Ушиб ребра лечение

Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

Очень часто в повседневной жизни человек сталкивается со всевозможными ушибами. Данный вид повреждения встречается, как самостоятельная травма, но может возникнуть и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и повреждениях внутренних органов. Изучим более подробно ушиб ребер.

Ушибы ребер – относится к относительно легким травмам грудной клетки, вследствие которых страдают только расположенные на поверхности мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются без повреждений. Очень редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: ушибом или разрывом легких, гемо- или пневмотораксом, сотрясением мозга.

Такие патологии, даже при целых ребрах, могут спровоцировать опасность для жизни пострадавшего и требуют проведение неотложного лечения. Поэтому тщательная разносторонняя диагностика повреждений грудной клетки, исключение тяжелых травм и правильный выбор лечения ушиба ребер являются залогом для возвращения к нормальной жизни без осложнений.

Причины

Перед тем как лечить ушиб ребер необходимо выявить причины данного повреждения:

Основным фактором для получения такой травмы становится дорожно-транспортное происшествие. Даже если водитель не сильно ударится о руль при столкновении, то может возникнуть ушиб ребер.
При падении с высоты может появиться сильный ушиб ребра.
Во время драки также могут быть ушиблены ребра.
Не редки повреждения и при занятии спортом, особенно это касается экстремальных видов.
В плохую погоду или гололед можно поскользнуться и грудную клетку.

Симптомы

В первое время, после получения травмы, внешние признаки отсутствуют. Ссадины, кровоподтеки и местный отек могут проявиться через полчаса после ушиба. Но для того, чтобы помощь была оказана своевременно, необходимо знать, какие симптомы ушиба ребер характерны для данной травмы.

Сильный ушиб ребер сопровождается острым болевым синдромом.
Ноющая, тупая боль в области травмыможет присутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается от резких движений, при кашле, чихании или сильных вдохах — выдохах.
Основным признаком повреждения ребер является невозможность сделать вдох полной грудью. Другие травмы грудного отдела приводят к поражению легких, что представляет угрозу для жизни.
Ушиб ребра симптомы имеет в виде гематомы, размер которой зависит от степени тяжести и размера травмы. При незначительных повреждениях синяки могут не появиться.
При ударе или при падении ушиб ребер провоцирует возникновение отека, но он возникает не сразу. Максимальных размеров отечность достигает через несколько часов после травмы. В этом случае может развиться шишка на ребре, и следует быть очень внимательным, поскольку отек может образоваться и при таких повреждениях ребер, как перелом или трещина.
После ушиба возможно покраснение кожив поврежденной области.

Многие пострадавшие интересуются, как долго болит ушиб ребер. Продолжительность и сила болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести травмы.

Если повреждения незначительные, то дискомфорт исчезнет через пару дней. При более сложных повреждениях необходимо обратиться к специалисту – возможно, имеется трещина или перелом ребра.

Можно ли самостоятельно определить перелом или ушиб ребра произошел? Признаки данных повреждений во многом совпадают.

При сильном ушибе присутствует ярко выраженный болевой синдром, а на месте повреждения образуется вмятина или выпуклость. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Консультация специалиста нужна, если произошло нарушение или остановка дыхания, появились хрипы, пострадавший потерял сознание. Не следует откладывать визит к доктору при появлении общей слабости или сильных болей в сердце.

Если ушиб пришелся в область сердца, то в такой ситуации любые действа, а особенно давление на поврежденный участок строго запрещены. Больного необходимо срочно доставить в больницу.

Классификация

В международной классификации болезней выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

При ушибе ребра первой степени на месте повреждения характерна несильная боль, которая может усилиться при резких движениях и при пальпации, и может полностью исчезнуть в состоянии покоя. В этом случае медицинская помощь не требуется, так как такая травма не опасна для жизни и проходит самостоятельно в течение семи дней без лечебных вмешательств. Ушиб ребра без синяка так же относится к легким травмам.
Вторая степень ушиба отличается наличием гематомы, постоянным ощущением боли, которая становится острой при малейшем движении. В этом случае необходимо произвести диагностику на наличие трещин, переломов, а сам ушиб следует лечить с помощью рассасывающих препаратов.
При серьезных травмах, возникающих в связи с ДТП, падении с высоты, врачи классифицируют третью степень. Она имеет комбинированную симптоматику, и связана с синдромом сдавливания легких. В этом случае пациенту сложно дышать, а главным показателем травмы является острая боль.

Важно! Если ушиб ребра острый, а лечение затягивается, то могут возникнуть опасные последствия для жизни, вплоть до летального исхода.

Первая помощь

Что делать при ушибе ребер? После повреждения пострадавшему следует оказать первую помощь.

Она заключается в выполнение следующих действий:

Исключить наличие перелома. Для этого необходимо провести рукой по травмированному участку. У человека может возникнуть припухлость, но вмятин или выпуклостей не должно быть. Если есть подозрение на перелом, то следует обратиться к врачу.
Если при повреждении произошел перелом ребер, то на грудной клетке могут появиться выступы. Они не всегда расположены в зоне повреждения.
Снизить физическую активность. При данном повреждении необходимо запретить любые активные движения. В течение нескольких дней больной должен соблюдать постельный режим.
Для восстановления дыхания следует лечь на ушибленную сторону.
Первое, что делать при ушибе ребер необходимо, так это приложить холодный компресс. Благодаря этому значительно снижается болевой синдром и последствия кровоизлияния. Кроме этого, холод помогает справиться с отеком.
При необходимости допускается прием анальгетиков.
Для обработки царапин и ссадин используют анестетик.

Все дальнейшие действия, после доврачебной помощи, должен осуществлять врач. Опираясь на показания обследований и симптомы — лечение ушиба ребер будет составлено специалистом.

Диагностика

Как лечить ушиб ребер, что необходимо делать? В первую очередь, при поступлении в больницу доктор назначит все необходимые исследования. Большое значение уделяется сбору анамнеза появления травмы — если это механическая травма, то следует знать силу и направление удара, если произошло падение – с какой высоты.

Большое значение имеет визуальный осмотр, пальпация травмированной области грудной клетки, прослушивание легких и сердца на наличие посторонних шумов и хрипов.

При травме ребра всегда проводится рентгенография или рентгеноскопия грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Необходимо это для того, чтобы исключить перелом, который на начальном этапе маскируется под ушиб.

Если по определенным причинам провести данное исследование не возможно, то может использовать следующую методику, при которой он надавливает на грудную клетку спереди и с боков. Если имеется перелом, то в месте повреждения возникнет сильный болевой синдром, а при ушибе подобные ощущения отсутствуют.

После того, как будет проведена предварительная оценка состояния больного, доктор может провести простукивание грудной клетки больного — при переломе появится кашель и мокрота с прожилками крови. При ушибах такой симптоматики не будет.

Лечение

Любого пострадавшего интересует, чем лечить ушиб ребра и можно ли проводить данное лечение ушиба ребер в домашних условиях. Эти вопросы актуальны для многих людей.

Существует несколько вариантов, как лечить ушиб ребер — традиционная медицина и народная. Самым оптимальным вариантом в лечение при ушибах будет комбинированный способ.

Лечение при подобных травмах в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома.

Для устранения неприятных ощущений, используют препараты, как местного, так и общего значения. Чаще всего это противовоспалительное лекарство, помогающее справиться с отечностью.

Самые распространенные медикаменты, которые выписывает врач для терапии ушиба ребер, это:

Препараты для устранения воспаления.
Мази или гели для борьбы с отечностью.
Обезболивающие таблетки.
Лекарства для нормализации кровообращения и устранения склеивания тромбоцитов.
Жаропонижающие препараты. При ушибах ребер, возможны осложнения в виде пневмонии.

В случае если ушиб сопровождается сильным болевым синдромом, то врач назначит внутримышечные болеутоляющие медикаменты. Это могут быть Анальгин, Баралгин.

Первые дни после получения травмы необходимо придерживаться щадящего режима. Многих интересует, как спать при таком повреждении.

Сразу после удара врачи советуют лежать на поврежденной стороне – это нужно для того, что бы меньше болело ушибленное место, и дышать было легче. Для предотвращения образования костных наростов, через время, данную область необходимо разрабатывать.

Сколько болит ушиб, как долго необходимо его лечить? Терапия при данной травме длится не долго, при условии соблюдения всех предписаний врача – соблюдение постельного режима, использование необходимых препаратов, мазей или гелей. Через приблизительно 3 недели пострадавший уже может вернуться к обычной жизни.

Если травма привела к перелому, тогда придется лечить ушибы и сломанное ребро совместно, а это уже более длительный процесс.

Важно! Самый эффективный способ излечиться от ушибов и снять отечность — это использовать специальные мази, которые, не только снимают отечность, но и помогают, если болит ушиб, облегчить дискомфорт. Мазь от ушибов ребер должна быть назначена доктором, самостоятельно подбирать себе крема нельзя.

Пока ушиб дает о себе знать, следует избегать резких движений, интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и восстановления может затянуться. Когда боль в области травмы пройдет, то можно постепенно начать восстанавливать функции грудной клетки при помощи специальных упражнений.

Положительный эффект дает комбинированная терапия – лечение в домашних условиях с помощью народных средств и медицинских препаратов.

Домашняя терапия

Если травма не осложненная, то можно лечить ушиб ребер в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины – мази, компрессы, растирки. Благодаря местным средствам можно усилить кровообращение в пораженной области, обезболить ушиб и ускорить процесс восстановления.

Чтобы быстрее справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации необходимо проводить каждый день перед сном. Повязки с лекарственными травами оставляют на весь день, меняя листья дважды в сутки.

Вот более эффективные фитосредства:

Капуста — свежие листья прикладываются к коже в области повреждения и фиксируются бинтом. Повязку меняют 2 раза в сутки.
Алоэ — листья данного растения необходимо измельчить до состояния кашицы, поместить на марлю и прикладывать к травме, закрыв компресс сверху пленкой и шерстяным платком.
Картофель. Для компресса подходит, как сырой, так и отварной картофель.
Подорожник. Свежие листья данного растения следует измельчить до состояния кашицы и прикладывать к пораженному месту. Длительность процедуры – 1 час.
Сбор растений. Для приготовления отвара необходимо смешать в равных долях кору дуба и сухие цветки маргариток. Столовую ложку средства всыпать в 200 мл кипятка и поставить вариться на 5 минут. Процеженный состав используют для компрессов.
Уксус. Для состава необходимо смешать в равных частях уксус, растительное масло и кипяченую воду – по 1 столовой ложке и использовать данную смесь для компрессов.
Березовый деготь. Необходимо взять в равных частях березовый деготь, свиной жир и еловую смолу. Все это поместить в глиняную посуду и поставить на 1 час в духовку. После этого оставить настаиваться на сутки. Использовать данную мазь при ушибах ребер в виде согревающих компрессов 1-2 раза в день.
Лечебная гимнастика. Для достижения хороших результатов, необходимо двигаться и выполнять несложные физические упражнения, которые следует начать выполнять уже на 3 день после ушиба. Важно контролировать самочувствие во время выполнения гимнастики. Не должны возникать болевые ощущения. Если же появляется дискомфорт, то рекомендуется уменьшить нагрузку.

Заключение и отзывы

Ушиб ребра относится к относительно серьезным нарушениям, которые могут стать причиной серьезных осложнений – гипоксия, пневмоторакс, пневмония. Поэтому так важно не запустить болезнь и начать лечение своевременно.

Арина

Первую неделю болело так, что при попытке сделать глубокий вдох или определенных движениях, у меня аж слезы из глаз катились. Жила на ибупрофене и мазала специальные гели. все окончательно прошло где-то через 2-3 месяца. Помог покой и обезболивающие. Выздоравливайте!

Игорь

При аварии получил ушиб ребер, побаливало с год. Сейчас иногда побаливает на погоду, время от времени ноет, хоть и 12 лет прошло. В таких случаях мажу прописанную врачом мазь. Ни перелома, ни трещины – обычный сильный ушиб.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Ушиб ребер — симптомы и как лечить

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Во время драки или в результате падения можно получить травмы разной степени тяжести. Что касается грудной клетки, то самым лёгким повреждением является ушиб ребра. При этом у пострадавшего нет никаких переломов, а кожа остаётся целой. Главное при получении подобной травмы – это правильно оказать больному доврачебному помощь, своевременно обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить перелом рёбер и повреждение внутренних органов.

Содержание:

Каким образом можно травмировать рёбра
Ушиб ребра или перелом
Первая помощь
Диагностика и лечение
Медикаментозное лечение
Лечение в домашних условиях
Реабилитация

Статьи по теме:

Каким образом можно травмировать рёбра

При ушибе происходит повреждение поверхностных мягких тканей. Кожа остаётся целой. Поначалу ушибы малозаметны, но они очень болезненны. В результате травмы происходит разрыв мелких сосудов, кровоизлияние, которое потом трансформируется в гематому. При слишком сильном ударе могут сломаться кости и повредиться внутренние органы.

Получить ушиб или перелом можно, занимаясь спортом или просто активно отдыхая. Порой из-за невнимательности можно с кем-то столкнуться на улице, при этом поскользнуться и упасть на грудную клетку.

Причины ушиба рёбер:

падение;
удар в область спины, грудной клетки или в бок;
дорожно-транспортное происшествие;
занятия спортом;
пренебрежение правилами техники безопасности на производстве;
проникающее ранение;
уличная драка;
сдавливание грудной клетки.

Рёбра защищают внутренние органы. В случае падения они предохраняют сердце и лёгкие от повреждений. Во время удара происходит ушиб костной и мышечной ткани. Пострадавший после удара испытывает острую боль. Если травма закрытая, кровь не выходит наружу, а сворачивается. Так появляется гематома. Обычно она вначале болит, а спустя несколько дней или недель рассасывается, синяк проходит.

Важно! Ушиб рёбер чаще всего получают во время драки или ДТП. Получив травму, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, проверить, всё ли в порядке с костями и внутренними органами. При ушибе очень часто нарушается дыхание не вследствие проблем с лёгкими, а из-за боли.

Ушиб ребра или перелом

Вначале сложно понять, что произошло: получил человек перелом рёбер или всего лишь ушиб. Иногда симптомы обоих повреждений на начальной стадии совпадают. Более конкретно о характере травмы можно сказать, лишь сделав рентген.

Общие симптомы при переломе и ушибе:

сильная боль;
отёчность повреждённых тканей;
появление гематом багрового цвета;
трудности с дыханием;
боль при любом движении грудной клетки;
ускоренное сердцебиение из-за нехватки воздуха.

После полученной травмы мягкие ткани стремительно отекают. В области ушиба появляется уплотнение, спустя несколько часов оно увеличивается в размерах. Если на припухлость нажать, можно почувствовать боль. Через 2-3 суток она проходит.

Если потрогать мягкие ткани в районе травмы, то можно заметить, что они горячие. Через несколько часов появляется гематома красноватого цвета. Затем она приобретает синий цвет, а через несколько недель – синяк желтеет. Иногда появляется припухлость без синяка.

Больному тяжело сделать обыкновенный вдох. Дыхание неглубокое, но частое. Боль при лёгком ушибе стихает через 3 дня, при сильном – спустя несколько недель. Иногда пострадавший испытывает головокружение.

Если есть перелом, можно услышать поскрипывание и хруст костных отломков друг о друга. Повреждённое ребро при этом становится подвижным. При переломе присутствует внешняя деформация. Пострадавшему трудно дышать. Цвет лица человека становится бледным. Наряду с переломом, может произойти повреждение лёгкого острым краем отломка. Может возникнуть грозное осложнение — пневмоторакс — скопление в плевральной полости воздуха, попадающего из легкого либо снаружи при открытом переломе. Пострадавшему больно кашлять. Во время кашля может отходить мокрота с кровью.

Кроме перелома, не меньшую опасность представляет трещина в рёбрах. Она не имеет таких ярких признаков, как перелом, может быть принята за обыкновенный ушиб. Однако при этом нарушается целостность кости. Заподозрить трещину можно в том случае, если любое движение доставляет больному сильную боль, а в месте травмы образуется припухлость. Боль держится до 7 дней.

Важно! Травмирование рёбер нередко приводит к нарушению вентиляции лёгких. У человека могут появиться проблемы с дыханием — острая дыхательная недостаточность. В случае получения травмы нужно провести обследование рёбер и внутренних органов, чтобы исключить опасные последствия.

Первая помощь

Если травма серьёзная, то нужно вызвать бригаду медиков. До приезда скорой помощи пострадавшему обеспечить покой, положить его или посадить. Запрещено вставать, двигаться, нужно ждать приезда специалистов.

К месту ушиба приложить холодный компресс. Это может быть лёд из холодильника, завёрнутый в ткань, намоченное в холодной воде полотенце или грелка с ледяной водой. Можно принять обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. На место ушиба наложить плотную повязку. Первые ходы бинта следует делать в состоянии выдоха.

