Слабая консолидация перелома что это

Консолидированный перелом: что это такое, лечение, последствия

Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы поведаем в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, как происходит срастание переломов, почему восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.

Основная информация

Консолидированный перелом - такой диагноз ставят многим пациентам, получившим травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.

Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-либо серьезной патологией. Однако перелом консолидированный не представляет собой ничего страшного.

Что такое перелом?

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Перелом – частичное или же полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышающей прочность поврежденного участка скелета. Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойствах костей.

Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение. Оно зависит от степени тяжести перелома, которая, в свою очередь, обусловлена размерами сломанных костей, а также их числом.

Следует особо отметить, что множественные переломы трубчатых костей (крупных) очень часто приводят к травматическому шоку и развитию сильной кровопотери. Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.

Консолидированный перелом - что такое?

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.

Так что это - консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

при хорошей фиксации сломанных костей;
при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

Вторичное срастание

Вторичное срастание переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:

неполном сопоставлении частей костных отломков;
плохой фиксации перелома;
относительной подвижности костных фрагментов;
несвоевременной иммобилизации;
нарушении кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.

Почему перелом не срастается?

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным. Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора. Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Периоды образования и слои костной мозоли

Консолидированный перелом ребер и других частей скелета – довольно распространенное явление. В процессе восстановления костей образуется костная мозоль.

Такая регенерация проходит в три периода:

развитие воспаления (асептического) в месте перелома;
процесс костеобразования;
перестройка костной мозоли.

Таким образом, в месте травмы у человека происходит интенсивное размножение клеток гаверсовых каналов и эндооста, а также соединительной ткани и надкостницы. Этот процесс приводит к тому, что на участке перелома образуется костная мозоль. Она состоит их четырех слоев:

параоссальный;
интермедиарный;
периостальный;
эндостальный.

Спустя 5-6 дней после непосредственного получения травмы дефект между костными отломками начинает заполняться фибробластами, клетками остеобластов и мелкими сосудами, которые образуют собой остеоидную ткань.

Также следует отметить, что выделяются 3 стадии образования костной мозоли. К ним относят:

фиброзную;
хрящевую;
костную.

Как долго образуется костная мозоль?

Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования таковы:

Первичная (длится 4-5 недель).
Вторичная (спустя 5-6 недель).

Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет. Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольного вещества.

В том случае если травматолог, на дом вызванный, а также сам пациент создали все оптимальные условия для срастания костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).

Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к постели, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и прочие.

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?

К общим причинам замедленного срастания костей относят следующие:

сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабаты паращитовидных желез;
пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
истощение, многоплодная беременность, стрессы;
низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
онкология, курение, удаленные яичники, трансплантация внутренних органов и прочее.

Что касается местных причин, то к ним относят:

попадание инфекции в рану;
нарушение кровообращения;
сильное размозжение мягких тканей при травме;
множественные переломы;
попадание инородных предметов в рану;
интерпозиция тканей и прочее.

Лечение переломов

Что делать при переломе и как добиться быстрого срастания костей? В первую очередь необходимо обратиться к доктору. При смещении костей врач должен их вправить и зафиксировать в этом положении посредством наложения гипса.

Что делать при переломе, кроме обращения в травмпункт? Чтобы перелом срастался быстрее, специалисты рекомендуют принимать анаболические гормоны и мумие. Также допустимо физиолечение и воздействие на травму электромагнитным полем.

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом - это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.

Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:

подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
сильные боли в области повреждения;
щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, нежели у пожилых и взрослых людей. Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.

fb.ru

Что такое консолидированный перелом: лечение, сроки срастания

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Получение травмы и дальнейшее восстановление

Переломы можно получить при падениях, в ДТП и в других ситуациях, когда кость подвергается большой нагрузке. Помимо того, их появлению способствуют такие заболевания, как сифилис, остеопороз, туберкулез, остеомиелит и наличие метастаз.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
Сильный удар.
Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Процесс восстановления

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, вправлены обломки кости и наложен гипс, костная ткань начинает восстанавливаться. Процесс консолидации переломов делится на 4 стадии:

Аутолиз. Лейкоциты активизируются и скапливаются на месте повреждения. Их работа состоит в запуске аутолиза отмерших клеток. Процесс занимает от 74 до 96 часов.
Пролиферация. На этой стадии клетки костной ткани размножаются. В организме человека начинают вырабатываться биологически активные вещества, воссоздающие минеральную часть травмированной кости. В некоторых случаях вначале поврежденный участок покрывает хрящевая ткань. После этого там скапливается большое количество микроэлементов, обеспечивающих образование костной мозоли.
Перестройка костной ткани. Иннервация начинает восстанавливаться, а место повреждения – вновь снабжаться кровью. Костное вещество формируется из небольших, но многочисленных костных балок, которые помогают кости правильно срастись.
Восстановление структуры кости. Направление костных балок изменяется, они располагаются по линии воздействия физической нагрузки на кость. После этого начинается формирование надкостницы, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Консолидация перелома пройдет успешно, если в процесс обновления будут включены все слои костной ткани: гаверсовы каналы, периост и эндоост.

Длительность лечения

Точное время консолидации перелома назвать невозможно. Срок полного восстановления сломанной кости зависит от состояния здоровья пострадавшего и места повреждения.

Основные сроки

Небольшие кости (ребра, пястные кости верхних конечностей, фаланги пальцев) срастаются за несколько недель. Максимальное время консолидации перелома – месяц.

При переломах ключиц, костей плеча, рук и ступней полное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Процесс консолидации несложного перелома ног займет от трех до четырех месяцев. Сроки консолидации при переломе бедренной кости немного больше.

Самой серьезной травмой считают перелом тазобедренной кости. Ее консолидация длиться не менее 6 месяцев. Однако этот процесс может растянуться на несколько лет.

Таблица сроков консолидации (сращения)

Конечно, процесс выздоровления зависит от многих факторов, но существует и таблица, которая содержит приблизительные данные о сроках консолидации. Ее легко можно найти в интернете (см. на рисунке выше).

Биологический процесс консолидации является естественным для человеческого организма. После перелома, кость начинается срастаться, не зависимо от того какое у пострадавшего состояние здоровья, принимает ли он какие-либо витамины и медицинские препараты.

Как ускорить выздоровление

Кость может консолидироваться быстрее, если принимать определенные лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию костного эпителия и ускоряющие процесс образования костной мозоли.

Одним из рекомендованных препаратов является «Остеогенон». В его составе содержится оссеин, кальций, фосфор и коллагены. Эти компоненты способствуют увеличению скорости консолидации кости. Кальций укрепляет костную ткань, а фосфор не дает ему оседать в других органах.

Не стоит самостоятельно лечить консолидирующий перелом. Необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые лекарства замедляют процесс восстановления костной ткани. Для ускорения процесса консолидации нельзя употреблять алкоголь и курить.

Желательно употреблять в пищу рыбные блюда, капусту, шпинат, кисломолочные и молочные продукты. В рацион больного должны быть включены блюда, богатые кальцием, цинком, фосфором и магнием. Если эти микроэлементы в достаточном количестве присутствуют в человеческом организме, значит процесс образования качественной костной мозоли будет идти быстрее.

Замедление процесса

В некоторых ситуациях процесс консолидации перелома может быть замедлен или нарушен. Неправильно сросшийся перелом доставит в дальнейшем пострадавшему массу неудобств. Есть общие и местные причины, которые могут замедлить восстановление костной ткани:

Серьезные заболевания.
Наличие вредных привычек.
Неправильное питание.
Женская дисменорея.
Преклонный возраст.
Попадание инфекции или чужеродных тел в рану.
Сильные повреждения мягких тканей.
Нарушение кровообращения.

Главные признаки того, что у пациента замедлился процесс образования костной мозоли:

На рентгеновском снимке между костными фрагментами видна щель.
Болевые ощущения в месте травмы.
Элементы кости в области перелома неестественно подвижны.

Если процесс лечения будет нарушен, то могут возникнуть осложнения. Неконсолидированный или частично консолидированный перелом приведут к тому, что пациенту может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство и назначение нового курса реабилитации.

