Закрытый перелом 5 плюсневой кости со смещением

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Классификация и причины

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
Костные отломки не смещаются.
Открытые переломы.
Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

Чрезмерные физические нагрузки.
Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
Тяжелый предмет или резкий удар.
Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Разновидности травм

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

Появившиеся в результате травмы.
Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

Поперечная.
Косая.
Т-образная.
В виде клина.

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

У стопы есть несколько важнейших функций:

Рентгеновский снимок перелома со смещением

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе.

Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.

Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Принципы лечения переломов на различных участках пятой плюсневой кости имеют ряд существенных отличий. Повреждения бывают локализованы у основания кости, в ее серединной части или в районе головки.

Важно правильно провести диагностику и определить вид травмы:

Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости появляется вследствие резкого выворачивания стопы внутрь. Происходит отсоединение костного отломка в силу натяжения сухожилий. Распознать эту разновидность повреждения достаточно сложно, так как на первый план выходят симптомы растяжения связок голеностопа.
Разлом Джонса представляет собой нарушение целостности пятой плюсневой кости в 5 см от области основания. Так в данной зоне не очень интенсивное кровоснабжение, срастание отломков происходит медленно. У пациентов с патологией кровообращения нижних конечностей кости могут длительное время не срастаться.
Перелом V плюсневой кости стопы может сопровождаться смещением, то есть нарушением анатомически правильного расположения отломков костей в отношении друг друга. Их неправильное срастание может привести к деформации ступни и хромоте.
При переломе без смещения разобщения участков кости не происходит.

По каким признакам диагностировать такой перелом?

Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
У пациента визуально укорочен палец стопы.
Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.

При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Симптоматика

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Отёк и кровоподтёк свидетельствуют о травматическом переломе плюсневой кости

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

Способы диагностики

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Достаточно часто при усталостном переломе человек не обращается за помощью к врачу, так как не догадывается о характере повреждения и не придает ему значения.

В некоторых случаях правильное сращение костей происходит самостоятельно, но часто такое халатное отношение приводит к осложнениям и деформации стопы.

Внимание! Неправильное положение стопы при ходьбе после получения травмы приводит к повышению нагрузки на коленный и голеностопный суставы, в которых со временем могут начаться необратимые процессы.

Чтобы избежать печальных последствий, необходимо вовремя обращаться к специалисту, который сумеет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

К методам диагностики перелома пятой плюсневой кости относятся:

осмотр;
пальпация;
рентгенография в трех разных плоскостях;
МРТ.

Последний метод применяется достаточно редко. Его используют в том случае, когда имеет место сильный отек тканей, искажающий изображение на рентгеновском снимке.

Лечение

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Травмы со смещением предполагают оперативное вмешательство, во время которого соединяют фрагменты кости, а затем производят фиксацию имплантатами. Для переломов со смещением используются спицы, которые удаляются после срастания. Окончательное лечение и реабилитация проводятся в стационарных условиях, поскольку после операции участков разлома со смещением требуется особый восстановительный период.

При травмах без смещения используется гипсовое фиксирование конечности. Пациенту, пока длится реабилитация, следует перемещаться с помощью костылей, а также избегать нагрузки на поврежденную стопу даже после того, как симптомы увечья пройдут. Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от процесса срастания костных фрагментов. Лечение повреждения пятой плюсневой кости длится полтора месяца.

Для полного восстановления потребуется более длительный период. Для лечения простой травмы стопы без смещения необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

Восстанавливаем стопу

После снятия гипса специалисты рекомендуют делать массаж стопы, позволяющий разработать мышцы и сухожилия. Для лечения остаточных явлений увечья проводят физиотерапевтические процедуры. Лечебное действие этих мер способствует регенерации тканей хрящей.

Лечение после травмы не исключает упражнений лечебной физкультуры, которые помогают восстановить гибкость, подвижность ступни, растянуть сухожилия и связки.

Кроме того, для лечения стопы, пострадавшей от увечья, используют ванночки с соленой водой. Водные процедуры оказывают успокаивающий эффект на суставы, связки. К тому же, ванночки с морской солью укрепляют костную основу.

Как способ лечения после травм конечности, врачи рекомендуют ортопедические стельки и специальную обувь. Стопа держит равновесие при помощи первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать стельки, то кость может разъехаться, что будет способствовать развитию плоскостопия. Стельки носят от шести месяцев до одного года. Лечение ортопедическими приспособлениями позволяет избежать деформирования стопы.

Начинать ходьбу следует сразу же после снятия гипса. Восстановление сопровождается болью, но постепенно неприятные ощущения проходят. Умеренная нагрузка на стопу уменьшает вероятность новых повреждений стопы, в том числе, возможности снова получить маршевый разлом.

Раннее выявление и правильное лечение восстанавливают нормальное функционирование конечности, позволяя избежать неприятных последствий для здоровья человека.

Современные виды лечения в травматологии:

Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

тип травмы;
наличие или отсутствие осложнений;
скорость оказания первой помощи;
тактика лечения;
возраст пациента;
общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

В начале лечения применяются обезболивающие средства, а также препараты с содержанием витамина D и кальция. В наше время нередко используются современные препараты, которые улучшают восстановление костной ткани. Способ лечения зависит от того, насколько тяжёлым является перелом, и назначается врачом после визуального осмотра и на основании рентгеновских снимков.

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв. Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз. Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

В случае неправильного срастания кости, как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция, называемая в медицине остеосинтезом, должна проводиться не ранее, чем через 20 дней после травмирования (когда исчезнет отёк), но и не позже чем через 1,5 месяца, чтобы исключить риск самопроизвольного неправильного срастания.

Лечение перелома пятой плюсневой кости должно осуществляться только квалифицированным специалистом после постановки точного диагноза.

Важно! Если травма не сопровождается смещением отломков, то на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, начинающаяся от фаланг пальцев и заканчивающая у нижнего края колена. Это обеспечивает полную неподвижность голеностопа и правильное срастание костей.

Носить такой «сапожок» следует около месяца. При позитивном результате рентгенологического исследования гипс снимается и заменяется тугой фиксирующей бинтовой повязкой.

При смещении осколков пятой плюсневой кости может применяться метод скелетного вытяжения с использованием металлического стержня или нити из шелка, вводимой в стопу через небольшое отверстие возле мизинца. Когда отломки встанут на свои места, что подтверждается результатами рентгенографии, на ногу накладывается гипсовая повязка.

При наличии открытого перелома или множественных смещений используется остеосинтез. Данный метод основан на вживлении в кость металлического стержня или пластины, которая остается там до полного сращения плюсневой кости. Через определенный промежуток времени проводится повторная операция по извлечению имплантата.

Дополнительно всем пациентам назначаются лекарственные препараты кальция, витамин D или рыбий жир.

Оказание первой помощи

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

Создание необходимого покоя для стопы.
Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
Возможно наложение шины на стопу.
Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Лёд – отличное средство для снятия боли и предотвращения сильной отёчности

Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

При подозрении на перелом пятой плюсневой кости в первую очередь необходимо полностью снять нагрузку с поврежденной конечности и по возможности обездвижить ее.

Возможные осложнения

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

хроническую боль во всей стопе;
развитие артроза;
деформацию структуры кости;
нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
Возможно развитие артроза в месте травмы.
Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
Пациент страдает от хронических болей в стопе.
У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Комплекс специальных упражнений ускоряет восстановительный процесс после перелома

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

Помимо этого, в медицине последствия, которые могут проявиться после перелома плюсневой кости, подразделяют на несколько групп:

К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.

Суть травмы и виды

Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

Куда обращаться

- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;

К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.

sustav.space

Перелом плюсневой кости, лечение и реабилитация при переломе 5 плюсневой кости

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Перелом плюсневой кости считается распространенной травмой. Ее чаще диагностируют у тех, кто ведет достаточно активный образ жизни. Вся причина в том, что на эту кость стопы приходится максимальная нагрузка. Самостоятельно определить перелом не выйдет, так как необходима врачебная помощь и диагностика рентгеном. Чтобы в будущем не было осложнений, необходимо соответствующее лечение и правильная первая помощь.

Причины переломов

Диагностировать перелом плюсневой кости стопы можно как у взрослых, так и у слишком активных детей. В зоне риска находятся люди в возрасте от 20 до 45 лет. Также такая травма часто появляется у спортсменов. Причины, из-за которых возникает перелом:

Серьезная и длительная нагрузка на стопу;
Остеопороз костей (ослабление тканей за счет нехватки кальция);
Неправильное приземление во время прыжка;
Падение;
Удар тяжелым предметом по стопе;
Неудобная и тугая обувь;
Болезни костной ткани.

Чтобы получить перелом, достаточно неправильно стать на ногу. Особенно этому процессу сопутствует остеопороз.

Характерные признаки травмы

Перелом плюсны всегда сопровождается болью во время передвижения. Ткани в месте повреждения начинают краснеть и отекать. При очень сильном ударе на стопе с внешней стороны образуется объемная припухлость, которую видно невооруженным глазом.

Когда происходит перелом, то потерпевший слышит характерный хруст. После человек не может встать на ногу, потому что любая нагрузка вызывает острую боль. Также меняется походка, появляется хромота.

При переломе плюсны отек больше проявляется в дневное время, ночью он немного спадает, потому что нет нагрузки на конечность.

Некоторые люди обращают внимание на местную температуру тела, в месте повреждения она способна повышаться.

Если смотреть на стопу, то при переломе пальцы будут немного укороченными, появляются бугорки под кожей, ступня принимает неправильную форму. Бугорчатые образования появляются в том случае, если кость сильно раздробилась на осколки. В такой ситуации зона поражения немеет, человек перестает чувствовать нижнюю часть конечности.

Классификация переломов

Перелом 5 плюсневой кости считается одним из самых проблемных. Он долго срастается. При травматизации зачастую происходит открытие кости и дальнейшее ее смещение. Классификация перелома плюсны:

У основания кости;
Со смещением и без;
Неровные или оскольчатые;
Открытый или закрытый.

В зоне риска находятся люди, связанные со спортом: балерины, гимнасты, танцоры, футболисты. Самым опасным считаются открытые и оскольчатые переломы. В таких случаях нельзя медлить с посещением врача. При открытой форме травмы есть вероятность большой кровопотери.

Возможные осложнения

Можно ли ходить при переломе плюсневой кости? Когда происходит трещина кости или перелом по причине длительной нагрузки на стопу, то потерпевшие некоторое время продолжают передвигаться. Часто пациенты даже не догадываются, что случилась серьезная травматизации костной ткани. Если нет сильной боли, то человек убежден в том, что у него случился ушиб или вывих. Именно это заблуждение приводит к появлению ряда осложнений:

Постепенная деформация тканей, что влияет на активность конечности;
Развитие артроза в области повреждения;
Появление угловой деформации стопы из-за наличия осколков и отсутствия правильного вправления костей;
Постоянные боли в суставе.

Все это приводит к тому, что потерпевший даже после срастания поврежденных участков будет чувствовать быструю усталость стопы. Из-за деформации затрудняется процесс выбора обуви, а это влияет не только на ступню, но и на позвоночный столб.

Диагностические методы

Когда потерпевший приходит к врачу, то он первым делом приступает к осмотру конечности. Травматологу или ортопеду важно понять сам процесс повреждения, то есть из-за чего произошла трава.

Если на коже имеются следы кровоизлияния, сильный отек и деформация, то это три основных сигнала о наличии перелома.

Последующий этап диагностики заключается в проведении рентгена. Важно сделать снимок в двух проекциях. Перелом 5 плюсневой кости со смещением определяется только по 2 снимкам. Если травма возникла по причине длительной нагрузки, то диагностировать перелом будет достаточно сложно. Если случай сложный, то уместно провести МРТ или КТ.

Оказание первой помощи

При переломе потерпевший всегда мучается от сильной боли при надавливании на стопу. Основная задача – это обездвижить и не нагружать конечность. Если этого не сделать, то возможно ухудшение состояния из-за дальнейшего дробления костной ткани.

Основные рекомендации по предоставлению первой медицинской помощи:

Обездвижить конечность и немного поднять;
Приложить к поврежденному месту холодный компресс максимум на 20 минут. Если за это врачебная помощь не оказана, то стоит сделать перерыв на 1,5 часа. Ткани должны восстановиться после холода.
Далее необходимо приступать к фиксации ступни эластичным бинтом. Это делается для того, чтобы было меньше движений конечностью. С помощью тугой повязки получается справиться с сильным отеком, но важно следить за силой натяжения. Если бинт будет слишком плотно сдавливать ногу, то пальцы будут приобретать синюшный оттенок, конечность немеет. В таком случае бинт на время попускают, чтобы восстановить процесс кровообращения.
Если боль очень сильная, то потерпевшему дают обезболивающие препараты из разряда: Нимесил, Ибупрофен, Кетанов.

Запрещено массировать, дергать, растирать пораженную часть ноги спиртом. Такие действия только усугубят состояние потерпевшего. При сильной боли стоит вызывать бригаду скорой помощи.

Консервативная терапия

Когда диагностирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, то чаще прибегают к местному способу лечения. Если травматизация произошла у основания без смещения, то гипс используется редко. Проводить обязательную фиксацию стоит в случаях повреждения стопы ребенка, потому что он не будет строго соблюдать рекомендации врача и не ступать на конечность.

Надолго ли теряется активность ноги, если диагностирован перелом 5 плюсневой кости? Сколько носить гипс? Ответы на эти вопросы даст только лечащий врач, так как каждый случай индивидуален. В среднем для срастания кости потребуется от 6 до 8 недель.

Снять напряжение в этой области помогут ортопедические стельки. Если при таком виде перелома обнаруживается смещение, то без гипса не обойтись.

Когда перелом 5 плюсневой кости не срастается, то стоит пересмотреть качество питания. Бывают случаи, когда из-за нехватки кальция процесс восстановления тканей замедляется.

Хирургическое лечение

К хирургическому способу лечения прибегают в случаях сложных переломов со смещениями и осколками. Чаще используют методики фиксации с помощью спиц через кожу или путем открытого вмешательства.

Первый метод считается распространенным, потому что он без разреза помогает правильно расположить осколки. Врач просверливает костные ткани и фиксирует плюсневую кость с помощью спиц. Такая методика должна проводиться опытным хирургом, ведь она имеет ряд недостатков:

Высокая вероятность попадания инфекции в рану;
Спицы удаляются только через определенный отрезок времени;
Повязка не снимается минимум 4 недели.

Если посмотреть на этот метод с другой стороны, то он отличается низкой стоимостью, на коже не остается рубца, операция не занимает мало времени и она малотравматичная.

При открытом хирургическом вмешательстве производится разрез тканей, ведь врачу необходимо получить доступ прямо к плюсневой кости. С помощью винтов и пластины хирург складывает кость в правильном положении.

Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Если проводилось хирургическое вмешательство, то ходить пациенту можно, но наступать только на пятку в течение 4-5 недель. В остальных случаях потребуется минимум 2-3 месяца, все зависит от сложности перелома.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома 5 плюсневой кости – это долгий процесс, поэтому пациенту стоит запастись терпением. После снятия гипса вернуть полную работоспособность конечности можно только через 5-6 недель.

В этот восстановительный период врач дает следующие рекомендации:

Не стоит спешить с самостоятельным хождением без костылей, особенно при ношении гипса больше 5 недель;
В случае недолгого применения гипса разработка конечности должна начаться как можно раньше;
Нельзя забывать про ЛФК и специальную гимнастику. Они помогут быстрее разработать мышечные ткани, улучшить циркуляцию крови.
Чтобы снять болезненность после тренировок и успокоить ткани, назначаются теплые ванночки с морской солью и травами.
В восстановительный период нельзя злоупотреблять с длительным хождением на длинные дистанции. Сначала достаточно нагружать ногу 3-4 раза в день. Время именно такой нагрузки укажет лечащий врач.
Массаж поможет быстрее разработать стопу, но его лучше доверить квалифицированную мануальному терапевту.

Когда гипс снят, то в целях профилактики лучше приобрести ортез. При переломе плюсневой кости такая конструкция предотвращает появление повторной деформации стопы. Его можно применять в периоды тренировок и ЛФК. Последующим этапом после ортеза бывает бандаж, но его применяют только в случае коррекции нефиксированных форм деформации.

bolivspinenet.ru

Перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением и без

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными. Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми. Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Перелом пятой плюсневой кости стопы может случиться у основания, посередине, опасности подвержена шейка и головка косточки.

Существует две основных классификации переломов кости плюсны по природе повреждения:

усталостный;
полученный при травме;

Стресс-переломы

Люди со стабильными нагрузками на кость стопы — частые обладатели усталостных переломов. Так называются трещины, образовывающиеся в кости при регулярном напряжении, незначительных ушибах. Легкая атлетика, спортивная ходьба, гимнастика, танцы — часть перечня причин их появления.

Частые страдальцы – балерины, танцующие на кончиках пальцев, что вызывает давление на их ось. Профессиональные футболисты пинают мяч носком, постоянную нагрузку на него испытывают и конькобежцы.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
Закрытый перелом случается в мягких тканях.
Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо — открытый перелом ноги.

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости.

Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше.

Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача.

Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет.

Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Симптомы

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа. Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

Человек чувствует острую боль при травмировании, сопровождаемую характерным треском.

Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы.

Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью.

При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.

Диагностика переломов плюсневых костей

Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара.

Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др.

Осмотр: Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда.

Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно, чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.

В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль.

Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.

Первая помощь при переломах плюсневых костей

5.Лечение перелома плюсневых костей стопы

Лечение

Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости.

Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв.

Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз.

Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

тип травмы;
наличие или отсутствие осложнений;
скорость оказания первой помощи;
тактика лечения;
возраст пациента;
общее состояние здоровья больного.

Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

После постановки диагноза устанавливается тактика.

При закрытых переломах проводится иммобилизация стопы: накладывается гипс. Повязка максимально обеспечивает состояние покоя ноги. Через месяц ее снимают. Для облегчения передвижения используются костыли.

Часто этот метод применим к детям, которые не осознают, что двигать ножкой и наступать на нее нельзя.

При незначительном сдвижении кости врач вправляет ее, к конечности прибинтовывается лангета (шина). Она представляет собой съемную гипсовую пластину, прикрепляется к ноге для фиксации.

Если отсутствует сращение, перелом открытый, присутствуют многочисленные отломки, применятся оперативное вмешательство.

Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.

Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.

Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами.

Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу.

Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты – через четыре.

Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.

При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.

Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.

Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.

Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.

Особенности магнитотерапии

Серьезные дефекты, сильная смещенность частей пятой плюсневой кости — показание к оперативному лечению. Два основных метода: открытое и закрытое вправление.

Закрытая репозиция

Чрескожная фиксация – широко применяемый в медицине метод: части сломанной кости скрепляются спицей.

Плюсами методики считается быстрота процедуры, она проводится без разреза, менее травматична.

Бывают случаи недостаточного сопоставления отломков. Неправильное срастание ведет к повторному оперированию. Концы фиксаторов выступают над кожным покровом, это создает неудобство и опасность попадания бактерий в места проколов.

После манипуляции больному накладывается гипс на несколько недель: состояние покоя необходимо в целях профилактики вторичного смещения и для скорейшего заживления травмы.

Открытая репозиция

Множественные или невправимые переломы, резаная рана оперируется методом открытой репозиции. Кожа рассекается скальпелем, предоставляя прямой доступ к переломанной плюсневой кости. Ее выравнивают, вправляют, производят остеосинтез: отломки фиксируются специальными винтами, пластинами и конструкциями в нужном положении, делая ногу неподвижной до срастания.

В реабилитационных центрах часто применяется особая процедура – магнитотерапия. С ее помощью удается ускорить регенерацию поврежденных тканей. В кровеносной системе образуются слабые токи, повышающие скорость обменных процессов. Минеральные вещества доходят непосредственно до клеток гораздо быстрее.

Высокочастотная магнитотерапия предполагает воздействие на место травмы вихревыми токами. Она позволяет быстрее выводить из организма продукты разрушения, а также стимулировать клетки для обеспечения регенерации костной ткани. При магнитном воздействии удается добиться обезболивающего эффекта и снятия мышечных спазмов.

Для проведения процедуры используется кабельный или цилиндрический индуктор. Первый из них может иметь плоскую или округлую спираль. Курс высокочастотной магнитотерапии состоит из 10-12 процедур. По времени они занимают не более 15-20 минут.

Низкочастотная магнитотерапия воздействует на сосуды, расширяя их. При ее использовании основная задача заключается в восстановлении ухудшенного кровотока в тканях организма.

Питание, препараты и медико-социальная экспертиза

Чтобы ускорить восстановление после перелома, пациенту необходимо правильно питаться. Рацион должен содержать комплекс витаминов, кальций. Рекомендованы молочные продукты:

творог;
молоко;
йогурт;
кефир;
творожная запеканка.

Следует исключить из рациона жареные, копченые, острые блюда. Нужно кушать больше фруктов, овощей, полезна также рыба в чистом виде и приготовленные с ней блюда (запеканка, уха, котлеты рыбные на пару).

Во время восстановительного периода боли после перелома ноги или руки могут доставлять определенные проблемы, поэтому часто назначаются специальные препараты, обладающие также противовоспалительным эффектом. Их достаточно много, но чаще всего принимают «Ибупрофен».

Также назначаются:

диуретики для снятия отеков;
витаминные комплексы для ускорения процессов регенерации;
средства с большим содержанием кальция;
препараты для укрепления иммунитета;
мази для местного применения;
медикаменты для профилактики суставных заболеваний.

Независимо от характера повреждения, без назначения врача принимать лекарства строго запрещается.

Первая помощь

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования. Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов. Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

Признаки перелома плюсны — повод скорейшего обращения к ортопеду для подтверждения диагноза и оказания медицинской помощи.

До обращения в травмпункт больному следует:

Исключить применение разогревающих мазей, растирание, массажирование. Не прикладывать к перелому грелку, не ходить в баню или горячую ванну. Последствия действий — улучшение кровотока, усиление опухания.

Если пятая плюсневая кость сломана без сильного смещения, пациент может добраться на прием самостоятельно, наступая на пятку. Если случай сложный, из раны торчит кость, пострадавшему нужно помочь – любая тревога ноги сопровождается режущими отголосками.

Открытый перелом требует дополнительной домедицинской помощи.

Этапы:

Обеззараживание раны перекисью водорода или йодом. Йод наносится строго по окружности места ранения.
Гемостаз (остановка сильного кровотечения). Если кровь бьет фонтаном, значит затронута артерия. Обильный кровяной поток останавливается жгутом. Он завязывается повыше раны на 1-2 часа. Прикрепляется шпаргалка для докторов, где указывается время перевязывания сосуда.

Большая кровопотеря опасна для жизни. При порезе вены рана прикрывается стерильным бинтом, не задевая торчащую кость.

Снижение болевых ощущений. Облегчить состояние пострадавшего поможет внутримышечная инъекция анальгетика – эффект от укола достигается быстрее. При невозможности инъецирования, обезболивающий препарат принимается перорально в виде таблеток.
Обездвиживание ноги ниже голени. Привязывание шины к стопе уменьшит болевые ощущения, помешает усугублению перелома. Можно привязать к ноге доску, палку, ветку. Если таких предметов нет, привяжите полотенцем, рубашкой, шарфиком больную ногу к здоровой.
Доставка потерпевшего в стационар. В процессе транспортировки не следует тревожить ногу, она должна быть неподвижна, лучше положить ее повыше.

Своевременное оказание достационарной помощи при открытом ранении может сохранить человеческую жизнь.

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Возможные осложнения

Суть травмы и виды

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

Куда обращаться

- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;

К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Как определить такую травму?

При падении, ушибе важно обратиться к врачам для исключения диагноза, проблема серьезнее, чем кажется изначально.

Пренебрежение лечебными мероприятиями, советами докторов, ведут к серьезным осложнениям:

Развитие заболеваний (артрит, остеопороз и др.).
Нарушение структуры строения стопы.
Срастание кости в неправильном положении. Проблема иногда приводит к полному онемению нижней части конечности. Исправить ее поможет повторное оперирование.
Регулярные боли в конечности при длительном стоянии, ходьбе.
Ограничение физических возможностей, пожизненная хромота.
Ношение определенных видов обуви превращается в пытку. Об узких ботинках, каблуках придется забыть навсегда.

Последствия перелома пятой плюсневой кости стопы и то, сколько она заживает, обусловливается его локализацией, возрастом пострадавшего лица, квалификацией лечащего врача и силой реабилитационных приемов. В среднем период заживления составляет от полутора месяцев.

Стопы перелом у ребенка, даже в случае сильного смещения, заживает без значительных последствий при следовании предписаниям. Взрослого иногда беспокоят боли, проявляющиеся при сильных нагрузках, смене погоды.

При соблюдении условий прогноз на выздоровление благоприятный.

Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?

Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.

Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом.

Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы.

В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации.

Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).

Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.

Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.

sustaw.top

Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

Косым;
Поперечным;
Клиновидным;
Т-образным.

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить его как растяжение или ушиб.

Симптоматика травматического перелома

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
укороченный вид первого пальца;
отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
синий цвет кожного покрова и гематома;
ограничение подвижности ступни;
патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника - что делать

Симптоматика усталостного перелома

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
Возникновение хронических болей в нижней конечности;
Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта. Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

Читайте также: Как выбрать мази после переломов костей

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат. После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в ближайший травматологический пункт. Можно это сделать на личном автомобиле или вызвать бригаду «скорой», но ни в коем случае человеку с травмой пятой плюсневой кости нельзя самому садиться за руль.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

тип травмы;
наличие или отсутствие осложнений;
скорость оказания первой помощи;
тактика лечения;
возраст пациента;
общее состояние здоровья больного.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

vseotravmah.ru

Смотрите также

Новости

14.11.2018

Вакцинация против гриппа в АльфаКлиник сезона 2018-2019 гг.

11.01.2019

В АльфаКлиник работает кабинет натуротерапии!