Врач растяжение связок

К какому врачу обращаться при растяжении связок

Травма связок или сухожилий наступает с превышением амплитуды движения сустава или при перегрузке. Больше других этим проблемам подвержены голеностоп и колено, особенно в быту и во время занятий спортом.

При растяжении связок происходит фрагментарный разрыв соединительных тяжей мышц, что служит причиной острой боли в ноге, руке или в другом поражённом месте, появлению отёка, ограничения движений или обездвиживания.

В течение 3-х суток запрещено прогревать повреждённое место. Если по прошествии суток боль не утихает, то следует обратиться за помощью к специалистам, поскольку с течением времени картина меняется, что осложняет постановку диагноза.

Существует несколько врачей, которые помогают облегчить состояние, определяют тяжесть травмы и назначают лечение:

В первую очередь нужно показаться травматологу. Он назначит рентген, чтобы удостовериться, что причина боли – растяжение, а не трещина кости. По снимку он сможет сделать заключение о степени повреждения волокнистых полос. Если определяется повреждение связок средней тяжести, то дальше лечение проводит травматолог. В более серьёзных случаях травматолог направляет пациента к другим специалистам узкой специализации.
Высока вероятность рекомендации обратиться к физиотерапевту. Этот специалист для восстановления разрушенных соединительных тяжей при необходимости назначает магнитотерапию, УВЧ, парафинотерапию, грязевые ванны и обёртывания, диадинамотерапию и прочие виды физиотерапевтических процедур.
Для уменьшения отёчности и обезболивания массажист производит курс лечебных массажей. Эта мера ускоряет заживление травмированных тканей и рассасывание гематом. Применять массажи раньше наступления 3-х суток после получения растяжения нельзя, так как это может привести к возобновлению внутренних кровотечений.
Для диагностики сложных случаев необходимо пройти эндоскопический вид исследования пострадавшего сустава – артроскопию. Эту манипуляцию проводит врач – эндоскопист. Через минимальный разрез в сустав вводится артроскоп, что позволяет получить максимум информации о характере повреждения. Изображение выводится на дисплей монитора, где его возможно увеличить и подробно рассмотреть, а также сохранить для дальнейшего использования.
В случае тяжёлых повреждений может возникнуть необходимость в восстановлении связок хирургом при помощи оперативного вмешательства. Для этого производят сшивание волокон, а в тяжёлых случаях – эндопротезирование с применением синтетических материалов для дальнейшего успешного функционирования сустава. После оперативного лечения период восстановления составляет приблизительно 2 – 3 недели.
Для быстрого выздоровления возможно обращение к реабилитологу. Совместная восстановительная работа с соблюдением рекомендаций врача - реабилитолога поможет сократить восстановительный период до минимума при условии раннего начала реабилитационных мер.

27 февраля 2017

6162 просмотра

doctown.ru

Растяжение связок (суставов): лечение, первая помощь, симптомы, признаки надрыва, виды и степени

Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

занятие травмоопасным видом спорта;
избыточный вес;
неудобная обувь;
врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

боль, которая усиливается при движении и пальпации;
нестабильность суставного сочленения;
ограничение движения;
отек;
припухлость;
местное повышение температуры, покраснение кожи;
гиперемия;
синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
Избавится от лишнего веса.
Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

ortopediya.pro

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2018

spb.napopravku.ru

Растяжение связок к какому врачу обратиться

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном данная аномалия поражает крупные суставы. Так к какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться?

Признаками артроза являются:

боли и отеки суставов;
трудности с выполнением привычных движений.

В этом случае самым правильным решением станет скорейший визит к врачу для диагностики и лечения. Специалистом, который лечит дистрофические заболевания, является артролог, однако такие врачи принимают пациентов только в крупных многопрофильных клиниках. В обыкновенных городских поликлиниках по поводу лечения артроза надо обращаться к одному из таких специалистов, как:

ортопед или травматолог-ортопед;
ревматолог;
хирург.

Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:

характера его протекания;
степени тяжести;
особенностей в контексте прочих болезней.

Особенно необходимо пройти обследование и лечение у специалиста данного профиля тогда, когда неясна истинная причина заболевания и не поставлен диагноз. Иными словами, когда человек на протяжении многих лет не придавал значения медленному развитию хронического артроза, вследствие чего проявились такие явления:

передвижение сопровождается болями;
появились сильные воспалительные боли.

Именно в таких случаях лечением занимается ревматолог. Перед врачом-ортопедом в основном стоит задача заниматься больными в послеоперациионный восстановительный период. Пациент нуждается в консультациях по поводу правильного выбора:

ортопедического изделия для облегчения передвижений;
наколенника и налокотника;
бандажа, корсетов и других дополнительных средств.

Ортопед также работает с больными, у которых диагнозом является запущенный хронический артроз третьей степени. При отсутствии ортопеда и ревматолога за лечение артроза берется хирург. Он изучает степень затрагивания болезнью прилегающих мышечных тканей, на основании чего выносит решение о вероятном хирургическом вмешательстве. К какому врачу обратиться в конкретном случае, может посоветовать терапевт, который является специалистом широкого профиля. Он лечит патологию суставов лишь в тех случаях, когда не имеется возможности проводить лечение у иных специалистов. Терапевт может:

вынести предварительный диагноз;
назначить первоначальное обследование;
указать на необходимость сбора нужных анализов;
выписать направление на рентгенографию;
дать направление к узкому специалисту.

Если человек обратился в поликлинику после получения травмы с опасением на возникновение артроза, ему необходимо посетить травматолога.

Собственно, он на первых порах и будет руководить процессом лечения, дальнейшей реабилитацией занимается ортопед либо ревматолог. При отсутствии деформации, а именно на ранней стадии заболевания, для лечения артроза обращаются к ревматологу. На поздней стадии понадобится ортопед-травматолог. Ревматолог — это врач, занимающийся лечением пациентов, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Если состояние пациента неплохое, ему можно обратиться в поликлинику. В стационар больного направляют в тех случаях, когда необходима госпитализация или же по поводу консультации, но делается это только после того, как будет дано направление из поликлиники. При нехватке времени, но при наличии достаточного количества финансов можно обратиться за помощью в частное медицинское учреждение. Необходимо подойти к выбору ответственно — квалифицированную помощь окажут только в клинике с безупречной репутацией.

Бывают случаи, когда могут понадобиться консультации других врачей: к примеру, если артроз получил развитие из-за нарушения обмена веществ, необходима консультация эндокринолога, при избыточном весе — диетолога, при проблемах с нервами — невролога. В лечении артроза принимают участие:

физиотерапевт;
инструктор лечебной физкультуры;
массажист;
мануальный терапевт.

Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение — залог благополучного результата в терапии артроза.

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни. Содержание:

Строение плечевого сустава
Причины и механизм возникновения
Степени тяжести
Диагностика
Лечение разрыва связок плеча
Реабилитация

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
удар по передней части плеча;
падение на вытянутую руку;
резкое вытяжение руки.

Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

при тяжелых степенях поражения,
при полном разрыве связок и капсулы сустав,
при массивном кровоизлиянии,
при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Полезные статьи:

Содержание:

Как это понимать?
Симптомы
Оказание первой помощи
Лечение
Профилактика

Если человек говорит о том, что сорвал спину, то все знают, что ему больно. А что на самом деле значат такие слова? В чём суть этого явления? Каковы симптомы и способы лечения данного состояния? В этом стоит разобраться!

Как это понимать?

Что на самом деле означает срыв спины? Стоит вникнуть в суть. В нормальном состоянии позвоночник человека в поясничном отделе слегка прогнут вперёд, а позвонки углубляются в мышцы, что обеспечивает правильную и надёжную поддержку. Если имела место быть большая физическая нагрузка на спину, то позвонки могут начать выпирать, межпозвонковые диски смещаются. И при таком смещении нервы, расположенные в межпозвонковых отверстиях, сдавливаются, ущемляются и подвергаются воспалению и раздражению. Естественно, возникает боль. Кроме того, в результате изменения положения и конфигурации позвоночника могут рефлекторно (то есть непроизвольно) напрягаться мышцы, что сопровождается болью. Так что имеется несколько аспектов описываемого состояния: мышечный, нейрогенный, дисковый и позвоночный.

Но стоит отметить, что под срывом спины не всегда понимается всё описанное выше. Порой происходит сильное растяжение или даже разрыв мышц или связок, что тоже крайне неприятно и весьма болезненно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как проявляется срыв?

Симптомы срыва спины могут быть разными и распространяться на другие части тела. Итак, стоит перечислить основные:

Боль в пояснице. Обычно она возникает резко и после какой-то физической нагрузки (например, после подъёма тяжестей). Такая боль может из поясницы распространяться в ноги и ягодицы. Ощущения могут усиливаться с течением времени, особенно при отсутствии необходимых мер. Что касается характера боли, то он может быть разным. Например, в сам момент срыва она острая, затем может стать ноющей, тянущей и тупой.
Если человек решит полностью выпрямить спину, то без усилий он вряд ли это сделает, ведь позвонки и диски смещены, что меняет нормальное положение позвоночника.
Вероятно, срыв спины будет виден, так как поясничная часть в этом случае может довольно заметно выпирать. По крайней мере, на ощупь это будет ощущаться.
Мышцы спины будут постоянно находиться в состоянии напряжения. А это будет мешать вести нормальный образ жизни и двигаться привычным образом.
В области поясницы могут наблюдаться покалывания, онемение, а также ощущение «мурашек».
Ограниченность движений может наблюдаться не только в области поясницы, но и в нижних конечностях.
В ногах могут ощущаться слабость, покалывания.
Если повреждение довольно сильное, то пострадать могут даже органы малого таза. Так, иногда возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием. У мужчины может снизиться потенция, а женщина может ощущать дискомфорт и боли в нижней части живота.

Оказание первой помощи

Итак, что делать окружающим в том случае, если человек потянул спину? Дабы снизить вероятность печальных последствий, необходимые меры следует предпринимать незамедлительно. Стоит перечислить действия свидетелей травмы:

Первым делом после повреждения нужно уложить человека на ровную твёрдую поверхность, чтобы избежать дальнейшего смещения и ещё более сильных болевых ощущений. Делать всё нужно аккуратно, так как боль может быть очень сильной.
За состоянием пострадавшего нужно внимательно наблюдать. Важно узнать обо всех его ощущениях, так как они помогут оценить серьёзность состояния.
Если боль не проходит и тем более усиливается, то можно прибегнуть к помощи местных средств с обезболивающим эффектом. Это может быть, к примеру, «Найз», «Кетонал» и другие.
Использование местных препаратов, имеющих раздражающий и согревающий эффект, строго противопоказано, так как в этом случае ситуация может лишь усугубиться. Дело в том, что действие таких средств основано на том, что зона воздействия раздражается, кровообращение в ней усиливается, что приводит к тому, что воспаление распространяется.
Если боль не проходит, а человек ощущает онемение нижних конечностей, то следует немедленно вызвать скорую.

К кому обращаться и как лечить сорванную спину?

Если человек сорвал спину, как лечить такое состояние? К какому врачу следует обратиться? Есть особый врач вертебролог. Именно он занимается подобными вопросами и оценивает ситуацию с точек зрения ортопедии, нейрохирургии и неврологии. Чтобы определить причину боли, специалист назначит несколько диагностических процедур. Во-первых, будет проведено ультразвуковое исследование. Если УЗИ не поможет, то, скорее всего, будет проведена ещё и компьютерная томография. Такие действия позволят оценить сложность ситуации и понять, какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Так как же быть? Лечение сорванной спины обязательно должно быть комплексным и проводиться в нескольких направлениях

Для снятия воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.
Для устранения симптомов (в особенности болевых ощущений) чаще всего назначаются такие средства, как «Вольтарен» «Фастум-Гель» или «Диклофенак».
В некоторых случаях может помочь мануальная терапия, которая подразумевает устранение смещений посредством ручных манипуляций специалиста (мануального терапевта).
Специальная лечебная физкультура тоже может быть эффективной. Но все упражнения должен назначать опытный врач!
В некоторых случаях применяется иглоукалывание.
Гирудотерапия (лечение пиявками) тоже может помочь.
Массаж – это весьма эффективная процедура.
Лазеротерапия – это новый, но довольно действенный метод.
Иногда применяется и озонотерапия.

Но любой из перечисленных выше методов должен назначаться только лечащим врачом. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным, ведь срыв спины может грозить межпозвонковой грыжей. А удаляют такую грыжу хирургическим путём.

Профилактика

Чтобы не сорвать спину, достаточно лишь знать о мерах профилактики и следовать простым рекомендациям. Вот основные:

Если вам нужно сделать какое-то дело, подразумевающее физические нагрузки, то проведите небольшую разминку, чтобы подготовить мышцы и суставы. Это снизит риск травм и перенапряжений.
Ведите активный образ жизни, чтобы ваше тело было натренированным и здоровым.
Не стоит себя переоценивать. Например, если нужно подвинуть тяжёлый диван, не нужно это делать в одиночку. Ведь можно попросить кого-нибудь о помощи и избежать печальных последствий.

Можно лишь добавить, что свою спину нужно беречь, чтобы избежать её срыва.