Восстановление кисти руки после перелома

Реабилитация после перелома кисти

Чтобы восстановление не затянулось, процесс разработки кисти следует начинать уже на следующий день, на стадии гипса.

Для начального этапа разработаны несложные упражнения, которые пациент в состоянии выполнять и в гипсе:

Сгибать и разгибать пальцы травмированной руки. Упражнение выполняется в том случае, если позволяет гипс.
Соединять по порядку в кольцо все пальцы с большим пальцем.
Сгибать и разгибать пальцы на руке во всех суставах, в которых это можно сделать.
Помогая себе здоровой рукой, сгибать и разгибать ногтевые фаланги пораженной руки.

Комплекс необходимо повторять 3-4 раза в день. Упражнения делать с увеличением амплитуды, по 15 раз каждое.

Для быстрейшего восстановления целостности кости, наряду с упражнениями ЛФК, больному прописывают физиопроцедуры. На первом этапе проводят ультрафиолетовое облучение кости выше места поражения. После 2 недель делают ультрафиолетовое облучение уже самого места перелома.

Кроме следующего комплекса упражнений по восстановлению кисти после снятия гипса, процесс восстановления предполагает проведение массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии.

Дальнейшая разработка руки осуществляется больным с инструктором и самостоятельно с помощью специальных упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей больного и самого перелома. Комплекс специальных упражнений можно разделить на два этапа:

Первый этап длится примерно месяц и заключается в том, что пациент с помощью инструктора или самостоятельно растягивает связки и мышцы пораженной руки.
Второй этап заключается в укреплении мышц и связок пораженной руки посредством тренажеров и ЛФК.

Цель ЛФК (первый этап) – произвести растяжение связок и мышц руки после снятия гипса. Примерный комплекс:

Производится легкий массаж всей пораженной кисти. Массажист может параллельно втирать лечебные мази.
Больной поворачивает травмированную кисть то вправо, то влево, тем самым выполняя движения по кругу.
Пациент сгибает и разгибает кисть на себя – так называемые тыльные сгибания.
Пациент последовательно сгибает каждый палец травмированной руки. Причем движение нужно делать с легким надавливанием, помогая другой рукой.

Цель следующего этапа ЛФК – добиться оздоровления связок и мышц травмированной руки. Задача может считаться выполненной, когда кисть восстановит движение в полном объеме, подвижность суставов вернется, рука приобретет прежнюю силу. Однако этот процесс может занять длительное время.

Упражнения на втором этапе заключаются в следующем:

Больной сводит и разводит по сторонам пальцы на поврежденной руке.
Пациент поворачивает кисть в разные стороны поочередно.
Больной сгибает и разгибает кисть в запястье.
Пациент осуществляет движение кистью по кругу в разные стороны.

Для достижения положительного результата упражнения необходимо повторять по нескольку раз в день, не менее 15-20 раз. Перед началом выполнения комплекса пациент должен разогреть руку путем ее растирания и поглаживания.

Помимо данного комплекса упражнений, больному помогут добиться цели по растяжке сухожилий и мышц пораженной руки тренажеры для кисти, или эспандеры. Заниматься с ними можно самостоятельно, а приобрести – в аптеке. При занятиях с эспандером нагрузка приходится на связки мышцы и кости. Нагрузка повышает плотность кости и, следовательно, укрепляет кости в месте перелома.

Кроме эспандеров, для этих целей можно использовать тренажер в виде резинового кольца. Пациент должен сжимать и разжимать кисть с кольцом. Если на первоначальном этапе такое упражнение не удается сделать, то в последующем оно будет даваться легко. Это простое упражнение по сжиманию и разжиманию кольца позволяет разработать кисть и дает прекрасные результаты.

Параллельно с упражнениями пациент должен выполнять некоторые процедуры, направленные на согрев места травмы грязевыми или парафиновыми компрессами. Согревающие ванночки можно делать и дома. С этой целью в теплую воду добавляются морская соль, шалфей, скипидар, бромистый йод.

Витаминотерапия

При наложении гипса после перелома, начинается прохождение физиотерапевтических процедур, действие которых может проходить через гипсовую повязку (например, лучевая и магнитная терапия). Другие комплексные процедуры проводятся после того, как гипс будет снят. К ним относятся:

электрофорез;
лазеростимуляция мышечной ткани;
гидротерапия;
прогревание с помощью парафина;
электросон;
мануальная терапия (иглоукалывание, точечный массаж).

Если женщина сломала руку, это хуже, чем травма у мужчины. Ведь мужчина может взять больничный на работе и спокойно провести реабилитационный период дома, в то время как женщине необходимо делать обычную домашнюю работу — стирать, убирать, готовить, ухаживать за детьми.

И если какую-то часть обязанностей жены может перенять на себя ее супруг, то дети ни за что не останутся без маминого внимания. Именно потому следует знать, как разрабатывать руку после перелома, чтоб быстрее вернуть ее функциональность.

Для того чтобы выполнять мануальные приемы реабилитации, нужен не просто массажист, а специально подготовленный врач мануальной терапии. В ходе применения специальных приемов у больного прорабатываются все суставы в кисти и разминаются мелкие и средние мышцы.

Этот метод восстановления после перелома кости приносит, как правило, очень хороший результат, потому что в кисти улучшается кровообращение, мышцы получают необходимое количество оксингенированной крови, восстанавливается иннервация и суставы становятся подвижными.

Врач, который владеет приемами иглорефлексотерапии, в период реабилитации использует специальные иглы, которыми воздействует на определенные рефлексогенные зоны кости.

Иглорефлексотерапия помогает больному быстрее восстановиться после перелома кисти, потому что в ходе иглоукалывания в руке повышаются кровоток, мышечный тонус, а также улучшаются трофические процессы.

Массаж и лекарства в качестве вспомогательных средств

Массаж хорошо убирает болевой синдром, который часто бывает после переломов, а также является средством для улучшения кровоснабжения. Потому рекомендуется обратиться к врачу, который назначит специальный массажный комплекс. Делать его самостоятельно нельзя.

Еще одна процедура, которая усилит эффект тренировок и приведет к более быстрому выздоровлению — это магнитотерапия.

С помощью различных лекарств альтернативной медицины также можно ускорить процесс реабилитации. Мумие является безвредным средством и пользуется успехом у многих людей, хотя действие данного вещества научно не доказано. Считается, что оно действует как обезболивающее и ускоряет регенерацию тканей.

Помимо физических упражнений, существует еще несколько способов, как разрабатывать кисть и всю руку после перелома. Одним из эффективных и действенных способов считается массаж.

С его помощью можно восстановить кровообращение в поломанной части руки, предотвратить мышечную атрофию и малоподвижность суставных капсул. Наиболее целесообразно считается обращение к квалифицированному специалисту, который и будет производить процедуру массажа.

Если по какой-либо причине обращение к профессионалу невозможно – ознакомьтесь со следующими правилами выполнения массажа:

Не оказывайте излишнего давления на поврежденную кость.
Массируйте руку аккуратно, чередуя круговые, растирающие и постукивающие движения.
Производите процедуру массажа каждый день.
Продолжительность лечебного мероприятия не должна превышать 20 минут.

Физиотерапевтические процедуры

Учитывая то, что мышцы ослаблены и атрофированы, следует с бережностью относиться к пораженной конечности.

Во время выполнения нагрузок нужно поддерживать кисть здоровой рукой. Таким образом, на начальных этапах исключается вероятность ее повторного травмирования.

Во время выполнения упражнений возможна некоторая болезненность в конечности, о чем обязательно следует предупредить пациента. Такое явление будет наблюдаться относительно недолго, и со временем, по мере того как кисть будет приходить в тонус, она исчезнет.

Гимнастика в домашних условиях

Через 2 дня реабилитация после перелома запястья руки дополняется упражнениями. Они проводятся несколько раз в сутки с постепенным увеличением времени.

Первое — медленное вращение кистью по часовой стрелке и в обратном направлении. Позже занятия дополняются разминанием пластилина или резиновой губки.

Время нагрузки рассчитывается индивидуально. Когда в травмированном участке появляется ощущение боли и напряжения, следует остановиться.

Следующее упражнение: плотно сомкнуть ладони и опереться локтями в стол. Наклонять сомкнутые ладони в левую и правую стороны. Нагибая кисть в сторону поврежденного запястья, нужно соблюдать осторожность.

Затем для гимнастики понадобятся небольшие мячики. Их перекатывают в ладони поврежденной руки по 5 мин несколько раз в сутки.

Для возвращения скорости реакции полезно бросать теннисный мяч о стену и ловить его.

При переломе лучевой кости вернуть подвижность без боли помогут упражнения в воде, нагретой до 35 градусов. Погрузить руку до локтя в наполненную емкость ладонью вниз. Делать повороты кистью: вверх-вниз так, чтобы она касалась дна. Повторять 6 раз. Для увеличения результата в воду можно добавить морскую соль. Это ускорит восстановление мышечных волокон.

Еще один метод — сжимание ладони в кулак и разжимание его, пока не появится усталость. Когда слабость в конечности исчезнет, можно включить занятия на развитие мелкой моторики: собирание спичек, вязание крючком, завязывание узелков на шнурках и др. Кроме самостоятельных упражнений в восстановительную терапию входят физиопроцедуры.

Важно: в течение 6–12 месяцев после перелома запятья не следует подвергать конечность чрезмерным нагрузкам и поднимать тяжести больше 3 кг.

Как не допустить осложнений при восстановлении

Последствия перелома, которые могут развиться в ближайшее время после травмы:

Повреждение костными осколками идущих рядом нервов, что впоследствии может выражаться снижением чувствительности или ее полной потерей, а также стойкими нарушениями движений.
Разрыв сухожилий из-за чего могут появляться серьезные затруднения при выполнении сгибания и разгибания кисти.
Формирование значительной гематомы вследствие разрыва крупных кровеносных сосудов.
Разрыв мышц (полный, частичный).
В случае открытого перелома – присоединение инфекции и нагноение раны.

Отдаленные последствия:

контрактуры суставов, резко ограничивающих движения в кисти,
деформация конечности вследствие неправильного сращения отломков,
остеомиелит.

Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:

Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
Не заниматься самолечением.

Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Меры профилактики атрофии мышц в период ношения гипсовой повязки

Многие думают, что восстановительные действия при переломах можно начинать только после снятия гипсовой повязки. Это мнение ошибочно: начинать реабилитацию нужно на четвертый день после простого перелома. Движения можно делать свободной частью руки, где нет повязки.

Чтобы кости срослись правильно, в месте травмы кровь должна хорошо омывать ткани, снабжая их питательными веществами (коллагеном) и «забирая» продукты распада. Меры профилактики атрофии мышц и неправильного срастания кости — это двигательная активность поврежденной руки.

Одним из эффективных методов считается перекатывание в ладонях «китайских шаров», которые используются для медитации. Перебирая их в руках, вы тренируете суставы и улучшаете кровообращение.

У многих людей, которые подверглись нарушению целостности костных структур в руке, существует ошибочное мнение о том, что возвращать подвижность мышцам необходимо только после снятия гипса. Однако это не так.

Выполнять лечебную физкультуру и массаж необходимо через 4 суток после фиксации руки. Это позволит предотвратить атрофию мышечных тканей, а также, с помощью нормального потока крови в травмированную область, спровоцирует подачу в поврежденные кости питательных элементов.

В период ношения гипсовой повязки восстановление подвижности и кровоснабжения состоит в выполнении лечебного массажа и некоторых упражнений.

С помощью массажа можно ускорить поток крови по сосудам. Для этого необходимо каждый день массировать открытую область руки. Массирующие движения могут быть постукивающими, растирающими, поглаживающими, круговыми, но ни в коем случае нельзя оказывать интенсивное давление на сломанную руку – это лишь усугубит ситуацию.

Физкультура также необходима для быстрого срастания костных структур. Пострадавшему следует ежедневно выполнять круговые движения верхней конечностью (если это возможно), а также, при свободных пальцах, можно перекатывать маленькие шарики с одной стороны – в другую.

Выполняя подобные манипуляции можно самостоятельно ускорить процесс заживления костных тканей, а также облегчить и ускорить реабилитационный период.

Диета

Для того чтобы после перелома лучевой кости или другой части конечности восстановление пошло быстрее, важно не только знать, как разработать руку после снятия гипса, но и как правильно питаться во время реабилитации. Пища для человека, перенесшего повреждение кости, должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов, особенно витамина Д и кальция.

Чтобы кисть после перелома быстрее начала функционировать, следует употреблять в пищу молочные продукты — молоко, кефир, сметану, натуральные йогурты и, особенно, творог. Хорошо на костную ткань действует рыба, в частности, морских видов.

Быстрее окрепнуть костям помогает желатин, который содержится в киселях, желе и холодце. Лучше свести к минимуму употребление сладостей, копченостей и солений.

От газированной воды, кофе и алкогольных напитков в период реабилитации стоит отказаться вовсе.

Диета во время лечения и восстановления должна быть с содержанием коллагена, кальция, витаминов для поддержания иммунитета. Необходима клетчатка, поэтому следует включать в рацион кашу, супы, пюре, кисломолочные продукты. Внутрь при лечении переломов костей можно принимать высушенную и измельченную яичную скорлупу с добавлением в нее капельки лимонного сока.

Следует обогатить свой рацион молочными продуктами, рыбой, капустой, кунжутом, орехами. Все они содержат кальций, который так необходим для восстановления костей.

Помимо кальция необходимо применять еще и кремний, так как он улучшает усвояемость кальция. Много кремния содержится в редисе, маслинах, цветной капусте.

Питание, богатое витаминами, всегда необходимо, но после тяжелой травмы потребность в нем значительно возрастает. Комплексное питание помогает организму насытиться витаминами. Без правильного рациона даже регулярные тренировки не принесут должной пользы.

В период реабилитации необходимо добавить в меню богатые кальцием и витаминами продукты природного происхождения. К таким относятся: творог, молоко, сыр. Не стоит забывать о соках, а также добавлении в рацион рыбы и яиц. Обратите внимание на продукты с кальцием, витамином В (каши, бобовые, крупы, рыбий жир) и белком.

Важно полностью исключить из своего рациона жирную, жаренную, консервированную пищу и сладкие газированные напитки.

Для дополнительного эффекта следует принимать витаминные комплексы с кальцием и другие витаминосодержащие препараты. Можно не отказываться от гематогена. Кроме этого, следует регулярно осуществлять прогулки на свежем воздухе. Поскольку они значительно увеличивают концентрацию витаминов в организме и минеральных веществ, а также положительно влияют на общее самочувствие пациента.

Больной в периоде восстановления после перелома кисти должен употреблять продукты с большим содержанием кальция и витаминов. В свой рацион необходимо включить молоко, кефир, творог, сыр, зелень, фрукты и овощи. Некоторым пациентам, особенно в пожилом возрасте, врач может назначить таблетированные формы кальция и поливитаминные комплексы.

Существует мнение, что мумие способствует скорейшему срастанию перелома, но научных доказательств этого предположения не существует.

sustaw.top

Разработка кисти руки после перелома

Упражнения для разработки кисти руки после перелома – это комплекс подобранных методик, включающих физические нагрузки, массажи и использование специальных предметов. Перед тем как приступить к реабилитации, пациент должен пройти курс лечения (консервативного или оперативного). На поврежденный участок накладывается фиксирующая гипсовая повязка, при необходимости выполняется репозиция костных отломков.

Сама кисть обладает достаточно сложной анатомической конструкцией и включает в себя 27 различных отделов. Наиболее часто травмируется ладьевидный и полулунный участок. Повреждения возникают в результате падений, ударов или влияния тяжелых предметов на конечность.

В результате полного обездвиживания кости во время лечения, возникает частичная атрофия, а значит, следует восстановить мышечный тонус. Далее приведен подробный инструктаж о том, как разрабатывать кисть после перелома.

Содержание

Реабилитация
Этапы ЛФК
Диета
Профилактика

Реабилитация

Восстановление после перелома кисти руки улучшает кровоток в данной области, нормализует состояние связок, сухожилий и нейронных связей. Сам процесс реабилитации достаточно длительный и требует всех предписаний врача, а также беспрерывного соблюдения выбранной специалистом программы. В конечном итоге, пациент должен добиться полного устранения отечности, воспаления и восстановления было функционала руки.

Даже во время того, как на руке находится гипс, старайтесь двигать пальцами, если это позволяет повязка. Подводите большой палец к указательному и мизинцу, затем ко всем другим фалангам. Загибайте и разгибайте все возможные суставы, если они не зафиксированы и это не вызывает болевых ощущений. Разработка конечности дополняется физиотерапевтическими процедурами (особенно необходимо при переломах со смещением), поскольку без них реабилитация после перелома считается не полной. Пациенту назначается курс ультрафиолетового облучения, а также электрофорез и лазерная терапия.

Основные методики для реабилитации: лечебная физкультура, мануальная, массажи, игловая терапия. О каждой более детальней:

Мануальная – проработка всех суставов, точечный мышечный массаж разного типа. Данный способ оздоровления позволяет тканям насытиться кислородом, что делает их более сильными, а суставы – подвижнее.
Игловая терапия – с помощью небольших тонких игл специалист воздействует на рефлекторные и другие области конечности. Таким образом увеличивается тонус мышечной и суставной тканей, значительно улучшаются процессы метаболизма.
Лечебная физкультура – позволяет растянуть связки, вернуть былую амплитуды движений, повысить регенеративные способности организма. Для проведения упражнений существуют специальные тренажеры и разнообразные приспособления.

Этапы ЛФК

Первый – средняя продолжительность 30-40 дней. Больному делают массаж с применением специальных масел и схожих разогревающих средств. Кроме того, следует выполнять вертикальные и горизонтальные движения кистью, а также обороты вокруг своей оси. Дополнительно делают разработку при помощи эспандеров различной силы сопротивления. В результате напрягается не только пальцы и кисть, но и смежные области (включая связки вокруг лучевой кости). Современная медицина также предлагает использование специальных пружинистых мячей.
Второй – пострадавшему проводят прогревания конечности, накладывают специальные компрессы и погружают руку в целебные грязевые ванны. Допустима промывка поврежденной области при помощи раствора с морской солью и йодом.
Третий (в домашних условиях) – человек растирает ладонью пострадавшую кисть, подымает легкие гантели (1-2 килограмма), прыгает на скакалке, растягивает резиновые жгуты, весит на турнике.

Диета

Комплексное восстановление предопределяет обогащение организма витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Если человек, разрабатывающий конечность не будет питаться правильно, любые упражнения будут неэффективны.

Употребляйте побольше молочных продуктов (творог, молоко, сыр), пейте соки, добавьте в рацион вареные яйца и рыбу. Обеспечьте организм кальцием, белком и витамином В (крупы, бобовые, рыбий жир).

Исключите жаренную и жирную пищу, продукты, перенасыщенные канцерогенами, газированные напитки. Принимайте кальцийсодержащие препараты, гематоген и витамины.

Профилактика

Укрепить суставы помогут регулярные физические нагрузки. Постепенно увеличивайте количество повторений и величину веса. Не перенапрягайтесь, прислушивайтесь к рекомендациям опытных специалистов в своей области. Не переохлаждайте пояс верхних конечностей, избегайте резких движений и ударов о твердую поверхность (особенно, если у вас ранее был перелом со смещением).

moyatravma.ru

Восстановление После Перелома Кисти Руки: Лечение и Упражнения

Восстановление после перелома кисти руки – завершающий этап лечения повреждения, который на самом деле начинается сразу же после восстановления анатомической целостности излома и его фиксации тем или иным способом.

ЛФК кисти после перелома – главный метод восстановить её функции в полном объёме

Как после перелома восстановить кисть руки? Информация, фото, рисунки, и видео в этой статье помогут разнообразить индивидуальные комплексы реабилитационных физических упражнений, не остановиться в лечении травмы на полпути и предотвратить первичные и отдалённые осложнения – несращение сломов, повторные переломы, образование кисты и ложных суставов, разрастание патологических костных мозолей, развитие артритов и артрозов.

При осложнённых открытых переломах дистального отдела руки цена игнорирования протокола лечения может быть ещё больше – ампутация.

Какие кости можно сломать в дистальном отделе руки

Скелетная основа кисти состоит из 31 губчато-трубчатой кости разной формы:

8 коротких, расположенных в 2 ряда по 4, образуют запястье;
5 пястных;
14 фаланговых (в каждом пальце по 3, а в большом только 2);
4 сесамовидных, увеличивающих плечо силы мышц указательного и большого пальцев.

Кисть человека:1 – кости запястья (а – Ладья); 2 – пястные кости; 3 – фаланги пальцев

Сочленения между костями, за исключением сесамовоидных, обладают разной степенью свободы. Восстановление подвижности повреждённых суставов, особенно суставов большого пальца, является приоритетной задачей ЛФК при переломах фаланг, запястья и пястья.

К сведению. Несмотря на то, что соединения между первым и вторым рядом костей запястья, а также вторым рядом запястья и 4 пястными костями 2-5 пальцев, малоподвижны, восстановление руки после перелома кисти в этой области из-за повышенной болезненности требует от пациента терпения и особой настойчивости.

Сроки сращения и реабилитации

По статистике ВОЗ, чаще всего ломается ладьевидная кость, за ней следуют сломы полулунной, затем пястные, включая именные повреждения пястневой кости большого пальца – переломы Беннета и Роланда, и замыкает список изломы фаланг.

Средние сроки иммобилизации и нетрудоспособности при неосложнённых переломах кисти

Продолжительность функционального восстановления после изломов в дистальном отделе верхней конечности, как и в случаях других переломов, зависят от:

вида и степени тяжести повреждения;
возраста пациента;
наличия предыдущих травм и/или сопутствующих патологий костной, мышечной, соединительной или хрящевой тканей в кисти;
насколько точно врач сопоставил костные обломки;
дисциплинированности больного.

Самые продолжительные периоды для полного и окончательного восстановления – до 8 месяцев, ожидают пациентов, получивших травмы первого ряда костей запястья, особенно если был получен одновременный слом, подвывих или вывих лучевой и/или локтевой кости в области лучезапястного сустава.

На заметку. Пациенту с переломом пястных костей с нарушением кожного покрова, полученных в результате нанесения удара по лицу или укуса животного, следует обязательно предупредить об этом врача. Перед иммобилизацией необходимо будет выполнить процедуру по профилактике инфекции, а затем пропит антибиотики.

Этапы восстановления переломов

Лечебная физкультура, а также лёгкий самомассаж свободных от иммобилизационного шинирования областей руки, назначаются со второго дня после выполнения репозиции и фиксации костных обломков.

Современная лангета позволяет наносить лечебные мази и выполнять лёгкий массаж

ЛФК во время иммобилизации

Как восстановить руку после перелома кисти?

В этом вопросе нет ошибки и ничего странного. На подсознательном уровне, большинство людей, сломавших кисть, стараются двигать повреждённой рукой как можно меньше, а некоторые даже избегают естественных наклонов и поворотов туловища. Получается, что сломанная фаланга пальца на руке становится причиной закрепощения всех суставов руки, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Пока не будет снята повязка, шина, гипс или ортез необходимо будет 5-6 раз в день выполнять 15-минутный комплекс гимнастических упражнений, включающий в себя:

Движения, во всех возможных направлениях, в плечевых и локтевых суставах.
Упражнения для мышц шеи.
Повороты, скручивания и наклоны туловища, совместно с движениями рук.

При переломе кистей обязательны: вытяжение плеч (1), вращение в локтях (2) и плечах (3)

Такие гимнастические комплексы помогут:

рассосать гематому;
снимать отёчность;
ускорять кровообращение в месте слома, тем самым обеспечивая процессу формирования костной мозоли достаточное питание, обеспечение кислородом и увеличивать скорость обменных процессов;
поддерживать двигательную свободу суставов сломанной руки.

Если до этого пациент занимался пилатесом или фитнесом, практиковал йогу или ходил в тренажёрный зал, отказываться от тренировок не стоит. Просто делайте те упражнения, которым не мешает иммобилизация вашего перелома.

Важно. В течения дня не забывайте каждые 1,5-2 часа, 10-15 минут, посидеть или полежать с приподнятой вверх рукой, которую следует удобно расположить на мягкой опоре. Это самый эффективный способ борьбы с посттравматической отёчностью.

Упражнения для постиммобилизационного периода

После снятия ортеза, врач может назначить или порекомендовать тейпирование

После того, когда контрольный снимок покажет сращение перелома первичной костной мозолью, и врач отменит фиксацию, основными задачами ЛФК становятся:

укрепление мышц кисти и восстановление эластичности связок;
восстановление мелкой моторики;
постепенное возобновление полной амплитуды движений во всех суставах кисти;
борьба с отёчностью;
уменьшение болевых ощущений (возможно).

Упражнения для разработки кисти после снятия гипса

Для этого следует продолжать заниматься в том же графике, как и при иммобилизации, но основное внимание стоит уделить специальным узконаправленным упражнениям:

парафиновая ванночка, а затем пассивные движения кистью;
активные движения с ограниченной амплитудой движений, которую день ото дня надо увеличивать;
движения в тёплой солёной воде (см. последний фрагмент на рисунке вверху);
упражнения с предметами и тренажёрами.

Не стоит забывать про массаж с нанесением противоотёчных и/или обезболивающих кремов. Для интенсификации процесса восстановления следует в буквальном смысле постоянно «работать» с мячиками разной упругости, размеры которых вначале должны быть как у мяча для большого тенниса.

Три нужных упражнения для разработки кисти

О том, как восстановить кисть после перелома написано немало статей, а арсенал упражнений, предложенных в сети достаточно велик и разнообразен, но мы порекомендуем в постиммобилизационном периоде обязательно делать 3 упражнения – первое поможет эффективно снимать отёчность, два остальных мягко разрабатывать сломанную руку.

Название и изображение	Инструкция по выполнению
	Поднимите сломанную руку вверх. Сжимайте и разжимайте кулак, но большой палец обязательно «прячьте» внутрь. Количество движений – до чувства лёгкой усталости. Для эффективной борьбы с отёчностью кисти после перелома методисты ЛФК рекомендуют повторять такое упражнение каждый час. Перед сном не забудьте сделать тёплую ванночку с морской солью, а затем нанести обезболивающую мазь.
Растягивание канцелярских резинок	Подберите несколько резинок с такой окружностью, чтобы они не спадали с пальцев вытянутых и сложенных «трубочкой» пальцев. Разводите пальцы в стороны до усталости. После чего делайте паузу и, как только рука отдохнёт, продолжайте тренировать её дальше. Постепенно увеличивайте количество резинок, тем самым увеличивая нагрузку напряжения.
	Выполнять одновременно мягкий массаж и разработку суставов, а заодно и снять стресс, можно с помощью постоянных и разнообразных сжиманий Капитошки. Попросите родственников или сделайте сами, что будет хорошей трудотерапией, несколько тренажёров разного размера из воздушных шариков, которые наполните недорогой зубной пастой. Чередуйте разработку пальцев – несколько часов мягким тренажером, затем жестким мячом.

ЛФК в реабилитационном периоде

На восстановление кисти после перелома, особенно если были сломаны ладьевидная или полулунная кость, уйдёт много времени. Когда закончится постиммобилизационный период и начнётся активная реабилитация зависит от многих составляющих, но, в большинстве случаев, такой переход происходит через 3 месяца с момента получения травмы, не раньше.

Теперь уже можно, но при условии постепенного повышения нагрузок:

носить в сломанной руке тяжёлые сумки;
выполнять висы, подтягивания;
делать отжимания и стойки на руках;
в полную силу работать на силовых тренажёрах, с гантелями, гирями, штангой;
заниматься контактными видами единоборств.

К спортивным тренировкам в полном объёме спортсмены приступают через 8 месяцев

И в заключение статьи хотим ещё раз напомнить, что успешное восстановление кисти после перелома возможно только при неукоснительном соблюдение назначений и рекомендаций врача и специалиста ЛФК на протяжение всей продолжительности лечения.

travm.info

Реабилитация после перелома кисти

Перелом костей кисти в современной интенсивной жизни явление достаточно частое, и многие люди испытали его на себе.

Основными принципами лечения этого перелома является сопоставление поврежденных костных отломков и обеспечение неподвижности кисти на протяжении длительного промежутка времени. Основным видом иммобилизации является наложение фиксирующей гипсовой повязки.

Анатомически кисть является сложно устроенным механизмом. Ее составляют 27 маленьких костей, но чаще всего при травмах повреждаются кости запястья (ладьевидная и полулунная). Чаще всего причиной перелома костей кисти является падение на выпрямленную руку.

Срок иммобилизации при переломах костей кисти может быть различным и варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Время ношение гипсовой повязки пациентом непосредственно зависит от места и вида повреждения анатомической целостности кости.

Обычно через 1.5 недели на рентгене видно «мягкое» соединение костей, через 1 месяц образуется костная мозоль, а через 3 месяца кость полностью восстанавливает свою анатомическую целостность.

Учитывая что пациент очень длительное время не двигает кистью, в ее суставах и мышцах возникают различные неблагоприятные изменения. При долгой неподвижности в суставах кисти может возникнуть анкилоз (сращение двух суставных поверхностей между собой), а также полная неподвижность.

В своей статье мы расскажем вам, как правильно разработать руку после перелома кисти. Надеемся, что в ней вы найдете много полезной информации для себя и своих родственников.

Реабилитация

В результате того что в кисти при иммобилизации не совершается никакая мышечная работа, кровообращение в этой области уменьшается, с током крови поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Практически у всех пациентов после снятия гипса с кисти наблюдается частичная атрофия мышц. Рука выглядит более худой, кожа кисти сухая и бледная. Объем движений в суставах после длительной гипсовой иммобилизации снижен. Больной не может взять правильно в руку даже карандаш. Многие пациенты с переломами костей правой кисти очень сильно переживают, что они не смогут писать правой рукой, как прежде, или их почерк очень сильно изменится.

Для того чтобы восстановить все утраченные функции кисти и вернуть былую силу мышцам, необходимо до снятия гипса приступить к программе реабилитации.

Восстановление руки после перелома — процесс очень длительный и требует от больного большого желания и терпения.

Основные эффекты, которые необходимо достигнуть в ходе реабилитации после перелома кисти:

Уменьшение отечности в области кисти;
Улучшение трофики тканей в области кисти;
Стимулировать процессы регенерации;
Уменьшение осложнений (в том числе профилактика контрактур);
Снять воспалительную реакцию в области повреждения кости.

Существует определенный комплекс несложных упражнений, который необходимо выполнять еще на стадии иммобилизации:

Если гипсовая повязка позволяет двигать пальцами, то можно производить сгибание и разгибание нефиксированных пальцев руки;
Больной может осуществлять последовательное соединение большого пальца с другими пальцами руки;
Пациент производит сгибание и разгибание пальцев рук во всех возможных суставах;
При помощи здоровой руки пациент производит сгибание ногтевых фаланг поврежденной кисти.

Для того чтобы успешно прошла реабилитация после перелома кисти руки, больному необходимо не только выполнять упражнения, но и сочетать их с физиотерапевтическими процедурами.

Основные методы физиотерапии, которые можно применять на стадии иммобилизации кисти гипсовой повязкой:

Проводится аппаратное ультрафиолетовое облучение кисти выше места повреждения костей;
Через 2 недели после травмы можно производить аппаратное ультрафиолетовое облучение места перелома кисти.

Программа реабилитации после снятия гипсовой повязки

Основными методами, которые применяются при восстановлении руки после перелома, являются:

ЛФК;
Мануальная терапия;
Массаж;
Иглорефлексотерапия.

Рассмотрим каждый из методов реабилитации после перелома кисти руки более подробно.

Иглорефлексотерапия

Уменьшение отечности с дистальных отделов руки;
Ускорение процессов регенерации;
Восстановление утраченной физиологической амплитуды движения в суставах;
Укрепление мышц и связок кисти.

Проведение лечебной физкультуры после снятия гипсовой повязки у больного производится по определенной методике, которая включает в себя два этапа:

Больной должен производить растягивание связок и мышц под руководством инструктора, в некоторых случаях он может делать это самостоятельно при помощи здоровой руки;

Необходимо укреплять мышцы и связки кисти при помощи специальных упражнений или тренажеров.

Первый этап ЛФК

Он включает в себя упражнения, которые направлены на растяжение мышц и связок руки после перелома. Продолжительность этого периода реабилитации около 1 месяца.

Упражнения для кисти руки после перелома:

Инструктор осуществляет мягкий массаж всей поверхности кисти. При этом можно использовать специальные мази или масла;
Пациент выполняет круговые движения кистью руки вправо, а затем влево;
Необходимо выполнять тыльные сгибания и разгибания кисти;
Больной выполняет поочередное сгибание пальцев рук поврежденной кисти, оно осуществляется с небольшим надавливанием (помогает здоровая рука);

Второй этап ЛФК

Упражнения этого этапа реабилитации направлены на укрепление связок и мышц поврежденной кисти. Продолжительность этапа не ограничивается по времени, тут самое главное — работа на результат. А хорошим результатом в этом случае считается восстановление двигательной активности не только суставов, но и кисти в целом.

Разработка кисти руки после перелома:

Пациент проводит сведение и разведение пальцев руки;
Больной выполняет наклоны кистью в правую и левую стороны;
Необходимо выполнять сгибание и разгибание в лучезапястном суставе;
Больной выполняет круговые движения кистью в правую и левую стороны.

Существуют специальные тренажеры-эспандеры, при помощи которых можно производить разработку руки после перелома кисти.

Эти кистевые тренажеры больной может купить в специальных ортопедических отделах и пользоваться ими самостоятельно. При использовании эспандеров в периоде реабилитации нагрузка создается не только на мышцы кисти, но также на суставы и кости. Учитывая что наши кости становятся более плотными за счет регулярной нагрузки на них, использование эспандеров способствует укреплению места перелома.

Всем известен тренажер в виде плотного резинового кольца, который можно сжать при помощи пальцев рук, но для этого необходимо приложить определенные усилия. В первые дни после снятия гипсовой повязки с кисти больному практически не удается сжать резиновое кольцо, но при регулярных тренировках он может достигнуть определенных успехов и кольцо уже будет сжиматься без особого труда. Мужчинам это упражнение дается гораздо легче, чем женщинам.

Но прогресс не стоит на месте и в продаже появились тренажеры под названием «Powerball». Этот вид тренажера выглядит как пластмассовый шарик небольших размеров, внутри которого находится инерционно вращающийся элемент.

В результате раскручивания этого элемента на шарик передается определенная нагрузка и его достаточно трудно удержать в руке.

Второй этап реабилитации после перелома кисти руки включает в себя не только упражнения, здесь необходимо добавить физиотерапевтические методы: согревание места перелома при помощи грязевых или парафиновых аппликаций.

В домашних условиях каждый пациент после перелома кисти может делать теплые ванночки и добавлять туда морскую соль, скипидар (аптечный), шалфей, бромистый йод.

Каждое упражнение больной должен повторять 10-15 раз и заниматься несколько раз в день. Только при таком условии можно достигнуть желаемого эффекта.

Перед каждым упражнением руку можно немного подготовить, «разогреть».

В качестве такого «разогрева» больной делает разминание подушечек пальцев рук и ощущает кожей касания.

В восстановительном периоде больной не должен выполнять только движения поврежденной кистью, необходимо заниматься общеукрепляющими упражнениями, в которых участвуют все мышцы и суставы рук.

Больной поочередно гладит правую и левую руку;
Необходимо опустить обе руки вниз и немного отстранить их от туловища, затем описать по 10 кругов в правую, а затем в левую стороны;
Больной разводит прямые руки до уровня плеч, а затем сводит их перед собой таким образом, чтобы ладони касались друг друга;
Руки разведены в стороны, больной описывает 10 небольших кругов в левую, а затем в правую стороны;
Прыжки на скакалке. При выполнении этого упражнения у больного хорошо работают кисти рук;
Больной растягивает резиновый бинт перед собой, а затем за спиной;
Это упражнение для подготовленных пациентов. Больной делает упор на полу, стоя на коленях и аккуратно выполняет отжимания. Кисти в это время могут находиться на уровне плеч, параллельно друг другу. Можно усложнить это упражнение, если локти согнуть и прижать к туловищу, кисти находятся на уровне груди. Такие отжимания делать достаточно сложно;
В тот период, когда мышцы окрепнут, можно повисеть на турнике, сильные мужчины могут сделать подтягивания;
Больной берет в руки гантели по 0.5 кг и делает упражнения на бицепс и трицепс плеча.

Инструктор лечебной физкультуры должен корректировать больного, если он неправильно делает упражнения.

Диета

Массаж

Основной целью медицины в период реабилитации является восстановление подвижности пальцев и разработка связочного и мышечного аппарата лучезапястного сустава.

Особую роль при восстановлении кисти после перелома играют массажные упражнения. Если у пациента был диагностирован закрытый перелом кистей рук, то массаж может проводиться в первые дни после полученной травмы. Массаж до момента снятия гипса делают в области шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны, так как именно здесь проходят нервы, которые участвуют в иннервации верхних конечностей.

Можно также массировать область руки, которая остается свободной от гипсовой лангеты.

После того как пациенту сняли гипс, массаж делается, начиная с области плеча и предплечья, а затем постепенно массажист спускается вниз к запястью и кисти. Такая техника проведения массажа называется дренажной.

Больной не должен терять драгоценного времени и для скорейшего выздоровления и восстановления утраченных функций руки может выполнять самомассаж в домашних условиях.

Самомассаж делается при помощи здоровой руки пациента и начинается с легкого поглаживания области предплечья, запястья и кисти. Движения должны быть от кончиков пальцев и заканчиваться плечом, таким образом снимается отек и улучшается лимфо- и кровообращение. Массаж должен затрагивать все стороны руки: внутреннюю и наружную. После этого необходимо сделать растирание кисти и массаж пальцев рук. Техника массажа пальцев рук напоминает одевание перчатки на каждый палец, спиралевидные движения по пальцам.

Массажу больной должен уделять не менее 15 минут каждый день.

После массажа, когда рука разогрета, больной может выполнить несколько упражнений для разработки кисти. Обычно период реабилитации занимает не менее 1 месяца, время восстановления физиологических функций кисти зависит от возраста пациента и от сложности перелома.