Ушиб кости голени

Кость голени: травмы, симптомы, лечение

Категория: Позвоночник и суставы

Кости голени анатомически состоят из большеберцовой кости и малоберцовой кости, которая значительно тоньше и короче. На большеберцовой кости сверху имеются два углубления с двух противоположных сторон – мыщелки, а между ними бугорок – межмыщелковое возвышение. В этом месте большеберцовая кость крепится к коленному суставу и бедренной кости. Снизу большеберцовая кость крепится к таранной кости стопы.

Каждый десятый случай – это перелом голени, как правило причины бывают бытовые: травмы при занятиях спортом, падения на колено в гололед, падения на прямые ноги с большой высоты, удары непосредственно по ноге в области голени. И аварии на дорогах, при которых зачастую страдают именно ноги находящихся внутри автомобиля.

Чаще всего встречается перелом обоих костей сразу – большеберцовой и малоберцовой. Реже бывает перелом одной из них. Как правило, кости ломаются посредине.

Различают следующие травмы голени и их симптомы:

Ушиб голени. В этом случае кости ноги не повреждены. В месте ушиба возникает покраснение, гематома (синяк), отек. Гематома изначально наливается насыщенным фиолетовым цветом, постепенно переходит в пурпурный, багряный, малиновый. Со временем гематома начинает рассасываться, и цвет становится синим, позже желтеет. Возможно незначительное повреждение кожного покрова: ссадины, порезы, покраснение. При таком ушибе человек способен самостоятельно передвигаться, несмотря на травму. За два – три часа припухлость разрастается до своих максимальных размеров. Нога визуально раздувается. Болевой симптом умеренный.
Трещина в кости, при которой болевой симптом не так силен, но имеется небольшая опухоль и изменение цвета кожи.
Закрытый перелом берцовых костей или одной из них, при котором сохраняется относительная целостность кожных покровов. При таком переломе человек не в состоянии даже пошевелить конечностью. Боль резкая при каждой попытке движения. Голень ноги сразу опухает, в месте перелома разливается гематома. Цвет кожи становится бледным в месте травмы с легким оттенком синего.
Открытый перелом берцовых костей или одной из них, при котором целостность кожи повреждена, в ране просматриваются костные осколки. Возникает острая боль, которая со временем притупляется, но продолжает нарастать. В открытой ране видны костные части, возможно осколки кости. Гематома формируется очень быстро и разливается по всей ноге ниже колена. Отек увеличивается. Визуальна нога с переломом короче другой. Ступня безвольно свисает. Мышцы, прикрепленные к голени, перестают работать.
Различают перелом со смещением и без. При переломе голени берцовых костей со смещением опасен значительно больше других. Помимо основных симптомов перелома: опухоли, отека, гематомы и боли при переломе берцовой кости со смещением можно наблюдать изогнутость поврежденной ноги. При переломе со смещением высок риск костных осколков, которые способны сильно повредить прилежащую мягкую мышечную ткань голени.
Перелом одного или двух мыщелков большеберцовой кости. В этом случае болевые ощущения аккумулируются в области колена. Коленный сустав отекает. Нет возможности ни наступать ни шевелить конечностью. В зависимости от того, поврежден ли внутренний или внешний мыщелок, голень ноги развернута внутрь или наружу, что просматривается визуально. Плюсом ко всем симптомам перелома голени, дополнительно боль начинает подниматься и по бедренной кости.

Берцовые кости ноги окружены надкостницей, которая содержит в себе много кровеносных сосудов. При любой травме и переломе голени, сосуды рвутся, кровь из них протекает в мышечные ткани – в пространство между клетками, что и вызывает обильные гематомы. Также в этой области содержится множество нервных клеток. Переломы вызывают повреждения нервных окончаний, именно отсюда ярко выраженная болевая симптоматика.

Лечение

Прежде всего, при травме голени необходимо попытаться самостоятельно распознать вид увечья: простой ли это ушиб, или это перелом, и если перелом, то какого типа. Если человек способен шевелить конечностью, пальцами ног и боль вполне сносна, значит, скорее всего, это ушиб. Если же боль ярко выражена и травмированный индивид не способен ни встать ни шевелить ногой, значит есть перелом.

Место травмы нельзя греть, только охлаждать посредством холодных компрессов либо мешочком со льдом или снегом, или холодной грелкой. Холодный компресс нельзя прикладывать непосредственно к коже, только через плотную поверхность полотенца или другой материи. Компресс поможет остановить как внутреннее кровотечение, препятствуя образованию гематомы, так и внешнее, если есть открытая рана; унять болевые ощущения, успокоить нервные окончания в месте травмы. В случае ссадины, ее можно промыть чистой водой, обработать перекисью водорода, йодом или зеленкой, чтобы избежать возможного заражения. Накладывать пластырь не нужно – так рана будет мокнуть и дольше заживать.

Если открытая рана глубока: много крови, в поврежденных тканях просматривается мышечная ткань, то такую рану нельзя обрабатывать йодом и перекисью, только промыть чистой водой, чтобы убрать инородную грязь, обработать спиртом и забинтовать стерильным бинтом, но повязку накладывать не тугую.

Ногу необходимо обездвижить. Если травма произошла вдали от цивилизации и нет возможности подъезда машины сокрой помощи, то необходимо после всех манипуляций с открытой раной, наложить шину из досок, перемотав их веревкой, или других подручных средств. Голень ноги, желательно вместе в коленным суставом нужно обездвижить. Больного в кратчайшие же сроки доставить к месту оказания скорой помощи на осмотр травматологу.

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр: это болезненно, так как травматолог прощупывает всю голень, выясняя, какая именно часть повреждена. Далее в обязательном порядке делается рентгенологический снимок голени спереди и сбоку, чтобы четче увидеть, какие кости повреждены, есть ли костные осколки, задеты ли мыщелки, связки, коленный сустав.

При любой травме голени необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить возможный перелом. Если этого не сделать, то трещина в ноге со временем может превратиться в перелом или перелом со смещением. Такие случаи нередки в практике, когда люди, запуская ушибленное место, приходят к врачам, когда делать что – то уже слишком поздно и приходится перед операцией хирургам изначально ломать кости.

При закрытом переломе большеберцовой и/или малоберцовой кости врачи накладывают гипс, который человек носит не менее трех месяцев, после чего его снимают, и назначают физ. процедуры. Нагрузку необходимо подавать постепенно.

При открытом переломе костей голени помимо наложения гипсовой лангеты потребуется хирургическое вмешательство, особенно, если перелом со смещением, имеет костные осколки или кость переломана в нескольких местах. Хирурги возвращают костные осколки на свои места, вытягивают кости, ставят скобы, спицы, закрепляют части винтами. Операция может длится несколько часов. После чего пациенту требуется полный покой в течение нескольких месяцев. Периодически делают рентгенологическое исследование, чтобы проконтролировать процесс срастания костей. Если что – то идет не так, кости срастаются неверно, то приходится делать повторную операцию, при которой кости заново ломают и ставят на места – весь процесс начинается с самого начала.

Сложнее всего лечится перелом мыщелков. Хирург прокалывает иглой область в коленном суставе, проникая между связок и костей, отсасывает лишнюю кровь, которая скопилась в области травмы. После чего начинается хирургическая операция. Период восстановления длителен. После того, как врачи убедились, что кости стоят на своих местах и начали срастаться, назначают лечебную физкультуру, как только утихают болевые ощущения. Специально обученные медсестры разрабатывают ногу больного, сгибая и разгибая ее, давая аккуратно минимальную нагрузку на коленный сустав.

Дополнительно ко всем манипуляциям врачи назначают курс кальция и магния, не лишним будет глюкозамин и рыбий жир. Кальций дает дополнительный материал для срастания костей, тогда как глюкозамин хорошо влияет на восстановление хрящевых тканей. Рыбий жир способствует скорому рассасыванию гематом и возобновлению нормального функционирования жидкостей в поврежденных клетках костей и мягких тканей.

