Ушибы головы мягких тканей
Ушиб мягких тканей головы: симптомы, первая помощь и лечение
Ушиб мягких тканей головы – достаточно распространенная травма, которая нередко возникает в быту. Изначально она кажется достаточно простой, но повреждение такого типа может таить в себе серьезные последствия.
Что это?
Это травма, которая может возникать от падений, различных ударов, падения какого-то предмета, неосторожных движений и пр. Ушиб мягких тканей сочетает в себе отечность, в определенных случаях повреждается целостность кожи. Нередко травма может сочетаться с переломом черепа, сотрясением мозга. При возникновении такого повреждения, даже если оно изначально кажется несущественным, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные и опасные последствия.
Нередко повреждение формирует обширную гематому, которая оказывает серьезное давление на мозг, это может стать причиной тяжелых последствий.
Причины
Ушиб мягких тканей головы возникает в результате воздействия механического типа. Это может быть падение и ушиб о землю, преднамеренный или же случайный удар определенным предметом.
Чаще всего такие травмы возникают в результате спортивных тренировок, сочетающихся с падением, в гололед, в результате драки и пр.
Чем это опасно?
Внешние повреждения могут быть незначительными, в определенных случаях даже не наблюдается определенное повреждение кожи, но могут быть серьезные внутренние повреждения. Например, сотрясение мозга, которое провоцирует негативное состояние и может стать причиной образования серьезных патологий.
Перелом черепа, такое повреждение может стать причиной потери сознания, слуха, зрения и даже потери двигательных функций. Нередко формируется внутренняя гематома, которая может в течение существенного количества времени себя не проявлять, но в дальнейшем становится причиной серьезных повреждений мозга, давления внутричерепного типа.
Симптомы
При ушибе мягких тканей головы возникает ряд характерных симптомов:
- Болевые проявления. Возникают они на основании спазмов сосудов. Некоторые пациенты ощущают резкое потемнение в глазах (чаще всего если удар пришелся в область затылка).
- Формируется шишка. Она может иметь различные размеры. Причиной ее возникновения считается выход лимфы или же крови (разрыв сосуда) под кожу.
- Впоследствии образуется гематома. Кожные покровы становятся темно-красными или же синюшными. Если синяк имеет окрас бледного типа, то это говорит о том, что повреждения более глубокие.
- Нередко при повреждении головы возникает кровотечение из носовых пазух, также в определенных случаях может возникать повышение температуры.
- Бывает и спутанность сознания, общая слабость (это говорит о том, что повреждения тяжести среднего типа).
- При сильном повреждении возникает нарушение функции двигательного формата, формируются судороги, возникает рвота и все время человек ощущает тошноту, в определенных случаях человек теряет сознание.
Диагностика
Врач производит визуальный осмотр, изучает симптомы со слов пациента. Назначается рентгенография. В определенных случаях требуется томография, на основании которой четко определяются степени повреждения мозга.
Первая помощь
В первую очередь человека нужно уложить в удобное положение, исключить всевозможные физические нагрузки. Обязательно нужно приложить холод к месту повреждения. Это может быть лед, который предварительно нужно завернуть в полотенце. Накладывать его нужно на 20 минут, после делать перерыв в полчаса. Холод снижает отечность и уменьшает кровотечение.
Если симптомы тошноты, головной боли, общей слабости и головокружения нарастают, нужно сразу же вызвать скорую помощь, так как это свидетельствует о серьезном повреждении.
Чтобы исключить проявление осложнений рекомендуется в течение нескольких часов полежать в постели, это предотвратит возможность повторного падения при головокружении. Не рекомендуется пить и есть, употреблять определенные медицинские препараты на протяжении четырех часов после получения травмы (если иное не приписано лечащим врачом).
При ушибе мягких тканей головы лечение назначается в зависимости от травмы. Если повреждения легкие, то госпитализация не производится, назначаются спиртовые и разогревающие компрессы на гематому (но по истечению двух суток после получения травмы). При более серьезных травмах назначаются физиопроцедуры. В определенных случаях пациент госпитализируется, назначается лечение и производится детальное наблюдение за состоянием.
Из медицинских препаратов назначают:
- Троксерутин – препарат, который позволяет снизить уровень отечности и позволяет наладить кровообращение на участке повреждения. Препарат в виде мази.
- Стугерон имеет направленное действие, расширяет сосуды, обеспечивает лучшую проходимость, что в целом позволяет снизить уровень болевых проявлений, а также снимает отечность.
- Фастум-гель — средство противовоспалительного характера для внешнего применения, которое в дополнение ко всему имеет высокие параметры обезболивающего эффекта.
- Долобене – обеспечивает быстрый процесс выведения лишней жидкости из сосудов, устраняет отек и предотвращает возникновение воспаления.
Применение данных средств позволяет избавиться от синяка и отека, но они должны быть назначены специалистом с учетом всех возможных противопоказаний.
Если придерживаться всех рекомендаций врача, то в течение 14 дней можно полностью устранить все последствия легкого ушиба.
Если повреждение более серьезное, потребуется проведение легкой операции. Под анестезией местного формата делаются разрезы незначительного размера, через который удаляется скопившаяся жидкость (если отек долго не проходит). Если возникает очаг воспаления также делаются надрезы и устанавливается дренаж, дополнительно назначаются антибиотики.
Помимо лекарственного воздействия рекомендуется устранить нагрузки физического формата. Следует исключать давление на ушиб, сгустки крови могут оторваться и перекрыть кровоток, что станет основой серьезных последствий.
Последствия и осложнения
Процесс восстановления может быть достаточно долгим. Определенные последствия могут проявляться в более старшем возрасте. Серьезные травмы могут стать причиной инвалидности.
В качестве последствий специалисты отмечают частые нервные расстройства, определенное нарушение способности к интеллектуальной деятельности, бывают ситуации, когда у человека пропадает осязание, вкусовые качества, слух или же зрение. В сложных случаях проявляется паралич и даже кома.
Первичные последствия сразу же после травмы – серьезные головные боли, периодические головокружения и пр.
sustavos.ru
Ушиб мягких тканей головы у ребенка — Модная красивая
Механическое повреждение мягких тканей закрытого характера без разрыва кожи принято называть ушибом. Обычно ушиб происходит в бытовых условиях при случайном падении или умышленном нанесении травмы тупыми предметами.
При ушибе происходит повреждение верхних слоев кожного покрова, подкожной жировой клетчатки и мышечных волокон, страдают также проходящие через эти участки нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, приводящие к кровоизлияниям и впоследствии гематомам.
Некоторые ушибы оставляют «память» о себе на всю жизнь. Клетки подкожной жировой клетчатки склеротируются, нарушается кровоснабжение и трофическое питание поврежденного участка, о чем свидетельствует жировая шишка на теле, практически не поддающаяся излечению.
Некоторые ушибы способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно.
Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы. Надкостница способна отслаиваться по такому же принципу, как и подкожная жировая клетчатка, позволяя заполнять полости между отслоившимися тканями и костью лимфой и кровью, что усложняет состояние при ушибе и затрудняет дальнейшее лечение.
Время образования кровоподтека зависит от глубины поражения мягких тканей. Иногда этот период занимает по времени несколько часов. Изначально кровоподтек имеет красноватый оттенок, затем синеет, из-за чего его называют синяком, в конце он приобретает желтоватые и зеленоватые оттенки. Изменение цвета объясняется распадом гемоглобина в месте скопления кровяных сгустков из поврежденных сосудов.
Классификация
Ушиб головы по степени тяжести травмы бывает:
- Легкое повреждение обусловлено кратким обмороком, незначительной потерей памяти событий предшествующих травме, быстрым восстановлением, рефлекторным движением глаз, снижением чувствительности. Восстановительный период длится не более трех недель.
- Среднее повреждение имеет более выраженные нарушения. Состояние человека — длительная потеря сознания, больной в течение двух дней находится в неполной вменяемости, наблюдается нарушение движения всего организма, нистагм, признаки ретроградной амнезии.
- Тяжелая степень – пациенты должны находиться под аппаратом. Тяжесть состояния проявляется — длительной потерей сознания или комой, нарушениях в глазах, в повышенной психической возбудимости. А также патологией глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, в угнетении нормальных рефлексов.
Младенец может упасть со стола для пеленания, выпасть из коляски, упасть с высоты собственного роста, когда начнет ходить. А чуть постарше он будет регулярно набивать шишки, изучая окружающий мир и себя в нем. Но шишка — это всего лишь ушиб мягких тканей головы, она не причиняет вреда ребенку. Но, к сожалению, существуют более тяжелые травмы головы.
