Восстановление голени после перелома

Разработка ноги после перелома голени: какие существуют методики

Перелом голени, период восстановления.

Период восстановления после перелома голени может быть довольно длительным. Сроки реабилитации и полного восстановления подвижности и активности в конечности сугубо индивидуальны. На эти показатели оказывают влияние многие факторы: возраст, физическая активность пациента, непосредственно место расположения накола, тип травмы и, конечно же, настойчивость пациента.

Безусловно, многое зависит от того насколько соблюдается инструкция, предписанная врачом-травматологом и консультантом по реабилитации. Для достижения лучших результатов пациенту следует посетить диетолога – комплексный рацион обеспечит поступление всех необходимых веществ в организм, способных оказать положительное действие на заключительном этапе восстановления.

Разработка ноги после перелома голени пройдет успешно, если пациент будет соблюдать рекомендации медиков. Точное соблюдение всех пунктов обеспечит безболезненное восстановление и поможет избежать опасных последствий.

Основная характеристика перелома

Голень – участок ноги, располагающийся от голеностопа до колена человека. Под переломом голени подразумевают, нарушение целостности кости на любом участке данного промежутка.

Строение голени человека.

Внимание! Голень состоит из двух костей: малой и большой берцовой. Подобная травма может быть получена в результате любого воздействия, приложенного с нагрузкой, которую неспособна выдержать кость.

Чаще диагностируют перелом большой берцовой кости, крайне редко травма завершается переломом малой берцовой кости.

Травма может быть получена в следующих условиях:

падение на улице;
падение в ходе катания на коньках и лыжах;
повреждение конечности тяжелым предметом;
автомобильная авария;
падение с существенной высоты.

Перелом голени открытый и закрытый, со смещением и без смещения отломков кости.

Перелом может быть:

закрытым или открытым (на фото);
спиралевидным, прямым и косым;
со смещением или без смещения;
множественным и единичным.

Степень тяжести травмы определяется после оценивания следующих факторов:

место расположения перелома;
локализация отломков по отношению друг к другу;
повреждение близлежащих тканей и сосудов;
другие осложнения.

Наибольшую опасность представляют переломы нижних и верхних участков голени. Связано это с тем, что подобные травмы в большинстве случаях сопровождаются повреждением суставов.

Методика наложения гипса зависит от места расположения травмы.

Симптомы, сопровождающие перелом голени могут быть следующими:

острая боль;
отечность в месте перелома;
синюшность или бледность кожных покровов;
нарушение подвижности конечности.

Пациент часто ощущает острую боль и не может опираться на ногу. В ходе первичного осмотра специалист может заметить удлинение или укорочение конечности. В ходе пальпации может прослушиваться хруст отломков кости.

С особенностями восстановления после такой травмы ознакомит видео в этой статье.

При открытом переломе со смещением отломки соединяют в ходе операции.

Как разрабатывать ногу после перелома голени подскажет специалист. План восстановления должен разрабатываться врачом индивидуально для каждого пациента.

Связано это с тем, что травм голени – общий термин, а повреждения часто могут иметь крайне различный характер. Например, период восстановления при открытом переломе большой берцовой кости на верхнем участке может занять более 6 месяцев.

В то время как перелом малой берцовой кости на промежуточном участке срастается в короткие сроки – 3-4 недели, полного восстановления конечности можно добиться за 2 месяца.

В чем значимость реабилитации?

Процесс срастания кости может длиться несколько недель или растянуться на 2-3 месяца. В течение этого времени травмированная конечность находиться в условиях обездвиживания, в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка.

Внимание! Продолжительное обездвиживание не может пройти бесследно. После устранения повязки пациент может столкнуться с такой проблемой как частичная атрофия мышц, и нарушение подвижности сустава.

Период восстановления может быть длительным.

Основная сложность восстановления состоит и в психологическом аспекте проблемы. После устранения гипсовой повязки или лонгеты пациент сталкивается с основной своей проблемой – частичное обездвиживание. Человек начинает думать о том, что в процессе срастания проявились определенные трудности, и восстановить былую активность не удастся, но это совсем не так.

Бояться того, что ходить после устранения лонгета не получится, не следует. Безусловно, разработка голени после перелома займет некоторое время.

Приступать к выполнению простых упражнений следует сразу после удаления гипса – халатное отношение может привести к серьезным нарушениям процесса восстановления. Не стоит также перетруждать травмированную конечность: действовать нужно размеренно и аккуратно. Нагрузки следует увеличивать постепенно.

Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста.

Эффект мероприятий

Полное восстановление подвижности – основная цель реабилитации.

Основные эффекты, которых необходимо достичь в период восстановления:

борьба с атрофией мышц;
восстановление тонуса тканей;
повышение эластичности;
разработка суставов;
восстановление подвижности стопы;
устранение застойных процессов в мягких тканях.

Врач должен разъяснить пациенту основную цель подобного курса – полное восстановление активности поврежденной конечности. Для достижения описанных целей применяется комплекс реабилитационных мероприятий.

Комплекс мероприятий

Методы физиотерапии в лечении переломов.

Длительное обездвиживание конечности может привести к образованию застойных явлений и выраженной атрофии мышц. Для того что бы полностью восстановить подвижность конечности пациент должен соблюдать основные рекомендации специалиста. Цена халатного отношения к выполнению подобных манипуляций – частичная инвалидность.

Внимание! Большую роль в процессе восстановления двигательной функции играет настрой пациента. Важно помнить о том, что процесс может быть длительным и потребует прикладывания определенного количества моральных и физических усилий.

Основные реабилитационные мероприятия рассмотрены в таблице:

Как восстановить функции конечности после травмы: основные рекомендации
Совет	На что направлено мероприятие	Характеризующая картинка
Массаж и растирания	Позволяют справиться с ограниченностью подвижности, препятствуют образованию рубцовых тканей.
Физиопроцедуры	Методики обеспечивают активизацию обменных процессов, позволяют ускорить скорость заживления и восстановления тканей.
ЛФК – лечебная физкультура	Нагрузка, получаемая в ходе упражнений должна быть дозированной. Только упражнения помогут предотвратить развитие контрактуры.	Лечебная физкультура позволит ускорить сроки восстановления.
Диета	Пациент должен соблюдать определенные рекомендации касательно питания. Ежедневный рацион следует насытить необходимыми микроэлементами и витаминами.	Полезное питание при переломе.

Продолжительность восстановительного периода определяется в зависимости от индивидуальных показателей. Сроки могут варьироваться от нескольких недель до года.

Продолжительность во многом зависит от основного показателя – сложность травмы. Как разрабатывать ногу после перелома голени – каждое мероприятие следует рассмотреть подробно.

Массажи и растирание

При условии наложения гипса разработать мышцы и суставы невозможно, потому что отсутствует возможность прямого контакта с телом. Соответственно к проведению подобных манипуляций приступают лишь после удаления лонгета.

Полезное действие массажа.

Внимание! После устранения гипсовой повязки пациенту назначаются ежедневные растирания и массаж. Такие мероприятия позволят восстановить подвижность конечностей и предотвратить процесс рубцевания тканей.

Важно обратить внимание на то, что массаж открытых участков при закрытом переломе голени можно проводить и в условиях наложения гипса. Тщательные растирания прилагающих областей помогут усилить ток крови в поврежденной конечности. Такие условия помогут существенно сократить период восстановления после удаления повязки.

Нужно подчеркнуть, что массаж и растирания проводят не только для поврежденной ноги, но и для здоровой. Это поможет предотвратить проявления неприятных ощущений в ходе занятия лечебной физкультурой.

В ходе растирания важно не только оказать воздействие на кожу, но и получить контакт с глубоколежащими тканями. Массаж проводиться по специальной методике. Посещать подобные процедуры можно непосредственно в реабилитационном центре или обратиться с просьбой оказания услуг на дому.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия активно используют на всех этапах восстановления функциональности конечности после перелома. Подобная методика достаточно разработана и существует определенный перечень мероприятий, предназначенных для использования на разных этапах восстановления.

Физиопроцедуры – неотъемлемая составляющая реабилитации.

В первые недели после получения травмы могут применяться такие методики:

интерференционный ток;
УФ;
электрофорез.

Такие мероприятия обеспечивают:

устранение отечности;
устранение гематом;
устранение болезненности;
бактерицидное действие.

После устранения гипсовой повязки применяются:

интерференционные токи;
УВЧ;
УФ.

Методики обеспечивают:

оптимизацию процесса метаболизма на определенных участках;
отладку процессов кровообращения;
ускорение регенерации.

Лечебная физическая культура

Как разрабатывать колено после перелома голени и как полностью восстановить подвижность конечностей – с подобными вопросами к консультанту лечебной физкультуры обращаются все пациенты, получившие травму.

Правила выполнения упражнений необходимо соблюдать.

Основные цели ЛФК:

нормализация структуры мышечных тканей;
налаживание процесса кровообращения в поврежденной конечности;
предотвращение атрофии мышц;
профилактика контрактуры суставов;
устранение и профилактика воспалительных процессов и застойных образований.

К занятиям лечебной физкультурой прибегают сразу после устранения гипсовой повязки. Начинают занятия с простых упражнений. Усиливают нагрузку по мере восстановления подвижности поврежденной конечности.

Внимание! Даже самые легкие упражнения могут вызывать у пациента болезненные ощущения. Такое явления является естественным, и оно исчезнет после 2-3 занятий.

Боль при выполнении упражнений является естественной.

Лечебное питание

Какие продукты нужно кушать что бы ускорить сроки регенерации.

Для того что бы ускорить процесс регенерации важно соблюдать основные правила составления рациона. В ходе повреждения нарушается целостность тканей, и некоторые питательные элементы попросту не могут проникнуть к пораженной конечности.

Рацион пациента в первую очередь необходимо насытить различными витаминами. В подобный период полезно потреблять различные поливитамины, но и о витаминах, содержащихся в продуктах питания, забывать не следует.

Хурма – кладезь полезных веществ, позволяющий ускорить процесс востановления.

Внимание! Кремний и калий – микроэлементы, которые обязательно должны присутствовать в рационе человека, получившего подобную травму.

В меню должны присутствовать следующие компоненты:

натуральные молочные продукты;
различные орехи;
зеленые овощи;
соя;
разные фрукты, в особенности хурма;
витамин Д.

Не следует забывать о том, что правильное питание – частичка пазла, без которого полное восстановление невозможно.

Особенности реабилитационного периода

Продолжительность первого этапа реабилитации составляет 3 недели после устранения повязки.

В обязательном порядке проводятся следующие мероприятия:

ежедневные растирания и массаж;
магнитотерапия;
ванны с морской солью;
компрессы из розовой глины;
легкие упражнения лечебной физкультуры;
правильное питание.

Продолжительность второго этапа восстановления составляет 3 месяца – срок может существенно варьироваться в зависимости от имеющейся результативности.

Процесс лечения должен проходить под контролем специалиста.

Проводятся следующие мероприятия:

ежедневный массаж;
регулярные упражнения ЛФК – продолжительность и нагрузка определяется в частном порядке;
правильное питание.

Последующий этап начинается после получения устойчивых результатов. Продолжительность не менее 30 дней.

Пациент должен строго соблюдать следующие рекомендации:

интенсивные тренировки конечности;
проведение лечебного массажа;
оптимизация рациона питания.

Как разрабатывать голень после перелома уже известно. Основная задача пациента – не лениться и соблюдать все требования специалиста.

travm.info

Методы восстановления голени после перелома

Восстановление после перелома голени – это комплексная реабилитация пациента, которая длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Она включает в себя ряд мероприятий, направленных на возвращение голени прежнего состояния. После тяжелых увечий нижних конечностей человек нередко снова учится ходить.

Пациенту назначаются такие процедуры:

физиотерапия;
массаж;
специальные физические упражнения;
особый рацион питания.

Нужно тщательно придерживаться предписания медиков, чтобы восстановление после травмы прошло быстро, безболезненно, эффективно и без последствий.

Зачем нужна реабилитация

Срастание костей будет протекать несколько недель. В этот период конечность обездвижена: сначала шинирование, вытяжение, потом гипсовая повязка. За это время происходит частичное атрофированные мышц, суставы также утрачивают былую подвижность – все это наступает вследствие нарушений циркуляции крови и лимфы в сдавленных тканях.

Не стоит бояться того, что после снятия гипсовой повязки пациент не сможет полноценно ходить. Сначала, конечно, некоторые затруднения присутствуют. Именно поэтому разработан специальный восстановительный курс терапии, способствующий скорейшему возвращению утраченной дееспособности.

Заметим, что реабилитация переломов голени проходит непросто: этот процесс длительный, тяжелый, нередко мучительный и болезненный. Специалисты предупреждают, что жалеть себя не стоит, даже если больно или не получается выполнять движения.

Чем раньше начать заниматься разработкой, тем быстрее наступит полное выздоровление. Халатность в этом случае неприемлема, это чревато затягиванию и осложнению восстановительного процесса.

Нередко пациенты в реабилитационный период сталкиваются со страхом снова начать пользоваться травмированной конечностью. Следует откинуть все страхи и сомнения, не бросаться сразу в интенсивную терапию – все делать аккуратно, постепенно увеличивая нагрузки на ногу. А там вы сами не заметите, как снова свободно двигаетесь.

Цели реабилитации

Назначая пациенту соответствующий курс восстановления после травмы, врач преследует такие цели:

Устранение атрофии мышц.
Повышение тонуса, нормализация эластичности мышц.
Приведение кровообращения в норму.
Возвращение подвижности суставов колена и стопы.
Избавление от застойных явлений в мягких тканях.
Возвращение опорно-двигательной функции конечности.

Достигнуть поставленных целей позволяет выше перечисленные методики.

Комплексное восстановление после травмы голени

Стоит сказать, что процесс выздоровления включает в себя не только мероприятия, проводимые после снятия гипса, но и в период иммобилизации.

Например, на всех этапах важным считается соответствующее питание пациента. Рекомендовано усилить стол продуктами с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, витаминов А, C, D, Е, В5, В6, полиненасыщенных жирных кислот, протеинов. Все эти вещества участвуют в формировании костных тканей. Следовательно, усиленное необходимыми веществами питание поспособствует быстрейшему образованию косной мозоли.

Какие продукты употреблять

Первый делом – молочные и кисломолочные. В них много кальция. Фрукты, ягоды и овощи (особенно зеленые листовые, красные, оранжевые и желтые) богаты всевозможными витаминами. Орехи, жирная рыба, семечки – источник Омега-3. Мясо и мясные продукты, печень, куриные яйца, картофель и крупы – все это желательно включить в рацион питания выздоравливающего.

Когда пациент уже сможет выходить на улицу (даже в гипсе), нужно чаще бывать на солнце и свежем воздухе, так как солнечный ультрафиолет – главный источник витамина D. В отсутствие солнца пациенту прописываются специальные БАДы и комплексы витаминов.

Сбалансированного, усиленного нужными полезными веществами питания рекомендовано придерживаться как можно дольше. Но правильное питание – это только полдела. Перейдем к другим методикам.

Лечебная физическая культура

Лечебная физическая культура (ЛФК) – это особый метод терапии, в основе которого лежит использование одной из главных биологических функций человеческого организма – движения.

ЛФК включает в себя множество направлений, ее назначают пациентам, которые проходят восстановление от разных болезней, в том числе и после травмирования с переломами. ЛФК предусматривает строго дозированные упражнения на фоне постановки правильного дыхания.

Лечебная физкультура охватывает сразу несколько целей:

восстановление мышечной структуры;
урегулирование кровообращения;
профилактика атрофии мышц и контрактуры суставов;
устранение застойных явлений и воспалительных процессов.

Рассмотрим метод ЛФК подробнее.

После того, как пациенту сняли иммобилизирующее устройство, потребуется начать разрабатывать травмированную ногу. Выполняются следующие упражнения:

Хождение по ровной и неровной поверхности (как можно чаще и как можно дольше, нагрузка увеличивается постепенно). Упражнение ЛФК производится как в обуви, так и босиком. При ходьбе упор делается на сломанную ранее ногу.
Вращательные движения стопой. Это упражнение выполняется двумя способами: стоя на одной ноге и сидя.
«Маховик». Упражнение выполняется в положении стоя с упором на спинку стула. Поочередно поднимать конечности вверх, сначала ушибленную ногу, подержать несколько секунд и аккуратно опустить. Затем те же движения проделать здоровой. На каждую ногу минимум по 10 подходов.
Поза, аналогичная предыдущему упражнению. Осуществляем взмах ногой вперед-назад.
«Маховик» в положении лежа на спине.
Перекат с пяточки на носочек. Упражнение выполняется в положении стоя, ноги вместе, руками упираемся в устойчивый предмет. Аккуратно подняться на носочки, аккуратно перекатиться на пяточки. Подход – 30 раз.

Нагрузку ЛФК следует усиль через 30-40 дней после снятия гипсовой повязки. Не стоит забывать, что все изменения назначает только лечащий врач. К дополнительным нагрузкам может относиться посещение тренажерного зала. Хороший тренажер при такой травме – велосипед.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия назначаются пациенту на всех этапах пути к выздоровлению. На разных стадиях эффективнее прибегать к определенным процедурам. В первую декаду после травмы рекомендовано посетить такие сеансы:

Интерференционные токи. Процедура направлена на решение таких задач:

снижение отечности;
рассасывание гематом;
притупление болевых ощущений.

УФ-облучение. Цель – бактерицидное воздействие.
Электрофорез с бромом. Цель – снижение болевого синдрома.

Последующий месяц пациенту назначаются:

Интерференционные токи. В этом случае терапия направлена на:

Процедура с использованием интерференционных токов

нормализацию метаболических процессов в организме, в том числе и в костных тканях;
усиление регенерации тканей (заживление ран, образование косной мозоли).

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Процедура направлена на:

улучшение кровообращения;
усиление регенерирующих свойств тканей;
повышение иммунного барьера организма.

Дома также можно делать специальные компрессы и прогревание.

Массажи и растирание

Конечно, пока наложен гипс, разработать мышцы и суставы практически невозможно. В том числе и сделать массаж. Минимум месяц прямой доступ к телу отсутствует, а если перелом со смещением, и того дольше.

После удаления иммобилизирующей повязки пациенту назначаются ежедневные массаж и растирание. Эти процедуры направлены на достижение следующих целей реабилитационного периода:

устранение тугоподвижности суставов;
разработка мышц;
восстановление структуры мягких тканей, препятствие рубцеванию;
стимулирование кровообращения.

Отметим, что в отдельных случаях (например, при закрытых формах перелома со смещением или без), массаж голени может стать эффективной терапией буквально с первых дней лечения. Растираются области, не покрытые гипсом. Если перелом в области лодыжки, то сначала массажируется область бедра, постепенно приближаясь к месту с повязкой, а затем открытая часть травмированной стопы.

Ежедневный массаж проводится и для больной, и для здоровой ноги для того, чтобы во время ЛФК не возникало болезненных ощущений. Растирание мышц производится сдавленными круговыми, продольными и поперечными движениями. Важно не только воздействовать на кожу, но и достичь глубоколежащих тканей. Массаж проводится:

кончиками пальцев;
буграми больших пальцев;
основанием ладони.

Посещать процедуры можно в специализированном кабинете, в том числе и в период физиотерапевтических процедур, или делать дома (самостоятельно или прибегая к помощи специалиста).

Эффективность процедуры повышается, если массаж и растирание делать с использованием специальных регенерирующих масел, мазей.

Из всего выше сказанного следует, что весь комплекс восстанавливающих процедур после травмы голени можно условно поделить на три этапа.

Этапы реабилитации

Длительность: 14-21 день после снятия гипса.

Предусмотренные мероприятия:

обязательный ежедневный массаж;
растирание кожного покрова, мышц с применением специальных мазей, масел, кремов;
ванночки с добавление морской соли, восковое обертывание, магнитотерапия;
легкие упражнения ЛФК, направленные на разработку стопы, суставов, тонизирование мышц;
витаминизированное питание.

Длительность: 60-90 дней, начинается сразу после первого этапа.

Предусмотренные мероприятия:

продолжаем ежедневный массаж и ванночки;
усиление физической нагрузки на ногу (длительность и сила нагрузки определяется по болевым ощущениям);
соответствующий рацион питания.

Длительность: минимум 30 дней, начинается после завершения второго этапа.

Предусмотренные мероприятия:

интенсивно тренируем ногу;
продолжаем массажи и растирание;
усиленное специальное питание, так как повышается физическая нагрузка, следовательно, требуется восполнение затраченной энергии.

Полностью вылечить сломанную ногу можно. Для этого требуется не бояться, не лениться и в точности придерживаться предписания лечащего врача. После эффективно пройденного реабилитационного периода движения и походка снова придут в норму.

bezperelomov.com

Восстановление после перелома голени

Восстановление после перелома голени включает в себя реабилитационные мероприятия, направленные на возврат конечности, присущих ей до перелома, функций. Сроки на восстановление после болезни варьируются и зависят от сложности травмы (был перелом со смещением или же он был простой закрытый), возраста пациента и его настойчивости в выполнении реабилитационных процедур. Также дополнительную сложность в восстановлении придает иммобилизация, в которой находилась конечность на протяжении течения болезни, т.е. перелома и срастания костей.

Реабилитационные мероприятия, проводящиеся после перелома голени

После снятия с ноги гипса, когда кости срослись, начинают проводить мероприятия, целью которых является:

Устранение атрофии мышц, возникшей ввиду того, что нога достаточно длительное время находилась в неподвижном состоянии (иммобилизация);
Устранение застойных явлений и изменений сосудов, на которые повлияла иммобилизация;
Возвращение эластичности связкам голени;
Восстановление функций ноги и укрепление мышечного тонуса.

Итак, для выполнения поставленных задач по восстановлению врачами назначаются следующие группы действий:

Массаж и растирание;
Физиотерапевтические процедуры;
Лечебная физкультура (ЛФК);
Диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций и кремний.

Для скорейшего восстановления подвижности ноги процедуры назначаются врачом комплексно, с учетом сложности перенесенной травмы (например, со смещением или без) и особенностей пациента, все эти характеристики должна содержать история болезни. Непосредственно и от пациента зависит очень многое, а главное его желание, как можно скорее оправиться от болезни.

Многие, перенесшие перелом, возвращаясь домой после травматологии, боятся начинать ходить, разрабатывать ногу по причине боли, которая в первое время сопровождает упражнения. Также они опасаются вновь получить подобную травму и берегут себя, опасаясь давать дополнительную и такую незаменимую для реабилитации вещь, как нагрузка на ногу.

Массаж и растирание

Долгая иммобилизация в период болезни влечет за собой нарушение кровотока и образование отёка в связи с этим. Для снижения отечности и восстановления кровотока и костной целостности, когда важно привести атрофированные мышцы в тонус и ликвидировать застои в сосудах, применяют растирания. Эффективны растирания с применением кедрового или пихтового масла и специальных кремов. Для этого необходимо разминающими и поглаживающими движениями втирать масло в голень, что увеличит питание мышц, повысит их тонус и эластичность.

Массаж проводится в несколько этапов. Интенсивные, разогревающие поглаживания, которые направлены на подготовку к последующим действиям. Они проводятся открытой и расслабленной ладонью. После разогрева производятся выжимательные движения ребром кисти поперек пораженного места. После этого применяется череда растираний: подушечками пальцев, несколькими пальцами одновременно, согнутыми пальцами и т.д. Оканчивают массаж лёгким потряхиванием травмированной ноги.

Массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях, при помощи специалиста в условиях стационара, либо ходить к мануальному терапевту. По поводу того, каким образом действовать для пациента лучше, определит его лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры можно начинать применять еще, когда нога находится в загипсованном состоянии в условиях стационара, а продолжать по возвращению больного из травматологии.

В домашних условиях применяют разогревающие ванночки с отварами трав либо добавлением морских солей, компрессы и прогревания с применением парафина. Они помогают избавиться от отечности, образовавшейся, когда происходила иммобилизация ноги.

Амбулаторно и в условиях стационара пациенту проводят следующие процедуры:

Ультрафиолетовое облучение необходимо для формирования витамина D, который помогает в усвоении организмом кремния и кальция, благодаря которым кость быстрей заживает. Ультрафиолет можно применять через 3 дня с момента загипсовывания ноги, либо вправления обломков кости при переломе со смещением. Как правило, хватает 10-12 процедур ультрафиолетового облучения, проводимых ежедневно.
УВЧ так же, как и ультрафиолет, можно применять, когда прошло три дня с момента наложения гипсовой повязки, либо вправления обломков кости, если был перелом со смещением. Также оно применяется и при отёке, который вызвала иммобилизация, когда гипс будет снят. Высокие частоты, проникающие в такие ткани, как мышечная и костная, корректируют деятельность лимфатических и кровеносных сосудов. А это уже в свою очередь снижает воспаление и отёк, а также риск появления такой патологии, как костная мозоль. Проводится курс из 10 каждодневных процедур.
Электрофорез кальция. Применяется через 12 дней после наложения гипсовой повязки на голень курсом 10-12 дней. Благодаря электрофорезу костная ткань насыщается кальцием, что благосклонно сказывается на заживании и срастании костей, особенно при переломе со смещением.
Магнитотерапия хороша для профилактики атрофирования мышц голени и стабилизации кровотока, на которые также влияет долговременная иммобилизация конечности. Стимулирующие магнитные импульсы применяют через 1,5 недели после наложения гипсовой повязки на ногу, при условии, что в операции не были использованы металлические элементы, фиксирующие кости. Курс данной процедуры включает в себя до 12 процедур, которые проводятся каждый день.
Инфракрасную лазерную терапию можно применять 8-10 раз в лучшем случае через 1,5 недели после операции, либо наложения гипса на ногу. Костная ткань поглощает электромагнитное излучение, благодаря чему улучшается обмен в тканях, а заживание мышц и связок, на которые повлияла иммобилизация, ускоряется.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия хороша в тех случаях, когда костная ткань малоберцовой или большеберцовой костей долго не сращивается. Эту терапию можно применять не ранее, чем через 14 дней после наложения гипсовой повязки и при условии, что в случае перелома со смещением и операции не применялись металлические фиксаторы, которые остались в ноге. При применении экстракорпоральной ударно-волновой терапии уменьшаются болезненные ощущения, восстанавливается кровообращение и формируется костная ткань. Терапия проводится в несколько процедур с интервалом в 2 – 3 недели.

Физиотерапевтические процедуры определяются также исходя из сложности травмы, сведения о которой должны содержаться в таком медицинском документе, как история болезни.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Лечебную физкультуру по-другому – ЛФК, назначает после болезни лечащий врач травматологии. Она включает в себя упражнения, которые пациент должен систематически выполнять для эффективного восстановления функции конечности и возвращения ей былой подвижности.

Все упражнения ЛФК подбираются индивидуально, исходя из сложности травмы (например, перелом со смещением или без). Их можно выполнять в домашних условиях, либо ходить заниматься с тренером, в заведениях, специализирующихся на ЛФК, таких, например, как физдиспансер.

Самое необходимое и важное упражнение, это ходьба. Поскольку иммобилизация конечности не позволяла проводить какие-либо действия, связанные с её двигательной функцией, пациент просто обязан не бояться ходить, постоянно увеличивая нагрузку. Некоторые врачи рекомендуют ходить, полноценно опираясь на больную ногу, некоторые же наоборот, рекомендуют ходить с вспомогательными средствами (костыль) до момента прекращения болезненных ощущений. В любом случае, намереваясь ходить в большом количестве, пациент должен проконсультироваться с врачом травматологии, который определит, какая нагрузка наиболее эффективна.
Махи. Конечность поднимается вперед и задерживается в таком положении от пяти до десяти секунд. Упражнения с махом ног выполняются каждый день в количестве 10 единиц на обе ноги. Для сохранения во время упражнения устойчивого положения можно держаться за спинку стула или стену. При появлении во время выполнения упражнения болевых ощущений нужно обратиться к врачу. Для укрепления бедренных суставов выполняются упражнения с перекрестными махами ног, выполняемые в положении «лежа».
Подъемы. Для выполнения этого упражнения необходимо медленно встать на носочки ног и задержаться в таком положении секунд на 5. Затем также медленно опуститься на пятки. Для сохранения устойчивости, так же как и при махах, следует придерживаться за спинку стула либо стену.
Не ранее, чем через неделю после снятия гипсовой повязки можно делать упражнения, содержащие в себе вращательные движения стопами ног.

Важно помнить, что выполняя упражнения ЛФК, нужно учитывать свои возможности, и в своем желании поскорей «встать на ноги» не перетруждать ногу, особенно если был перелом, отяжеленный смещением. И наоборот, не следует пренебрегать занятиями ЛФК и бояться разрабатывать конечность, чем позднее начнутся мероприятия по восстановлению и разработке ног, тем сложней будет войти в привычный ритм. Таким образом, следует выполнять все рекомендации врача и когда он сказал «ходить по 30 минут в день», то ходить именно 30 минут в день. Только упорство и желание пациента поможет ему поскорей избавиться от болезни.

Правильное питание

Для ускорения восстановления ноги после перелома не следует пренебрегать правильным питанием, т.к. иммобилизация конечности лишала её правильного и стабильного кровотока, в связи с чем многие питательные элементы просто — напросто не могли в неё поступать. Диета, в состав которой входят продукты, богатые кальцием и кремнием, обязательно должна присутствовать в рационе пациента, оправляющегося от перелома.

Для оптимального удовлетворения потребности организма в необходимых ему питательных веществах в своё питание нужно включить такие продукты, как:

продукты молочной группы, особенно творог;
орехи, лучше лесные;
кунжут;
сою, стручковую фасоль;
зелёные овощи, цветную капусту;
фрукты, особое внимание стоит уделить хурме;
хлеб с отрубями;
продукты, богатые кремнием: груши, редис, черная смородина и малина, репа;
витамины группы В, Е, С и обязательно D.

Костная мозоль

Имея дело с таким серьезным видом травм, как перелом, а тем более перелом со смещением, не стоит обходить вниманием термин «костная мозоль».

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, которая формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Данная мозоль не опасна и не означает наличие какой-либо болезни костей, но в будущем может доставить некоторые неудобства и болезненные ощущения в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Костную мозоль можно подразделить на следующие разновидности:

Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Как правило, регенерируется незамедлительно.
Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению своими клетками этого пространства способствует первоначальному заживлению перелома.
Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на неё воздействуют малейшие нагрузки, она может сломаться.

Как говорилось выше, костная мозоль не опасна, но её принято лечить для избегания неудобств, которые она может причинить. Самое главное, на что направлено лечение, это недопущение разрастания этой мозоли. Пациент должен находиться в постельном режиме 3-4 дня, а последующую неделю — в состоянии покоя. Очень часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

В любом случае, не стоит самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если она явилась следствием перелома со смещением. Правильно выявить, костная мозоль это или проявление какой-то болезни костей, самостоятельно невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, а возможно и необходимость удаления этой патологии может определить только доктор.

← Вертельный перелом бедра в пожилом возрасте
Вывих большого пальца ноги →

legs.propto.ru

Восстановление после перелома голени

Перелом голени является достаточно серьезной и распространенной травмой. Тяжесть симптоматики зависит от наличия повреждений окружающих тканей, возможного смещения костных отломков и сопутствующих повреждений. Обязательным этапом после медикаментозной терапии становится реабилитация после перелома голени, направленная на максимальное восстановление функциональности поврежденного сустава.

Роль реабилитации

Реабилитация включает в себя комплекс необходимых мер по общему улучшению самочувствия пациента и возможности восстановления двигательной активности голеностопа.

Основными целями реабилитации являются:

профилактика застойных процессов в венах нижних конечностей;
устранение и предупреждение атрофии мышц, обусловленной длительным пребыванием поврежденной ноги в гипсовой повязке;
восстановление двигательного объема травмированной конечности;
укрепление связочного аппарата;
возвращение пациента к нормальной жизни.

Для достижения положительного результата в реабилитации используются различные способы, в зависимости от характера повреждения и степени травмирования сустава.

Стадии восстановления

Реабилитационный период разделен на 3 этапа. Для каждого из них подбирается индивидуальная оздоровительная методика, направленная на возвращение движений в суставе. Общая продолжительность реабилитации может составлять от 2 до 6 месяцев.

На 1 этапе реабилитации, который начинается спустя 15 – 20 дней после удаления гипсовой повязки, рекомендуется выполнение массажа и растираний поврежденной конечности с применением мазевых средств (Хондроксид, Коллаген Плюс и т.д.). Помимо этого, эффективное действие оказывает магнитотерапия, озокеритовые обертывания и солевые ванночки. На этом этапе исключены нагрузки на голеностоп, для того, чтобы избежать появления болей. Постепенно разрешается делать плавные покачивания стопой в разные стороны и сгибания колена.

Озокеритовые обертывания голени способствуют усилению кровоснабжения и восстановлению функциональности сустава

2 этап реабилитации начинается через 2 – 3 месяца после удаления гипса и предусматривает максимальное восстановление функциональности нижних конечностей. Все рекомендации, которые выполнялись на 1 этапе, дополняются специальным комплексом ЛФК.

Заключительный, 3 этап реабилитации, начинается через месяц после второго. В этот период, помимо стандартного комплекса лечебной физкультуры, назначаются занятия, направленные на укрепление голеностопных мышц.

Достаточно часто в ходе операции при переломе голени используется металлическая пластина или винты для скрепления костных обломков. Реабилитационный период в этом случае предусматривает достаточно длительное восстановление, в некоторых случаях оно может достигать 1 года. Все этапы реабилитации должны сочетаться с комплексными мероприятиями, включающими в себя диету, медикаментозную терапию, физиотерапию, массажи и т.д.

Способы реабилитации

Полные реабилитационные мероприятия включают в себя:

ЛФК

Длительная иммобилизация поврежденной конечности может привести к тугоподвижности сустава, что в свою очередь нарушает двигательную функцию конечности. Для ее восстановления назначается комплекс лечебной физкультуры, который вначале выполняется под наблюдением врача, а затем пациент может делать его самостоятельно.

Эффективно разработать сустав можно с помощью следующих упражнений:

С мячом

Пациенту рекомендуется встать к стене, взяв физиобол (большой мяч) и поместив его между спиной и стеной так, чтобы образовался небольшой наклон тела. Далее выполняются медленные приседания до сгибания колен под углом 90 градусов, не роняя мяч. Всего следует выполнить 5 – 7 приседаний.

Прыжки

Для выполнения этого упражнения следует начертить мелом ровную линию на поверхности пола, после чего перепрыгнуть через нее 2 – 3 раза сначала на здоровой ноге, а затем подключается больная.

Сгибания и разгибания стопы

Достаточно эффективно поочередное сгибание и разгибание ступни (7 – 10 раз), сначала в одну сторону, затем в другую и кругообразно. Это упражнение направлено на восстановление подвижности голеностопного сустава.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления голени

Перекат

Хорошей тренировкой для голеностопного сустава являются перекатывания стопы с носка на пятку и в обратном порядке. При выполнении этого упражнения следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить связки.

Ходьба

Наиболее доступным упражнением реабилитации является обычная ходьба. Вначале можно использовать костыли, чтобы не нагружать травмированную конечность, однако постепенно следует вставать на поврежденную ногу и медленно передвигаться без помощи подручных средств.

Некоторые из упражнений в реабилитационном периоде можно делать ограниченно, например, махи ногами, «ножницы» и т.д. В более позднем реабилитационном периоде возможно использование специальных тренажеров. При этом обязательно учитывается болевая симптоматика. При любых болях занятие немедленно прекращается.

Диета

Для ускоренного выздоровления конечности после переломов следует соблюдать правильное питание, так как в результате иммобилизации нарушается кровоток, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов в мышечную и костную ткань. Диета должна быть насыщена продуктами, в составе которых обязательно присутствует кальций, калий и кремний.

Следует включать в меню молочные продукты (творог, йогурт, сыр, кефир, молоко и т.д.). Кроме того, полезные микроэлементы содержаться в лесных орехах, стручковой фасоли, сое, зеленых овощах и цветной капусте. Рекомендуется употребление фруктов, особенно хурмы, груш, малины, черной смородины, редиса, хлеба грубого помола и т.д.

Продукты с высоким содержанием кальция, необходимые в реабилитационном периоде после переломов голеностопа

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические мероприятия рекомендуются к применению в период гипсования конечности с последующим продолжением процедур после снятия повязки. Для восстановления функциональности поврежденной конечности используются следующие физиотерапевтические методики:

А еще советуем почитать:ЛФК при переломе лодыжки

УФО – эта процедура необходима для формирования в организме витамина группы Д, участвующего в усвоении кальция и кремния в организме, которые обеспечивают быстрое заживление поврежденной кости. УФО допустимо к применению, спустя 3 – 4 дня от начала наложения гипса, а также при переломах со смещением костных отломков. В большинстве случаев достаточно выполнения 10 процедур, которые проводятся ежедневно, для того, чтобы регенерация костной ткани проходила намного быстрее;
УВЧ – показания к проведению этой процедуры аналогичны ультрафиолетовому облучению. УВЧ может использоваться при развитии отека, вызванного гипсовой повязкой, а также после его удаления. С помощью высокочастотных лучей, которые глубоко проникают в мышечную и костную ткань, корректируется крово- и лимфоснабжение, снижается отечность и воспалительный процесс, снижается риск образования патологий костной мозоли. Длительность курсового лечения УВЧ составляет 10 дней;
электрофорез с кальцием – назначается через 10 – 12 дней после того, как на поврежденную голень наложена гипсовая повязка. Благодаря этой процедуре происходит насыщение костной ткани кальцием, что в свою очередь благоприятно отражается на срастании и заживлении перелома;
магнитотерапия – наиболее подходит в качестве профилактики мышечной атрофии и нормализации кровообращения, обусловленной длительной иммобилизацией пораженной конечности. Магнитотерапия назначается спустя 1,5 – 2 недели после того, как выполнено гипсование конечности. Обязательное условие – операция должна проводиться без использования металлических конструкций для фиксации костных отломков. Общий курс лечения составляет 12 процедур;
лазерная терапия – рекомендуется к применению через 1, 5 недели после проведения операционного вмешательства и наложения гипса. Благодаря лазерной терапии улучшаются обменные процессы в тканях, и ускоряется заживление ослабленных иммобилизацией связок и мышц;
экстракорпоральная ударно-волновая терапия – рекомендуется к проведению при длительном несращении тканей большеберцовой и малоберцовой кости. Процедура допустима к выполнению не ранее 2 недель после гипсования. При этом обязательным условием является отсутствие металлических конструкций. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия способствует снижению болевой симптоматики, восстанавливает кровообращение и ускоряет формирование костной мозоли.

Помимо этого, благоприятным воздействием обладают согревающие ванночки с лекарственными травами, компрессы и парафиновые аппликации

Необходимость той или иной физиотерапевтической процедуры определяется характером травм и общим физическим состоянием пациента.

Массажи и растирания

После снятия гипсовой повязки и выполнения контрольного рентгеновского снимка возможно применение массажа для восстановления функциональности поврежденной конечности. Массаж позволяет устранить тугоподвижность, усилить мышечный тонус, нормализовать структуру мягких тканей, стимулировать кровообращение и предупредить образование рубцовых тканей.

В некоторых случаях, например, при закрытом переломе, массаж голени назначается с первого дня лечения. В этом случае растираются и массажируются области вне гипса. При переломе лодыжки вначале массируется бедро с постепенным продвижением к области гипсования, и к стопе.

Рекомендуется проведение ежедневного массажа не только на поврежденной ноге, но и на здоровой конечности. Выполняются сдавленные круговые движения, поперечные и продольные поглаживания, оказывающие воздействие на глубоко лежащие ткани. Массаж выполняется по классической схеме в процедурном кабинете или самостоятельно (с помощью родных и близких людей).

Для повышения эффективности процедуры ее можно сочетать со специальными регенерирующими кремами, маслами и мазями

Медикаментозная терапия

С целью ускорения реабилитационного периода и устранения негативной симптоматики могут назначаться медикаментозные препараты. К ним относятся спазмолитики (Триган, Спазган, Максиган и т.д.), хондропротекторы (Артра, Хондроксид и т.д.), препараты кальция и комплекс витаминов.

Следует учитывать, что восстановление после перелома голени длится намного дольше. В некоторых случаях возможен ряд осложнений, требующих экстренного вмешательства и наблюдения со стороны специалистов.

Дополнительные мероприятия

В реабилитационном периоде могут назначаться дополнительные меры, направленные на снижение осложнений. Рекомендуется использование специальных ортезов, предупреждающих образование отеков голеностопа. Бандаж обеспечивает дополнительную поддержку связок и является защитой голеностопа от случайных повреждений.

Преимуществом бандажа является наличие перекрестных ремней, которые надежно фиксируют сустав, шнуровку, обеспечивающую плотное облегание конечности. Помимо этого, бандаж достаточно комфортен, что позволяет носить его под одеждой. Благодаря ортезу происходит правильное распределение нагрузки на голеностопный сустав, что снижает болевую симптоматику.

Кроме того, немаловажное значение имеет психологический настрой, так как многие пациенты испытывают страх перед новыми переломами, а также боязнь появления болевых ощущений. Это приводит к тому, что пострадавшие стараются не нагружать травмированную конечность, тем самым удлиняя реабилитационный период.

Необходимо помнить, что во избежание различных осложнений после переломов голени, важно соблюдать все назначенные рекомендации, придерживаться здорового образа жизни и соблюдать осторожность во время работы, связанной с риском повреждения конечностей. Только комплексный подход позволяет полностью восстановить целостность костной ткани, функциональность сустава и предупредить возможные осложнения.

moyaspina.ru