Обновлено: 2017-09-10 10:15:51

Ушиб кости ноги

автор: врач Амбросова И.А.

Ушибом называется закрытое механическое повреждение тканей без нарушения их анатомической целостности.

Как правило, ушиб кости (а точнее – надкостницы) ноги происходит вследствие удара или падения.

Клиническими проявлениями данного состояния является нарушение функции ноги, сильная боль и припухлость тканей. Бывает сильный ушиб голени, ушиб икроножной мышцы, ушиб стопы и другие локализации ушибов.

Первым, и основным симптомом ушиба является боль, наиболее значительная в момент травмы надкостницы. Необходимо отметить, что через некоторое время боль немного стихает, но спустя 2 – 3 часа возобновляется с новой силой. Характер боли и её интенсивность находятся в прямой зависимости от развития травматического отёка, кровоизлияния и нарастания гематомы.

При ушибах конечностей вначале все движения в суставах сохранены, но при нарастании отёка, особенно при гемартрозе, они становятся очень затруднены (или совсем невозможны). Такое расстройство функций отличает ушибы от вывихов или переломов.

В области ушиба кости быстро развивается припухлость, которая выглядит, как болезненное уплотнение, на котором не видна четкая граница перехода от больной ткани к здоровой. Очень сильная болезненность отмечается в месте образования поднадкостничной гематомы. Это связано с тем, что надкостница обильно иннервирована.

В связи с тем, что кожа и подкожная клетчатка пропитывается излившейся кровью, на месте ушиба развивается кровоподтёк. Время его проявления зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кости он, как правило, появляется на вторые – третьи сутки, причём, иногда в отдалении от места ушиба. В том случае, когда развивается поздний кровоподтёк вдали от ушиба, в обязательном порядке, при помощи рентгенографии необходимо исключить перелом или трещину кости.

Окраска кровоподтёка постепенно изменяется. Это происходит вследствие распада гемоглобина. Именно благодаря этому показателю можно судить о давности ушиба. Так, свежий кровоподтёк имеет красное окрашивание, через 5 – 7 дней он зеленеет, а затем желтеет.

При ушибе кости в области колена развивается сильный болевой синдром и опухоль (гемартроз), которая развивается вследствие скопления крови в области сустава.

Первая помощь при ушибе

Прежде всего, на место ушиба накладывается давящая повязка. Каждые 2 часа, с перерывами на 30 – 40 минут к месту ушиба прикладывается пузырь со льдом.

Травмированной конечности необходимо создать покой, придав ей возвышенное положение.

Лечение ушиба кости

В первые часы после ушиба производится охлаждение травмированной поверхности (орошение хлорэтилом, применение пузыря со льдом и пр.) На поражённую конечность накладывается давящая повязка из эластичного бинта, поверху которой прикладывается холод. Необходимо отметить, что в этот период в обязательном порядке необходимо следить за состоянием кровообращения в повреждённой конечности, так как при нарастании травматического отёка под туго наложенной циркулярной повязкой может произойти нарушение кровотока. В этом случае повязку необходимо срочно ослабить. Охлаждение травмированной конечности производится на протяжении первых суток.

Пик развития травматического отёка приходится на вторые – третьи сутки. Для этого периода характерно утихание болей в состоянии покоя и усиление их при движении. На данном этапе лечения холод отменяется, и назначаются тепловые процедуры, необходимые для ускорения рассасывания гематомы.

При лечении ушиба кости хорошо себя зарекомендовали тепловые ванны, а также полуспиртовые и сухие компрессы. В обязательном порядке назначается УВЧ терапия, электрофорез и магнитотерапия.

На место ушиба накладываются мази, содержащие НПВП (в их состав входят ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и т. д.). Необходимо отметить, что мази нужно наносить 4 раза в сутки, а их количество зависит от площади ушиба.

При сильно выраженном болевом синдроме назначается парентеральный приём анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

В том случае, когда на месте ушиба сформировалась обширная гематома с чётко определяющейся флюктуацией, необходимо удаление скопившейся крови с помощью пункции (или небольшого разреза под местной анестезией).

Последствия ушиба кости

Последствия ушиба кости зависят от того, каким он был по силе воздействия. При сильном ушибе может развиться омертвление (некроз) поражённого участка кожи. Самое опасное осложнение ушиба кости – это периостит (воспаление надкостницы). Поэтому ушиб надкостницы - дело серьезное. Зачастую такой патологический процесс развивается на передней части голени, так как в этом месте кость располагается очень близко к кожным покровам. Для данного заболевания характерна постоянная острая и пульсирующая боль, сопровождающаяся повышением температуры тела.

hirurgs.ru

Симптомы и методы лечения ушиба голени в домашних условиях

Ушиб голени — частый вид травмирования, при котором повреждается поверхность мягких тканей без нарушения их структуры и целостности. Это более легкое повреждение по сравнению с вывихом или переломом, однако нельзя недооценивать подобную травму. Осложнения приводят к стойким нарушениям при ходьбе.

Фото 1. Ушибы - частая проблема начинающих спортсменов. Источник: Flickr (Mary Kneiser).

Причины ушиба голени

Наибольший процент травм этого типа отмечается у физически активных людей. Среди спортсменов чаще всего страдают те, кто играет в футбол и баскетбол. Среди других видов спорта, где ушиб кости голени встречается часто, — легкая атлетика, контактные единоборства.

В группе риска — спортивное ориентирование и обычный туризм, если приходится передвигаться по пересеченной местности.

Даже в быту легко получить ушиб мягких тканей голени при случайном падении или контакте с твердым предметом.

Классификация и виды травмы

Тяжесть ушиба оценивается так:

Ушиб I степени: Кожный покров с незначительными царапинами, ссадинами. Боль незначительная. Лечения не требуется. Состояние улучшается за несколько дней.
Ушиб II степени: Гематома (синяк, кровоподтек) и отек. Боль умеренная. Общее состояние человека может ухудшаться. Требуется обращение к травматологу, как и для последующих степеней тяжести.
Ушиб III степени: Повреждены сухожилия и мышцы, возможны осложнения на фоне повреждений и болевого синдрома.
Ушиб IV степени: Травмированная нога не функционирует из-за сильной боли и отека, велик риск для здоровья.

Симптомы и признаки ушиба

Ушиб мышцы голени всегда сопровождается болью в момент удара. Длительность болевых ощущений напрямую зависит от силы удара и площади повреждения.

Основные симптомы травмы:

усиление боли в первые часы после травмы,
хождение с затруднениями, хромота, ограниченность движений,
отчетливая гематома,
отек на месте удара.

Обратите внимание! Нарастание боли при ушибе связано с появлением отека и формированием гематомы.

Первая помощь

Открытые раны промывают при помощи перекиси водорода, затем проводится обработка антисептиком. Повреждение закрывают стерильной повязкой, бинтуют.

На место удара кладут бутылку со льдом или другой сильно охлажденный предмет. Важно снять сосудистый спазм, уменьшить боль и размер будущей гематомы.

Обратите внимание! Длительное применение холода недопустимо! Высок риск обморожения на охлаждаемом участке тела. Максимальная длительного одного сеанса охлаждения — 15 минут.

Необходимо расположить пострадавшую конечность выше уровня тела, чтобы кровообращение могло восстановиться.

Диагностика

Характерным признаком того, что ушиб не слишком силен и опасен, является хотя бы частично возможная подвижность. Более точные данные врач травмпункта получает после аппаратных исследований:

МРТ поможет оценить, сильно ли повреждены мягкие ткани, каковы особенности появившейся гематомы.
Рентген покажет, цела ли кость.
УЗИ скажет о проблемах с целостностью сосудов и сухожилий, сообщит о наличии кровоподтеков.

Лечение ушиба голени

Если подтвержден ушиб голени, лечение базируется на наложении повязки, которая сдавливает место травмы, и холодных компрессах. Гематома, не начавшая рассасываться через два дня после травмы, — повод обратиться к хирургу. Параллельно с первичным лечением возможна медикаментозная терапия и использование зарекомендовавших себя народных рецептов.