Принципы лечения

Что такое консолидированный перелом знают многие. Но как можно ускорить процесс заживления костных тканей? Прежде всего, пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и проведено дальнейшее лечение. Для ускорения восстановления костных тканей и функций травмированных конечностей медицинские препараты можно совмещать с методами народной медицины.

Основные правила

Чтобы лечение прошло успешно, а кость полностью восстановилась, необходимо:

Своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь.
Подтвердить перелом, сделав рентгеновский снимок.
Правильно вправить обломки кости и зафиксировать их.
Во время лечения следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры.
Обеспечить неподвижность пациента.

В самом начале лечения, до появления отека, необходимо вправить и сопоставить костные обломки. Место травмы обезболивают, чтобы расслабить его. После сопоставления фрагментов кости перелом нужно зафиксировать при помощи гипсовой повязки, скелетного вытяжения, повязки из термопластических материалов или вытяжения липким пластырем.

Народные средства

Прежде всего необходимо включить в свой рацион продукты, в составе которых присутствуют витамины групп D, К, С и В. Помимо правильного питания, народная медицина рекомендует пользоваться после снятия гипса специальными мазями, делать компрессы и пить отвары, которые можно изготовить самостоятельно:

Принимать мумие при переломах костей натощак в таблетированной или порошковой форме в течение 10 дней.
50 гр. свежей травы лугового василька залить литром кипятка, дать настоятся 2 часа. Выпивать по стакану отвара 2 раза в день.
Залить 300 мл кипятка 2 ст.л. подорожника и травы будры. Через полчаса использовать настой как компресс на консолидированном переломе.
50 гр. корня окопника залить кипятком, довести его до состояния кашицы. Перед сном этой смесью надо смазать место травмы, забинтовать и оставить до утра.
В ступке растереть 15 гр. медного купороса, 50 мл оливкового масла (можно использовать растительное), 20мл смолы ели и одну луковицу. Полученную смесь необходимо томить 15 минут на маленьком огне. Мазь способствует заживлению нарывов и улучшению кровоснабжения.
Измельчить ветки можжевельника и его иголки. Смешать их со сливочным маслом (пропорция 1 к 1) и поставить в духовку. Через 3-4 часа мазь необходимо процедить и использовать для массажа в течение всего процесса лечения.

perelomanet.ru

Что такое консолидированный перелом 🚩 вяло консолидирующий перелом 🚩 Заболевания

Несрастающийся перелом, или перелом с замедленной консолидацией, это такой перелом, при котором нет выраженных клинических и рентгенологических признаков сращения отломков костей в максимальные сроки.

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

при хорошей фиксации сломанных костей;
при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным.

Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора.

Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Замедленное сращение костей могут обусловить следующие причины: интерпозиция мягких тканей между отломками, необоснованная частая смена методов лечения, плохое питание, авитаминоз, перенесенная инфекция.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Однако в основном замедленная консолидация отломков вызывается недостаточной их иммобилизацией. В подобных случаях прежде всего следует наложить на длительный срок (2-3 месяца) хорошо отмоделированную гипсовую повязку, создающую необходимую устойчивость и осевое давление фрагментов.

Нередко такого мероприятия оказывается достаточно для сращения отломков кости. Это особенно относится к поперечным переломам голени с благоприятным стоянием отломков, когда осевое давление ведет к сращению отломков.

Симптомы Несрастающегося перелома:

Симптомами переломов с замедленной консолидацией являются умеренная боль и подвижность на месте бывшего перелома (подвижность может отсутствовать на двукостном сегменте); больной с большим трудом поднимает конечность, не может на нее наступать. На рентгенограмме обнаруживается щель между отломками, костная мозоль отсутствует или слабо выражена. Костномозговые каналы остаются еще открытыми, а концы отломков не атрофированы.

Замедленная консолидация при переломе голени

Успешное лечение перелома требует соблюдения ряда мер:

оказания грамотной первой помощи;
проведения профессиональной диагностики;
вправления и сопоставления фрагментов кости;
фиксации вправленных отломков;
обеспечения полной или частичной неподвижности пострадавшего;
создания условий для нормального кровоснабжения поврежденного участка.

