Ушибы лечение в домашних условиях ребер

Клиника суставов и позвоночника, ортопедический центр Москва

25 сентября 2018

Боли в ребрах грозят целым рядом осложнений, а также временной потери полноценной двигательной активности. В данном материале мы рассмотрим симптомы ушиба ребра, причины, методы диагностики, способы лечения и многие другие вопросы.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – международная общепринятая классификация болезней, с помощью которой кодируют медицинские диагнозы. Она включает в себя 21 раздел, где каждый из них содержит рубрики с кодами заболеваний. Травма рассматривается в контексте ушиба грудной клетки – S20 в МКБ-10.

Причины получения травмы

Задача ребер - защищать внутренние органы организма. Они предохраняют легкие и сердце при падениях и ударах, которые могут вызвать ушиб мышечной ткани или надкостницы. В случае травмы человек ощущает сильные боли в ребрах. В случае с закрытой травмой кровь сворачивается под кожей, не выходя наружу. В таком случае на ребре появляется гематома.

К причинам, по которым можно получить слабый или сильный ушиб на ребрах, относятся следующие:

- увечье на производстве из-за несоблюдения техники безопасности;

- удар по ребрам;

- падение на скользком льду или неровной дороге;

- дорожно-транспортное происшествие;

- занятия спортом и пр.

Активные и подвижные дети реже получают подобную травму, несмотря на то, что у них больше шансов получения травмы. Объясняется это меньшей массой тела и более высокой прочностью костей.

Какими бывают ушибы ребер грудной клетки?

Симптомы ушиба ребра значительно зависят от силы ушиба. Эта травма классифицируется на несколько категорий, в зависимости от которой принимается решение о том, как лечить ушиб ребра - в домашних условиях или же обращаться к специалистам.

- I степень. Получая такую травму, человек испытывает несильные болевые ощущения в грудном клетке или спине, которые усиливаются при резкой подвижности или пальпации. В спокойном состоянии болезненность отсутствует. Что делать, если ушиб ребра протекает без синяка? Воспользоваться обесболивающе мазью или таблетками. Помощь врача в этом случае не нужна, так как травма не угрожает здоровью и жизни, а проходит сама за неделю без лечебных мероприятий.

- II степень. Когда при ударе появляются сильные боли в ребрах и гематома. При любых движениях болевой синдром обостряется.

- III степень. Пострадавшего одолевает сильнейшая боль, а получить такую травму можно при аварии или падении с высоты. Симптомы в этом случае смешанные и зависят от того, поражены внутренний органы или нет. Например, могут быть сдавлены легкие, из-за чего затруднится дыхание.

Симптомы ушиба ребер

Для быстрого лечения важную роль играет первая помощь. На ушиб могут указывать следующие симптомы:

- Резкие болевые ощущения после удара или падения.

- Покраснение кожи.

- Тупая ноющая боль в поврежденной области, которая долгое время не отступает. При резких движениях, чихании или кашле дискомфорт нарастает.

- Затрудненное дыхание. При сильных ушибах трудно дышать, но даже при легкой степени бывает больно сделать глубокий вдох, человек начинает кашлять.

- Гематома. Ее площадь зависит от степени повреждения.

- Отечность. Проявляется не сразу, а в течение дня. На ребре образуется своеобразная шишечка. С этим признаком нужно быть бдительным, так как он может указывать на перелом ребра или трещину.

Пострадавшего в первую очередь волнует, как долго будет заживать ушиб ребра. Это зависит от степени тяжести повреждения. Если травма легкая, дискомфорт пропадет за пару дней, а в тяжелых случаях лучше обратиться за медицинской помощью.

Как отличить перелом от ушиба ребер?

Первое, что следует сделать после травмы, убедиться в отсутствии перелома. По симптомам его бывает трудно отличить от ушиба или трещины. Для точного диагноза лучше пройти медобследование и сделать рентген грудной клетки, но есть несколько признаков, позволяющих это сделать до обращения к врачу, пусть и не стопроцентной точностью.

Симптомы трещины ребра часто схожи с переломом. Если после сильного ушиба ощущается острая боль, а в поврежденном месте заметна выпуклость или вмятина, отправляйтесь к врачу – почти наверняка у вас сломано ребро.

Также незамедлительная врачебная помощь требуется при нарушенном или остановившемся дыхании, хрипах и потере сознания. Это тоже явные признаки того, что ушиб привел к перелому. К примеру, Если образовалась шишка на ребре после ушиба, скорее всего имел место быть перелом, а сама шишка – это костная мозоль. Если чувствуете или слышите хруст ребер, наверняка их целостность нарушена, даже если внешне это не проявляется. Если же у вас появилась только легкое покраснение, несильная или средняя боль, или даже образовалась легкая гематома, перелома или трещины в ребре быть не должно – это все легкая степень ушиба, при которой можно справиться даже в домашних условиях без медицинской помощи.

Первая помощь при ушибе ребер

Каждому человеку стоит знать, что делать при ушибе грудной клетки. Прежде всего, изучите место повреждения, оно должно быть ровным. Если кожный покров становится бугристым, появились вмятины срочно обратитесь в неотложку, поскольку высока вероятность перелома.