Фото 2. Чтобы облегчить боль, следует прибегнуть к проверенным способам лечения. Источник: Flickr (kenga86).

Обратите внимание! При ушибе тепло противопоказано в первый-второй день. Также запрещены любые виды растирания и разминания сразу после травмы.

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптомов ушиба и ускорения выздоровления, рекомендован комплекс препаратов. Их подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пострадавшего и клинических проявлений: против болевого синдрома, воспаления и отека:

Диклофенак,
Гепариновая мазь,
Долобене гель,
Ибупрофен,
Индометацин,
Найз гель,
Траумель,
Троксевазин,
Фастум гель.

Народные средства

Свежая полынь. Мелко порубить листья и стебли, выжать сок, смазывать им больное место 2 раза в день.
Чеснок. 2-3 головки натереть на самой мелкой терке, залить небольшим количеством яблочного уксуса. Выдержать смесь в стеклянной посуде 3 дня. Втирать лекарство дважды в день, пока не пройдет неделя.
Березовые «сережки». Их надо измельчить, добавить немного жира или вазелина. Намазать на больную голень, прикрыть тканью и слегка прибинтовать для фиксации. Держать не более 3 часов.
Мед. Смешать по 1 ст.л. меда и водки. Нанести на плотный тканевый лоскут и приложить к ноге.

Это интересно! Существует экзотический способ борьбы с гематомами – прикладывание свежей банановой кожуры к месту ушиба на полчаса. Считается, что это поможет снизить отек и обезболить поврежденную голень.

Репчатый лук. Натереть до получения кашицы одну луковицу. Полученное средство намазать на больное место, закрыв марлей. Держать 2-3 часа.
Отвар трав. Равные части тысячелистника, хвоща, крапивы и ромашки смешать и залить кипятком. Объем воды нужен небольшой — до получения кашицы из травы. Ушиб протереть спиртом или спиртосодержащим средством. Выложить распаренные травы, разместить сверху марлевую повязку. Время воздействия — не более 3 часов.
Домашний творог. Предварительно продукт охлаждают в морозильной камере. Затем оборачивают чистым лоскутом ткани или марлей, прикладывают на ногу. Использованный творог выбрасывают.
Заварка. Из чайника взять заварку, выложить на несколько слоев марли и прибинтовать к пострадавшему месту. Через час убрать подсохший компресс и по желанию сделать новый из другой порции заварки.

Реабилитационный период

У людей молодого и среднего возраста ушиб ноги проходит в течение пары недель. У пожилых людей замедляются восстановительные процессы, поэтому реабилитация может занять больше времени. Если выздоровление проходит нормально, постепенно должна уходить боль и уменьшаться хромота.

При стабильном улучшении состояния пациентам после медикаментозного лечения составляют программу реабилитации. В нее входят:

Физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит),
Лечебная физкультура,
Лечебный массаж.

Это интересно! Ускорить реабилитацию после ушиба помогут ванны с эфирными маслами. На полную ванну воды добавляют 3-4 капли масла лимона, шалфея, сосны или кориандра.

Осложнения и последствия.

Пациенту следует внимательно отслеживать динамику в своем состоянии. Жжение на месте ушиба, повышенная температура, увеличение площади гематомы говорят о том, что начинаются осложнения. Требуется повторная консультация врача.

Отказ от профессиональной помощи приводит к серьезным осложнениям:

Некроз. На месте удара участки кожи начинают отмирать. Это происходит из-за чрезмерно сильного воздействия. Требуется хирургическое вмешательство, самолечение недопустимо.
Периостит. Это частое осложнение на ушиб надкостницы голени, лечение которого было несвоевременным. Сильное воспаление захватывает слои надкостницы и постепенно распространяется на кость. Возможна гнойная форма с интоксикацией, сильной болью. Запущенные случаи приводят к стойкому нарушению двигательной активности, хронической патологии.
Флегмона. Сильное воспаление бактериального происхождения в мягких тканях. В тяжелых случаях поражаются суставы, кости, связки. Без лечения велик риск потерять ногу в результате ампутации.
Потеря подвижности сустава по причине недолеченной обширной гематомы. Чаще всего следствием является хромота.
Артрит и хроническая боль.

Профилактика

Для спортсменов важно соблюдать технику безопасности, быть собранными и внимательными, всегда долечивать травмы под контролем врача.

Обязательно нужно учитывать специфику своего вида спорта и грамотно ориентироваться в ситуации, когда травмирование наиболее часто.

В быту невозможно предусмотреть все травмирующие ситуации. Поэтому от бытовых травм в большинстве случаев защитят предусмотрительность и забота о своем здоровье.

glavtravma.ru

Ушиб берцовой кости - симптомы и лечение - Sport-At-Home

Не на всех частях нашего тела находится много мягких тканей. На некоторых областях, подразумеваются лодыжки, локти, передняя часть голени либо колена, кости находятся довольно близко к поверхности. При ударе по таким областям тела, травмируется не только кожа, но и кость.

Такие травмы называются травматический периостит. Такое название говорит о том, что после ушиба надкостница воспаляется, потому как является весьма уязвимой тканью. Таким образом, лечение ушиба кости прежде всего направлено на снятие воспалительного синдрома надкостницы.

Чаще всего встречается ушиб берцовой кости.

Что из себя представляет ушиб кости

Ушиб обычно возникает в результате падения или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией (камень, деталь изделия, инструмент и т. д.). Ушибы мягких тканей могут быть самостоятельным повреждением или наблюдаются одновременно при переломах, нанесенных тупым предметом, ушибленных ранах.

Чаще всего встречаются наружные (поверхностные) ушибы конечности и головы, они могут сопровождаться ушибом и другими повреждениями (сотрясение, разрыв) внутренних органов груди, живота, ребер и других частей тела.

Механика заболевания

Как уже было упомянуто выше, в надкостнице плёнка, покрывающая кость, воспаляется вследствие удара. Этот воспалительный процесс развивается в её внутреннем слое, постепенно распространяясь наружу. Если воспаление перешло на кость, это заболевание называется остеопериостит. Ушиб кости характеризуется резкой болью при давлении, сохраняющейся в течение длительного времени.

Тяжесть этого заболевания зависит от множества причин, в которые входит и сила удара травмирующий фактор, исходное состояние здоровья пострадавшего, различные сопутствующие патологии. Например, люди пожилого возраста, больные диабетом, переносят подобные заболевания гораздо тяжелее. У больных сахарным диабетом может даже развиться гнойный периостит.

В месте удара кожа краснеет. В месте удара так же возникает сильная боль, связанная с богатой инервацией надкостницы. Спустя пару часов боль стихает, однако по мере развития отёка и гематомы, боль возвращается. Отёк имеет чёткие границы. При ощупывании места ушиба ощущаются бугры и инфильтраты.

Осложнения ушиба кости

Оссифицирующий периостит формируется при ярко выраженных ушибах и слабом иммунитете. В области надкостницы разрастается соединительная ткань, на самой кости возникает нарост виде шипов, остеофитов. Это связано с тем, что запускаются процессы деления клеток внутреннего слоя надкостницы.
В случае сильного разрастания повреждённой кости, она может срастаться с соседней костью, что ограничивает подвижность.Встречается оссифицирующий периостит голени, челюсти, венечной кости, колена…
Фиброзный периостит возможен при вялотекущим затяжном лечении ушиба кости.
Одна из причин возникновения этого заболевания – многократное раздражение ушибленной надкостницы. В месте ушибов формируется соединительная ткань. Для этого заболевания характерны обострения и ремиссии, когда оно не причиняет больному никаких беспокойств и создается впечатление что проблема решена.Встречается фиброзный периостит стопы, голени.

Так же болезнь имеет хроническую форму.
Гнойный периостит. Это заболевание развивается если пострадавший вовремя не обратился к врачу, занимаясь самолечением. Также гнойный периостит возникает у людей с трофическими нарушениями: имеющими сахарный диабет и варикозное заболевание. Для гнойного периостита характерны лихорадка и температура достигающая 39°.
В месте ушиба ощущается сильная боль, присутствуют отёк и покраснение. Отёк от ушиба разливается по всей конечности, до травмированной области невозможно прикоснуться из-за резкой боли.Присутствуют все признаки интоксикации: слабость и отсутствие аппетита. При пальпации определяется довольно твёрдая припухлость.

В результате гнойного периостита может развиться абсцесс, который моментально распространяется на всю кость.
Некроз участка кожи. Это осложнение возникают у пожилых людей с истонченной кожей, либо её трофическими нарушениями.

Лечение ушиба кости необходимо начинать с оказания первой помощи. В первую помощь входят стандартные процедуры, все то, что необходимо сделать при любом ушибе или травме.

Покой

Что нужно делать от ушибов, так это прежде всего обеспечить покой для повреждённого участка тела. Если травмирована рука, локоть, руку необходимо подвесить на платок к шее, чтобы обеспечить ей покой.

Если травмирована нога, пострадавший не должен на неё опираться. Лучше всего лечь и положить ногу на какую-либо возвышенность. Нога при этом должна быть слегка согнута в колене, для этого под коленку подкладывают свёрнутое в валик полотенце. Мышцы должны быть расслаблены.

Холодный компресс

После этого необходимо на место ушиба приложить что-то холодное. Это может быть бутылка с водой, лёд, завёрнутый в полотенце. Холодом можно воздействовать 10-15 минут, в течение часа можно воздействовать холодом не более 2-3 раз.

Если повреждены кожные покровы, необходимо обработать рану антисептиками, лучше всего для этого подходит перекись водорода. Края раны необходимо смазать раствором йода либо зеленки, сверху наложить повязку. Помните что йодом нельзя мазать открытую рану.

Тугая повязка

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку, для этого можно использовать эластичный бинт либо обычный медицинский. Повязка не должна быть слишком тугой, необходимо следить чтобы конечность ниже повязки не меняла свой цвет, не холодела и не синела. Если это случилось повязку необходимо срочно ослабить.

В повреждённом суставе не должно нарушаться кровообращение. Тугая повязка препятствует разрастанию гематомы, а также обеспечивает покой месту ушиба.

Если боль имеет ярко выраженный характер, можно принять обезболивающее препараты. Кроме того, можно принять и противовоспалительные препараты. После этого необходимо обратиться к врачу.

Если травма была обширной, необходимо сделать рентген чтобы подтвердить или исключить наличие перелома или вывиха.

Лечение ушиба кости

Во всех случаях ушиба костей или даже при подозрении на этот вид травмы необходимо обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт или к хирургу поликлиники. Первое время ведётся регулярный прием противовоспалительных препаратов. Срок приема лекарств определяет лечащий врач.

Чаще всего в эти дни пострадавшего беспокоит сильная боль а также ярко выраженный воспалительный процесс. Лекарства необходимо принимать внутрь, а местно в виде мазей или крема. В особо тяжелых случаях лекарства назначаются внутривенно и внутримышечно.

Первые дни пострадавшему необходимо обеспечить покой и полностью исключить физические нагрузки. Иногда потребуется ношение бандажа. После того как острая боль стихнет, необходимо приступить к выполнению лечебных упражнений, направленных на восстановление движения в смежных суставах, иначе им грозит тугоподвижность.

На 3-5 день врач может назначить курс физиотерапии, который направлен на рассасывание подкостничной гематомы и снятия воспаления.

Начиная с третьих суток после травмы показаны тепловые процедуры. Для них можно использовать нагретую и завёрнутую в полотенце соль, электрическую грелку, синюю лампу. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут.

Если в месте травмы сформировалось обширная гематома, может потребоваться функция для её устранения. Эта процедура производится опытным хирургом либо травматологом в стерильных условиях. При помощи пункции из мягких тканей эвакуируется разлившаяся кровь.

При возникновении гнойного периостита назначается антибактериальная терапия.

Какое есть эффективное средство от ушибов?

Во время лечения рекомендуется использование лечебной плёнки полимедэл, которая не только снижает болевые ощущения, но и стимулирует капиллярное кровообращение в месте наложения плёнки. Также полимедэл ускоряет заживления травмы, способствует восстановлению хряща, ускоряет сращивание переломов, оказывает антисептический эффект.

Клинически доказано что полимедэл весьма эффективен при синегнойке, рваных ранах, ушибах и гематомах.

Сколько времени может проходить ушиб?

От недели до нескольких месяцев — это зависит от того насколько быстро и серьезно вы отреагируете на ситуацию. Использование полимедэл существенно сокращает срок излечения.

Источник: http://polymedel.ru/ushib-kosti-kak-lechitsya.html

Спортивные и бытовые травмы, удар тяжелыми предметами, повреждение при падении нередко вызывают ушиб голени. Это состояние иногда кажется безобидным, но в ряде случаев может иметь неприятные последствия. Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные проблемы и предотвратить тяжелые осложнения.

Как распознать ушиб голени

Травма всегда сопровождается болью. Иногда страдания могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром носит непостоянный характер и может усилиться через несколько часов, когда ушиб мягких тканей голени приведет к образованию гематомы с отечностью. Скопление крови сдавливает мышцы, связки, сухожилия, и это сопровождается отеком, может появиться припухлость коленного и голеностопного сустава.

Сильный ушиб вызывает следующие характерные симптомы:

отек;
нарушение двигательной функции;
прихрамывание при ходьбе;
появляется шишка в месте удара, которая сменяется уплотнением мышцы;
подкожный кровоподтек в виде синяков;
на поврежденную ногу больно наступать.

Несмотря на то, что патологическое состояние можно определить по клиническим признакам, необходимо обращение к врачу. Осмотр поможет исключить ушибы кости голени, которые без лечения приведут к серьезным последствиям.

Ушиб большеберцовой кости часто возникает из-за того, что она слабо защищена мышечным слоем. Травма в данном случае может осложниться развитием периостита и остеомиелитом. Инфекционные заболевания костной системы вызывают интоксикацию, признаком этой патологии служит повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Первая помощь

При получении травмы голени потребуется оказать пострадавшему первую помощь как можно быстрее. Это в большинстве случаев позволяет облегчить течение патологического процесса и ускорить выздоровление.

Сразу же рекомендуется приложить холод к ушибленному месту. Это поможет уменьшить воспаление, отечность. Низкая температура в значительной мере уменьшает кровотечение из-за спазма сосудов, гематома при таких условиях не будет обширной.

Если пациент находится на улице в зимнее время, можно прикладывать холодные компрессы из снега или лед. При отсутствии природных источников холода потребуется воспользоваться содержимым морозилки. Если там нет льда, его можно заменить замороженным мясом или фруктами. Периодически компресс нужно убирать, чтобы не вызвать обморожения.

Время прикладывания определяется индивидуально, обычно оно составляет несколько часов. Желательно использование холода в течение первых суток ушиба. Поврежденная голень болит значительно меньше после воздействия холодных процедур.

При отсутствии льда допустимо прикладывать на пораженную область воду из холодильника в пластиковой или стеклянной бутылке.

Если на коже имеются царапины, ссадины, место ушиба обрабатывают раствором йода, зеленки. Подойдут и антисептические растворы:

хлоргексидин;
перекись водорода.

Мазать поврежденные участки кожи потребуется до их полного заживления.

Поврежденной конечности необходимо придать возвышенное положение для уменьшения отечности и наложить повязку эластичным бинтом. Пострадавший нуждается в снижении нагрузки на стопу, ему необходима полная иммобилизация ноги в нижней части.

Диагностические мероприятия

Чтобы исключить перелом нижней конечности, обязательно нужно делать рентгенографический снимок берцовой кости. Для уточнения диагноза и оценки сдавления мышечных волокон, связочного аппарата гематомой необходимо пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

Лечение

Лечебная тактика после травмы включает применение:

консервативных методов (лекарственных средств в виде таблеток, инъекций, мазей);
хирургические способы лечения;
народные методы.