При правильном клиническом ведении пациента после выявления признаков замедленной консолидации, коррекции и применении дополнительной стимуляции регенерации (смена метода фиксации перелома, «игра» с регенератом по типу чередования компрессии и дистракции при лечении методом ВКДО), использование медикаментозных средств (анаболических препаратов, препаратов кальция с витамином D), лазеро- и магнитотерапии, ультразвуковой стимуляции, клеточных технологий – стимуляция регенерации путём введения в костную мозоль остеобластных клеток – происходит сращение перелома.

При лечении замедленной консолидации необходимо учитывать, что длительное отсутствие функциональной нагрузки на травмированный сегмент приводит к стойкой мышечной атрофии, ограничению подвижности в иммобилизированных суставах.

Эти нарушения даже при сращении перелома потребуют очень длительного реабилитационного периода. Поэтому попытки консервативного лечения при замедленной консолидации оправданы только тогда, когда клинически и рентгенологически процесс консолидации хорошо прослеживается, но ещё не завершен.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом Обеих Ног – Юридические вопросы и ответы

Если прогнозируемые сроки консолидации увеличиваются более чем на 1–1,5 месяца, предпочтительно оперативное лечение.

1. Туннелизация по Беку.

Спицей Киршнера или сверлом малого диаметра формируют в различных направлениях каналы, проходящие через линию перелома от одного отломка в другой. По этим каналам прорастают сосуды, что способствует сращению перелома.

2. Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез (ВКДО) позволяет долгое время прочно удерживать отломки при плотном их соприкосновении, а так же выполнять попеременную компрессию и дистракцию регенерата.

Чаще используют аппарат Илизарова. 3

Стабильно-функциональный погружной остеосинтез с использованием интрамедуллярных фиксаторов с блокированием. Этот метод допускает раннюю функциональную нагрузку сегмента до полной костной консолидации.

Использование накостного остеосинтеза пластинами LCP – пластины с ограниченным контактом. 4

Костная пластика.

Литература: Травматология и ортопедия: / под ред. В.В. Лашковского. — 2014.

Исходя из многообразия причин замедленной консолидации отломков, лечение должно быть направлено на обеспечение как местных, так и общих благоприятных условий, способствующих ускорению процессов регенерации.

К местным воздействиям при замедленно срастающемся переломе относятся также инъекции крови больного в щель между отломками и в область перелома (5-10 мл), местное введение различных стимулирующих остеогенез средств, грязелечение, применение соллюкса, кварцевое облучение и др.

Наряду с мероприятиями местного характера показано применение общеукрепляющих и тонизирующих средств (гемотрансфузия, витаминотерапия, введение препаратов мышьяка, железа, фосфора, кальция и т.д.).

При неблагоприятном положении отломков (невправленные отломки, косые плоскости излома и др. ), при котором невозможно осуществить перемежающееся осевое давление, не следует рассчитывать на успех от применения консервативных мероприятий.

В таких случаях показано оперативное лечение (освежение фрагментов, вправление, остеосинтез проволочными швами при косых переломах, интрамедуллярный остеосинтез при поперечных переломах, костная пластика и др.

). Переломы с замедленной консолидацией заканчиваются или сращением через большой срок, или образованием ложного сустава.

Консолидированный перелом — это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.

Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:

подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
сильные боли в области повреждения;
щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке.

Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Последствия неправильного лечения

Как правило, через 1,5-2 месяца наступает сращивание перелома, но иногда консолидация не наступает. Существует три варианта нарушения консолидации:

неправильное сращивание кости;
замедленное сращивание костных обломков;
образование ложного сустава, несрастающиеся кости.

Если на контрольной рентгенограмме не просматривается костная мозоль, то наблюдается замедленная консолидация. У некоторых категорий людей существует предрасположенность к замедлению консолидации.

Это люди пожилого возраста, больные сахарным диабетом и другими системными заболеваниями, которые вызывают нарушение работы эндокринной системы, пациенты с атеросклерозом, беременные.

Если после определенного срока, который требуется для консолидации, она не происходит, то в пораженной области наблюдается суставная «расхябанность», болезненные ощущения в месте полученной травмы. При отсутствии консолидации в области перелома на рентгенографическом снимке наблюдается просвет.