Ушиб мозга – это тяжелая травма головы, в результате которой ребенок теряет сознание на достаточно продолжительное время (до нескольких часов), может впасть в кому, у него может нарушиться дыхание или работа сердца и прочее.
Родителям важно знать, что у маленьких детей симптоматика сотрясения или ушиба головного мозга может довольно долго компенсироваться организмом, и признаки этих травм могут появиться через день или два после получения. Поэтому детскими врачами настоятельно рекомендуется родителям немедленно обращаться за скорой медицинской помощью при всяком сколько-нибудь серьезном ушибе головы их малыша.
В медицине ЧМТ делятся на открытые и закрытые. При открытой ЧМТ происходит перелом костей черепа.
А закрытые ЧМТ делятся на:
- сотрясение;
- ушиб;
- ушиб со сдавлением мозга.
В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.
По степени тяжести различают:
- 1 степень. Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
- 2 степень. Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения.
- 3 степень. Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
- 4 степень. Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга.
Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид.
Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.
Степени поражения мягких тканей головы
Все ушибы головы классифицируются на три степени:
- Легкое повреждение. Не подразумевает серьезных последствий, может лечиться амбулаторно. Для него характерны общемозговой синдром, обморок, беспорядочные движения зрачков. Обычно симптомы и причина этой степени ушиба устраняются за 2–3 недели.
- Среднетяжелая травма. Сопровождается нарушением общего состояния больного. Пациент может потерять сознание на пару часов, после его появления он иногда долго не приходит в себя и бывает отрешенным. Здесь выражен общемозговой синдром с примесью менингеального. Могут наблюдаться изъяны речевого центра, неспособность управлять конечностями, частое дыхание, пациента может клонить в сон.
- Сильная травма головы. Третья степень – самая опасная для жизни, она требует быстрого вмешательства специалистов, медикаментозного лечения. Для нее характерен менингеальный синдром, сопровождаемый амнезией и психической возбудимостью.
Опасны ли удары головой для ребенка?
Маленькие дети постоянно падают, когда учатся ходить, играют или балуются. Последствия могут быть разными. Для одних все завершается благополучно, для других — серьезными ушибами и ссадинами.
Детский организм устроен не так, как взрослый. Должно быть, сама природа позаботилась о безопасности ребенка.
Между головным мозгом и черепными костями малыша находится большое количество жидкости. В случае падения она защищает главный орган центральной нервной системы от повреждения.
Смягчить последствия неудачного приземления помогает и наличие неокостеневшего участка черепа. Родничок способен самортизировать силу удара.
Риск серьезного травмирования головы во время падения напрямую зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем более хрупкие у него кости черепа. А значит, растет шанс получения опасной травмы мозга.
Если младенец упал и ударился головой, надо немедленно обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости подберет лечение, которое поможет избежать тяжелых последствий травмы.
Если во время падения ребенок ударился затылком, стоит начинать волноваться. Такое приземление чревато тяжелыми последствиями:
- открытой или закрытой черепно-мозговой травмой;
- сотрясением;
- ушибом тканей головного мозга;
- деформацией черепной коробки и последующим сдавливанием главного органа центральной нервной системы.
В редких случаях у детей наблюдается ухудшением зрения, нарушение координации.
Стоит, впрочем, заметить следующее: если ребенок ударился затылком, последствия не всегда будут плачевны. Результатом падения может стать обычная шишка или синяк. Тем не менее необходимо знать, при появлении каких тревожных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть.
К симптомам травмирования головного мозга относят:
- появление тошноты и рвоты;
- потерю сознания;
- острую головную боль;
- усиление потоотделения;
- дрожь в руках и ногах;
- потемнение в глазах;
- бледность.
Обнаружив один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Умение оказать правильную первую помощь — залог того, что у малыша не будет серьезных осложнений. Если ребенок упал головой вниз, надо осмотреть место ушиба, определить серьезность травмы и обработать рану, если таковая имеется.
Даже легкий удар головой может иметь весьма неприятные последствия:
- нарушение работы главного органа центральной нервной системы вследствие травмы;
- повышение артериального давления из-за неправильной регуляции тонуса сосудов;
- нарушение кровообращения;
- кистозные образования;
- повышение внутричерепного давления;
- сдавливание головного мозга с последующей атрофией.
Тяжесть последствий зависит от того, насколько серьезная была травма. Большую роль играет своевременное лечение. Если терапевтический курс начали, когда черепно-мозговая травма была в запущенном состоянии, восстановительный период будет долгим, а последствия тяжелыми.
Травма головы у ребенка требует особо внимательного отношения.
Риск появления негативных последствий у детей намного выше, чем у взрослого человека.
Особенно опасны такие травмы для детей до года, поскольку они имеют не до конца сформированный череп.
Если малыш получил травму, нужно оказать ему первую помощь и, обеспечив полный покой, доставить в травматологический пункт. В сложных случаях следует вызвать скорую помощь.
Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский
Симптомы и признаки
Симптомы зависят от степени тяжести ушиба, обширности локализации травмы. Чаще всего обычный ушиб можно определить по таким признакам:
- Боль в зоне удара;
- На месте травмы появляется шишка или припухлость;
- Присутствует ограниченное скопление крови (синяк);
- Возможно кровотечение из носа;
- Наблюдается небольшое местное, а иногда и общее повышение температуры;
- При более тяжелых степенях ушиба могут наблюдаться помрачение, слабость, потеря сознания.
Обратите внимание! Очень важно уделить должное внимание травме, в результате которой наступает тошнота, потеря сознания, рвота, ухудшение зрения и прогрессирующая боль. Такие показание — это сигнал тяжелых повреждений.
Чем отличается ушиб головы от сотрясения
Симптомы
Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.
Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:
- легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
- повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
- при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
- ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.
При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.
Даже малыши знают, что от несильного удара затылком или лбом появляется шишка, непродолжительная головная боль.
Даже дети знают, что ушибленная ручка или ножка будет болеть. И голова тоже будет болеть после того, как вы ушибетесь лбом или затылком. Только головная боль не может продолжаться дольше нескольких минут, в крайнем случае, до часа.
Проявление травмы будет зависеть от степени и места повреждения:
- Легкий ушиб мягких тканей головы протекает с внутренним кровоизлиянием и болевым синдромом. Через несколько часов боль стихает, а на пораженном участке формируется гематома. Больной чувствует сонливость, двоение в глазах время от времени теряет сознание.
- Если при ушибе случилось повреждение костей черепа, то больного смогут тревожить рвота, головокружение, носовые кровотечения. Данные показатели показывают на серьезность ушиба, но не разрешают поставить окончательный диагноз.
- В случае если в следствии удара случилось повреждение затылочной части, то у пострадавшего может ухудшиться острота зрения. К симптомам для того чтобы ушиба относят утрату сознания и слабость в ногах и руках, показывающая на сотрясение мозга.
Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание? Понаблюдайте за поведением и внешним видом пострадавшего. Постарайтесь не дать ему заснуть в течение 2-3 часов после падения, чтобы получить возможность вовремя заметить появление тревожных симптомов, среди которых:
- повышение сонливости;
- вялое самочувствие;
- нехарактерная для ребенка раздражительность или плаксивость;
- разная реакция зрачков на свет;
- головокружение;
- проблемы с сохранением равновесия;
- появление шума в ушах;
- снижение аппетита;
- кровотечение из носа или ушных раковин;
- нарушение сна;
- ухудшение зрения, слуха;
- синяки под глазами;
- расширение зрачков без видимой на то причины;
- примесь крови в моче и кале.
Термин «ушиб» обозначает разновидность ранения, полученный в результате механического воздействия на тело какого-либо предмета. Банальный удар, нарушающий целостность покрова мягких тканей.
В большинстве случаев повреждение не опасно, если соприкосновение с телом не имело особой силы. На теле и лице появляются такие «памятные знаки», как синяки и шишки. Эти травмы не нуждаются в особом уходе и о госпитализации пациента речь обычно не идет.
Если удар был сильным, он мог повредить кость, головной мозг или привести к кровоточащим ранам. Такая ситуация опаснее.
Если вовремя не обратить на подобные повреждения внимания и не оказать должную помощь, последствия могут быть серьезными.
Легкий ушиб мягких тканей головы сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые через время исчезают. На месте удара появляется припухлость. Размеры ее зависят от степени механического воздействия. Бывает так, что легкая травма и вовсе не оставит о себе воспоминаний.
Из-за особого строения подкожной клетчатки, при ее повреждении, кровь скапливается в месте гематомы. Припухлость уплотняется, появляется шишка, а больное место окрашивается в синий и фиолетовый цвета. Со временем синяк изменяет свою окраску, светлеет, исчезает.
При сильном ударе либо падении, которое сопровождается повреждением головы, ранение может быть опаснее. Основные симптомы, говорящие о том, что простым синяком пациент не отделается:
- Непрекращающаяся и усиливающаяся боль
- Нарушения в работе зубочелюстной системы
- Головокружение
- Тошнота
- Рвота
- Повышение температуры тела
- Нарушение зрения
- Помутнение сознания
- Потеря ориентации
- Обморок
- Кровотечение
Эти признаки говорят о том, что полученное ранение не является обычной гематомой, которая со временем исчезнет без следа. Симптомы свидетельствуют о наличии более серьезного диагноза, требующего медицинского осмотра.
Диагностика
Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:
- рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
- пункция спинного мозга;
- компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.
После получения точных результатов назначается адекватная терапия.
Диагностика пострадавшего осуществляется в лечебном учреждении. Ему проводят внешний осмотр, пальпацию, сбор анамнеза.
Невролог дает заключение после проверки неврологического статуса на уровне сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и рефлексов сухожилия.
Травматолог назначает инструментальное обследование:
- Что бы исключить переломы костей проводят рентген черепа.
- Для определения количества электроцитов делают спинномозговую пункцию.
- КТ необходимо для определения места травмы, размера отека и ишемии.
После того, как вся информация обследования будет у доктора, он сможет назначить лечение.
Врач производит визуальный осмотр, изучает симптомы со слов пациента. Назначается рентгенография. В определенных случаях требуется томография, на основании которой четко определяются степени повреждения мозга.
Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.
Поэтому нужно сделать следующее:
- Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
- Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.
В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.
Родители должны знать, в каких ситуациях их малыша подстерегает опасность. Так, для грудных детей опасно любое нахождение без присмотра взрослых даже на незначительной высоте от пола – на столе для пеленания или в коляске, а для детей старше – игры в отсутствие контроля взрослых.
Полностью обезопаситься от такой ситуации, как травма головы у ребенка, не выйдет, но снизить риск ее получения вполне реально. Меры предосторожности зависят от возраста пострадавшего:
-
Дети до года. Поскольку выпадение грудничка со столика для пеленания не является редкостью, специалисты рекомендуют производить пеленание на специализированном столике, а на более мягкой поверхности – к примеру, на диване.
Чтобы несколько смягчить падение, дополнительно рекомендуется постелить в непосредственной близости к дивану мягкий ковер или плед. Помимо этого, чтобы уберечь младенца, следует придерживаться еще нескольких правил:
- не сводить с ребенка глаз;
- придерживать малыша по возможности рукой;
- при необходимости отлучиться брать младенца с собой. Особенно внимательными следует быть, когда ребенок научится сидеть. Первым делом следует купить низкую прогулочную коляску, в которой малыш сможет безопасно сидеть и лежать.
-
Дети старше года. Уберечь активных малышей старше года от падения помогут носочки со специальными резиновыми накладками. В тех же местах квартиры, где ребенок бегает особенно часто, рекомендуется постелить противоскользящие коврики.
Не окажется лишним на первое время закрыть плотной тканью все острые углы и косяки. Часто дети ударяются головой, так как не справляются с удержанием равновесия. Во избежание подобной ситуации следует стулья и кресла держать дальше от окошек, а последние ни при каких обстоятельствах не оставлять открытыми.
Что делать при ушибе головы, и как диагностировать наличие патологии знает любой опытный врач. Обычно диагностические процедуры основываются на внешнем и неврологическом осмотрах.
Помимо того, собираются жалобы пострадавшего ребенка и сведения свидетелей получения травмы. Если есть риск, что повреждены не только мягкие ткани головы, обычно проводится МРТ либо МСКТ головного мозга.
В некоторых случаях может быть назначено дополнительное нейрофизиологическое обследование – например, ЭЭГ.
Наличие переломов костей черепа, кровоизлияний и прочих грубых нарушений чаще всего говорит об ушибе мозга. Если же четкая симптоматика отсутствует, неврологические нарушения не наблюдаются, вероятнее всего, речь идет о сотрясении мозга.
Всестороннее и полное обследование ребенка, получившего травму головы, возможно только в условиях стационарного отделения.
Диагностируется травма головы исходя из жалоб пациента, его общего и неврологического осмотра, а также с помощью современных инструментальных методов обследования, а именно:
- нейросонография (УЗИ для малышей);
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) и прочее.
КТ и МРТ в отношении маленьких детей используется редко, потому что для получения достоверных данных нужно применять наркоз, т.к. требуется максимальная неподвижность во время процедуры обследования.
Для диагностирования ушиба потребуется обычный осмотр врача-травматолога и понадобятся рентгеновские снимки. С их помощью врач сможет исключить более серьезные травмы черепа.
При осложнениях потребуются дополнительные диагностические методы.
Травматолог может направить к неврологу. Берется спинно-мозговая пункция и проводится компьютерная томография.
Лечение
Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.
Медикаментозное лечение
Лекарства назначаются для снижения симптоматики:
- анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
- лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
- снотворные для нормализации сна;
- ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
- мочегонные средства;
- противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.
Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.
Если вы обратитесь к врачу, он может назначить вам 2 вида терапии: амбулаторную и стационарную. Лечение в домашних условиях допустимо при несерьезных травмах и ушибах третьей степени.
Пребывание в стационаре подразумевает постоянный контроль доктора на протяжении всего курса и больничные методы терапии. Но два вида объединяются общими положениями, которые стоит соблюдать для выздоровления.
Озвучим их:
- В первую очередь пациенту необходимы постельный режим и покой. Лучше всего будет просто уснуть. Многие после травмы становятся свето- и звукочувствительными, поэтому в помещении, где находится пострадавший, надо создать благоприятные условия. Свежий воздух тоже помогает восстанавливать организм, поэтому не допускайте в комнате духоты.
- На следующий день после травмы нужно менять холодные компрессы на теплые. Повязки с добавлением спирта разогревают, заставляя кровь быстрее рассасывать гематому, снимают отек.
- При сильных травмах и опухолях признание заслужил такой компресс: подогревается яблочный уксус, смешивается с теплой водой в соотношении 1 : 1. В микстуру добавляется пищевая сода и соль по одной чайной ложке. Когда все сухие ингредиенты растворятся, прикладывать смоченную в жидкости марлю или тряпку на ушибленное место. Если повторять процедуру несколько дней, шишка рассосется быстрее, чем обычно.
- При простом синяке эффективным считается такое средство: очищенную сырую картофелину и луковицу средних размеров натереть и смешать с мелко нарезанной белокочанной капустой, заправить получившийся «салат» парой ложек простокваши, допустимо использовать кефир. Намазать пораженный район, сверху наложить клеенку и замотать бинтами. Держать компресс нужно более двух часов, а затем смыть и уже сухую голову тепло укутать. При регулярном повторении по несколько раз в сутки синяк исчезнет за 2–3 дня.
- Если недуг найден у ребенка, нужно внимательно провести пальпацию, измерить температуру, а лучше – вызвать скорую помощь. Голова – слабое место детей, особенно грудничков, потому что их череп еще хрупкий. То же самое можно сказать о пожилых людях, но их кости хрупкие из-за недостатка кальция и коллагена.
- Допустимо применение массажа головы.
- Рациональным считается плавный переход от компрессов к сухим тепловым процедурам. Это электрофорез, прогревание раскаленным песком и солью.
- Постельный режим продолжается от 3 до 7 дней, двигательная активность ограничивается на две недели, чтобы не «встряхивать» мозг. В этот промежуток времени нужно стараться употреблять меньше воды, чтобы сузить круг возможностей развития отека до минимума.
В зависимости от тяжести травмы, врач-травматолог предписывает лечить ушиб головы в стационарных условиях или амбулаторно. Прежде всего больному необходим покой. При сотрясениях головного мозга рекомендуется постельный режим.
По истечении 24 часов после травмы использование льда становится нецелесообразным. Следующим этапом лечения должны стать компрессы, которые будут снимать отечность, улучшать кровообращение поврежденного участка и обезболивать.
Затем постепенно осуществляется переход на согревающие процедуры. Сухое умеренное тепло будет постепенно убирать отечность, рассасывая гематому.
Самостоятельно нельзя оказывать сильное давление на ушиб. Сгустки крови из поврежденных сосудов образовывают тромбы, которые могут легко отрываться от пораженных мест и током крови разноситься по всему организму, что является смертельно опасным.
Особое внимание нужно обращать, если ушиб головы происходит у детей. Ребенок зачастую не в состоянии качественно охарактеризовать свои ощущения.
Признаки ушиба не всегда легко отследить в таких ситуациях. Нужна тщательная пальпация пострадавшего, измерение температуры тела, иногда срочная госпитализация.
Участки черепно-мозговой оболочки у детей хрупкие, они развиваются до подросткового возраста. Поэтому голова ребенка является самым уязвимым местом.