Больному необходимо научиться правильно дышать. Следует делать вдох и очень медленный выдох. Дыхание на несколько секунд задержать. Таким способом облегчается боль. Место, где появилась гематома, спустя сутки после холодных компрессов обработать рассасывающей мазью (Гепариновая мазь) или кремом от синяков (Синяк-офф).

Важно! Если при травме повреждены мышцы, то происходит их рефлекторное сокращение. Мускулы сдавливают рёбра, отчего боль только усиливается. Для снятия болезненных спазмов следует принять спазмолитики: Дротаверин, Но-шпу, Папаверин.

Диагностика и лечение

При ушибе рёбер необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Специалист проведёт пальпацию места травмы, прослушает нижние дыхательные пути. Затем назначит рентген. Для контроля состояния внутренних органов делают УЗИ. Более подробно изучают повреждения с помощью КТ. Дополнительно к рентгену назначают анализы крови, чтобы распознать или исключить пневмонию.

При проведении обследования врачу нужно исключить перелом и трещину кости. С помощью рентгена также определяют наличие или отсутствие пневмоторакса и гемоторакса. При гемотораксе происходит скопление крови в плевральной области. Вследствие сильной травмы ребро может повредить лёгкие или плевру. Кровь при этом поступает в плевральную область. При пневмотораксе происходит скопление воздуха в плевральной полости.

На основании результатов инструментальной диагностики и анализов врач ставит больному диагноз и назначает лечение. В зависимости от степени тяжести травмы больного лечат амбулаторно или стационарно. Главное – во время острого периода пациент должен соблюдать постельный режим. Бинтование в большинстве случаев делать не нужно. Больному необходимо избегать любых физических нагрузок.

При тяжёлых ушибах больному нужно ложиться в больницу, чтобы несколько дней быть под наблюдением лечащего врача. Это делается, чтобы избежать осложнений. Пациенту, как правило, дают больничный лист на 10 дней, если нет осложнений. Если они есть, то выписывают его на 20 дней.

В первые часы после получения травмы к больному месту прикладывают холод. Пострадавшему дают обезболивающие лекарства. На травмированное место накладывается тугая повязка. Бандаж при ушибах не используют. Его применяют при переломах рёбер и трещинах кости.

Вследствие сильной травмы у пострадавшего иногда наблюдается спазм мышц, который приводит к защемлению нерва. Боль может быть причиной межрёберной невралгии. Если у человека межрёберная невралгия, то ему нужно принимать препараты от боли, носить корсет. Лечение этой болезни направлено на устранение причины ущемления.

Медикаментозное лечение

При ушибе обязательно нужно проводить медикаментозное лечение. Больному назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты: Напроксен, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак. Таблетки, которые помогают облегчить дискомфортные ощущения: Но-шпа, Папаверин. Уколы лекарственного средства Мовалис помогают быстро унять боли. При обнаружении пневмонии назначают антибиотики: Амоксицилин, Цефотаксим, Оксациллин.

Мази для лечения ушиба:

с противовоспалительным эффектом – Индовазин, Ибупрофен, Диклофенак;
для снятия отёков – Синяк-офф, Экспресс-синяк;
обезболивающие – Фастум-гель, Апизартрон, Димексид гель;
для улучшения кровообращения – Гепариновая мазь.

Улучшает кровообращение и способствует рассасыванию гематомы пластырь от ушибов, например, Нанопласт форте. Средство хорошо согревает повреждённую область, способствует её быстрому восстановлению, синяк со временем заживает. Пластырь эффективнее снимает болезненные симптомы, чем мазь, ведь длительность его действия 12 часов.

Лечение несложной травмы сводится к постельному режиму, холодным компрессам, применению обезболивающих и жаропонижающих препаратов, рассасывающих синяки мазей. В редких случаях хирургическим способом удаляют гематому путем вскрытия образования под местной анестезией.

Лечение в домашних условиях

Дома можно лечить лёгкую травму, используя народные методы. Хорошим средством для лечения больного места являются компрессы из отвара календулы, красной герани, корня цикория. С этой же целью применяют сырой тёртый картофель, измельчённые свежие листья подорожника. Делают компрессы 3-4 раза в день.

Алоэ и мед

Потребуется:

листок алоэ – 1 штука;
мёд – 1 ч. л.

Листок алоэ растолочь. Добавить к нему мёд. На ночь смазывать ушибленное место этой мазью.

Бадяга

Для приготовления этого средства следует взять:

порошок бадяги – 1 ч. л.;
вода – 1 ч. л.

Порошок смешать с водой до образования сметанообразной консистенции. Полученной смесью нужно мазать больное место трижды в день.

Уксус и чеснок

Необходимо взять:

яблочный 6% уксус – 100 мл;
чеснок – 4 головки.

Чеснок измельчают. Добавляют к нему уксус. Дают настояться в течение суток. Втирают в больное место 4 раза в сутки.

Место ушиба спустя 2 дня можно греть с помощью спиртовых компрессов. С этой целью делают различные настойки. Можно просто разбавить спирт с водой и прикладывать смоченную ткань к ушибленной части тела.

Цикорий

Для приготовления настойки потребуется:

водка – 0,5 л;
цикорий – 100 г.

Цикорий нужно измельчить и залить водкой. Настаивать смесь на протяжении 2 недель. Натирать им место удара.

Реабилитация

Для восстановления через неделю после ушиба человеку полезно заняться гимнастикой. Больному назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. А дома можно заняться дыхательной гимнастикой.

В домашних условиях проводится массаж. С помощью массажа улучшается кровообращение, к поражённому месту поступают питательные вещества.

В случае несвоевременного лечения могут появиться осложнения:

боль не проходит в течение длительного периода;
нередко после травмы появляется пневмония;
в грудной полости скапливается жидкость;
появляется гипоксия.

Чтобы избежать негативных последствий, сразу после получения травмы любой степени тяжести нужно обратиться к врачу и обследоваться. Вовремя начатое лечение избавит от симптомов болезни за несколько дней. Обычно ушибы лечатся с помощью обезболивающих лекарств и мазей.

lechim-prosto.ru

Ушиб ребра симптомы и лечение

Ушиб ребра: симптомы и лечение должны быть своевременными, чтобы вовремя помочь пострадавшему и исключить возможные осложнения.

Как правило, под термином «ушиб» понимают механические повреждения мягких тканей и внутренних органов. Тем не менее, в результате травм могут встречаться и другие разновидности таких повреждений. Например, это может быть ушиб ребер — явление достаточно распространенное.

Иногда его обозначают термином «ушиб грудной клетки», но суть дела от этого не меняется. Такую травму обычно получают из-за сильного удара тупым предметом или столкновения с твердой поверхностью.

Это возможно при ДТП и авариях, в результате бытовых или производственных несчастных случаев. Чаще всего при ушибе, если нет перелома, нарушения целостности костей не наблюдается. Зато есть повреждение мышечной ткани, покрывающей ребра.

Иногда в этой зоне нарушается кровообращение, а из-за разрыва сосудов появляются гематомы. Вследствие повреждения тканей ощущается боль, иногда довольно сильная.

Ушибы ребер могут быть достаточно опасными. Причем угрозу представляет не сам ушиб, а сопряженные с ним травмы и повреждения внутренних органов. Иногда ушиб грудной клетки сопровождается переломом ребра, и если он не был вовремя выявлен, то возможно повреждение легких или пневмония. И то, и другое опасно само по себе, в некоторых случаях приводит даже к летальному исходу.

Иногда, если ушиб сильный, пневмония возникает вследствие длительных воспалительных процессов. Такие травмы не всегда сопровождаются классическими переломами со смещением кости. Но всегда есть опасность трещины в ребрах.

Иногда перелом ребра принимают за ушиб, и если его вовремя не выявить, это может привести к очень серьезным последствиям. И при ушибе, и при переломе ребра болит в грудной клетке. При переломе боль усиливается при дыхании или кашле.

При этом со временем дыхание может стать поверхностным, что говорит о риске развития такого осложнения, как пневмония. При осмотре врач выявит отставание грудной клетки или деформацию. Есть еще симптомы, которых нет при обычном ушибе.

Это так называемый «прерванный вздох», при котором вдох прерывается из-за сильной боли.

Ушиб грудной клетки: симптомы

Главным симптомом этого повреждения является боль. Она достаточно сильна и в момент получения травмы, но со временем может даже усилиться по причине развития межреберной невралгии.

В среднем болевые ощущения могут длиться от двух-трех дней до недели, это зависит от степени тяжести травмы. Боль усиливается при движении, хотя такие симптомы могут быть характерны и для перелома.

Если же при дыхании боль сопровождается своего рода «пощелкиванием», это может говорить о трещине в кости или даже переломе. Нужно немедленно обратиться к врачу. Наблюдаются и другие симптомы:

Затрудненное дыхание: боль возникает при попытке вдоха, иногда человек часто дышит и ощущает нехватку воздуха. А если было повреждено легкое, дыхание может остановиться.
Наличие значительных размеров гематомы (синяка). Ее яркость и размер зависят от того, как сильно были повреждены сосуды. По мере выздоровления цвет синяка будет меняться от багрового оттенка до зеленоватого, коричневого, а затем до желтого тона (обычно это занимает около недели).
Припухлость и отечность на месте ушиба. Через какое-то время отек уплотняется, но затем проходит.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо своевременно обратиться к врачу. Что включает в таких случаях диагностика? Это:

Первичный врачебный осмотр.
Пальпация места ушиба на предмет обнаружения деформаций (впадин или выступов «ступеньками»), которые указывали бы на наличие перелома. При пальпации, даже если повреждения кости нет, могут возникать очень сильные болевые ощущения. До возникновения синяка кожа в этом месте краснеет и может становиться горячей.
Рентгенография поврежденного участка, которая позволяет определить степень тяжести ушиба.

Важно исключить и осложнения. Для этого проводятся:

пальпация брюшной полости (чтобы удостовериться в том, что нет повреждения внутренних органов);
аускультацию (это всем нам с детства знакомый метод, подразумевающий «выслушивание» работы внутренних органов);
измерение пульса и артериального давления;
лабораторные исследования (сдают общий анализ крови и мочи).

Еще до того, как приедет бригада «скорой помощи» или больной сможет обратиться к врачу, нужно начинать лечить место ушиба. Но сначала надо убедиться в том, что нет перелома. Как это сделать без специальных средств диагностики? Нужно рукой провести по месту повреждения.

Сделать это надо легко, без нажима, чтобы убедиться, что нет глубоких выступов или вмятин. Всю поверхность грудной клетки нужно осмотреть на предмет отсутствия выпуклостей, ведь из-за перелома ребра они могут появиться в любой месте, не только на поврежденном участке.

Когда вы убедитесь в том, что это не перелом, можно принять болеутоляющее средство.

Хорошо зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно помогают и анальгетики, но при сильной боли можно принять более эффективные препараты типа «Ибупрофена» и «Диклофенака».

Тем не менее, несмотря на все эти меры, к врачу обратиться необходимо уже хотя бы для того, чтобы исключить возможность развития осложнений.

Кроме того, при сильной боли специалист может сделать новокаиновую блокаду.

При ушибе ребер рекомендуется ограничить физическую активность. Если травма была достаточно сильной, стоит принять полусидячее положение в кровати. Рекомендуется также наложение тугой повязки.

Если забинтовать не получается, можно туго обмотать грудную клетку достаточно широким полотенцем. Однако следует помнить, что пожилым людям давящие повязки противопоказаны.

При наличии сильной гематомы можно прикладывать к поврежденному месту холод, например, пузырь с обычным льдом. Это позволит и снять отечность. Но в основном этот метод эффективен в первые несколько часов или дней после травмы, в зависимости от ситуации.

А в дальнейшем показано сухое тепло. Можно пользоваться электрической грелкой или классической «синей лампой», но продолжительность таких процедур должна составлять не более 30-40 минут в день.

Врач может назначить также физиопроцедуры. Это могут быть: электрофорез, УВЧ, амплипульс. В среднем последствия ушиба при таком подходе устраняются за 1-2 месяца.

Важные нюансы лечения

Сразу после ушиба могут возникать такие неприятные ощущения, как нарушение координации движений, головокружение, иногда даже спутанность сознания. В таком случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Тревожными симптомами являются также кашель, особенно с выделением крови, и нарушение сердечного ритма.

Обратите внимание и на повышение температуры — обычно это показатель того, что в организме происходят воспалительные процессы.

//vyvihi.ru/www..com/watch?v=arWeeJZh8rY

Если ушиб пришелся на область сердца, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Не рекомендуется даже прикасаться к ушибу без специалиста, поскольку такие травмы очень опасны, особенно при сильных гематомах и повреждениях внутренних органов. Немедленно вызывайте бригаду «скорой помощи»!

У этой травмы есть свои осложнения. Вот почему лечение народными средствами хотя и допускается, но только после консультации с врачом. Среди наиболее эффективных методов народной медицины можно назвать травяные компрессы.

Их делают на основе цветов календулы или корня цикория. Такие средства помогают снять отечность и избавиться от болевых ощущений. Можно применять обезболивающие и противовоспалительные мази, их чаще всего отпускают без рецепта.

Физическая активность после травмы ограничивается только в первые несколько дней. А затем врач прописывает особую лечебную гимнастику. Здоровья вам!

Источник: https://vyvihi.ru/ushiby/ushib-rebra-simptomy-i-lechenie.html

» Болезни » Травмы » Что делать при ушибе ребра: как выявить симптомы и оказать первую помощь

9276 0

Как известно, ребра – очень важная часть скелета, ведь они принимают участи в процессе дыхания и защищают жизненно важные внутренние органы от разного рода повреждений.

Может ушиб сам по себе не так опасен, как тот же перелом ребра, однако чреват осложнениями и сопровождается достаточно болезненными ощущениями.

Ушиб ребра – это нарушение целостности костной ткани, сопровождающееся повреждением покрывающей ребра мышечной ткани с возможным последующим спазмом и нарушением кровообращения в поврежденной зоне. В результате ощущается боль и возможно появление гематомы (как следствие разрыва сосудов).

Как ни грустно, но тема изложенной ниже статьи на редкость актуальна, ведь ушиб рёбер – травма довольно частая и распространенная.

Такой вид увечья можно получить, неудачно упав, или при случайном столкновении с кем то, или каким-либо предметом внушительных размеров, не говоря уже о таких случаях как ДТП, производственная травма или сильный удар в область грудной клетки.

Очень велик риск возникновения этого неприятного и опасного повреждения у детей, которые в подавляющем своем большинстве очень неосторожны.

Потому общие характеристики, диагностику, методы профилактики и лечения при переломе ребра необходимо, вне всяких сомнений, знать каждому.

Сопряженные травмы

Среди сопряженных тяжелых травм следует выделить:

перелом ребра: вовремя не выявленный, приводит к таким тяжелым последствиям, как пневмоторакс и гидроторакс (повреждения ребром плевры и легкого, в результате чего в плевральной полости скапливается кровь; в другом случае при повреждении плевры и кожных покровов нарушается соединение легких с окружающей средой);
трещина ребра: неполный перелом ребра без смещения кости, возможен при сильном ушибе (может привести к кровоизлиянию в грудную клетку, вызванному повреждением легкого с последующим летальным исходом);
пневмония (может возникнуть при попадании в легкое какой-либо инфекции и в результате длительного воспалительного процесса).

Какие симптомы при переломе ребра позволят отличить травму от ушиба ребер вы можете узнать в нашей статье.

Своевременное диагностирование и лечение перелома ключицы требует определенных знаний. Получить их вы можете в нашем материале.

При этом следует подчеркнуть важность правильной и своевременной диагностики, ведь не всегда доподлинно известно, что беспокоит именно ушиб, а не что-либо другое.

Знание симптомов – важный шаг на пути к правильному лечению, а затем и полному выздоровлению.

Итак, различаются такие симптомы, присущие именно ушибу ребра:

Сильная, очень резкая боль в момент получения травмы. Чаще всего ушиб ребра происходит в результате удара тупым предметом или резкого соприкосновения с твердой поверхностью, большая иннервация в этой зоне и провоцирует значительные болевые ощущения.
Место ушиба болит длительное время. В зависимости от степени тяжести повреждения, ушиб может болеть от нескольких дней до двух и более недель при дыхании и движениях туловищем.
Затрудненное дыхание. Основные болевые ощущения приходятся, как правило, на попытку вдоха, возможно поверхностное частое дыхание с ощущением нехватки воздуха. В случае повреждения легкого могут иметь место остановки дыхания.
В поврежденном месте виден значительных размеров синяк. Размер и яркость синяка зависит от количества поврежденных сосудов. По мере выздоровления цвет полученной в результате травмы гематомы меняется: от багрового до коричневого, затем желтеет.
На месте ушиба возникает опухоль. Еще одним признаком ушиба рёбер является отек. Со временем отек на месте ушиба все больше уплотняется, но через некоторое время проходит. Во время пальпации, как правило, возникает мучительные болевые ощущения.
Кожа в месте ушиба на ощупь становится горячей, в большинстве случаев краснеет (в случае, если еще нет синяка).