При очень медленном заживлении или при его отсутствии врачи говорят о несросшемся переломе. Для лечения в этом случае назначается введение препаратов, которые стимулируют остеогенез. Также может быть назначена витаминотерапия, прием препаратов кальция, грязелечение, физиотерапия.

Диагностируют образование ложного сустава в том случае, если наблюдается нарушение постоянства кости, обнаруживается ее неестественная подвижность.

Своевременное обращение к врачу при получении травмы, как правило, исключает развитие осложнений. Но избавиться от осложнений можно, если применять определенные меры. Соблюдение предписаний врача, правильное питание и покой в пораженной области позволяют добиться желаемой консолидации перелома.

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

переломы со смещением;
открытые переломы;
переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

длительное сдавливание;
воспаления и нагноения в открытых ранах;
неправильное сращивание осколков;
изменение длины костей;
проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания.

Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

momentpereloma.ru

Консолидация перелома у пожилых людей | Здоровье: остео- и хондропротекторы. Остеомед Парафарм

По данным статистических исследований, вероятность появления переломов костей возрастает с возрастом, что представляет собой серьезную проблему, так как переломы у пожилых людей могут привести к повышению инвалидности и смертности данной возрастной группы. Что делать, если в пожилом возрасте замечена слабая консолидация перелома.

Скелет человека — сложная и многокомпонентная структура, способная выдерживать большие нагрузки под действием не только самого тела и мышц, но и сил извне организма. Чтобы выполнять данные обязанности, костная ткань человека наделена природой достаточным запасом сопротивляемости сжатию, излому, сдвигу и т. д. Такая прочность имеет место благодаря самой структуре кости. Диафизы — это полая, состоящая из очень прочной компактной кости трубка, а эпифизы — расширяющиеся концы этих трубок, построенные из губчатого вещества. Их прочность обеспечивается костными балками, ориентированными вдоль силовых линий нагрузки.

Костная ткань состоит из очень малых по размеру костных клеток, которые покрыты достаточно большим количеством плотного вещества кости. Клетка, покрытая костным веществом называется остеоном. Огромное количество остеонов находятся в кости и благодаря им кость способны выдерживать большие нагрузки. Прочность кости на прямую зависим от основного вещества — плотного органической субстанции, в которой находятся минеральные соли, в основном соли кальция. В итоге мы получаем очень сложную взаимосвязанную макро и микроструктуру, которую сможет повредить очень большая сила, вызывающая повреждения костей.

Начиная в среднем с 35 — 45 лет, в костях, как и во всем организме, начинаются медленно протекающие физиологические процессы старения. В основном веществе, покрывающее остеоны, уменьшается количество воды, из-за этого кость становится менее гибкой и эластичной, начинают увеличиваться костномозговые каналы, количество костных балок становится значительно меньше, а оставшиеся балки становится менее стойкими к повреждениям (симптомы остеопороза). Все процессы старения с костях пожилых людей делают их наиболее уязвимыми к различным травмам и переломам костей. Все выше указанное менее выражено у людей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, у остальных же наоборот данные процессы протекают значительно быстрее.

Консолидация перелома у пожилых людей — этапы

Консолидация переломов у пожилых людей происходит медленнее, чем у молодых, так как теряют силу такие процессы как регенерация, трофика и кровоснабжение тканей, так же замедляют процесс осложнения соответствующие данному возрасту (остеопороз, фиброзные изменения надкостницы). Однако следует отметить, что при раздражении полученный от данных повреждений в костной ткани имеют место процессы омоложения и появления обновленных компонентов.

Известно, что сращение переломов является жизненно необходимым процессом. Не сращение перелома может привезти к нарушению выполнения функций опорно-двигательного аппарата, неся за собой инвалидность. Возникающие после переломов деформации из-за неправильного сопоставления костных отломков, например, укорочение или искривление конечности, сопровождаются выраженным ограничением физических возможностей. Консолидация перелома — интересный биологический процесс, который занимает достаточное количество времени.