По мере рассасывания гематомы можно делать легкие массажи поврежденного места и прилегающих участков. Эффективен прием препаратов, разжижающих кровь, таких как «Детралекс», «Аспирин Форте», «Варфарин», «Курантил», «Аспекард».
При склонности к тромбообразованию после травмы стоит на время исключить из рациона некоторые продукты питания, сгущающие кровь:
- сладкие десерты;
- картофель;
- белый хлеб;
- копчености;
- жареное мясо;
- алкоголь;
- колбасную продукцию;
- соленья;
- гречневую кашу;
- бобовые.
Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.
В медицинской практике существует два метода лечения ушиба головы при падении: консервативный и оперативный.
Хирургический вид терапии показан при крупных гематомах, смещении мозговых структур и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментами.
Консервативное лечение заключается в приеме мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.
Пациенты с более серьезными травмами берутся на особый контроль в реанимационном отделении.
В стационаре пациентам обеспечивают постельный режим до трех дней. Активные движения ограничивают в день получения травмы и сроком на две недели. Для снятия отеков употребление жидкости на этот срок уменьшают.
При ушибе головы больной должен использовать следующие лекарства:
- Для снятия боли применяют анальгетики. Выбор препарата зависит от симптоматики.
- При развитии нестабильности вегетативной нервной системы — Пропранолол.
- При бессоннице — Релаксон, Феназепам.
- Для улучшения работы мозга и предотвращения последствий травмы назначают ноотропы.
- При развитии отека используют диуретики.
- Приступ судорог купируют внутривенным введением Сибазона.
От того, как больной будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть его состояние здоровья.
Осуществлять лечение головы в домашних условиях разрешается только под контролем лечащего врача. Местно на область ушибленной височной области или других мест показано использование различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отек и рассасывающих тромбы. В период реабилитации врачом назначается физиотерапия, а также лечение народными средствами.
Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:
- Анальгетики;
- Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
- Снотворные;
- Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
- Мочегонные вещества;
- Противосудорожные вещества.
Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.
При ушибе мягких тканей головы лечение назначается в зависимости от травмы. Если повреждения легкие, то госпитализация не производится, назначаются спиртовые и разогревающие компрессы на гематому (но по истечению двух суток после получения травмы).
При более серьезных травмах назначаются физиопроцедуры. В определенных случаях пациент госпитализируется, назначается лечение и производится детальное наблюдение за состоянием.
При сотрясении головного мозга применяется консервативная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение работы детского мозга, а также на устранение патологической симптоматики этой травмы.
При ушибе головного мозга применяется также консервативное лечение для того, чтобы устранить отек, снизить внутричерепного давления, стабилизировать питание и кровообращение и прочее.
Хирургическое вмешательство в отношении детей допускается только в крайних случаях для удаления сдавливания мозга обломками костей черепа и внутричерепными гематомами.
Последствия ЧМТ
Последствия в зависимости от тяжести полученной травмы головы могут быть разными. Родителям следует помнить: чем тяжелее полученная травма, тем дольше будет идти восстановительный, реабилитационный процесс.
Методика лечения ушиба зависит от степени его тяжести. При легком ударе, не сопровождающимся головокружением, потерей сознания и другими опасными симптомами, первое, что нужно сделать – приложить холод к травмированному участку.
Ссадины и кровоточивые раны обрабатываются обеззараживающими средствами. Больному обеспечивается покой. При появлении опасных симптомов вызывается скорая.
До приезда медиков нужно обездвижить пострадавшего: в сложных случаях даже небольшой поворот головы может быть опасным.
Дальнейшее лечение определит врач. В каждом конкретном случае имеются нюансы: самодеятельности быть не должно.
Если медицинская помощь не потребовалась, больному необходимо избавиться от следов полученных ранений: шишек, ссадин, синяков. На следующий день после травмы на пораженный участок воздействуют теплом: компресс из заварки и согревающие повязки уменьшают последствия ранения.
Лиотон, Бадяга, Троксевазин и аналогичные им средства помогут восстановить поврежденные участки. Даже если синяки на лице появятся, то использование лечебных составов поможет им быстро сойти. А такие народные средства, как тертый картофель, капустный лист и примочки из соляного раствора дополнят действие медикаментов.
Ранение головы – ситуация серьезная. При ударе нужно быть крайне внимательным к пострадавшему. Любое отклонение от нормального состояния – сигнал к тому, что нужно обратиться к врачу.
Лечение ушиба может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени травмирования и сопутствующих симптомов.
Обратите внимание! Травмы головы требуют обязательного обращения к врачу, даже если кажутся незначительными. У некоторых пациентов сразу после удара могут не проявляться симптомы, которые свидетельствуют о тяжелой травме, но в дальнейшем приводят к тяжелым последствиям.
Основы лечения в стационаре
Хирургическое воздействие показано лишь в 15% случаев. Показаниями для операции являются:
- гематомы головного мозга, диаметр которых превышает 4 см,
- значительное перемещение структур головного мозга или гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.
При консервативном методе показано лечение медикаментозными препаратами.
- Назначаются мочегонные, которые способствуют устранению отека головного мозга. Показана кислородная терапия.
- Иногда проводят интубацию трахеи (только при необходимости).
- Производят регулярный контроль артериального давления при помощи инфузионной терапии.
- Прописывают противосудорожные препараты. Контролируют ишемические изменения при помощи антигипоксантов.
Правила домашнего лечения
После перенесенного сильного ушиба запрещены любые физические нагрузки. В первые дни показан исключительно постельный режим и покой.
Через пару дней после травмы, нужно больше выходить на улицу и дышать свежим воздухом.
Запрещается длительное времяпровождение у компьютера и телевизора.
Народные средства
Прежде, чем прибегать к методам народной медицины, лучше посоветоваться с врачом. При наличии серьезных последствий, народные средства могут быть малоэффективны.
Часто применяют следующие рецепты:
- Йод и спирт в равных пропорциях, прикладывайте компресс к месту ушиба;
- Ткань, предварительно смоченную в соленой воде на несколько часов положить в морозилку. Перед нанесением на пораженный участок, немного смочить водой, чтоб ткань слегка подтаяла.
- Смешать в равных долях мед, порошковую горчицу и соль. Полученную смесь нанести на травмированную зону и оставить на ночь.
Народные средства
Отвечая на вопрос, что делать при сильном ушибе головы, нельзя не упомянуть эффективные народные средства. Однако применять их можно только после консультации специалиста.
Лечение народными средствами подразумевает применение таких рецептов:
- Раствор соли 3 %. Для его применения нужно смочить в жидкости натуральную ткань и на 5 часов поместить в морозилку. Перед использованием ткань нужно смочить в воде, чтобы она немного размягчилась. Через 3 минуты компресс следует менять. Процедура должна длиться 10-60 минут.
- Состав из спирта и йода. Данные средства нужно смешивать в равных пропорциях, после чего прикладывать полученный состав к пораженной области.
- Алоэ или золотой ус. Для устранения последствий ушиба головы достаточно разрезать вдоль лист любого из этих растений и хорошенько размять, чтобы выделился сок. После чего его можно прикладывать к пораженному участку. Сверху накладывают полиэтилен и теплую ткань. Такой компресс лучше всего делать перед сном.
- Вода и кристаллическая камфара. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать 10 г камфары с 500 мл водки. Раствор нужно настаивать при комнатной температуре, периодически встряхивая смесь. Когда вещество полностью растворится, жидкость можно использовать. Для этого вату смачивают в растворе и прикладывают на 1 час к ушибленному месту.
- Картофельный крахмал. Данный продукт следует смешать с водой, чтобы получить консистенцию кашицы. После этого состав можно прикладывать к пораженной области.
- Смесь из соли, меда и порошка горчицы. Данные ингредиенты смешивают в равных частях и используют в виде компресса. Процедуру нужно делать на ночь. С утра все необходимо смыть и обработать пораженную область йодом.
- Смесь йода и сока лимона. В 3 % йод следует влить лимонный сок – ингредиенты смешивают в пропорции 1:2. Также нужно положить в состав 2 измельченные таблетки Аспирина. Использовать смесь в виде компресса.
Первая помощь
При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:
- на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
- пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
- вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;исключить прием воды, пищи и лекарств;
- при гематоме наложить сдавливающую повязку;
- согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.
Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.
При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.
Ушиб головы может повлечь за собой тяжелые последствия, поэтому важно как можно скорее оказать грамотную помощь, иначе есть риск довести до летального исхода или инвалидности.
- Травмированному человеку необходимо лечь на кровать, если он находится в сознании. Если оно уже потеряно, нужно положить пострадавшего на ровную твердую поверхность без подушки.
