет нормальной вентиляции. Все это может привести к пневмонии.

Симптомы перелома ребер

Человек со сломанным ребром дышит прерывисто, ему очень больно сделать глубокий вдох. Наклоны в сторону или повороты туловища также приводят к болезненным ощущениям, эти симптомы называются синдромом Пайра.

При сильных или сложных переломах ребер может пострадать легкое, при этом у пострадавшего часто бывает под кожей эмфизема. Человек кашляет кровью. Иногда бывают осложнения:

пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.

При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.

Оказание первой медицинской помощи

При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку. Конечно, лучше всего ее делать эластичным бинтом, но если такого нет под рукой, подойдут любое полотенце, шарф или обычный бинт.

Если пациента доставляют в больницу не на машине скорой помощи, необходимо следить за тем, чтоб пострадавший не ложился или не сидел прямо.

Находясь в этой позе, есть все шансы доставить пострадавшего в больницу без смещений ребра, что, в свою очередь, позволяет надеяться на быстрое выздоровление.

Если необходима первая помощь при переломе ребер и наблюдается пневмоторакс, как правило, в плевральной части грудной клетки делается прокол, для того чтоб вышел воздух. Его, конечно же, должен делать специалист, но бывают ситуации, когда врача нет долго, а помощь необходимо оказать уже сейчас.

Те же самые действия надо проводить и тогда когда у пациента начинается, наблюдается кровохарканье, только в данном случае будет выходить не воздух, а кровь.

Все действия при пункции плевральной области необходимо тщательно контролировать, место прокола надо обязательно обработать спиртом, в бытовых условиях подойдет одеколон, духи или дезодорант.

Ни в коем случае при переломе ребер нельзя делать растирки, согревающие или охлаждающие, рисовать йодную сетку или применять различные способы. Это может привести только к ухудшению состояния больного, а иногда приводит к летальному исходу.

Пациента обязательно надо отправить в больницу.

Сроки лечения перелома ребер

У любого пациента, всегда первым вопросом задаваемым врачу — это время лечения и как лечить. В основном лечение перелома ребер, занимают небольшое количество времени, сроки могут варьировать в пределах от 2-3 недель до полутора месяца.

Срок лечения зависят от сложности перелома, от возраста пациента. У молодых людей, у которых наблюдаются симптомы перелома ребер без осложнений, выздоровление длится приблизительно от 2 до 3 недель.

Здесь все зависит от того как четко пациент будет лечить перелом и выполнять предписания врача. Тем, кому за 40 лет, придется терпеть тугую повязку от 3 до 4 недель.

Пожилым людям необходимо будет соблюдать предписание врача в течение 1-1,5 месяца.

Все эти временные затраты зависят от возраста, потому что молодые кости срастаются быстрее, их легче лечить, а у пожилых людей из-за острого дефицита кальция и других микроэлементов срастаются дольше.

Как происходить процесс срастания

Организм человека устроен уникальным образом, поэтому при переломе ребер не накладывается гипс, так как в этом нет необходимости.

Единственным случаем, когда необходим гипс на грудной клетке — это множественные и осколочные переломы ребер. Это необходимо лишь для того чтоб пострадавший не повредил легкие.

Первым и самым интересным этапом сращивание ребер является образование соединительной мозоли. В месте перелома начинает скапливаться кровь, в местах скопления крови прибывают клетки (фибробласты), которые вырабатывают соединительную ткань.

Второй этап — это образование остеоидной мозоли. В соединительно-тканной мозоли начинают откладываться неорганические вещества, минеральные соли. Благодаря этим веществам, из соединительно-тканной мозоли получается остеоид.

Третий заключительный этап — это в образованном остеоиде начинают откладываться гидроксиапатиты. Благодаря им, мозоль становится крепкой, но она первое время гораздо шире ребра, но затем она становится одной ширины вместе с ребром. Так, происходит сращивание костей ребра.

Методы лечения

При поступлении пациента в больницу, ему вкалывают обезболивающие препараты. Затем накладывают фиксирующую повязку на ребра таким образом, чтобы был задействован плечевой пояс. Это необходимо чтобы кости срастались быстрее, а повязка не сползала.

Пациенты с несложным переломом находятся на домашнем лечении и в больницу приходят в строго указанное врачом время, для наблюдения за выздоровлением.

Для того чтобы кости ребер срастались быстрее спать лучше в полусидящем положении.

Пока происходит сращивание плечевой кости, лучшее, что можно сделать для организма — это попить лекарства с содержанием кальция.

Не нагружать себя физическими нагрузками и соблюдать режим покоя.

Если есть возможность, можно отправиться для разработки легких на побережье моря или в сосновый лес. Именно фитонциды моря или сосен помогут быстрому восстановлению, так как они несут в себе антибактериальные свойства, что крайне необходимо для быстрого выздоровления.

Реабилитация после перелома ребер

Для того чтоб чувствовать себя комфортнее и увереннее после перелома, лучше всего ходить на занятия лечебной гимнастикой.

Ни в коем случае нельзя посещать массажные салоны, только гимнастику, которую должен проводить специалист, он же будет распределять нагрузку, таким образом, чтоб плечевой пояс был задействован.

Для чего необходимо нагружать плечевой пояс? Когда во время болезни соблюдался режим покоя руки особо не напрягались, а вот после того, как кости срослись надо осторожно повышать тонус мышц плечевого пояса, потому что резкие и быстрые движения руками, могут повредить сращенные кости.

Наряду с восстановлением мышц, надо разрабатывать и легкие, которые в любом случае пострадали, ведь вначале перелома были проблемы с дыханием. Для этого разрабатывается индивидуальная дыхательная гимнастика, в которой задействованы не только легкие, но и кости ребер и плечевой пояс.

Необходимо как можно чаще бывать на солнышке, это необходимо для того чтоб вырабатывался в организме витамин D3, который укрепляет кости и позволяет кальцию всасываться быстрее и лучше.

Необходимо обогатить свой организм продуктами, в которых большое содержание кальция (творог, молоко, сыр и рис).

В пищу надо включить брокколи, цветную капусту или редиску в них много кремния, который крайне необходим для сращивания кости.

В этот период желательно есть больше желе, холодец или заливное, это необходимо для того чтоб в организм попадал коллаген, который является основой хряща, а хрящ в свою очередь — это составляющая кости.

Чего надо избегать в период реабилитации

Врач обязательно посоветует после выздоровления не нагружать руки и в целом плечевой пояс. Нет необходимости заниматься бегом или подтягиваться на перекладине, кроме того желательно не отжиматься от пола и вообще в течение месяца, а иногда и двух, избегать каких-либо нагрузок на плечевой сустав. Лучше всего — это лечебная физкультура.

Читайте также: Что такое кариотипирование

Если все-таки хочется поплавать, лучше всего делать это на спине, минимально задействовав плечевой сустав. Так как плечевой пояс не достаточно окреп, а дыхание при быстром плавании может привести к проблеме с легкими.

Исключить из рациона напитки, которые вымывают кальций: кофе, чай, пиво или алкогольные напитки.

Как оградить себя от перелома ребер

Как советуют многие тренеры, при падении лучше всего изворачиваться и падать на бок. Это поможет уберечь не только позвоночник, но ребра.

Многих спортсменов в первую очередь долгое время обучают не различным приемам, а правильному падению. В этот период, конечно, будет страдать плечевой пояс, но зато эти упражнения помогут сберечь спину и легкие.

Если вы упали и не можете нормально дышать — это первые возможные симптомы перелома. В данном случае лучше всего оставаться на месте до прибытия помощи. Желательно знаками показать, что вам больно, но шевелиться не стоит, ведь это может привести к осложнению перелома или повреждению легких.

В зимний период лучше не полениться и купить себе ледоступы, которые помогут не скользить даже в самую жуткую гололедицу.

В летнее время лучше всего оградить себя от скалолазания по неизвестным маршрутам, избегать катания на тарзанке на трассе, которую вы не знаете. Не нырять в местах, где дно не обследовано. Берегите свою жизнь!

Источник:

Здоровье > Профилактика заболеваний > Первая помощь при переломе ребер: как ее правильно оказать

Травма костного каркаса грудной клетки чревата проникновением острого края ребра во внутренние органы, что может привести к серьезным кровотечениям, иногда к летальному исходу.

Переломы ребер встречаются в 15% случаях от всех травм грудной клетки. Особенно опасен множественный перелом: в этом случае больному предстоит лечение в стационаре под наблюдением доктора.

Определение типа перелома, своевременная оказанная первая помощь спасет жизнь человеку и предупредит возможные осложнения.

Закрытая травма грудной клетки часто имеет место во время перелома

Закрытая травма грудной клетки встречается в большей половине случаев переломов. Каркас из ребер — весьма прочная конструкция, нарушить ее целостность возможно при серьезном давлении.

Чаще всего перелом ребер происходит:

во время ДТП — наиболее частая причина перелома, причем как водителя (сильный удар при соприкосновении с рулем), так и пешехода (падение на капот автомобиля или асфальт);
падение — особо опасно для пожилых: хрупкие кости ломаются даже при падении с высоты собственного роста;
удар тупым предметом (часто происходит во время драки);
повреждение ребер при занятиях профессиональным спортом (метании диска, толкании ядра).

Главный признак сломанного ребра: «прерванный» вдох. Даже при медленном вдыхании воздуха возникает резкая и сильная боль, что делает вдох неполным. Больной вынужден дышать часто и поверхностно.

К другим симптомам закрытого перелома относятся:

боль в месте перелома в результате разрыва межреберных мышц, которая становится интенсивной во время кашля. чихания (однако, если перелом в задней части грудной клетки болевые ощущения не настолько выражены);
изменение положения тела, когда пострадавший старается наклонится в сторону травмы или сдавить место перелома руками;
отечность тканей в месте предполагаемого перелома;
гематома (если на грудную клетку было оказано прямое механическое воздействие).

При множественном переломе, особенно левого ребра, наблюдается нарушение сердечного ритма: человек бледнеет, кожа приобретает голубой оттенок. Если повреждена легочная ткань, то при прощупывании осколки ребра будут издавать характерный звук: крепитацию.

Чаще всего ломаются ребра в нижнем и центральном отделе, наиболее опасен перелом между 6 и 10 ребром (месторасположение селезенки, почки и печени ).

О том, что представляет собой передом ребра, узнайте из предложенного видеоматериала.

Открытый перелом

При любом виде перелома ребер необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Без медицинского образования человек не в состоянии определить внутренние повреждения и возникшие осложнения в виде, к примеру, пневмоторакс или тампонаду сердца.

Открытый перелом особо опасен из-за разрыва наружных тканей, повреждения крупных кровеносных артерий. К тому же, открытая рана уязвима к проникновению инфекций .

При открытом переломе нужно правильно оказать первую помощь

Поэтому первая помощь при переломе ребер включает в себя:

обездвиживание пострадавшего — пресечение любого вида подвижности убережет от смещения обломков кости, уменьшает интенсивность кровотечения и развитие болевого шока;
человека с открытым переломом ребра стараются разместить в полусидячем положении с наклоном в сторону травмы;
поверхность раны вокруг перелома желательно обработать любым антисептиком (перекисью водорода, йодом).

Если спутник пострадавшего уверен в своих силах, необходимо наложить давящую повязку для остановки кровотечения:

больной делает максимально глубокий вдох
помощник бинтует пострадавшего от здоровой кожи к месту перелома слева направо
накладывают повязку без провисания, давления, стараясь не задеть кости
на слой бинтов желательно наложить материал, не пропускающий воздух — целлофан, полиэтилен.

В форс-мажорной ситуации для накладывания повязки подойдут рубашки, простыни, шторы, покрывала. Конечно, желательно, чтобы повязка была стерильной, но в вопросе жизни и смерти подойдет любая ткань.

Открытый перелом сопровождается очень сильной болью, пострадавшему обязательно необходимо дать обезболивающее: Аспирин, Ибупрофен, Кетанов.

При отсутствии лекарств допускается употребление 100 гр спиртного в качестве анестезии (только при условии сопутствующих травм живота и гортани).

При открытом переломе больного необходимо держать в сознании, не давать спать, дожидаясь прибытия скорой помощи.

Закрытый перелом

Закрытый перелом легче переносится, чем открытый

Закрытый перелом ребер переносится намного легче открытого. В некоторых случаях при переломах 1 или 2 ребер пострадавшие могут не обращаться в больницу неделями после травмы.

Помощь при переломе ребра закрытого типа включает тот алгоритм действий, что и при отрытом переломе:

обездвиживание больного в положении сидя или полусидя;
прикладывание холода, льда к месту вероятного перелома;
употребление обезболивающих средств;
фиксация грудной клетки тугой повязкой, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костей.

Даже если болевые ощущения незначительные, больному запрещается вести автомобиль самостоятельно, чтобы добраться до больницы. Ребра могут внезапно сместиться и причинить резкую боль. Чем больше сломано ребер, тем выше вероятность повреждения внутренних органов.

При закрытых переломах возможны осложнения :

скопление воздуха в плевральной полости
попадание крови в полость плевры
дыхательная недостаточность
воспаление легкого

При малейшем подозрении на перелом ребер необходимо обратиться за помощью в отделение скорой помощи, ближайший травмпункт для проведения рентгена грудной клетки и определения дальнейшего лечения травмы.

Методы лечения зависят от тяжести полученной травмы

От тяжести перелома будет зависеть дальнейшее лечение пострадавшего. Неосложненная травма закрытого типа без сопутствующего повреждения внутренних органов лечится путем местной анестезии (новокаиновая или спиртпрокаиновая блокада). Инъекцию вводят в место перелома, при необходимости укол могут повторить неоднократно.

Далее грудную клетку фиксируют не сдавливающей повязкой из эластичных бинтов. Такие переломы не требуют госпитализации: для предотвращения застоя в легких назначаются отхаркивающие средства, дыхательные упражнения, физиотерапия для нормальной вентиляции легких.

Хирургическое вмешательство требуется:

при открытых ранах
при пневмотораксе (излишек воздуха откачивают вакуумным насосом)
при гемотораксе (накопившуюся кровь удаляют из плевры через специальную трубку)
при множественном переломе и раздроблении ребер

В тяжелом случае перелома хирурги восстанавливают целостность грудной клетки и фиксируют ее посредством жесткой фиксации пластмассовыми шинами.

Быстрому заживлению также способствует ношение ортопедического бандажа. Его выпускают отдельно для мужчин и женщин, учитываю особенности анатомического строения тела.

В качестве обезболивающего средства применяют Нимесил и Диклофенак. если есть риск развития инфекции или пневмонии назначают Амоксиклав или Цефтриаксон.

В общей сложности восстановление костной ткани ребер занимает около 30 дней. Это касается неосложненных единичных переломов. У детей кости заживают еще быстрее: 2 или 3 недели. Срок заживления ребер увеличивается при сложных травмах с множеством осколков, если пострадавший достиг пенсионного возраста, при травмах со смещением.

В некоторых случаях кости могут долго заживать

Дольше заживают кости, если части ребер собраны неверно или пациент недостаточно обездвижен. Чтобы мозоль на кости образовывалась быстрее, назначают диету. с высоким содержанием кальция, препараты с белком-коллагеном, витаминные комплексы и лечебную физкультуру.

По мнению некоторых врачей, продукты с содержанием кремния ускоряют усвоение кальция, что также способствует быстрому сращиванию костей.

Рекомендуется постепенное увеличение физической активности. Пострадавший должен основываться на собственных ощущениях боли. В первые 3 недели после травмы физическая нагрузка запрещена, даже при незначительном переломе. В реабилитационный период лучше заниматься дыхательными техниками для полноценного притока крови к органам.

Более точные сроки сращения ребер определяет врач в каждом конкретном случае.

Главное правило в экстремальной ситуации — не навредить пострадавшему. Необходимо взять себя в руки, не паниковать и следовать инструкции первой помощи. Больного нужно держать в сознании, обеспечить доступ воздуха, успокоить.

Не нужно пытаться вправить осколки ребер самостоятельно, сильно давить холодным предметом для снятия отека. Человек, который оказывает первую помощь, обязан быть предельно осторожным в своих действиях. После определения человека в положения сидя, наложения повязки, стоит ожидать приезда квалифицированных специалистов скорой помощи.

Источник:

__________________________________________

novpedkolledg2.ru

Сколько срастается перелом ребра: как долго, инструкция

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Клиническая картина

Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
поворот стопы кнаружи;
симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
ротация стопы наружу ярко выражена.

Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

сильная боль и отечность в области повреждения;
при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
снижение чувствительности в области ниже перелома;
выраженная деформация бедра;
аномальная подвижность в месте повреждения;
нарушение двигательной активности конечности.

При переломе дистальной части бедра наблюдается:

боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
укорочение и внешний разворот бедра.

Классификация

В зависимости от уровня повреждения бедренной кости переломы бедра разделяют:

перелом проксимальной части бедра;
диафизарный перелом бедра;
дистальный перелом бедра.

Переломы бедренной кости происходят на любом уровне фрагмента. Поэтому переломы принято классифицировать.

Классификация переломов бедра по АО

Переломы проксимального отдела бедренной кости (переломы верхней трети бедра). Диафизарные переломы бедра (переломы средней трети бедренной кости, включающие перелом диафиза бедра). Перелом дистального отдела бедренной кости (повреждения нижней трети кости).

По механизму травмирования различают:

Перелом бедра со смещением.
Открытый перелом бедра.
Закрытые переломы бедренной кости.
Атипичные переломы бедренной кости.
Оскольчатый перелом бедра.
Субкапитальные переломы бедренной кости.
Патологические переломы бедра.
Гиперпротезивные переломы бедренной кости.
Перипротезивные переломы бедра.
Импрессионные переломы.
Компрессионные переломы.
Латеральные переломы.

1. Переломы проксимального отдела бедренной кости с поперечной линией слома.2. Косые оскольчатые переломы бедренной кости.3. Винтообразные переломы.

Переломы верхнего конца бедренной кости

Подвертельный перелом

Бедренная кость при подвертальном переломе часто травмируется у молодых людей. Повреждение случается из-за сильного удара или падения. При этом различают спиральные, оскольчатые переломы. Клинические проявления характеризуются болью и припухлостью в месте тазобедренного сустава. Также боль может быть в верхнем отделе бедренной кости.

Оказывают первую неотложную помощь необходимо быстро. Она заключается в иммобилизации конечности с использованием шины.

Также показано использование анальгетиков, льда для купирования боли и уменьшения отека. При подвертальном переломе возможны серьезные осложнения в виде возможного венозного тромбоза у пациентов с эмболией.

Также может развиться остеомиелит после перенесенной операции. Иногда обломки в этом отделе не срастаются, что причиняют множество неудобств и приводят к парализации конечности.

Межвертельный перелом

Это внекапсульное деформирование кости бедра. Обычно, такие повреждения случаются у людей 66–76 лет. Женщины с патологией сталкиваются чаще.

Стадии регенерации костной ткани

Как срастается кость после перелома?

Сложный процесс «спайки» костных отломков запускается сразу же после слома – из костного мозга и надкостницы в кровяной сгусток, устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов и фибробластов, с которых и начинается процесс заживления. Видео в этой статье размещено не будет, только рисунки и фото.

Для сращения кости медики используют следующие характеристики и классификации:

виды заживления кости – первичный или вторичный (без образования или с образованием костной мозоли);
типы сращения – контактный с нагрузкой, контактный без нагрузки, непрямой с образованием костной мозоли, замедленная консолидация;
этапы заживления костей после перелома (стадии) – первичная, образование мягкой мозоли, сращение костной мозолью, консолидация зрелой костной тканью.

Практически значимая информация для пациента – это стадийность заживления переломов.

Симптомы

Перелом бедренной кости всегда вызывает непереносимую боль, избавиться от которой можно только с помощью лекарственных препаратов. Симптомы при переломе бедренной кости проявляются по-разному.

При повреждении шейки бедренной кости признаками перелома являются боли в тазу, а также в области паха. Как только человек пытается сделать какое-либо движение, боль усиливается.

Также присутствует отек тканей на месте травмирования. Кровоподтеки при этом не отмечаются.

При травмировании вертальной области бедра, клинические проявления характеризуются сильной болью, которую невозможно терпеть. При попытках пропальпировать ногу, боль становится невыносимой.

Также для этого вида повреждения характерны припухлость и кровоизлияние в суставной мешок.

При повреждении тела и нижней части бедра часто диагностируется смещение. Лечение таких повреждений длительное. При этом можно видеть, что одна нога короче другой. Открытые переломы сопровождаются сильной кровопотерей.

Диагностика

Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.

Переломы бедренной кости очень опасны. Специалист проводит осмотр и опрос пострадавшего.

Во время осмотра доктор обращает внимание на признаки перелома. Выделяют абсолютные (обнаружена деформация бедра, крепитация костей, подвижность ноги нарушена, одна нога короче другой) и относительные (болезненные ощущения в место слома, симптом осевой нагрузки, гематома на месте травмы, нарушения функции ноги), исходя из которых, врач определяется с видом диагностирования.

При переломе диафиза бедренной кости информативными методами диагностики, которые позволяют определить наличие перелома, являются рентгеновские снимки. Рентгенограмму выполняют в двух проекциях. Также может быть назначена КТ и МРТ.

Лечение

Перелом шейки

Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.

Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4-5 месяцев.

При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6-7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4-5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.

ВАЖНО! Перелом шейки — травма, которая может привести к инвалидности. Не стоит отказываться от оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте.

Чрезвертельный

Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.

Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной. Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15-30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами. Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.

Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.

Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной. Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины. Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.

Диафизарный

Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока.

В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе.

На 5-7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5-2,5 месяца.

Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.

Дистальной части

Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10-15 мл 2% раствора новокаина.

Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.

При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2-3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3-го месяца.

Отечный синдром

При переломе бедра наблюдается сильная отечность в области повреждения, ниже по ходу конечности. Причиной отечного синдрома является повреждение окружающих мягких тканей костными отломками. При этом нарушается микроциркуляция, венозный и лимфатический отток, что неизбежно приводит к концентрации жидкости в тканях конечности.

Что делать при сильных отёках после перелома бедра:

Использовать лекарственные средства. Опытный врач-травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
Пройти курс массажа. Массаж – одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.

Сколько держится отёк при переломе бедра

В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.

Полезное видео

В данном видео врач-травматолог объясняет нюансы лечения чрезвертельного перелома бедра методом остеосинтеза.

Перелом бедренной кости требует неотложной помощи и квалифицированного лечения. Терапия повреждения определяется тяжестью травмирования. Поэтому, переломы бедра без смещения лечатся консервативным методом. Целью лечения повреждения бедра является сопоставление смещенных обломков, а также их фиксация и дальнейшая реабилитация.

При закрытых переломах без смещения место повреждения обезболивают, затем накладывают гипсовую лонгету (бандаж, кокситную повязку). Если произошло смещение, рана открытая, выполняют футлярную блокаду. В качестве обезболивающего при переломе бедра используют раствор Новокаина.

Лечение переломов бедренной кости со смещением требует репозиции обломков и, чаще всего, оперативного вмешательства, во время которого и проводят сопоставление смещенных фрагментов. Так как лечить сломанное бедро консервативным способом часто не удается из-за множественных повреждений.

Это же касается и внутрисуставных переломов дистального отдела бедренной кости. При этом могут назначить скелетное вытяжение, после чего, ношение гипса.

Постановка диагноза. Первые 2 месяца проводят скелетное вытяжение при переломе бедренной кости. Проведение массажа в указанный период. После вытяжки показана ходьба на костылях. Через четыре месяца костыли убирают, и больному необходимо учится ходить самостоятельно. Через шесть месяцев, если лечение успешное – пациент восстанавливает утраченные функции ноги.

Но если этого не произошло, и травма требует немедленного оперативного вмешательства, проводят операцию с фиксацией обломков.

Произошел перелом бедренной кости со смещением и повреждением сосудов и тканей. Произошел закрытый оскольчатый перелом, который осложнен изолированным кровотечением в область суставного мешка. Консервативное лечение перелома бедренной кости не дало положительного результата или костные фрагменты при этом срослись неправильно.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.

Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

Медикаменты

Дополнительно с ЛФК, в случае необходимости, назначают прием следующих медикаментов:

В период формирования мягкой мозоли назначают лекарства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани – Хондроитин, Терафлекс, комбинации хондроитина с глюкозамином;
В процессе преобразования мягкой ткани в костную мозоль и до окончания формирования костной ткани принимают препараты фосфора, кальция;
В профилактических целях от остеомиелита лицам с открытыми переломами назначают иммуномодуляторы – Левамизол, натрия нуклеинат, Тималин, Т-Активин;
С целью регулирования клеточного иммунитета и фагоцитоза используют липополисахариды – Продигиозан, Пиротенал;
В тяжелых случаях применяются анаболические стероиды.

Сейчас на первых стадиях заживления, независимо от пола и возраста пациента (исключая маленьких детей), врачи назначают Остеогенон. Этот препарат состоит из комбинации микроэлементов с оссеином и гидроксиапатитом.

Остеогенон стимулирует факторы роста и остеобласты, одновременно лекарство тормозит развитие остеокластов и предотвращает процесс обызвествления образующейся мягкой мозоли. Биологическая доступность лекарства хорошая благодаря оптимальному соотношению витамина Р и кальция.

Прекрасную репутацию у ортопедов заслужила комбинация синтетических компонентов природных флавоноидов и коллагенов – Иприфлавон. Препарат «гармонизирует» процессы образования костной ткани и резорбции, одновременно помогая правильно компоновать наращивание мозоли.

После срастания кости гипс сразу снимают. Больного направляют на процедуры физиотерапии. Там ему применяют такие варианты лечения:

Производят ультравысокочастотное облучение поврежденного места;
Организуют электрофорез с пропиткой компрессов кальциевыми солями.

Одновременно для усиления кровоснабжения поврежденных тканей и уменьшения отеков используют всевозможные наружные средства: мази, гели либо кремы.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Есть прямая зависимость скорости срастания перелома кости с правильным методом выполнения первой помощи. Скрупулезная точность организации неотложных мероприятий при соблюдении назначений, рекомендованных доктором, обеспечивает быстрое выздоровление пострадавшего человека.

Когда диагностировано значительное повреждение мягких тканей и присутствует открытый перелом, требуется организовать мероприятия, обеспечивающие обеззараживание раны. Для этого, не дожидаясь прибытия бригады специалистов, полностью выполните обездвиживание пациента, стерильной салфеткой накройте открытую рану.

Осложнения

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

переломы со смещением;
открытые переломы;
переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

длительное сдавливание;
воспаления и нагноения в открытых ранах;
неправильное сращивание осколков;
изменение длины костей;
проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания.

Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

Возможны ли осложнения из-за переломов? Да, иногда у пострадавшего развивается синдром продолжительного сдавливания, когда мягкие ткани конечностей длительное время пребывают в гипсовой повязке. В ситуации с открытыми переломами рана способна нагноиться, развивается остеомиелит, отломки неправильно срастаются, появляется ложный сустав. Иногда даже меняется природная длина конечности.

При диагностике осложнений врачам на помощь приходит рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре специалист наблюдает, насколько качественно заживает перелом.

Сейчас прослеживается тенденция увеличения числа различных вариантов переломов. Одновременно происходит удлинение времени сращения костей из-за недостатка в организме людей кальция, витамина D и фосфора.

Чаще всего травмы получают трудоспособные особи, из-за чего проблема становится социальной.

Для профилактики повреждения костей и гарантирования их быстрого сращивания при переломах необходимо выполнять такие рекомендации:

Откажитесь от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
Из рациона исключите кофеин вместе с содержащими это вещество продуктами (крепкий чай, шоколад, газированные напитки);
Максимально ограничьте употребление в рационе сладких продуктов;
Перестаньте употреблять острые приправы и жирную пищу.

Если скрупулезно соблюдать такие рекомендации – в ситуации, когда произойдет перелом кости, процесс восстановления будет более скорым, быстро образуется на поврежденном участке костная мозоль.

От правильно оказанной первой помощи и от того, насколько квалифицирован врач, зависит выздоровление пациента и уменьшение риска появления осложнений.

Одной из серьезных травм считается нарушение целостности сосудов, поскольку фрагменты, смещаясь, могут вызвать кровотечение. В этом случае больному необходимо срочно оказать правильную первую помощь.

Выяснив, сколько заживают переломы ребер, важно обратить внимание на возможные осложнения после перенесенной травмы. Последствия могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Их разделяют на несколько видов:

Сердечная тампонада. Образуется в перикарде в результате скопления жидкости. Характеризуется ухудшением сократительной функции сердечной мышцы.
Пневмоторакс. Ограничение подвижности легкого вследствие попадания кислорода в плевральную полость, что приводит к ухудшению газообмена.
Внутреннее или внешнее кровотечение.
Гемоторакс. Характеризуется одышкой в результате скопления крови между листками плевры.
Посттравматическая пневмония. Может проявиться в течение 4-9 недель после перелома.

Ускоряет процесс реабилитации правильно подобранная медикаментозная терапия. В нее входят такие препараты, как:

кальций (стимулирует процесс восстановления костной ткани);
антибиотики (во избежание развития инфекции после проведенной операции);
анальгетики (устраняют интенсивную боль, препятствующую полноценному дыханию);
муколитические средства (способствуют выведению мокроты из легких);
противовоспалительные препараты (снимают отек и предотвращают воспалительный процесс в тканях).

Перелом быстрее срастается при посещении физиотерапевтических процедур, которые показаны по прошествии 7-10 дней с момента перелома.

Диета при переломе

Время срастания перелома кости на руке может варьироваться от двух до трех недель, однако, точного ответа дать нельзя, поскольку множество факторов влияют на этот процесс. Чтобы ускорить восстановление костной ткани, следует придерживаться принципов правильного питания и принимать витамины, которые содержатся в продуктах, обогащенных кальцием.

С целью оптимального усвоения кальция и возобновления организма больному советуют добавить в рацион ряд продуктов, которые содержат много витаминов.

Одним из основных является витамин D, достаточное количество которого содержится в обычном курином желтке. В цитрусовых, смородине и болгарском перце немало витамина С, что делает эти продукты чрезвычайно нужными для пациента, как таковых, что помогают ускорить процесс заживления после травмы.

Его свойство способствовать выработке коллагена положительно влияет на процедуру излечения. Показано употреблять продукты, с высоким содержанием желатина, он есть в свиных и говяжьих хрящах, например.

sustaw.top

Перелом ребра: симптомы и лечение в домашних условиях, признаки

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Ребра выполняют функцию защиты от воздействий извне, особенно механических. ↑

Признаки травмы

Это опасная травма, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Травма может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

легкие;
сердце;
сосуды пищевода;
аорту.

Если травма не повлекла за собой нарушение функций органов, то подобные дефекты с легкостью восстанавливаются без операционного вмешательства.

Признаки перелома зависят от типа травмы, наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов:

Болевые ощущения. Острая боль, становящаяся более выраженной во время вдоха либо выдоха, кашле, поворотах, наклоне. Она утихает в сидячем положении и в состоянии покоя.
Вынужденное положение тела. Больной и сам не замечает, как принимает такое положение тела, которое обеспечило бы уменьшение подвижности в зоне перелома, следовательно, амплитуду боли. Зачастую пациенту помогает простое сжатие грудной клетки при помощи рук.
Нарушенное дыхание. Учащенное и поверхностное. По причине резкого болевого шока пациент начинает очень глубоко дышать, могут сформироваться застойные явления.
Внешние метаморфозы. В области ранения зачастую образуются ссадины, гематомы, отеки, синяки или кровоподтеки.
Изменения грудной клетки. В процессе обследования обнаруживается деформация нормальной естественной анатомической формы груди.
Бледная кожа синюшного оттенка, костная крепитация.
Подкожная эмфизема. Если задеты такие жизненно важные органы, как бронхи, легкие, то воздух проникает в подкожную клетчатку. Это провоцирует звук крепитации, увеличение раненной зоны в объеме.

↑ https://gidpain.ru/perelom/reber-lechenie-domashnih.html

Лечим дома

Необходим прием обезболивающих препаратов для лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть неприятные ощущения ни в коем случае нельзя, так как из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще всего используют следующие препараты:

Парацетомол.
Анальгетики, содержащие дигидрокодеин либо кодеин.
Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Подойдут мази под названием Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи рекомендуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

↑

Фиксация

Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице нужно будет сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Необходимо правильно зафиксировать ребра пострадавшего для последующего срастания костей.

Этот предмет является эластичным поясом, обладающим различной шириной. Ортез полезен тем, что позволяет снизить яркие проявления болезненных ощущений, ускорить процесс заживления, ведь ребра пребывают в неподвижном состоянии. Цена на готовый бандаж составляет порядка 1500 рублей.

Виды реберных бандажей:

Женские и мужские.
Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
Торакальный пояс после операционного вмешательства.

↑

Время срастания

Очень важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4-х недель.

Ни в коем случае нельзя вести активный образ жизни, иначе сращивание будет неровным.

Сроки срастания перелома могут быть разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, соблюдал постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения может отнять до 1 месяца.

У молодых здоровых людей процесс срастания гораздо быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

↑

Под ребрами находятся внутренние органы, поэтому при переломе существует вероятность того, что осколок кости проткнет сердце, легкие или сосуды.

Первая помощь при таком переломе основана на опросе и осмотре пациента. Поинтересуйтесь, где и что у него болит. Затем снимите с пострадавшего верхнюю одежду, осмотрите место травмы.

Если кроме царапин, синяков ничего нет, то это закрытый перелом. Неотложная помощь заключается в быстром вызове скорой помощи.

Что необходимо сделать в первую очередь:

Первая помощь больному должна сопровождаться наложением давящей повязки на грудь. Совершают эти манипуляции на выдохе. Для фиксации можно использовать всякий подручный предмет: полотенце, бинт и пр.
Чтобы у пациента исчезли острые болевые ощущения, ему дают обезболивающее. Как нельзя кстати для этих целей подходит именно внутримышечная инъекция, а не таблетки.
До прибытия скорой человек должен оставаться в приподнятом положении тела.
Позаботьтесь о том, чтобы в помещение, где находится больной, поступало как можно больше свежего воздуха.

↑ ↑

Осложнения и последствия

Перелом может повлечь за собой нарушение ритма и частоты дыхания, возникновение инфекционных заболеваний.

Первое осложнение сразу после травмы характеризуется внутренним кровотечением, повреждением сердца, легких, селезенки. Травма может вызвать у человека серьезнейшее потрясение, шок, в результате которого учащается сердцебиение, резко падает давление.

Гемоторакс – еще одно осложнение, при котором происходит потеря крови и скопление ее в грудной полости.

Следующая неприятность – это пневмоторакс, при котором повреждается легочная ткань.

Самое ужасающее осложнение – это клапанный пневмоторакс, суть которого заключается в том, что воздух со вдохом идет в плевральную полость. При выдохе он может из нее не выходить, ввиду того, что клапан закрыт. Это может грозить смертельным исходом.

↑

Упражнения для дыхания

Комплексное лечение основано на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Польза гимнастики обусловлена избежанием застоя в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
Исходное положение – сидя. Необходимо поднимать руки над головой.
Отличный вариант – ходьба на месте.

↑

Особо тяжелые повреждения

При множественных переломах ребер нарушается работа кровообращения и дыхания. Возникает ужасная боль, которая является фактором, приведшим к ограничению движения грудной клетки.

Отмечается парадоксальное движение грудной клетки по причине нарушений ее каркасности. Следующие признаки – травматический шок, стресс. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

↑

Стадии заживления

Заживление ребер зависит от степени тяжести перелома, от своевременности обращения к врачу и выполнения всех указаний специалиста. Неверно подобранные терапевтические приемы могут увеличить время реабилитации и спровоцировать серьезные осложнения.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;

II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;

III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

↑

Время сращивания

При срастании без осложнений окончательный этап наступает следующим образом:

Соединительная мозоль – подразумевает накопление кровянистого сгустка на месте стыка, окончательным результатом которого является появление соединительной ткани.
Остеоидная мозоль – в результате, которой происходит откладывание минеральных солей.
Костная мозоль – выражается в виде закрепления гидроксиапатитов, повышающих степень прочности мозоли, в результате чего ее структура претерпевает окостенение и приобретает соответствующие размеры.

Сколько срастаются ребра сказать сложно, многое зависит именно от организма.

↑

Особенности травмы

Перелом ребра подразумевает нарушение хрящевой и костной системы. Статистические данные свидетельствуют о том, что 15% всех подобных травм приходится на ребра.

В большинстве случаев это приходится на 7-10 ребра. Меньшее повреждение достается 11-12 ребрам, которые обладают повышенной подвижностью.

Тем не менее, лечение проводится одинаково и полностью зависит от степени тяжести повреждения ребра.

Существует 2 вида перелома:

Таким пациентам трудно дышать, поскольку одно сломанное ребро при вдохе западает вовнутрь, а второе – наоборот. Указанное осложнение довольно опасно и может спровоцировать возникновение ряда патологий. В некоторых случаях они могут привести к неблагоприятному концу.

Переломы ребер классифицируются по следующим признакам:

Закрытый и открытый.
По состоянию полученных осколков: со смещением и без смещения.
По месту повреждения и тяжести травмы: окончатый и двухсторонний.
По численному фактору: в одном числе и множественном.

↑

Причины возникновения

Они могут возникать в результате чрезмерной нагрузки. Это может быть как удар, так и падение с высоты. Нередкие в последнее время случаи сжатия.

В связи с эластичностью ребер у детей, частота травмирования у них очень редка.

К основным категориям риска относятся люди 40-45-летнего возраста.

Иногда дискомфорт в области ребер связан не с переломом. Возможно, это ушиб или трещина.

Признаки трещины:

Боль длительного характера и появление кашля у здорового человека. По времени сломанные ребра болят от 5 суток.
Одышка, недостаточное количество воздуха.
Паническое состояние, головные боли.
Проблемы со сном.
Небольшая отечность и припухлость.
Тошнота.
Неправильный ритм дыхания.

Симптомы ушиба ребер практически одинаковы с трещиной, но имеются некоторые различия:

Наличие резкой боли на момент наступления травмы.
Неприятные ощущения при попытке сделать вдох.
Синяк.
Отечность и наличие уплотнения в области ушиба.
Постоянная боль ноющего характера.
Поврежденное место – горит.

↑

Симптоматика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острые болевые ощущения и проблемное дыхание.

Перелом может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации:

дыхание приобретает поверхностный характер;
боль в области живота;
болезненные ощущения при положении лежа;
усиление неприятных ощущений при сжатии поврежденного места;
в некоторых случаях — температура.

↑

Как лечить

Пациент должен обратиться к лечащему врачу! После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает процедуры.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, трудно дышать, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости. Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Длительность лечения длится около месяца.

↑

Условия для пострадавшего

Приток свежего воздуха. Так как при подобной травме значительно затруднен акт дыхания, необходимо подать максимальный приток свежего воздуха к пострадавшему, тем самым увеличив концентрацию кислорода во вдыхаемом им воздухе. Если есть возможность, следует предоставить больному кислородную маску, в которой вдыхаемый воздух обогащается сжатым кислородом из баллона.
Адекватное обезболивание. Уменьшается интенсивность болевого синдрома, что позволяет пострадавшему совершать более полный вдох. Однако самостоятельно добиться хорошего обезболивания в домашних условиях практически невозможно.
Правильное положение больного. Правильное положение больного ограничивает амплитуду движения костных отломков, тем самым снижает болевой синдром. Для этого пострадавшего усаживают или укладывают в полу лежачее положение.
Правильная иммобилизация. Правильная иммобилизация (обездвиживание) грудной клетки достигается с помощью наложения давящей повязки, которая ограничивает движение острых концов ребер и их отломков и снижает болевое ощущение.
Не менее важным является своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи и последующая быстрая транспортировка больного в профильный стационар для скорейшего проведения диагностических и лечебных мероприятий.

gidpain.ru

Как лечить перелом ребра в домашних условиях

Одним из самых распространенных повреждений, которое встречается в медицине – является перелом ребра. Его процентная доля составляет более шестнадцати процентов от всего числа разломов костей. Это повреждение встречается чаще всего не у молодых людей, а у пожилых. Связано это с возрастными изменениями состояния костной ткани. Что касается молодых людей, то они чаще всего ломают ребра, например, при драке. но там ломаются не только ребра, но и челюсти, так что у травматолога всегда есть работа.

Простые травмы ребер обычно сами по себе хорошо срастаются. Для их лечения практически не нужно врачебного вмешательства, поскольку они не представляют серьезной опасности ни для здоровья, ни для жизни человека. Опасным считается удар, повлекший за собой нарушение функции дыхания, а так же повредивший внутренние органы.

Около шестидесяти процентов всех повреждений ребер сопровождается травмой легких, органов сердечно-сосудистой системы и плевры.

Более опасными считаются множественные трещины и разломы. Именно при таком виде удара вероятность развития серьезных осложнений увеличивается.

Существует несколько основных причин переломов ребер:

удар грудной клетки;
падение;
сдавливание грудной клетки.

Какие переломы бывают?

1) открытый;

2) закрытый;

3) со смещением костных отломков.

Открытый, как правило, возникает вследствие сильного удара, падения с высоты, огнестрельного ранения.

Травма со смещением отломков обычно не происходит при повреждении одного ребра. Наиболее возможен такой вариант развития событий при ударе большой площади бока. В случае получения травмы кости со смещением, отломки могут травмировать ткани и органы, находящиеся около грудной клетки. В дальнейшем это, скорее всего, приведет к достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы проявляются следующим образом:

резкая боль, усиливающаяся при движениях, дыхании, кашле или же разговоре. Уменьшается она, как правило, только когда пострадавший находится в полном покое.
поверхностное частое дыхание;
при дыхании в месте поражения отстает грудная клетка;
иногда при дыхании слышится характерный хруст;
отек мягких тканей;
кровоподтеки.

Существуют боковые и передние разломы костей. Они очень тяжело переносятся и обычно сопровождаются нарушением дыхательной функции. Менее выражено нарушение вентиляции легких при повреждении заднего отдела ребер.

Множественный перелом можно распознать по следующим признакам:

поверхностное дыхание.
учащенный пульс.
бледный цвет кожи, иногда с ярко выраженным синюшным оттенком.
резкая боль при любой попытке движения.

Симптомы могут не проявляться несколько дней, если травма относится к легкому виду. Как только признаки станут более явными, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать риска возможных осложнений.

Осложнения после перелома

Ухудшение состояния пострадавшего, одышка, а так же невозможность прослушивания дыхания на поврежденной стороне являются симптомами пневмоторакса.

Гемоторакс и пневмоторакс – это осложнения, которые могут развиться через некоторый срок после получения травмы. Но это еще не все осложнения, которые могут проявиться у пострадавшего. По прошествии нескольких дней со дня получения травмы существует большой риск развития такого заболевания как посттравматическая пневмония. Симптомом развития пневмонии может стать ухудшение состояния пострадавшего, интоксикация, повышение температуры, затрудненное дыхание. Возникновение этого осложнения происходит из-за снижения уровня вентиляции легких.

Усугубиться проблема может из-за того, что для лучшего сращивания костей многие перебинтовывают грудную клетку, ограничивая ее подвижность. В результате этого дыхание затрудняется еще больше, в легких развиваются застойные явления, что впоследствии и приводит к развитию пневмонии.

Осложнения представляют огромную опасность, если их не лечить своевременно. При выявлении хотя бы одного симптома, следует обратиться за медицинской помощью.

Учимся оказывать первую помощь

Первая помощь заключается в необходимости снять боль у пострадавшего при помощи анальгетиков. После этого больного следует перевести в сидячее положение.

Нужно доставить пострадавшего в больницу сразу же после того, как была оказана первая помощь. Важно, чтобы во время транспортировки пациент находился в сидячем, либо в полусидячем положении.

Первая помощь призвана, в первую очередь, для того, чтобы облегчить болевые ощущения и зафиксировать тело в одном положении. В этом случае поможет стягивающая повязка. Грудную клетку следует туго перевязать полотенцем или бинтами. Перебинтовывать травмированное место нужно во время выдоха, поскольку таким образом не доставляется много боли пострадавшему.

Если под рукой нет стерильных бинтов, а несчастный случай произошел в месте, далеком от обитания людей, грамотно оказанная первая помощь становится одним из самых важных факторов. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему спать, особенно если получена серьезная травма. Следует перебинтовать его грудную клетку тканью одежды и, соорудив носилки из подручных средств, постараться как можно скорее доставить больного для оказания квалифицированной помощи. Первая помощь, конечно, играет большую роль, но вряд ли человек без медицинского образования сможет чем-то помочь пострадавшему.

При возникновении шокового состояния следует обеспечить меры, направленные на его устранение.

Первая помощь очень важна, ведь она позволяет пострадавшему не только избавиться от боли, но и уменьшить риск появления осложнений. Важно, чтобы первая помощь оказывалась именно человеком, который разбирается в этом, поскольку неправильно оказанная помощь может очень усугубить ситуацию.

[youtube]4DtluYHURs0[/youtube]

Правильное проведение лечения

Лечение травмы бока, как правило, проводится амбулаторно. Костная ткань срастается относительно быстро и уже через месяц-полтора человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни. При получении легкого вида травмы пациент должен приходить в больницу лишь на плановые процедуры и на прием к врачу. Это помогает отследить, насколько хорошо срастается костная ткань.

Осложнений, относящемуся к легкому, обычно не бывает и, тем не менее, следует внимательно следить за своим состоянием, чтобы на ранних стадиях выявить возможные появления некоторых заболеваний. В качестве лечения пациенту обычно назначаются анальгетики, физиотерапевтические процедуры, отхаркивающие препараты и лечебная гимнастика, помогающая улучшать вентиляцию легких.

Нарушения кости нескольких ребер – это более серьезная травма. Она является показанием для срочной госпитализации пострадавшего в стационар.

Лечение удара, относящегося к осложненному или множественному виду, требует более длительного времени. Для его лечения используются не только анальгетики, лечебная гимнастика и физиотерапия, но проводятся так же и дополнительные лечебные процедуры. Пострадавших зачастую волнует вопрос о том, сколько продолжается лечение анальгетиками. Как правило, срок достигает в среднем двух месяцев. Первая помощь, оказанная правильно, играет в этом случае не последнюю роль.

Фиксация тела практически не требуется. Проводиться она может, как правило, только при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными разломами костей. Фиксирующую повязку необходимо носить столько, сколько советует врач-травматолог.

При многочисленных травмах костная ткань заживает, как правило, гораздо медленнее. В целом, прогноз составляется врачом на основании общего состояния больного, а так же возможности появления и развития в процессе лечения каких-либо заболеваний.

На время реабилитации, спать пострадавшему лучше всего на ровной поверхности и высокой подушке, чтобы обеспечить приподнятое положение туловища во время сна.

Многих интересует вопрос о том, сколько же дней должен проходить курс реабилитационных мер, чтобы организм полностью окреп. Как правило, это происходит в зависимости от того, сколько травм было получено, а так же от того, как быстро срастается костная ткань.

Оставить комментарий →

medikya.su