Вывих растяжение голеностопа лечение

Вывих стопы: лечение в домашних условиях, первая помощь при травме голеностопа

Голеностопный сустав, в народе нередко называемый лодыжкой, представляет собой весьма сложную анатомическую конструкцию, состоящую сразу из трех костей, нескольких сухожилий, связок, а также множества мышц.

Если верить статистике, то большинство обращений в травматологию связано с травмами именно этой зоны, и чаще всего встречаются именно вывихи и подвывихи различной степени.

В статье вы узнаете все про лечение вывиха стопы в домашних условиях.

Что такое вывих голеностопа и как определить травму

Вывихом голеностопа в медицине называют определенное состояние патологического характера, при котором имеется какая-либо степень смещения поверхностей сустава относительно друг друга.

Вывих голеностопа может быть полным, характеризующимся полным смещением поверхностей, а также неполным, при котором смещение происходит лишь частично. Неполный вывих нередко называют подвывихом.

Люди часто путают вывих с растяжением связок, а также с их частичным надрывом и полным разрывом, при которых иногда может наблюдаться некоторая степень подвывиха.

Вывих, как правило, происходит при сильном подворачивании ноги на неровной поверхности или в скользком месте, например, зимой во время сильного гололеда такая травма встречается чаще всего.

Распознать вывих можно по появлению сильной и очень резкой боли, возникающей практически сразу же после травмирования голеностопа. При этом нарушается подвижность сустава, а его основные функции практически полностью прекращаются. Человек при таком повреждении не может наступать на ногу, опереться на нее и даже шевелить ее нижней частью.

Еще одной характерной чертой вывиха является быстрое образование отека тканей в месте травмы и появление деформации поврежденного сустава.

Для подтверждения предположительного диагноза требуется проведение рентгеновского исследования, а в некоторых случаях и более детальных диагностических процедур, таких как МРТ или КТ.

Первая помощь при вывихе

Получение любой травмы голеностопного сустава, независимо от ее степени, типа и сложности, всегда требует оказания правильной первой (доврачебной) помощи до того, как пострадавший будет доставлен в клинику или до момента приезда бригады скорой помощи.

Первым делом травмированную ногу следует обездвижить и снять с нее любую нагрузку, для чего человека необходимо удобно усадить или уложить, а ногу приподнять на возвышение, подложив под нее валик, небольшую подушку или свернутое в рулон полотенце.

После этого следует провести иммобилизацию, используя для этого специальные медицинские шины при их наличии, или любые подручные средства.

Когда место травмы будет обездвижено, к нему нужно приложить лед, помещенный в полиэтиленовый пакет и завернутый в ткань, или иной источник холода.

Такая мера позволит не только снизить интенсивность боли, но и предотвратит распространение отека по окружающим тканям, который значительно осложнит вправление травмы и дальнейшее лечение. Для снижения болевого синдрома пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Важно помнить о том, что именно от правильности и своевременности оказания первой помощи пострадавшему будет зависеть сложность и длительность дальнейшего лечения, а также периода реабилитации.

Медикаментозное лечение вывиха голеностопа дома

Рассмотрим, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Лечение любого вывиха всегда начинается с его вправления, которое не следует пытаться проводить самостоятельно.

На домашнее лечение человек может быть отправлен только в том случае, если вправление прошло успешно, а травма не имела осложнений в виде переломов костей. При сложном или полном вывихе лечение обычно проводится в стационаре, поскольку травма требует постоянного наблюдения врачей.

Если травма была неосложненной, и вправление прошло успешно, то пациенту накладывается фиксирующая повязка сроком на 3 — 4 недели, и он может быть отправлен на домашнее лечение.

Дома очень важно точно соблюдать все рекомендации доктора и не сокращать самовольно период иммобилизации, поскольку этот момент очень важен.

В период фиксации сустава происходит наращивание волокон связок и мышц для его последующей стабилизации. Если самовольно сократить длительность этого периода и снять повязку раньше указанного срока, это может привести к появлению вывиха привычного характера, который будет постоянно повторяться даже без особого постороннего воздействия.

Основным средством фиксации голеностопа после вправления вывиха в домашних условиях является специальный эластичный бинт. В аптеках он продается в различных вариантах, от широкого бинта различной длины до специальных эластичных фиксаторов из плотного материала, имеющих форму носка с открытой пяткой и пальцами.

Такой фиксатор очень удобен тем, что не требует специальных навыков наложения фиксирующих повязок, его достаточно просто правильно надеть, и он зафиксирует сустав в необходимом для восстановления положении.

Дома для лечения травмы следует применять ледяные компрессы длительностью по 10 минут с интервалом примерно в полчаса. На начальном этапе лечения следует наносить на место травмы специальные охлаждающие и обезболивающие гели, а начиная со второй недели, вместо них можно применять мази, оказывающие прогревающий эффект. Такие мази способствуют усилению кровообращения в месте травмы, тем самым сокращают период восстановления.

Похожие статьи

Постепенно можно переходить и к некоторым процедурам, например, массажу или лечению ультразвуком, при наличии такого аппарата дома, или же следует посещать физиотерапевтический кабинет. Важным моментом являются и упражнения ЛФК на протяжении всего срока лечения и реабилитации, которые постепенно усложняются и обеспечивают суставу возрастающую нагрузку.

Важно, чтобы при домашнем лечении ноге был обеспечен полный покой. Не следует при ходьбе опираться на травмированную ногу, лучше всего в период иммобилизации для передвижения использовать костыли.

Садясь, следует класть ногу на некоторое возвышение, например, на стул, приставленный к дивану или креслу, чтобы снимать с ноги любую нагрузку.

Первые упражнения ЛФК, заключающиеся в обычном сгибании и разгибании пальцев ног, следует выполнять именно в таком положении, не перегружая травму. Сеансы массажа следует начинать только после окончания периода иммобилизации, когда доктор разрешит снять повязку.

Народные методы лечения

При лечение вывиха голеностопного сустава в домашних условиях, кроме прописанных доктором медикаментозных средств, можно применять и некоторые рецепты народной медицины, используемые в лечении травм на протяжении нескольких веков. Наиболее популярными и часто применяемыми средствами народной медицины можно назвать:

Бадягу. Порошок бадяги сегодня можно купить практически в любой аптеке за совсем небольшую стоимость. Пачку этого порошка следует размешать с небольшим количеством воды до состояния каши или густой сметаны. Далее, надев резиновые перчатки для защиты кожи рук от возможного раздражения, следует аккуратно втирать полученную смесь в область голеностопа 1 – 2 раза в день. Применение этого метода способствует более быстрому заживлению травмы и восстановлению суставных тканей.
Лук и соль. Свежую сырую луковицу, следует измельчить в блендере или на мясорубке, добавить в полученную кашицу чайную ложку соли, перемешать и использовать ее для наложения лечебного компресса. Смесь накладывается на кусок ткани, которой обворачивается травмированный сустав. Сверху ткань необходимо обмотать пленкой, а, далее, теплой тканью или надеть шерстяной носок. Поверх носка следует наложить повязку из эластичного бинта или надеть специальный фиксатор. Этот рецепт позволяет быстро устранить имеющееся воспаление и отечность.
Чайные компрессы помогают значительно снизить уровень болевых ощущений. Компресс накладывается по тому же принципу, что и из лука с солью, но вместо них используются листья спитого чая.
Прогретый песок. Его следует насыпать в небольшой тканевый мешочек и прикладывать к суставу несколько раз в день. Песок при этом должен быть горячим настолько, чтобы его прикосновение едва можно было вытерпеть.
Каменная соль и уксус. Столовую ложку соли необходимо смешать с уксусом концентрации 9% в количестве половины стакана. Смочить в этом растворе мягкую теплую ткань и наложить ее в качестве компресса. Этот метод не только отлично устраняет боль, но и ускоряет рассасывание опухоли и восстановление тканей.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Наиболее частым осложнением, как и последствием неправильного лечения вывиха голеностопа в домашних условиях и несоблюдения врачебных рекомендаций и предписаний является возникновение вывиха голеностопа привычной категории. При этом вывих сустава начинает повторяться очень часто даже при минимальной нагрузке на ногу или неаккуратном передвижении, при неловком развороте или даже наклоне. Повториться травма может в любой ситуации.

Чаще всего привычный вывих возникает тогда, когда пациент самовольно сократил период обязательной иммобилизации и снял фиксирующую повязку раньше положенного срока. В результате волокна связок и мышц, которые в дальнейшем должны обеспечивать стабильность сустава после травмы, не успевают нарасти в необходимом объеме.

Из-за слабости связок стабилизация сустава и его нормальная функциональность становятся невозможными, поэтому и происходят постоянные вывихи даже при минимальной нагрузке. Исправить такое последствие можно только с помощью проведения операции.

Еще одним частым осложнением становится появление артрита или артроза в месте полученной травмы, поскольку после лечения вывиха риск появления таких недугов значительно возрастает, а если лечение проводилось неправильно, заболевание появляется в большинстве случаев.

Теперь вы знаете, как лечить вывих стопы в домашних условиях.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

1travmpunkt.com

Вывих голеностопа: лечение, симптомы и первая помощь

Вывих голеностопного сустава встречается часто, особенно среди женского населения. Связано это с любовью женщин к обуви на каблуках. Своевременно вылеченный вывих не оставит после себя и малейшего воспоминания. К счастью пострадавших, такая травма с лёгкостью устраняется амбулаторно.

Содержание ▴

Строение

Голеностопный сустав имеет достаточно сложное и крепкое строение. Объясняется это просто: на сустав приходится вес всего человеческого тела. Под понятием «голеностоп» специалисты подразумевают область, находящуюся между берцовыми костями и стопой. В своём составе сустав имеет:

На верхней поверхности таранной кости присутствует небольшой выступ, именуемый «блоком». Он необходим для крепления связок и соединения с малоберцовой костью с одной стороны, а большеберцовой с другой;
По бокам сустава находятся костные образования – лодыжки. Они являются частями берцовых костей. Внутренняя лодыжка (часть большеберцовой кости) и внешняя лодыжка (часть малоберцовой) выступают из кожи, особенно у худых людей, поэтому их легко увидеть и пропальпировать;
Связочный аппарат голеностопного сустава. Связки необходимы для соединения и удержания костей. Всего в голеностопе известно 3 группы связок: наружные боковые, внутренние боковые связки и связки, соединяющие кости голени;
Гиалиновый хрящ, выстилающий всю суставную поверхность костей;
Мышцы. Укрепляют и соединяют костные структуры;
Ахиллово сухожилие. Расположено по задней поверхности конечности. Его разрыв во время травмы грозит серьёзными нарушениями функций ноги;
Кровеносные и лимфатические сосуды;
Нервные волокна.

Во время травмы может случиться повреждение любой составляющей сустава. Поэтому травматолог подбирает индивидуальное лечение каждому, в зависимости от тяжести состояния.

Причины

Что может спровоцировать вывих голеностопа:

Сильное воздействие на сустав в состоянии пронации (сгибания) или супинации (разгибания). Падение на льду, подворачивание ноги на каблуках – всё это становится причиной;
Прямой удар по суставу во время драки;
Удар в область голеностопа при занятии боевыми видами спорта;
Занятия экстремальными видами спорта (паркур, катания на сноуборде или скейтборде);
Слабость связок в пожилом возрасте.

Разновидности

Виды вывиха сустава делятся на несколько категорий. В зависимости от тяжести повреждения:

Лёгкий вывих. Происходит незначительный надрыв волокон, болит нога и появляется отёчность. В среднем процесс выздоровления и реабилитации занимает около недели. При своевременной первой помощи и адекватном лечении прогноз благоприятный, без последствий;
Вывих средней тяжести. Пострадавший ощущает боль в положении сидя. Ходьба доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Возможен разрыв нескольких связок. Стопа может утратить свою устойчивость. Восстановление после такой травмы наступает примерно через месяц;
Тяжёлый вывих. Происходит полный разрыв связок (можно услышать звук рвущихся волокон). Присутствует сильная острая боль, возможен болевой шок. Невозможно самостоятельно передвигаться. Удачный исход травмы зависит от своевременно оказанной неотложной помощи. Главное условие – полностью обездвижить сустав;
Тяжёлые повреждения сустава, сочетающиеся с переломами костей пястья или голени.

Вывихи, полученные во время двигательной активности, делятся на:

Травматические (возникают после травмы);
Паралитические (происходят при параличе определённой группы мышц);
Патологические (обусловлены дегенеративными изменениями в связочном аппарате).

По времени получения травмы бывают:

Недавний вывих (не более 2–3 дня с момента травматизации);
Длительный вывих (с момента травмы прошло от трёх дней до двух недель);
Застарелый вывих (прошло больше месяца).

Вывих голеностопного сустава может сочетаться с такими травмами:

Перелом со смещением/без смещения;
Вывих пятки;
Вывих таранной кости;
Подтаранный вывих стопы.

Симптомы и признаки

Определить, что случился вывих, помогут следующие симптомы:

Боль в области голеностопа после травмы. При тяжёлых повреждениях она может быть такой силы, что провоцирует болевой шок (например, при полном отрыве связок от кости и при разрыве ахиллова сухожилия);
Отёк сустава. Нарастает стремительно, в течение нескольких минут. Рекомендовано снять обувь сразу после травмы, чтобы ткани не пережало;
Видимая деформация сустава;
Иногда можно услышать звук разорвавшихся связок;
Гематома в области сустава вследствие повреждения кровеносных сосудов;
Неврологические нарушения (онемение, «ползание мурашек», спазмы) вследствие разрыва нервных волокон.
Невозможность самостоятельной ходьбы из-за сильнейшей боли в суставе;
Стопа может приобретать нестабильное положение.

Все эти признаки и симптомы проанализирует врач при осмотре. Они помогут определить тяжесть травмы, выбрать дальнейшую лечебную тактику.

Диагностика

Большое значение в успешном лечении вывиха имеет правильно установленный диагноз. В медицинском учреждении используют следующие методы для точной диагностики:

Опрос пострадавшего. Посредством опроса врач узнает о травме или возможных патологических изменениях в тканях. Также в ходе опроса можно узнать особенности травмы (например, что вывих является хроническим);
Осмотр травмированного участка;
Рентгенологическое исследование. Необходимо для исключения закрытого перелома костей (если будет открытый перелом, то он виден невооружённым глазом).

В качестве дополнительного метода диагностики используют КТ и МРТ. Эти исследования приводят при подозрениях нарушения сосудов или нервов. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача для дополнительной диагностики. От этого зависит результат лечения и выздоровления.

Первая помощь: что делать

Какие действия необходимо выполнить при оказании неотложной помощи:

Усадить пострадавшего и успокоить;
Дать обезболивающий препарат (димедрол, но-шпа, кеторал);
Фиксация ноги в двух суставах (коленный и голеностопный) U-образной шиной и эластичными бинтами;
Холод на сустав (пузырь со льдом или пакет со снегом);
Транспортировка в медицинское учреждение.

В зимнее время не стоит самостоятельно снимать обувь с ноги, так как велика вероятность нанести дополнительные повреждения сустава.

Как снять опухоль

Травма голеностопа, как и любая другая, воспринимается организмом как что-то неправильное. И он всеми силами старается это исправить. Одной из таких защитных реакций является отёк травмированного места. Но с ним вполне реально бороться. Чтобы снять припухлость ноги можно применять:

Охлаждающие компрессы с отварами трав (ромашка, череда);
Гели и мази с охлаждающим эффектом;
Ножные ванночки с морской солью. Соль прекрасно выводит лишнюю жидкость из тканей. Можно после ванночек наносить масла хвойных растений. Это даст максимальный эффект против отёка.

Как отличить вывих от перелома и растяжения

Дифференцировать травмы голеностопа поможет небольшая таблица. В ней собраны основные признаки травм, которые помогут быстро определить тот или иной тип повреждения.

Вид травмы	Признаки
Вывих	Сильная боль; Невозможность движения в суставе; Быстро нарастает отёк; Деформация в суставе;
Перелом	Деформация кости; Крепитация отломков; Сильная боль; Патологическая подвижность; Отёк вокруг места перелома; Гематома синюшно-багрового цвета;
Растяжение	Боль при движении; Небольшая припухлость вокруг сустава; Возможна лёгкая синюшность тканей;

Лечение

Лечить вывих лёгкой и средней степени можно с успехом в амбулаторных условиях. Главное требование – получить консультацию специалиста и адекватное лечение. Лечится любой вывих методом вправления. Процедура вправления свежего вывиха проводится под местной анестезией врачом-травматологом. После накладывается фиксирующая повязка, предотвращающая повторный вывих. Надёжная фиксация необходима для того, чтобы избежать такого явления, как привычный вывих.

Застарелые вывихи и травмы, сочетающиеся с серьёзными повреждениями (разрывы связок и сухожилий), устраняют путём операции. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. В таком случае лечение и восстановление затягивается на более длительный срок (до 1,5-2 месяцев).

Как лечить в домашних условиях

Проведение лечебных мероприятий дома возможно только в том случае, если первая помощь уже была оказана медицинским работником. В противном случае домашняя самодеятельность может стать причиной развития тяжёлых последствий.

Как пример, при неправильно вылеченном вывихе или при травме, оставленной без лечения, может развиться нарушение двигательной и опорной функции голеностопного сустава. В особо тяжёлых случаях человек лишается способности самостоятельно передвигаться. Какие методы и средства применяются в домашних условиях:

Компресс с применением яблочного уксуса. В народной медицине считается чрезвычайно полезным при вывихе. Яблочный уксус разводится с водой в соотношении 1:2. Этой смесью смачивают марлевую ткань и прикладывают к голеностопу на 10 минут;
Картофельный компресс. Способность сырого картофеля снимать отёчность доказана не одним поколением. Такой компресс не только помогает бороться с лишней жидкостью в тканях, но и ускоряет заживление тканей;
Смесь из перетёртого чеснока и мякоти алоэ. Такая смесь снимает воспаление, улучшает местный кровоток и ускоряет регенерацию тканей. Применять её стоит с осторожностью, так как чеснок обладает сильным раздражающим действием. Это может стать причиной сильного раздражения кожи;
Ванночки с ромашкой и календулой. Ежевечернее прогревание конечностей в такой ванночке обеспечит скорейшее заживление и восстановление связочного аппарата.

Не стоит забывать, что любое средство народной медицины нельзя применять без консультации врача. Посоветуйтесь со своим лечащим травматологом, какое средство подойдёт в вашем случае. Помните, что всегда существует риск получить аллергическую реакцию. Поэтому, прежде чем использовать настои, компрессы и мази, проведите пробу на небольшом участке кожи.

Реабилитация и восстановление

Значение реабилитации после лечения трудно переоценить. Грамотная реабилитация способствует полному восстановлению функций организма в кратчайшие сроки. Не стоит пренебрегать восстановительными мероприятиями. Старайтесь выполнять рекомендации вашего лечащего врача. Что применяют в период реабилитации:

Физиотерапия. Использование магнитотерапии, УФ облучения и ультразвука помогает восстановить баланс жидкости в тканях, регенерацию мышц и связок;
Гимнастические упражнения. Физкультура благотворно влияет на связочный аппарат. Конечность быстрее восстанавливается;
Лечебная мазь при вывихах и растяжениях. Широко применяются «Гепарин», «Троксевазин», мазь с экстрактом окопника. Такие мази полезны, если не проходит опухоль на протяжении длительного времени. Благодаря охлаждающему действию мази сужают сосуды, нормализуют кровообращение и снимают отёчность.

Время восстановления

В среднем, сроки восстановления после вывиха занимают одну-три недели. Скорость заживления тканей и восстановления функций зависят от тяжести травмы и сопутствующих повреждений. Опытный травматолог составит курс реабилитационных мероприятий, которые помогут быстро и безболезненно восстановить все функции конечности. Такой курс значительно уменьшит время, необходимое на реабилитацию сустава.

Последствия

Пренебрежительное отношение пострадавшего к своему состоянию может привести к серьёзным осложнениям:

Нарушение кровообращения в тканях;
Неврологические нарушения (чувство онемения, парезы конечности) вследствие повреждения нервов;
Гипотрофия и атрофия мышечных волокон;
При не диагностированном переломе возможно неправильное сращение костей. У ребёнка это может привести к патологическим изменениям стопы и нарушениям походки;
Артриты;
Артрозы;
Патологическая неподвижность в голеностопном суставе;
Гемартроз (кровь из сосудов выливается в суставную полость, вызывая дегенеративные изменения);
Привычный вывих голеностопа.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав – конструкция, соединяющая кости голени со стопой. Его основное назначение – служить опорой для тела при ходьбе, беге, других движениях. Последствием вывиха этого сустава может стать его деформация, что существенно ограничивает подвижность человека, образование на костях в области пораженного сустава остеофитов, а также полное или частичное отмирание мышц.

Основные виды повреждений

Из-за вывиха голеностопного сустава происходит смещение данной структуры, что связано с нарушением структуры связочного аппарата.

Существуют такие разновидности вывиха голеностопного сустава:

передний. Этот вид травмы является результатом резкого выворачивания конечности по направлению к ее тыльной стороне. Повреждения подобного вида нередко являются результатом сильного удара в область голени;
задний. Повреждение возникает при сильном сгибании стопы по направлению к подошве от ее тыльной части либо в результате сильного удара по нижней передней части голени;
внутренний. Условиями для травмирования являются резкое подворачивание стопы внутрь и выраженное оказываемое давление на указанную область;
наружный, возникающий из-за резкого выворачивания стопы наружу с уклоном в сторону;
вывих со смещением вверх. Обычно он возникает при падении с высоты, в результате которого происходит приземление на ноги. Это – наименее распространенная разновидность травмы голеностопа.

Если структура смещается не в полной мере, а связки разрываются не до конца, то диагностируют подвывих голеностопного сустава.

Такая разновидность повреждения нередко образуется в результате разрыва соединительной ткани между большой и малой берцовыми костями. Такой вид повреждения чаще всего диагностируют у людей, страдающих от лишнего веса, у которых на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние, в свою очередь, классифицируют на:

привычные (регулярные). Привычный вывих голеностопного сустава – это ежедневные травмы, которые постепенно приводят к смещению голеностопного сустава, при этом боль, в отличие от обычной травмы, отсутствует. При легких вывихах суставы без особого труда вправляют самостоятельно, но при их регулярном повторении его структура постепенно ослабевает;
паралитические (возникают после паралича мышц);
посттравматические (возникают как результат полученной ранее травмы);
патологические, связанные с заболеваниями голеностопного сустава.

Также травмы различают в зависимости от срока давности. Согласно данному критерию, выделяют свежие (до 3 дней), несвежие (до 2 недель), застарелые травмы (более 14 дней).

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих голеностопного сустава имеет код S93.0. Этот вид повреждения относится к общей группе «Травмы области голеностопного сустава и стопы».

Факторы повреждения сустава

Голеностопный сустав может повредиться из-за:

удара;
резкого приземления на ноги с последующей их травматизацией;
неосторожного поворота;
прыжков;
травм при выполнении физических упражнений;
падения, причиной которого стала ходьба на высоких каблуках.

Кроме того, предпосылки для вывиха голеностопного сустава создают следующие явления и патологии:

недостаточная развитость малоберцовых мышц;
слабость связок, состояние которых ухудшается из-за возрастных изменений;
постоянные растяжения;
остеомиелит;
рак внутренних органов и структур;
врожденные патологии голеностопа;
туберкулез;
артрит;
воспалительные болезни сухожильно-связочного аппарата;
сахарный диабет.

Ожирение, как и профессиональные занятия спортом, также может вызвать нарушение структуры сустава из-за повышенной нагрузки на нижние конечности.

Клиническая картина

Симптомы вывиха голеностопного сустава имеют сходство с ушибом, но их выраженность более яркая.

К основным признакам смещения голеностопа относятся:

появление молниеносной боли резкого характера в поврежденном месте, усиливающаяся при движении или пальпации сустава;
изменение внешнего вида сустава. На поверхности могут появляться нетипичные костные выступы;
образование гематомы, которая располагается захватывает площади стопы и голеностопа;
сильная боль, из-за которой невозможно встать на ногу с поврежденным суставом;
хруст, возникающий в момент травмирующего действия и означающий разрыв связки;
увеличенный объем сустава. Из-за отечности тканей в области стопы образуется отек. Если были повреждены кровеносные сосуды, формируется кровоподтек.

Выраженность симптомов вывиха голеностопа напрямую связана со степенью тяжести полученного повреждения:

при первой степени в пораженном участке возникает незначительная припухлость. Пострадавший ощущает не слишком сильную болезненность при ходьбе. Функциональность сустава сохранена;
в случае травмы второй степени тяжести отечность наблюдается по всей площади наружной поверхности стопы. Боль появляется не только при ходьбе, но и когда поврежденная конечность находится в состоянии покоя. Подвижность структуры значительно ограничена;
при вывихе голеностопа третьей степени тяжести смещаются суставные поверхности по отношению друг к другу. При таких условиях стопа деформируется, кровоподтек и отечность тканей распространяются на всю поверхность стопы. Движения в суставе невозможны, наименьшая нагрузка вызывает сильнейшие боли.

Читайте также: Ушиб запястья

Вывихнутый сустав голеностопа обязательно должен лечиться в условиях медицинского учреждения.

Оказание первой помощи

При вывихе голеностопного сустава необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для этого следует:

позвонить в «Скорую»;
отказаться от попыток самостоятельно вправить поврежденный сустав;
наложить фиксирующую повязку, чтобы обездвижить стопу. В этом качестве можно использовать эластичный бинт. Нога должна лежать на твердой поверхности в слегка приподнятом состоянии;
приложить что-либо холодное на пораженную область для того, чтобы снизить выраженность болевых ощущений.

При сильных болях в области вывихнутого сустава можно дать пострадавшему обезболивающее средство.

Если пострадавший получил травму в зимнее время, на улице, то, до приезда специалистов, нельзя снимать обувь с поврежденной конечности.

Что нужно делать при травме

При вывихе голеностопа, после оказания необходимой помощи, пациент может использовать противовоспалительные мази для снятия сильного отека (Вольтарен).

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пострадавший должен соблюдать постельный режим и держать поврежденную конечность так, чтобы лодыжка находилась выше уровня тела. С этой целью под нижнюю часть ноги кладут подушку, свернутые полотенца.

Необходимо избегать нагрузок на голеностопный сустав.

При получении травмы голеностопа необходимо сразу же обращаться к врачу. При серьезных повреждениях и полном разрыве связок может потребоваться хирургическое вмешательство. Если медлить, то можно усугубить ситуацию, что в дальнейшем отразится на двигательных возможностях пострадавшего.

Методы диагностики вывиха голеностопа

Когда есть подозрение на то, что голеностопный сустав вывихнут, проводят следующие диагностические мероприятия:

подробный опрос пациента и пальпация области голеностопа;
рентгенография. Такой метод диагностики проводят при подозрении на разрыв связок. Процедура позволяет исключить наличие перелома в исследуемой области;
УЗИ. Этот вид диагностики при вывихе голеностопа носит вспомогательный характер и требуется в случае наличия выраженного отека;
МРТ и КТ. Указанные методы требуются, если рентгенография не дает исчерпывающей информации относительно состояния голеностопного сустава.

Определить такое состояние, как вывих голеностопа, может только специалист, так как его симптомы имеют сходство с другими травмами – подвывихом, растяжением связок, переломом кости стопы.

Методы лечения травмы

Лечение вывиха голеностопного сустава должно быть адекватным и своевременным – это является гарантией того, что осложнения в дальнейшем не возникнут.

Лечение при вывихе голеностопа и его основные направления зависят от того, какова степень тяжести полученной травмы.

При первой степени повреждения показаны:

прикладывание холодных компрессов к поврежденной области в течение нескольких часов после получения травмы;
накладывание фиксирующей повязки под прямым углом. Бинт должен фиксировать конечность, но не оказывать сильного давления на нее. Носить повязку следует в течение 2 недель;
полный покой поврежденной конечности. От пострадавшего требуется соблюдение постельного режима.

Через несколько дней, когда боль станет не такой выраженной, как вначале, рекомендуется наносить йодные сетки на пораженную область, использовать мази.

Лечение дома при вывихе голеностопа первой степени тяжести предусматривает применение следующих средств местного использования с противовоспалительным действием:

Нурофен;
Кетонал;
Финалгель;
Диклофенак;
Артрозилен.

Для снижения выраженности отечности и улучшения кровообращения в области пораженного участка, что позволяет быстрее вылечить вывих, используют такие мази и гели:

Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Гепатромбин;
Лиотон.

В случае второй степени тяжести вывиха терапия и восстановление занимают больше времени. Пациенту показаны:

вправление сустава на привычное место. Это выполняется специалистами только после введения инъекции Лидокаина;
курс введения обезболивающих препаратов (инъекционно), Лидокаина или Новокаина. Длительность – около 3 суток;
нанесение гипса для стабилизации деформации сустава. Накладывают U-образную лангету.

После стабилизации состояния пациенту назначают применение медикаментозных средств местного действия, о которых было упомянуто выше, а также курсы ЛФК, физиотерапия.

Вывих третьей степени требует незамедлительной госпитализации пострадавшего. После оказания первой помощи проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит восстановление структуры разорванных связок и поврежденного сустава.

Поврежденные ткани скрепляют либо специальными скобами, либо швами. После завершения операции накладывают гипсовую повязку на участок от кончиков пальцев поврежденной конечности до верхней части голени.

После операции больному назначают применение медикаментов, которые ускоряют процессы восстановления в поврежденных тканях, а также улучшают кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Для этого пациент использует венотоники – Детралекс, Венарус. Указанные средства также позволяют уменьшить выраженность послеоперационного отека тканей.

Как долго заживают поврежденные ткани в этом случае? Ношение гипса, как и заживление тканей, занимает около трех недель. Далее на стопу накладывают эластичную повязку. В период реабилитации пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, комплексы упражнений ЛФК.

Читайте также: Что делать, если нога опухла после ушиба

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях проводится только после получения консультации врача и только в наиболее легких случаях вывиха.

Полное излечение при вывихе голеностопа второй степени наступает примерно через 20 дней, при третьей степени – не ранее, чем через 30.

Лечение в домашних условиях

Многие пациенты интересуются, как лечить вывих голеностопа в не отягощенных случаях в домашних условиях.

С этой целью можно применять такие средства:

примочки на основе яблочного уксуса и чеснока. Нужно взять 3 головки чеснока, измельчить, смешать с 2-3 ложками натурального уксуса. Средство должно постоять в течение 5-6 дней. Использовать 2-3 раза в день;
компресс солево-уксусный. Следует взять 125 мл уксуса, пол столовой ложки соли и смешать. Смачивать в полученном растворе салфетку и накладывать на площадь поврежденного сустава. Для фиксации сверху можно надеть носок, а поверх – целлофановый пакет;
мазь домашнего приготовления. Для приготовления натереть на терке хозяйственное мыло, добавить порошок камфоры, нашатырный спирт (компоненты взять в равных частях). Перемешать все ингредиенты. Полученную смесь наносить тонким слоем на ушибленный участок;
прогревание сустава. Полотняный мешочек нужно наполнить прогретым песком. Прикладывать этот своеобразный компресс к пораженному суставу;
компресс на основе сырого картофеля. Достаточно измельчить с помощью терки сырой картофель и полученную кашицу нанести на пораженное место. Зафиксировать, как было указано в предыдущем рецепте, оставить на несколько часов.

Также при самостоятельном лечении можно мазать ногу мазями и гелями. Это могут быть средства с охлаждающим эффектом (ментоловая мазь, Меновазин, Лидохлор), мази с противовоспалительным действием (Индовазин, Найз, Нурофен).

В течение первых семи дней после получения травмы запрещено проводить процедуры, которые предусматривают действие тепла (горячие ванночки, распаривания). Также нельзя оставлять фиксирующий бандаж на ночь, пытаться самостоятельно «разрабатывать» сустав.

Реабилитационный период

Реабилитация при вывихе голеностопа предусматривает различные процедуры и занятия, которые помогают восстановить структуру поврежденного сустава.

Суставная структура восстанавливается быстрее, если выполнять специальные укрепляющие упражнения из комплекса ЛФК. Назначают их тогда, когда состояние тканей и связок стабилизируется.

Лечебная гимнастика тонизирует организм в целом, возвращает подвижность вывихнутому суставу, стимулирует кровоток в пораженной области.

Рекомендовано выполнять следующие несложные упражнения:

аккуратное поднятие вверх на носках и опускание вниз на всю стопу (повторить 30 раз);
поочередное сгибание и разгибание пальцев как больной, так и здоровой стопы;
катание цилиндрического предмета (например, бутылки) стопой по полу;
захватывание пальцами нижней конечности мелких предметов;
шаги на носочках ежедневно, в течение 6 минут;
ходьба с направленными сначала внутрь, затем наружу, пятками.

Также при подвывихах и вывихах голеностопа рекомендуются занятия в бассейне и на тренажере.

При лечении поврежденной структуры, особенно после вывиха третьей степени тяжести, не следует пренебрегать ношением фиксирующей повязки.

Физиотерапия

Вылечить голеностопный сустав также можно с помощью физиотерапии. Такие процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления. Назначают парафиновые аппликации, согревающие ванночки, электрофорез с лекарственными веществами, ультравысокочастотную терапию.

Благодаря ультразвуку улучшается кровоток в месте повреждения, а также происходит стимуляция оттока лимфы. УВЧ снижает выраженность воспалительного процесса и способствует восстановлению в пораженных тканях.

Парафинотерапия способствует устранению боли. Также эта процедура устраняет симптомы воспаления. Подобная методика может быть назначена на любом этапе после повреждения голеностопа.

Электрофорез с новокаином оказывает выраженный противовоспалительный эффект, а также снимает воспаление. Магнитотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, принимаемых перорально.

Осложнения и последствия

Голеностопный сустав – структура, обеспечивающая подвижность стопы. Если после вывиха не начать адекватное лечение, могут возникнуть следующие осложнения, скорректировать которые достаточно сложно:

патологические деформации стопы;
нестабильность связочно-сухожильного аппарата, что вызывает частые вывихи голеностопного сустава;
нарушение целостности лодыжки;
неправильное срастание костей;
серьезные нарушения кровообращения, что в итоге способствует атрофии мышц;
развитие артрита, артрозов;
скопление крови в суставной полости;
нагноение гематомы;
плоскостопие.

При условии правильного лечения тяжелых последствий не наблюдается.

Вывих голеностопа – нарушение целостности структуры, которая отвечает за соединение кости голени со стопой. При таких условиях пострадавший существенно ограничивается в движениях, ощущает сильную боль. Вывих голеностопного сустава может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы не допустить подобного, следует своевременно обращаться к врачу и лечить вывих.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Вывих голеностопа: лечение и симптомы травмы, первая помощь голеностопному суставу

Такая травма знакома, наверное, многим людям. Практически каждый сталкивался с ней лично, хотя бы раз в своей жизни по разным причинам.

Вывих голеностопа может быть разным, и далеко не всегда такая травма будет сопровождаться разрывом связок в серьезной степени, ведь смещение может быть как полным, так и частичным, а также совсем небольшим. Но чтобы избежать ненужных осложнений и последствий, необходимо сразу обращаться к врачу.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха голеностопа.

Частые причины такой травмы

Сегодня большинство людей ведут практически сидячий образ жизни, имеющий малый уровень подвижности. Большинство производств автоматизировано, работая в офисе, человек практически все время сидит за рабочим, столом, компьютером.

Дома по вечерам большинство людей, вместо пешей прогулки усаживается перед телевизором. Подобный образ жизни приводит к тому, что мышцы и связки начинают ослабевать без постоянной ежедневной физической нагрузки. Очень часто это ослабление приводит к нарушениям работы всего опорно-двигательного аппарата.

В этом случае чаще всего в первую очередь страдают именно суставы голеностопа, поскольку на них приходится максимальная нагрузка, ведь их задача заключается в удержании всей массы тела человека при осуществляемом движении. При ослаблении связок и мышц при любом не аккуратном или резком движении соединение сустава может не выдержать возникшей повышенной нагрузки. Смещение может произойти при резком повороте, падении, ударе.

Сустав голеностопа имеет достаточно сложное строение в анатомическом плане, ведь его образуют сразу 3 кости: таранная, и 2 берцовые (большая и малая), поверхности которых покрыты достаточно прочной хрящевой тканью гиалиновой структуры. Этот хрящ выполняет функцию своеобразной амортизации. Внутренняя часть сустава заполнена синовиальной жидкостью, уменьшающей трение, возникающее при движении.

Типы вывихов голеностопа

Травматологи разделяют вывихи голеностопа на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности, в частности:

Вывих стопы передний. Чаще всего возникает при случайном и резком выворачивании ноги на ее тыльную сторону. В некоторых случаях этот вид травмы появляется и при ударе по голени, по ее задней части.
Вывих голеностопа задний. Возникает в тех случаях, когда происходит резкое и чрезмерное сгибание стопы по направлению к подошве от ее тыльной части. Также этот вид травмы может появиться и при сильном ударе стопы о какой-то предмет спереди.
Вывих внутренний. Возникает в основном тогда, когда стопа сильно подворачивается внутрь с уклоном в бок, при этом на место травмы имеется сильное давление.
Вывих, сопровождающийся переломом наружной лодыжки. Возникает в тех случаях, когда происходит сильное и резкое выворачивание стопы наружу с уклоном в бок.
Вывих, сопровождающийся сдвигом вверх.Возникает в большинстве случаев при падении с высоты на ноги.

Про подвывих голеностопа можно подробно прочитать здесь.

Симптомы вывиха голеностопа

Степень повреждения сустава и связок при вывихе может быть различной. В зависимости от серьезности травмы доктора выделяют 3 степени тяжести вывиха стопы, каждая из которых имеет свои симптомы, в частности:

Первая степень. При этом происходит разрыв отдельных волокон связок, из-за чего возникает отечность, а также припухлость сустава, но в незначительной степени. Человек при движении, а также при проведении пальпации ощущает несильную боль, но достаточно серьезный дискомфорт, однако сама двигательная функция в большинстве случаев не нарушается.
Вторая степень отличается частичным разрывом связок, при котором быстро появляется выраженная отечность, охватывающая всю поверхность стопы с наружной стороны. Человек испытывает сильную боль даже тогда, когда нога находится в состоянии покоя. Двигательная функция при этом сохраняется, но каждый шаг причиняет пострадавшему сильную боль.
Третья степень отличается полным разрывом связок. Человек испытывает очень острую боль, не может пошевелить ногой. Боль значительно усиливается при любом движении или проведении пальпации. Отечность и кровоподтек в этом случае проявляется очень быстро и охватывает не только верхнюю часть стопы, но и подошву. Сустав может принять деформированное положение.

Диагностика травмы

Конечно, исходя только из имеющихся симптомой вывиха голеностопного сустава, поставить диагноз, как и определить его тип, а также степень повреждения, невозможно. Поэтому при получении травмы необходимо сразу же доставить человека в клинику к квалифицированному травматологу. Точно определить тип травмы и ее сложность можно только после проведения рентгеновского исследования, и здесь важно исключить и наличие возможного перелома.

Важно помнить и о том, что при наличии бокового вывиха эта травма в большинстве случаев не является единственной. Как правило, рентгеновское исследование при этом типе травмы показывает еще и наличие перелома лодыжки.

Передний тип вывиха, по сути, является достаточно редким видом травмирования, поэтому такой диагноз обычно ставится лишь в единичных случаях. Задний тип вывиха нередко сочетается с переломом лодыжки заднего типа.

Кроме полного вывиха встречаются и подвывихи, которые на рентгеновском снимке могут выглядеть в качестве расхождения двух поверхностей сустава.

Существует также и привычный тип вывиха, возникающий после уже перенесенной травмы голеностопа в том случае, если лечение было недостаточным или проводилось неправильно, а также тогда, когда разрыв связок был полным. В этом случае сустав часто подвергается повторному вывиху практически при любой нагрузке.

Похожие статьи

Первая помощь при вывихе ступни

Важно, чтобы первая помощь при получении такой травмы была оказана пострадавшему незамедлительно. Сначала следует решить, каким именно образом пострадавший будет доставлен в клинику. Если самостоятельно отвезти человека в больницу, возможности нет, необходимо сразу же вызывать скорую помощь, а до приезда врачей следует принять некоторые меры.

Первым делом необходимо подложить под поврежденную ногу мягкий валик или небольшую полушку и обездвижить сустав. До того момента, пока не будут определены все особенности травмы, двигать ногой не нужно, иначе можно нанести еще больший вред и спровоцировать появление осложнений.

Пострадавшему нужно дать обезболивающее, а на место травмы наложить лед, чтобы уменьшить боль и предотвратить появление отека. Важно помнить о том, что отек, особенно обширный, значительно усложнит вправление сустава и увеличит период лечения и реабилитации. Далее следует как можно быстрее доставить человека в больницу и провести рентген для определения типа травмы и ее тяжести.

Лечение вывиха голеностопа

Рассмотрим, как лечить вывих голеностопа. До того, как назначить определенное лечение, врач должен точно определить особенности травмы, после чего решить где именно будет проводиться терапия – дома или в стационарных условиях.

Более сложные травмы обычно требуют проведения терапии в стационарных условиях, в этом случае на пострадавший сустав накладывается специальная фиксирующая повязка или гипс, а пациенту прописывается применение костылей, поскольку поврежденная нога должна находиться в покое даже при ходьбе. В обязательном порядке назначается и прием обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств.

При более легких травмах лечение вывиха голеностопного сустава может проводиться и в домашних условиях.

При этом также требуется соблюдение покоя, отсутствие нагрузки на поврежденную конечность, прием препаратов для снятия болевых ощущений и предотвращения развития воспаления.

Так же при домашнем лечении вывиха стопы требуется частое прикладывание льда и ношение специального фиксатора.

Лечение во многом зависит от степени повреждения сустава. Например, при получении травмы первой степени сложности лечение проводится обычно по общей схеме:

После получения травмы следует сразу же начать прикладывать лед несколько раз в день. Такая мера позволит не только снизить боль, но и устранить отек, предотвратить его распространение. Для этой цели лучше всего использовать специальные аптечные охлаждающие пакеты.
На поврежденный сустав наносится плотная и достаточно тугая эластичная повязка или специальный фиксирующий бандаж для голеностопа.
Важно, чтобы нагрузка на травмированный сустав была минимальной.
Примерно через 3 – 4 дня можно начинать пользоваться разогревающими мазями и проводить лечебные ванночки, а также накладывать аппликации с лекарственными составами и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Важно, чтобы такое лечение продолжалось не менее 14-и суток, только после этого можно начинать давать травмированной ноге небольшую нагрузку, но болевых ощущений при этом быть не должно. Если болей нет, то можно снять фиксирующую повязку.

Вторая степень травмы, как и третья, кроме серьезного смещения могут сопровождаться еще и переломом, поэтому лечение всегда проводится стационарно. Важно как можно быстрее вправить вывих, но делать это самостоятельно нельзя, ведь каждая травма может иметь свои особенности. Обезболивание чаще всего проводят путем инъекций.

При второй степени на пострадавший сустав накладывается специальная лангета из гипса, которую следует носить около 2-х недель. После чего назначается проведение сеансов массажа, процедуры физиотерапии, упражнения ЛФК. Полное выздоровление при условии соблюдения всех врачебных предписаний возможно через 3 – 4 недели.

При третьей степени после вправления и установки сустава на место пациенту накладывается гипс, закрывающий всю ногу от кончиков пальцев и до верхней части голени.

Обязательно назначаются особые упражнения лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с разогревающим эффектом, улучшающие кровообращение в месте травмирования, а также специальный массаж. При соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает примерно через полтора месяца.

Даже если вы знаете как вправить вывих голеностопа, лучше доверить это врачу!

Народные средства лечения вывиха стопы

Кроме медикаментозного лечения при получении вывиха ступни можно использовать и некоторые народные методы терапии, проверенные годами.

Применение народных средств позволяет гораздо быстрее устранить отечность поврежденных тканей, предотвратить распространение гематомы, а также снизить интенсивность болевых ощущений. Для этого можно использовать:

Уксусно-солевой компресс. Для этого следует взять уксус 9%-й в количестве 100 мл и смешать его с 5 граммами соли. Пропитать в этом растворе кусок ткани и обмотать им ногу в месте повреждения примерно на полчаса.
Настой трав, в частности, череды, чистотела, пижмы, календулы, ромашки. Настой трав можно использовать в качестве примочек.
Специальную мазь, для приготовления которой нужно взять нашатырный спирт, скипидар, порошок камфары, лампадное масло в равных долях, перемешать и добавить туда немного хозяйственного мыла. Мазь при вывихе стопы можно наносить на поврежденный сустав путем аппликаций несколько раз в день, оставляя примерно на 15 – 20 минут.

Реабилитация и восстановление после вывиха

Цель восстановительного периода после вывиха голеностопа всегда заключается в укреплении связок, чтобы предотвратить появление привычного вывиха стопы и некоторых осложнений. Обязательным назначением в периоде реабилитации является назначение упражнений ЛФК, которые проводятся комплексом, постепенно усложняясь, переходя от совсем простых к более серьезным. Чаще всего из ЛФК назначаются:

Движения пальцев ног. Важно часто двигать пальцами и начинать это упражнение следует практически сразу после вправления и наложения повязки или гипса. Сначала движения должны быть слабыми, но постепенно их активность следует увеличивать.
Постепенно врач разрешит выполнение перекатов с пяток на носки и, наоборот.
Ходьба с поворотом ног, при этом пятки поворачиваются либо наружу, либо внутрь, попеременно.
Полезным упражнением является перекатывание стопами любого предмета цилиндрической формы.

В качестве полного восстановления и максимального укрепления связок после окончания лечебного курса врач может рекомендовать пациенту посещение бассейна (заняться плаваньем) или регулярные тренировки на велотренажере. Постепенно, по мере укрепления мышц и связок можно будет переходить к более серьезным нагрузкам, например, к спортивной ходьбе, бегу, занятиям на скакалке или прыжкам.

Важно помнить о том, что самостоятельно увеличивать нагрузки в период восстановления нельзя. Делать это можно только по рекомендации врача, поскольку в противном случае можно причинить ослабленному суставу серьезный вред.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях вывих голеностопа сопровождается переломом лодыжки или разрывом связок, поэтому так важно незамедлительно обратиться к врачу.

Если оставить такое состояние без должного лечения или заняться терапией самостоятельно, это может привести к появлению многих осложнений, среди которых чаще всего встречается неправильное срастание поврежденных связок и костей, что в дальнейшем приводит к деформации сустава и его нестабильности.

Кроме этого, среди осложнений и опасностей можно отметить:

Появление привычного вывиха, повторяющегося регулярно даже при небольших нагрузках.
Формирование рубца на поврежденных тканях, который в дальнейшем будет создавать дискомфорт при движении.
Появление и быстрый прогресс таких недугов, как артрит или артроз.
Появление остеофитов на костях и их быстрый рост.
Гемартроз хронического типа.
Нарушение подвижности сустава после его заживления.
Атрофия мышц полного или частичного характера.
Нарушение нормального кровообращения в травмированной конечности.

Важно помнить о том, что сознательное не обращение к квалифицированному доктору и попытка самостоятельного лечения могут привести к серьезным последствиям, исправить которые можно будет лишь оперативным путем.

Вывих голеностопа у детей

Дети очень часто подвергаются различным травмам, например, играя в подвижные игры со своими сверстниками. Но у детей травмирование редко заканчивается переломами и серьезными вывихами. Объясняется это тем, что благодаря небольшой массе тела и хорошо развитой мышечной ткани большинство ударов смягчается.

К тому же в детском организме суставы и кости имеют особое строение, чем и отличаются от взрослых.

Кости детей еще не имеют в составе большого количества минералов, делающих их особенно твердыми, поэтому они и обладают значительной упругостью и даже эластичностью.

Благодаря тому, что надкостница у детей имеет солидные размеры и располагается вокруг кости как своеобразная муфта, даже при получении перелома не возникает большое число отломков, что значительно упрощает лечение и восстановление. К тому же в костях всех конечностей, так же как и в позвоночнике у детей имеются прослойки так называемого росткового хряща, который не только обеспечивает нормальный рост костей, но и благодаря своей гибкости создает препятствие переломам.

У детей вывих голеностопа встречается редко, гораздо чаще такие травмы ограничиваются растяжением связок, возникающим при каком-либо неловком движении или подворачивании стопы. Ребенок при этом может почувствовать резкую боль, но ее интенсивность быстро слабеет и затихает, как после обычного ушиба.

Однако чуть позднее в месте ушиба появляется отечность, иногда имеющая синюшную поверхность, при ее пальпации ребенок ощущает боль. Движения в суставе при этом ограничиваются, поведение малыша меняется, он начинает щадить больную ногу, не наступает на нее. При наличии подобных симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Теперь вы знаете что делать при вывихе ноги в районе ступни и как оказать первую помощь пострадавшему.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2

Вывих – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся разрывом капсулы сустава. Также он может сопровождаться разрывом сухожилий.

В том случае если суставы не соприкасаются, происходит полный вывих, при частичном соприкосновении диагностируют подвывих.

В рубрике вы узнаете, как лечить вывих ноги и пройти реабилитацию в домашних условиях.

Виды травмы ноги

В зависимости от того какой сустав травмирован может возникать вывих тазобедренного, коленного или голеностопного сустава.

Вывих тазобедренного сустава и бедра

Вывих тазобедренного сустава достаточно редкая травма, поскольку он надежно зафиксирован суставной капсулой и связками, а также зафиксирован мышцами. Чаще всего диагностируют врожденные вывихи. У взрослых вывих тазобедренного сустава возникает в результате непрямых травм.

Тазобедренные вывихи подразделяют следующим образом:

Задние, в свою очередь он подразделяющиеся на седалищные и повздошные.
Передние подразделяется на запирательные и надлонные.

Чаще всего диагностируется задний вывих бедра, возникающий в результате вращения бедра внутрь и резкого сгибания. Врожденные травмы бедра чаще появляются у девочек.

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава достаточно частая травма, которая возникает в результате травмы, аварии, удара или падения. Также она может стать результатом артрита или артроза. Существует несколько видов вывихов:

Коленного сустава. Чаще всего он сопровождается разрывом связок;
Надколенника. В свою очередь он подразделяется на острый, застарелый и привычный.

Вывих голеностопного сустава

Вывих стопы – это одна из самых распространенных травм, которая может встречаться у лиц любого возраста. Чаще всего его диагностируют у любительниц обуви на высоком каблуке. Лодыжка очень уязвимое место, которое испытывает большую нагрузку. Получить травму можно даже споткнувшись или поскользнувшись.

Подразделяют их следующим образом:

Подтаранный вывих возникает в результате резкого поворота стопы. При этом смещается таранная кость и происходит разрыв связок на другом конце стопы;
Голеностопа. Чаще всего причиной его становится падение с высоты или сильный удар. При этом происходит разрыв связок, а в некоторых случаях и перелом;
Предплюсневого отдела и плюсневых костей. Возникает достаточно редко, в результате резкого поворота ноги, при этом плюсневые кости меняют свое положение.

При вывихе голеностопа может возникать полный или частичный разрыв связок. Вывихи также классифицируют следующим образом:

Приобретенные, полученные в результате травм;
Патологические, возникшие в результате патологий суставов;
Паралитические, причиной которых становится мышечный паралич;
Врожденные;
Привычные.

Признаки и симптомы вывихов ноги

Во время получения травмы может быть слышимый щелчок. Независимо от того в какой части ноги произошла травма возникают следующие симптомы:

Боль в области пораженного сустава, которая усиливается при попытке пошевелить ногой;
Деформация конечности в области травмы;
Ограничивается движение в области сустава;
Появляется припухлость или кровоизлияние;
В местах ниже травмы может не прощупываться пульс;
В области травмированного сустава кожные покровы становятся горячими;
При поражении нервных окончаний нога немеет.

У детей с врожденным вывихом бедра одна конечность короче другой, а при попытке развести ножки наблюдаются определенные ограничения. Также наблюдается асимметрия складок на бедрах и ягодицах.

Первая помощь при травме

Сразу же после травмы сопровождающейся вывихом ноги больному нужно оказать первую помощь. Обеспечить покой поврежденной конечности и зафиксировать ее с помощью ткани или бинта. Если есть возможность ее нужно прибинтовать к доске.

Для того чтобы снять отек и уменьшить болевые ощущение на область поражения нужно приложить холод. Для этого подойдет полотенце, смоченное в холодной воде или лед.

Похожие статьи

Для того чтобы уменьшить боевые ощущения можно использовать обезболивающие препараты: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил. Принимать их нужно в соответствии с инстукцией.

Самостоятельно вправлять вывих ноги нельзя, так как можно усугубить ситуацию. Больного нужно транспортировать в травмпункт для того чтобы ему оказана квалифицированная медицинская помощь.

При привычном вывихе надколенника показано хирургическое вмешательство.

Если вывих лодыжки легкий и сопровождается слабыми болевыми ощущениями и небольшим отеком возможно лечение в домашних условиях.

Лечение вывихов ноги, вправление и реабилитация

После проведенного врачебного осмотра необходимо провести рентгенографию. Затем врач должен вправить вывихнутую ногу. Обычно процедуру проводят под местной анестезией. Но если есть серьезные повреждения может быть применен и общий наркоз. При привычном вывихе выполняется хирургическое вмешательство.

Конечность фиксируют гипсовой повязкой. Наступать на поврежденную ногу не рекомендуется, так как может произойти вторичное смещение. Гипс снимают через 8 – 10 недель, после того как суставная капсула заживает.

Если у пациента возникают сильные боли, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают в соответствии с рекомендацией врача.

После снятия гипса пациенту нужно разработать поврежденный сустав. Для этого нужно выполнять специальные физические упражнения и массаж.

При травме стопы пациенту необходимо будет длительное время носить ортопедическую обувь или использовать специальные стельки, которые дают возможность пораженным участкам полностью восстановиться и правильно распределяют нагрузку.

При травмах лодыжки гипс не накладывается, вместо этого делается стягивающая повязка из эластичного бинта позволяющая фиксировать поврежденную конечность. Нужно обратить внимание на то, что она не должна нарушать кровообращение в стопе. В период реабилитации ногу нужно класть на валик из подушки для того чтобы она была выше уровня сердца, это даст возможность уменьшить отек и снизить болевые ощущения.

Про мази и крема при вывихах ноги и чем лечить травму в домашних условиях можно узнать здесь.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении травмы прогнозы благоприятные. Но в некоторых случаях травма может стать причиной:

Регулярно повторяющихся вывихов;
Провокатором таких заболеваний как артроз, артрит, подагра;
Формирования и роста костных остеофитов;
Воспалительного процесса в мягких тканях окружающих сустав;
Частичной или полной атрофии мышц развивающейся в результате нарушения кровообращения в пораженной конечности;

Иногда вывихи становятся причиной хромоты, которая сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Особенно часто это возникает в результате разрыва связок и сухожилий. Если они неправильно срастутся, то стопа деформируется.

Если вовремя не начать лечение избавиться от проблемы в дальнейшем можно будет только с помощью хирургического вмешательства и длительной реабилитации, поэтому сразу же после травмы необходимо показаться врачу.

Теперь вы знаете, что делать, если вывихнул ногу и как помощь пострадавшему.

Page 3

Все рубрики сайта

Популярное в рубрике:150 Признаки и симптомы вывиха плечевого сустава Самое обсуждаемоеРеабилитация и восстановление после вывиха локтевого суставаОказание первой помощи при вывихе пальца рукиСимптомы и лечение вывиха тазобедренного сустава Первая помощь и лечение вывиха ключицыСимптомы и первая помощь при вывихе шеиПервая помощь и лечение вывиха щиколоткиВосстановительный период после вывиха плечевого сустава

В теле человека есть много суставов различных по своему размеру, но все они выполняют важную функцию – движение тела в пространстве. Это анатомическое образование довольно хрупкое и при определенном стечении обстоятельств может возникнуть подвывих или вывих сустава.

Вывих – это полное разобщение суставных поверхностей, в то время как при подвывихе суставные поверхности имеют точки соприкосновения.

Частые причины вывихов и подвывихов

Причины возникновения травмы различны. Довольно часто такого рода травмы получают дети, подростки и спортсмены.

Этиологические факторы (причины) данного патологического состояния:

Падение с большой высоты. Если человек приземляется на вытянутые руки, то велика вероятность развития вывиха плечевого сустава. Если же приземление осуществилось на прямые ноги, то возникает травма суставов нижних конечностей;
Дорожно-транспортные происшествия тоже являются частой причиной повреждения суставной группы;
Занятия спортом. Физически активные дети и спортсмены могут легко получить такую травму;
У детей раннего возраста (до 3 лет) причиной вывиха плечевого и локтевого сустава может служить неосторожное поведение взрослых. Если ребенка резко дернуть за руку, то сустав может легко сдвинуться с места. Такое часто происходит тогда, когда взрослый пытается удержать ребенка от паденияза руку;
Врожденная патология – дисплазия. Это явление характерно для вывихов тазобедренных суставов у детей, реже у взрослых;
Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата:
Воспалительные процессы (артриты и артрозы);
Туберкулез костной и хрящевой ткани;
Остеомиелит.

Виды вывихов суставов и подвывихов

Рассмотрим, как определить вывих. Специалисты пользуются несколькими классификациями вывихов. Самая большая из них основывается на типе сустава (вывих плечевого сустава, вывих голеностопа, вывих тазобедренного сустава и так далее).

По степени смещения принято выделять следующие виды травмы:

Полный вывих характеризуется расхождением суставных поверхностей, при котором они не имеют связи между собой;
Неполный вывих или подвывих. В этом случае поверхности сустава смещаются, но они продолжают соприкасаться друг с другом.

По своей природе происхождения делятся на:

Врожденные;
Приобретенные. В эту группу входят травматические и патологические вывихи.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смешение, специалисты выделяют:

Передний;
Задний;
Ротационный (кость повернулась вокруг своей оси);
Боковой.

Классификация вывихов, основанная на времени обращения пациента за помощью после получения травмы:

Острый. Данный диагноз ставится в том случае, если человек обратился за помощью сразу после повреждения сустава (в течение нескольких часов);
Свежий. Травма считается таковой первые 3 дня после травматизации;
Несвежий. Если с момента развития патологии прошло от 4 до 14 дней;
Застарелый, то есть травма присутствует 15 дней и дольше.

По наличию осложнений:

Осложненная травма (разрывы связок, разрушение суставной капсулы, повреждение нервов и кровеносных сосудов);
Неосложненная травма.

Также принято разделять вправимые и невправимые вывихи (то есть закрытое вправление невозможно). В отдельную группу выделены паралитические вывихи. Они происходят в том случае, когда возникает паралич мышечной ткани определенной области.

Существуют привычные вывихи. Травма возникает на одном и том же месте. Причиной может послужить даже незначительное воздействие.

Травматические вывихи

Травматические вывихи, то есть причины их возникновения различные травмы и повреждения (драка, падение, спорт, ДТП). Вывихи чаще остальных встречается в травматологии. Следует отметить, что травматические вывихи почти всегда сопровождаются осложнениями:

Полный или частичный разрыв связок;
Разрыв или сдавление крупных нервов и кровеносных суставов;
Повреждение окружающих мышц и суставной капсулы.

Данная травма может быть как открытой так и закрытой. При открытом травматическом вывихе имеется кровоточащая рана.

Похожие статьи

Характерные признаки:

Как правило, слышен характерный звук (щелчок) в момент получения травмы;
Возникновение резкой и интенсивной боли, которая не уменьшается. Она усиливается при движении пораженной частью тела и при пальпации;
Визуально определяется деформация сустава;
Возникает отек;
Онемение конечности при повреждении нервов;
Двигательная активность резко снижена или вовсе невозможна.

При возникновении травматического вывиха требуется срочное лечение, которое поможет избежать негативных последствий.

Врожденные вывихи

Причиной возникновения врожденного вывиха является нарушение внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. В этом случае определяется несоответствие головки и суставной впадины.

Причины возникновения:

Болезни женщины во время беременности (инфекционные и вирусные);
Недостаточное поступление в организм беременной питательных веществ и витаминов;
Сильный токсикоз;
Наследственная предрасположенность;
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего встречается врожденный вывих тазобедренного сустава. Эта патология более характерна для девочек. Чем раньше обнаружится травма, тем проще ее вылечить.Именно поэтому все младенцы осматриваются ортопедом. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Врожденный вывих надколенника встречается довольно редко. Он сопровождается болью, воспалением, гемартрозом (скопление крови в суставной полости). Если лечение не проводится, то возникает деформация ноги, артроз и нарушение походки. Все это приводит к инвалидности.

Первая помощь при травме

Вывихи не должны оставаться без внимания. Поэтому человеку с травмой необходимо обратиться к травматологу за помощью. Однако и окружающие люди могут оказать первую помощь, которая поможет облегчить состояние пострадавшего.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

Вызвать бригаду скорой помощи;
Уложить или усадить пациента (зависит от того, какой сустав поврежден);
Если имеется открытая травма то необходимо ее обработать. Лучше всего использовать перекись водорода. Можно наложить повязку, если под рукой найдется стерильный бинт;
При каждом даже незначительном движении боль усиливается, поэтому поврежденную конечность следует иммобилизовать. С этой целью используют шины. Их можно изготовить из подручных материалов;
Уменьшить боль, отек и гематому поможет холод или холодный компресс. Лед или другой холодный предмет следует наложить на область повреждения. Емкость со льдом или другие предметы для охлаждения сначала следует обернуть полотенцем, а потом прикладывать к кожным покровам;
Проверить пульсацию ниже места повреждения, это поможет выявить повреждение крупного кровеносного сустава;
Так как боль весьма интенсивна, следует обезболить пациента. Можно дать любой обезболивающий таблетированный препарат, но сначала необходимо узнать, нет ли у него аллергии на то или иное лекарство;
Госпитализация должна быть осуществлена в ближайшее время по средствам скорой помощи или же самостоятельно.

Важно запомнить, что самостоятельно вправлять вывихи нельзя. Это может значительно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Лечение вывихов и подвывихов

После поступления пациента в стационар проводится его обследование и лечение. После уточнения диагноза врач-травматолог проводит вправление сустава. Вправление может проводиться закрытым или открытым (операция) способом. Его выбор зависит от тяжести травмы и вида поврежденного сустава.

Вправление сустава проводится при адекватном обезболивании. Вид анестезии зависит от вида вывиха:

При наличии осложнений показано хирургическое лечение.

После вправления проводится иммобилизация конечности. Ее срок зависит от способа вправления и тяжести травмы. Накладывается либо мягкая, либо гипсовая повязка. В послеоперационном периоде показано лечение антибактериальными препаратами для профилактики развития вторичной инфекции.

Для восстановления функционирования сустава показано проведение следующих мероприятий:

Физиотерапевтическое лечение (ЛВЧ, электрофорез);
Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения направлены на восстановление сгибательных и разгибательных движений в суставе. Улучшается кровообращение и повышается тонус мышц;
Массаж должен проводить специалист. С его помощью улучшается трофика тканей в поврежденной области, а также тонизируется мышечная ткань;
Полноценное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей и мяса;
Витаминотерапия. В некоторых случаях врач назначает прием определенного витаминного комплекса.

Подробнее про лечение вывихов можно узнать здесь.

Осложнения и последствия травмы

Если лечение не проводится, то развиваются различные осложнения. Они могут быть как ранними, так и поздними.

К ранним относятся:

Гемартроз – кровь собирается в суставной капсуле. Это состояние весьма болезненно;
Повреждение нервов. Может развиться паралич кисти и стопы;
Разрыв крупной артерии, который сопровождается нарушением питания и образованием обширныхгематом;
Некроз окружающих тканей.

К поздним осложнениям относят:

Контрактура сустава. Это состояние, при котором нарушается двигательная активность сустава. Амплитуда движений резко ограничена;
Деформация сустава, укорочение конечности. При вывихе тазобедренного сустава хромота;
Образование мозолей на суставных поверхностях. Эти образования в дальнейшем препятствуют закрытому вправлению, требуется оперативное лечение;
Привычный вывих. Он образуется при тяжелом первичном вывихе с разрушением суставной впадины. Эту патологию необходимо лечить с помощью хирургического метода.

6 Использование мазей и кремов при вывихах

От разнообразных травм, в том числе и от вывихов, не застрахован ни один человек, независимо от его возраста. Травмы от […]

146 Первая помощь и лечение вывиха ключицы

Ключица – это парная кость плечевого пояса изогнутой формы, которая соединяет верхнюю конечность с телом. Эта кость выполняет ряд важных […]

64 Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]