Объем вмешательств и назначение курса лечения определяет лечащий врач после клинического осмотра и дополнительных исследований.

Терапевтические мероприятия

Сильная боль после ушиба возникает сразу и вызывает потребность в назначении обезболивающих препаратов. Для уменьшения неприятных ощущений назначают анальгетики центрального действия:

Анальгин;
Дексалгин;
Парацетамол;
Солпадеин.

Чтобы местно воздействовать на болезненный очаг, потребуются противовоспалительные нестероидные средства:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Мелоксикам;
Индометацин.

Назначение этих препаратов уменьшит болевой синдром и воспалительный процесс, окажет жаропонижающее действие.

Болезненные ощущения могут беспокоить пострадавшего в течение месяца после травмы, пациенту кроме курса лекарственной терапии в таблетках или инъекциях допустимо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов.

Местные лекарственные средства в виде крема или геля помогут в домашних условиях:

улучшить функцию сосудов;
устранить гематому, сдавливающую мягкие ткани;
уменьшить воспаление.

Хороший результат оказывают Апизартрон, Лиотон, Диклак-гель, Индовазин. Их использование необходимо начинать на четвертый день после ушиба, когда прекратится кровоизлияние из поврежденных сосудов. Втирать их нужно до полного впитывания кожей. В результате их применения уменьшается отечность, рассасывается уплотнение.

Поможет быстрейшему заживлению гематомы йодная сеточка на место ушиба. Применение тепловых процедур возможно через неделю после травмы. В этой целью можно использовать компрессы из теплой воды или на основе спирта.

Для стимуляции репаративных процессов потребуется назначить препараты с иммунномодулирующим действием (на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, экстракта оленьих рогов, маточного молочка пчел).

Комплекс витаминов и микроэлементов будет способствовать скорейшему выздоровлению. Повышению интенсивности обменных процессов в месте ушиба помогут препараты Актовегин, Солкосерил.

Лечение тяжелых случаев

Неблагоприятная ситуация развивается вследствие ушиба надкостницы голени и развития воспалительного процесса, без антибактериального лечения может развиться заражение крови. В таких случаях не обойтись без назначения антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

Некроз тканей приводит к образованию флегмоны. Помочь пациенту способно только хирургическое иссечение поврежденных участков.

При повреждении крупных сосудов образуется гематома больших размеров, которая сдавливает ткани голени. Чтобы восстановить нормальную функцию конечности, ее придется удалить хирургическим путем.

Пунктирование коленного сустава проводится при попадании крови в его полость.

Разрыв связок потребует полной иммобилизации пострадавшей конечности, в ряде случаев необходимо восстановление поврежденных структур с помощью оперативного вмешательства.

При неосложненном ушибе боль проходит через несколько часов или суток. В ситуации прогрессирования болезненного состояния и отечности необходимо исключить перелом или вывих.

Особого внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом. У них часто развивается нарушение трофических процессов, которое может закончиться гангреной и ампутацией конечности.

Народные средства

Дополнить лечение можно с помощью арсенала средств нетрадиционной медицины. Для рассасывания уплотнения рекомендованы компрессы из тертого сырого картофеля, обертывания капустным листом. Хороший эффект оказывает наложение кашицы из чеснока, смешанного с яблочным уксусом.

Пациенты получают облегчение во время прикладывания примочек из разведенного порошка бадяги, листьев подорожника.

Поможет при сформировавшемся уплотнении компресс из равных частей кипяченой воды, растительного масла и яблочного уксуса. Это средство необходимо прикладывать к голени ежедневно в течение 10 дней на один час. После двухнедельного перерыва курс рекомендовано повторить.

Используя методы народной медицины, нельзя забывать о том, что их нельзя практиковать без консультации лечащего врача.

Осложнения и реабилитация

После проведения необходимых лечебных мероприятий в остром периоде и ликвидации возможных осложнений с помощью антибиотикотерапии и хирургического вмешательства потребуется приступить к реабилитации. Этот процесс направлен на улучшение двигательной функции пострадавшей конечности и устранение уплотнения в мышечной ткани.

Тепло в виде согревающих компрессов показано по истечении активного воспалительного процесса, это происходит через 4-7 суток после получения ушиба.

Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях голени, помогают восстановить нормальное функционирование ее мышц.

Полученная травма в виде ушиба голени требует комплексного обследования и наблюдения специалистов. Легкомысленное отношение к подобному повреждению может привести к тяжелым нарушениям и представлять опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

Источник: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-silnogo-ushiba-goleni-v-domashnix-usloviyax.html

17.12.2017

Ушиб голени – одна из самых распространенных спортивных травм. Повреждение такого характера часто влечет ушиб мягких тканей с повреждением кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы и голени легко получить в бытовых условиях, когда человек падает. При несвоевременно оказанной помощи, или при отсутствии лечения, развиваются осложнения.

По статистике, 15% людей сразу не придают значения травме, в итоге, приходят к врачу уже с застарелыми ушибами голени, когда осложнения уже развились и ступить на ногу становится трудно.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации, код травмы по МКБ 10 для взрослых определяется как:

Поверхностная травма голени (S80).

Причины

Ушиб надкостницы и голени – частые явления у спортсменов, футболистов. Такие повреждения не всегда заставляет пострадавшего сразу обратиться к доктору, поэтому на прием часто приходят уже со старыми травмами, причины и начальные симптомы которых выявить не удается. Лечение старых повреждений проводится по клиническим проявлениям.

Основными причинами ушибов голени и надкостницы являются удары и падения. Удар, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и его силы, может спровоцировать несильный ушиб. Однако есть категории людей, у которых даже незначительный удар или падение вызывает травму. К таким относят:

детей;
пожилых людей;
пациентов, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата;
пациентов, которые страдают гипокальциемией.

Симптоматика травмы

Симптоматика ушиба голени выражена сильными болезненными ощущениями, которые иногда приводят к обморокам пострадавших. Признаки ушиба следующие:

мышцы голени болят невероятно сильно;
на месте ушиба появляется большая гематома (шишка), которая может сохраняться на протяжении нескольких лет, часто заполнена инфильтратом;
кость также болит;
шишка после ушиба воспаленная, сопровождается отечностью;
в области повреждения через некоторое время образуется уплотнение, кожа приобретает красный, багровый оттенок;
если произошло травмирование кровеносных сосудов, диагностируется внутреннее кровоизлияние.

Такие процессы способствуют сдавливанию находящихся рядом нервов и тканей. Спустя сутки после полученной травмы, голень начинает болеть интенсивнее, вследствие чего симптоматика становится ярче. Боль также присутствует и в других частях тела.

В области коленного сустава постепенно скапливается инфильтрат, который сдавливает ткани, мышцы и нервы, препятствуя, тем самым, возможности передвигаться.

Кровь в этом месте самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо выполнять ее откачивание, с использованием специальных методов.

Цвет кожных покровов после ушиба разный. Вначале возможны проявления красно-бурого цвета, но по мере рассасывания гематомы он переходит в желто-зеленый смазанный оттенок.

Первая помощь

Ушиб голени требует немедленной доврачебной помощи. Благодаря этому удается уменьшить риск осложнений. Вначале пострадавшего нужно успокоить, на место травмы наложить сдавливающую повязку. Она обеспечит уменьшение гематомы и болезненности. Нагрузки на ногу при ушибе голени нужно исключить.

Что делать при ушибе голени

Первая помощь после ушиба заключается в следующем:

Пострадавшему необходимо обеспечить покой, успокоить его, дать обезболивающий препарат, который купирует боль. При болевом синдроме можно применять нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимид, Анальгин, Кеторол, Кетанов).
В области ушиба необходимо использовать холодную сдавливающую повязку, которая уменьшить боль и кровоизлияние. Как правило, повязку накладывают сухую, туго ее крепят, после чего поверх нее кладут пакет со льдом. Если льда под рукой нет, можно использовать любой замороженный продукт из холодильника. Охлаждение нижней части голени ноги проводится с перерывами, до момента приезда специалиста скорой помощи.
Если возникает подозрение на перелом, травмированную конечность фиксируют, используя шину или любой подручный материал.
Для уменьшения кровоизлияния важно нижнюю конечность разместить на возвышении, это уменьшит отток крови и минимизирует область отека.

Важно помнить, что помощь при ушибе позволяет минимизировать осложнения.

Диагностика и лечение

Считается, что если после полученной травмы человек способен двигать ногой хотя бы частично, ее целостность не нарушена. Однако только этим способом ограничиться не удастся, так как врачу необходимо видеть полную картину повреждения для назначения правильного лечения ушиба голени. Ушиб надкостницы и голени принято диагностировать с использованием МРТ, рентгенографии и УЗИ.

Благодаря МРТ, удается оценить состояние мышц, которые были травмированы, а также мягких тканей.

Этот метод особенно важен, если у пациента наблюдается припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние и гематома. С помощью рентгена удается оценить состояние и целостность кости.

Благодаря УЗИ можно увидеть, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, а также разрывы сухожилий или сосудов.

Важным этапом диагностики, кроме вышеописанных методов, является также опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи и свищей.

Свищ – это канал, который соединяет мягкие и костные ткани с поверхностью кожи. Как правило, свищи возникают при сильных ушибах и сопровождаются инфицированием. Лечение свищей необходимо проводить незамедлительно, так как инфекция будет распространяться глубже в ткани, и наносить непоправимый вред организму.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

Методы лечения ушиба заключаются в следующем:

В первые сутки — двое после получения травмы пострадавшему показан постельный режим. Если обеспечить полный покой не удается, необходимо минимизировать нагрузки на поврежденную конечность. В первые 1–2 дня также показано прикладывание холода к месту травмы.
Начиная с третьего дня лечения, когда нет кровоподтеков, показано использование средств, которые рассасывают сгустки крови, снимают отек (Гепарин, Гепатромбин, Синяк-Off, Спасатель, Лиотон гель, Гемоклар).
Показано использование теплых водных компрессов или ванн, а также спиртосодержащих компрессов.
Иногда врачи рекомендуют наносить йодную сетку, благодаря которой рассасываются гематомы.
Показано использование противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление в пораженных областях. Для этого используют гели, мази или крема (Вольтарен, Иубфен, Кетопрофен, Нимид).

Во время лечения ушибов показано проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.

Физиотерапия включает в себя:

УВЧ;
Электрофорез.
Магнитотерапию.

Лечение ушиба проводится в течение месяца. Если ушиб сильный с большими кровоподтеками, терапию могут продолжить до двух месяцев. При этом будет показана фармакотерапия.

При лечении надкостницы голени также проводят:

Иммунокоррекцию.
Витаминотерапию.
Наложение пластыря, которых купирует боль и рассасывает гематомы (Нанопласт форте).

Чтобы быстрее вылечить ушиб тканей голени необходимо проводить комплексное лечение, с дальнейшей реабилитацией. Если после травмы пациент не обращается длительное время к врачу, содержимое гематомы может привести к инфицированию поврежденного места и всего организма.

Терапия сложных и опасных ушибов голени

Серьезность повреждения оценивается по наличию осложнений. Как правило, сложные травмы случаются, если удар произведен в область мягких тканей или надкостницы.

Опасными являются ушибы в переднебоковой поверхности голени, поскольку в этой области кожа близко прилегает к кости. Вследствие удара может произойти скрытое воспаление надкостницы или самого костного фрагмента.

Заживление таких повреждений проходит долго. Если лечение не будет начато вовремя, возникнет некроз и понадобится операция.

Сложности также могут возникать и при появлении гематомы, которая формируется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице может начать отслаиваться, что также приведет к воспалению этой области.

В медицине это называют периоститом (воспаление надкостницы) или остеопериоститом (воспаление кости). Тяжесть болезни определяется силой удара и степенью поражения кожных покровов.

Здесь важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие патологии и травмы в анамнезе.

Клинические признаки периостита следующие:

покраснение в области повреждения;
сильная пульсирующая боль;
при пальпации и при осмотре диагностируется бугристость с инфильтратом;
если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
по итогу происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Источник: https://1medhelp.com/ushib/ushib-goleni

Самая большая нагрузка в костном строении человека приходится на ноги, поэтому они человека подвержены различного рода травмам. Ушиб голени относится к одним из самых распространенных травм, особенно у спортсменов.

Повреждение такого характера часто провоцирует ушиб мягких тканей и повреждение кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы, голени можно получить и в бытовых условиях при падении.

В случае если помощь и лечение будет проведено несвоевременно, то риск развития осложнений высокий.

Факторы ушиба

Занятие спортом, а в частности футболом часто приводит к ушибу надкостницы и голени. Такие травмы не всегда приводят пострадавшего к специалисту, поэтому врач — травматолог часто имеет дело со старыми травмами, причины и первые симптомы которых выявить не удается. В этом случае специалист курс лечения назначает по клиническим проявлениям.

Основные причины ушиба голени и надкостницы – это удар, падение. Несильный удар может возникнуть от силы травмирвания и индивидуальных особенностей организма, но есть категория людей, для которых даже незначительный удар или падение провоцирует травму.

В эту группу входят:

Дети.
Люди в возрасте.
Пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Больные, страдающие гипокальцимией.

Симптоматика

Возникает сильная боль при любом ушибе, в ряде случаев человек может потерять сознание. Обусловлено это большим количеством нервных окончаний, расположенных в надкостнице большой берцовой кости.

Ушиб надкостницы голени имеет следующие признаки:

В области ушиба появляется отек и болезненное затвердение в виде шишки, которая без лечения может не рассасываться годами — там собираются сгустки крови и плазмы. Шишка на месте повреждения при пальпации болезненна.
Гематома начинает проявляться быстро, практически в первые сутки и полностью формируется при сильном ударе на второй день. Повреждение крупных сосудов чревато обильным и долгим излиянием крови. При этом также страдают расположенные рядом неповрежденные ткани, нервы.
Отек поврежденных мягких тканей ноги возрастает постепенно, что приводит к затруднению движения. В коленном суставе может скапливаться кровь, ограничивая подвижность. При ходьбе появляется сильная боль. Самостоятельно собравшаяся в этом месте кровь не рассасывается, в случае, если она достигает суставной сумки, то проводят процедуру откачивания.
Гематома может образоваться намного выше ушиба. Связано это с повреждением крупных кровеносных сосудов. Она постепенно изменяется – из красной становится зелено-желтой.
Болевой синдром появляется при давлении на пятку и шевелении ногой. Во время ходьбы возникает прихрамывание.

Через сутки после полученной травмы, боль становится более интенсивной, а признаки ярче. Болезненные ощущения также появляются и в других частях тела. В коленной чашечке постепенно скапливается инфильтрат, который давит на ткани, мышцы и нервы, препятствуя передвижению.

Зная признаки ушиба голени, следует обратиться за помощью и избежать осложнения травмы.

Первая помощь

При ушибе голени следует немедленно оказать доврачебную помощь, что значительно уменьшит риск осложнений. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и исключить любую нагрузку на ногу.

Действия необходимо провести по следующей аксиоме:

На место травмы накладывается тугая повязка. Для этого пострадавшему следует обеспечить покой и поднять ногу вверх. Повязка накладывается при помощи эластичного бинта или любой плотной ткани, которая имеется под рукой. Для нормального кровообращения она не должна быть тугой.
Сухой холод. Поверх повязки кладут лед или другой холодный предмет из холодильника, завернутый в пакет. Охлаждение травмы проводят до приезда бригады медиков, с небольшими паузами, чтобы не допустить обморожения тканей. Специалисты рекомендуют охлаждать ушиб на протяжении суток после удара. Холод купирует болевые ощущения, уменьшает кровотечение, спазм сосудов.
Обезболивающее рекомендуется принять сразу, так как боль может быть интенсивной и спровоцировать потерю сознания.
Впервые сутки после ушиба, и пока не будет исключен перелом, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой.
Обработка поврежденного участка при наличии ссадин или ран на кожном покрове перекисью водорода, спиртом или йодом.

Диагностика

При ушибе голени лечение начинать можно не раньше чем через три дня после травмирования. Но обследование необходимо провести сразу после получения травмы.

Многие считают, что если после полученной травмы пострадавший может хотя бы частично двигать ногой, то ее целостность не нарушена.

Но только этим способом ограничиваться нельзя, так как специалисту необходимо знать полную картину повреждения для назначения эффективного лечения.

Диагноз может быть поставлен только после полного обследования с применением МРТ, рентгенографии и УЗИ.

При помощи МРТ можно увидеть состояние мышц, которые были повреждены, а также мягких тканей. Данный метод важен, если у пациента имеется припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
Рентген поможет исключить переломы, вывихи.
УЗИ покажет, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, разрывы сухожилий, сосудов.

Немаловажным этапом диагностики является опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

Лечение

При травмированной голени первые дни больному необходим покой — нагружать пострадавшую ногу нельзя. После появления гематомы назначают постельный режим на неделю. Спустя три дня после травмы можно использовать средства для лечения ушибов – это медикаменты улучшающие кровообращение и для рассасывания синяков. Также назначают:

Компрессы разогревающие.
Йодовую сетку.
Теплые ванны.
Противовоспалительные, противоотечные, рассасывающие мази.
Массаж.
Физиотерапию.
Комплекс витаминов.

Для достижения эффективных результатов лечения, больному необходимо выполнять нужные действа — заниматься разрабатывающей гимнастикой. Приступить к выполнению лечебных упражнений можно только через неделю после повреждения.

Ношение эластичной повязки имеет обязательный характер — она предотвратит формирование повторных гематом и увеличение отечности. В случае осложненной травмы может понадобиться откачивание жидкости из суставной сумки.

Во время терапии ушибов рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.

Физиотерапия заключает в себе:

УВЧ;
Электрофорез.
Магнитотерапию.

Для лечения надкостницы голени проводят: иммунокоррекцию, витаминотерапию, наложение пластыря, который купирует болевой синдром и рассасывает гематомы.

Для того, что бы вылечить ушиб тканей голени быстрее необходимо проводить комплексное лечение, с последующей реабилитацией. В случае если после полученного повреждения пострадавший длительное время не обращается к врачу, содержимое гематомы может спровоцировать инфицирование поврежденного места и всего организма.

Терапия сложных и опасных ушибов голени

Серьезность травмы оценивается по возникшим осложнениям. Как правило, сложные травмы провоцируются ударом, произведенным в область мягких тканей или надкостницы. Опасными считаются ушибы в переднебоковой поверхности голени, так как в этой зоне кожа близко прилегает к кости.

Вследствие удара может возникнуть скрытое воспаление надкостницы — периостит, а также воспаление самого костного фрагмента. Заживления таких травм длится долго. Без своевременного лечения возникает некроз и как следствие понадобится операция.

Сложности могут возникнуть и при наличии гематомы, которая образуется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице, как правило, начинает отслаиваться, что в итоге приведет к воспалению данной области.

В медицине это именуют периоститом или воспалением надкостницы, остеопериоститом — воспалением кости. Тяжесть болезни определяет сила удара и степень поражения покровов дермы.

Так же важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие заболевания и травмы в анамнезе.

При травме голени терапию необходимо проводить немедленно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно лечить ушиб, так как это может осложнить ситуацию.

Лечение в домашних условиях допускается только после осмотра травматолога и постановки диагноза. Также о народных методах лечения следует узнать у специалиста.

Реабилитация

Реабилитация при сильном ушибе голени направлена на скорейшее восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и купирование боли в месте травмы. Реабилитация ушиба в начале восстановительного курса в первую очередь основана на разработке поврежденной ноги.

Чем скорее произойдет процесс восстановления, тем раньше удастся вернуться к нормальному образу жизни. Но следует помнить, что сразу нагружать ногу нельзя. Чрезмерные или интенсивные нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные осложнения в виде травмы.

В курс реабилитации входит назначение массажа и гимнастики, а также водных процедур.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть после ушиба, зависят от его характера, а также индивидуальных особенностей организма. К примеру — после сильных ударов может развиться некроз мягких тканей. Но более опасным последствием травмы является периостит, который чаще всего появляется в передней части большеберцовой кости. Именно в этой зоне подкожная клетчатка наименее тонкая.

Периостит представляет собой воспалительный процесс, проявляющийся ноющей болью и повышением температуры. Если это произошло, то необходимо провести антибактериальное лечение. Подбор медикаментов осуществляется на основании показаний анализов.

Ушиб кости может вызвать развитие флегмоны, представляющей собой часто встречающийся воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка.

При этом патологический процесс может захватывать мышцы, связки, кости. Распад тканей провоцирует выраженную интоксикацию организма.

Терапия таких осложнений проводится в хирургическом отделении и длительным периодом реабилитации с нарушением подвижности конечности даже после полного восстановления.

После того, как будут удалены отмершие ткани, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины.

Консервативная терапия проводиться только на ранних стадиях развития флегмоны.

Поэтому не следует пренебрегать советами врачей. Необходимо помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к врачу, можно вылечить в короткие сроки.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/ushiby/ushib-goleni.html

Ушиб голени

Ушиб голени явление нередкое, нередко люди относятся к удару легкомысленно. Между тем, ушиб способен вызвать серьезные повреждения надкостницы, мягких тканей мышцы и кровеносных сосудов, не начатое вовремя лечение наносит тяжёлый урон здоровью.

Ушиб голени – распространенная спортивная травма, её легко получить в быту, задев ногой о выпирающий угол кровати, скамейки, при падении с лестницы. К нему приводит падение на ногу тяжёлого предмета.

Симптомы

После ушиба возникает сильная боль, временно стихающая, позже снова возобновляясь. Признаком пользуются при диагностике: характер боли при переломе или вывихе носит непрерывный возрастающий характер.

В описанном случае диагноз классифицируется по МКБ 10 – международному классификатору болезней 10 пересмотра как ушиб другой неуточненной части голени код S80.1 и др.

Перед лечением ушиба требуется непременно убедиться в отсутствии перелома.

Первое время после травмы двигательная функция не нарушается. Затем, по причине роста отёков, достигающих сустава колена и стопы, ходьба становится затруднительной. От механического повреждения сосудов в мягких тканях мышц и надкостницы происходит внутреннее кровоизлияние.

Симптомы ушиба: образуется сильный отёк, непосредственно в месте удара появляется припухлость, болезненное затвердение – шишка, способная сохраняться несколько лет, является гематомой, заполненной загустевшей кровью или плазмой.

Гематома поверхностных тканей проявляется практически немедленно, а при повреждении глубоких мышц полностью формируется на вторые сутки.

При повреждении крупных сосудов кровь способна изливаться в ткани продолжительное время, сдавливая нервы и неповрежденные ткани, находящиеся рядом. Шишка крайне болезненна на ощупь первое время.

Спустя время после ушиба появляются новые симптомы: нарастающий отёк тканей повреждённой мышцы затрудняет движение. В области колена скапливается кровь, в результате подвижность сустава ограничивается, движение причиняет сильную боль. Кровь из сустава самостоятельно не рассасывается.

Если кровь достигла суставной сумки, придется пройти специальное лечение – откачивать её с помощью врачебных манипуляций. Гематома, полость в мягких тканях, заполненная кровью, способна появиться намного выше удара по кровотоку при сильном внутреннем кровотечении, как бывает при переломах.

Вначале место гематомы на коже красно-бурое, по мере рассасывания меняет цвета до жёлто-зелёных разводов. Аналогичное цветение происходит с небольшими гематомами при рассасывании синяков.

В международной классификации болезней МКБ – 10 пересмотра травмы колена и голени входят в 19 класс, имеют код S80 – S89.

Первая помощь после ушиба голени

Лечение на первом этапе – правильное оказание первой помощи, момент, когда наложением давящей повязки на место травмы и прикладыванием холода получается значительно уменьшить силу кровоизлияния, величину гематомы, избежав осложнений.

Прежде всего, пострадавшему нужно обеспечить покой, уложить человека и придать ноге приподнятое положение. Потом наложить давящую повязку на место ушиба или тугую повязку эластичным бинтом, приложить лед поверх повязки.

Допустимо в качестве льда использовать продукты, замороженные в холодильнике, хорошо обернутые в полиэтилен и полотенце – главное, обеспечить охлаждение пораженной голени до прихода врача.

Согласитесь, не все хранят куски льда в морозилке.

Врача нужно вызывать обязательно, чтобы поставил диагноз и назначил лечение. Лед прикладывают с перерывами, не допуская обморожения. Рекомендуется охлаждать ушиб первые сутки.

Нужно следить, чтобы под давящей повязкой, способной стать слишком тугой от растущей гематомы, не оказалось нарушено кровообращение. Холод вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение и симптомы боли.

Приподнятое положение вызывает отток крови от поврежденных тканей.

Разрешается дать пострадавшему обезболивающее и седативное средства, боль бывает сильной, до потери сознания. Если замечены наружные повреждения, потребуется тщательно продезинфицировать.

Если присутствуют подозрения на перелом, ногу полагается зашинировать из подручных материалов до прихода врача, в первый день после травмы движение противопоказано.

Лечение ушиба голени

В первые два дня лечение заключается в обеспечении покоя пострадавшему: человек не должен ходить и нагружать травмированную ногу, в случае появления гематом постельный режим соблюдают в течение недели. Холод прикладывают в течение первых суток.

На третий день после ушиба, когда внутренние кровотечения остановятся, начинают лечение средствами, усиливающими кровообращение в тканях и рассасывание синяков:

Тёплые водные компрессы и ванны.
Спиртовые компрессы.
Йодная сетка помогает рассасыванию гематомы, одновременно дезинфицирует место травмы.
Противоотёчные и рассасывающие мази: репарил-гель, троксевазин, спортивный крем «Спасатель».
Мази, разжижающие кровь: гепариновая, гемоклар, лиотон.
Противовоспалительные мази: вольтарен, ибупрофен, кетопрофен хороши тем, что одновременно снимают боль и предупреждают развитие воспаления.
Курс массажа необходим, чтобы не образовывалось спаек и не стягивало мышцы и сухожилия, способные после травмы ограничивать движения.
Курс физиотерапии, который включает УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.
Иммунокоррекция.
Витаминотерапия.
Наложение пластыря нанопласт форте – обезболивающего пластыря от гематом.

Чтобы лечение оказалось успешным, необходимо провести курс массажа и разрабатывающей гимнастики. Рекомендуется выполнять через неделю после травмы. Физиопроцедуры начинают с третьего-четвертого дня. С первого дня после травмы показано ношение глухой эластичной повязки, призванной сжимать ткани, предотвращая усиление отёка и появление новых гематом.

При обширной гематоме врач вправе рекомендовать пункцию – откачивание жидкости из гематомы или суставной сумки колена. Содержимое гематомы возможно исследовать на наличие инфекции.

Лечение тяжёлых случаев ушиба голени

В зависимости от места ушиба голени (попадает ли удар на мягкие ткани мышцы или жесткую поверхность ноги ниже колена), зависит характер травмы и возможные последующие осложнения. О серьёзности травмы судят по последствиям.

Наиболее опасным считается ушиб в переднебоковой поверхности голени, где кожа близко прилегает к кости. Кость недостаточно прикрыта мягкими тканями, вся сила удара обрушивается на неё, здесь нет мышц, способных его самортизировать.

В указанном месте таится наибольшая опасность воспаления надкостницы и кости. При ушибе голени лечение направлено, прежде всего, на снятие воспалительного синдрома. При повреждении тканей в этом месте способен даже появиться некроз, лечить окажется поздно, понадобится операция.

Возникающая при сильном ударе гематома в надкостнице может начать отслаивать её от кости, и вызвать воспаление надкостницы — периостит, или даже воспаление кости – остеопериостит.

Тяжесть периостита — воспаления надкостницы — зависит от силы удара и повреждения кожи, от возраста пациента, сопутствующих болезней. На месте ушиба появляются симптомы периостита: покраснение, сильная пульсирующая боль. На ощупь место бугристое с инфильтратами.

При слабом иммунитете нарушается процесс деления клеток надкостницы, клетки начинают расти хаотично, в разные стороны, появляются кальциевые шипы. В результате кости голени срастаются, лишая человека возможности нормально двигаться, прорастают в мягкие ткани, причиняя боль.

Без вовремя оказанного лечения потребуется операция.

Люди, имеющие трофические нарушения (сюда относятся болеющие сахарным диабетом и варикозным расширением вен, а также тратившие время на самолечение вместо обращения к врачу), приобретают в результате ушиба голени гнойный периостит, симптомы которого: повышение температуры, лихорадка, отёк мягких тканей всей конечности, твердый на ощупь, нестерпимая боль, признаки интоксикации. В ткани надкостницы появляется гной, способный прорваться в любом направлении. Возможно потребуется дренирование.

Новым этапом в развитии ушиба голени становится абсцесс, воспалительный процесс переходит на кость. Придётся срочно проводить противовоспалительную терапию, лечить назначением антибиотиков, способных глубоко проникать в костные ткани.

После подобных ушибов, по твердой стороне голени часто вырастает шишка, которая прощупывается как затвердение на кости, сохраняясь годами. Порой образование не лечат, шишка самостоятельно пройдет через год или два. Врач назначит несколько сеансов физиотерапии, применение рассасывающих мазей.

Иногда необходимо сделать пункцию, чтобы вытянуть содержимое. Если шишка не растет, беспокоит лишь внешний вид — шишка безболезненна. Если шишка начинает расти, обращение к врачу становится обязательным.

Гематома способна перерасти в опухоль – организовать появление опухоли на месте ушиба спустя продолжительное время после удара организму вполне по силам.

Народные средства для лечения ушибов

Ушибы успешно лечат народными средствами. Чтобы на месте ушиба не образовалась опухоль, нужно измельчить 2 головки чеснока и настоять в тёмной посуде в 0,5 л яблочного 6% уксуса в течение недели. Затем прикладывать компресс дважды в день по 10 мин в течение полугода.

Отличным проверенным средством станет бодяга, листья подорожника, настойки и мази из лопуха. Чтобы не осталось жидкости в колене, нужно взять по столовой ложке растительного масла, уксуса и воды, смешать и делать компрессы. Смочив в растворе хлопчатобумажную ткань, приложить её на место ушиба, обернуть пленкой и зафиксировать. Делать, пока ушиб не пройдет.

Хорошим рассасывающим эффектом гематом мягких тканей обладают капустные листья. Нужно прикладывать их на ушиб, по возможности, чаще меняя.

К ушибу голени стоит отнестись серьезно

Принято считать перелом серьезной травмой. Если человек сильно ударил ногу, спрашивают — не сломал ли ногу, и вздыхают с облегчением, если нет: синяк, мол, рассосется.

Представляя, что на самом деле происходит под кожей, как страдают мягкие ткани, кости, сосуды, сухожилия, требуется с должным вниманием отнестись к собственной ноге. Полагается делать возможные обследования и выполнять назначенное лечение!

Если начать лечить вовремя, травма будет забыта, когда синяк пройдет. Застарелый запущенный ушиб приведёт в итоге к разрушению костей голени, колена, хроническим процессам в мягких тканях.

Источник: http://OtNogi.ru/travmy/ushib-goleni.html

Нет комментариев

sport-at-home.ru