В случае, когда травма серьезная, вызывайте скорую помощь, а до ее приезда обеспечьте покой. По возможности нужно постараться не двигаться, дожидаясь приезда медиков. Пострадавшему нужна жесткая и плотная опора - бандаж, которая позволит его обездвижить и принять удобное положение. Идеальным положением является не лежачее, а полусидя. У спины, рук и шеи должна быть опора, а грудной клетке стоит придать такое положение, в котором боль не ощущается или она минимальна. Ложиться нельзя, чтобы ребра оставались в приподнятом положении, а в легких не развивались застойные явления.

Ноги лучше положить горизонтально, а к месту травмы приложить холодный компресс. Лучше использовать лед из холодильника или хотя бы смоченное ледяной водой полотенце. Во избежание переохлаждения и простуды нельзя держать холод дольше 15-20 минут. Когда ушиб от травмы ребра несильный, пораженное место можно помазать гелем с рассасывающими свойствами, но при первой возможности стоит отправиться к врачу. Если же боль сильная, требуется болеутоляющее, которое облегчит дыхание и позволит двигаться без дискомфорта, лучше поскорее отправиться к врачу. Главное не терпите боль, так как вы непреднамеренно будете дышать поверхностно. Это состояние может вызвать инфицирование путей дыхательной системы, так что без врачебной помощи не обойтись. Поэтому при сильной боли в области ушиба ребра принять обезболивающее необходимо. Обычно врач назначает «ибупрофен» или «кетанов». Верное понимание того, как действовать сразу после получения травмы, поможет избежать осложнений во время реабилитации. Главное, что нужно сделать при ушибе ребер в домашних условиях - это обеспечить максимальный покой пострадавшему. Лишние движения не только доставят болевые ощущения, но и могут усугубить ситуацию.

Вам потребуется медицинская помощь в случае если: травма сопровождается тошнотой, откашливанием жидкости, нарушением биения сердца, затруднением координации движений. Даже если травма кажется незначительной и чувствуется улучшение, лучше обратиться за помощью к ортопеду-травмотологу.

Как диагностируется ушиб ребер

Диагностические процедуры позволят определить степень и серьезность повреждения и исключить или подтвердить возможный перелом:

- Врач может назначить рентген области груди, который и установит характер травмы – ушиб, трещину, перелом;

- МРТ легких для обнаружения вероятных очагов кровоизлияний;

- УЗИ поможет установить повреждение мягких тканей и внутренних органов;

- Возможно понадобится консультация кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Они определят наличие или отсутствие нарушений сердечной деятельности.

Помните: точно определить характер травмы, без соответствующих медицинских процедур, невозможно. Что делать при ушибе ребра, скажет врач после точной постановки диагноза. Ниже мы рассмотрим некоторые методы лечения, которые может назначить доктор.

Медикаментозная терапия при ушибах ребер

Итак, что нужно делать после ушиба ребра, как устранить болевой синдром и ускорить заживление поврежденных тканей. Домашняя терапия дозволена только при легких и средних травмах, которые не опасны для жизни. Лечение должно быть направлено на устранение дискомфорта, а для этого в аптеках есть препараты местного и общего действия. Медики делают упор на противовоспалительные препараты, которые убирают отечность, но существуют и многие другие эффективные таблетки и мази при ушибах ребер:

- Диклофенак и Индовазин, которые успешно убирают очаг воспаления;

- Express синяк и Синяк-off гель – они помогают снять отек;

- Мази при ушибах ребер снимут болевой синдром и отечность: Финалгель, Вольтарен, Лиотон;

- Фастум-гель и Апизатрон убирают болевые ощущения;

- Если появились синяк, гематома на ребре, используют мази, рассасывающие застойные явления: Гирудалгон, Гепариновую мазь, которые позволяют нормализовать местное кровообращение;

- Принимают также отхаркивающие средства, например, Бромгексин.

Сочетайте мазь от ушибов ребра с приемом обезболивающих. Если при ушибе боль слишком сильная, отправляйтесь к доктору. Специалист наверняка пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты, среди которых Баралгин, Ибупрофен и Анальгин. В первые дни после ушиба нужно поменьше двигаться, а лучше даже соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.

Заживает место ушиба не слишком долго, но многое зависит от степени травмы. В среднем на лечение уходит от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

Чем сильнее травма, тем дольше длительность болевых ощущений. Если ушиб ребра несильный, уже через две-три недели Вы сможете вести прежний образ жизни. Если обесболивающие препараты при ушибе ребер не дают длительный эффект уже пару десятков дней, вероятно, травма серьезнее: трещина или перелом кости. Реабилитация после такой травмы будет значительно дольше, если не обратиться к доктору вовремя: как только получено повреждение. Для ускорения восстановительного процесса можно использовать фиксирующий жилет, который защитить поврежденную зону от новых повреждений при подвижности. Также вы облегчите дыхание, устранив дискомфорт при глубоких вдохах.

Когда острое воспаление стихнет, вы сможете ускорить регенерацию тканей в домашних условиях. Для этого существуют проверенные народные средства, например, компрессы при ушибе ребер, среди которых:

- Отвар календулы. Вам потребуются листья травы, из которых необходимо приготовить отвар: ложка растения на 300 мл воды. Кипятим на медленном огне несколько минут, настаиваем и используем для компрессов к пораженной области.

- Алоэ. Возьмите свежий лист алоэ и тщательно измельчите. Добавьте немного меда и приложите смесь к травмированной зоне, прикройте целлофаном, а сверху сделайте тканевую повязку на 30-60 минут. Повторяйте процедуру дважды в день в течение недели.

- Бодяга помогает при ушибе ребер. Ее можно купить в каждой аптеке. Вам потребуется 100 г, которые нужно залить стаканом кипятка и остудить, а затем распределить по больной зоне, чем-нибудь прикрыть и оставить на час.

- Если сразу вспомним школьные уроки ОБЖ и используем подорожник сразу после повреждения ребер, восстановление пойдет быстрее. Растение нужно растолочь и получившуюся кашицу нанести на ушибленное место. Когда компресс из подорожника высохнет, нужно сделать еще один.

- Эффект могут дать уксусные компрессы при ушибах ребер: смешайте столовую ложку уксуса, растительного масла и кипяченой воды, обмакивайте в смеси марлю или кусочек х/б ткани и прикладывайте к месту повреждения.

- Чеснок. Измельчите несколько головок чеснока. Залейте половиной литра уксуса 6-9% и оставьте на сутки. Этим средством протирайте место ушиба 3-4 раза в сутки.

Помните, что народные методы лечения ушиба ребра используют только в качестве составной части комплексной терапии, но ни в коем случае не ограничиваются этими методами. Они помогут быстрее восстановиться, но не вылечат травму полностью.

Сколько длится восстановление?

Ушиб ребер достаточно быстро восстанавливается при правильном лечении, хотя болевое ощущение может сохраняться надолго. Сложно сказать заранее, сколько займет продолжительность лечения. Обычно этот процесс занимает от 30 до 50 дней. Некоторые даже после легкой травмы ощущают дискомфорт в течение нескольких недель, а средняя травма может напоминать о себе 2-3 месяца и более. Если боль не ослабляется, а усиливается, отправляйтесь к доктору. В редких случаях требуется повторение лечебной схемы. Не стоит терпеть сильные болевые ощущения, особенно после перелома. Ушиб ребер третьей степени тяжести может восстанавливаться до 3-4 недель, а легкий дискомфорт преследует до полугода, но многое зависит и от реабилитации. Ускорить заживление позволяет лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Вероятные осложнения после ушиба ребра

Иногда ушиб ребер кажется ерундовой травмой, мы надеемся, что поболит и пройдет, и игнорируем обращение ко врачу. И даже если это действительно «просто» ушиб, а не перелом, осложнения незалеченной травмы могут быть очень серьезными. Эти заболевания могут не проявиться сразу, а дать о себе знать со временем или с возрастом. Возможно, сама травма забудется, а осложнение останется надолго. При повреждении ребер может пострадать крупная артерия, что спровоцирует опасное кровотечение. Если травмируются бронхи, происходит пневмоторакс. Все вышеперечисленное приведет к повреждению внутренних органов: легкое сжимается, а сердце смещается в другую сторону.

Серьезная гематома - это последствие сильного ушиба ребра, которое потребует хирургическое вмешательство: специалист отсосет кровь с помощью шприца. В редких случаях нужно вскрывать гематому.

Другие возможные последствия повреждения ребер:

- Гипоксия;

- Гидроторакс (появление жидкости в плевральных полостях);

- Хронический болевой синдром;

- Повышение температуры на длительный срок;

- Хроническое воспаление легких;

- Ушиб легкого – появляется частая одышка, а в области ушиба могут образоваться синяки. Необходимо своевременное лечение у врача;

- Повреждение легкого костными обломками.

Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений. Не пренебрегайте медикаментозной помощью.

Как проходит реабилитация, если имеется ушиб ребра

После того, как удалось миновать острый период, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие более быстрому восстановлению пострадавших мягких тканей, возвращению прежнего уровня активности поврежденным областям. Также физиотерапия улучшит общее состояние пациента.

Подозревая ушиб ребра, врач может назначить:

- Ультравысокочастотную терапию;

- ЛФК;

- Прогревание поврежденных областей;

- Лечебный массаж;

- Плавание поможет восстановить мышцы спины и грудной клетки.

Любую процедуру начинайте делать только после рекомендации врача.

Реабилитация после ушиба ребра включает в себя соблюдение определенной диеты. Сейчас организму необходимы витамины, микро-и макроэлементы, укрепляющие кости, способствующие регенерации мягких тканей, обладающие общим укрепляющим действием.

Включайте в рацион:

- Кунжутное масло;

- Молочные продукты, особенно творог;

- Свежие фрукты и овощи;

- Рыбу;

- Хлеб из цельнозерновой муки.

Сколько времени болят ребра после ушиба

Если отсутствуют осложнения, а первая помощь и лечения грамотные, ушиб ребра можно отнести к легкой травме. Но боль может преследовать пациента практически до полного излечения, просто с каждым днем ее интенсивность понемногу снижается. А приступы боли атакуют все реже. Причем, иногда пациент может фиксировать у себя тупую боль в районе ребра даже после того, как врач сообщил о полном выздоровлении. С травмами грудной клетки такая ситуация - не редкость. По этому поводу не стоит беспокоиться: если выздоровление подтверждено диагностическими процедурами и врачом после пальпации, болевые ощущения вскоре пройдут.

Сколько сохраняется боль при ушибе ребер, зависит от каждой кокретной ситуации и состояния пациента. Обычно это 2-3 месяца после получения травмы. Боль должна постепенно снижаться. Если, напротив, болевые ощущения со временем только усиливаются, необходимо в срочном порядке обратиться к травмотологу. Возможно, травма серьезнее: трещина или перелом.

Улучшить качество жизни в острый период после травмы грудной клетки поможет применение специального фиксирующего жилета или корсета, в котором будет меньше чувствоваться боль при движениях тела, а также он обеспечит необходимую защиту от возможных дополнительных повреждений.

Имеются не только явные, но и скрытые последствия травмы грудной клетки - при травме левой половины грудной клетки - возможен ушиб сердца, исключить который поможет выполнение электрокардиограммы.

Еще одно из неблагоприятных осложнений ушиба грудной клетки это плеврит - воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри.

Исходом травмы может быть формирование спаек в грудной полости, что будет впоследствии ограничивать объем дыхания.

Эффективной мерой профилактики плеврита и спаечного процесса является зарядка для легких - 2-3 раза в день по 10-15 минут необходимо надувать воздушные шары.

Наконец, необходимо помнить и об остеопорозе - если при нетяжелом ударе грудной клетки произошел перелом ребер, это может сигнализировать развившейся хрупкости костей, и надо будет сделать дополнительные исследования и своевременным лечением предотвратить другие, возможно более тяжелые травмы.

Эффективной современной мерой ускорения заживления травматических переломов ребер, является применение MBST-терапии, главные свойства которой:

- направленная регенерация костной ткани

- обезболивание

- восстановление нервной проводимости в области перелома.

Применение MBST- терапии при травматических переломах ускоряет выздоровление в 2-4 раза.

artrombst.ru

Лечение ушиба ребер в домашних условиях

В своей повседневной жизни человек не застрахован от травматизма. Растяжения связок, вывихи, переломы, ушибы — виды травм, которые могут случиться по нашей вине или без нее. При ударе грудной клеткой о тупой предмет, при неудачном падении или столкновении получаются ушибы ребер. Если вас угораздило получить такое повреждение, то необходимо уметь правильно отличить его от перелома. Но все же, в любом случае отказываться от лечения не стоит.

Коротко о повреждении

При ушибе ребер страдают не только ребра. В результате удара повреждается мышечная ткань, нарушается целостность костной ткани, а также кровообращение в области травмы, вследствие чего образуется гематома. Следовательно, это состояние сопровождается болезненными ощущениями. Болит в области локализации удара от воздействия физической силы, а также от давления гематомы на мягкие ткани. Поэтому в лечении ушиба ребер нужно принять необходимые меры, благодаря которым скорей начнет рассасываться кровоподтек и заживать поврежденные ткани. Не исключено, что у пострадавшего будет нарушено дыхание из-за болезненности.

Самостоятельно отличить ушиб от перелома ребер невозможно. В первую очередь после травмы следует обратиться к врачу. После осмотра и пальпации специалист назначит рентгенологическую диагностику. Она занимает немного времени, на снимке будет видно, переломлены ребра или только ушиблены. С ушибом ребер пациента могут отпустить домой, назначив соблюдать предписанные рекомендации.

При ушибе ребер рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и уменьшения очага воспаления. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др. Мази с рассасывающим эффектом, такие как Троксевазин, Вольтарен, Синяк-off помогут скорей избавиться от кровоподтека и улучшить состояние. Также при ушибе ребер рекомендуется применять холодный компресс в первые 3 дня. Для этого используют лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань. Его прикладывают всего на 10-15 минут несколько раз в день. Холод поможет снять отечность и на время избавиться от боли. Не менее важным является и постельный режим. Исключение резких движений и нагрузок поможет поврежденным тканям скорей восстановиться.

Если по истечению нескольких дней болезненность начинает уменьшаться, то необходимо приступать к восстановлению функций грудной клетки. Начните с легкой гимнастики, каждый день понемногу увеличивая нагрузку. Также можно использовать методы народной медицины при ушибе ребер.

Они производят не менее выраженный эффект, нежели аптечные препараты, и помогут скорей восстановиться после травмы.

Народные рецепты в лечении ушиба ребер

Компрессы, настойки, самодельные мази — средства из народной медицины, которые на протяжении многих лет сумели завоевать доверие многих людей. Используя их правильно, можно облегчить страдания пострадавшего при травме и ускорить процесс выздоровления. Перечисленные ниже рецепты полностью безопасны и весьма доступны. Предлагаем вам воспользоваться некоторыми из них на свое усмотрение, которые покажутся вам самыми удобными и приемлемыми. Результат не заставит себя долго ждать, и вы поверите в целебную силу народной медицины.

Компрессы

Компрессы действуют снаружи и способствуют проникновению активных веществ через кожу:

Измельчите лист алоэ и соедините его с чайной ложкой меда. Прикладывайте полученную смесь к больному месту на 1-2 часа, приложив сверху плотную хлопчатобумажную ткань. Процедуру повторяйте 2-3 раза в день.
Бодягу измельчите в порошок и соедините с водой в соотношении 1:2. Наложите кашицу на место ушиба и держите до полного высыхания.
Листья капусты или подорожника можно прикладывать к локализации повреждения, меняя их несколько раз в день. Также известна практика прикладывания кашицы из листьев этих растений.
С 4 дня ушибленное место рекомендуется прогревать для быстрого рассасывания синяка. Для этого можно использовать фасоль. Ее предварительно замачивают, а затем хорошо проваривают, после чего сливают лишнюю воду и расталкивают ее в пюре. Полученную массу прикладывают к ушибленному ребру, утепляют целлофаном и теплой повязкой. Длительность одной процедуры зависит от времени остывания фасоли под повязкой.
Растительное масло, столовый уксус и кипяченую воду соединить в равных пропорциях. Смочить в этом растворе хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту. Поверх необходимо приложить целлофан и повязать платком.
Репчатый лук необходимо измельчить на терке. Кашицу вместе с соком прикладывают к пораженному участку в виде компресса и утепляют.
Спиртовую настойку арники развести водой в соотношении 1:10 и прикладывать к ушибу. Она поможет успокоить боль и уменьшит отечность.

Мази

Мази собственного приготовления состоят из натуральных ингредиентов, которые оказывают положительное влияние на поврежденные ткани:

Один брусок темного хозяйственного мыла перетереть в порошок, добавить по 30 г нашатырного спирта и камфары. Смесь хорошо перемешать и влить в нее 1 стакан подсолнечного масла и белого скипидара. Полученной мазью смазывать ушибленное место 2 раза в день.
75 г свежих корней лопуха помыть, обсушить. Залить их одним стаканом подсолнечного или оливкового масла, настоять в течении суток. Затем состав необходимо подогреть на медленном огне на протяжении 15 минут, но не доводить до кипения. Остывший масляный отвар отцедить и хранить в холодильнике. Смазывать ним поврежденный участок 3-4 раза в день.

Отвары трав

Отравы трав укрепляют организм изнутри, в результате чего выздоровление наступает быстрее:

20 г зверобоя заливают 2 стаканами кипятка и томят на медленном огне до уменьшения объема жидкости в 2 раза. Остывший отвар отцеживают и принимают по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
1 ст.л. цветков горной арники залить стаканом кипятка и настоять в течении 4 часов. После остывания настой отцедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.

Не откладывайте лечение ушиба ребер, и вы будете чувствовать себя намного легче за короткое время. Рациональный подход поспособствует скорому выздоровлению.

nmedic.info

Ушиб ребер - причины, лечение после удара в домашних условиях

Ушиб ребер после удара характеризуется подкожными кровоподтеками, а сама травмированная зона имеет темно-багрового цвета. Состояние пациента может варьировать в зависимости от числа поврежденных ребер и вовлеченных в патологический процесс тканей + органов грудной клетки. Обычный легкий ушиб лечится дома, не оставляя последствий. Что касается обширных ушибов: в исключении травм внутренних органов необходимо инструментальное исследование и стационарное лечение или амбулаторное наблюдение.

Причины ушиба ребра после удара

Затрудненное дыхание, острая или тупая боль в грудной клетке, усиливающееся во время вдоха, кашля и чихания, указывает на повреждение ребер. Причиной патологии могут быть любые травмы, но чаще всего первое место среди причин занимает ушиб ребер после падения или удара. Боль сопровождается отеком и воспалением на месте ушиба, плюс к этому нарушается двигательная функция, невозможно выполнять наклоны во всех ракурсах по отношению к оси позвоночного столба, особенно трудно поддаются повороты влево или вправо.

Ребра с двух сторон, вернее сверху и снизу, окружены нервам и сосудами. Под ребрами находится легочная плевра, которая снабжена огромным количеством нервов и сосудов. При травмах все перечисленное подвергается разрушению, поэтому возникают острые боли, подкожные кровоподтеки, нарушение дыхательного акта.

Из огромного количества травм груди, по статистическим данным чаще бывают ушибы. Их основная причина — неосторожность движения. Удары под углом, прямые воздействия предметами любых конфигураций легкой и средней степени в сторону грудной клетки, являются механизмом разрушения целостности костей, сосудов и нервов. В патологический процесс могут вовлекаться от одной кости до нескольких в зависимости от силы и площади удара.

Перечень причин ушиба костей грудной клетки:

Падение при неудачных прыжках, беге, ходьбе;
Удары ребер при спотыкании о предметах;
Компрессионные травмы при попадании тела между пластами земли, железобетонных плит при землетрясениях, оползнях или лавинах;
Дорожно-транспортные происшествия (аварии, резкое торможение общественного транспорта, столкновение с другим средством передвижения);
Неудачное ныряние под воду;
Травмы при велоспорте, прыжках в высоту, в длину и с трамплина;
Травмы на рабочем месте;
Телесные повреждения во время борьбы.

Реберный «каркас» защищает все внутренние органы (сердце, легкие, средостения, крупные сосуды) от внешнего механического воздействия, сохраняя нормальную работу органов и систем. Ушибы могут нарушать физиологические процессы посредством контузии мягких тканей, разрыва сосудов и раздроблении нервов, а также контузии указанных органов.

Внимание! Сильные ушибы ребер после удара сопровождаются внутренними кровотечениями, поэтому в этих ситуациях домашнее лечение без обследования приводят к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Разновидность травм

Травмы, вернее ушибы ребер, отличаются степенью повреждений плюс глубиной и объемом участка травмы, а также числом поврежденных ребер. Условно ушибы разделяются на 3 степени сложности, которые существенно отличаются клинически и симптоматически. Легкая степень обходится только небольшими синяками и незначительной болью при попытке вдоха и выдоха, остальные две степени характеризуются болью даже в покое, ограничением движения, затрудненной респираторной деятельностью. Визуально над зоной травмы видны кровоподтеки и отек.

Классификация ушибов грудной клетки:

Степень сложности травмы	Симптоматика
I степень (легкая)	Болевой синдром проявляется при ротации и наклонах, он быстро утихает после прекращения движения, визуально не видны гематомы и отеки, пальпаторно не чувствуется изменений тканей и конфигураций ребер. В течение недели перечисленные симптомы исчезают без медикаментозного лечения.
II степень (средняя)	При малейшей попытке двигаться или дышать появляется острая боль в области ушиба. В зависимости от глубины травмы, боль может продолжаться даже в покое. Кожные покровы над участком ушиба отечны и синюшные из-за гематомы. Респираторная функция нарушена, пациент щадит себя и дышит неглубоко. Терапия заключается в фиксации ребер и применении медикаментозных средств и локальном лечении мазями и компрессами.
III степень (тяжелая)	По симптоматике полностью соответствует второй степени сложности, но болевой синдром более выраженный, купирующийся только сильными анальгетиками. Третья степень ушиба характерна для пациентов претерпевших ДТП или падение с высоты. Лечить патологию нужно в стационаре и только после тщательного аппаратного исследования.

При последней степени необходима дифференциальная диагностика в исключении разрыва средостений (легких, сердца, аорты, плевры и крупных сосудов). В таких случаях, выполняется трехпроекционная рентгенография, МРТ и компьютерная томография грудной клетки.

Клиническая картина

Симптоматика ушиба, совершенно разнообразна, особенно в самом начале ее развития: пациент может реагировать остро или находится в стопорном состоянии, то есть боль может быть невыносимой или же терпимой даже при обширной травме. Все реакции зависят от психики и от общего состояния человека. Даже при незначительных болях, но при вовлечении в зону ушиба нескольких ребер, необходимо быть начеку, чтобы не допускать внутреннее кровоизлияние или прободение легких и крупных сосудов.

Список признаков ушиба:

Признаки	Клиническая картина
Точная локализация	Больной жалуется на острые боли, исходящие из определенного места грудной клетки. Боль локализована, а при осмотре видны следы повреждений мягких тканей и гематомы.
Болевой синдром	Боль возникает сразу после получения ушиба или ушибов. Она, является ответной реакцией на повреждение тканей, сосудов и нервов, а также костей и хрящевого покрытия.
Степень и длительность болей	Для легкой степени травматизации типичны колющие боли при попытке двигаться во всех ракурсах, остальным степеням характерны боли острого типа, в покое они ноющие + постоянные. Во время движения боли интенсивные, а в некоторых случаях — невыносимые. Ушибы ребер первой степени тяжести не болят долго 1-2 дня и боль исчезает. При 2-3 степени тяжести болевой синдром проходит через неделю, а при осложненных ситуациях – через 2-3-4 недели, но боль не носит острый характер, а ноющий и тупой.
Респираторные нарушения	Респираторная функция легких нарушена. Вдох и выдох заставляют больные ребра двигаться, в данном случае появляется острая боль, поэтому дыхание поверхностное. При нарушении целостности плевры может развиваться пневмоторакс (если рана открытая и сообщается с внешней средой). В этом случае наблюдается кровохарканье и удушье. После устранения главной причины, респираторная функция полностью восстанавливается.
Кровоподтеки	От объема травмы зависит размер кровоподтека. Оттенки синяков варьируют: мелкие имеют бледно-синюшные цвета, а большие – темно-багровые. Мелкие проходят через 2-3 дня, оставляя желтоватые пятна, которые быстро растворяются, крупные синяки рассасываются в течение месяца.
Воспаление, отек	Отек развивается впоследствии раздробления мышечной ткани, а также сосудов и нервов, поэтому отек всегда сопровождается воспалительной реакцией. Чем больше травма, тем сильнее воспаление и тем больше отек. Легкой степени ушиба, не характерны отек и воспаление.
Покраснение кожи в области травмы	Гиперемия появляется при сильных травмах. Если ушиб соответствует 3 степени тяжести, над патологической зоной повышается локальная температура, а через некоторое время повышается общая температура тела. После администрации анальгетиков, НПВС и антибиотиков, температура приобретает нормальные показатели. Но, она не исчезает навсегда, проявляется до тех пор, пока не утихнет воспалительный процесс на месте ушиба.
Нарушение двигательной функции	При вдохе и выдохе ребра поднимаются и опускаются, а также они двигаются и при ротационных движениях позвоночного столба и при наклонах и выпрямлениях тела. Поэтому любой ушиб ребер нарушает указанные движения. Моторика ребер нарушается частично или полностью в зависимости от степени тяжести.

Кроме описанных симптомов, существует ряд дополнительных или сопутствующих реакций на травматическую боль. Они указывают на опасность, возникающей по причине перелома ребер или позвонков, а также на скрытое кровотечение внутри грудной клетки.

Сопутствующие признаки:

общая слабость и головокружение;
обморочное состояние вплоть до потери сознания;
частое и поверхностное дыхание плюс апноэ;
сердечные боли колющего характера и тахикардия.

В некоторых казусах, из перечисленных осложнений в реальности не существует оснований серьезных повреждений, а сам пациент имеет лабильную психику и может остро реагировать на малейшую травму и боль.

Чем отличается ушиб ребра от трещины или перелома

Незначительный ушиб костей грудной клетки невозможно спутать с переломом или трещинами, для этого нет главных составляющих: острая боль, затрудненное и болезненное респирация плюс поверхностное дыхание с кровохарканием.

Вторая и третья степень сложности отличаются от глубоких повреждений отсутствием примесей крови при отхаркивании бронхиального содержимого, а также отсутствием крепитаций сломанных ребер. Боль при ушибе легко купируются анестетиками или мазями на основе НПВС.

Часто при переломах наблюдается смещение костей с нарушением анатомических параметров (образование наружных выпуклостей или впадин). Во время вдоха или выдоха пациент остро реагирует на боль, в некоторых случаях крепко прижимает скрещенные руки для уменьшения боли при респираторных движениях. Если нет переломов или трещин общая температура спадает на второй-третий день, а при переломах температура не спадает без администрации сильных обезболивающих и жаропонижающих.

Как определить внутренние повреждения при ушибе ребер

Одышка, сердечные боли, кровохаркание – это три составляющих, которые указывают на повреждение целостности средостений с целой сетью сосудов и нервов. Серьезность ситуации, приводящей к гемотораксу, ушибу тканей сердца, контузии или прободение легочной ткани, происходит при сильных ушибах. Это может привести к обширному внутреннему кровоизлиянию.

Несмотря на внутренние повреждения анатомическая целостность костей, их нервов и сосудов могут быть не затронуты. Такая картина может произойти во время прыжков или падения с большой высоты на мягкой подстилке или же при ударах о предметах с округленной поверхностью из дерева, пробкового материала или пенополистирола. Рентгенографические снимки, УЗИ, МРТ и компьютерная томография – самые эффективные методы определения степени внутренних повреждений.

Что говорит о внутренних повреждениях во время ушибов:

изменение анатомической конфигурации костей и тканей;
специфическая бледность;
обширный багровый кровоподтек, который заметен невооруженным глазом при визуальном обследовании;
при пальпации невыносимая боль, пациент автоматически старается убрать руку врача с места травмы;
затрудненное дыхание (частое и поверхностное);
кровь из носа + кровохарканье;
жалобы на острые сердечные боли (особенно когда удар получен со стороны сердца);
учащенный пульс;
если есть внутреннее кровотечение пульс нитевидный, кожные покровы бледные, а сознание спутанное;
обморочное состояние.

Точный диагноз повреждения средостений ставится на основании диагностических исследований плюс лабораторных данных.

Важно! Пациентов с диагнозом внутригрудное кровотечение, гемоторакс — лечат только хирургическим путем, поэтому необходимо сразу же после травмы вызывать скорую помощь, а пациентам до ее приезда уложить в горизонтальном положении, не позволяя двигаться.

Диагностика

Ушиб ребер выполняется посредством общего осмотра, методом пальпации, лабораторными анализами и инструментальными исследованиями. Легкие травмы ребер не требуют аппаратного обследования, они рассасываются самостоятельно после применения местного лечения, травмы второго и третьего порядка нуждаются в тщательном диагностировании в исключении повреждений внутренних органов груди.

Диагностические исследования:

анализ крови (общий, биохимический);
анализ мочи;
трехпроекционный рентген грудной клетки;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Результаты исследований помогут в постановлении правильного диагноза, а также в дифференциации ушиба от других патологий. По результатам исследований выбирается лечебная тактика.

Методы лечения

Вариант лечебной тактики выбирается по степени тяжести ушиба: первая степень нуждается в локальных процедурах, вторая и третья степень лечится лекарственными средствами, мазями, компрессами и физиопроцедурами. При подозрении на внутренние повреждения (гемоторакс, разрыв сосудов, повреждение легких и сердца), принимаются экстренные меры – оперативное вмешательство.

Первая помощь

Пациентам с ушибами ребер сразу налаживается тугая повязка для фиксации ребер. Далее внутримышечно вводится раствор Анальгина с целью купирования болевого синдрома. В зоне травмы, если ушиб глубокий с обширной гематомой, рекомендуется ставить на ушиб холодный компресс из кусочков льда, в случае отсутствия такового можно использовать замороженные продукты.

В случае кровохаркания срочно ввести раствор Викасола для остановления внутреннего кровотечения. Если сердечные боли усиливаются и нет угрозы внутренних повреждений, нужно измерить давление и регулировать ее гипо- или гипертензивными средствами. При психической лабильности, пациентам рекомендуется успокоительное.

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика заключается в применении медикаментозных средств для купирования болевого синдрома (Анальгин, Баралгин – в таблетках при легкой степени тяжести, в уколах при средней и тяжелой степени), для устранения воспаления и отека (нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Диклоберл), а также препараты для снятия мышечных спазмов как Мидокалм, Баклофен.

При третей степени ушиба ребер рекомендуются антибиотики: Линкомицин, Тетрциклин и антиоксиданты (витамин С). Сильные воспаления при глубоких повреждениях лечатся глюкокортикостероидами типа Преднизолона, Дексаметона (курс от 3 уколов до 5 в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней пациента). Легкие травмы с незначительными гематомами лечатся мазями и гелями, после 2-3 дней на месте травмы не остаются следов, а ребра полностью восстанавливаются.

Дополнительная информация! При ушибах второй и третьей степени после стихания острой фазы и администрации медикаментозных препаратов необходимо массаж и физиотерапия. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, грязевые и парафиновые – в самые кратчайшие сроки восстановят поврежденные ребра, мышцы плюс восстановят кровоснабжение и иннервацию.

Как лечить в домашних условиях

Лечение ушибов грудной клетки в домашних условиях начинается после исключения повреждений средостений, отсутствия трещин и переломов. Если есть полная уверенность, что все нормально, можно зафиксировать поврежденные ребра эластичным бинтом. До этого место ушиба намазать толстым слоем мази или гели на основе НПВС + анестетиков типа Фелоран, ВольтаренЭмульГль, Клафен, Суставит. Сверху ставить пленку и бандаж. Держать около 2 часов, далее снимать бинт, вытереть кожу сухим полотенцем и обратно наматывать эластический бандаж. Процедуру повторять 3-5 дней.

Через 3-4 дня, если нет температуры, и острая фаза миновала можно применять компрессы, а именно:

спиртовые настойки из березовых почек;
камфорные компрессы;
каштановые компрессы;
уксусные (яблочные, виноградные).

Перечисленные компрессы можно чередовать. Они применяются до полного выздоровления. Но, людям склонными к аллергиям нужно быть предельно осторожными в использовании этих средств во ибежания анафилактического шока или дерматозов.

Совет! Ушибы в домашних условиях эффективнее излечиваются согревающимися мазями на основе горчицы и красного перца. Плюс к этому аппликации из глины восстановят пораженные кости и ткани за 5-7 сеансов.

Восстановительный период и последствия ушиба

Молодые пациенты, несмотря на тяжесть заболевания, быстро восстанавливаются, и от ушиба ребер не остается ни одного следа. У пожилых пациентов, в связи с возрастными изменениями, восстановительный процесс протекает медленнее. Первая степень травматизации не доставляет осложнений ни молодым, ни пожилым пациентам. Ушибы проходят через 2-3 дня без медикаментозного лечения.

Касательно 2-3 степени тяжести, восстановительный период варьирует в зависимости от глубины повреждения и затрагивания в процесс травмы внутренних органов. Вторая степень ушиба ребер проходит в течение 2 недель и только после медикаментозного лечения. Третья степень травматизма ребер подлежит длительному восстановлению от (2-3-4 недель). Кроме лекарственной терапии на данной стадии болезни применяется физиотерапия, аппликации + компрессы для ускорения реабилитации. Во всех случаях реберных ушибов прогноз положительный с полным восстановлением физиологических и моторных функций.

Профилактические мероприятия

Профилактика начинается со здорового образа жизни без алкоголя, никотина, чрезмерного употребления соли, сахара и жирных продуктов. Постоянно нужно придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством минералов, витаминов, белков, углеводов. Гимнастика и закаливание организма, а также утренние пробежки укрепят мышечный и связочный корсет всего организма вплоть до грудной клетки. Плюс к перечисленному необходимо быть внимательными к каждому движению тела, избегая любые удары, падения и простые повороты тела при которых могут произойти трещины + переломы ребер.

Каждый день почти все из нас сталкиваемся с ударами грудного отдела, получая незначительную травму, следы которой — синяк. Но, в некоторых случаях из-за более значительной механической травмы при падении, ударе или контузии люди могут подвергаться ушибам ребер. Острая боль, одышка, ограничение двигательной функции области грудной клетки – говорят о серьезности травмы. Если не придавать значения можно дойти до осложнений или до операционного стола, поэтому информация об ушибу ребер после удара и лечении в домашних условиях, поможет вовремя среагировать и своевременно лечиться не оставляя следов от данной травмы.

zdorovue-systavi.ru