- Зафиксировать шейный отдел.
- Повернуть голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Приложить лед, холодный предмет или сделать охлаждающий компресс. Для последнего смачивают ткань в ледяной воде и прикладывают к месту ушиба, повязку меняют каждые 5–7 минут. Держать холод рекомендуется 2 часа, но дробить их. Если держать лед у головы более 10 минут, можно добиться застужения мозга.
- Позвонить по номеру 03 или 112 и вызвать медиков. Они осмотрят пациента и поставят верный диагноз.
- В первые два часа после получения травмы пациент должен отказаться от пищи и питья, тем более не рекомендуется принимать внутрь обезболивающие и другие медикаменты, они мешают дальнейшему обнаружению патологий и могут непредсказуемо повлиять на здоровье.
- При ушибах с повреждением кожи следует обработать рану антисептиком и наложить бинтовую повязку. Если травма расположена на поверхности с волосяным покровом, то мазать ее не рационально, можно применить жидкие антисептические средства, такие как перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин. Если внутри раны найден инородный предмет, не извлекайте его самостоятельно, это может привести к усилению кровотечения.
Когда неприятность уже произошла, а обращение к травматологу затягивается, больному должна быть оказана первая помощь при ушибе головы, чтобы максимально обезопасить организм от негативных последствий, которые могут проявиться, если травму проигнорировать, даже спустя длительное время.
При ушибах мягких тканей головы, симптомы которых многочисленны, незамедлительно нужно оказать первую медицинскую помощь.
Необходимо приложить к ушибленному месту не более чем на 10 минут лед. Если льда не оказалось под рукой, можно найти какой-нибудь холодный предмет одежды, содержимого сумки или просто взять камень, лежащий в тени.
Лед не должен длительное время находиться на голове, он способен застудить головной мозг, а также привести к сужению и разрывам мелких сосудов мягких тканей головы. В зависимости от силы удара, для локализации шишки лед можно применять в течение первых 6 часов после травмы каждые полчаса.
Если на месте ушиба есть ссадины и царапины, их обязательно нужно обработать антисептическими средствами. На голове из-за волосяного покрова не очень удобно использовать мази и гели, хорошо подойдут водные растворы «Хлоргексидина», «Мирамистина», а также перекиси водорода и настойки цветков календулы.
Нужно постараться уложить человека и оказывать ему первую помощь, когда он находится в полулежащем состоянии. Если больного в положении лежа тошнит, под голову нужно положить большую подушку и приподнять его над уровнем кровати.
Особое внимание нужно уделить шейному отделу. Шейный отдел является наиболее подвижным и уязвимым участком позвоночного столба человека.
Иной раз вся тяжесть удара приходится именно на шейные позвонки, которые могут сместиться.
Принять обезболивающий препарат с большим количеством теплой жидкости. В таких случаях хорошо поможет «Темпалгин», «Цитрамон», «Кетанов», «Кетонал», «Аспирин», «Анальгин».
Первая помощь при ушибах головы отвечает за эффективность последующего лечения. Оказать ее может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим.
До приезда бригады медиков, пострадавшего следует уложить, для предупреждения возможной рвоты голову следует повернуть набок, а шейный отдел необходимо зафиксировать любыми подручными средствами.
Если имеются вставные протезы и другие инородные тела в полости рта – их надо вынуть.
При наличии интенсивной боли, отечности или кровоизлияния, для их купирования необходимо приложить на травмированное место холодный компресс либо мешочек со льдом, который делается из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Холод можно прикладывать вплоть до приезда медиков, но компресс следует периодически снимать, что бы, ни произошло переохлаждение.
При ЧМТ необходимо обратиться за помощью к врачу. Только опытный специалист проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз, на основе которого будет составлена схема лечения.
В первую очередь человека нужно уложить в удобное положение, исключить всевозможные физические нагрузки. Обязательно нужно приложить холод к месту повреждения. Это может быть лед, который предварительно нужно завернуть в полотенце. Накладывать его нужно на 20 минут, после делать перерыв в полчаса. Холод снижает отечность и уменьшает кровотечение.
Если симптомы тошноты, головной боли, общей слабости и головокружения нарастают, нужно сразу же вызвать скорую помощь, так как это свидетельствует о серьезном повреждении.
Чтобы исключить проявление осложнений рекомендуется в течение нескольких часов полежать в постели, это предотвратит возможность повторного падения при головокружении. Не рекомендуется пить и есть, употреблять определенные медицинские препараты на протяжении четырех часов после получения травмы (если иное не приписано лечащим врачом).
Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.
Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.
Опаснее симптомы поражения головного мозга, которые могут нарастать.
Если ребенок ударился головой, но при осмотре вы не обнаружили внешних повреждений, не спешите радоваться. Симптомы черепно-мозговой травмы могут проявиться через несколько часов.
Ограничьте физическую и умственную активность ребенка. В день падения не разрешайте ему сидеть за компьютером, слишком много читать или смотреть телевизор. Пусть малыш как можно больше лежит и отдыхает.
Как помочь, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание, если нет внешних повреждений? Пронаблюдайте за поведением и состоянием малыша. Следите за качеством его сна и аппетитом. Узнайте, как он себя чувствует.
Главные правила оказания первой помощи пострадавшему:
- Приложить холодный предмет. Воздействие холода уменьшит опухоль, снимет отек и предотвратит его распространение.
- Подойдет все, что угодно: металлические предметы, лед, замороженное мясо, холодная вода.
- Остановить кровь. Кровоточивые раны или ссадины нужно обработать: промыть, остановить кровь, приложив к месту стерильную салфетку, смазать рану перекисью водорода. Если кровь долгое время не останавливается – обратиться к врачу.
- Обеспечить больному покой. Это позволит ему прийти в себя, отдохнуть и выспаться. Близкие будут иметь возможность определить, на сколько сильными были ранения.
- Проанализировать состояние больного. Головокружения, рвота, потеря сознания и другие отклонения неврологического характера – тревожные сигналы. При их появлении – вызвать скорую помощь.
- Обеспечить больному неподвижность. В случае сильного ушиба, повлекшего за собой серьезные повреждения головы, нужно сделать так, чтобы больной не двигался. Желательно не давать ему уснуть.
- Наблюдение. Первые часы после травмы, больного нельзя оставлять одного. Нужно находиться рядом и убедиться, что не появились опасные симптомы. Нельзя давать пострадавшему питье, еду и лекарства.
Первая помощь при ушибе головы заключается в выполнении следующих действий:
- Приложить к месту ушиба холод. Благодаря этому удастся устранить боль и припухлость, а также существенно снизить уровень кровоизлияния. Сколько держать лед? Обычно это требуется делать несколько часов.
- Уложить больного на пару часов в постель. Благодаря этому удастся избежать повторного падения, которое может быть связано со слабостью и головокружением.
- Обратиться в травматологический пункт, чтобы пострадавшего осмотрел врач. При ушибленной ране теменной области на голову накладывают повязку.
- Не стоит давать больному воду или еду. Также несколько часов после происшествия запрещено принимать лекарственные препараты.
Если при травме пострадали мягкие ткани, что повлекло образование ссадин и гематом, можно предпринять следующее:
- наложить давящую повязку;
- использовать ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения;
- на второй день можно применять тепловые процедуры и спиртовые компрессы – это поможет справиться с гематомой.
Первое, что требуется сделать – осмотреть пострадавшего человека.
Если на кожном покрове присутствуют раны или серьезные ссадины, их нужно обработать и забинтовать.
Если есть гематомы – приложить что-то холодное на 20 минут.
Последствия
Вылечить ушиб головы чаще всего можно полностью без последствий и в короткий промежуток времени. Однако известны случаи, когда у некоторых пациентов проявление ушиба было поздним. Травма, полученная в раннем детстве, может дать о себе знать в зрелом возрасте и даже приводит к инвалидности. Ушиб затылочной части головы последствия имеет тяжелые, такие как:
- травматическая астения, провоцирующая ухудшение работоспособности, сложность в концентрации внимания;
- депрессия, бессонница, проблемы с памятью, раздражительность;
- галлюцинации;
- головокружение;
- метеозависимость.
При отсутствии эффективного лечения у пострадавшего могут развиться более тяжелые последствия — отек мозга и летальный исход.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Процесс восстановления может быть достаточно долгим. Определенные последствия могут проявляться в более старшем возрасте. Серьезные травмы могут стать причиной инвалидности.
В качестве последствий специалисты отмечают частые нервные расстройства, определенное нарушение способности к интеллектуальной деятельности, бывают ситуации, когда у человека пропадает осязание, вкусовые качества, слух или же зрение. В сложных случаях проявляется паралич и даже кома.