Диагностические методики

Диагностика заключается во врачебном осмотре и, как правило, рентгенографии поврежденного участка. Задачей врача на данном этапе является определение степени тяжести травмы.

Очень важно определить, что у пострадавшего не перелом. Для этого врач пальпирует место ушиба на предмет выступов или впадин, такие признаки явно указывают на перелом. Если ничего подобного не обнаружено, но остается опасность неверного диагноза, врач может назначить рентгеновский снимок.

Данное исследование позволяет не только убедиться в отсутствии перелома, но и изучить степень ушиба.

Комплекс лечебных мер при ушибе

Лечение при ушибе ребер нужно начинать с оказания первой помощи.

Первая помощь

Итак, что делать при ушибе ребер в первые минуты после травмы:

Убедитесь, что случай перелома ребра исключен. Для этого легко, без нажима, проведите рукой по месту увечья — возможна припухлость, но не должно быть глубоких вмятин и выпуклостей. Если подозреваете, что все же получили перелом – не откладывая, обращайтесь к специалисту.
Осмотрите всю поверхность грудной клетки на предмет выступов. Они могут возникнуть по причине перелома ребер не обязательно в зоне его возникновения.
Ограничьте физическую активность. При данной травме активные движения запрещены. На несколько дней обеспечьте себе постельный режим.
Принимайте болеутоляющие препараты. Многие из них высокоэффективны при сильной боли (такие, как диклофенак, ибупрофен).
Если мышцы спины и позвоночник позволяют, то, как ни странно, но нужно попробовать лечь именно на ушибленную сторону – это поможет облегчить дыхание.
Прикладывание холода на зону травмы. Это очень эффективный метод самолечения, так как холод помогает снизить боль, уменьшить последствия кровоизлияния, а также сможет значительно уменьшить опухоль. Для данной процедуры необходимо сначала наложить на повреждение давящую повязку, и придать телу возвышенное положение, затем аккуратно приложить смоченную в холодной воде простынь или пакет со льдом. Регулярное повторение этой процедуры может снять многие из негативных проявлений данного повреждения.
Через некоторое время, при амбулаторном лечении следует применять согревающие компрессы, способствующие восстановлению.
Со временем, проконсультировавшись с врачом, следует делать щадящие упражнения на растяжку грудной клетки.

Первая помощь оказана, пришло время узнать, как лечить ушиб рёбер.

Медицинское вмешательство

Если возникают такие симптомы как: головокружение, спутанность сознания, нарушение координации движений, сопровождающийся выделением крови кашель, боли в сердце и изменение сердечного ритма, необходимо тут же обратиться к врачу.

ВАЖНО: в случае, если ушиб пришелся на область сердца, к нему ни в коем случае нельзя даже прикасаться, и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как в этом случае травма наиболее опасна и в таком случае решение о том, как лечить ушибленные ребра должен принимать исключительно врач!

Применяются следующие типы процедур: УВЧ, электрофорез, амплипульс.

Также применяются такие тепловые манипуляции, как электрическая грелка и синяя лампа (30-40 минут в день). Также назначаются различные препараты в зависимости от степени болезненных ощущений, а также наличия или же отсутствия аллергических реакций.

В случае гемоторакса проводиться пункция плевральной полости под анестезией, а в случае пневмоторакса – осуществляется пункция с целью удаления воздуха с помощью специальной трубки.

В случае возникновения симптомов пневмонии, назначают курс лечения антибиотиками.

Методы народной медицины

Лечение ушиба ребер народными средствами часто дает очень хорошие результаты. Среди наиболее эффективных такие:

Лечение цветами календулы: 1 ст. л. соцветий на 2 ст. воды. Дать настояться 2 часа, затем пить по ½ стакана 4 раза в день.
Герань кроваво-красной разновидности: 1 ст. л. на 2 ст. кипятка, варить в течение 15 минут на небольшом огне, затем остудить и процедить отвар. Полученный отвар прикладывать в качестве компресса.
Корень цикория помогает снять боль: 100 гр. измельченных корешков залить 0.5л. водки и дать настоятся 2 недели. Смазывать ушибленное место полученным настоем.

Осложнения травмы

Среди осложнений наиболее распространены следующие:

длительный болевой синдром (чреват затяжным стрессом);
гипоксия (длительный недостаток воздуха);
как и при переломе ребер, возможен пневмоторакс и гидроторакс;
как и при любом повреждении ребер с уроном для легкого, возможна пневмония.

Профилактика ушиба ребер

В случае появления боли в области ребер при определенных обстоятельствах ограничение двигательной активности является первым превентивным методом.

Далее рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, также желательно приобретение фиксирующего ребра с правильном положении жилета. Также такая конструкция поможет снизить нагрузку на область ребер.

Обязательно нужно обращать внимание на проявление аллергических реакций и повышение температуры ( таковое свидетельствует о наличии воспалительного процесса). Как профилактический метод не менее полезны разнообразные противовоспалительные и обезболивающие мази — их можно приобрести как по рецепту, так и без него.

Сама по себе, такая травма ребер, как ушиб не несет угрозы жизни и редко приводит к осложнениям. Однако невнимательное отношение к травме и отсутствие верного лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья пострадавшего.

: Повреждение грудной клетки

Источник: http://OsteoCure.ru/bolezni/travmy/ushib-rebra.html

: 2015-04-13 в 13:37:57 | Татьяна

Никто из нас не застрахован от получения травм и ушибов, порой они случаются очень неожиданно из-за невнимательности или в силу других обстоятельств. Нетрудно получить и такую травму как ушиб ребра без синяка в том числе.

Жизненных ситуаций, способствующие этой нелепости большое множество, например, вы поскользнулись и упали вперед на грудную клетку, или задумались и сильно столкнулись с чем-то или кем-то, попали в ДТП и ударились.

Кроме этого, есть люди, у которых риск получить травму более высок, к ним относятся спортсмены и тренера, военные, каскадеры и все те, чья работа связана с возможными падениями, ударами и большой физической активностью.

Как определить перелом ребра или ушиб? Какие признаки указывают на реберное повреждение? Как лечить ушиб ребер? В этой статье вы получите ответы на основные вопросы, связанные с травмой ребра.

Симптомы ушиба ребра

Всем известно, что ребра выполняют важную роль, они принимают весь удар на себя, тем самым защищая внутренние органы от механических повреждений, в их числе и жизненно важные такие как сердце и легкие.

Но повреждая грудную клетку, человек рискует столкнуться с крайне неприятными последствиями, с ушибом, переломом ребра, а также трещиной на кости. Очень важно, убедиться, что ваши ребра не сломаны.

Как понять, в какой степени получено повреждение можно по некоторым симптомам. Рассмотрим подробнее.

Симптомы при переломе:

При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок;
Иногда острая боль возникает даже при малейших движениях и стихает в положении сидя в спокойном состоянии;
В предполагаемой области перелома можно увидеть выступ, шишку, отек и кровоподтек.
Если провести рукой по месту поражения, можно столкнуться с костной крепитацией- это своеобразное поскрипывание и хруст.

Ушиб ребер симптомы:

Болит ребро после удара или сразу после получения ушиба;
Интенсивные болевые ощущения могут продолжаться от нескольких дней до недели в зависимости от тяжести ;
Затрудненное дыхание, усиливающая боль при глубоком вдохе и выдохе;
При наклонах туловища ощущается боль (от незначительной до резкой);
Возможно появление припухлости (не более суток) или гематомы, но не исключен ушиб ребер без синяка;
На месте повреждения кожа кажется горячей на ощупь.

Если кроме вышеперечисленного вы почувствовали общее недомогание, головокружение, нехватку воздуха или периодическую остановку дыхания, сильное сердцебиение, отхаркивание кровью, необходимо срочно обратиться к врачу в ближайший травм. пункт или вызвать скорую помощь.

Что делать при ушибе ребер

С чего лучше начать лечение ушиба ребер, какие провести мероприятия, чтобы облегчить страдания?

В первую очередь, следует ограничить себя от активных физических движений, ведь каждое движение может приносить боль. Лучше всего, принять удобное положение и отвлечься. Обеспечьте себе постельный режим и состояние покоя.
Прикладывайте к месту ушиба холод. Начать делать это нужно как можно раньше после получения травмы и периодически повторять в течении 3-х суток. Для этой цели используйте продукты из вашей морозильной камеры или просто смочите полотенце или простынь в холодной воде. Холод поможет вам снизить боль, уменьшить припухлость, и скорее устранить последствия кровоизлияния.
Принимайте болеутоляющие препараты. При сильных болях рекомендуется прием обезболивающих, чтобы улучшить ваше самочувствие. К таким средствам можно отнести ибупрофен, аспирин, напроксен, диклофенак и другие.
Плотно наложите на место ушиба повязку.
Делайте дыхательные упражнения. Попробуйте управлять своим дыханием, по возможности делайте глубокий вдох и медленный выдох, также задержите воздух на несколько секунд. Такие тренировки могут вскоре принести облегчение.
Используйте специальную мазь при ушибах ребер. Для ускорения процесса регенерации кожных покровов и тканей, для скорейшего заживления гематомы приобретите в аптеке заживляющую и болеутоляющую мазь от ушибов и повреждений, их в ассортименте большое изобилие.

Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

Если получен незначительный ушиб ребра, лечение в домашних условиях может включать в себя способы народной медицины. Предлагаем вам варианты из самых распространенных методов излечения.

Подкладывайте под повязку листы белокочанной капусты, и меняйте их 2 раза в день.
На свежий ушиб хорошо наносить листья подорожника, который следует измельчить до состояния кашицы, можно прикладывать и лист целиком, главное его примять, чтобы он начал сочится.
Если получен ушиб ребер при падении, лечение можно производить с помощью бадяги. На основе этого растения изготавливают большое количество гелей и мазей от различного вида повреждений, кроме этого он обладает свойством быстро заживлять кровоподтеки. Разотрите растение до порошкового состояния, и разбавьте водой в пропорциях 1 : 2. Можно приобрести готовый состав в аптеке.
Еще один рецепт лечебной мази, в состав которой входит мед и растолченные листки алоэ. Таким средством мажут ушибленное место 2-3 раза в день.
Цветки календулы обладают противовоспалительным действием и помогают быстро восстановить поврежденные ткани. Изготовьте отвар этого растения 1 ложка на 2 стакана воды, процедите и принимайте внутрь. Также смачивайте в нем свою повязку.

Как долго болит ушиб ребер? В зависимости от тяжести полученной травмы, ушиб может беспокоить вас от нескольких дней до нескольких месяцев! Естественно, если вы останетесь бездейственными, облегчение может наступить и позже. Важно, бережно относится к пораженному месту, чтобы помочь вашему организму быстрее восстановится.

Теперь вам известно, как лечить ушиб ребер в домашних условиях. Но все же, вам следует посетить специалиста и пройти диагностику, чтобы исключить перелом ребер и повреждения внутренних органов.

Источник: http://uzdorovie.ru/ushib-rebra-simptomyi-i-lechenie.html

Нет комментариев

kosti.info

Ушиб ребер

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

www.krasotaimedicina.ru