Ушиб копчика мкб 10

Мкб 10 ушиб копчика

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:

T02.1;
T02.2;
T02.3;
T02.4;
T02.5;
T02.6.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение – 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.

РекомендуемКлассификация ушиба коленного сустава по МКБ-10

2 Травма шейного отдела

S12 – травма шейного отдела позвоночника (закрытый, открытый перелом), в зависимости от того, какая часть позвонка была задета, присваивается свой особенный номер. В категорию входят переломы следующих областей позвоночного столба:

Остистый отросток;
Поперечный отросток;
Дуги позвоночника;
Позвонки шейного отдела.

Код может иметь на конце цифру – 1 или 0. Эти числа обозначают тип перелома – закрытый, открытый. Если нет возможности или сложно выявить характер травмы, то автоматически присваивается 1.

Если повреждения шеи смешанного типа или возникает сложность при квалификации, им приписывают S19 – другие травмы шеи неясного характера. Этот код состоит из дополнительных подгрупп:

S19.7 – Множественные повреждения;
S19.8 – Другие ушибы шеи ясного характера;
S19.9 – Ушиб шеи неуточненного типа.

РекомендуемЧто представляет ушиб стопы по МКБ 10?

3 Повреждение поясницы и копчика

В МКБ-10 существует несколько категорий повреждения поясничного отдела в зависимости от характера повреждения. Код по МКБ-10 ушиба поясничного отдела позвоночника попадает под несколько категорий, начинается с буквы S.

S32 – перелом поясничной части позвоночного столба, тазовой кости. Под эту группу попадают следующие участки:

Дуга позвоночника;
Остистый отросток;
Поперечный отросток;
Позвонки.

Пятое число на конце определяет категорию перелома: 0 –открытый, 1- закрытый. Если выявить тип повреждения невозможно, то на конце присваивается 1. S32 делится на подгруппы:

S32.0 – перелом в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника;
S32.1 – травма крестца;
S32.7 – многочисленные повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника, тазобедренной кости;
S32.8 – переломы неясного характера, локализированные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тазобедренной и седалищной кости.

Ушиб копчика по международной системе классификации фиксируется в следующих значениях:

S70.1 – удар бедра и окружной области;
S30.0 – повреждение, локализированное в нижней части спины, тазе;
S30.7 – многочисленные ушибы нижней части спины, тазовой области;
S30.9 – травмы нижней части живота, спины, таза с невыявленной локализацией и неуточненного типа;
S32.2 – травма копчика с последующим переломом;
S39.8 – другие повреждение нижней части спины, таза с ясным характером
S39.9 – повреждение нижней части спины, тазовой кости непонятного типа.

РекомендуемКлассификация ушиба локтевого сустава по МКБ-10

4 Кодовые обозначения осложнений

Ушибы, переломы, раны могут спровоцировать серьезную болезнь, нарушить функционирование опорно-двигательного аппарата. Последствия делятся на подгруппы по локализации повреждения:

T91 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища с открытыми ранами;
T91.1 – осложнения после перелома позвоночного столба;
T91.8 – последствия других повреждений шей и туловища ясного характера;
T91.9 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища непонятного типа;
T94 – последствия повреждений нескольких участков тела;
T94.1 – осложнения травм невыявленного местоположения.

Если травмирование подразумевало оперативное вмешательство, как метод лечения, и оно прошел неудачно, то присваивается код в диапазоне T80-T88.

Причины и последствия

Ушиб копчика характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костной ткани. Многие считают копчик отдельной анатомической частью, не выполняющей важные функции, кроме составной единицы скелета человека. Это мнение ошибочно. Копчик относится к отделу позвоночного столба, влияющего на работу всех систем и органов.

Чаще всего травма возникает после падения на ягодицы. Страдают как молодые, так и пожилые люди независимо от пола. Травмирование опасно для детей с их подвижным образом жизни. Подвержены травмам спортсмены, люди, занимающиеся активным образом жизни, таким как велоспорт, увлечение скейтом, сноубордом, коньками и лыжами. Они страдают от частых падений на ягодицы, после чего возникает ушиб копчика.

Многие пожилые люди не понимают, что последствия после ушиба или перелома гораздо хуже, чем ограничить себя от выхода на улицу в слякоть, гололед. Также в этот период начинают страдать и дети, увлекающиеся санками, катаниями на льду.

Ушиб копчика при падении или ударе не всегда проходит бесследно. Кроме угрозы компрессионного травмирования позвоночника, может возникнуть хроническое повреждение копчикового отдела. Тогда симптомы начинают беспокоить при сильной двигательной активности, перемене погоды или ухудшении общего состояния. Боль появляется периодически и может мучить человека длительное время. Это может быть опасно для молодых женщин, планирующих рожать. Нарушается форма естественных природных путей из-за смещенного позвоночника.

Легкие степени травмирования часто проходят бесследно, но вот средняя и тяжелая травмы чреваты последствиями для организма. Среди самых опасных осложнений выделяют ушибы, повлекшие повреждение спинного мозга.

Клиническая картина

Симптомы ушиба основываются на силе травмирования и количества поврежденных мягких тканей. В любом случае главный признак травмы – это боль. Сначала возникает резкая болезненность, которая постепенно ослабевает со временем, причем, у каждого человека по-разному. У пострадавшего место ушиба болит сильнее при движениях или нагрузке на отдел позвоночника. В покое, наоборот, боль стихает, что останавливает человека от обращения к врачу.

Читайте также: Гнойные раны - что это такое, причины, симптомы, лечение

Сложный ушиб копчика можно перепутать с переломом, тем более, когда вовлекается в процесс нервная система. Боль, возникающая при сидении или движениях, начинает человека сильно мучить, изматывать. Если не проводить лечение, то когда есть неврологические повреждения, можно ждать осложнений. Начинают неметь нижние конечности, боль распространяется в нижнюю часть живота, поясничный отдел позвоночника.

Выявляются и местные симптомы. Из-за повреждения мягких тканей образуется гематома, появляется практически при каждой травме. Если ушиб копчика более серьезный, то возникает отек и опухание травмированного места.

Когда опухоль не проходит, а только нарастает, то это означает начавшийся воспалительный процесс. Боль со временем усиливается, может подниматься температура и ухудшается общее самочувствие. Такое состояние требует лечение не только самой травмы, но и осложнений.

После травмы практически любой степени первое время присутствуют такие симптомы, что у больного наблюдается усиливающаяся боль при опорожнении кишечника, затруднение и скованность в движениях, а также слабость в нижних конечностях.

Сколько времени необходимо для исчезновения клинических проявлений, зависит от индивидуального состояния организма, возраста и, конечно же, начала терапии.

Виды травм копчика

Согласно международному классификатору болезней 10 (МКБ 10) ушиб ягодицы относят к коду МКБ 10-S30.

Распространенные травмы ягодицы находятся под следующими кодами МКБ 10:

S0 – ушиб ягодичной области;
S20 – закрытые переломы копчика;
S21 – открытые переломы копчика;
S2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

Многие люди ошибочно думают, что повреждение рудимента не является серьезной проблемой, поэтому и не обращаются за помощью к травматологу, даже если ощущают какой-то дискомфорт.

Необходимо запомнить: если человек получил серьезный ушиб рудиментарного хвоста, то процесс восстановления может длиться долго, к этому нужно быть готовым.

Спать, отдыхать только на животе.

Не принимать горячую ванну.

Стараться придерживаться постельного режима.

Ограничить позу в положении сидя по времени.

Спать на ортопедическом матрасе. Если такого нет, то на любой твердой поверхности.

Если потерпевшему больно сидеть, тогда нужно купить в аптеке специальную медицинскую подушку в виде кольца с дырочкой посередине и использовать ее при необходимости.

Чем раньше предпринять меры для устранения ушиба, тем меньше вероятность неприятных последствий.

Важно! Терапия должна проводиться комплексно, включать первую неотложную помощь, прием лекарственных средств, реабилитационные мероприятия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При невозможности сразу обратиться к квалифицированному врачу, больному при ушибе поясницы нужно быстро оказать первую помощь, чтобы купировать прогрессирование патологического процесса.

Рекомендации:

Полностью обездвижить человека, зафиксировать тело в одном положении.
Уложить человека на жесткую ровную поверхность, подложить под поясницу валик из полотенца около 5 см в диаметре, чтобы разгрузить ее.
Если есть открытые раны, приложить к ним стерильный бинт.
К месту ушиба приложить холод, не переохлаждая внутренние органы. Применение холода необходимо первые 2-3 дня.
Через 3 дня после ушиба вместо холода применять тепловые процедуры (грелка, синяя лампа).

Обработка кожи:

нанесение перекиси водорода или другого обеззараживающего средства (Мирамистин, Хлоргексидин);
с помощью марлевого тампона удалять остатки грязи, кровяные корочки;
края раны обработать йодом.

Гигиена кожи после ушиба необходима для предупреждения развития сепсиса и ускорения процесса регенерации.

Лекарственные препараты

К приему лекарств прибегают при легкой степени ушибов поясницы. Лечение включает в себя системное применение препаратов (пероральное, инъекционное) и местное нанесение.

Для терапии ушибов используют несколько групп лекарств:

НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) – эффективно купируют боль, снимают воспаление.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм) – снимают мышечное напряжение, облегчают боль.
Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейромультивит) – усиливают проводимость нервных волокон, в компании с миорелаксантами способствуют устранению мышечных спазмов.
Противосудорожные средства (Тебантин) – снимают повышенный мышечный тонус при наличии судорожных состояний.

Дополнительно рекомендуется наносить на место ушиба специальные мази:

Гепариновая:
Троксерутин;
Лиотон.

Падение на ягодичную область (танцы, коньки, проскальзывания на льду в зимний период и др.).
Агрессивная езда (тряска, выбоины, подпрыгивание на кочках, ушибы о раму велосипеда и др.).
Роды (узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, крупный плод и др.).
Автомобильные катастрофы (этот вариант приводит к наиболее сложным травмам таза: политравмам и сочетанным. Часто сопровождается развитием травматического шока).

Сильный ушиб копчика без лечения вызывает развитие осложнений, которые снижают качество жизни. Однако даже незначительные травмы при отказе от диагностики и врачебной помощи могут привести к нежелательным последствиям.

Причины

Наиболее частой причиной боли в ягодичной мышце является ушиб ягодицы при падении или ударах. При повреждении мягких тканей кровеносные сосуды и лимфатическая система области ягодиц дают мгновенную реакцию – ушибленное место опухает, и на нем образуется гематома, сопровождающаяся долго не прекращающейся болью ягодицы.

Основными причинами получения травмы являются:

повреждение при неудачном выполнении упражнений во время занятий спортом;
падение в результате скользкого покрытия напольной поверхности;
бытовая травма.

Вывих копчика может произойти в следующих случаях:

при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу);
при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).

Ушиб копчика (код по МКБ-10 S30.0) представляет собой повреждение тканей в этой зоне на фоне сдавливания с одной стороны костью, с другой – внешним негативным фактором.

Травмы нередко встречаются в повседневной жизни, повреждения копчика формируются в результате следующих негативных факторов:

падение на область копчика или спину. Зачастую такая ситуация наблюдается в зимний период года (скользкий тротуар или неудачное катание на лыжах, коньках);
во время велосипедной езды на жёстком сиденье по неровной поверхности;
часто ушиб копчика наблюдается у деток в силу неокрепших костей;
автомобильные аварии, другие повреждения области спины на фоне различных травматических ситуаций.

Пострадавший не сразу может понять, что случилось. Некоторые стесняются обратиться к доктору, продолжая вести активный образ жизни, терпя неприятные симптомы.

Получить ушиб можно вследствие прямого удара или во время падения на поясничный отдел. Травмировать его можно во время дорожно-транспортного происшествия, в быту, на работе, при занятии спортом, во время драки. По статистике, на долю ушибов поясницы приходится 12% из всех травм опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Симптомы повреждения мягких тканей ягодицы в результате ушиба зависят от силы полученного ушиба. При этом происходят некоторые изменения тканей подкожной клетчатки.

Обычно ушиб копчика происходит при нанесении сильного удара именно по тому месту, где он расположен. Чаще других такую травму получают велосипедисты, которые любят ездить по неровным дорогам.

Стоит отметить, что очень часто получают ушиб копчика представительницы слабого пола. Женщины, в отличие от мужчин, обладают более широкими тазобедренными костями. Именно в этом и скрывается проблема.

Диагностика ушиба копчика дома не проводится – требуется обращение в стационар. После первичного осмотра врачом проводится либо рентгенография, либо компьютерная/магнитно-резонансная томография. После проведения обследования результат (снимок) будет готов в течение 1-2 часов.

Наличие тех или иных признаков ушиба напрямую зависит от высоты, скорости падения.

Читайте также: Гематома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если ушиб слабый, то человек поначалу только может испытывать болезненные ощущения, которые через несколько дней проходят самостоятельно.

В зависимости от интенсивности удара, у человека при ушибе появляется спинальный шок разной степени выраженности. При невыраженном шоке может появиться только незначительное онемение поясничного отдела, которое быстро проходит.

При более серьезном ушибе степень тяжести симптоматики будет нарастать, у больного наблюдаются:

болезненность при пальпации травмированного места;
растущая гематома;
кровоподтеки;
боль при попытке поворота корпуса, при сгибании;
нарушение кровообращения, слабость ниже уровня поясницы;
отечность лодыжек;
затруднение мочеиспускания вследствие паралича мускулатуры мочевого пузыря;
парез и паралич ног, локализация которого зависит от места ушиба;
нарушение координации движений;
если поврежден верхний или средний поясничный отдел, возможность сгибать ногу в колене затрудняется;
паралич обеих ног возможен при сильном ушибе позвоночных отростков.

Из-за нарушения венозного кровообращения ночью могут усиливаться боли. После того, как больной расходится, боли утихают.

Посмотрите анатомию позвоночного столба человека, а также узнайте об отделах и функциях позвонков.О ходе операции иссечения эпителиального копчикового хода, а также об особенностях ухода за раной после оперативного вмешательства прочтите по этому адресу.

Симптомы тех или иных видов травм копчика зависят от их давности, степени болевого порога у конкретного человека, направления повреждающего воздействия, наличия других сопутствующих повреждений.

Ведущий симптом – боль, характеристика ее во многом зависит от срока, прошедшего с момента повреждения. Ниже в таблице сгруппированы характеристики болевого синдрома при различных по степени давности травмах крестцово-копчиковой области.

Симптомы ушиба появляются сразу: травмированное место сильно болит, кожа становится красной, отмечается припухлость. При сильном ушибе, в области расположения копчика может образоваться гематома.

В зависимости от силы удара болевой симптом имеет разные степени выраженности. Если удар был очень сильным, или падение произошло с большой высоты и при большой скорости, то пострадавший не сможет самостоятельно передвигаться.

При легких травмах боль быстро уходит и человек забывает о происшествии, но повреждения способны проявляться некоторое время спустя. Именно поэтому ушиб копчика требует пристального внимания и проведения диагностики.

Первая помощь

Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?

Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.

Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.

Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.

Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.

Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.

Первая помощь при ушибе ягодицы заключается в следующих действиях: изначально следует наложить холод на место ушиба. Такое действие поможет сужению сосудов, что, в свою очередь замедлит кровотечение. Через пару дней, на гематому можно наносить теплые компрессы и примочки для устранения болезненных ощущений и уменьшения отека.

После ушиба мы не знаем: болит ли копчик после ушиба или произошел перелом. Поэтому единственное, что можно сделать – это положить холод на область крестца, но держать его слишком долго нельзя, особенно женщинам с хроническими заболеваниями половых органов, так как можно застудиться.

Второе – можно принять нестероидные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль, например, «Кетанов».

Третье – это лечь на жесткую постель, подложив под крестец валик так, чтобы нижний отдел крестца висел, не касаясь постели.

При вывихе копчика наблюдается резкая боль, происходит смещение крестцового сустава, которое сопровождается характерным хрустом. Пациент может и не заметить ее, но резкие болевые ощущения в области копчика дают понять о наличии травмы.

В качестве первой помощи при подвывихе позвонков рекомендуется уложить пациента на живот, прием обезболивающих препаратов лучше отложить до приезда скорой помощи.

При ушибе поясницы после падения нельзя предпринимать попытки самостоятельного вправления суставов. Так можно усугубить еще больше повреждения копчика.

Что делать при вывихе копчика

В первую очередь, пациенту нужно занять удобное и безопасное положение. Больной ложится на живот или занимает удобное для себя положение и дожидается приезда врачей. При травмах копчика можно пребывать практически во всех положениях, кроме тех, кто оказывают давление на поврежденную область. Такое положение поможет избежать усугубления проблемы.

Помочь больному встать, при этом не допустить, чтобы он совершал резких движений.

Помочь лечь на живот, чтобы возобновился нормальный отток крови.

Лечение травматических повреждений крестцово-копчиковой области должен выполнять только врач: для свежих травм необходим травматолог, старые травмы могут вести как травматолог, так и ортопед.

Обратиться за медицинской помощью желательно в первые сутки – максимум двое от момента повреждения.

Тактика лечения пациентов с травматическими поражениями крестцово-копчиковой области зависит от вида травмы, ее давности, выраженности болевого синдрома.

1. Если взрослый или ребенок получил сильный ушиб копчика, первым делом нужно вызвать врача. Если это невозможно, следует как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт или любое другое медицинское учреждение.

2. Пострадавший должен находиться в положении лежа на боку или животе. Транспортировка на спине опасна для его состояния. Сидеть и ходить также непозволительно.

Клинические признаки

Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.

Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.

На ушиб копчика указывают следующие неприятные симптомы:

на патологический процесс обязательно указывают болевые ощущения в этой области. Опасность такого дискомфорта в том, что боль может самостоятельно пройти через некоторое время, но патология будет дальше прогрессировать;
в повреждённой области могут появиться кровоподтёки, что может указывать на перелом копчика. Изначально больная область приобретает багрово-красный цвет, затем зелёно-синей, в дальнейшем на месте повреждения остаётся желтоватое пятно;
на ушиб копчика указывают затруднения или боли разной степени выраженности при дефекации;
неприятные ощущения усиливаются во время длительного сидения или стояния;
в отдельных ситуациях дискомфорт распространяется на нижние конечности, что указывает на повреждения нервных окончаний;
серьёзные патологические состояния на фоне ушиба копчика сопровождаются отёчностью, покраснением области повреждения;
на копчике может сформироваться шишка, при пальпации пострадавший жалуется на сильные боли.

Читайте также: Перекись водорода при обработке ран

Диагностика

Если ушиб ягодичной области продолжает болеть длительное время, следует обратиться к врачу. Так как кроме ушиба ягодицы при падении, может быть перелом тазобедренного сустава или таза. Своевременная диагностика и определение степени повреждения крайне важны.

Врач оценит масштаб ушиба ягодицы и назначит оптимальные методы лечения. Также определит и выпишет рецепт на медицинские препараты, наиболее подходящие для купирования боли из-за несчастного случая.

Чаще всего к ним относятся обезболивающие средства местного действия (Мовализ, Найз, Нимесил, Ибупрофен). Благодаря этим лекарствам уменьшается отечность и снижается воспаление.

Как вылечить ушиб

Лечение ушиба ягодицы в домашних условиях подразумевает использование всевозможных компрессов, настоев, приготовленных по народным методам.

Для снятия воспалительных процессов широко известно такое народное средство, как яблочный уксус.

Рецепты с использованием уксуса:

В стакан уксуса необходимо всыпать 1 ч. л. соли и 10 – 15 капель йода. Пораженный участок нужно обкладывать смоченным в растворе ватным диском, для уменьшения отека сверху желательно приложить холод и укутать место ушиба.
Головку чеснока измельчить и добавить в стакан с яблочным уксусом, в течение суток настаивать содержимое в темном месте, затем втирать его в пораженный участок кожи с последующим наложением компресса.

Компресс, приготовленный из коры дуба:

Дубовую кору и цветки маргаритки измельчают до трухи, в равных пропорциях оба ингредиента перемешивают и заливают 1 ст. л. смеси 250 мл кипятка, настаивают полчаса. После остывания до комнатной температуры дубовая кора с цветками маргаритки накладывается на поврежденное место.

Чесночная настойка для снятия опухоли:

Для приготовления настойки понадобятся 2 измельченные головки чеснока и яблочный уксус, которые перемешиваются в непрозрачной емкости объемом половина литра, настойку оставляют на неделю в прохладном месте. После приготовления, полученную смесь втирают каждый день в гематому по 2 раза в течение 10 минут. Срок годности настойки составляет не менее 8 месяцев.

Горькая полынь в лечении:

Траву полыни необходимо измельчить в блендере или с помощью мясорубки. Дальнейшее применение зависит от степени фантазии, — можно прикладывать сырье, предварительно поместив его в марлю, если же растение свежесобранное, приложенный к месту ушиба сок горькой полыни также прекрасно снимет отеки.

Диагностика травмы крестцового подвздошного сустава осуществляется методом ощупывания. Врач вводит в прямую кишку пациента пальцы, и изучает травму, степень повреждений и наклон смещения суставов.

Осмотр проводится врачом травматологом. Иногда смещение малозначительное.

Такой случай не доставляет пациенту боли длительное время. Однако, это не выступает поводом для отказа от проведения обследования.

В дальнейшем такая проблема может вызвать осложнения и усугубить другие хронические болезни.

Точный диагноз ставится на основе внешнего осмотра пациента, пальпации повреждённой области. При подозрении на перелом копчика, больного отправляют на рентген. В трудно диагностируемых ситуациях пострадавшему назначают КТ, МРТ. На основе полученных данных медик подтверждает диагноз, назначает необходимое лечение.

После получения ушиба поясницы обязательно нужно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач должен выяснить степень тяжести травмы, ее характер.

Диагностика травматических повреждений копчика включает в себя совокупность следующих методов обследования:

Сбор жалоб и анамнеза, выяснение обстоятельств получения травмы.
Визуальный осмотр.
Пальпация крестцово-копчиковой области, пальцевое ректальное исследование, бимануальная пальпация копчика.
Выполнение рентгенографии крестца и копчика в двух проекциях, при необходимости (чаще при старых травмах) проведение функциональных тестов с использованием рентгенограмм.
При недостаточной визуализации или противопоказаниях к рентгенологическому исследованию – МРТ крестцово-копчиковой области. При отсутствии противопоказаний – КТ.

В таблице ниже описаны симптомы разных видов травматических повреждений, которые могут выявляться при осмотре и проведении дополнительной диагностики.

Метод обследования	Повреждение крестцово-копчиковых связок	Вывих/подвывих	Перелом копчика
Пальпация, пальцевое ректальное исследование	Болезненность при манипуляциях	Болезненность при манипуляциях, смещение копчика в крестцово-копчиковом суставе	Перелом копчика
Рентгенография	Изменений не обнаружено	Смещение 1-го копчикового сегмента относительно суставной поверхности крестца	Нарушение целостности одного или нескольких копчиковых сегментов
КТ, МРТ	Отек мягких тканей и гематома в области копчика, разрыв связок	Смещение в крестцово-копчиковом суставе одной суставной поверхности относительно другой	Нарушение целостности одного или нескольких копчиковых сегментов

При обращении в лечебное учреждение врач-травматолог осматривает место ушиба, выясняет обстоятельства травмы и жалобы больного. Для исключения перелома копчика назначают рентгенологическое исследование таза.

В тяжелых диагностических случаях применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения тяжести повреждения мягких тканей. Как лечить ушиб копчика может подсказать только специалист, самолечение может привести к формированию осложнений.

Лечение ушиба в области копчика обычно проводят в амбулаторных условиях. Больному прописывают постельный режим в первые несколько дней после травмы, затем рекомендуют ограничение физической активности. Во время сна необходимо использовать ортопедический матрас средней степени жесткости, а во время сидения подкладывать под ягодицы плоскую подушку.

Реабилитация

При уменьшении ярко выраженных симптомов ушиба назначаются такие процедуры, как:

электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;

Применение всего нескольких подобных процедур приводит к быстрому восстановлению нормальной двигательной активности и устранению болевого синдрома.

Реабилитация после лечения вывиха копчика длится достаточно долгое время. Пациент должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим в течение двух месяцев. Во время восстановления пациент может передвигаться, но все действия должны производиться крайне аккуратно.

Возможные осложнения

Сам ушиб копчика не столь серьёзен и опасен для здоровья человека, как последствия отсутствия своевременной терапии.

Последствия травм копчика, как правило, сводятся к следующим отдаленным во времени явлениям:

Развитие кокцигодинии – заболевания, сопровождающегося хроническими копчиковыми болями. Иногда кокцигодиния сильно ухудшает качество жизни человека. По статистике, до 50% пациентов имеют посттравматическую природу данной патологии. Подробнее о кокцигодинии можно узнать здесь.
Осложнения в процессе родоразрешения через естественные родовые пути. Это связано с тем, что последствием травматического повреждения копчика является изменение его положения: верхушка выдается вперед под острым или тупым углом. Это приводит к уменьшению прямого размера выхода из полости малого таза, что может повлечь за собой затруднение прохождения младенца по родовому каналу.
К последствиям нелеченных переломов копчиковых сегментов относятся формирование «ложного сустава», остеоартроз и образование остеофитов.

Если вам это удалось, то вы хорошо знаете тактику ведения и лечения пациента с травматическим повреждением крестцово-копчиковой области.

Осложнения и прогноз повреждений копчиковой области

Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

Узнай о:

Ушиб копчика при падении лечение
Что делать если упала на копчик и болит
Ушиб копчика при падении: лечение, симптомы и последствия
В каком ответе правильно указан способ оказания первой помощи при ушибе живота?

Другой комментарий →

https://spina-health.com/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kod-po-mkb-10/
http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/ushib-kopchika-i-ego-klinicheskaya-kartina.html
https://momentpereloma.ru/obmorozheniya/ushib-kopchika-kod-po-mkb/

zdorovo.live

Ушиб копчика – больно и небезопасно

Согласно международному классификатору болезней 10 (МКБ 10) ушиб ягодицы относят к коду МКБ 10-S30.

Распространенные травмы ягодицы находятся под следующими кодами МКБ 10:

S0 – ушиб ягодичной области;
S20 – закрытые переломы копчика;
S21 – открытые переломы копчика;
S2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.

Спать, отдыхать только на животе.

Не принимать горячую ванну.

Стараться придерживаться постельного режима.

Ограничить позу в положении сидя по времени.

Спать на ортопедическом матрасе. Если такого нет, то на любой твердой поверхности.

Чем раньше предпринять меры для устранения ушиба, тем меньше вероятность неприятных последствий.

Первая помощь

Рекомендации:

Полностью обездвижить человека, зафиксировать тело в одном положении.
Уложить человека на жесткую ровную поверхность, подложить под поясницу валик из полотенца около 5 см в диаметре, чтобы разгрузить ее.
Если есть открытые раны, приложить к ним стерильный бинт.
К месту ушиба приложить холод, не переохлаждая внутренние органы. Применение холода необходимо первые 2-3 дня.
Через 3 дня после ушиба вместо холода применять тепловые процедуры (грелка, синяя лампа).

Обработка кожи:

нанесение перекиси водорода или другого обеззараживающего средства (Мирамистин, Хлоргексидин);
с помощью марлевого тампона удалять остатки грязи, кровяные корочки;
края раны обработать йодом.

Гигиена кожи после ушиба необходима для предупреждения развития сепсиса и ускорения процесса регенерации.

Лекарственные препараты

Для терапии ушибов используют несколько групп лекарств:

НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) – эффективно купируют боль, снимают воспаление.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм) – снимают мышечное напряжение, облегчают боль.
Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейромультивит) – усиливают проводимость нервных волокон, в компании с миорелаксантами способствуют устранению мышечных спазмов.
Противосудорожные средства (Тебантин) – снимают повышенный мышечный тонус при наличии судорожных состояний.

Дополнительно рекомендуется наносить на место ушиба специальные мази:

Гепариновая:
Троксерутин;
Лиотон.

Падение на ягодичную область (танцы, коньки, проскальзывания на льду в зимний период и др.).
Агрессивная езда (тряска, выбоины, подпрыгивание на кочках, ушибы о раму велосипеда и др.).
Роды (узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, крупный плод и др.).
Автомобильные катастрофы (этот вариант приводит к наиболее сложным травмам таза: политравмам и сочетанным. Часто сопровождается развитием травматического шока).

Причины

Основными причинами получения травмы являются:

повреждение при неудачном выполнении упражнений во время занятий спортом;
падение в результате скользкого покрытия напольной поверхности;
бытовая травма.

Вывих копчика может произойти в следующих случаях:

при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу);
при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).

падение на область копчика или спину. Зачастую такая ситуация наблюдается в зимний период года (скользкий тротуар или неудачное катание на лыжах, коньках);
во время велосипедной езды на жёстком сиденье по неровной поверхности;
часто ушиб копчика наблюдается у деток в силу неокрепших костей;
автомобильные аварии, другие повреждения области спины на фоне различных травматических ситуаций.

Наличие тех или иных признаков ушиба напрямую зависит от высоты, скорости падения.

При более серьезном ушибе степень тяжести симптоматики будет нарастать, у больного наблюдаются:

болезненность при пальпации травмированного места;
растущая гематома;
кровоподтеки;
боль при попытке поворота корпуса, при сгибании;
нарушение кровообращения, слабость ниже уровня поясницы;
отечность лодыжек;
затруднение мочеиспускания вследствие паралича мускулатуры мочевого пузыря;
парез и паралич ног, локализация которого зависит от места ушиба;
нарушение координации движений;
если поврежден верхний или средний поясничный отдел, возможность сгибать ногу в колене затрудняется;
паралич обеих ног возможен при сильном ушибе позвоночных отростков.

Первая помощь

Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что делать при обморожении уха: первая помощь

Что делать при вывихе копчика

Помочь больному встать, при этом не допустить, чтобы он совершал резких движений.

Помочь лечь на живот, чтобы возобновился нормальный отток крови.

Обратиться за медицинской помощью желательно в первые сутки – максимум двое от момента повреждения.

Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.

На ушиб копчика указывают следующие неприятные симптомы:

на патологический процесс обязательно указывают болевые ощущения в этой области. Опасность такого дискомфорта в том, что боль может самостоятельно пройти через некоторое время, но патология будет дальше прогрессировать;
в повреждённой области могут появиться кровоподтёки, что может указывать на перелом копчика. Изначально больная область приобретает багрово-красный цвет, затем зелёно-синей, в дальнейшем на месте повреждения остаётся желтоватое пятно;
на ушиб копчика указывают затруднения или боли разной степени выраженности при дефекации;
неприятные ощущения усиливаются во время длительного сидения или стояния;
в отдельных ситуациях дискомфорт распространяется на нижние конечности, что указывает на повреждения нервных окончаний;
серьёзные патологические состояния на фоне ушиба копчика сопровождаются отёчностью, покраснением области повреждения;
на копчике может сформироваться шишка, при пальпации пострадавший жалуется на сильные боли.

Диагностика

Как вылечить ушиб

Для снятия воспалительных процессов широко известно такое народное средство, как яблочный уксус.

Рецепты с использованием уксуса:

В стакан уксуса необходимо всыпать 1 ч. л. соли и 10 – 15 капель йода. Пораженный участок нужно обкладывать смоченным в растворе ватным диском, для уменьшения отека сверху желательно приложить холод и укутать место ушиба.
Головку чеснока измельчить и добавить в стакан с яблочным уксусом, в течение суток настаивать содержимое в темном месте, затем втирать его в пораженный участок кожи с последующим наложением компресса.

Компресс, приготовленный из коры дуба:

Дубовую кору и цветки маргаритки измельчают до трухи, в равных пропорциях оба ингредиента перемешивают и заливают 1 ст. л. смеси 250 мл кипятка, настаивают полчаса. После остывания до комнатной температуры дубовая кора с цветками маргаритки накладывается на поврежденное место.

Чесночная настойка для снятия опухоли:

Для приготовления настойки понадобятся 2 измельченные головки чеснока и яблочный уксус, которые перемешиваются в непрозрачной емкости объемом половина литра, настойку оставляют на неделю в прохладном месте. После приготовления, полученную смесь втирают каждый день в гематому по 2 раза в течение 10 минут. Срок годности настойки составляет не менее 8 месяцев.

Горькая полынь в лечении:

Траву полыни необходимо измельчить в блендере или с помощью мясорубки. Дальнейшее применение зависит от степени фантазии, — можно прикладывать сырье, предварительно поместив его в марлю, если же растение свежесобранное, приложенный к месту ушиба сок горькой полыни также прекрасно снимет отеки.

Осмотр проводится врачом травматологом. Иногда смещение малозначительное.

В дальнейшем такая проблема может вызвать осложнения и усугубить другие хронические болезни.

Сбор жалоб и анамнеза, выяснение обстоятельств получения травмы.
Визуальный осмотр.
Пальпация крестцово-копчиковой области, пальцевое ректальное исследование, бимануальная пальпация копчика.
Выполнение рентгенографии крестца и копчика в двух проекциях, при необходимости (чаще при старых травмах) проведение функциональных тестов с использованием рентгенограмм.
При недостаточной визуализации или противопоказаниях к рентгенологическому исследованию – МРТ крестцово-копчиковой области. При отсутствии противопоказаний – КТ.

Метод обследования	Повреждение крестцово-копчиковых связок	Вывих/подвывих	Перелом копчика
Пальпация, пальцевое ректальное исследование	Болезненность при манипуляциях	Болезненность при манипуляциях, смещение копчика в крестцово-копчиковом суставе	Перелом копчика
Рентгенография	Изменений не обнаружено	Смещение 1-го копчикового сегмента относительно суставной поверхности крестца	Нарушение целостности одного или нескольких копчиковых сегментов
КТ, МРТ	Отек мягких тканей и гематома в области копчика, разрыв связок	Смещение в крестцово-копчиковом суставе одной суставной поверхности относительно другой	Нарушение целостности одного или нескольких копчиковых сегментов

Реабилитация

При уменьшении ярко выраженных симптомов ушиба назначаются такие процедуры, как:

электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;

Возможные осложнения

Последствия травм копчика, как правило, сводятся к следующим отдаленным во времени явлениям:

Развитие кокцигодинии – заболевания, сопровождающегося хроническими копчиковыми болями. Иногда кокцигодиния сильно ухудшает качество жизни человека. По статистике, до 50% пациентов имеют посттравматическую природу данной патологии. Подробнее о кокцигодинии можно узнать здесь.
Осложнения в процессе родоразрешения через естественные родовые пути. Это связано с тем, что последствием травматического повреждения копчика является изменение его положения: верхушка выдается вперед под острым или тупым углом. Это приводит к уменьшению прямого размера выхода из полости малого таза, что может повлечь за собой затруднение прохождения младенца по родовому каналу.
К последствиям нелеченных переломов копчиковых сегментов относятся формирование «ложного сустава», остеоартроз и образование остеофитов.

Осложнения и прогноз повреждений копчиковой области

Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

momentpereloma.ru

Мкб 10 ушиб копчика

Код по международной классификации болезней МКБ-10 соответствует классификатору S30.0 и M53.3.

Причины

Зачастую появляется ушиб копчика, при падении или ударе. При этом иногда люди игнорируют повреждения. Также причиной называют и любую травму. Большее количество людей повреждает копчик в зимнее время года, когда появляется лед и снег.

Достаточно часто получают травмы спортсмены. Это лыжный, конькобежный, ролликовый спорт, катание на сноуборде, скейте и других схожих снарядах. У экстрималов и любителей адреналина риск травмирования увеличивается.

В детском возрасте ушиб происходит чаще, чем во взрослом. Объясняется это высокой активностью детей – они не сидят на месте, все время играют, что и приводит к ударам и столкновениям. Дети получают травмы во время игры со спортивными снарядами, горками, при взаимодействии с заборами и деревьями.

Симптомы

Симптомы ушиба копчика могут быть различными, а сам удар происходит мгновенно. Некоторое время боль в области копчика не замечается. После прохождения естественной анестезии у человека наблюдается ощущение сильной боли, натяжение кожи в области таза.

Главные симптомы ушиба копчика у женщин, мужчин следующие:

Сразу после падения не болит копчик, так как действует природное обезболивания благодаря мягким тканям.
Появляются синяки, гематомы.
При половом акте и опорожнении кишечника следующие симптомы усиливаются – боль, температура тела, отдача неприятных ощущений в нижние конечности.
Появление шишки и отека в области копчика.
Болевые ощущения не отступают, если резко садиться, и продолжаются в положении сидя или лежа. Причиной боли выступает нарушение целостности ткани.

У новорожденного ребенка признаки определить сложно. Чаще всего дети сильно плачут, капризничают, в особенности в попытке родителей поднять их и удерживать в области таза. Также можно наблюдать появление небольшой шишки в районе копчика, отечности. Лечение ушиба крестца и копчика зависит от симптомов, а также возраста пациента.

Первая помощь

Возникает вопрос, что делать при ушибе копчика. Первая помощь предполагает, что нужно сделать следующее:

Чтобы снять боль, нужно к ушибленному месту приложить компресс со льдом. Это исключит увеличение припухлости и значительно снимет болевые ощущения. Не допускается воздействие холода более 15-20 минут.
Больной должен лежать неподвижно на животе. Если это невозможно, следует исключить движение травмированного участка.
На копчик следует аккуратно нанести мазь, которая имеет обезболивающий или охлаждающий эффект. Впоследствии врачу нужно назвать, какие медикаменты были использованы.

В дальнейшем после оказания специализированной медицинской помощи можно применять согревающие компрессы. Это будет способствовать рассасыванию гематом, ускорять процесс выздоровления. Спать больному на спине не следует. Это способствует оказанию ненужного давления на участок тела, который был поврежден.

Ушиб грудной клетки

Что делать при ушибе копчика

При такой травме нужно забыть про активную жизнь. Человек должен большую часть суток проводить в постели, делая холодные компрессы к травмированному участку. Сидеть допускается непродолжительное время на протяжении первых 5-7 дней, используя ортопедическую подушку. Спать нужно на животе.

Спустя 5-7 дней можно делать горячие компрессы, способствующие выздоровлению. Также разрешаются по истечению этого времени теплые ванны. Если имеются сильные боли, необходимо принять обезболивающий препарат. Предпочтительно, чтобы их назначал специалист.

Диагностика

Первое, что необходимо при диагностике – определить это ушиб, вывих или перелом копчика. Интересуясь, как отличить, важно обращаться к специалистам. Определить самостоятельно не получится, требуется консультация врача. Он применяет следующие диагностические методы:

Пальпация.
Опрос пациента.
Поверхностный осмотр.
Визуализирующая диагностика – рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Лечение

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб копчика, следует понимать, что самолечение в данном случае недопустимо. Методы лечения и медикаментозные препараты врач подбирает индивидуально, ориентируясь на состояние больного. Также стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

Сидеть необходимо минимально, а также пользоваться ортопедической подушкой, чтобы исключить касание копчика и стула.
Физические нагрузки следует минимизировать.
Среди медицинских препаратов стоит использовать ректальные свечи с новокаином на протяжении 4-5 дней. Важно, чтобы они имели противовоспалительное действие.
При таких травмах следует мазать крема, гели, мази, которые имеют противовоспалительное свойство. В среднем достаточно 4 нанесений в день, чтобы ускорить заживление. Если имеются открытые раны, то мазь и гель при ушибах не допускаются.
При сильных болях можно выпить обезболивающее.
Допускается применение микроклизм с настоями лекарственных растений.
Применение анесатизирующей блокады. Это помогает быстро снять боль медикаментозным способом.

Среди препаратов допускается использование мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. К таким относят и диклофенак, который доступен в любой аптеке.

Многие люди интересуются, сколько может болеть сильный ушиб копчика. Здесь все зависит от степени травмирования, назначенного лечения и степени его соблюдения. Обычно вылечить копчик несложно, но сколько дней это займет точно сказать невозможно из-за индивидуальных особенностей организма. В сложных случаях люди обращаются к врачу, чтобы получить больничный лист, если наблюдается нетрудоспособность.

Как лечить ушиб копчика в домашних условиях

В отдельных случаях лечение ушиба копчика допускается проводить в домашних условиях. При этом обязательна диагностика у специалиста, который поставит диагноз и посоветует, чем и как лечить ушиб копчика, какими народными средствами.

К наиболее распространенным методам домашнего лечения относят:

Мед и уксус. Раствор смешивают в соотношении 2:1. Его втирают в место ушиба. Обычно достаточно 7 процедур. Однако при наиболее сильных и ярко-выраженных болях следует пользоваться составом ежечасно. В перерывах можно втирать растительное масло, которое позволяет усилить эффект.
Компрессы из кефира, меда и творога. Все ингредиенты смешиваются в равных количествах. Компресс ставят вечером, плотно укрывая целлофаном и оставляя на ночь.
Мазь Вишневского. Это распространенное средство, помогающее в большинстве случаев. Применять его следует каждый день, аккуратно нанося на место повреждения тонким слоем. Спустя первые 3-5 суток в зависимости от ощущений можно сократить применение до 2-3 раз в неделю, повторяя лечение на протяжении двух месяцев
Настойка из 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода. Настаивание производится на протяжении 21 дня. Перед последующими использованиями состав хорошо взбалтывается
Настойка из валерианы. Повязку смачивают в средстве, прикладывают к травмированному месту, оставляя на всю ночь.
Настойка из арники. Найти ее можно в любой аптеке. Допускается трех разовое применение вовнутрь. Достаточно 30 капель.
Примочки. Они нужны для снятия боли. В составе могут быть – истолченная полынь, размятый лист подорожника или луковый сок.
Прополис, березовый деготь и масло. Такой компресс ускоряет заживление, имеет противомикробное действие. Устанавливают его на травмированный участок, укрывают целлофаном и оставляют на всю ночь.
Мази. Они могут быть из мумие, картофеля или смолы. В последнем случае смолу смешивают с оливковым маслом и луковым соком. К картофелю добавляют обыкновенное масло, а к мумие – розовое. Втирание должно производиться легкими движениями.

Йодовая сетка при ушибах

Важно понимать, что при сильнейших повреждениями без помощи врача не обойтись. Он понимает психосоматику заболевания, может назначить подходящие виды лечений в конкретном случае.

Реабилитация

Важно понимать, что спать на мягком матрасе нельзя. При ушибе копчика назначаются такие реабилитационные методы:

В первые сутки рекомендованы периодические холодные компрессы.
Согревающие компрессоры разрешены на 3 сутки после травмы.
Спустя 5 дней после повреждения можно принимать ванну, но вода должна быть теплой, а не горячей.
Специалист может назначить физиопроцедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы.
Курс массажа должен состоять не менее, чем из 10 сеансов. При этом начинать процедуры следует не ранее, чем через 5 суток после травмирования.
Назначение лечебной гимнастики проводится в большинстве случаев. Процедура способствуют улучшению и нормализации кровообращения.
Рефлексотерапия применяется достаточно часто. Она подразумевает под собой воздействие на биологически активные точки. В данном случае актуальны точки, расположенные на стопах и самом копчике.
Плавание. Оно способствует разработке ушибленного места, снятию боли.

Процесс выздоровления зависит от точности соблюдения рекомендаций специалиста.

1 Международная классификация

T02.1;
T02.2;
T02.3;
T02.4;
T02.5;
T02.6.

Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.

РекомендуемКлассификация ушиба коленного сустава по МКБ-10

2 Травма шейного отдела

Остистый отросток;
Поперечный отросток;
Дуги позвоночника;
Позвонки шейного отдела.

S19.7 – Множественные повреждения;
S19.8 – Другие ушибы шеи ясного характера;
S19.9 – Ушиб шеи неуточненного типа.

РекомендуемЧто представляет ушиб стопы по МКБ 10?

3 Повреждение поясницы и копчика

S32 – перелом поясничной части позвоночного столба, тазовой кости. Под эту группу попадают следующие участки:

Дуга позвоночника;
Остистый отросток;
Поперечный отросток;
Позвонки.

S32.0 – перелом в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника;
S32.1 – травма крестца;
S32.7 – многочисленные повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника, тазобедренной кости;
S32.8 – переломы неясного характера, локализированные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тазобедренной и седалищной кости.

Ушиб копчика по международной системе классификации фиксируется в следующих значениях:

S70.1 – удар бедра и окружной области;
S30.0 – повреждение, локализированное в нижней части спины, тазе;
S30.7 – многочисленные ушибы нижней части спины, тазовой области;
S30.9 – травмы нижней части живота, спины, таза с невыявленной локализацией и неуточненного типа;
S32.2 – травма копчика с последующим переломом;
S39.8 – другие повреждение нижней части спины, таза с ясным характером
S39.9 – повреждение нижней части спины, тазовой кости непонятного типа.

РекомендуемКлассификация ушиба локтевого сустава по МКБ-10

4 Кодовые обозначения осложнений

T91 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища с открытыми ранами;
T91.1 – осложнения после перелома позвоночного столба;
T91.8 – последствия других повреждений шей и туловища ясного характера;
T91.9 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища непонятного типа;
T94 – последствия повреждений нескольких участков тела;
T94.1 – осложнения травм невыявленного местоположения.

Что это такое?

Ушибом называют закрытую травму, поражающую мягкие ткани, которые сдавливаются в момент удара. При этом, кости свою целостность сохраняют. Признаки иногда не сразу проявляются, а спустя несколько дней.

Что такое копчик? Это нижняя область позвоночника, включающая в себя до 5 сросшихся позвонков. Копчик считается рудиментарным органом, который утратил свою ценность.

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков

Но важную роль он всё-таки играет:

К копчику прикреплены ягодичные мышцы, которые участвуют в работе бедра.
Прикреплены также связки, контролирующие работу кишечника и мочеполовой системы.
Копчик, это точка опоры при наклонах назад, а также поддерживает равновесие тела.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб копчика находится в разделе 19 МКБ ‒ травмы.

Присвоены следующие коды:

МКБ-10 S30.0	ушиб нижней области спины
МКБ-10 S32.20	закрытый перелом копчика
МКБ-10 S32.21	открытый перелом
МКБ-10 S33.2	вывихи крестцово-копчиковых сочленений

Ушиб копчика случается довольно часто и причиной может быть не только прямой удар или падение. Структура косточек в этом отделе такова, что малейшее превышение нагрузки на копчик приводит к повреждению. Даже велосипедная прогулка может вызвать проблему. А для людей с хрупкими костями (остеопороз) и чрезмерным весом, лёгкое падение заканчивается плачевными последствиями.

Причины, приводящие к травме копчика

Естественно, ушиб копчика вызывает удар, но есть и другие причины повреждения этого отдела позвоночника:

Травмы тканей, которые окружаю копчик. Нередко такая ситуация возникает, если человек падает на ягодицы. В первую очередь, это относится к спортсменам, например, фигуристам.
Боковой удар. Нанесённый сбоку, он вызывает смещение позвонков. В результате, рвутся сосуды и повреждаются ткани.
Фронтальные повреждения. Они часто происходят при несчастных случаях и ДТП, когда удар приходится на область поясницы и копчик.

К группе риска относятся профессиональные спортсмены и люди, имеющие патологии костно-мышечной ткани. Она подвержена дегенеративным изменениям и становится хрупкой. Малейшая травма приводит к серьёзным последствиям.

Симптомы ушиба

Отличить ушиб копчика от перелома можно по следующим признакам:

Боль появляется сразу, но через несколько часов проходит. Это часто вводит человека в заблуждение, пострадавший думает, что всё обошлось.
Боль при ушибе копчика проходит достаточно быстро в отличии от других нарушенийСразу появляется небольшой кровоподтёк. В случае, если гематома большая и боль не исчезает, то это указывает на перелом.
При дефекации ощущаются болевые ощущение, хотя и при переломе наблюдаются подобные симптомы.
Во время половой близости возникает дискомфорт в области копчика.
На участке удара иногда появляется шишка, прикосновение к которой вызывает резкую боль.
При сильном ушибе болевой синдром распространяется на ноги. Это тревожный сигнал, необходима помощь врача.
Также нужно беспокоиться, если образовался отёк, это свидетельствует об опасной травме.

Кроме перечисленных симптомов, могут ощущаться редкие волнообразные приступы боли. Не следует игнорировать такие ощущения. С годами такой процесс станет хроническим, и малейшие нагрузки будут вызывать боль. Поэтому лечить ушибленный копчик нужно обязательно.

Возможные последствия

Ушиб копчика, это опасная травма и последствия могут быть очень неприятными. Если боль не прекращается, то нужно обязательно обратиться к травматологу, иначе возникнут следующие осложнения:

Болевой синдром приобретает хронический характер.
Даже слабый удар может повлиять на спинной мозг и приведёт к мигреням.
Иногда начинается нагноение гематомы, что вызывает образование свища или кисты.
Компрессионный перелом позвоночного столба.
Повреждение позвонков в шейном отделе.

Читайте также: Отекают глаза по утрам – причины, как снять отек

При ушибе копчика не всегда удаётся сразу обратиться к специалисту, поэтому нужно уметь оказывать первую помощь.

Больше о травмах и болях в копчике в следующих статьях:

Боль в копчике после родов: норма или отклонение?
Почему болит копчик у женщин?
Перелом копчика
Боли в копчике при сидении и вставании
Боль в копчике у мужчин
Как лечить травмы копчика в домашних условиях?

Лечение травмы копчика

Сразу после ушиба терапия направлена на устранение боли и снижение отёка. Затем применяются меры для рассасывания гематом и предотвращения воспаления.

Первая помощь

В первую очередь следует предпринять следующие меры:

Чтобы уменьшить боль и снизить увеличение припухлости, к травмированному участку прикладывается холод. Воздействие должно быть не менее часа.
Нужно обеспечить человеку абсолютную неподвижность.
На копчик наносится мазь с обезболивающими и охлаждающими компонентами.

При сильной боли следует посетить травматолога и сделать рентген.

Препараты

А знаете ли вы, что…Следующий факт

В список традиционных медикаментов входят:

Противовоспалительные.
Антисептики.
Анальгетики.
Рассасывающие.
Согревающие.

Необязательно пользоваться всеми средствами, но если решили применить весь комплект, то лекарства следует распределить на целый день.

Противовоспалительные препараты. Такие средства применяются, когда опухоль нужно срочно снять. В сочетании с анестетиком, они полностью устраняют симптоматику ушиба. В основном, используются мази, которые содержат пчелиный яд. Внутрь можно принимать парацетамол, который снимет воспаление, если травма небольшая.

Антисептики. Эти средства предотвращают заражение раны. Лучшим вариантом считается обработка поражённого места йодом или перекисью. Делать это следует сразу после ушиба, чтобы избежать инфицирования.

Анестетики. Без обезболивающих препаратов лечение травм не обходится. Анестетики для внешнего применения следует регулярно накладывать на поражённое место. Для снятия боли применяют и внутренние средства:

Обычно рекомендуют:

Для наружного применения:	Для внутреннего применения:
Меновазин. Лидокаин. Бензокаин.	Аспирин. Ибупрофен. Темпалгин.

Это сильные и дешёвые препараты, не вызывающие побочных реакций.

Когда нужна экстренная помощь, лучше использовать Кетанов, лекарство отключает рецепторы боли. Принимать эти таблетки нужно осторожно, так как они нарушают координацию.

Обратите внимание на список согревающих мазей, применяемых от болей в крестцовой областиСогревающие мази. Основой таких средств является красный перец или пчелиный яд. Наиболее популярные мази:

Капсикам.
Финалгон.
Эфкамон.
Никофлекс.

Лучше выбрать Финалгон. В сочетании с согревающим компрессом, он значительно ускорит рассасывание гематомы. Хорошо себя зарекомендовал и Эфкамон, который убирает жжение, так как в составе препарата содержится ментол.

Когда основные признаки ушиба пройдут, приступают к реабилитации. Это может быть ЛФК, физиотерапия, массаж и рефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется только в следующих ситуациях:

Область копчика подверглась обширному кровоизлиянию. Во время операции останавливают кровотечение, прижигая сосуды, а также удаляют сгустки крови.
Развивается гнойный процесс. Рана вскрывается, очищается и дезинфицируется.
Значительное смещение позвонков. Хирург стабилизирует копчик или удаляет некоторые части.

Операция является крайней мерой, обычно с травмой удаётся справиться традиционными методами лечения.

ЛФК

Лечебная гимнастика занимает важное место в терапии ушиба копчика. Ежедневное выполнение упражнений значительно ускоряет выздоровление.

Можно отметить некоторые из них:

Лечь на спину, а ногами обхватить мяч. Затем следует оторвать ноги от пола и максимально сдавить мяч. Делается 20 повторов.
Исходное положение прежнее. Согнуть ноги в коленях. Поочерёдно ноги разгибать, но на пол не опускать, держать их на весу.
Лёжа на спине, подтянуть ступни к ягодицам. Приподнять таз и задержаться, напрягая ягодицы. Повторить 10 раз.

Регулярное выполнение гимнастики снизит дискомфорт, и воспоминания о травме скоро исчезнут.

Видео: “Советы Бубновского при болях в копчике”

Физиотерапия

Медикаментозное лечение добавляют специальными процедурами, которые ускорят снятие воспаления и боли.

Обычно применяют:

Криотерапия	Суживает сосуды, подавляет боль и уменьшает отёк. Длительность процедуры до 4 часов
Электрофорез	Снимает воспаление
Интерференцтерапия	Уменьшает чувствительность к боли
Динамические токи	Снижают отёчность и улучшают циркуляцию крови
УВЧ-терапия	Ускоряет рассасывание гематомы и активизирует регенерацию тканей
Магнитотерапия	Стимулирует лейкоциты в поражённом месте и способствует восстановительным процессам

В период реабилитации можно проводить лечебный массаж, соблюдая щадящую методику.

Самостоятельное лечение

Допускается применять и народные способы лечения, эффективность которых не вызывает сомнений. Различные растирки, компрессы и настойки ускорят возвращение к полноценной жизни.

В домашних условиях ушиб копчика можно лечить с помощью специальных растирокХорошо себя зарекомендовала медово-уксусная растирка. Смесь готовится из жидкого мёда и яблочного уксуса (2:1). Натирают в течение дня через 2 часа.
Отвар из герани помогает снять боль. Он применяется в виде ванночек и компрессов.
Можно купить аптечную настойку арники Принимается по 30 капель трижды в сутки.
Очень эффективен компресс из масла и дёгтя. Кроме заживления повреждённого места, он уничтожает микробы.
Существует множество примочек. К больному месту прикладывают полынь, лист подорожника, используют луковый сок.
Некоторые делают мази самостоятельно: из мумие, из сырого картофеля, из смолы.
Листья капусты снимают отёчность. Ими обкладывают копчик.

Несмотря на пользу народных рецептов, предварительно следует пройти обследование, чтобы исключит наличие трещин в копчике.

https://1medhelp.com/ushib/ushib-kopchika
https://spina-health.com/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kod-po-mkb-10/
https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-kopchika.html

zdorovo.live

Ушиб копчика при падении: симптомы, последствия и лечение

Есть несколько факторов, способствующих получению данного типа травмы:

Удар ягодицами о твердую поверхность при падении, количество которых увеличивается зимой из-за гололеда.
Занятия некоторыми видами спорта (сноуборд, коньки или лыжи).
Езда, особенно по пересеченной местности, но велосипеде с жестким сиденьем.

Обратите внимание! Чаще всего травмируются дети и женщины. Первые – по причине свойственной возрасту активности. Дам нередко подводит эффектная, но непрактичная обувь на очень высоких каблуках.

Код ушиба копчика по МКБ-10

Все травмы и заболевания в их международной классификации имеют собственные зашифрованные обозначения из букв и цифр. Это помогает более точно и кратко отразить в медицинской документации диагноз.

Ушиб копчика относится к категории повреждений поясницы, таза и живота, которой присвоена буква S. Далее идет конкретизирующий травму номер.

Для ушиба копчика полное обозначение по МКБ-10 – S30. 0

Если диагноз зашифрован как S32.20, S32.21 или S33. 2, то это соответственно закрытый, открытый перелом копчика или его вывих в соединении с крестцом.

Признаки и симптомы травмы

Для ушиба копчика характерна следующая симптоматика:

Резкая боль сразу после падения, постепенная затихающая через некоторое время в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, сидении, дефекации.
Отек прилегающих тканей, который тоже исчезает через несколько дней.
Гематомы (поверхностные или глубокие), которые появляются не всегда.

Однако не всегда по таким признакам можно достоверно отличить ушиб от более тяжелой травмы.

Как отличить ушиб от перелома

Перелом требует принципиально иного подхода к лечению и иногда приводит к серьезным осложнениям без квалифицированной медпомощи. Показаться травматологу следует в любом случае после неудачного падения, но особенно должны насторожить хруст в области копчика (крепитация костных отломков), непрекращающаяся боль, нарастающий несколько суток отек. Именно такие признаки отличают переломы от ушибов.

Признаки и симптомы травмы

Диагностика и лечение

Многие не знают, что делать при ушибе копчика и откладывают лечение на длительное время, пока симптомы не пройдут самостоятельно или, наоборот, не усилятся. Часто обращаются за помощью, когда болит долго и нудно.

В первую очередь, если человек сам обратился в лечебное учреждение, необходимо провести обследование. Пальпация дает возможность определить наличие отечности, степени поражения тканей.

Большую роль играет сбор анамнеза, состоящий из установления причины травмы и первых полученных ощущений. Если боль при надавливании усиливается, то это означает, что необходимо более тщательно провести диагностику для исключения перелома или смещения позвонков.

Определить ушиб или перелом копчика можно с помощью рентген — исследования. Во многих случаях такой процедуры бывает достаточно. Если есть сомнения, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Многие, читая отзывы и статьи, знают, что при оказании первой помощи при ушибе необходимо избегать резких движений, при возможности обездвижить человека. Чтобы снять отек и не допустить дальнейшего распространения гематомы, к месту травмы прикладывается холод. Если боль сильная или долго не проходит, даются анальгетики.

Далее в медицинском учреждении врач индивидуально определяет алгоритм лечения. Чаще всего помогает консервативное лечение, а операция применяется крайне редко. Для легкой степени лечение возможно дома, а при тяжелой — только в стационаре. Если травма сильно болит и не купируется анальгетиками или НПВС, возможно проведение блокады с Новокаином и при необходимости с гормонами.

Хороший эффект может давать физиотерапия с различными методиками. Также сильный ушиб копчика легче поддается терапии при совместном применении лечебных мазей, компрессов, растираний. Реабилитация должна быть комплексной и может включать лечение народными средствами, массаж.

Когда человек не желает обращаться за помощью и симптомы незначительны, все равно не стоит забывать о реабилитации и профилактике осложнений, чтобы успешно вылечить и в дальнейшем не болеть из-за осложнений. В последующем может помочь Интернет или публикации в газетах про занятия лечебной физкультурой. Прежде чем выполнять такие упражнения, стоит почитать отзывы, чтобы не навредить себе.

Начинается постановка диагноза с опроса и обследования поступившего пациента. На осмотре обычно обнаруживаются умеренные отеки и гематомы, а при пальпации – выраженная боль в районе самого копчика и незначительная вокруг него.

Для исключения вывиха и перелома делаются рентгенография, иногда МРТ и пальцевый осмотр через прямую кишку. Гематомы в нижележащих тканях можно обнаружить при помощи компьютерной томографии.

Диагностика и лечение

Каждому обратившемуся в медицинское учреждение с травмой нижней части спины, проводится рентгенологическое исследование. Это проводится для исключения вероятности перелома и вывиха копчика. Ведь тактика лечения полностью зависит от степени тяжести повреждения.

Ушиб копчика, полученный при падении без перелома или смещения, лечится консервативно. Больному рекомендуют меньше двигаться, в первые дни прикладывать к ушибленному месту холод.

При выраженных болях доктор назначает анальгетики, которые могут быть в виде таблеток, внутримышечных инъекций или в виде ректальных свечей.

Нижнюю часть спины можно мазать противовоспалительными мазями из группы кортикостероидов — они снимают отек и облегчают боль.

Когда острая боль ушла, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и посещать физиопроцедуры, которые подберет врач.

В случае, если на снимках обнаружен перелом, вывих или отделение части копчиковой кости, проводится операция. Чаще всего прибегают к удалению этой кости, так как сращение перелома идет плохо, а отделившиеся сегменты не всегда удается сопоставить и удерживать в таком положении из-за хорошо развитых мышц этой области, которые при сокращении смещают отломки.

Прежде всего, исключается нагрузка на место повреждения: лежать на спине и сидеть нельзя несколько дней. Для сидения можно использовать специальные подушки или резиновые круги.

В первые сутки обязателен холод на область ушиба – он устраняет болевой синдром и отечность. Далее показаны прогревания и физиопроцедуры (УВЧ-терапия, ИК-облучение).

Назначается диета, предотвращающая запоры, используются различные медикаменты и безопасные народные рецепты.

Первая помощь — что делать если ушиб копчик при падении?

Пострадавший должен быть уложен в позу, исключающую давление на поврежденную область – на живот или на бок. К копчику прикладывает холод (грелка со льдом, пакет со снегом или холодной водой). Если боль очень сильная, следует дать пару таблеток ибупрофена или анальгина. Затем пострадавший транспортируется в медучреждение в том же положении.

Последствия и осложнения травмы

Обычно прогноз при такой травме дается благоприятный, но некоторые осложнения возможны:

посттравматическая кокцигодиния – стойкие боли, требующие длительного комплексного лечения;
инкапсулирование глубокой гематомы – формирование уплотнения, которое тоже часто бывает болезненным;
парапроктит – воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Избежать таких последствий поможет своевременное обращение за медпомощью, сразу после травмы.

sustaw.top