Закрытый перелом это

Закрытый перелом - признаки и первая помощь

Любой перелом доставляет человеку не только дискомфорт, но и нестерпимую боль. Каждому следует владеть информацией о том, как оказать первую помощь, чего категорически нельзя делать при подобных травмах. Закрытый перелом относится к отдельной группе, именно эта тема будет рассмотрена в представленной статье.

Что такое «закрытый перелом»

Закрытый перелом – это повреждение или частичное разрушение кости человеческого тела, при котором не нарушается целостность мягких тканей. Такие травмы происходят при чрезмерном давлении на конкретный участок кости, механических повреждениях или же при сопутствующих заболеваниях (к примеру, при остеопорозе). Из-за имеющейся патологии могут ослабиться костные ткани, утратить прочность, что ведет к перелому, если не выявить вовремя заболевание.

В большинстве клинических ситуаций у пациентов диагностируются переломы конечностей. Это может быть рука, нога или палец. Если вовремя оказать первую помощь при закрытом переломе и сразу обратиться к специалисту, то можно избежать неприятных последствий и полностью восстановить поврежденные участки.

Как правило, при закрытом переломе лечение носит консервативный характер. Гораздо реже врачи прибегают к оперативному вмешательству, это происходит при сложных переломах.

Разновидности

Закрытый перелом может иметь сопутствующее смещение отломка кости. Причины могут иметь механический или патологический характер. Специалисты выделяют несколько степеней тяжести закрытых переломов: тяжелую, среднюю, легкую.

Медики классифицируют закрытые переломы на:

Поперечный;
Косой;
Продольный;
Винтообразный;
Оскольчатый;
Многооскольчатый;
Вколоченный;
Клиновидный;
Компрессионный.

При такой травме могут возникнуть некоторые симптомы, которые осложняют состояние пациента. Нередко люди испытывают синдром травматического шока, не чувствуя при этом боли и не осознавая всю опасность ситуации.

Может возникнуть сильное кровотечение, которое опасно для жизни, если не остановить его вовремя. Непосредственно в момент разрушения могут быть задеты близ лежащие органы, что не всегда выявляется сразу.

Кроме того, иногда происходит заражение инфекцией, когда во внутреннюю среду организма проникают патогенные инфекционные агенты и начинают активно размножаться. Такое состояние может привести к сепсису и гангрене.

Именно поэтому так важно сразу же обратиться к медикам для уточнения диагноза, выполнить комплекс необходимых мер.

Причины

Как было выше написано, причины могут носить патологический характер. Это означает, что обязательно будут присутствовать дополнительные факторы, из-за которых произошел разрушительный процесс. Специалисты выделяют следующие причины:

Онкологические заболевания костей;
Туберкулез костей;
Остеопороз;
Кисты костей;
Истончение кости после проведения оперативного вмешательства;
Хронические болезни, отличающиеся особой тяжестью;
Наличие остеомиелита.

В основном повреждения такого рода происходят в холодное время года у людей возрастной группы 45+, а также у тех, кто занимается опасными физическими упражнениями и ведет экстремальный образ жизни.

Среди других причин переломов можно выделить:

Происшествия на автомобиле;
Сильные удары, ведущие к травме;
Производственную травму;
Усиленное давление на зону повреждения;
Игнорирование общеустановленных правил безопасности;
Сильные падения на конечности.

Клиническая картина

Закрытый перелом имеет выраженную симптоматику, которая четко указывает именно на эту категорию травм:

Пострадавший ощущает невозможную, резкую боль в зоне разрушения. При малейшей попытке подвигать поврежденной конечностью, оказать давление на эту область или произвести пальпацию болевые симптомы значительно усиливаются.
Место перелома может сильно деформироваться. Сломанная кость может сильно удлиниться, приобрести гораздо иную, непривычную пациенту форму, а также может даже немного «выпирать».
Заметно снижается уровень двигательной активности пострадавшего. При переломе человек не может ничего делать сломанной конечностью, даже просто шевелить ей.
Появляются гематомы. Этот признак свидетельствует о наличие внутренних кровотечений.
Зона повреждения сильно отекает, это возникает вследствие нарушения осуществления местных микроциркуляций, а также оттоков лимфы.
Если при переломе были задеты связки или суставы, то происходит гемартроз.
Когда человек делает попытки подвигать «сломанной» костью, то может прослушиваться сильный хруст.

Если у пациента имеется хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно отправляться в травматологию, где врач сделает рентген и определит вид повреждения.

Первая помощь

Как правильно оказать первую помощь при подозрении на закрытый перелом? Бывает такое, что не всегда есть возможность незамедлительно обратиться к врачу, который поможет облегчить состояние пострадавшего.

Именно поэтому существует четкая инструкция действий, направленных на оказание первой медицинской помощи при закрытых переломах:

При сильном болевом синдроме необходимо предложить больному обезболивающее средство, используют разнообразные анальгетики.
Место повреждения нужно накрыть холодной грелкой или же, при ее отсутствии в аптечке, приложить к болезненной зоне любой холодный предмет.
Важно вовремя произвести мероприятия, направленные на ликвидацию травматического шока.
При наличии кровотечения необходимо наложить жгут, его заменить может давящая повязка.
Затем ликвидируют гиповолемию при помощи плазмозамещающих растворов.
При острой дыхательной недостаточности нужно оказать кислородную поддержку пострадавшему, сделать искусственное дыхание. Если есть возможность, то применяют носовые канюли, ИВЛ.
Осуществляет процесс иммобилизации той части скелета, где произошло разрушение. Применяют лестничную шину, носилки, важно, чтобы предмет был жестким.
После проведенных мер необходимо аккуратно перевезти пациента в стационар.

Лечение

В основном врачи прибегают к консервативной терапии. Выбор метода восстановления напрямую зависят от того, какая именно кость была разрушена и было ли повреждения органов, расположенных рядом с этой зоной.

Традиционная терапия включает в себя:

Процедуру репозиции фрагментов костей или осколков, которая может выполняться вручную или при помощи специальной техники.
Иммобилизацию поврежденной части тела, которая носит временный характер. Основная цель данного мероприятия – зафиксировать отломки кости.
Схема приема анальгетиков (при необходимости).
Направление к травматологу по месту жительства, назначение контрольного рентгена.

Основными задачами перечисленных мер являются:

Полное восстановление кости, чтобы она приобрела целостный вид, соответствующий анатомическим особенностям человека;
Приближение к естественным размерам поврежденной кости;
Восстановление нормального положения;
Полное сращения частей кости в нужном направлении, которое соответствует физиологии;
Функционирование поврежденной конечности.

Стоит отметить, что процедуру репозиции рекомендуется производить в первый час после перелома, чтобы не успела проявиться гематома и отечность, меняющие клиническую картину.

Доктору будет гораздо проще справиться с эластической тягой мышц и рефлекторной контрактурой. Всегда при репозиции врачи применяют анестезию с помощью внутримышечной инъекции.

При осложненных переломах может потребоваться использование оперативных методов лечения. Во время хирургического вмешательства медики осуществляют полноценное сопоставление обломков костей, частей и фрагментов. В качестве фиксации используются металлические опоры, выполненные в виде гвоздя, штифта, винта или пластины. После проведения операции пациенту накладывается гипс, иногда человеку приходится соблюдать постельный режим несколько месяцев.

Негативные последствия

В большинстве случаев человеку удается полностью восстановить двигательную активность конечности без неприятных осложнений. Однако, в практике выявлены случаи, когда возникали:

Постоянные боли в зоне повреждения. Обычно ощущения усиливаются при смене погодных явлений, физических нагрузках или развитии различных заболеваний.
Внешнее деформирование зоны перелома.
Неполное восстановление кости, не все фрагменты срослись.
Неправильное сращивание костей.
Невозможность осуществлять двигательную функцию в привычном ранее режиме.
Развивается тромбоз.
Образуются пролежни.
Сформированы ложные суставы.

Перечисленные осложнения могут возникнуть, если пациент игнорирует рекомендации доктора и не уделяет должное внимание реабилитационному периоду.

Врачи настоятельно рекомендуют отказать от физических нагрузок на момент иммобилизации места повреждения. Не следует стараться нагружать свой организм, подвергаться опасности падения.

Кальций – строительный материал для костей и зубов

Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, рекомендуется уделить особое внимание питанию. Старайтесь кушать больше белковых продуктов, творога, рыбы, мяса. Врачи обычно назначают комплекс витаминов. Это нужно, чтобы восполнить нехватку полезных элементов и обеспечить подпитку организма извне.

Важно обеспечить пациенту здоровый сон и правильный режим дня. Желательно чаще пребывать на свежем воздухе, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

sustavi.guru

Закрытый перелом

Болезни ОДС и травмы

Гонартроз

Болезни ОДС и травмы

Грыжа грудного отдела

Болезни ОДС и травмы

Деформации стоп

Болезни ОДС и травмы

Деформация пальца

Болезни ОДС и травмы

Дисплазия суставов

Болезни ОДС и травмы

Дорсопатия

Болезни ОДС и травмы

Ишиас

Болезни ОДС и травмы

Киста Бейкера

Болезни ОДС и травмы

Киста мениска

Болезни ОДС и травмы

Киста позвоночника

medbooking.com

Что такое закрытый перелом? Закрытый перелом со смещением. Первая помощь при переломах

Чем отличается закрытый перелом от открытого? Ответ на поставленный вопрос вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме того, мы расскажем, какие виды переломов существуют, чем они отличаются, какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему.

Общая информация

Закрытый перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости. Как правило, это происходит при нагрузке, которая значительно превышает прочность травмируемого участка скелета. Такое патологическое состояние может наблюдаться и вследствие травмы, и в результате различных болезней, сопровождающихся изменениями в составе костных тканей.

Тяжесть состояния пациента

Угроза здоровью пациента при открытых и закрытых переломах обусловлена размерами поврежденных костей, а также их количеством. Если в результате травмирования произошло разрушение крупных трубчатых костей, то зачастую это приводит к травматическому шоку и обильной кровопотере. Следует отметить, что после такого перелома больные очень медленно восстанавливаются. Их выздоровление может затянуться на несколько месяцев.

Классификация переломов

В медицинской практике переломы классифицируют по нескольким критериям. Как правило, они связаны с локализацией травм, причиной возникновения, направлением, формой, тяжестью и пр. Однако сразу же после перелома первое, на что обращают свое внимание специалисты - является он закрытым или открытым. Ведь именно целостность кожных покровов в первую очередь бросается в глаза не только травматологу, но и самому пострадавшему.

Открытый, закрытый перелом

Выделяют два основных вида переломов:

Открытые. Такой перелом сопровождается повреждением не только костей, но и нарушением целостности мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.
Закрытые. Данная форма считается более легкой, нежели открытая. Это связано с тем, что для такого перелома характерны повреждения только костной ткани. Причем кожные покровы, связки, мышцы и пр. остаются целыми.

Несмотря на то что закрытый перелом считается легкой формой травмы, полагать, что его можно не лечить – ошибочно. Ведь последствия для пострадавшего могут быть крайне неприятными.

Диагностика

Диагностировать закрытый перелом намного сложнее, нежели открытый. Следует также отметить, что при незначительной травме (например, в случае трещины без смещения) обнаружить патологию можно не сразу. Ведь пострадавшие люди очень часто списывают боли, вызванные переломом, на обычный ушиб. Именно поэтому следует знать признаки, которые характерны для такой травмы.

Симптомы закрытого перелома

Если вы получили закрытый перелом лодыжки, кисти и пр., то, вероятней всего, у вас будут проявляться следующие признаки:

сильные боли в области повреждения;
отечность;
деформации в той части конечности, где подозревается перелом;
характерный хруст в травмированной области;
полная обездвиженность или же ограничение в движении (в том случае, если повредился сустав);
гематомы;
движение костей там, где отсутствует сустав.

Следует особо отметить, что при закрытых переломах могут наблюдаться не все симптомы одновременно. В связи с этим для окончательного диагноза требуется обязательно обратиться к травматологу и сделать рентген.

Кстати, признаки закрытого перелома рук и ног особенно выделяются среди остальных. Ведь в этом случае пострадавший может практически сразу же понять, что произошло довольно серьезное повреждение. Это связано с тем, что, например, при переломах костей нижних конечностей опора на поврежденную ногу практически невозможна.

Тяжесть поражения

По сложности переломы могут быть:

без смещения;
со смещением.

Разумеется, закрытый перелом без смещения представляет собой самую легкую степень поражения. Ведь при такой форме окружающие ткани не подвергаются разрушению осколками костей. Более того, после получения подобной травмы пациент восстанавливается в самые короткие сроки.

Закрытый перелом со смещением встречается сегодня очень часто. Для такого отклонения характерно смещение отломков костей в разных плоскостях. Следует отметить, что такое травмирование является самым сложным. Ведь остроконечные кусочки костей достаточно легко повреждают окружающие их мягкие ткани (связки, мышцы, сосуды), чем вызывают сильнейшее кровоизлияние.

Особенно опасным считается перелом со смещением в области грудной клетки. Ведь отломки ребер и прочих костей могут приникнуть в жизненно важные внутренние органы, что в итоге приведет к летальному исходу.

Основные симптомы перелома со смещением

Закрытый перелом со смещением заметно отличается от аналогичного повреждения, но без перемещения отломков костей в разных плоскостях. При этом пациент может наблюдать у себя:

нарастающую тупую или острую боль;
отечность в месте повреждения;
деформацию сустава;
необычное положение поврежденной части тела;
болезненные ощущения во время пальпации;
свободное провисание сустава (например, руки, ноги и пр.).

Закрытый перелом: первая помощь пострадавшему

Основной помощью травмированному с подозрением на закрытый перелом является обездвиживание поврежденного участка тела. Это необходимо для того, чтобы в процессе транспортировки в больницу у человека не возникло никаких осложнений.

Так как следует действовать, если у вашего близкого предположительно закрытый перелом? Первая помощь при получении такой травмы должна заключаться в наложении временной шины на область поражения. При этом ваши действия должны быть очень осторожными. После установки шину требуется зафиксировать, используя для этого любую ткань, причем повязку не следует затягивать слишком туго. В противном случае может нарушиться кровообращение с возникновением еще более сильного отека.

Что можно использовать в качестве шины? При отсутствии специальных медицинских средств можно применять любые подходящие длинные жесткие предметы (например, доску, линейку, палку и пр.). Накладывать шины желательно с обеих сторон поврежденного участка.

Как известно, закрытые переломы костей всегда сопровождаются отечностью. В связи с этим специалисты рекомендуют на некоторое время приложить к больному месту холодный компресс. Если пострадавший получил травму в домашних условиях, то таким охлаждающим средством может послужить кусок мяса из морозильной камеры или обычный лед, которые следует предварительно завернуть в полотенце.

В том случае, если пациент испытывает сильнейшие боли, ему рекомендуется дать обезболивающее.

Лечение закрытого перелома

Закрытый оскольчатый перелом представляет собой самую сложную степень травмы. Как правило, подобное повреждение требует немедленного хирургического вмешательства для извлечения осколков. Если при сильной травме не провести операцию по удалению остроконечных костей, которые буквально разрывают мягкие ткани, то у пациента может развиться сильнейшее кровоизлияние, что в дальнейшем приведет к нагноению внутренних ран и, как следствие, ампутации.

Если травма несложная, но все же имеется смещение, то части костей обязательно совмещают. Осуществлять данную процедуру должен только опытный травматолог. По завершении операции на поврежденный участок тела накладывается гипс, который послужит фиксатором перелома и значительно уменьшит вероятность дополнительной травмы.

В зависимости от степени тяжести травмы гипсовую повязку больной носит от 2-3 недель до 3-6 месяцев. В дальнейшем пациенту назначают массаж, а также занятия лечебной физической культурой.

Очень важной в период реабилитации является и ежедневная разработка поврежденной конечности при помощи дозированных нагрузок. Кроме того, для скорейшего срастания костей пациенту назначают препараты, содержащие кальций и другие макро- и микроэлементы.

Подведем итоги

Закрытый перелом со смещением или без него должен быть подтвержден при помощи таких объективных данных, как рентгеновский снимок. Кроме того, следует обязательно пройти обследование у хирурга.

Если у пострадавшего наблюдается закрытый перелом со смещением отломков костей, то это требует репозиции. Как правило, такую процедуру проводят под местной анестезией. Крайне важно, чтобы ее осуществлял профессионал. В противном случае неумелое вправление приведет к таким необратимым осложнениям, как потеря важных функций конечности.

fb.ru

Закрытый перелом и способы его лечения

Как известно, переломы бывают открытыми и закрытыми. В этой статье рассмотрим более подробно последний вид переломов – закрытые.

Закрытые переломы костей

Закрытый перелом кости представляет собой частичное или полное нарушение целостности кости, при котором кожные покровы над областью перелома не повреждены.

Такой перелом может быть получен в результате внешнего воздействия на кость. Часто патологические закрытые переломы возникают при опухоли тканей или остеомиелите. При наследственных заболеваниях закрытые переломы могут быть обнаружены у детей только после рождения.

Виды закрытых переломов

По тяжести поражения переломы разделяют на:

закрытый перелом со смещением – эта травма может сопровождаться частичным смещением обломков(осколков) кости. Мышцы, которые прикреплены к концам сломанной кости, начинают сокращаться, пытаясь сблизить костные обломки между собой. Как правило, это сопровождается довольно сильной болью в месте перелома.
закрытый перелом без смещения – при этой травме обломки кости остаются на месте.

По характеру обломков существуют следующие виды переломов:

надломы;
трещины;
закрытый продольный перелом;
закрытый поперечный перелом;
закрытый косой перелом;
закрытый оскольчатый перелом и т.д.

Признаки закрытого перелома

Основными признаками закрытого перелома является появление довольно сильной боли, деформация кости в области травмы, нарушение функциональных возможностей конечности, небольшой хруст при попытке совершить движение. Кроме вышеперечисленных признаков, может присутствовать небольшое повышение температуры (результат шока), припухлость или отёк в месте перелома, плохое самочувствие, а также наличие в крови лейкоцитоза. Самостоятельно можно диагностировать, к примеру перелом пальца, но если у вас есть подозрение на то, у человека закрытый перелом берцовой кости – тогда лучше не медлить и доставить пострадавшего в больницу.

Как правильно оказать первую помощь при закрытом переломе

Независимо от тяжести травмы, переломы сопровождаются травматическим шоком различной степени.

Если в месте перелома есть хотя бы небольшое кровотечение, необходимо срочно обработать рану, а потом наложить плотную повязку, которая не должна слишком сильно сдавливать конечность.

Для того, чтобы обеспечить неподвижность обломков, нужно наложить на поврежденную конечность специальную фиксирующую повязку или, как ее еще называют, шину. Главное, что вам нужно сделать, это обеспечить полную неподвижность суставов ниже и выше перелома. Если не соблюсти это условие, при транспортировке у пострадавшего могут усилиться болевые ощущения, это приведет к еще большему травматическому шоку. В качестве шины вы можете использовать любой материал, имеющийся под рукой.

Оказывая первую помощь при переломе обязательно приложите на место повреждения что-то холодное, лучше всего, если это будет пластиковый пакет со льдом. Подержите лед на поврежденной конечности десять-пятнадцать минут, потом снимите и замените новым.

Если есть возможность, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство (подойдет любой препарат, который содержит анальгин).

Как можно скорее доставьте больного в травматологический пункт или вызовите скорую помощь. Особое внимание необходимо обратить на транспортировку пострадавшего: нужно помочь ему принять полулежачее или полусидячее положение. Ни в коем случае не оставляйте его одного!

Лечение закрытого перелома

После того, как пострадавший доставлен в травматологию, врач будет решать, какой вариант лечения закрытого перелома выбрать. Главной целью в лечении перелома является правильное сращивание обломков поврежденной кости, а также восстановление всех основных функций конечности.

Курс лечения перелома зависит, прежде всего, от тяжести повреждения кости. После того, как кости срослись, врач назначает индивидуальный курс гимнастики, физиотерапии или физкультурных упражнений. Все эти упражнения способствуют скорейшей реабилитации повреждённого участка тела после перелома.

Различают три реабилитационных периода после закрытого перелома:

– иммобилизация (практически полная неподвижность поврежденного места);

– постиммобилизация;

– восстановление.

perelom-kosti.ru