Процесс репарации костной ткани, имеет большое значение для человека, так как направлен на полное восстановление первоначальной прочности поврежденной кости. Костный перелом может быть полный или неполный с частичным нарушением целостности кости. Консолидация перелома проходит в три этапа.

Этап 1 (воспаление)

Воспаление нормальная реакция организма на повреждение. Данный процесс начинается сразу после появления перелома, вместе с ним включаются механизмы восстановления поврежденных тканей. Первостепенная задача организма на данном этапе образовать простую костную мозоль в зоне перелома и ограничить подвижность. Воспаление как правило, если нет сопутствующих осложнений протекает достаточно быстро и заканчивается в течении недели после перелома.

Этап 2 (восстановление)

Восстановление начинается вместе с этапом воспаления, но длится несколько недель. Со временем из первоначально простой мозоли образуется твердая, которая напоминает округлое образование окружающее перелом, если в области повреждения сохраняется нестабильность, то рост костной мозоли происходит гораздо быстрее. Со временем происходит трансформация хрящевой ткани в наиболее твердую костную. Кроме окостенения костной мозоли на данном этапе происходит удаление некротической ткани из области перелома. В итоге концы отломков кости соединяются друг с другом с помощью восстановительной (репаративной) мозоли, она же в свою очередь так же выполняет дополнительную фиксирующую функцию в месте повреждения. После завершения второго этапа восстановления частично восстанавливается функционирование кости.

Этап 3 (ремоделирование)

Это завершающая стадия, которая незаметно подготавливает сломанную кость к каждодневным нагрузкам.

Переломы в пожилом возрасте могут ухудшать течение предсуществующих заболеваний и процессов, которые появляются в этом возрасте, компенсаторные механизмы уже не могут справляться с возложенной на них задачей, поэтому необходимо как можно быстрее принимать меры по устранению повреждения.

Следует отметить, что в период восстановительной терапии при повреждении костей у людей выше среднего возраста нужно уделять много времени активному образу жизни. Важно рано приступать к восстановительной физкультуре, больному необходимо после выписки больше двигаться. Все выше указанное необходимо для исключения развития остеопороза и повторных переломов кости в зоне повреждения. Активный образ жизни также поможет избежать возникновения соматических заболеваний.

После выписки больных пожилого возраста ставятся на учет в диспансере. Для нормальной реабилитации необходимо проведение курса лечебного массажа, занятий восстанавливающих упражнений, устранение сопутствующих заболеваний. В период восстановления пожилым больным выписываются различные анаболические препараты, которые стимулируют рост мозоли в области перелома и препятствуют развитию посттравматического остеопороза, а так же препараты содержащие минеральные добавки и витамины для улучшения восстановления. Примерами безопасных остеопротекторов могут являться «Остеомед», а также «Остеомед Форте». Примером витаминов для костей — «Остеовит». Так же пострадавшим рекомендуется принимать высококалорийную пищу при этом избегая переизбытка жиров и сахара. Крайне полезны овощи и фрукты.

Может ли остеопороз помешать консолидации перелома?

Крайне часто переломы у пожилых людей сопровождаются сопутствующими заболеваниями, которые усугубляют восстановление больного, а такие как остеопороз могут еще являться одной из причин перелома костей. К сожалению, ученые не до конца исследовали влияние данной патологии на заживление травмы. Сложность состоит в том, что в пожилом возрасте рост костной ткани замедлен, так же у большинства людей в данной возрастной группе присутствует остеопороз, поэтому трудно проследить, что же именно влияет на процесс консолидации. Существует теория, что и возрастные изменения и остеопорозные нарушения в костях замедляют процесс восстановления одновременно. Но есть единичные примеры наблюдения, когда у человека не пожилого возраста остеопороз замедлял сращение поврежденной кости.

Кальцийсодержащие препараты в наше время можно без рецепта приобрести в любой аптеке, стоят они недорого и, если верить рекламе, надёжно защищают от переломов. Применение кальция особо рекомендуется женщинам постменопаузального возраста, поскольку именно они чаще других становятся мишенью остеопороза – болезни слабых костей. Но направляется ли минерал в кости? Как указать ему правильное направление? Почему…

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Read more О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

osteomed.su