Первичные последствия сразу же после травмы – серьезные головные боли, периодические головокружения и пр.
Травма данного участка головы способна привести к негативным последствиям. Нужно при любом малом падении обращаться к врачу и пройти соответствующее обследование. В отсутствии лечения больной пострадавший сталкивается со следующими последствиями:
- травматическая астения, характеризующаяся ухудшением работоспособности, сложностью в концентрации внимания;
- депрессия, бессонница. ухудшение памяти, раздражительность;
- помутнение сознания, происхождение галлюцинаций;
- головокружение,
- метеозависимость.
Как бывает различной степень тяжести полученной раны, так отличаются и последствия от нее. В легких случаях пациент быстро забывает о случившемся, а спустя неделю исчезают и следы, «украшавшие» травмированные участки. Более сложный ушиб мягких тканей головы может обернуться для пострадавшего достаточно серьезными результатами.
Степень тяжести последствий обусловлена многими причинами. Состояние больного будет зависеть от характера полученных повреждений. Поверхностный ушиб не грозит ни чем серьезным. Разрыв и повреждение внутренних тканей, травмы головного мозга, переломы требуют внимательного к себе отношения и квалифицированного лечения.
Еще одной причиной долгой болезни становится несвоевременно оказанная помощь. Когда наступает критическая ситуация, когда необходимо немедленное лечение, пациенты не придают травмам значения.
Не обращая внимания на симптомы, они подвергают свое здоровье и жизнь риску. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность благополучного исхода.
Возраст пострадавшего может повлиять на быстроту выздоровления.
Пожилому человеку сложнее оправиться от пережитых потрясений. А молодой и здоровый организм склонен к быстрому восстановлению.
Иногда даже легкие ушибы мягких тканей могут напоминать о себе на протяжении нескольких лет, а самые незначительные повреждения головы могут иметь серьезные последствия. Лучше не пренебрегать помощью врачей и аккуратно выполнять все их указания.
Последствия травматического повреждения головы зависят от степени тяжести ушиба.
После тяжелых травм выздоровление наступает очень медленно. В отдельных случаях на это требуется до 5 лет. Прогноз во многом зависит и от возраста. Пожилым людям восстанавливаться значительно сложнее.
При получении легких ушибов или травм средней степени тяжести реабилитация занимает несколько месяцев. В отдельных случаях на восстановление уходит несколько лет.
Для посттравматического синдрома характерны головные боли разной степени, головокружения. Некоторые люди сталкиваются с высокой утомляемостью, нарушением памяти, депрессией.
Ушиб головы может быть достаточно серьезным повреждением, которое приведет к опасным последствиям. Потому так важно оказать пострадавшему адекватную помощь и показать его врачу.
В простых случаях достаточно лечения в домашних условиях – для этого применяют медикаментозные препараты и народные рецепты.
Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:
- Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
- Абсцессы в головном мозге;
- Потеря возможности управления мышцами;
- Нарушения речи и памяти;
- Нервные расстройства.
Профилактика
Нецелесообразно, конечно, давать какие-то практические советы по профилактике травматизма, он все равно был, есть и будет. Но важно помнить о простых правилах, которых нужно придерживаться, прежде всего, детям и подросткам:
- Будьте разумны и не совершайте рискованных поступков вроде хождений по крыше, напрыгиваний (зацепов) на транспорт в движении, паркур-трюков, участия в боях без правил и дворовых драках.
- Малышам нужно быть осторожнее во время двигательных командных игр. Не толкайтесь, не бросайте мяч в голову, не ставьте подножки.
- Аккуратнее следует быть во время катаний на самокатах, роликах, велосипедах и мопедах. Не пренебрегайте шлемом и не развивайте большую скорость, следите за состоянием на дороге.
- Соблюдайте правила дорожного движения, будьте осторожны при переходе проезжей части.
- Смотрите под ноги во время ходьбы.
- Будьте аккуратны во время командных игр, силовых упражнений, бега и прыжков в длину и в высоту.
sustaw.top
Ушиб мягких тканей головы: симптомы и лечение травм
Удары головы чреваты повреждением мягких тканей, что может быть не менее опасным, нежели сотрясение головного мозга. Получить травму могут как дети, так и взрослые, но чаще всего страдают дети до 2 лет и спортсмены, которые занимаются специфическими видами спорта – боксом, борьбой и т.д.
Что представляет собой травма?
Медицинская литература совершенно четко дает определение ушиба головы – это повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением их целостности. Ушиб головы в большинстве случаев характеризуется отсутствием повреждения костей черепа и мягких тканей мозга, хотя в особо тяжелых случаях это возможно. Такое повреждение может возникнуть в результате бытовой травмы или намеренного удара в область головы.
Чаще всего в результате незначительного ушиба страдают только мягкие ткани. Определенное механическое воздействие различной силы, направленное в голову, оказывает травматическое влияние на кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и мышечный слой. При серьезном ушибе затрагиваются кровеносные сосуды и нервные окончания, пролегающие в этих слоях.
Таким образом, мы видим после удара шишку или синяк на лбу. Обычно шишки и синяки проходят быстро, но в ряде случаев при склерозировании подкожно-жировой клетчатки может быть нарушено кровоснабжение тканей и питание клеток в области шишки, что приводит к возникновению уплотнения по типу жировика, который самостоятельно не проходит.
Еще одна опасность таких травм – отторжение мягких тканей от надкостницы, что провоцирует некроз в данном участке. Если ушиб мягких тканей головы был большей силы, то пострадать могут и внутричерепные структуры, например, кровоизлияние может произойти внутри черепной коробки. Внешне его заметить нельзя, но внутричерепная гематома обязательно дает о себе знать другими признаками.
При сильном ушибе мягкие ткани головы могут не справляться с амортизацией удара, что приводит к передаче разрушающего импульса на кости черепа. Наиболее неприятное последствие в данном случае – образование трещин и переломов в области лицевого скелета или костей черепной коробки. В этом случае происходит отслоение клетчатки, свободная полость заполняется кровью или лимфой. Лечение травмы затруднено, оно должно проводиться в специализированном учреждении.
к оглавлению ↑Признаки повреждения
Удар в область головы может провоцировать самые различные симптомы. Признаки после ушиба могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Также симптоматика различается в зависимости от того, в какую область направлена сила удара. Рассмотрим самые часто встречающие симптомы ушиба мягких тканей головы:
- гипертермия в области травмы;
- отечность мягких тканей;
- формирование уплотнения, приподнятого над поверхностью кожи – шишки;
умеренная или сильная болезненность;
- кратковременное расстройство сознания;
- тошнота;
- образование гематомы;
- расстройство зрения (размытость объектов, раздвоение);
- нарушение координации движений;
- слабость.
Симптомы из этого перечня не возникают все сразу. Как правило, классическим признаком ушиба является шишка на голове с последующим формирование кровоподтека или без него. Вдобавок к шишке пострадавший получает несколько других признаков, например, расстройство зрения или координации движений. Отметим, что при травмах мягких тканей головы такие признаки возникают быстро и также быстро проходят.
Расстройство зрения может длиться несколько секунд, после чего у человека вновь восстанавливается зрительная функция, как только перестает ощущаться деструктивный фактор. А вот слабость после удара и болезненность мягких тканей продолжается довольно долго, вплоть до нескольких дней. Если у пострадавшего наблюдались только перечисленные симптомы, которые быстро устранились, то такой ушиб можно считать слабым или умеренным и не переживать по его поводу.
В случае если сила удара была настолько сильной, что повреждения получил и головной мозг, то симптомы будут существенно отличаться.
При их возникновении необходима госпитализация пострадавшего и осмотр у невропатолога или травматолога, которые определят степень поражения головного мозга и направят больного на лечение.
Симптоматика, которая говорит о серьезных повреждениях головного мозга, заключается в следующем:
- возникновение рвоты в первое время после удара;
- потеря сознания;
потеря памяти;
- существенные проблемы с координацией движений;
- трудности с ориентацией в пространстве;
- расстройство зрения, не приходящее в норму;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- бессонница, ночные страхи;
- светобоязнь;
- головная боль, слабость и вялость.
При возникновении таких последствий травмы головы необходима неотложная консультация врача. Скорее всего, ушиб мягких тканей головы осложнился сотрясением мозга или внутренним кровоизлиянием, что требует грамотного лечения, возможно – оперативного вмешательства.
к оглавлению ↑Первая помощь
При ушибе важно оказать правильно первую помощь, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как отечность и сильные болевые ощущения. В первую очередь необходимо приложить лед к ушибленному месту, также можно использовать любой прохладный предмет, находящийся поблизости. Достаточно подержать холод на месте удара примерно десять минут, чтобы затормозить отек. Пострадавшему кладут небольшой сверток для поддержания головы (можно из сложенной одежды) и обеспечивают полный покой.
Если в результате травмы образовалось повреждение мягких тканей – ссадины, порезы, царапины, то их необходимо обработать антисептиком. В качестве «скорой помощи» подойдут Перекись водорода, Хлоргексидин. При отсутствии серьезной симптоматики пострадавшего через несколько минут можно усадить, проверить рефлексы, расспросить о самочувствии.
В первые минуты речь пострадавшего может быть несвязной, заторможенной, но это последствие шока быстро проходит. Обычно нетяжелые ушибы лечат дома, после устранения отека можно смазывать синяк (если такой появился) рассасывающей мазью, постепенно прогревая область удара. Это поможет быстрее восстановить мягкие ткани.
От боли помогут препараты Кетанов, Темпалгин, Анальгин и Цитрамон. Пострадавшему можно выпить теплый сладкий чай.
При длительно не проходящей головной боли нет смысла заглушать ее таблетками – нужно обратиться в клинику сделать обследование.
Если началась рвота, помутнение сознания, судороги, беспокойство или другие тяжелые симптомы, нужно вызывать бригаду медиков. Дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При ушибах у детей нужно обратить на такие симптомы особое внимание. Зачастую дети не могут выразить свои чувства и описать свои ощущения. Поэтому ушиб не всегда легко идентифицировать в результате травмы.
К таким повреждениям нужно отнестись со всей серьезностью – тщательно обследовать кожу ребенка и место ушиба, в ряде случаев у маленьких детей кости черепа могут напоминать после ушиба впадину, что обусловлено недостаточным окостенением тканей. При обнаружении любых повреждений, которые вызывают тревогу, необходима консультация у врача. Дальнейшее лечение будет определяться диагнозом, который поставят в медицинском учреждении.



oinsulte.ru
Признаки последствия и лечение ушиба головы
Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления.
В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера.
Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.
В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.
Причины
ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:
- ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
- костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
- повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
- повышение внутричерепного давления;
- внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
- массивное кровотечение из поврежденных сосудов.
В основном причиной подобной травмы являются различные несчастные случаи (авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия), которые вызывают удар головы о тяжёлые предметы и твёрдые поверхности.
Наиболее частыми причинами являются аварии с участиями автомобилей, попытка суицида путём прыжка с моста в воду, падения с небольшой высоты (с лестницы, стремянки и т.д.).
Иногда причиной становится преднамеренное нападение на человека или драка, в процессе которой человека бьют по лицу и голове.
По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:
- открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
- закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).
По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:
- легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
- средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
- тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).
ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.
На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.
Степени тяжести
Травмы головы по степени тяжести бывают:
- Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
- Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
- Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.
Необходимость правильно и своевременно выявлять симптомы ушиба головного мозга диктуются тем фактом, что последствия могут быть крайне серьезными для здоровья и жизни пострадавшего человека.
При ушибе мозга могут быть обнаружены различные патологические состояния — от отека мозга вплоть до множественных кровоизлияний, воспалительно-деструктивных процессов и утраты конфигурации борозд и извилин мозга, что в конечном итоге приведет к гибели.
Наличие тех или иных симптомов зависит от степени тяжести ушиба головного мозга.
Ушиб головного мозга принято разделять на 3 степени тяжести:
- ушиб головного мозга легкой степени;
- ушиб головного мозга средней степени;
- ушиб головного мозга тяжелой степени.
Ушиб головного мозга легкой степени встречается чаще остальных и в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни пострадавшего. В структуре всех черепно-мозговых травм ушиб мозга легкой степени тяжести встречается в 12 – 16% случаев.
Для ушиба головного мозга легкой степени характерна следующая симптоматика:
- Потеря сознания является характерным симптомом ушиба головного мозга и встречается в 100% случаев. При получении черепно-мозговой травмы кора головного мозга некоторое время не способна передавать нервные импульсы в ствол мозга, где располагается особая структура — ретикулярная формация, которая ответственна за поддержание сознания. В случае отсутствия активности в ретикулярной формации наблюдается потеря сознания до тех пор, пока кора больших полушарий вновь не восстановит взаимодействие со стволом мозга. Потеря сознания при ушибе мозга может длиться от 2 – 3 минут до часа.
- Общее состояние сознания. При ушибе легкой степени сознание определяется как оглушение умеренной степени. Пострадавший немного неточно ориентируется в пространстве и времени. Наблюдается заторможенность и сонливость.
Во время удара о какую-либо поверхность повреждаются кожные покровы и жировая клетчатка, которая расположена под кожей. Волосяная область головы обладает особым строением верхних слоев.
В результате повреждения, сосуды в области ушиба лопаются, и кровь собирается в подкожно-жировом слое, образуя в свою очередь гематому, которая визуально напоминает шишку.
Площадь шишки не имеет большого размера, потому как перемычки плотные и проходят в пространстве слоев перпендикулярно. Благодаря этим перемычкам кровь не растекается дальше края ушиба.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Отеки над глазами причины и лечение фото
Однако, в том случае если травма более серьезная, когда произошло повреждение сухожильного шлема, соединительного образования, которое покрывает черепную коробку, то область гематомы будет обширной, потому что клетчатка в этом случае рыхлая.
Если пощупать кожные покровы вокруг такого места, то можно будет обнаружить четкий ободок. Визуально такой тип повреждений головы можно спутать с переломом черепа.
Данные тип гематом может иметь огромные размеры и может присутствовать одновременно с черепно-мозговой травмой. Существует еще один тип гематом, так называемая нагноительная кефалогематома, которая очень сложно лечится и требует вмешательства хирурга, потому как в месте ушиба постоянно скапливаются гнойные массы.
Если ткани лица или лба очень мягкие, а подкожный слой рыхлый, то после ушиба буквально сразу образуется красное или синюшное пятно. Признаками ушиба головы у детей и взрослых являются:.
- тупые болевые ощущения в области ушиба;
- опухлость, шишка, разлитая гематома красного цвета, сменяющаяся зеленым, синим, желтым;
- боль в голове.
Симптомы
Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.
Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.
- Головная боль, которая с течением времени нарастает.
- Слабость и вялость верхних и нижних конечностей.
- Головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Звон в ушах.
- Временная потеря сознания.
- Наличие гематом и «шишки» на месте ушиба.
Существует несколько форм тяжести ушиба: лёгкая, средняя, тяжёлая.
При лёгкой степени возможно потеря сознания до 30 минут, потерей памяти (на прошлые события, невозможность запоминания), головные боли, сужение сознания, повышение внутричерепного давления, тахикардия, брадикардия, аритмия, рвота, тошнота, высокая температура в связи с развитием воспалительных процессов, нистагм зрачка, патологический рефлекс Бабинского, разная величина зрачков, гипотонус мышц.
Средняя степень тяжести характеризуется более тяжёлыми симптомами: потеря сознания более чем на час, кровоизлияния, перелом костей черепа, головокружение, которое вызывает постоянную рвоту, слабость в конечностях, невозможность поднять руку или ходить, нарушения речи, нистагм и косоглазие, высокая температура тела (около 38 градусов), эпилептические припадки.
Тяжёлая степень тяжести проявляется потерей сознания от 12 часов до нескольких дней или недель, возможен коматозный сон, эпилептические припадки, повышенная температура тела (до 41 градуса), гипервентиляция лёгких или наоборот, угнетение дыхательных центров, слабая реакция зрачков на свет, нарушенная функция глотания, грубый нистагм, появление патологических рефлексов, полная или частичная потеря речи, параличи и парезы в конечностях.
При сильном ушибе головы человек моментально теряет сознание, у него может произойти остановка дыхания и сердцебиение, кровотечение из носа и ушей и т/д В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.
Диагностика и схема лечения
Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.
При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.
Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.
Травматолог назначает:
- рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
- спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
- компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.
Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.
Лечение и реабилитация
Он является достаточно серьезной травмой, поэтому обращение к врачу обязательно. Первая помощь при ушибе головы:
- На место травмирования положить пузырь со льдом.
- Человека в бессознательном состоянии положить на ровную твердую поверхность без подушки. При рвоте голову повернуть на бок, предотвращая вдыхание рвотных масс.
- Если сознание отсутствует, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
- При ясном сознании обратиться в травмпункт, где оценят тяжесть состояния и дадут рекомендации по дальнейшим действиям.
Факт! Что делать при сильном ушибе головы? Обязательно вызывать медиков и отправляться в нейрохирургическое отделение, так как происходит нарушение витальных функций: дыхания и кровообращения.
В условиях стационара проводятся пациентам обеспечивается постельный режим длительностью не менее трех суток. Активные движения ограничиваются на две недели. В течение двух недель стараются употреблять меньше жидкости для снижения степени отека.
При ушибе головы используют следующие лекарства:
- При болях применяют анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Трамал. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности симптома.
- Если развивается нестабильность вегетативной нервной системы (колебания АД, незначительное повышение температуры, мраморность кожи и пр.): Пропранолол.
- При бессоннице назначают снотворные препараты: Релаксон, Феназепам.
- Для улучшения функции мозга и предотвращения последствий травмы применяют ноотропы: Пирацетам, Пикамилон, Пантогам, Церебролизин, Церепро.
- При развитии отека используют мочегонные (Фуросемид).
- Приступ судорог снимают внутривенным введением Сибазона, затем назначают противоэпилептические препараты: Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроевую кислоту.
Лечение ушиба головы тяжелой степени требует реанимационных мероприятий с постоянным контролем состояния дыхания и кровообращения.
Прогноз
Лечение ушибов головного мозга проводится исключительно в условиях стационара (в нейрохирургическом отделении). Это крайне тяжелое повреждение. В зависимости от степени тяжести повреждения, врачи могут прибегнуть как к консервативному, так и к хирургическому лечению.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Косоглазие у детей причины и лечение
Конкретная стратегия лечения зависит от тяжести травмы.
Консервативная терапия включает в себя:
• Мероприятия по нормализации дыхания. Для этих целей используется аппарат искусственной вентиляции легких. Задача респираторной терапии — нормализовать концентрацию кислорода в крови.
• Внутривенные вливания физиологического раствора. Является основным методов консервативного лечения.
При ушибе головного мозга высок риск развития несахарного диабета (при повреждении ножки гипофиза и/или гипоталамуса) с последующей потерей огромного количества жидкости.
Кроме того, жидкость теряется с рвотой и т.д. Задача — восстановить объем циркулирующей в организме крови.
• Мероприятия по нормализации внутричерепного давления. В условиях постоянных внутривенных вливаний непросто добиться баланса между вливаемой жидкостью и жидкостью выходящей. При избытке воды в организме внутричерепное давление растет. Для его снижения используются мочегонные препараты (диуретики).
• Мероприятия по защите здоровых клеток мозга. Назначаются глюкокортикоидные препараты, препараты-блокаторы каналов кальция (Дилтиазем, Верапамил), препараты на основе барбитуратов. Это очень серьёзные препараты. Их самостоятельное применение недопустимо
Хирургическое лечение выполняется только по показаниям, круг которых четко определен:
• Развитие отека головного мозга.
• Ухудшение работы органо и систем, дальнейшее усугубление состояния сознания.
• Обширное повреждение мозга. Подразумевается размозжение мозговой ткани в объеме свыше 20 кубических сантиметров.
Во всех остальных случаях проводится консервативная терапия, направленная на:
А) Поддержание нормального функционирования организма.
Б) Устранение отечности тканей мозга.
В) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.
Длительность лечения различна и определяется в диапазоне от 10 до 60 дней, не считая курса реабилитации. Курс реабилитации длится от 2 до 6 месяцев.
Таким образом, сам по себе ушиб головы не представляет большой опасности, куда опаснее его возможные последствия, среди которых — ушиб головного мозга.
Самостоятельно определить у себя наличие ушиба мозга сложно, а промедление опасно. Если наблюдаются тревожные симптомы — медлить с вызовом скорой помощи не стоит.
В остальных случаях достаточно оказания первой помощи и снятия болевых ощущений.
Что делать дальше и как лечить ушиб головы, пострадавшему расскажет врач, который определит вид, длительность лечения и реабилитационного периода.
Остался ли пострадавший в больнице или его отправили домой, обязательным условием лечения и всего восстановительного периода является строгий постельный режим.
Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:
- консервативный;
- оперативный.
Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами.
Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.
Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.
От того, как пациент будет выполнять рекомендации и предписания врача, будут зависеть последствия его состояния.
В период реабилитации нужно:
- гулять на свежем воздухе;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- употреблять калорийное витаминизированное питание;
- ограничить физические нагрузки;
- отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.
После ушиба головы, шишка, которая появляется, нуждается в лечении, которое состоит из нескольких известных этапов. Сначала прикладываем холод на 20 минут, далее смазываем опухшее место обезболивающими рассасывающими мазями по типу Долобене или Спасатель.
Через сутки необходимо прикладывать согревающие компрессы (разогретая соль в мешочке, теплое яйцо в скорлупе, или же марля, вымоченная в подсолнечном масле).
Непосредственно после получения травмы больного нельзя перемещать в течение 1-2 часов. В течении всего лечения ему необходим постельный режим и полный покой.
Также необходимо прикладывать холодный компресс на протяжении нескольких часов на место ушиба. В некоторых случаях компресс нужно делать, до тех пор, пока не исчезнет шишка и отёк в месте ушиба.
Нужно обрабатывать ушибы и раны до тех пор, пока они полностью не заживут. Необходимо позаботиться о том, чтобы не было заражений крови и распространении инфекции.
Через несколько дней холодные компрессы следует заменить спиртовыми. Также следует использовать такие лекарственные средства, как гепарин, рициниол и т/д Они помогают снять отёки и помочь восстановить кровообращение.
Для поддержания и восстановления функций головного мозга используется эритропоэтин, который помогает в восстановлении клеток мозга. Дескол обладает противовоспалительным эффектом и снимает местные отёки.
Прогестерон помогает в восстановлении тканей головного мозга, способствует снятию воспаления и отёков.
Важно следить за давлением больного и в случае его повышения, принять препараты, способствующие его нормализации.
Первая помощь пострадавшему
При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья.
Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава
В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.
После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.
При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить.
Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.
Человек, получивший ушиб головы, должен исходить из того, что любая травма головы потенциально опасна. Поэтому, если наблюдаются неврологические или иные симптомы, рисковать своим здоровьем не стоит.
Задача в этом случае заключается в поддержании нормального функционального состояния организма до приезда скорой помощи.
Чаще речь идет о сравнительно легких травмах с образованием синяка или «шишки» на голове. В такой ситуации главное снять болевой синдром, который сопровождает ушиб. Чтобы этого добиться, нужно действовать так:
• Боли при ушибе обусловлены формированием гематомы и раздражением нервных окончаний, поэтому первое, что нужно сделать — остановить кровотечение из разрушенных капилляров.
Для этих целей отлично подходит лед. Напрямую воздействовать холодом на кожу не стоит: можно получить обморожение.
Следует обернуть колотый лед в марлю или тонкую ткань, затем приложить холод к поврежденному участку на 1-3 минуты. По окончании процедуры болевой синдром должен стать менее выраженным.
Если это не помогло, стоит повторить процедуру (и так в течение 1-2 часов с интервалом 15-20 минут). Если льда под рукой не оказалось, можно найти альтернативу: замороженные полуфабрикаты или птица, холодная вода.
• На всякий случай рекомендуется прекратить любую активность и прислушаться к собственным ощущениям. Головокружение, тошнота, зрительные нарушения, обморок, спутанность сознания — вот лишь некоторые тревожные сигналы.
Если присутствует хотя бы один — пациент или другие лица должны срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Чтобы первая помощь возымела эффект, предпринять меры следует в течение первых 30-60 минут.
Куда сложнее обстоит дело с травмами мозга. При ушибе мозга вызов скорой помощи обязателен.
Попытки избавиться от травмы своими силами заранее обречены на провал. Как правило, при ушибе мозга наблюдается затуманенность сознание или его отсутствие.
В этом случае бремя оказания первой помощи ложится на окружающих. Что нужно предпринять:.
• Уложить больного на спину.
Последствия
В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.
Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:
- распространенное аксональное повреждение;
- ушиб мозгового вещества;
- сдавление структур мозга;
- кома;
- травматическая гематома;
- вегетативное состояние.
Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего.
Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.
Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:
- Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
- Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
- Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
- Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
- Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.
- Психические нарушения: умственная отсталость, депрессии, фобические расстройства, шизофрения, расстройства поведения, астенический синдром, нарушения концентрации и объёма внимания, нарушения памяти, эпилепсия, паркинсонизм.
- Неврологические расстройства: косоглазие, хронические головные боли, тремор рук, слабость в конечностях, головокружения.
- Двигательные нарушения: параличи, онемения пальцев рук, конечностей, нарушения артикуляционного аппарата, работа челюстных мышц и т.д.
- Речевые нарушения: афазии, дизартрия, алалия.
- Продуктивная симптоматика: бред, навязчивые идеи, галлюцинации.
- Нарушения чувствительности. Больные перестают чувствовать вкус еды, различные запахи, теряется или снижается тактильная чувствительность, потеря зрения (вплоть до полной слепоты) и слуха.
momentpereloma.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |