Восстановление после перелома голеностопа в домашних условиях

Реабилитация и лечение после перелома лодыжки после снятия гипса

Операция при переломе лодыжки со смещением – сложная процедура, она надолго лишает пациента подвижности. Человеку, перенесшему такую операцию, необходим восстановительный период. Ускорить выздоровление помогут физиотерапия, ЛФК, массаж.

Лучший результат достигается при сочетании массажа, ЛФК и других вспомогательных средств. Выполнять все процедуры стоит по рекомендациям специалистов и только через пару недель после наложения гипса, иначе будет мешать первичный отек.

Почему так важно пройти реабилитацию

Перелом лодыжки со смещением – это серьезная травма, при осложнениях хромота может остаться на всю жизнь. Даже оперировать ее очень тяжело. Пациенты, которые игнорируют рекомендации лечащего врача, как раз и приходят к такому исходу.

Операция на лодыжке позволяет сопоставить отломки и запустить регенерацию, но без корректного дальнейшего лечения этот процесс может сильно затянуться.

Перелом двух лодыжек со смещением требует особой реабилитации после операции, это очень серьезный и опасный тип травм. Вероятные осложнения:

• постоянные боли при ходьбе;
• повышенная метеочувствительность;
• частичное нарушение двигательной функции;
• снижение чувствительности кожи в месте повреждения;
• разрыв мышц;
• повреждение связок;
• деформация лодыжки.

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно скорее обратиться за помощью. Врач наложит гипс, чтобы предотвратить травмирование окружающих сломанную кость тканей, назначит вспомогательную терапию.

При таких травмах полезны массаж, теплые ванночки, физиотерапия, физическая нагрузка.

Самолечение или игнорирование назначений врача повышают риск осложнений на 30%. Нельзя тянуть и откладывать лечение, это чревато необратимыми последствиями.

Комплексное восстановление после операции на лодыжке справляется сразу с несколькими проблемами и преследует 2 цели:

• Избавить пациента от острых и периодических болей и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. При переломе со смещением страдает не только костная ткань, но и прилегающие: мышцы, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Массаж и ЛФК улучшат микроциркуляцию крови, питание тканей.
• Уменьшить риск образования шрамов, отеков, иных слабых осложнений. Лимфатическая жидкость, вызывающая длительный застой крови в области, где опухает щиколотка, перераспределяется при помощи мануальной терапии, массажа. Сделать массаж можно даже самому, посмотрев видео, но обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Виды восстановительных комплексов

Некоторые из процедур может выполнять сам пациент, а некоторые доступны только в клинике.

Реабилитационный массаж. Способствует расслаблению, в то же время поддерживает тонус мышц поврежденной конечности. Массаж можно проводить дома, но первые сеансы стоит пройти у врача, чтобы перенять правильную технику.

Первые массажные техники – поглаживания, легкие вибрирующие удары – можно делать еще до снятия гипса. После снятия лангеты движения становятся активнее, техники – разнообразнее. На первый план выходят похлопывающие удары, разминание, возвращающее тонус мышц.

Направление движения – от стоп к лимфатическим узлам, а если производится точечный массаж, то от отдаленных участков к центру. Наиболее эффективны зигзагообразные активные поглаживания.

Лечебная физкультура. Легкие упражнения, которые выполнятся под руководством тренера. Возвращают тонус как поврежденной конечности, так и в целом организму пациента.

Без них двигательные функции ноги не восстановятся, поскольку никакой нагрузки мышца во время иммобилизации не получает, она теряет силу и уменьшается в размерах.

Обычно в комплекс процедур входят простые растяжки, разминания, круговые движения лодыжкой, хождение на мысках и пятках. Постепенно человек учится выполнять их сам и переходит на домашние тренировки. Для некоторых видов физической активности потребуются коврик, чтобы сидеть, и шест. По шесту при травмах голеностопа принято ходить, чтобы ускорить заживление.

Подробный курс ЛФК должен расписать специалист с учетом типа травмы и хода заживления.

Перед началом ЛФК рекомендуется употребить сбалансированное количество витаминов и минералов для наращивания мышц. Физиотерапия. Для реабилитации назначают:

• аппаратурный массаж;
• электролиз;
• ванночки и так далее.

Для этих процедур нужно медицинское оборудование, часть из них делается с использованием специальных медикаментов. Придется пройти курс амбулаторно, а затем его можно продолжить дома. Мази, крема и минеральные теплые ванны, которые совсем несложно делать дома, положительно влияют на кровоснабжение, чувствительность кожи и скорость нервных реакций.

Реабилитация после перелома лодыжки как после операции, так и долгое время спустя, возможна даже без больших затрат.

Такой подход ускорит процесс выздоровления. Для людей с гиперчувствительностью были разработаны крема, которые снижают легкие болевые ощущения при массаже.

Продолжительность реабилитационных курсов

Реабилитация после перелома лодыжки

Длительность курса зависит от типа терапии. Самый долгосрочный вид реабилитации – это массажные процедуры и ЛФК.

Физиотерапия длится не так долго, поскольку это в основном сильнодействующие процедуры. Их выраженный лечебный эффект помогает на первом этапе, когда только снят гипс, а вот для постепенного восстановления подвижности нужны регулярные физические упражнения.

Стандартный курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев, во время которых желательно ежедневно выполнять простые процедуры и движения. Начинают ЛФК через две недели после снятия гипса.

Физиотерапия обычно длится не более двух недель, частота сеансов – 2-4 в неделю. Начинают физиотерапию еще до снятия гипса (за исключением водных процедур).

Восстановление в домашних условиях

Осмотр ноги после перелома

В домашних условиях нужно принимать препараты, назначенные лечащим врачом. Не стоит самостоятельно отменять или заменять их. Неверно подобранные лекарства могут не сочетаться друг с другом, вызывать аллергические реакции, ухудшение самочувствия. Если для лечения используются народная медицина, возможна сильнейшая аллергическая реакция на травы вплоть до отека Квинке.

Упражнения ЛФК можно выполнять дома, но подобрать их должен врач. Самостоятельно легко ошибиться с нагрузкой и получить осложнения.

Для людей с травмами ног идеально подходит плавание. Нахождение в воде создает дополнительную нагрузку на мышцы, при этом не перегружая область перелома. Водная толща заставляет мышцы работать, но нога не держит на себе вес тела, такая нагрузка эффективна и безопасна.

Плавать достаточно 2-3 раза в неделю по часу. Нагрузку стоит повышать постепенно, начиная с одного раза в неделю и заканчивая тремя.

Нельзя выполнять сложные приемы, связанные с ударами ног о воду: прыжки с трамплина, плавание кролем. Зато стили «баттерфляй» и «брас» идеальны не только для тренировки мышц, но и плавного массажа толщей воды.

Степ-аэробика станет также хорошим подспорьем в восстановлении. Начинать нужно с минимальных нагрузок, прислушиваясь к ощущениям. Можно заменить специальные степ-упражнения простой ходьбой. 15-20 минут в день, отведенные под одну только ходьбу со средней скоростью, уже укрепят мышцы.

Упражнения для самостоятельного выполнения

В стандартный комплекс лечебной физкультуры входят:

• Махи ногой назад и в сторону с опорой на стул или устойчивую поверхность. Выполняются максимально осторожно в течение 30 секунд. Те же махи следует проводить и с задержкой в верхней точке на 3-5 секунд.
• Сгибание ноги в колене. Попеременно поднимать согнутую до прямого угла ногу и опускать в исходное положение. Затем постараться дотянуться пяткой до задней поверхности бедра, согнув  колено. Нельзя прогибать поясницу, нужно держать ее максимально ровно.
• Медленно покачиваться с пятки на носок и обратно. Переносить вес тела с внутренней части стопы на внешнюю.

Режим нагрузок на ногу после перелома лодыжки должен быть щадящим. В свободное от специальных занятий время лучше лежать. Постельный режим оптимален в начале выздоровления. Любая рекомендация врача должна строго соблюдаться.

Прогнозы реабилитации

Сколько будет срастаться перелом зависит от его типа

Сколько срастается перелом лодыжки со смещением после сложной операции зависит от ее исхода и общего состояния пациента. В среднем от 1,5 до 4 месяцев в зависимости от типа и серьезности травмы. Например, перелом таранной кости будет заживать дольше, чем малоберцовой.

При дополнительной терапии реабилитация после операции на лодыжке сокращается до 2,5 мес. Такие отзывы оставляют люди, прошедшие терапию. Без нее, учитывая риск осложнений, восстановление может растянуться на 6 и даже 12 месяцев.

Пренебрежение режимом и ЛФК даже при квалифицированном лечении не спасет от постоянных отеков, повторяющихся болей. А выполнение этих назначений не только устранит неприятные симптомы, но и улучшит общее состояние организма.

nogostop.ru

Восстановление после перелома голеностопа

Многих пациентов интересует вопрос: «Как восстановить ногу после перелома голеностопа? Какие нужно делать упражнения после перелома ноги? Что делать, если после снятия гипса нога болит и отекает?» На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

Голеностопный сустав человека имеет очень мощные связки и мышцы, потому что в скелете человека ему отведена очень важная роль. Именно голеностоп способен удержать вес всего тела и при его помощи человек имеет способность к передвижению.

Голеностопный сустав формируют таранная, малоберцовая и большеберцовая кости, которые соединяются между собой при помощи крепких связок.

Перелом голеностопа – это нарушение анатомической целостности одной или нескольких костей, которые входят в состав голеностопного сустава.

Причины перелома голеностопа

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

1. Удар тяжелым предметом по нижней части ноги;
2. Прыжок с большой высоты;
3. Падение с высоты собственного роста с подворачиванием стопы;
4. Падение тяжелого предмета непосредственно на стопу.

Признаки перелома голеностопа

Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня! Читать далее...

1. Резкая боль в области голеностопа;
2. Некоторые пациенты отмечают выраженную болезненность под лодыжками;
3. Пострадавший не может встать на травмированную ногу;
4. Пострадавший не может ходить;
5. Наблюдается выраженный отек в области голеностопа и стопы;
6. Кровоизлияния под кожу в области голеностопа и стопы;
7. Визуально заметна деформация голеностопного сустава;
8. Если у больного произошел открытый перелом, то из раны могут быть видны части малоберцовой или большеберцовой кости.

Диагностика

Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа. Окончательный диагноз можно поставить только при использовании методов лучевой диагностики: рентгена, КТ, ЯМР.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок. Фиксировать шину можно при помощи бинтов. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки. В этом случае врач скорой помощи должен обезболить пациента внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если больной получил открытый перелом лодыжки с нарушением целостности кожных покровов, то перед наложением фиксирующей шины врач должен обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку, а также ввести кровеостанавливающие препараты ( 1% раствор викасола или 12.5%  раствор этамзилата). Если при травме повредился крупный кровеносный сосуд и из раны наблюдается сильное кровотечение, в этом случае необходимо наложить жгут выше раневой поверхности, но не дольше чем на 2 часа.

Пострадавшего на карете скорой помощи необходимо доставить в травматологическое отделение стационара.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какие кости повреждены, есть ли смещение отломков.

Если в результате травмы произошло смещение костных отломков, то перед тем как наложить гипсовую повязку, больному производят репозицию фрагментов кости. Средний срок ношения гипсовой повязки при переломе голеностопного сустава около 2 месяцев.

Более сложные переломы голеностопа требуют оперативного лечения и ношения гипсовой повязки до 5-6 месяцев.

В том случае если у пациента произошел винтообразный перелом нижней трети голени, ему необходимо около 10 дней лежать на вытяжке и только потом, после консультативного осмотра и результатов рентгенологического исследования, травматолог-хирург сделает операцию и скрепит фрагменты костей голени при помощи пластины.

Реабилитация

Период реабилитации при переломе голени очень длительный и успех его во многом зависит от профессионализма врача-реабилитолога и от желаний и стараний пациента.

Основные задачи периода реабилитации:

1. Профилактика атрофии мышц;
2. Устранение сосудистых изменений;
3. Устранение явлений лимфостаза;
4. Улучшение подвижности в суставах;
5. Повышение эластичности связок;
6. Укрепление мышц;
7. Повышение двигательной активности;
8. Восстановление физиологических функций ноги.

Разработка голеностопного сустава после перелома включает:

1. Массаж;
2. Физиопроцедуры;
3. Растирание;
4. Ношение специального бандажа для голеностопа;
5. Лечебная физкультура;
6. Полноценное питание.

Бандаж для голеностопа

В период реабилитации больному желательно носить специальный мягкий бандаж на голеностопный сустав, который оснащен дополнительными ремнями. Он защищает голеностопный сустав от повреждений и осуществляет поддержку связочного аппарата.

Преимущества ношения бандажа для голеностопа в периоде реабилитации:

1. Бандаж шнуруется по всей своей длине, он плотно и комфортно облегает ногу;
2. У бандажа имеются ремни, которые крепятся на ноге крест-накрест и фиксируются при помощи липучек. Именно за счет этих ремней обеспечивается хорошая защита голеностопного сустава от повреждений, вывихов и подвывихов;
3. Бандаж очень мягкий и удобный, имеет небольшую толщину, поэтому легко помещается в любую спортивную обувь. В периоде реабилитации этот бандаж можно использовать для игры в мяч;
4. За счет постоянного ношения бандажа уменьшаются боли в голеностопном суставе, он берет на себя часть физической нагрузки;
5. Очень важен тот факт, что он защищает ногу от рецидивов растяжек, вывихов и переломов голеностопного сустава.

Что делать, если нога отекает после снятия гипса

Для снятия отечности в области стопы и голеностопа больному назначается массаж. Рекомендуется дома делать теплые ванночки с морской солью или с лечебными травами. Для приготовления такой ванночки необходимо 100 гр. соли растворить в 1 литре воде.

Хороший эффект для улучшения местного кровообращения и лимфооттока дают тепловые процедуры с использованием воска или озокерита.

Больной должен делать самомассаж, при этом хорошо использовать кедровое масло. Нежные поглаживающие движения от кончиков пальцев до голеностопа помогут снять отечность мягких тканей. Больной должен носить удобную обувь на плоской подошве с использованием специальной ортопедической стельки.

Многим пациентам после снятия гипса массаж приносит болезненные ощущения, поэтому в начале восстановительного периода лучше всего использовать мази с обезболивающим эффектом (например, в состав которых входит кеторол).

Как разработать ногу после перелома голеностопа

Существует несколько упражнений, которые необходимо делать больному, чтобы разработать ногу после перелома голеностопа. В начальный период реабилитации упражнения для разработки лодыжки должны делаться под руководством опытного инструктора, который должен корректировать правильность выполнения комплекса лечебной гимнастики.

1. Приседания с мячом. Больной стоит возле стены и придерживает поясницей большой тренировочный мяч (физиобол). В этом положении стопы пациента должны быть расположены чуть впереди коленей, а туловище немного наклонено вперед. Он должен аккуратно выполнять глубокие приседания, но так, чтобы не уронить мяч на пол. При выполнении этого упражнения желательно не сгибать ноги в коленном суставе более чем на 90 градусов;
2. Тренировка баланса на платформе. Больной стоит поврежденной ногой на качающейся платформе, но при этом здоровая нога немного согнута в коленном суставе. Первое время больной должен научиться только стоять на качающейся платформе и при этом удерживать равновесие. Через несколько дней в руки пациенту можно дать небольшой резиновый мячик, чтобы он его бросал об стену и ловил. Это упражнение направлено на тренировку баланса и мышц стабилизаторов.
3. Тренировка баланса на валике. Для выполнения этого упражнения можно использовать гимнастические петли «Трикс» или сделать самостоятельно петлю длиной около 1 м из эластичной ленты. Ее крепят к стене на высоте около 15 см от пола. Пациент должен стоять на расстоянии примерно 70 см от стены, саму петлю надеть на здоровую ногу, а в это время больная нога находится на валике. Чтобы правильно выполнять это упражнение, больная нога должна быть немного согнута в коленном суставе, а туловище надо постоянно удерживать прямо. Пациент делает небольшие махи здоровой ногой назад и вбок, но при этом сохраняет баланс на больной ноге;
4. Прыжки на одной ноге. Для выполнения этого упражнения врач рисует мелом на полу длинную полосу или черту. Пациент должен перепрыгивать на одной ноге и каждый раз приземляться по разные стороны от линии. Это упражнение тренирует несколько функций: координацию движений, чувство баланса, а также укрепляет мышцы бедра. В зависимости от того, как пациент прыгает на ноге, можно судить об эффективности реабилитационных мероприятий по разрабатыванию ноги после перелома голеностопа;
5. Тренировка баланса при помощи эластичной ленты на здоровой ноге.

Это упражнение направлено на тренировку согласованной работы здоровой и больной ноги. Врач берет свободные концы двухметровой эластичной ленты и привязывает их за перекладину шведской стенки примерно на 20 см выше пола, при этом получается петля длиной около 1 м. Больной становится на расстоянии 70 см от стены и одну из петель одевает на лодыжку здоровой ноги.

Колени пациента находятся в полусогнутом расстоянии, а корпус выпрямлен, плечи расправлены. Он делает махи здоровой ногой (на которой находится петля) в сторону, при этом стараясь удержать равновесие. При выполнении махов тренируются мышцы двух ног;

1. Ходьба с сопротивлением. Пациент на уровне щиколоток обеих ног надевает эластичную ленту и расставляет ноги на ширину плеч. При этом лента немного натянута, ноги в коленных суставах находятся в состоянии неглубокого приседания. Пациент начинает идти в сторону приставными шагами, при этом лента должна быть всегда натянута. Необходимо сделать 20 шагов вправо, и 20 шагов влево. Всего 5-6 повторений этого упражнения. Можно усложнить упражнение, если ленту надеть не на щиколотки, а на стопы. В этом случае в процесс будут задействованы мышцы-стабилизаторы стопы;
2. Упражнение, направленное на функцию подошвенного и тыльного сгибания стопы. Для выполнения этого упражнения потребуется специальная изокинетическая машина типа «Biodex». Пациент сидит в кресле машины и производит тыльное и подошвенное сгибание стопы. На примере этого упражнения можно также оценить эффективность реабилитационных мероприятий по разработке голеностопа после перелома;
3. Упражнение на баланс. Для этого понадобится специальное оборудование «Biodex Balance System». Пациент стоит на платформе стабиллометра на одной ноге, врач-реабилитолог меняет положение платформы. Основная задача пациента —  удержать равновесие и не держаться за поручни;
4. Пациент должен очень много ходить и не бояться опираться на поврежденную ногу.

Диета при переломе голеностопного сустава

Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов.

Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Кроме этого, необходимо употреблять в пищу морскую рыбу, зелень, шпинат, фрукты и овощи. Для формирования хорошей костной мозоли организму требуется не только кальций и кремний, но также большое количество витамина С и Д.

Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, кушать клубнику, малину, черную смородину, яблоки, груши.

Некоторым пациентам в пожилом возрасте для улучшения срастания костей  назначаются таблетированные препараты кальция, хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

travmapedia.ru

Задачи

Перелом лодыжки — часто встречающаяся травма. Из всех травм голеностопа на нее приходится больше половины всех случаев.

Период реабилитации после снятия гипса в большей степени зависит от тяжести травмы. Так, например, период восстановления после перелома со смещением продолжительный и сложный. Гипсовая иммобилизация длительное время дает толчок к тому, что мышцы постепенно начинают атрофироваться. Именно поэтому, когда гипсовая повязка еще не снята, через пару недель после травмы врач назначает первые реабилитационные процедуры. После любой травмы это необходимо. Работоспособным сустав может быть только в том случае, если его двигательная способность полностью восстановится.

Перед тем, как разработать план мероприятий, врач учитывает индивидуальные и возрастные особенности, сопутствующие заболевания, образ жизни и вид деятельности пострадавшего.

Реабилитация после перелома и снятия гипса должна решить несколько важных задач:

1. Повысить тонус и эластичность мыщц стопы и голени.
2. Устранить застойные явления в нижней конечности, нормализовать крово- и лимфоток, снять отек.
3. Восстановить подвижность скованного голеностопного сустава.
4. После того, как уйдет отек, максимально увеличить активность в поврежденной конечности.
5. Разработать вместе с врачом четкий план мероприятий и неукоснительно его соблюдать.

Методы и средства

1. Физиотерапия.

Реабилитация после перелома лодыжки и снятия гипса начинается с физиопроцедур. Для консолидации перелома физиотерапевт обычно назначает магнитнолазерную терапию и магнитотерапию, инфракрасное облучение и курс массажа.

После перелома лодыжки с внутренним остеосинтезом, если нет противопоказаний, назначаются жемчужные и кислородные ванны с подводным массажем. Из тепловых процедур: парафиновые и озокеритовые аппликации, грязи. Если пациента беспокоит стойкий болевой синдром и сохраняется отек, после снятия гипса назначается электрофорез и УВЧ.

Если перелом срастается медленно, физиотерапевт прописывает экстракорпоральную ударно-волновую терапию. Физиотерапия противопоказана при заболеваниях органов кроветворения, обострениях хронических заболеваний, склонности к кровотечениям, при наличии новообразований.

Реабилитация после перелома лодыжки будет неполной, если не пройти курс массажа. После снятия гипса отек от пальцев до средней трети голени. Постепенно массаж будет устранять застойные явления, отек уйдет и чувствительность начнет восстанавливаться.

Массаж, особенно первые процедуры, может вызывать дискомфорт и болезненность. Поэтому к процедуре следует приобрести обезболивающую мазь или гель. Если был обычный перелом, массаж можно проводить самостоятельно. Главное, чтобы первые процедуры провел и показал специалист. После тяжелых травм со смещением делать массаж самостоятельно не рекомендуют. Восстановление после тяжелой травмы — дело рук специалистов. В домашних условиях самостоятельно можно делать облегченный вариант пневмомассажа:

• теплыми ладонями снизу вверх поглаживать, а затем мягко растирать голень;
• кончиками пальцев или костяшками снизу вверх проходить по голени круговыми, щипательными и растирающими движениями.

Восстановление невозможно без специальных профилактических средств. После снятия гипса пациенту рекомендуют приобрести специальный фиксатор. Он поддерживает все еще слабый  голеностоп, не дает возможности дополнительно его травмировать и правильно распределять нагрузку при ходьбе. Фиксаторы бывают мягкие (эластичные) или полужесткие (жесткие). Кроме этого, модели бывают иммобилизирующими, защитными, лекарственными, давящими, корригирующими. Фиксатор — универсальная и удобная вещи для голени, Только нужно помнить, что бандажи – это средства медицинского назначения, и приобретать его нужно только по рекомендации лечащего врача. Модель и сроки ношения строго индивидуальны в каждом конкретном случае.

Лфк как профилактическое средство после снятия гипса снимает отек, предупреждает посттравматическое плоскостопие, деформации и появление пяточных «шпор». С упражнениями лфк после снятия гипса пациент сам принимает активное участие в процессе выздоровления.

Что делать в начале реабилитации?  Правильней, если первые занятия пройдут под руководством опытного инструктора по лфк. По типу и характеру повреждения, с учетом возраста и анатомических особенностей, он подберет специальный комплекс, чтобы гимнастика была максимально эффективной в данном случае.

Какие упражнения делать? Занятия лфк начинают с несложных упражнений. Нагрузка на малоподвижный голеностопный сустав нарастает плавно, постепенно, от занятия к занятию. Дома для лфк можно использовать дополнительное оборудование из подручных средств: бутылку, скалку, мяч, цилиндр. Домашние упражнения после перелома лодыжки, которые помогают разработать сустав и убрать отек :

• ходьба с полной опорой на поврежденную ногу;
• делать сгибание и разгибание, захват пальцами ног небольших предметов;
• делать прокатывание теннисного мячика ступней;
• делать чередование ходьбы по внутренней и внешней стороне ступни;
• делать круговые вращения в голеностопе по и против часовой стрелки;
• делать отведение и приведение ступни к голени;
• поочередная ходьба с пятки на носок;
• передвижения в полуприседе;
• в положении сидя, ноги приподняты, круговые движения ногами (велосипед).

Лфк можно дополнить занятиями на велотренажере без нагрузки и посещением бассейна.

Чего делать нельзя? Нельзя допускать дискомфорта.  Если после одной из процедур (массаж, лфк, физиолечение)  нога в месте перелома болит и отекает, нужно прерваться и по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Восстановление после перелома нельзя представить без сбалансированного и богатого витаминами и микроэлементами рациона. Полезна пища с богатым содержанием кальция, железа и фосфора. Не лишним будет принимать витаминно-минеральные комплексы.

Всем известно, что прочность костей и обновление костных структур обеспечивает кальций. Но сам по себе кальций не может усвоиться в организме без фосфора и витамина D. Избыток кальция тоже вредит. Он способствует росту сосудистых бляшек и развитию атеросклероза.  Витамин К2  перенаправляет кальций к костной системе и очищает сосуды. Недостаток витамина А снижает плотность костной ткани, кости становятся хрупкими. Марганец и селен насыщает костную ткань кислородом. Суставные ткани и хрящи укрепляются коллагеном и хондроитином.

Современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, которые укрепляют и дают восстановление костной ткани и связочному аппарату. Но перед тем как приобрести препарат, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Все индивидуально, после приема возможны побочные действия и осложнения, поэтому не стоит в этом вопросе доверять рекламе, соседям или знакомым.

Реабилитация после перелома лодыжки должна пройти в полном объеме, по всем пунктам. Если игнорировать рекомендации врача, лениться, пропускать процедуры, осложнения в виде деформирующего остеоартроза, остеомиелита, хромоты и хронических болей не заставят себя ждать.

travmhelp.ru

Клиническая картина

При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.

Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

Диагностика

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Осложнения перелома

• неправильное срастание костей в области перелома;
• повреждение нервов;
• формирование ложного сустава;
• разрыв связок;
• повреждение сосудов;
• формирование деформирующего артроза.

Лечение

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Консервативное лечение показано:

• При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
• При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
• При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.

Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

Реабилитация после перелома

Нагрузка сустава

• При изолированном переломе без смещения костных отломков нагрузка на голеностопный сустав разрешается через 1 неделю.
• При наличии смещения отломков — через 2 недели.
• После оперативного лечения — через 3 недели.
• При отрыве заднего края большеберцовой кости — через 1,5—2 месяца.

Первый этап: дозированная нагрузка на голеностопный сустав

Иммобилизация

Первые двое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Периодически необходимо опускать ногу с кровати. Если пациенту не накладывается гипсовая повязка (используется ортез), со 2—3 дня после перелома назначается массаж для улучшения кровоснабжения. Если гипсовая повязка наложена, целесообразно назначение массажа здоровой ноги в симметричном перелому отделе и сегментарно-рефлекторного отдела позвоночника (поясница).

Физиотерапия

• С третьего дня от момента перелома можно начинать физиолечение.

1. Применяется электрическое поле УВЧ в непрерывном режиме по 10—15 минут до 12-го дня с момента перелома.
2. Магнитотерапия низкочастотная в импульсном режиме по 30 минут, 10 процедур.
3. Ультрафиолетовое облучение места перелома или сегментарных отделов, 5 процедур.
4. Лазеротерапия назначается практически сразу после травмы. Если на область перелома наложен гипс, воздействуют либо инфракрасным спектром излучения непосредственно через гипсовую лонгету, либо красным через прорезанные в гипсе окошки.

• С 12 дня от момента перелома:

1. Электрофорез кальция на область перелома и сегментарные отделы по 20—30 мин, 10—12 процедур.
2. УВЧ-терапия в импульсном режиме по 12 минут, 10 процедур.
3. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция мышц и нервов (высокоинтенсивное магнитное поле) по 15 мин, 10 процедур.
4. Электростимуляция мышц и нервов в области поражения по 10—15 минут, до 15 процедур.
5. Инфракрасное импульсное лазерное облучение области перелома по 8—10 минут, 10 процедур.
6. Общее ультрафиолетовое облучение для нормализации обменных процессов в тканях, до 20 процедур.
7. Ударно-волновая терапия при замедленном формировании костной мозоли.

Необходимо учитывать противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения, о которых написано ниже.

При выборе конкретной схемы лечения следует учитывать совместимость физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика

Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию.

Второй период: от момента снятия гипса до частичного восстановления двигательной функции голеностопного сустава

Физиотерапия

Направлена на восстановление функции голеностопного сустава.

1. Ультрафонофорез лидазы или йодистого кальция на сустав по 10 минут, 10 процедур.
2. Тепловые аппликации (парафин, озокерит, грязи) по 20-30 минут, 10 процедур.
3. Электромиостимуляция тетанизирующим током до 20 мин суммарно, 10 процедур.
4. Подводный душ-массаж пораженной конечности до 20 минут, 10 процедур.
5. Обязательным дополнением является лечебный массаж пораженной конечности с акцентом на голеностопном суставе.

Лечебная гимнастика

На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц.

Выполняются движения в суставе во всех направлениях.

Третий период: расширенный двигательный режим

Физиотерапия

На этом этапе используются вышеуказанные методы по показаниям.

Лечебная гимнастика

В восстановительный период после перелома голеностопа полезны занятия лечебной физкультурой.

К комплексу ЛФК добавляется ходьба на мысках и пятках, наружном и внутреннем краях стоп, назад, в стороны, перекрестным шагом, из полуприседа, а также ходьба по лестнице.

Для увеличения амплитуды движений и силы в области сустава необходимо использовать механотерапию: велотренажер, перекатывание палки или цилиндра, занятия с качалкой для голеностопа, с гимнастической палкой и прочее. Оправдано назначение занятий в бассейне, т. к. вода снимает лишнюю нагрузку на пораженную область и позволяет производить больший объем движений.

Необходимо восстановить правильный механизм ходьбы. В начале этого периода пациент передвигается на костылях, затем меняет их на трость и в итоге возвращается к нормальному режиму ходьбы. Возможно применение беговой дорожки в режиме спокойной ходьбы, но только под контролем инструктора.

Стоит помнить о том, что при выполнении всех упражнений голеностопный сустав необходимо бинтовать или укреплять специальным ортезом.

При отсутствии противопоказаний можно вводить в программу тренировок бег и прыжки, а также ходьбу с препятствиями.

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

• Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
• При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
• Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Гипертермия.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Склонность к кровотечениям.
• Психические патологии.
• Активный туберкулез легких.
• Наличие новообразований.
• Индивидуальная непереносимость метода.
• Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

physiatrics.ru

Травма лодыжки: симптомы

Если произошла травма лодыжки, она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава, боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.

Перелом голеностопа: лечение

Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

www.ortorent.ru

Виды и причины переломов

Различают следующие виды переломов: скрытые и открытые. Скрытые имеют неочевидную симптоматику. Открытым разрушениям костей сопутствуют разрывы кожи, кровотечения, появление костных осколков в ране. Скрытые и открытые разломы лодыжек протекают со сдвигом костей или без, вывихом ступни наружу и вовнутрь.

Различают поперечные, продольные, звёздчатые, дырчатые повреждения, напоминающие буквы «У» или «Т». Продолжительность потери мобильности пострадавшим зависит от степени травмы.

Важно! Человек, получивший открытый перелом голеностопного сустава, вынужден потратить на восстановление два месяца. В тяжёлых случаях реабилитация занимает шесть месяцев.

Причинами болезнетворных переломов становятся:

• Деминерализация костей, вызываемая гиперпаратиреозом.
• Опухоли.
• Поражение костного мозга.
• Ломкость костной ткани.

Клинические симптомы

Переломы сопровождаются интенсивной болью. На повреждённую ногу невозможно наступить. В очаге повреждения развивается гематома. Наблюдают отёк места травмирования. Пальпация вызывает сильную болевую реакцию. Закрытый перелом со сдвигом вызывает деформацию. Разлом без сдвига похож на сильный ушиб.

Важно! Обнажённый перелом протекает с разрывом окружающих тканей. Опасность представляет болевой шок. Отверстая рана подвержена инфицированию и нагноению. Осложнения приводят к остеомиелиту и образованию псевдосустава.

Ложный сустав после перелома голени возникает при неправильном срастании фрагментов кости. Причиной формирования патологии является недостаточное ограничение подвижности срастающихся косточек. Голеностоп перестаёт выполнять свои функции, опора на пятку становится невозможной. В таком случае показано оперативное лечение при помощи аппарата Илизарова или костной пластики.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Разрыв связок голеностопного сустава».

Диагностика перелома голеностопа

Диагностику проводят на основании симптомов заболевания и рентгеновских снимков.

Обращают внимание на:

• Характерный отёк.
• Деформацию голеностопа.
• Ограниченность движений.
• Сильную боль в голеностопе.

Методы лечения

Лечение перелома голеностопного сустава разделяют на четыре этапа:

1. Неотложная помощь.
2. Терапия.
3. Хирургическое вмешательство.
4. Реабилитация.

Неотложная помощь

Оказание первичной помощи заключается в фиксации конечности и применении анальгетиков. При обнажении раны накладывают стерильную повязку, шину, ограничивающую подвижность сустава, холод.

Терапия

Терапию проводят рутинным и оперативным методами. Рутинное лечение заключается в иммобилизации травмированного сустава.

Когда смещения обломков незначительны или отсутствуют, на стопу налагают гипсовый полусапожек. Под подошву подкладывают супинатор из твёрдого материала.

Примечание. Если не развиваются осложнения, через месяц, чтобы восстановить голеностопный сустав, разрешают давать щадящую нагрузку передним частям стопы.

Гипс снимают через полтора-два месяца после наложения. Курс лечения длится 8–12 недель и заканчивается восстановлением трудоспособности.

Если закрытый перелом привёл к сдвигу фрагментов костей, их вправляют вручную и накладывают гипс на два-три месяца. Щадящую нагрузку для разработки голеностопного сустава разрешают по прошествии полутора-двух месяцев. Курс лечения длится 12–17 недель и заканчивается восстановлением трудоспособности.

Ранее мы уже писали о лечении вывиха голеностопного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Хирургическое вмешательство

Оперативные способы применяют, если произошёл сложный закрытый или обнажённый перелом со значительным сдвигом косточек сустава.

Открытость раны предусматривает экстренные меры, предотвращающие инфицирование. Крупные обломки фиксируют спицами, болтами или пластинами. После обработки раны проводят иммобилизацию конечности.

Если разрушения кожного покрова не произошло, но смещение костей установлено, ступню фиксируют гипсовой повязкой. Хирургические манипуляции откладывают на две недели до исчезновения отёка. Если фрагменты кости крупные, их вправление, фиксацию болтами или спицами проводят без разреза кожи. При сильной раздробленности применяют открытый метод.

При переломах со сдвигом и попутном повреждении суставных сфер, сквозь тарсальную кость пропускают спицу. Снаружи концы стержня вдевают в стальную скобу. Создают двух- или трёхстороннюю тягу для исправления сдвига. Устройство накладывают на полтора-два месяца. Щадящую нагрузку для восстановления после перелома позволяют спустя три месяца после начала лечения.

Если диагностированы сложные переломы со множеством осколков, используют аппарат Илизарова. Спицы проводят через тарсальную, кубическую и косточки плюсны, закрепляют в аппарате. Осторожная регулировка натяжённости стержней ликвидирует сдвиги костей и реконструирует поверхности стопы. Аппарат Илизарова оставляют на два или три месяца. Ожидание восстановления трудоспособности длится полгода.

Этапы ребилитации

Восстановление после перелома происходит в три этапа:

1. Иммобилизационный.
2. Функциональный.
3. Тренировочный.

Иммобилизационный период

Лечебная гимнастика предназначена для восстановления связок голеностопного сустава. Упражнения проводят в водной среде. Главное в упражнениях для голеностопного сустава — постепенность. Торопливое увеличение нагрузки приводит к отрицательным последствиям.

В иммобилизационный период гимнастику при реабилитации применяют с начала лечения для стимуляции кровообращения в поврежденных тканях.

Примечание. В первые дни ЛФК состоит в движении мускулов и пальцев под иммобилизующей повязкой. При самостоятельных движениях лечебная гимнастика для голеностопного сустава направлена на тренинг мышц, постановку стопы.

Функциональный

Функциональный период предназначен для восстановления работы травмированного сочленения. Упражнения для разработки мышц против атрофии назначает врач-инструктор. Пациента обучают самостоятельно выполнять массаж ноги дважды в сутки.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома защищает восстанавливающийся орган от повреждений и поддерживает связочный аппарат.

Постепенно упражнения становятся сложнее. Добавляются кругообразные движения, сгибание ступни. Пальцы стопы берут мелкий предмет и некоторое время удерживают. Помимо гимнастики, рекомендуется массаж, плавательный бассейн, физиотерапия, шведская стенка.

Тренировочный период восстановления

Следует побольше ходить на носках, пятках, вприсядку, назад, вбок. Завершающий этап необходим для окончательного восстановления правильной ходьбы. Поэтому рекомендуют эластичный бинт. Полезны беговая дорожка, велотренажёр. Постепенно переходят на бег и прыжки под контролем ортопеда. В это время требуется избежать развития осложнений.

Успешная операция не является гарантией от остеомиелита, в случае инфицирования зоны дефекта. Поэтому не обойтись без выполнения наставлений врача.

sustavinfo.com

sustav5.ru

Реабилитация после перелома голеностопа: упражнения для восстановления и разработки сустава

Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации. После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции. Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.

Важность реабилитации

Реабилитация для снятия отека голеностопного сустава

После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.

Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.

Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:

• обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
• повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
• убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
• повышает двигательную активность;
• предупреждает осложнения.

Длительная фиксация поврежденной конечности является причиной развития серьезных осложнений. После снятия фиксирующей повязки, лодыжка еще болит, даже если отечность начинает спадать, пациента беспокоит тугоподвижность сустава, ахиллов рефлекс снижен. При отсутствии реабилитационных мероприятий, у пациента может развиться хромота, особенно при переломе кубовидной кости.

Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:

• физиолечение;
• курс массажа;
• лечебную гимнастику;
• специальную диету;
• ношение фиксирующего бандажа.

Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.

Однако есть и сложные переломы лодыжки, требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.

Особенности физиотерапии

Физиотерапия для восстановления двигательной активности ноги

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.

Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации. Назначает и отменяет физиолечение только лечащий врач, при самостоятельном отказе от процедур положительного эффекта не будет. Существует несколько правил, которые учитываются при назначении физиотерапии:

• для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
• длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
• при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
• физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.

Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.

Комплекс лечебных упражнений

Лечебные упражнения для голеностопных суставов

Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.

Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.

В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:

• напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
• движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
• попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
• махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.

Комплекс необходимо проделывать три раза в день, это важное условие для получения результата, особенно если пострадал ребёнок. После удаления гипса, нагрузки увеличиваются, а движения становятся сложнее. Тренировки можно проводить в домашних условиях, в виде легкой зарядки. Каждый пациент имеет индивидуальный график занятий, включающий разминку и следующие упражнения:

• ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
• глубокие приседания 5-10 раз;
• невысокие прыжки 10-15 раз;
• бег на месте в течение 5-7 минут;
• ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
• катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
• вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
• ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.

В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.

Методика массажа

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

• на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
• во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
• массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
• вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
• сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.

Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.

Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.

Специальный бандаж

Ношение специального багажа для восстановления двигательной активности

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

• обеспечивает поддержку неокрепших связок;
• защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
• способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
• защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Лечебное питание

Продукты питания с большим содержанием кальция

В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.

Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты. Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.

После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.

nogostop.ru

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса в домашних условиях

Реабилитация после перелома лодыжки важна для правильного срастания костей, предупреждения осложнений. Как правило, восстановительные процедуры назначаются лечащим врачом согласно тяжести травмы, виду перелома. Начинать восстановление нужно как можно раньше, еще до снятия гипсовой повязки.

Методы реабилитации после перелома

Массаж ноги в домашних условиях

Главная цель реабилитационного периода – восстановление двигательной активности голеностопного сустава, устранение симптоматики болезни и предупреждение осложнений.

План восстановительных процедур, а также их длительность определяется врачом с учетом многих факторов:

• тяжесть повреждения костной ткани;
• вид перелома — открытый, закрытый, со смещением и без смещения;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих патологий костей и суставов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время реабилитации рекомендуется прислушиваться к советам врача и выполнять все требования. Зачастую для срастания костей лодыжки используют физиотерапевтические процедуры, ортопедические принадлежности, лекарственные средства.

Обязательно назначают гимнастику, массаж и корректируют питание.

Только комплексный подход даст ожидаемый результат. Именно поэтому врач назначает сразу несколько реабилитационных процедур.

Ортопедические приспособления

Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения определяется применением ортопедических принадлежностей. После того как пациенту сняли лонгету, больную конечность рекомендуется некоторое время фиксировать эластичным бинтом, ортезом, бандажом или супинатором.

Такие приспособления показаны для устранения деформации ноги. Бинтовать лодыжку следует сразу после утреннего пробуждения, начиная с нижней части стопы, плавно переходя на голеностоп и саму голень. На ночь повязка снимается, продолжительность ее ношения определяется травматологом.

Прием медикаментов

Препараты кальция для восстановления лодыжки

На восстановление после перелома лодыжки существенно влияет способностью костей к регенерации. Чтобы ускорить процесс и улучшить общее самочувствие, врач назначает препараты кальция, иммуномодуляторы и хондроитины.

К первой группе средств относят:

• Остеогенон. Улучшает срастание и укрепляет костные ткани, восстанавливает обменные реакции в костях голени. Препарат содержит кальций, который почти полностью усваивается организмом. Пить нужно по 4 таблетки в день. Продолжительность курса определяется травматологом.
• Кальцемин. Комплексное лекарственное средство, в составе витамин Д3 и кальций. Эти компоненты участвуют в формировании костей и суставов, соединительной ткани. Употребляется препарат после еды, длительность курса устанавливается врачом в зависимости от тяжести травматизма.

Иммуномодуляторы направлены на укрепление защитных функций, они помогают в борьбе с различными заболеваниями, в том числе дают силы на срастание костной ткани. Результативными препаратами считаются:

• Тималин — действенное иммуностимулирующее лекарство, в состав которого входит тимус, получаемый из вилочковой железы КРС. Выпускается в порошках, инъекциях. Обладает выраженным фармакологическим свойством и употребляется строго под наблюдением врача. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и бронхиальной астме.
• Руманол — представляет собой раствор животного происхождения для глубоких внутримышечных инъекций. Препарат принимают и при вывихе ноги в щиколотке. Оказывает выраженное стимулирующее и хондропротекторное действие, которое положительно сказывается на состоянии костей и суставов, способствуя их быстрому заживлению. Назначается травматологом, имеет противопоказания и побочные явления. Вводится 2 раза в течение года или 4 раза при тяжелых повреждениях костей.

Лекарства с хондроитином обладают выраженным регенерирующим эффектом и играют важную роль в лечении после перелома лодыжки, когда уже снята гипсовая лангета.

Популярные и действенные средства:

• Терафлекс — результативное лекарственное средство, основной компонент — хондроитина сульфат. Это вещество стимулирует синтез костной и хрящевой ткани, восстанавливает соединительную ткань и предупреждает развитие воспалительных процессов. Принимают препарат 3 раза в сутки по 1 капсуле 3 недели, запивая стаканом воды. Противопоказан беременным женщинам, при непереносимости, заболеваниях печени, в возрасте до 15 лет.
• Хондроитин — действенное средство, выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, порошок, гель и инъекции. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, способствует повышению регенерации костей, хрящей и суставов.

Таблетки применяются в течение 6 месяцев, гель — 3 месяца, порошок — 1 месяц. Инъекции делаются курсами, до полного выздоровления необходимо сделать их до 35 раз.

Физиотерапия

После снятия гипса при переломе лодыжки проводится курс физиотерапевтических процедур. Они нормализуют трофику мягких тканей, укрепляют кости, способствуют ускорению кровяного потока, за счет чего улучшается метаболизм и устраняется отечность, боли.

Такие манипуляции назначаются врачом в период иммобилизации и после него. Подбираются они индивидуально, с учетом тяжести травмы и личных особенностей.

В период ношения гипсовой повязки пациенту проводят ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ. У этих процедур есть противопоказания, их следует подбирать, учитывая особенности организма, сопутствующие заболевания.

После снятия иммобилизующей повязки назначается магнитотерапия, облучение инфракрасными лучами, грязевые или парафиновые аппликации, фонофорез, ванны и манипуляции.

Главные задачи физиотерапии:

• Устранение болезненных ощущений.
• Восстановление кровообращения в травмированных участках.
• Устранение застойных явлений, припухлости.
• Укрепление костного скелета, что в дальнейшем помогает быстро возобновить двигательную активность.

Как правило, курс физиопроцедур не превышает 21 дня.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при реабилитации перелома лодыжки

Вернуть силу и подвижность поврежденной ноге поможет физкультура. Момент начала занятий, их продолжительность определяется травматологом с учетом вида перелома, течения заживления костной ткани. Закрытые травмы без смещения быстрее поддаются терапии, нежели открытые со смещением.

Первые упражнения разрешается делать уже в иммобилизующей повязке. С их помощью удается нормализовать кровяной и лимфатический поток, устранить отечность, припухлость конечности, снизить болезненность и подготовить ногу к самостоятельному передвижению после снятия гипса.

Сначала пациенту назначают простые упражнения с минимальной нагрузкой:

• Плавные легкие движения голеностопным суставом в стороны, по кругу. Сгибание и разгибание пальцев ног.
• Ежедневно рекомендуется не сильно, но ощутимо напрягать область голени не менее 20 раз.
• В положении сидя на кровати или на стуле необходимо поврежденную конечность поднимать и опускать. Достаточно будет выполнять 10 — 15 повторов, чтобы разработать мышцы и ускорить обменные реакции.

После снятия гипсовой лангеты больной должен передвигаться с костылями. Разрешается понемногу наступать на пострадавшую ногу, не в полную силу. Показаны такие упражнения:

• Из положения стоя крепко держась за стул или спинку кровати травмированной ногой необходимо совершать махи вперед, назад и в противоположную сторону от здоровой конечности.
• Лежа на твердой поверхности, носки тянуть попеременно на себя, от себя.
• Стоя на здоровой ноге, поднимать травмированную конечность, согнутую в колене.
• Сидя или лежа энергично двигать всеми пальцами стопы, стараясь напрягать мышцы голени.

После полного срастания кости пациенту разрешают увеличивать нагрузку. В этот период назначают пешие прогулки, легкий бег, можно заниматься на тренажерах, плавать. Первые тренировки ЛФК следует проводить с врачом, потом переходить к самостоятельным занятиям.

Если регулярно и правильно делать упражнения, соблюдая советы травматолога и придерживаться программы восстановления, удается ускорить выздоровление и предупредить деформацию стопы, пальцев ног.

Массажные процедуры

Массаж для восстановления лодыжки

Благодаря массажу улучшается кровяной и лимфатический поток в пораженной области, ускоряются обменные процессы, что помогает снижать болезненные ощущения. Уходит отечность, ускоряется регенерация.

Восстановление ноги после перелома лодыжки с помощью массажа возможно в домашних условиях. Но первые сеансы должны проводиться квалифицированным врачом с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей и гелей. В дальнейшем процедуру проводят без них.

Длительность курса – до 20 сеансов 2 раза в день, утром и вечером. После нескольких процедур разрешается переходить на домашнюю реабилитацию, предварительно проконсультировавшись с травматологом и массажистом.

Ускорить срастание кости лодыжки помогают специальные мази с регенерирующим свойством.

Их можно самостоятельно втирать в пораженный участок легкими массирующими движениями. Нельзя сильно давить на кость, после каждого сеанса массажа конечность фиксируют эластичным бинтом.

Коррекция питания

Диетическое питание для восстановления лодыжки после перелома

Лечение перелома лодыжки после снятия гипса и во время него дополняет специальная диета. Рацион пациента корректирует врач, учитывая особенности организма и возможные аллергические реакции на продукты.

Меню больного должно включать достаточное количество кальция и других важных элементов, поскольку эти элементы входят в состав костной ткани, укрепляют ее и стимулируют выработку новых клеток.

Чтобы предупредить перелом или быстро восстановиться, следует потреблять такие продукты:

• Мясо и рыба — предпочтение отдается постным сортам. Особенно полезны говядина, скумбрия.
• Яйца в любом виде.
• Молочные продукты — сметана, сыр, творог, молоко.
• Орехи и семечки — кладезь полезных витаминов и включают вещества, которые необходимы для костей и суставов.
• Бобовые — источник растительного белка, который отвечает за построение мышечного корсета. Это горох, чечевица, фасоль.
• Овощи и фрукты — укрепляют иммунитет, чтобы справиться с переломом и ускорить процесс заживления.
• Зелень, патока.

При термической обработке рекомендуется меньше использовать соль, она вредна для обмена веществ и негативно сказывается на состоянии костей и суставов.

nogostop.ru

---

Смотрите также

• 
  Отеки после перелома лодыжки
• 
  Болит копчик после ушиба
• 
  Перелом лонной и седалищной кости последствия
• 
  Повязка для руки при переломе
• 
  Растяжение связок голеностопа у ребенка
• 
  Лечение перелом шейки бедра у пожилых людей
• 
  Ушиб пальца на руке у ребенка что делать
• 
  Шина для лечения переломов ключицы у детей
• 
  Пятая плюсневая кость стопы перелом лечение
• 
  От ушибов вольтарен
• 
  Деротационный ортез при переломе шейки бедра