Вывих или перелом стопы как определить
Как определить, вывих или перелом
Вывих и перелом возникают при травмах. Чаще всего основным симптомом становится резкая боль, отечность и нарушение функции конечности. Точный диагноз может поставить врач-травматолог, к которому следует немедленно обратиться для оказания медицинской помощи.

Инструкция
При переломе нарушается целостность кости. При вывихе разрываются капсулы связок и суставов, что приводит к резкому растяжению, изменяет соотношение суставных поверхностей и приводит к блокированию движений в травмированном месте. Перелом характеризуется подвижностью в местах нарушения целостности кости. Если травма привела к открытому перелому, обломки кости могут просматриваться через поврежденную кожу. На месте травмы появляется сильные отеки и гематомы, через некоторое время они распространяются по всей поверхности конечности. При постукивании пациент ощущает резкую боль.Вывих характеризуется болью в суставе. Изменяется его форма, появляется сильный отек. При прощупывании можно обнаружить, что поверхность сустава неравномерная, выпуклости находятся на небольшом расстоянии друг от друга.
Самой явной отличительной чертой является тот факт, что при вывихе никогда не меняется форма и длина конечности, так как происходит только смещение суставов. При переломе чаще всего изменена и форма и длина, особенно если перелом характеризуется смещением и расхождением кости. Однако при вывихе отечность распространяется на весь травмированный сустав, тогда как при переломе отечность появляется непосредственно над местом травмы и лишь спустя значительный промежуток времени распространяется на весь сустав. Вывих и перелом – это серьезные травмы. Не пытайтесь вправить поврежденную конечность. Немедленно доставьте пострадавшего в травмпункт. Только врач-травматолог на основании результатов проведенного обследования может поставить точный и достоверный диагноз. При любой форме травмы пациенту проведут рентгенографию, которая со 100% достоверностью покажет присутствие вывиха или перелома. На травмированную поверхность наложат гипс или тугую повязку. Если же диагностирован открытый перелом со смещением, лечение назначат стационарное.Источники:
Распечатать
Как определить, вывих или перелом
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
www.kakprosto.ru
Dывих от ушиба - как отличить, как определить вывих или ушиб
Вывих стопы – обобщенная классификация травмы, которой нередко сопутствуют переломы и повреждения связок различной силы. Эту формулировку используют при вывихе суставов, формирующих стопу, а их образуют 26 костей входящих в 3 отдела:
- предплюсневого;
- фалангового;
- плюсневого.
С голенью стопа соединена тремя костями:
- таранной – расположенной спереди на изгибе;
- большеберцовой – по центру;
- малоберцовой – по внешней стороне.
Строение
Разнообразие и множество видов этого повреждения обусловлено большим количеством костей, входящих в состав ступни. Всего она состоит из 26 (иногда 27) костей. Соответственно, и вариантов их травмирования в несколько раз больше, чем у других частей тела. Итак, какие же кости образовывают стопу:
- Кости предплюсны (таранная кость, ладьевидная, пяточная, кубовидная и клиновидная кости). Пяточная кость – это самая крупная косточка предплюсны. Таранная кость (иногда её называют надпяточной костью) состоит из головки, тела (так называемый «блок», который соединяет кость с голенью и является частью голеностопа) и заднего отростка. У некоторых людей на заднем отростке имеется небольшая добавочная косточка, именуемая «надтаранной» костью. Кубовидная кость является соединяющим звеном между всеми костями предплюсны;
- Плюсневые кости. Плюсна образована пятью трубчатыми костями;
- Фаланги. Всего на стопе 5 пальцев, образованных тремя фалангами. Исключение составляет первый палец – в его составе две фаланги. У некоторых может случиться сращение фаланг пятого пальца (мизинца), поэтому при рентгенологическом исследовании будет казаться, что фаланг всего две.
Помимо костей в состав стопы входят мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна и сосуды. Поэтому даже незначительное повреждение костей может спровоцировать присоединение дополнительных травм (например, разрыв сухожилия или нервных волокон).
Основной и главной причиной вывиха является некая сила травматического характера, которая воздействует на кости. Например, это может быть резкое подворачивание ноги в районе стопы внутрь. Некоторые люди больше подвержены риску получить такое повреждение:
- Любители экстремальных видов спорта;
- Профессиональные борцы;
- Люди, имеющие избыточный вес;
- Любительницы обуви на высоком каблуке;
- Пожилые люди, страдающие нарушениями связочного аппарата;
- Люди, страдающие генетическими нарушениями опорно-двигательной системы.
В медицинской практике полноценный вывих ноги в районе голеностопного сустава встречается крайне редко. Ему сопутствуют разрыв связок и перелом костей. Травматологи чаще наблюдают подвывихи с надрывами связок.
В зависимости от локализации повреждения классифицируют на следующие типы:
- вывих в голеностопном суставе;
- подтаранный вывих;
- вывихи суставов стопы: фаланг пальцев, предплюсны и плюсны.
При этом симптомы вывиха стопы во всех случаях имеют специфические особенности.
В связи с этим характерно деление на 5 видов:
У каждого вида повреждения существуют свои симптомы:
- Вывих голеностопа характеризуется сильной болью, видимой деформацией стопы и нарушением функций (невозможно встать на ногу и ходить);
- При подтаранном вывихе наблюдается сильная болезненность и деформация стопы кнаружи;
- Вывих предплюсневого отдела сопровождается малоподвижностью стопы и резкой болью при малейших движениях. Прогрессирующий отёк приводит к тому, что нога сильно распухла и посинела;
- При повреждении плюсневой части наблюдается укорочение стопы в переднем отделе, деформация и сильная боль;
- Вывих фаланг характеризуется деформацией пальцев и болью. При вывихе первого пальца пострадавший жалуется, что выпирающая косточка опухла и сильно болит.
Как определить: вывих или растяжение
Травма | Боль | Отёк | Гематома | Видимая деформация | Повреждение тканей с образованием видимых ран |
Вывих | |||||
Растяжение | — | — |
Первое, что указывает на вывих или подвывих, — это сильный болевой синдром. В момент травмирования слышен характерный громкий хруст или щелчок. Признаки вывиха стопы включают определенный перечень.
Диагностика на первоначальном этапе после получения травмы очень важна, так как по симптоматике ушиб очень похож на вывих или перелом, поэтому важно поставить точный диагноз:
- Отек. Наблюдается образование большого отека в кротчайшие сроки. Если вы не обращаетесь сразу за квалифицированной помощью, то он может сохраняться в течение нескольких дней.
- Сильная и резкая боль. Она наступает мгновенно после получения травмы.
- Кровоподтек или синяк. Они появляются на первых минутах.
- Место травмы очень жжет. Этому есть простое объяснение: к больному месту начинает усиленно поступать кровь.
- В первые часы больной не может стоять на поврежденной ноге.
- Если в местах повреждения протекают асептические воспалительные процессы, то могут образовываться костные и соединительные ткани.
- Если у пациента ушиб пятки, то он четко ощущает тяжесть в ней, онемение, скованность в движении.
Какие симптомы могут наблюдаться, когда произошел вывих ноги (признаки травмы)? Первая помощь зависит от того, какой именно орган пострадал.
При таком вывихе коленный сустав сильно меняет очертания, не заметить этого просто нельзя. Иногда случается, что вывих колена сам вправляется, так как этот сустав довольно прочен и сильное смещение бывает крайне редко.
В таком случае появляется сильная отечность и боль, онемение и похолодание тканей. И хоть вправление в такой ситуации не потребуется, все равно лечение после травмы ничем не будет отличаться.
При вывихе коленного сустава чаще всего прибегают к хирургическому вправлению, так как это серьезная травма, при которой почти всегда повреждаются артерии и крупные кровеносные сосуды. Поэтому в больнице накладывают гипс, и еще какое-то время пациент будет вынужден ходить на костылях.
Единственным лечением, которое может быть применено в данной ситуации является принятие болеутоляющих средств, наложение льда на место вывиха и применение мазей и растирок для рассасывания гематом и заживления ссадин.
При оказании своевременной первой помощи и лечения, человек быстро восстанавливается, но в течение 1-3 месяцев нежелательны физические нагрузки, занятия спортом, переутомления ног. Гарантировать быстрое выздоровление может только качественная диагностика с точным определением тяжести и зоны поражения, а также адекватное лечение.
Получить все это без прохождения обследования у специалиста и рентгенографии невозможно.
Если не лечить травму или не соблюдать предписания врача, возможно развитие хронической формы вывиха. Помимо этого могут образоваться рубцы на месте гематомы и многое другое. Несоблюдение режима приводит к ухудшению клинической картины.
Врачи всего мира твердят, что лечение любой болезни в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом. Если лечащий врач одобрил домашнее лечение, только тогда можно этим заниматься. Обязательно проконсультируйтесь перед применением новых средств и составов. Какие народные средства применяют:
- Компрессы из тёртого картофеля. Снимают отёчность и ускоряют регенерацию тканей;
- Скорее вылечить вывих помогают тёплые ванночки с морской солью. Необходимо держать ступни по 10-15 минут. Противопоказанием являются воспаления, открытые раны, большие гематомы и переломы;
- Йодная сеточка. Наши бабушки и мамы давно убедились в способности йода снимать отёки и воспаления, рассасывать гематомы в кратчайшие сроки;
- Примочки с белой и голубой глинами. Снимают отёки, воспаления и ускоряют заживление тканей;
- Масло лаванды. Обладает лёгким анальгезирующим эффектом. Необходимо мазать повреждённые участки перед сном. Дополнительный эффект – сон станет значительно спокойнее и крепче;
- Компресс из печёного лука с мёдом. Такая смесь снимает воспаление, ускоряет заживление тканей и тонизирует мышцы.
После назначения медикаментов, пациента, в большинстве случаев, переводят на амбулаторное лечение. Один лишь прием лекарств не гарантирует быстрого выздоровления. Как лечить вывих стопы, находясь дома?
Массаж и самомассаж
Необходимы для нормализации кровообращения, притока крови, снятия отека и боли, рассасывания гематомы. Процедура ускоряет восстановление и повышает эффективность медикаментов.
Рекомендуются легкие растирания кожи, концентрическое массирование области сустава, легкое пощипывание. Следует составить комплекс из 5-10 несложных приемов, и повторять их как можно чаще.
Снимает болевой синдром, отечность, если нога опухла сильно. Холод прикладывают на 5-10 минут каждые 2-3 часа. Важно избегать переохлаждения. Криотерапию нежелательно проводить перед надеванием фиксирующей повязки.
Ванночки
Ускоряют регенерацию тканей, способствуют снятию боли и воспаления. Ванночки лучше всего устраивать перед сном на 20-30 минут. В воду можно добавить успокаивающие травы или соль. Температура жидкости не должна превышать 38 градусов в течение всей процедуры.
Компрессы и примочки
Избавляют от боли, отека и воспаления, нормализуют кровообращение и регенерацию. Помимо обычных влажных примочек используют отвары трав. Компрессы и примочки накладывают 3-4 раза в день и держат до полного высыхания ткани.
Укрепляет мышцы и связки, ускоряет обмен веществ и циркуляцию крови, препятствует атрофии. При длительном обездвиживании сила мышц постепенно уменьшается.
Отсутствие движений не только продлит период реабилитации, но и может стать причиной появления инвалидности. Нельзя проводить лечебную гимнастику через боль – движения должны быть легкими и не вызывающими усталость.
Осторожно нужно подходить к выбору амплитуды, ведь излишняя подвижность только усугубит состояние больного.
Примерный комплекс упражнений выглядит так:
- Разгибание-сгибание ступни.
- Плавные вращения носком.
- Легкие покачивания.
- Сжимания пальцами ног небольших предметов.
- Из положения стоя без переноса веса на пострадавшую ногу, выполняют легкие подъемы пяток, затем носков. Перекатывают мячик под ногой, но без ударов по нему.
Упражнения нужно согласовать с лечащим врачом и реабилитологом. Желательно периодически или постоянно заниматься под присмотром специалиста.
Осложнения и последствия
Вывих стопы может случиться у любого человека. Не стоит этого бояться. Для того чтобы не быть застигнутым врасплох, стоит знать методы оказания неотложной помощи. При вывихе необходимо:
- Фиксация ноги в устойчивом положении. Не стоит самостоятельно пытаться расправить конечность или вправить вывих. Так можно спровоцировать тяжёлые осложнения (переломы, разрывы сухожилий);
- Дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
- К месту повреждения приложите лёд или снег. Холод поможет предотвратить отёк и окажет лёгкое анальгезирующее действие;
- Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.
После вывиха стопы могут остаться такие последствия:
- Хронический вывих. Является следствием неправильного лечения первичного вывиха;
- Артриты и артрозы;
- Неврологические нарушения вследствие повреждения нервных волокон;
- Инфицирование раны при открытом вывихе. Главные симптомы – высокая температура тела, покраснение кожи, выделения из раны;
- Тромбоэмболия кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.
Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность.
Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.
Уже говорилось, что нагрузки сразу после восстановления полностью противопоказаны. Увеличение должно быть плавным, иначе повторной травмы не избежать.
Чтобы предотвратить очередной подвывих и его переход в хроническую форму, рекомендуем в первые месяцы следовать простым советам.
Следует уточнить, что все виды таких травм лечатся одинаково, но лечение в домашних условиях начинается уже после того, как гипс будет снят и не будет отека.
Так как лечить вывих ноги в домашних условиях? В первую очередь необходимо проводить согревающие процедуры. К ним относятся теплые компрессы, например, из отвара имбиря, растирание согревающими мазями.
Хорошо помогают теплые солевые ванны. Прекрасным антисептическим и согревающим средством являются компрессы из спиртовых настоек прополиса, чистотела, календулы.
Любой из этих способов поможет облегчить боль и ускорить процесс заживления. Но важно не забывать: прежде чем думать, что делать при вывихе ноги в домашних условиях, необходимо посетить врача, который профессионально вправит эту травму.
Реабилитация и восстановление
После восстановления суставной капсулы самое время начать реабилитационные мероприятия:
- Каждый день необходимо делать лёгкую гимнастику. Упражнения для восстановления подскажет лечащий врач или врач по лечебной физкультуре;
- Массаж ступни. Курс массажа необходимо пройти у специалиста. Массажист разработает все мышцы, суставы и связки. После полного заживления стоит попросить специалиста показать комплекс действий, доступных для самостоятельного выполнения;
- Рекомендовано ношение ортопедической обуви. Она предотвращает атрофию мышц и деформацию стопы;
- Остаточные болевые ощущения в периоде восстановления поможет снять гель с анальгетиком. Широко применятся «Диклофенак гель», «Диклогель» и прочие.
Источник: https://momentpereloma.ru/vyvixi/ushib-ili-vyvikh-stopy/
Частыми повреждениями лодыжек являются вывихи и переломы
В данной статье рассказывается о том, как отличить вывих лодыжки от перелома. Описаны симптомы травм, диагностические критерии.
Повреждения лодыжки (malleolus) бывает сложно дифференцировать друг от друга. Закрытый перелом может внешне не отличаться от ушиба или вывиха. Лечебные же мероприятия будут различаться при разных травмах, поэтому необходимо поставить правильный диагноз. Как определить, вывих или перелом лодыжки произошел?
Причины травм
Перелом malleolus или вывих имеют практически одинаковые причины.
Повредить голеностопный сустав можно в следующих ситуациях:
- падение с подворачиванием стопы в гололед;
- попадание ноги в яму;
- падение на конечность тяжелого предмета;
- защемление или зажатие голени.
При этом может возникнуть любое повреждение – это зависит от силы воздействия и особенностей организма:
- ушиб;
- вывих голеностопа;
- перелом костей;
- перелом malleolus с вывихом.
Сразу отличить перелом от вывиха или ушиба можно только в том случае, если перелом открытый и в ране видны костные отломки.
Повреждения лодыжки часто возникают у спортсменов
Клиническая картина
Как отличить вывих malleolus от перелома по клинической картине? В случае закрытого перелома это бывает достаточно сложно, но определенные различия все же имеются. Учитывается как общее состояние пострадавшего, так и локальные симптомы.
При вывихе лодыжки
Человек с вывихом лодыжки пожалуется на резко возникшую боль в области голеностопного сустава. Он не может наступать на поврежденную конечность – это вызывает усиление болевых ощущений.
При осмотре обнаруживается нарастающий отек мягких тканей. У некоторых пострадавших появляется гематома в области голеностопного сустава. Пальпация в области повреждения умеренно болезненна, а попытки совершить пассивное движение в суставе вызывают резкое усиление боли.
Гематома при вывихе образуется не всегда
Стопа неестественным образом подвернута кнутри или кнаружи. Может наблюдаться ее патологическая подвижность. Внутренняя и наружная лодыжки находятся на разном уровне.
При переломе лодыжки
Жалобы при переломе практически не отличаются от таковых при вывихе. У пострадавшего возникает острая боль в момент травмы, которая усиливается при любой попытке движения. При двойном переломе боль настолько сильная, что может привести к развитию болевого шока.
Наступать на поврежденную ногу человек не может. Невозможно и совершение пассивных движений в суставе.
При осмотре можно увидеть неестественное положение стопы по отношению к голени – если произошел перелом со смещением. При переломе без смещения конечность выглядит нормально. Практически всегда появляется гематома в месте повреждения .
Типичным признаком перелома является массивная гематома
Характерен быстро нарастающий отек, который может достигать середины голени.
При пальпации возникает резкая болезненность. Характерна патологическая подвижность лодыжек, крепитация костных отломков.
Таблица. Сравнительная симптоматика перелома и вывиха лодыжки:
Симптом | Перелом | Вывих |
Боль | Интенсивная, вплоть до болевого шока | Умеренная |
Гематома | Практически всегда | Редко |
Отек | Выраженный, достигает середины голени | Умеренный |
Нарушение функции | Значительное | Значительное |
Положение стопы | Может быть нормальным или смещенным в сторону | Практически всегда смещена |
Тяжелым видом травмы является перелом лодыжки с вывихом и со смещением – по типу Дюпюитрена. Подробнее о симптомах вывиха и перелома можно узнать в видео в этой статье.
Диагностические методы
Так как определить перелом или вывих лодыжки только при осмотре затруднительно, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях как минимум. При необходимости исследование может быть проведено и в третьей проекции.
Как отличить перелом или вывих malleolus на рентгене?
Для дифференциальной диагностики этих травм существует специальная инструкция – она включает определение характерных рентгенологических признаков.
- При переломе имеется линия нарушения целостности кости. При вывихе такого не наблюдается.
- Вывих лодыжки всегда сопровождается смещением кости в сторону. При переломе кость может быть смещена или остается в нормальном положении.
- При переломе чаще наблюдается повреждение связок и формирование гематомы. При вывихе связки обычно растянуты, но остаются целыми.
Рентгеновское исследование
После установки диагноза проводится соответствующее лечение. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно оказать человеку правильную первую помощь, что поможет избежать многих осложнений.
Источник: https://travm.info/diagnostika/differencialnaya-diagnostika/kak-opredelit-vyvih-ili-perelom-lodyzhki-519
Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба. Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации.
Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше. Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно.
Виды травм и их отличия
Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия.
Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани. Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.
Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия. Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов.
Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.
Вывих
Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся. Это часто происходит с голеностопным и лучезапястным суставом. На работе, во время отдыха, при занятиях спортом, а также в контексте целого ряда других условий получить повреждение данного типа не составит труда.
Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы.
Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается. Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается.
Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.
Вывих вызывают различные факторы механического воздействия. При получении вывиха человек также может растянуть связки или мышцы.
Перелом
То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам. Также свидетельством служат непрекращающаяся боль, неестественно смещенные части кости под кожей, возможность сгиба конечности вне суставной области. Эти признаки позволяют не перепутать перелом с ушибом.
Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси.
Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов.
Внутрисуставные костные расколы определяются по постепенному распространению отека от сустава по всей конечности.
Ушиб
Сила механического воздействия (удара или давления), высота падения предопределяют глубину травмы. Могут быть затронуты только поверхностные ткани или же расположенные глубоко. Иногда страдают и внутренние органы.
Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.
Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание).
В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей. Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.
Растяжение
При такой травме не происходит разрыв тканей. Мышцы, связки или сухожилия патологически растягиваются, вызывая у пострадавшего боль, отек и гематому.
Сложно различать вывихи и растяжения, если речь идет о повреждении в районе сустава.
Определиться поможет характер боли: при растяжении она распространяется на всю травмированную мышцу (сухожилие, связку), причем заметно усиливается лишь при попытке повторить движение, вызвавшее травму.
Имеет место ограничение активности конечности, однако не наблюдается искажение положения костных элементов в суставной области. Патологическая активность поврежденного участка возможна при разрыве, но не при растяжении.
Растяжения и вывихи отличаются также тем, что первые не меняют контуров сустава, не приводят к вынужденному изменению положения тела пострадавшего.
Описанная симптоматика относится преимущественно к повреждениям конечностей. Аналогичные травмы в области головы, живота, спины или грудной клетки приобретают особую, нетипичную специфику.
Правильно определит растяжение связок, равно как вывих, ушиб и перелом, только медицинский работник. Формирование окончательного вывода о типе полученной травме лучше доверить врачу травматологу или хирургу. В лечебном учреждении во избежание ошибок с диагнозом проведут осмотр места повреждения и дополнительно осуществят диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию.
Доврачебная помощь при всех описанных видах травм сводится к стандартному набору действий:
- обезболивание посредством приема пострадавшим анальгетиков и прикладывания к месту повреждения холода;
- обездвиживание места травмы (используются удерживающие повязки, шины), если затронута конечность, то ее рекомендуется приподнять;
- обеспечение покоя до получения квалифицированной медицинской помощи.
Источник: https://otravmah.com/vyvih/kak-otlichit
В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.
Причины травм у детей
Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям.
Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые.
По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.
Читай также: Травмы летом: первая помощь ребенку при кровотечениях
Если ребенок ударился
Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей.
Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью).
Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столкновения.
Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.
Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.
Если малыш потянул связки
Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.
Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.
Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.
Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.
Читай также: Разрыв связок – первая помощь
Как распознать вывих у малыша
Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.
Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.
Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.
Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.
Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.
Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.
Виды переломов у ребенка и как их распознать
Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством.
Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении.
В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.
Источник: http://tvoymalysh.com.ua/children/child-health/4759-ushib-rastyazhenie-ili-perelom-u-rebenka-kak-otlichit-i-chto-delat-otvechaet-vrach.html
Как отличить вывих от перелома: признаки и симптомы травм, сравнение травм
Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.
Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.
В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.
Признаки и симптомы вывиха
Важно помнить о том, что получение вывиха всегда сопровождается очень сильной и резкой болью, интенсивность которой нередко зависит от сложности травмы и ее особенностей. Чаще всего среди общих симптомов вывиха можно отметить:
- Отчетливо слышимый хруст или своеобразный хлопок в момент получения травмы, после чего возникает резкая боль.
- Быстрое образование припухлости и отечности трамированных тканей, располагающихся в области поврежденного сустава.
- Появление гематомы в месте травмирования.
- Снижение чувствительности. Если при вывихе были повреждены нервы или их окончания, то чувствительность поврежденной конечности значительно снижается, может появиться состояние онемения.
- Появление покалываний в мышцах конечности, охлаждение кожи и ее побледнение не только в месте травмирования, но и по всей поврежденной конечности.
- Ограничение подвижности. Как правило, при вывихе человек не может совершать никакие движения в поврежденном суставе, который при этом деформируется и принимает неестественное положение и форму.
Признаки и симптомы переломов
Симптоматика переломов, как правило, во многом зависит от места и особенностей полученной травмы. К общим признакам можно отнести:
- Нарушение привычной функциональности.
- Патологическую подвижность.
- Боль.
- Деформацию места повреждения.
- Образование гематомы.
- Появление отечности.
- При открытом переломе наблюдаются повреждения кожи, открытые раны, в некоторых случаях из ран могут торчать отломки поврежденной кости.
Боль при переломе может иметь различный характер и, как правило, не возникает резко, как при вывихе, а появляется чуть позже и быстро нарастает, становясь нестерпимой даже при пассивном движении.
При этом при осмотре можно выявить определенный участок, где болезненность проявляется сильнее всего, путем аккуратного простукивания кости конечности по ее оси или прощупывания поврежденного места. В некоторых случаях при переломе боль может быть не резкой и выраженной очень слабо. Чаще всего такое явление наблюдается при переломах позвонковых тел.
Важным моментом является то, что при получении перелома человек не может пошевелить травмированной конечностью, как-либо опереться об нее. Но здесь все также зависит от места и характера травмы.
Например, при переломе малоберцовой кости, плюсневых или поясных, а также любых других, идущих параллельно с другими (одной из параллельных), нарушение функциональности может отсутствовать, а деформация места травмы появляется лишь в том случае, когда происходит смещение отломков.
Как отличить вывих от перелома
Конечно, поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, проведя необходимые обследования, осмотр и рентген, но в некоторых случаях важно определить тип травмы самостоятельно и по возможности оказать необходимую помощь, например, в экстренной ситуации, когда быстро доставить человека в клинику нет никакой возможности.
Предположительно определить тип полученной травмы, а также отличить вывих от перелома можно по некоторым признакам, в частности:
Симптом | Вывих | Перелом |
Болевые ощущения | Резко проявляются сразу же в момент получения травмы, при этом боль значительно усиливается при попытке любого движения в травмированном суставе. | В момент травмирования боль из-за состояния шока может практически отсутствовать, но позднее проявляется резко, очень интенсивно, а при попытке движения становится нестерпимой. |
Отечность | Проявляется быстро в большинстве случаев. | Проявляется в большинстве случаев и может иметь сильно выраженный характер. |
Изменение длины поврежденной конечности | Наблюдается в некоторых случаях | Наблюдается очень часто |
Паталогическая подвижность вне сустава | Не наблюдается | Наблюдается очень часто, особенно при наличии смещения отломков. |
Крепитация отломков костей | Отсутствует | Наблюдается в большинстве случаев |
Деформация травмированной части тела | Присутствует в большинстве случаев | Наблюдается очень часто |
Увеличение болевого синдрома при пальпации травмированного места | Происходит всегда | Происходит всегда до нестерпимого состояния |
Симптом осевой нагрузки | Отсутствует | Является положительным. При этом пациент отмечает усиление болезненности при проведении этого теста. |
Деформация сустава | Наблюдается в большинстве случаев | Наблюдается при переломах внутри суставов, сопровождающихся разрывом капсулы. |
Кровь в суставе | Наблюдается в большинстве случаев, особенно при серьезной травме, сопровождающейся разрывом связок. | Наблюдается при наличии внутреннего перелома. |
Изменение оси конечности | Встречается достаточно часто | Наблюдется в случае значительного смещения костных отломков |
Активные самостоятельные движения травмированной конечности | Невозможны | В большинстве случаев невозможны, либо ограничены и причиняют сильную боль |
Пассивные движения | Сильно ограничены из-за того, что при любом движении боль значительно усиливается | Сильно ограничены и болезненны |
Теперь вы знаете какие есть отличия вывиха от перелома.
Диагностика травмы
Даже если вы понимаете, как узнать перелом или вывих, для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и распознать травму может врач- травматолог или хирург. Обращаться к специалисту следует при получении любой травмы, сопровождающейся болью или сильным дискомфортом.
При проведении диагностики доктор первым делом проведет опрос пациента или того человека, который его сопровождает, для разъяснения обстоятельств получения травмы, после чего полностью осмотрит пострадавшего.
В некоторых случаях таких диагностических мер бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз, но для его подтверждения доктор обязательно направит человека на проведение рентгенограммы и выявления особенностей полученного повреждения. В некоторых случаях может потребоваться и проведение компьютерной томографии или МРТ.
Теперь вы знаете чем отличается вывих от перелома. Про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.
Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/otlichie-ot-pereloma.html
Травмы: чем отличается ушиб от вывиха?
Травмы — обычное дело в повседневной жизни. Они кажутся безобидными, хотя при несвоевременном лечении или глубоком повреждении тканей могут привести к инвалидности и заболеванию суставов. Поэтому следует разобраться, в чем же разница между различными повреждениями, и какую опасность они несут здоровью скелета.
Ушиб
Так называют закрытое повреждение тканей, которое возникает при прямом ударе, неудачном движении, падении. Несмотря на расхожее мнение, у него довольно серьезный характер, поскольку в результате возможен гемартроз, кровоизлияние в суставную полость. В зависимости от локализации, в ряде случаев возникает двигательная ограниченность вплоть до полной обездвиженности.
Чаще других частей тела подвержены ушибам локти, колени, а наибольшую опасность представляет травмирование тазобедренной области.
Вывих
Вывихом — нарушение формы суставных поверхностей кости из-за воздействия механических сил или деструктивных процессов, которые характерны для артритов, артрозов. Вывихи бывают неполными, когда суставные поверхности еще частично соприкасаются, или полными, врожденными или приобретенными.
Такие нарушения обычно происходят, когда место приложения силы расположено на некотором отдалении от повреждающегося сочленения. Так, если человек падает на кисть выпрямленной руки, то повреждается плечевой сустав.
Иногда подобное случается при резком сокращении мышц, в результате которого траектория движения кости выступает за границы подвижности сустава. Так бывает, например, если человек во время зевоты или еды широко открывает рот.
У малышей до трех лет вывихи случаются от вытягивания, когда родители резко дергают за конечность.
Вывихи бывают осложненными, и тогда они сопровождаются разрывом капсулы суставов, в ряде случаев и повреждением других тканей — мышц, кости, нервов.
Вывихи нужно разу лечить, поскольку из-за большого растяжения суставной сумки и связок возможны рецидивы даже при незначительном приложении силы. Обычно длительность терапии не дольше одного месяца. Но этот срок может быть больше, если речь идет о спортсменах и усложненных формах повреждения.
Внутрисуставный перелом
Внутрисуставными считаются переломы, когда линия излома полностью или частично находится в полости сустава. Этот вид травмы требует особого подхода к диагностике и лечению, поскольку нередко повреждается не только кость, но и весь суставный аппарат, случается кровоизлияние в суставную полость, могут разрываться связки. Особенно опасны переломы внутри крупных суставов.
Неадекватная терапия — неправильное восстановление формы концов кости, недостаточная гладкость поверхности — приводит к снижению подвижности сочленения или развитию заболеваний.
Разрыв связок
Связки — это одна из суставных структур, которая соединяет кости, и представляет собой фиброзную ткань из коллагеновых и эластических волокон. Их не стоит путать с сухожилиями, поскольку последние отвечают за соединение кости с мышцей.
Связки не выдерживают напряжения и рвутся при рывках в момент сгибания, разгибания, вращения в суставе, когда движение выходит за рамки привычной амплитуды. Причиной разрыва становятся удары, падения.
Часто травмирование является следствием чрезмерных физических нагрузок, занятий бегом, силовыми видами спорта, легкой атлетикой.
Иногда вместе с фиброзной тканью отрывается часть кости, и тогда возникает отрывной перелом.
Растяжения связок
Это один из самых частых видов повреждений сустава. Обычно растяжение возникает по тем же причинам, что и разрывы. Но, по сути, это и есть тот самый разрыв. Разница лишь в том, что растяжение происходит на микроскопическом уровне или в отдельных коллагеновых волокнах — при легкой и средней степени повреждения. При сильной травме может разорваться вся связка.
Однако эта ткань способна быстро восстанавливаться, поэтому зачастую они срастаются самостоятельно. В качестве лечения назначают покой для пострадавшего сустава в течение 1–2 дней, прикладывают холодные компрессы и наносят мази, при сильном растяжении используют нежесткую иммобилизацию.
Чтобы узнать подробно, как отличить одно повреждение от другого, какие методы лечения использовать, читайте рубрику «Травмы» и ее тематические разделы:
- Вывихи;
- Растяжения связок;
- Разрывы связок;
- Переломы;
- Ушибы.
Чтобы сохранить здоровье суставов до самой старости, присоединяйтесь к армии наших читателей в соцсетях, и следите за сообщениями в ленте. Мы подробно расскажем о редких и распространенных болезнях двигательного аппарата, чтобы вы не пропустили опасные симптомы!
Источник: http://vseosustavah.com/travmy
Поделиться:
Нет комментариев
sport-at-home.ru
Учимся отличать перелом от вывиха
Явление вывиха и перелома возникает при травме. Обычно основным симптомом бывает отечность, резкая боль, нарушение функции конечности. Точный диагноз способен поставить травматолог, к которому придется обратиться для оказания медицинской помощи.

Как определить, у вас перелом или вывих
Симптомы перелома ноги
Переломом ноги называют неестественное искривление конечности, для которого характерна болезненность в зоне предполагаемого перелома, что значительно увеличивается при попытке подвигать травмированной ногой или при надавливании.
При переломе ноги полностью пропадает опороспособность, в случае попытки сделать шаг появляется нестерпимая боль. Место повреждения отекает, возникает гематома.
При переломе происходит нарушение целостности кости. При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте.
Для перелома характерна подвижность на участке, где нарушена целостность кости. Когда травма приводит к открытому перелому, обломки кости просматриваются через поврежденную кожу. На месте травмы возникает сильный отек, гематома, спустя некоторое они могут распространиться по всей поверхности конечности. В случае постукивания травмированный человек испытывает резкую боль.
Для вывиха бывает характерной боль в суставе. Меняется его форма, возникает сильный отек. При проведении прощупывания обнаруживается, что поверхность сустава неравномерна, выпуклости могут находиться на небольшом расстоянии друг от друга.
Примите во внимание самую явную отличительную черту болезненного состояния: при вывихе никогда не изменяется длина и форма конечности, поскольку только смещаются суставы. При переломе чаще всего меняется длина и форма конечности, в особенности, если для перелома характерно смещение и расхождение кости. При вывихе отек распространяется на весь травмированный сустав, а при переломе отечность проявляется непосредственно над участком травмы и только спустя время распространяется на весь сустав.
Что делать

Что делать
Перелом и вывих – это довольно серьезные травмы. Не нужно пытаться вправить поврежденную конечность. Немедля, доставьте пострадавшего в травмпункт. На основании результатов проведенного обследования травматолог поставит точный и достоверный диагноз. В случае любой из форм травмы пациенту выполнят рентгенографию, которая со стопроцентной достоверностью покажет присутствие перелома или вывиха. На травмированные поверхности будет наложен гипс или тугая повязка. Если диагностируют открытый перелом со смещением, лечить травму придется в стационаре. Читайте также: Почему болят ноги и что с этим делать
udoktora.net
Как определить перелом или вывих стопы
Переломы или вывихи — наиболее частые травмы конечностей. У обоих повреждений имеются сходства: боль, отек, ограничение подвижности. Однако есть и различия, которые проявляются в характере костных травм, наличии или отсутствии гематомы.
Оглавление:
Важно понять, чем отличается вывих от сломанной кости и доставить пострадавшего в медучреждение, чтобы специалист с точностью определил вид травмирования и назначил правильное лечение.
Как отличить вывих от перелома?
Нарушение целостности кости, то такое состояние называется перелом. Оно возникает вследствие падения, подворачивания ноги или болезней, которые сказываются на прочности костной ткани. Переломы бывают закрытые — без повреждения кожи или открытые — с образованием ран от костных отломков. А также они могут быть без смещения, когда кость ломается, но остается на своем месте или со смещением, при котором мосол дробится на осколки. Перелом возникает на любом участке кости.
Обе травмы достаточно серьезны и могут спровоцировать осложнения в будущем, потому пострадавшего нужно срочно доставить к врачу.
При вывихе нарушается целостность суставной сумки, растягиваются или рвутся связки, которые удерживают сустав на месте. Для этого вида травмы характерна строгая локализация: только в пределах поврежденного суставного сочленения. Узнать вывих стопы или кисти можно по характерному повреждению близлежащих мышц, кровеносных сосудов или нервов. Смещение сустава ноги или других частей тела также может быть открытым или закрытым. Чаще всего эти травмы происходят без прорыва кожных покровов.
По каким признакам определить вывих и перелом?
Как проводится диагностика?
Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:
- вид травмы;
- положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
- присутствие инородных предметов в зоне поражения.
Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки. Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена. При открытом переломе из раны торчат костные отломки. Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления. Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.
Как отличается лечение вывиха и перелома?
Вывихнутый сустав вправляется несколькими методами. Если течение недуга проходит без осложнений, можно ограничиться фиксирующей повязкой, мазями, снимающими отек и воспаление, а также ванночками с добавлением морской соли. При разрыве связок накладывается гипс или лангет. Следует ограничивать нагрузку на поврежденную конечность несколько недель.
При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3—4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение. Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.
Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/smeshenie/kak-otlichit-perelom-ot-vyviha.html
Как отличить вывих от перелома?
Как отличить вывих от перелома? По отсутствию хруста и боли при осевом простукивании. При этом признаки вывиха схожи с состоянием после перелома. Как определить, вывих это или нет? На приеме у квалифицированного врача.
Вывихи и переломы – это серьезные травмы, которые можно получить при неудачном падении, попадании в дорожно-транспортное путешествие и в иных ситуациях, вызывающих смещение и повреждение костей. Количество травм заметно увеличивается в зимнее время, особенно среди людей пожилого возраста.
Основные ощущения при двух указанных видах травм схожи. Поэтому поставить точный диагноз можно лишь после проведенного осмотра, дополненного рентгеновскими снимками. Однако запомнить основные признаки вывиха необходимо, чтобы правильно оказать первую помощь.
Итак, вывих – это смещение костей, при котором меняется форма и нормальное положение сустава, возникает сильная боль, появляются проблемы с функционированием и невозможно вернуть конечность в физиологическое положение. Чрезмерная подвижность сустава свидетельствует о подвывихе. А сочетание вывиха и перелома именуется в медицине переломовывихом. Таким образом, состояние может быть осложненным. Потому не стоит заниматься самолечением. Чем раньше больного осмотрит врач, тем более эффективным окажется лечение.
Как определить вывих, выяснили. Теперь нужно рассмотреть ситуацию с переломом. Нарушение целостности кости без повреждения кожи – это закрытый перелом. Его диагностика вызывает наибольшие трудности. Если кожный покров нарушен, имеем дело с его открытой разновидностью.
Зачастую перелом сопровождается заметной деформацией кости, ее видимым укорочением. Пострадавший не может двигать пораженным местом и ощущает боль при пальпации вдоль кости. При осмотре можно услышать хруст обломков под кожей. Если пострадали кости таза, у пациента не получается поднять ногу от горизонтальной поверхности.
Возникает закономерный вопрос: как отличить вывих от перелома? Боль, образование гематомы, опухание могут иметь место в обоих случаях. Однако перелом может возникать не только в области сустава. А вывих почти никогда не сопровождается болью при осевом простукивании и характерным костным хрустом. К тому же при вывихе нет обломков костей.
Пока не подоспела скорая помощь, состояние больного можно облегчить путем наложения на травмированное место холода. При очень сильных болях можно дать анальгетик, чтобы исключить обморок и болевой шок.
Источник: http://www.medokno.com/okazanie-pervoy-pomoschi/pomosch-pri-travmah/vyivihi/kak-otlichit-vyivih-ot-pereloma.html
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление. Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться. Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.
Общее описание
Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.
В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.
Перелом голеностопа
Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.
Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу. Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости. При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.
При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.
Достаточно часто переломы голеностопа сопровождаются разрывами связочного аппарата, что требует проведения реконструктивных оперативных вмешательств. Целью таких операций является восстановление целостности сухожилий. Если подобное лечение не проводится, то сустав не будет функционировать полноценно.
Растяжение голеностопа
Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.
Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.
Причины и симптомы
Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.
Так, наиболее распространенными ситуациями являются:
- Падение с большой высоты на пятки.
- Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
- Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).
Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.
Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:
- Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
- Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
- Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.
На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.
Как различить?
На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.
Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:
Наиболее информативным способом, как определить растяжение или перелом стопы, является рентген.
Первая помощь
Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков. Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.
Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:
- Иммобилизация конечности. При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90 о . Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. Видео в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
- Приложить холод. Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
- Выпить обезболивающее. Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.
Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.
Сколько длится лечение и восстановление?
В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.
После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.
Пациентам врач назначает такие методы лечения:
- Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
- Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
- Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
- Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.
Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.
Растяжение или перелом голеностопа – это распространенные травмы. Одна из причин такой закономерности в том, что на этот сустав приходится большая нагрузка. Кроме этого, голеностоп имеет несколько ротационных плоскостей, что существенно повышается риск травмирования.
Источник: http://travm.info/diagnostika/differencialnaya-diagnostika/kak-otlichit-perelom-golenostopa-ot-rastyazheniya-227
Учимся отличать перелом от вывиха
Явление вывиха и перелома возникает при травме. Обычно основным симптомом бывает отечность, резкая боль, нарушение функции конечности. Точный диагноз способен поставить травматолог, к которому придется обратиться для оказания медицинской помощи.
Как определить, у вас перелом или вывих
Симптомы перелома ноги
Переломом ноги называют неестественное искривление конечности, для которого характерна болезненность в зоне предполагаемого перелома, что значительно увеличивается при попытке подвигать травмированной ногой или при надавливании.
При переломе ноги полностью пропадает опороспособность, в случае попытки сделать шаг появляется нестерпимая боль. Место повреждения отекает, возникает гематома.
Отличие перелома от вывиха
При переломе происходит нарушение целостности кости. При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте.
Для перелома характерна подвижность на участке, где нарушена целостность кости. Когда травма приводит к открытому перелому, обломки кости просматриваются через поврежденную кожу. На месте травмы возникает сильный отек, гематома, спустя некоторое они могут распространиться по всей поверхности конечности. В случае постукивания травмированный человек испытывает резкую боль.
Для вывиха бывает характерной боль в суставе. Меняется его форма, возникает сильный отек. При проведении прощупывания обнаруживается, что поверхность сустава неравномерна, выпуклости могут находиться на небольшом расстоянии друг от друга.
Примите во внимание самую явную отличительную черту болезненного состояния: при вывихе никогда не изменяется длина и форма конечности, поскольку только смещаются суставы. При переломе чаще всего меняется длина и форма конечности, в особенности, если для перелома характерно смещение и расхождение кости. При вывихе отек распространяется на весь травмированный сустав, а при переломе отечность проявляется непосредственно над участком травмы и только спустя время распространяется на весь сустав.
Что делать
Перелом и вывих – это довольно серьезные травмы. Не нужно пытаться вправить поврежденную конечность. Немедля, доставьте пострадавшего в травмпункт. На основании результатов проведенного обследования травматолог поставит точный и достоверный диагноз. В случае любой из форм травмы пациенту выполнят рентгенографию, которая со стопроцентной достоверностью покажет присутствие перелома или вывиха. На травмированные поверхности будет наложен гипс или тугая повязка. Если диагностируют открытый перелом со смещением, лечить травму придется в стационаре. Читайте также: Почему болят ноги и что с этим делать
Источник: http://udoktora.net/uchimsya-otlichat-perelom-ot-vyiviha-78451/
Перелом, вывих или растяжение ноги: как определить?
Простой ушиб или страшный перелом: как определить?
Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?
Вероника К., Петрозаводск
– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).
Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д.
В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности.
Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.
Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.
При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.
При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.
Растяжение связок и мышц
Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе
Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это.
Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.
2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.
Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.
Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.
выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава
разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь
то же + полностью утрачивается функция мышцы
при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в коленето же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека
Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.
То же + нарушение функции конечности:
перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им
перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг
вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль
Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.
Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.
1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%).
Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин.
Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.
2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).
3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.
4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику.
Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок.
Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности.
При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.
Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.
Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация
Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.
Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.
Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.
Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.
Общее описание
Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение.
Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок.
Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.
Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться
В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.
Перелом голеностопа
Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.
«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»
Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…
Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу.
Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости.
При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.
При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.
Достаточно часто переломы голеностопа сопровождаются разрывами связочного аппарата, что требует проведения реконструктивных оперативных вмешательств.
Целью таких операций является восстановление целостности сухожилий. Если подобное лечение не проводится, то сустав не будет функционировать полноценно.
Растяжение голеностопа
Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава.
В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться.
При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.
Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.
Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности
Причины и симптомы
Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.
Так, наиболее распространенными ситуациями являются:
- Падение с большой высоты на пятки.
- Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
- Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).
Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:
- Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
- Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
- Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.
На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.
Как различить?
На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.
Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:
Наиболее информативным способом, как определить растяжение или перелом стопы, является рентген.
Первая помощь
Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь.
Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков.
Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.
Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:
- Иммобилизация конечности. При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90о. Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
- Приложить холод. Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
- Выпить обезболивающее. Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.
Использование пузыря со льдом помогает существенно снизить интенсивность нарастания отека
Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.
Сколько длится лечение и восстановление?
В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре.
Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций.
Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.
После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.
Пациентам врач назначает такие методы лечения:
- Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
- Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
- Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
- Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.
Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости
Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.
Растяжение или перелом голеностопа – это распространенные травмы. Одна из причин такой закономерности в том, что на этот сустав приходится большая нагрузка.
Кроме этого, голеностоп имеет несколько ротационных плоскостей, что существенно повышается риск травмирования.
Как определить: вывих или перелом?
Основы оказания доврачебной помощи при различных видах травм являются частью обязательных знаний, владеть которыми обязан каждый.
Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, необходимо сначала убедиться, что вы правильно определили тип травмы и не перепутали ее с другим видом повреждения. Например, знаете ли вы как отличать переломы от вывихов?
Характеристика травм
Вывих характеризуется патологическим изменением нормальной формы и естественного положения сустава.
При этом блокируется любое движение на участке вывиха, отчетливо чувствуется боль, возникает отек.
Смещенные кости выпирают, за счет чего на поверхности кожи можно различить два небольших бугорка, расположенные рядом друг с другом.
При переломе нарушается цельная структура кости, но само место травмы, в отличие от вывиха, сохраняет подвижность. При открытом переломе обломок кости выпирает сквозь поврежденный кожный покров, поэтому в данном случае сомнений не остается.
На сломанном участке мгновенно образуется отек, чуть позже – гематома. Постепенно опухоль покрывают всю поврежденную конечность. Особую опасность представляет собой открытый перелом, поскольку высока вероятность инфицирования.
Учимся различать травмы
Как уже было сказано выше, при переломах нарушается цельность кости, а при вывихах происходит резкое растяжение связочного аппарата в суставах, разрыв суставной капсулы, в результате чего нарушается соотношение поверхностей суставов и блокируются движения травмированного сустава. Как по внешним признакам отличить вывих от более серьезной травмы?
- Первым симптомом перелома служит резкая боль по всей протяженности сегмента конечности, кроме того, возникает патологическая подвижность в местах, где кость должна быть цельной. Часто при переломе со смещением удается нащупать несколько свободно движущихся обломков. Над местом разлома развивается гематома и отек, которые позже распространяются дальше. Даже при малейшем постукивании по направлению оси травмированной части тела, пациент испытывает боль, ярче всего выраженную в месте травмы.
- Для вывиха типичными являются такие признаки, как наличие болевого синдрома именно в поврежденном суставе, его форма резко изменена, отек и болезненность сначала возникают над поврежденным суставом, и лишь затем распространяются вверх и вниз от сустава. Ощупывание вызывает боль, причем пик ее приходится на область над суставом, а под кожей без труда прощупываются суставные поверхности, размещенные на небольшом расстоянии друг от друга.
- При вывихе почти никогда не меняется форма поврежденной части тела, уровень укорочения травмированной конечности имеет прямую зависимость от степени вывиха и смещения концов сустава. При переломе практически всегда меняется длина и форма конечности, что объясняется расхождением обломков сустава при переломе со смещением.
Данное явление объясняется тем, что при нарушении целостности кости организм испытывает огромный шок, поэтому мобилизует силы для отражения следующей атаки на здоровье тела и органов. Как только шоковое состояние проходит, боль тут же начинает чувствоваться.
Вывих и перелом — чем помочь
Главной задачей при вывихе или переломе – как можно скорее попасть в медицинское учреждение и получить квалифицированную помощь. При этом важно постараться сохранять поврежденную конечность в покое, то есть, постараться ее обездвижить.
Прием сильных обезболивающих препаратов строго противопоказан, поскольку может стереть их клинической картины важные признаки и в результате помешать осмотру врача, а именно правильной оценке состояния поврежденного участка.
Если случился вывих:
- поврежденная конечность должна быть обездвижена, поэтому на нее следует наложить ткань или шину (для этих целей подходит любой ровный твердый предмет, который следует прибинтовать к конечности, за счет чего не допускаются сгибы в месте травмированного сустава), не стоит предпринимать попыток к самостоятельному вправлению сустава;
- на зону вывиха можно положить лед или смоченный в холодной воде кусок ткани.
Если случился перелом:
- уложить потерпевшего на ровную плоскость;
- пострадавшая часть тела должна находиться в состоянии покоя;
- при кровотечении следует наложить жгут, в роли которого может выступить любой кусок материи;
- жгут должен обернуть конечность выше зоны кровотечения;
- при венозном кровотечении перетягивается участок ниже раны;
- важно отметить время фиксации жгута, поскольку оставлять его можно не более, чем на 2 часа, в противном случае начнется некроз тканей;
- затем следует зафиксировать поврежденную конечность в естественном для нее положении.
Вышеперечисленные признаки относятся в большей мере к травмам конечностей. Реакция других частей тела на переломы и вывихи несколько иная.
Например, перелом черепа иногда сопровождается легкой мигренью, но вместе с тем возможно осложнение в виде серьезнейшего кровоизлияния.
Поэтому при получении травмы лучше обратиться к врачу, даже несмотря на отсутствие выраженных жалоб на здоровье.
Поставить окончательный диагноз может только специалист. Оказание первой помощи сводится лишь к облегчению состояния пострадавшего до приезда бригады скорой помощи.
Порой, чтобы определить вывих или перелом, достаточно поверхностного осмотра и пары вопросов.
Однако чаще всего приходится прибегать к рентгену, а иногда МРТ, КТ и прочим методам.
Как определить вывих голеностопа — лечение
→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Вывихи
Смещение сустава из-за разрыва связок, в медицине называется вывих голеностопного сустава.
Иногда, сустав и связки, смещаются и разрываются не полностью, врачи называют такое состояние – подвывих.
В определенных случаях, сустав смещается без надрыва связок, это состояние считается повреждением без травмы мышечной ткани.
- Признаки и симптомы
- Диагностика
- Как определить вывих
- Первая помощь
- Лечение
- Лечение народными средствами
- Различные виды осложнений
- Прогноз
Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0.
Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их кости уже не настолько крепки, как в молодости.
Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви.
Слабый пол предпочитает высокий каблук, в разы увеличивающий риск подвернуть ногу. Никто из людей не застрахован от получения травмы, род деятельности, пол и возраст, никак не связаны с несчастным случаем.
Признаки и симптомы
Глядя на то, сильный вывих или нет, его разделяют на 3 степени тяжести, для каждой из них характерны свои симптомы:
- На первой стадии происходит разрыв связки, результатом этого становится припухлость и отек. Из симптомов: боль, неудобство, большая шишка, при этом двигательные функции не нарушаются.
- Следующая форма характеризуется небольшим надрывом, отечностью, образованной на месте травмы и покрывающей всю поверхность стопы. Если не шевелить ногой, боль будет достаточно сильной, ходить не получиться, хоть функции движения будут оставаться в рабочем состоянии.
- На третей стадии сустав полностью разрушается. Резкая боль пронзает ногу при пальпации, и при попытке встать на ноги. Опухоль и кровотечение распространяется на всю стопу, даже на подошву.
Диагностика
Осмотр пациента в больнице дает достаточное количество данных о степени травмы, для постановки правильного диагноза, но не во всех случаях.
Как отличить перелом от вывиха? Людям при подозрении на повреждение голеностопа, назначают рентген голеностопного сустава в разных проекциях.
Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.
Как определить вывих
Чтобы понять, имеется ли перелом у пострадавшего или нет, нужно знать, как это определить. Для этого нужно запомнить, что при вывихе никогда не меняется длина и форма конечности. Перелом или вывих? Для начала разберемся с симптомами перелома:
- острая боль;
- заметная деформация сустава;
- частичная или полная обездвиженность;
- сильный отек.
Рассмотрим виды травм голеностопа:
- С боку. В изолированном состоянии ни разу не встречался. Во всех случаях, сочетается с переломом лодыжки.
- Повреждение стопы. Характерным признаком является несовпадение сустава в стопе, такое возможно при разорванном синдесмозе, то есть – соединении между костями.
- Спереди. Встречается крайне редко.
- Сзади. Он возможен в случае сочетания перелома в задней части лодыжки костного образования, которое сдерживает стопу от перегиба назад.
- Привычный вывих голенного сустава. Причины образования могут быть различные, например, неправильное лечение. Проблема очень серьезная, поскольку сустав после такого становиться нестабильным даже после лечения, далее при минимальных нагрузках всегда будет возможность будущего вывиха.
Первая помощь
Что делать при вывихе? Моментально начать оказывать первую помощь, еще до похода в больницу. От времени, за которое больному будет оказана помощь, зависит его время восстановления после лечения, и степень последующей двигательной функции сустава.
Первая помощь при вывихе:
- необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
- приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут, интервалами по полчаса;
- если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
- вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.
Противопоказания при травме:
- строго запрещено самостоятельно пробовать вправить сустав, это может привести к полному разрыву связок;
- при получении травмы в мороз, на улице, запрещено снимать с пострадавшего обувь.
Лечение
Возможно ли лечение в домашних условиях? Во-первых, лечение дома заключается в оказание первой помощи, поэтому ногу нужно обездвижить, приложить лед, и вызвать машину скорой помощи, либо же отвести пациента самостоятельно.
Назначается прием противовоспалительных средств, таких как: Мовалис, Ибупрофен. Обязательно использовать костыли при ходьбе, дабы не давать нагрузку на травмированную ногу.
При получении травмы легкой степени, травматолог может разрешить проводить лечение дома. Симптомы, в данном случае, будут убираться путем прикладывания льда на 10 минут, или же прием таких лекарственных препаратов, как «Ибупрофен». Также пациенту предусматривается абсолютный покой и отдых.
Для лечения первых стадий вывиха нужно придерживаться специальной схемы:
- После получения ушиба необходимо делать холодные компрессы. Это наиболее подходящий и простой способ снять отек и болевые ощущения. Для таких целей можно пользоваться специальными пакетами, которые продаются в аптеках, они замечательно охлаждают поврежденное место.
- Поврежденный сустав обездвиживают при помощи тугих повязок и эластичного бинта.
- Пытаться стать на ногу строго запрещено, только отдых.
- Через несколько дней после вывиха обязательно использовать мази – например, Бом Бенге, обладающую противовоспалительные свойствами.
- Также в лечение очень полезно добавить парафиновые аппликации и слабый массаж.
Продолжительность такого лечения составляет по меньшей мере 2 недели. После данного промежутка времени уже можно давать слабые нагрузки на ногу и убрать повязку. Но, это разрешено делать лишь после того, как полностью исчезнет боль.
Вторая и третья стадии вывиха характеризуются уже более серьезным смещением сустава и требуют его вправления в кратчайший срок, самостоятельно это делать строго запрещено. В больнице, поврежденный участок обезболивают специальными инъекциями анестетиков – новокаином, пациенту их делают каждые 2 дня.
Вторая степень лечиться путем наложения гипса, после этого его необходимо носить на протяжении, минимум 14 дней. Назначается физиотерапия, массажные процедуры и ЛФК. Полное выздоровление пациента происходит через 3-4 недели.
Лечение третьей степени производиться таким образом:
- Накладывают гипс, покрывающий всю поверхность стопы от пальцев до верней части голени.
- Процедуры физиотерапии.
- Небольшая физкультура.
При правильном лечении, пострадавший, уже через месяц сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение народными средствами
Для лечения необходимо знать несколько простых, но эффективных способов. Народные средства:
- Настойка из цветов календулы, пижмы и чистотела станет отличным вариантом. Все ингредиенты нужно смешать, залить водой и настаивать в течение 30 минут, после чего смочить бинт в полученной настойке и приложить к ране. Как только ткань высохнет необходимо поменять компресс.
- Для следующего способа понадобится измельченное хозяйственное мыло. Необходимо смешать с ним нашатырный спирт и камфору (порошок). Залить лампадным маслом и белым скипидаром, перемешать, в результате должна получиться мазь. Такие мази при вывихе необходимо наносить на ушиб.
- На терке измельчить 4 чеснока, смешать с уксусом. Настаивать около недели. Средство отлично подойдет для втирания в ушибленную область.
- Смесь из половины ложки соли и уксус 9% 150 мл. Вымочить в этом растворе бинт или салфетку и прикладывать к больному месту. Это может при отеках, и снизит риск появления гематомы.
Различные виды осложнений
Осложнения могут закончиться серьезными последствиями. Наиболее опасным является нестабильность сустава. Устраняют проблему только хирургическим вмешательством. В это время пациенты жалуются на сильную слабость и неустойчивость в суставе.
Еще одним частым осложнением становится рецидив растяжения. Зачастую, пострадавшие жалуются на сильные боли, сильные отеки сустава и очень частые подворачивания ноги при движении, что провоцирует всплеск боли.
Прогноз
Обычно прогноз после вывиха стопы довольно благоприятный, риск вышеперечисленных осложнений минимален при правильном лечении.
Бывает, что вывих провоцирует появление таких болезней, как: подагра, ревматоидный артрит, но это случается только с теми пациентами, у которых уже была предрасположенность к этим заболеваниям.
В зависимости от тяжести травмы, период восстановления занимает от пары недели до нескольких месяцев, иногда людям нужно носить специальную обувь и бандажи, некоторым придется определенное время ходить с тростью.
Как отличить вывих от перелома: признаки и симптомы травм, сравнение травм
Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.
Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.
В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.
Признаки и симптомы вывиха
Важно помнить о том, что получение вывиха всегда сопровождается очень сильной и резкой болью, интенсивность которой нередко зависит от сложности травмы и ее особенностей. Чаще всего среди общих симптомов вывиха можно отметить:
- Отчетливо слышимый хруст или своеобразный хлопок в момент получения травмы, после чего возникает резкая боль.
- Быстрое образование припухлости и отечности трамированных тканей, располагающихся в области поврежденного сустава.
- Появление гематомы в месте травмирования.
- Снижение чувствительности. Если при вывихе были повреждены нервы или их окончания, то чувствительность поврежденной конечности значительно снижается, может появиться состояние онемения.
- Появление покалываний в мышцах конечности, охлаждение кожи и ее побледнение не только в месте травмирования, но и по всей поврежденной конечности.
- Ограничение подвижности. Как правило, при вывихе человек не может совершать никакие движения в поврежденном суставе, который при этом деформируется и принимает неестественное положение и форму.
Признаки и симптомы переломов
Симптоматика переломов, как правило, во многом зависит от места и особенностей полученной травмы. К общим признакам можно отнести:
- Нарушение привычной функциональности.
- Патологическую подвижность.
- Боль.
- Деформацию места повреждения.
- Образование гематомы.
- Появление отечности.
- При открытом переломе наблюдаются повреждения кожи, открытые раны, в некоторых случаях из ран могут торчать отломки поврежденной кости.
Боль при переломе может иметь различный характер и, как правило, не возникает резко, как при вывихе, а появляется чуть позже и быстро нарастает, становясь нестерпимой даже при пассивном движении.
При этом при осмотре можно выявить определенный участок, где болезненность проявляется сильнее всего, путем аккуратного простукивания кости конечности по ее оси или прощупывания поврежденного места. В некоторых случаях при переломе боль может быть не резкой и выраженной очень слабо. Чаще всего такое явление наблюдается при переломах позвонковых тел.
Важным моментом является то, что при получении перелома человек не может пошевелить травмированной конечностью, как-либо опереться об нее. Но здесь все также зависит от места и характера травмы.
Например, при переломе малоберцовой кости, плюсневых или поясных, а также любых других, идущих параллельно с другими (одной из параллельных), нарушение функциональности может отсутствовать, а деформация места травмы появляется лишь в том случае, когда происходит смещение отломков.
Как отличить вывих от перелома
Конечно, поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, проведя необходимые обследования, осмотр и рентген, но в некоторых случаях важно определить тип травмы самостоятельно и по возможности оказать необходимую помощь, например, в экстренной ситуации, когда быстро доставить человека в клинику нет никакой возможности.
Предположительно определить тип полученной травмы, а также отличить вывих от перелома можно по некоторым признакам, в частности:
Источник: http://vashortoped.com/bolezni/osteoxondroz/perelom-vyvix-ili-rastyazhenie-nogi-kak-opredelit.html
csqlab.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |