Фиксатор пальца ноги при переломе

Фиксатор большого пальца ноги при переломе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лишить радости жизни и легкости движений сможет любая, даже самая мелкая травма. Особенно это касается повреждений пальцев рук и ног.

К счастью, медицина предлагает множество средств, способных облегчить боль, и ускорить восстановление поврежденных суставов. К ним относятся специальные шины, бандажи, ортезы и туторы, которые устанавливаются на пальцы рук и ног.

Это внешние приспособления, которые фиксируют травмированную часть тела и ограничивают ее активность. Каждое из устройств имеет свою специфику и область применения.

Характеристика и функциональные особенности

Бандаж является самым простым видом фиксации среди своих «коллег». Он предназначен для легкого ограничения движений травмированного сустава. Представляет собой пояс из эластичной ткани. На теле закрепляется посредством лямок или «липучек». Благодаря особенностям применяемого материала, кожа под ним хорошо дышит. Плюс ко всему, бандаж оказывает легкий массажный эффект и согревает поврежденный палец.

Ортез – более сложная жестка конструкция, он призван обеспечить покой для пострадавшего пальца и защищает его от чрезмерных нагрузок. Внутри он может содержать вставки из металла или пластика. Имеет ряд застежек, которые позволяют выбрать необходимую степень фиксации.

Тутор – своеобразная капсула, в которую заключается поврежденная конечность. Конструкция не предусматривает шарниров или рычагов. Устройство имеет каркас, выполненный из металла или полимера. Сверху основные части покрыты «дышащим» материалом. Необходимая степень фиксации достигается путем регулировки многочисленных застежек, шнурков и «липучек».

Назначение шины заключается в фиксации переломанного сустава и его механической поддержке в течение лечения. Шина, необходимая для поддержки пострадавшей части тела и ее плотной фиксации, имеет полый сплошной каркас, который могут дополнять элементы из дерева, железа или пластика. Те части, которые соприкасаются с телом, покрыты мягким материалом, пропускающим воздух.

Виды ортопедических изделий

Различают три вида ортезов по степени фиксации:

1. Мягкие – слегка ограничивают движение сустава. Обычно они изготовлены из плотной эластичной ткани. Должны оказывать легкое массирующее действие и согревать травмированное место. Рекомендуется, когда нужно обезопасить сустав от чрезмерной нагрузки или в период завершения реабилитации после травмы.
2. Полужесткие – берут на себя часть нагрузки и существенно ограничивают подвижность. При стремительном развитии болезни замедляют патологические процессы. Полужесткие ортезы с шарнирами используются спортсменами на тренировках в целях защиты сустава от механических воздействий.
3. Жесткие – аналогичны по своим свойствам гипсовым повязкам. Отличительным свойством является то, что в процессе длительного использования они не вызывают атрофии мышц.

Ортезы различаются по типам исходя из того, какое действие они оказывают на сустав. Изделия бывают:

• фиксирующие– ограничивают движение;
• корригирующие – исправляют деформированный сустав;
• разгружающие – берут на себя часть нагрузки;
• компенсирующие – замещают больной сустав и поддерживают конечность.

Существует несколько видов бандажей для большого пальца ноги:

• классические;
• отводящие;
• фиксирующие.

Рынок ортопедических изделий представляет три вида туторов для фиксации кисти и пальцев:

• лечебные – используются во время реабилитации после травм;
• профилактические – применяются пациентами с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, чтобы избежать повреждений;
• модели, улучшающие качество жизни – изделия, сделанные индивидуально для каждого пациента, предназначены для людей с ограниченными возможностями и пациентов с тяжелыми врожденными заболеваниями.

Бандаж чаще всего прописывается в случае появления проблем с большим пальцем ноги, когда появляется так называемая «косточка» или вальгусная деформация. Задуматься над визитом к специалисту и приобретением ортопедического изделия следует при таких симптомах:

• натирание косточки об обувь;
• плоскостопие;
• появление мозолей и натоптышей в этой зоне;
• дискомфорт в зоне плюсневого сустава при движении или в состоянии покоя.

Ортез на палец руки устанавливается в следующих ситуациях:

• реабилитация после травм (ушибов, вывихов);
• разрыв боковых связок большого пальца;
• артрит, ризартроз;
• боль в суставах;
• воспаление связок и сухожилий.

Шина требуется:

• для лечения синдрома щелкающего пальца;
• при переломах ногтевой и средней фаланг пальцев;
• при травмах межфаланговых суставов;
• для лечения глубоких мышц-сгибателей;
• вальгусная деформация.

Тутор применяется для лечения больных ДЦП и перенесших серьезные операции на лучезапястном суставе и кисти.

Что устанавливают при лечении перелома

В такой ситуации первой приходит на помощь импровизированная хирургическая шина. К переломанному пальцу, чтобы зафиксировать его и облегчить страдание больного, может быть прибинтован стержень от канцелярской ручки или деревянная палочка.

Ортез рекомендован травматологами при переломе ногтевой или средней фаланги пальцев ноги. Это позволит обеспечить полный покой травмированному месту и правильно срастись костям.

Бандаж устанавливается, когда травмированы фаланговые суставы и в период реабилитации после сложной операции.

Тутор применяется при реабилитации после серьезного оперативного вмешательства в области кисти и лучезапястного сустава, когда большой палец необходимо зафиксировать в определенном положении.

Что нужно учитывать при покупке фиксатора?

При покупке ортопедического изделия следует соблюдать ряд правил, которые позволят приобрести качественный фиксатор:

1. Во-первых, отправляться за покупкой нужно только после того, как лечащий врач определит, что именно требуется человеку – ортез, бандаж или тутор. Доктор вправе посоветовать конкретного производителя, модель и поможет узнать необходимые размеры.
2. Во-вторых, приобретение товара из категории «бу» непозволительно. Это негигиенично и бесполезно для здоровья. Изделие растянулось за период использования прежним хозяином, и нужной степени фиксации обеспечить не сможет.
3. В – третьих, высокая цена устройства еще не говорит о его отличном качестве. Поэтому сорить деньгами не стоит. В случае сомнения лучше лишний раз посоветоваться со специалистом.
4. В-четвертых, если допустима примерка изделия перед оплатой, пренебрегать этой возможностью не нужно. Необходимо осмотреть, как расположены застежки, удобно ли ими пользоваться, не натирают ли они кожу. Не нужно стесняться повертеться перед зеркалом, чтобы оценить эстетичность и удобство в нескольких позах.

Как ухаживать за изделием

Ортезы и бандажи из ткани необходимо периодически стирать. Тонкости этого процесса отмечены в инструкции. Элементы из пластика нужно протирать тканью, намоченной в мыльном растворе, а затем влажной тряпкой убрать разводы.

Шарнирные элементы из металла и места их сочленения смазываются машинным маслом. Сушить изделие нужно при комнатной температуре, вдали от батарей и печей.

Пользоваться фиксатором допустимо ровно столько часов в день, сколько прописано лечащим врачом. При сильном дискомфорте во время носки следует обратиться за советом к специалисту.

Выбор редакции и потребителей

Пять наиболее востребованных, по нашему мнению, фиксаторов для пальцев рук и ног:

1. Вальгусная ортопедическая шина Валюфикс (Hallufix). Состоит из пластиковых элементов и нескольких ремешков. Первый застегивается на своде стопы, второй – на большом пальце. Применение изделия позволяет быстро справиться с дефектом «косточки», снизить возможность развития артроза пальцев ног и исключить возвращение болезни. Отнестись с осторожностью и посоветоваться со специалистом перед приобретением шины следует пациентам, страдающим подагрой, сахарным диабетом и артритом. Средняя цена: 900 рублей.
2. Ортез на большой палец руки из нити с керамическим напылением Orto SWU 611. Выполнен из разъемной шины и эластичного полотна. Фиксируется с помощью трех ремешков. Используется в ходе реабилитации после травм и операций, а также для лечения артроза. Произведено в Германии. Примерная стоимость – 960 рублей.
3. Гелевый лечебный фиксатор Valgus Pro. Производитель: Китай. Применяется при лечении вальгусной деформации. Выполнен из медицинского силикона, который при фиксации на пальце принимает его форму и практически не ощущается при использовании. Справляется с недугом за 3 – 6 месяцев. Средняя цена: от 700 рублей.
4. Бандаж Нallux valgus Сombo Сomfort Оttobock. Используется для лечения «косточки». Имеет пластиковый каркас и ряд застежек из эластичных лент. Необходимо приобретать модели отдельно для правой и левой ноги. Бандаж замедляет процесс деформации и уменьшает болевые ощущения. Рекомендуется носить его ночью, при необходимости – днем в свободной обуви. Размер бандажа каждый может отрегулировать под себя. Стоимость: 1950 рублей.
5. Ортез на большой палец руки PSB Brace. Применяется при повреждении боковых связок. Рекомендован тем, кто часто участвует в активных спортивных играх (волейбол, баскетбол). Не стесняет движения, но одновременно надежно поддерживает пальцы. Производителем представлено три размера. Примерная цена: 3500 рублей.

Стоимость этих «помощников» — вопрос, на который ответить сразу невозможно. Цена зависит от производителя, сложности изделия, материала, из которого он изготовлен, и его размера. Нужно быть готовым к солидным тратам, когда речь идет о товаре, сделанном на заказ.

Пациенты интересуются, как применять фиксатор для косточки на ноге. Шишки на ногах возникают у людей, достигших 35–40 лет. Деформация стопы, вызывающая смещение большого пальца, требует ношения специальных фиксаторов на пальцы или шины, помогающей избавиться от болезни. Ношение этих приспособлений, чтобы избавиться от косточек на большом пальце, помогает избежать хирургического вмешательства.

Кому назначают фиксатор для косточки на ноге?

Корректор косточки на большом пальце ноги: особенности устройства и работы. От шишек на ногах раньше избавлялись только с помощью операции, но сейчас технологические изобретения позволили создать специальные приспособления, применение которых после курса лечения позволяет полностью забыть о деформированной косточке. Бандаж от косточки на ноге делится на несколько категорий:

• шарнирные шины;
• силиконовые накладки;
• мягкие и жесткие приспособления для ношения;
• межпальцевые перегородки.

Носить ортопедический фиксатор для коррекции косточек на ногах можно днем или же применять ночью во время сна. В основном лечение проводится в ночное время, поскольку структура бандажа жесткая, и носить ее днем во время передвижения сложно и неудобно. Состоит шина для выпрямления косточки на ногах из таких элементов, как:

• каркас для фиксации;
• ремешок, фиксирующий стопу в нужном положении.

Данное ортопедическое устройство помогает расположить и закрепить шину, учитывая угол отклонения первой фаланги, размер стопы и масштабы деформации.

Как применять фиксатор?

Механизм действия фиксатора для косточки на ноге очень простой и основан на растягивании, чтобы постепенно влиять на мягкие ткани стопы и связки. В результате чего можно достичь следующих эффектов:

1. Снимается, а потом совсем устраняется напряжение в мышцах.
2. К тканям и мышцам усиливается приток крови.
3. Снимается воспаление, и устраняются полностью все очаги болезни.
4. Уменьшается болезненность во время ходьбы и отдыха.
5. Увеличивается гибкость и подвижность большого пальца.
6. Уходит онемение, которое характерно при длительных нагрузках на стопы.

Бандаж для ноги на косточку будет иметь больший эффект для лечения при выполнении следующих рекомендаций врача:

1. Контролировать массу тела, не допускать увеличение веса.
2. Использовать специальные ортопедические стельки, чтобы поддерживать свод стопы.
3. Делать массаж, предусмотренный для кости стопы.
4. Не носить неудобную, слишком узкую обувь, туфли или босоножки на высоком каблуке.

Лечение нельзя проводить самостоятельно, только под контролем опытного врача-ортопеда, а также не пускать болезнь на самотек, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Полноценный эффект от применения бандажа или шины становится видимым только через месяц постоянного ношения и выполнения всех предписаний доктора.

Фиксаторы для устранения дефекта кости большого пальца. Тот или иной бандаж для стопы от шишек отличается по назначению, функциональности и эффективности. Существуют следующие виды фиксаторов, которые для ношения могут назначать ортопеды.

Гелевый или силиконовый фиксатор на ногу, который предназначен для постоянного применения. Обычно это мягкие вставки, одевающиеся на 1 и 2 пальцы стопы, с отдельным боковым лепестком, который будет закрывать косточку большого пальца. В аптеке продаются фиксаторы парами, имеют универсальный размер, что позволяет использовать его людям с разными размерами стоп.

Предназначен для того, чтобы уменьшить нагрузку на косточки на ногах, защитить выпирающий сустав от натирания обувью. Силиконовый фиксатор назначается для постоянного ношения, чтобы провести профилактику заболевания, предотвратить дальнейшее развитие деформации, устранить симптомы воспалительного процесса.

Стоит учитывать, что силиконовые или гелевые фиксаторы помогают исправить дефект на ранней стадии развития, но править назад деформированный сустав не получится.

Шарнирная шина для исправления вальгусной деформации применяется для того, чтобы провести комплекс реабилитационных мероприятий или оказать небольшой лечебный эффект. По своей конструкции — это подвижный каркас, который фиксирует деформированную кость в правильном положении. Шарнирный механизм позволяет сделать стопу несколько подвижной, но ходить с такой конструкцией на ноге сложно. И лучше этого не делать, поскольку можно вызвать боль в искривленном суставе. Поэтому шарнирная шина должна одеваться во время отдыха или ночного сна.

Несмотря на то что лечебный эффект из-за отсутствия жесткой фиксации проявляется слабо, тем не менее исправить косточку можно. Среди преимуществ шарнирного бандажа для косточек на ногах стоит отметить возможность двигать большими пальцами, применять для крепления несколько ремешков, передвигаться по дому.

Но есть и определенные минусы в такой конструкции, которые перед покупкой стоит обязательно учитывать: шарнир достаточно быстро изнашивается, при движении бандаж будет натирать косточку, угол отклонения пальца не поддается регуляции, нельзя носить с обувью, продается поштучно. Все это мешает применять шарнирный механизм для полноценной терапии исправления сустава.

Суставы пальцев ног можно излечить полностью с помощью жесткой вальгусной шины, которая одевается на ночь. Специальный ночной бандаж позволяет зафиксировать палец жестко и неподвижно. Статичной становится и стопа, поэтому одевают такую вальгусную шину на ночь, когда возможность совершения движений ногой ограничена. Лечение состоит в том, чтобы придать большому пальцу правильное положение, зафиксировав его в здоровом положении, исправить искривление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При регулярном лечении можно сделать стопу функциональной без хирургического вмешательства, но важно правильно и жестко фиксировать бандаж и косточку. К преимуществам ночного фиксатора стоит отнести возможность эффективно зафиксировать сустав, отрегулировать угол отклонения пальца, снять болезненные ощущения, избежать натирания кости, закрепить бандаж с помощью ремешков-застежек.

Передвигаться в таком бандаже невозможно, поэтому его и выписывают для ношения в ночное время. Первые дни засыпать с таким бандажом на ногах будет непривычно, поскольку он будет давить. Дискомфорт проходит быстро, важно просто перетерпеть этот момент.

Перегородки для пальцев из силикона

Неправильное положение стопы или изменение косточки вызывает усталость ног, жалобы на сильные физические нагрузки, переутомление от постоянной ходьбы. Поэтому врачи могут назначить ношение не только бандажа или шины, но и специальных силиконовых накладок на пальцы ног. Их функция состоит в том, чтобы разделять межпальцевое пространство, исключив давление на пальцы и поврежденные участки стопы.

Эффективность от ношения силиконовых межпальцевых перегородок очень высокая и доказана медиками. Ношение такого приспособления из силикона назначается в таких случаях, как:

1. Если пальцы сдавливают друг друга, и тогда назначается ношение силиконовых перегородок, помогающих вернуть пальцы в правильное положение, предотвратить развитие деформаций.
2. Когда начинают проступать косточки на больших пальцах.
3. Развивается сильная деформация.
4. Возникают мозоли между пальцами или на верхней части пальцев, поэтому ношение накладок помогает избежать натирания и восстановить косточки.

Силиконовые межпальцевые перегородки можно одевать во время сна, ходьбы, дневного отдыха. Они отлично гармонируют с обувью и стопами. Перед ношением ноги нужно помыть, вытереть, сделать массаж деформированной зоны.

При наличии мозолей нужно воспользоваться кремом, чтобы смягчить ткани. И только потом можно одевать вкладыши, чтобы они начали оказывать корректирующее влияние.

Для того чтобы одеть межпальцевые перегородки на ночь, нужно найти время и сделать теплую ванночку, массаж для стоп и пальцев.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет. Содержание:

• Почему растет косточка на ноге
• Почему опухла косточка на ноге
• Что делать, если болит
• Как лечить
• Операция по удалению
• Другие способы оперативного лечения
• Удаление лазером
• Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
• Лечение в домашних условиях
• Гимнастика и упражнения
• Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

• подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
• патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
• дисплазия соединительной ткани;
• нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
• остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

• мочевая кислота;
• скорость оседания эритроцитов;
• С-реактивный белок;
• антинуклеарные антитела;
• ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

• ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
• наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

• в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
• на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
• в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

• боль при ходьбе;
• деформация сустава;
• невозможность подбора обуви;
• снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
• осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

• неврит (воспаление, защемление нерва);
• перекрытие второго пальца первым;
• молоткообразная деформация;
• сращение суставов стопы;
• воспаление сухожилий;
• кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

• выраженный атеросклероз периферических артерий;
• острая инфекция;
• инфекционный артрит;
• отсутствие боли при наличии только деформации;
• преклонный возраст;
• инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
• плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
• тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

• повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
• медленное заживление раны;
• неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
• онемение или покалывание кожи пальца;
• гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
• бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
• аваскулярный некроз кости;
• малоподвижность сустава;
• рецидив вальгусной деформации;
• недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

• носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
• использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
• надевать обувь с широким носком;
• избегать обуви с натирающими внутренними швами;
• покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат	Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам	Финальгель
Кетопрофен	Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен	Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак	Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин	Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

• натертый на мелкой терке сырой картофель;
• мякоть свежей речной рыбы;
• равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
• равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

• мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
• полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
• жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

• легкость в применении, малая стоимость;
• хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
• универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

• использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
• при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
• регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
• применение гелевых стелек для повседневного использования;
• регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
• нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

• красное мясо;
• наваристые бульоны;
• красное вино;
• фасоль, бобы;
• какао, кофе, шоколад;
• сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Полезные статьи:

dieta.lechenie-sustavy.ru

Фиксация при переломе пальца ноги

Переломы различных костей, особенно конечностей, встречаются достаточно часто и повсеместно. Лидирующее место среди них занимают переломы пальцев ног.

Переломы пальцев ног: симптомы, диагностика, лечение

Различные внешние повреждающие факторы – подворачивание ноги, ушиб, компрессия – могут стать причиной перелома пальца ноги. Такие переломы называют травматическими. Наряду с ними различают также патологические переломы, возникающие вследствие некоторых системных заболеваний (остеопороза, остеомиелита, рака костей, дисфункции щитовидной железы и других) из-за нарушения прочности костной ткани.

В соответствии с принятой в медицине классификацией различают следующие переломы пальцев ног:

закрытые или открытые,

со смещением или без смещения,

неполные или полные,

расположенные на ногтевой, средней или основной фаланге; к этой же группе относят и сочетанные переломы.

Симптомы переломов пальцев ног могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным относят:

неестественное положение,

патологическую подвижность,

характерный хруст при надавливании (крепитацию).

Относительными симптомами являются:

резкая боль, в том числе и при движении,

отек,

нарушение функций,

подкожное или подногтевое кровоизлияние.

Интенсивность относительных симптомов напрямую зависит от локализации перелома. Чтобы поставить точный диагноз и убедиться в наличии перелома пальца ноги, кроме имеющихся относительных и абсолютных признаков, врачу потребуется провести подробный опрос пациента и убедиться в фактических объективных изменениях на рентгенограмме.

Особый случай: перелом большого пальца ноги

В первую очередь отличие большого пальца ноги от остальных заключается в количестве фаланг – их две. Функционально на него приходится основная нагрузка при ходьбе. Именно переломы большого пальца ноги часто бывают внутрисуставными, характеризуются резкой болью и утратой функций. При переломе большого пальца ноги синюшность и отек могут распространиться на всю поверхность стопы и другие пальцы.

Тактика лечения перелома пальца ноги

Характер перелома пальца ноги влияет на выбор лечения. При открытом переломе необходимо восстановить нормальное положение осколков кости и окружающих тканей (репозиция), обездвижить палец (иммобилизация). В этом случае также обязательны введение антирабической вакцины или сыворотки и антибактериальная терапия.

Если локализация травмы находится в области ногтевой фаланги, лечение перелома пальца ноги начинают с обезболивания. Затем из-под ногтевой пластины удаляют кровяной сгусток, проводят иммобилизацию и фиксацию кости.

Лечение перелома пальца ноги в области средней и основной фаланги чаще всего требует наложения подошвенной гипсовой лонгеты на 1-1,5 месяца.

Если нарушение целостности костей пальца ноги локализовано внутри сустава, то потребуется хирургическое лечение с помощью спиц, а в некоторых случаях и аппарата Илизарова. После окончания курса лечения также необходим повторный рентгенологический снимок. Нагрузку на ранее сломанный палец следует ограничить.

В качестве доврачебной помощи при подозрении на перелом пальца ноги требуется приподнять ногу, чтобы обеспечить отток крови и уменьшение отека тканей в месте травмы, а также приложить к больному месту холод на 15 минут. Подобные меры рекомендованы также в первые несколько суток после травмы.

Для профилактики переломов пальцев ног рекомендуется ношение удобной обуви с ортопедической стелькой.

Перелом пальца ноги – повреждение травматического характера, возникающее при подворачивании ноги, при компрессии или сильном ударе по пальцам. Такую травму можно получить даже находясь дома, после удара об угол или мебель.

Кроме того, существуют патологические переломы пальцев на ноге, которые являются результатом негативного действия некоторых заболеваний, снижающих прочность костной ткани. К таким заболеваниям относят остеомиелит, остеопороз, гиперпаратиреоз и другие. Наиболее часто встречающаяся травма стоп – перелом большого пальца ноги.

Перелом пальца ноги может быть закрытым и открытым, без смещения и со смещением, полным и неполным. По месту локализации травма может находиться на ногтевой, средней, основной фаланге или быть комбинированной.

При открытом переломе осколки кости разрывают мышцы, связки и кожу, что приводит к сообщению раны с внешней средой. Патологические переломы бывают открытыми только в редких случаях.

Из-за особенностей строения пальцев стоп кость может быть повреждена одновременно в нескольких местах. Именно локализация травмы определяет симптомы перелома.

Этот вид травмы имеет относительные и абсолютные признаки. К относительным признакам относят интенсивные и острые болевые ощущения, усиливающиеся при попытках движения, нарушение функции конечности, отек поврежденного пальца, кровоизлияние под кожу или ноготь. Среди абсолютных симптомов перелома пальца его патологическая подвижность, неестественное положение, крепитация в области локализации травмы, то есть при надавливании раздается характерный хруст осколков костей.

Относительные признаки присутствуют всегда в той или иной мере. Интенсивность их зависит от локализации травмы. Например, при переломе дистальной фаланги пальца ноги болевые ощущения менее выражены, по сравнению с повреждением основной фаланги, соединяющейся с костями стопы.

При переломе происходит повреждение сосудов, размер которых различается у основания пальце и возле ногтя, поэтому отек и гематома при переломе основной фаланги гораздо больше, чем при травме дистального края пальца.

Перелом любого пальца, кроме большого, может быть даже не сразу замечен пострадавшим. Травма выявляется только при нарастании болевого синдрома.

Перелом большого пальца ноги несколько выделяется среди аналогичных повреждений и имеет более выраженные симптомы. Этот палец крупнее и состоит из двух фаланг, а не трех, как другие. Кроме того, в процессе ходьбы он испытывает большую нагрузку, чем остальные. Поэтому его повреждение отличается резкой, интенсивной болью, которая не дает пострадавшему наступить на ногу. При этом отек распространяется на стопу и соседние пальцы, кожа на ноге приобретает синюшный оттенок, стопа распухает.

Для диагностики данной травмы, как и при любом переломе, необходимо рентгенографическое исследование. Даже при наличии относительных и абсолютных признаков внешний осмотр не дает гарантии точной постановки диагноза.

При получении травмы необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Чтобы снять боль и нарастающий отек нужно приложить холод к поврежденному пальцу, после чего для обездвиживания поврежденной конечности накладывают шину. Такие меры позволят избежать дальнейших осложнений и частично снимут болевые ощущения пострадавшего. В пальцах ног отсутствуют крупные артерии, поэтому открытый перелом не приведет к сильному кровотечению. После этого не следует предпринимать никаких самостоятельных мер, нужно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу.

Схема лечения зависит от характера повреждения. Если это открытый перелом, то обязательные меры по репозиции костных отломков и иммобилизации конечности дополняют антибиотикотерапией, для предотвращения развития вторичной инфекции.

Простые переломы всех пальцев ног, кроме большого, можно лечить без наложения гипсовой повязки. Достаточно того, что на сломанный палец накладывают шину на срок от 4 до 7 недель. Чтобы снять болевые ощущения рекомендуется использовать ортопедическую обувь или обувь с жесткой подошвой. При переломе большого пальца ноги требуется наложение гипсовой повязки от пальцев до верхней трети голени на срок от 4 до 6 недель.

Лечение перелома пальца ноги при внутрисуставных повреждениях часто требует оперативного вмешательства, при котором проводят открытую репозицию, внутрисуставную фиксацию с использованием специальных спиц и, в некоторых случаях, наложение компрессионно-дистракционных аппаратов. После такого лечения полная функциональность пальцев восстанавливается через 2 месяца.

Для ускорения процесса восстановления и регенерации костной ткани, как и при любых переломах, рекомендуют проводить общеукрепляющую терапию, включая физиотерапевтические процедуры и диету с высоким содержанием белка, кальция. Возможно также применение биологически активных добавок к пище, стимулирующих синтез коллагена.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Перелом – это повреждение костной ткани, в результате чего нарушается ее целостность. Они различаются по характеру травмы и месту ее расположения. Больше всего переломам подвержены конечности, в силу своих анатомических особенностей и большой подвижности.

Перелом большого пальца ноги – достаточно распространенная травма. Такое частое повреждение связано с его строением и возложенными функциями. Большой палец, в отличие от других пальцев стопы имеет две фаланги, а при ходьбе на него приходится основная нагрузка (см. фото 1).

Перелом теоретически может быть вызван двумя причинами:

Травматическим воздействием;

Паталогическими изменениями в кости (ослабление костной ткани в результате остеопороза, туберкулеза и др.заболеваниями).

Однако часто данные причины тесно взаимосвязаны между. Ведь бывают случаи даже незначительного внешнего воздействия (сильный ушиб), которое приводит к перелому. Они бывают:

Отличить перелом от ушиба можно по основным признакам, которые его сопровождают. Симптомы можно разделить на косвенные и прямые (точно исключающие ушиб), точно указывающие на повреждение целостности кости.

болевые ощущения;

изменение оттенков кожных покровов (покраснение, посинение);

отечность;

вынужденное положение пальца;

гипертермия в месте травмы;

обездвиженность поврежденной фаланги;

острая болевая реакция на простукивание пальца встык.

Болезненные симптомы достаточно терпимы. Резкая боль проявляется в сам момент ушиба, далее она переходит в стадию тупой боли. В это время возникает отек и начинает развиваться воспалительный процесс. Более четким признаком, который указывает на перелом, является легкое постукивание по верхушки. Данная манипуляция позволяет четко отличить перелом от ушиба. В первом случае боль ощущается именно в месте повреждения, если же такого проявления нет, значить это ушиб.

Прямые симптомы, которые помогают определить перелом, это:

повреждении кости обнаруживается при пальпации;

палец заметно короче здорового;

чрезмерная подвижность фаланги (однозначно исключает ушиб);

внешне просматривающееся изменение в строении пальца;

крепитация костных отломков.

Пальпацию нужно проводить достаточно осторожно. Крепитация отломков хорошо прослушивается. Нужно отметить, что данные манипуляции нужно выполнять при острой необходимости. Если есть возможность, то подтвердить симптомы ушиба или перелома фаланги нужно с помощью рентгеновского снимка ступни в двух проекциях. Такая диагностика позволяет точно исключить ушиб и определить место перелома, а также размещение костных отломков. Что позволит доктору выявить сложность травмы и выбрать оптимальное лечение.

После травмы пальца необходимо оказать первую помощь. Она призвана значительно снизить болевые симптомы и дискомфортные ощущения. Для этого проводится обезболивание (прием таблеток и холодные компрессы), затем, если перелом носит открытый характер, делается обработка раны антисептическим раствором и только потом фиксация перелома. Затем нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу. Транспортировка скорой будет иметь более положительный результат. Во-первых, прибывшие на вызов медицинские работки окажут первую помощь, правильно зафиксируют палец, что будет способствовать скорейшему восстановлению фаланги пальца.

При транспортировке поврежденную ногу рекомендуется держать в положении упора на пятку, при этом пальцы не соприкасаются ни с чем, что могло бы вызвать боль и дальнейшее нарушение.

В качестве обезболивающих препаратов принимают кетанов, нимесил, парацетамол, аспирин, анальгин, ибуфен и др. Дозировка при переломе увеличивается в два раза прописанной в инструкции. Не нужно смешивать препараты и самостоятельно увеличивать дозу.

Делать фиксирующую повязку нужно только если имеются признаки, указывающие на смещение костей, в других случаях дополнительное беспокойство пальца вызывает еще большую боль. Сразу после травмы (будь то ушиб или перелом) нужно принять горизонтальное положение, а под стопу положить валик или подушку.

Холодные компрессы, просто незаменимое средство, достаточно быстро устраняющее болевые симптомы. Делать их можно 5-10 мин с перерывом на пару минут, чтобы не случилось обморожение ткани.

Лечение перелома большого пальца

Лечение перелома носит сугубо индивидуальный характер. При открытой травме проводится восстановление кости и возвращение ее на место. После накладывается гипс и проводится курс антибиотиков для исключения возникновения инфекции. Если в ходе травмы произошло повреждение ногтевой пластины со скоплением крови, то вводят обезболивание и проводят удаление крови, после чего накладывается гипс от верхней части голени до пальца, который нужно носить не менее 1.5 месяца. При переломе сустава большого пальца, лечение проводиться при оперативном вмешательстве. Бывает при восстановлении целостности сустава нужно делать фиксацию с помощью спиц или компрессионно-дистракционного аппарата. При таком типе травмы перелом срастается значительно медленнее. Гипс придётся носить минимум 2 месяца. Все это время пока кость срастается, проводят лечение витаминами С, D, В12, рекомендуется прием легкоусвояемого кальция.

Гипс – оптимальная форма иммобилизация при переломе. Он достаточно просто накладывается и прочно фиксирует кость, но имеет свои отрицательные стороны. Гипс подвержен намоканию, при котором теряется форма повязки. В холодное время года он быстро охлаждается и охлаждает ногу, что вредит вновь образовавшейся костной мозоли. При переломе пальца ноги гипс накладывается на всю стопу и часть голени. Гипсовая повязка не применяется при минимальных трещинах кости и первые дни после операции пока будет заживать открытая рана.

Лечение полной иммобилизацией длиться до полного восстановления целостности кости. Сколько времени на это уйдет, зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем перелом срастается за 4-10 недель.

Перелом большого пальца ноги

Первое место среди причин перелома пальцев ног можно отвести ударам, когда человек случайно бьется обо что-то ногой. Значительно реже наблюдаются переломы, причиной которых служат заболевания, вызывающие снижение прочности костей: остеопороз, остеомиелит, дисфункция щитовидной железы и другие. При этом за счет того, что большой палец ноги крупнее остальных и при ходьбе на него приходится большая, чем на другие пальцы, нагрузка, его перелом встречается чаще всего.

Перелом большого пальца ноги — симптомы

Симптомы переломов пальцев ног принято разделять на абсолютные и относительные.

неестественное положение пальца;

хруст осколков, наблюдающийся при надавливании;

патологическая (отличная от нормальной) подвижность пальца.

К относительным симптомам причисляют:

резкая боль (в первую очередь, при движении);

отек;

Описанные выше симптомы характерны для перелома любого пальца ноги, но в случае перелома большого пальца признаки куда более ярко выражены. Резкая боль наблюдается все время, пострадавший не может наступить на ногу. Отек развивается быстро, распространяется на соседние пальцы или даже на всю стопу. Нога может приобретать синюшный оттенок.

Перелом большого пальца ноги — лечение

Если при несмещенных переломах других пальцев часто их просто фиксируют лейкопластырем или ограничиваются наложением гипсовой лонгеты (шины) на стопу, то при переломе большого пальца гипс накладывается всегда. Причем гипс захватывает ногу от пальцев до верхней трети голени, и накладывается на 5-6 недель. В случае если переломана дистальная (ногтевая) фаланга большого пальца ноги, может потребоваться перфорация ногтя для удаления скопившейся крови.

При внутрисуставных переломах иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству с фиксацией обломков кости.

Также следует отметить, что обращаться за медицинской помощью в случае, если вы заподозрили перелом, следует незамедлительно, так как при развившемся отеке наложение гипса может быть затруднено или невозможно, что впоследствии может привести к неправильному срастанию костей.

Помимо этого, врач может назначить витаминные препараты и препараты с кальцием, для стимуляции более быстрого срастания костей.

Сложная реабилитация после перелома большого пальца ноги не требуется. Главное — выждать нужный период и дать перелому срастись, не давать нагрузку раньше срока. Кроме того в первое время может потребоваться использование специальных ортопедических стелек.

Причины, диагностика и лечение перелома большого пальца на ноге

Для практикующего травматолога или хирурга переломы — вполне обычное явление. Довольно частая травма — перелом большого пальца ноги, который возникает по причине падения тяжелых предметов на стопу, при ее подворачивании или в результате сильного удара.

В связи с определенными анатомическими и функциональными отличиями первого пальца стопы от других пальцев лечение перелома и последующая за ним реабилитация будут иметь некоторые характерные особенности.

Первый палец на стопе обычно заметно выдается вперед, испытывая максимальную нагрузку при ходьбе. Именно поэтому он чаще всего и травмируется.

Основная причина перелома большого пальца на ноге — воздействие избыточной силы. Высокая вероятность таких травм отмечается в детском возрасте или пожилом. В первом случае кости весьма непрочные в связи с фазой активного роста, а во втором — склонны к остеопорозу.

Чаще всего перелом большого пальца ноги возникает в связи со следующими факторами:

удар о твердые поверхности стен, двери или мебели;

компрессия при профессиональных занятиях спортом;

падение на стопу тяжелых предметов;

удар массивным предметом;

подворачивание стопы;

избыточное разгибание стопы.

В основной массе переломы первого пальца на стопе — следствие травм. Гораздо реже причины носят патологический характер, когда травмирующий фактор действует уже на изначально измененную вследствие различной патологии кость. Примером могут послужить опухолевые процессы, туберкулез или остеомиелит.

Переломы первого пальца на стопе принято классифицировать по тяжести повреждений и их характеру. В зависимости от этого назначается терапия, прогнозируется длительность реабилитационного периода и конечный исход.

В медицине принято выделять следующие виды переломов в области большого пальца:

открытые и закрытые;

со смещением и без смещения;

с осколками или без них;

полные и неполные (в кости образуется только трещина).

В связи с тем, что первый палец на ноге имеет целых три фаланги, каждая из них может быть подвержена травме. Возможен сочетанный перелом, когда сломаны две или все три фаланги на пальце.

Поскольку в области большого пальца стопы расположены достаточно крупные сосудистые и нервные пучки, они всегда травмируются при переломе. В результате образуются гематомы, появляется интенсивная боль.

Важно! Самое главное заключается в том, что в результате перелома первого пальца на стопе ходьба становится практически невозможной. Перелом всего лишь одного пальца ноги лишает человека возможности заниматься ежедневными делами и жить полноценной жизнью.

Симптомы перелома большого пальца ноги бывают абсолютного и относительного характера. Первые позволяют с большей точностью установить перелом первого пальца на ноге, а вторые только помогают его заподозрить.

К абсолютным симптомам относят:

наличие патологической подвижности в области первого пальца на стопе;

деформация пальца ноги или его неестественное положение;

открытая рана с костными фрагментами;

при надавливании на палец отмечается слышимый хруст.

Относительными симптомами считают:

боль в месте предполагаемого перелома, усиливающаяся при движении;

отек или припухлость;

покраснение кожных покровов, местное повышение температуры;

кровоизлияние под кожей или пластиной ногтя;

нарушение двигательных функций.

Интенсивность проявления каждого из перечисленных симптомов может варьировать в зависимости от вида, локализации, тяжести перелома и наличия его осложнений. Более выражены симптомы будут при переломе основной фаланги пальца, которая непосредственно соединяется с основанием стопы.

Внутрисуставной перелом вызывает интенсивную боль и гематомы, которые нередко распространяются на остальные пальцы. Для уточнения диагноза, кроме опроса пациента о причинах травмы и жалобах, огромное значение имеют дополнительные методы исследования.

При любом виде перелома до сих пор золотым стандартом считается рентгенологическое исследование. Этот безболезненный способ диагностики не требует специальной подготовки и с высокой достоверностью позволяет подтвердить или опровергнуть наличие перелома. С его помощью устанавливаются характер травмы и степень смещения костных отломков.

В сложных диагностических случаях может быть назначено проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследования с большой точностью позволяют выявить разной степени переломы с наличием внутрисуставных травм или повреждением окружающих мягких тканей. От того, насколько точно будет установлен диагноз, напрямую зависит эффективность лечения.

При переломах в области большого пальца ноги существует сразу несколько лечебных тактик, каждая из которых зависит от локализации травмы и ее характера:

1. Открытый перелом. Требует назначения антибиотиков для предотвращения инфицирования открытой раны на ступне. В некоторых случаях даже может быть сделана противостолбнячная прививка.
2. Повреждение ногтевой фаланги. Необходима перфорация ногтя с последующим удалением из-под него крови. Затем выполняется фиксация участка перелома пластырем вместе с фалангами остальных пальцев.
3. Перелом средней или основной фаланг без смещения. Требуют иммобилизации пластырем на срок не менее двух недель.
4. Перелом со смещением. Применяют вытяжение по оси или ручную репозицию отломков. Затем наподобие туфли накладывают гипсовую повязку.
5. Закрытые переломы со смещением или оскольчатые. Выполняется тщательная, закрытая репозиция костных отломков.
6. Множественные переломы. Накладывается гипсовая повязка в виде туфли.
7. Переломы нескольких пальцев. Требуют наложения гипсовой лангеты.

Гипсовая повязка чаще всего накладывается, начиная от пальцев на стопе и заканчивая коленным суставом. С помощью обезболивающих препаратов снимают болевой синдром.

При внутрисуставных переломах обычно проводят операцию, которая необходима для фиксации сустава специальными спицами. В этом случае гипс накладывается на срок не менее 6 недель.

Реабилитационный период

Гипсовая повязка на ноге никому не доставляет удовольствия, но строго необходима в лечении переломов. При долгом ношении гипса подвижность суставов страдает, мышцы начинают атрофироваться, а питание окружающих тканей ухудшается. Поэтому необходима соответствующая реабилитация.

Реабилитационные мероприятия при переломе большого пальца:

лечебный массаж;

физиотерапия;

упражнения из лечебной физкультуры;

сбалансированная диета с высоким содержанием кальция и витамина D.

Все вместе они будут способствовать быстрому сращению костных отломков и дальнейшему восстановлению функционирования большого пальца стопы.

Массаж и тепловые физиотерапевтические процедуры позволят усилить кровоток и питание в области повреждения. Достаточно пары процедур, чтобы усилить эффект от проводимого лечения.

Проводить массаж лучше всего на обеих ногах. На поврежденной конечности следует захватывать пространство около гипсовой повязки и под ней. Полезно делать самомассаж с помощью простых поглаживаний и растираний, особенно с кедровым маслом.

Лечебная физкультура помогает вернуть суставам подвижность и ускорить процесс восстановления. Ниже приводится примерный комплекс упражнений:

Растопырить пальцы ног и через несколько секунд вернуть их в исходное положение.

Попеременно сжимать все пальцы на стопе вовнутрь, затем разгибать их максимально наружу.

Приподниматься на цыпочки и стараться тянуться вверх, используя в качестве опоры спинку стула.

Перекатываться с пятки на стопу.

Совершать вращательные движения стопой.

В более позднем периоде можно рассыпать по полу карандаши или ручки. Их следует собирать пальцами ступни и складывать в одном месте.

Важно! Все упражнения нужно делать аккуратно и медленно. Спешить и давать избыточные нагрузки не следует. При появлении болевых ощущений необходимо сразу же остановиться и прекратить упражнение. Следует просто присесть и отдохнуть.

Давать значительную нагрузку на ногу сразу не требуется. Надо увеличивать ее постепенно. Самым полезным упражнением станет простая ходьба. Регулярные пешие прогулки на небольшие расстояния (по квартире) помогут восстановить подвижность в короткие сроки.

Необходимость своевременного лечения и соблюдения правил реабилитации объясняется высокой вероятностью осложнений:

• полное отсутствие подвижности в суставе;
• формирование ложного сустава;
• неправильное сращение кости;
• трудности при ходьбе;
• гангрена и остеомиелит.

Чтобы избежать перечисленных проблем, следует своевременно обращаться в медицинские учреждения за помощью при любых травмах большого пальца ноги. Не нужно заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить ситуацию.

После того как перелом срастется, а нога восстановит былую подвижность в ступне, не надо сразу же начинать бегать или заниматься на тренажерах. Все должно быть постепенно, нагрузки следует увеличивать понемногу. Правильное питание стоит соблюдать и после окончания периода реабилитации в качестве профилактической меры.

Следует включить в свой рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов. Будет полезна морская рыба, бобовые, фрукты, овощи и зелень. Много пользы принесут морская капуста, брокколи, яичный желток, печень, масло. Ежедневные солнечные ванны будут способствовать выработке витамина D и поднимут настроение. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни помогут закрепить результат.

Не нужно сразу же вставать на каблуки. Это спровоцирует избыточную нагрузку на большой палец и может закончиться его искривлением или образованием хрящевых наложений. Лучше всего подобрать удобную и просторную обувь.

Будет полезно регулярно повторять некоторые упражнения из лечебной физкультуры, пройти санаторно-курортное лечение. Самое простое и доступное абсолютно для всех средство — предупредить перелом большого пальца ноги. Для этого достаточно носить удобную обувь и даже дома ходить в тапочках. Простые меры безопасности при переноске тяжестей, езде на роликах, лыжах или коньках помогут предупредить перелом и избежать ненужных последствий.

zabava-24.ru

Фиксатор пальца ноги при переломе

Современное лечение повреждений костей, суставов и связок кисти и стопы невозможно представить без ортезирования.

Ортезы – изделия из различных материалов, предназначенные для обездвиживания поврежденной области.

Травматологи и ортопеды положительно отзываются об эффекте использования лечебных ортезов для лечения различных патологических процессов.

Какие же заболевания могут служить показанием для ортезирования пальцев кисти руки и стопы?

Переломы костей – дистальной (ногтевой) и средней фаланг любого пальца ноги и кисти.

Травматическое повреждение межфаланговых суставов.

Разрывы сухожилий мышц сгибателей кисти.

Повреждения связок кисти и стопы.

Плоскостопие и Hallus Valgus – отклонение большого пальца стопы.

Склонность к образованию потёртостей и мозолей на мизинце стопы.

Широта показаний для ношения бандажных устройств на кисти и стопы обусловлена многочисленными их положительными эффектами.

В зависимости от материала и конструкции, ортезы оказывают действие различной направленности и степени:

Компрессионный эффект – сдавливание пораженной области для сопоставления отломков кости или фрагментов разорвавшегося сухожилия. Ускоряет консолидацию (сращение) поврежденных тканей.

Защита кожных покровов – важный эффект как при повседневном использовании для пальцев стопы, так и для послеоперационного периода, когда любой инфекционный агент способен вызвать осложнение.

Иммобилизация – этим свойством обладают только прочные конструкции, которые необходимы для обездвиживания места перелома или разрыва. Движения в этой области приведут к транспозиции (перемещению) отломков и задержке заживления, поэтому их необходимо ограничить.

Коррекция движений – результат работы современных ортезов для большого пальца стопы. При плоскостопии очень важно отвести большой палец внутрь чтобы профилактировать деформацию. Длительное использование ортезной конструкции приведет к изменению направления фаланги при движении и предотвратит образование Hallus Valgus.

Противопоказания к ортезированию

Даже такое современное и удобное средство лечения, как ортез на палец, имеет ряд противопоказаний. Рекомендуется предварительная консультация специалиста перед использованием изделия.

Противопоказания к ортезированию включают:

Заболевания кожи в месте установки устройства;

Воспалительный процесс на пальце руки;

Ранний послеоперационный период, швы в месте использования;

Артриты межфаланговых суставов;

Сахарный диабет в стадии трофических расстройств;

Подагрические атаки суставов руки;

Затруднение кровообращения и венозного оттока от места фиксации.

Выбор бандажного устройства всегда должен быть индивидуальным для каждого пациента. Рекомендуется консультация врача ортеза или ортопеда для подбора оптимальной корригирующей конструкции. При выборе серьезных учитывается:

Характер заболевания. Одни изделия показаны при переломе, разрывах и прочих Жесткость патологиях, другие – исключительно с профилактической целью.

Материал. Необходимо удостовериться, что материалы, из которых изготовлен ортез, не вызывают у пациента аллергической реакции.

жесткости конструкции – учитывается при подборе изделия для каждой степени патологии. Разрывы и растяжения требуют разной степени компрессии, а следовательно, и ортеза пораженной.

Размер. Бандажное изделие обязательно должно плотно прилегать к пораженной ткани. Это обеспечит должную степень иммобилизации, а также усилит кровоток в области, что ускорит восстановление.

Доверьте выбор специалисту, чтобы получить наиболее качественный эффект от терапии.

Самым частым показанием для назначения ортеза на пальцы руки и стопы является перелом фаланги пальца. Эта патология может быть вызвана травмой или патологией костной ткани.

Перелом фаланги характеризуется:

Интенсивным болевым синдром;

Образованием отека пораженной области, кровоизлиянием;

Невозможностью движений руки;

Видимыми деформациями.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу. Врач после комплекса обследований назначит консервативное или оперативное (при осложненном переломе) лечение.

После сопоставления отломков фаланги необходимо стабилизировать место травмы, исключить патологические движения в пальцах руки. Ортез – наиболее удобное средство для этих целей.

Повреждения сухожилий сгибателей

Мышцы кисти, прежде чем прикрепиться к костям, переходят в сухожильные пучки – уязвимые для травмы волокнистые структуры.

Травмы сухожилий могут протекать в виде растяжений, отрывов от кости или разрывов на протяжении. После повреждения возникает боль, отек по ходу сухожилия, сокращение мышцы не приводит к движению фаланги.

Почти всегда при серьезных травмах сухожилий требуется оперативное вмешательство, которое в периоде восстановление дополняется иммобилизацией (обездвиживанием) поврежденной области ортезом.

При разрыве или отрыве сухожилия в области дистальной (ногтевой) фаланги показано исключительно консервативное лечение в виде ортезирования.

Ортез при плоскостопии

При выраженном плоскостопии возникает состояние, называемое специалистами – Hallus Valgus – вальгусная деформация. Это отклонение первого (большого) пальца стопы кнаружи. Оно проявляется в виде «косточки», направленной внутрь от большого пальца.

Это состояние доставляет неприятные ощущения при ходьбе в обуви, постепенно приводит к травматизации пальца, стойкой костной деформации.

Ортез на большой палец стопы показан при данной патологии в двух случаях. При легкой форме заболевания (1 степень отклонения) изделие профилактирует дальнейшую деформацию и позволит избежать операции. При тяжелой патологии (2-3 степень) ортез показан в послеоперационном периоде для закрепления результата хирургического вмешательства.

Особенностью устройства является шарнирный принцип, который позволяет осуществлять движения в полном объеме. Лечебный же эффект обусловлен отведением первого пальца ноги в сторону, противоположную патологической.

Ортез на мизинце стопы

Деформации пятого пальца стопы (мизинца) встречаются с большой регулярностью, что связано с неудобной тесной обувью. Очень часто они сопровождаются потертостями кожи и гиперкератозом (мозолями) на наружной поверхности мизинца.

Для лечения и профилактики этой патологии отлично подходит ортез на мизинец в виде гелевой накладки.

Это устройство имеет мягкую, эластичную структуру, которая не мешает движениям пальца и позволяет использовать ортез на палец вместе с обувью.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

medotvet.com

Фиксаторы для пальцев руки и ноги — когда нужен ортез, а когда шина или бандаж?

Лишить радости жизни и легкости движений сможет любая, даже самая мелкая травма. Особенно это касается повреждений пальцев рук и ног.

К счастью, медицина предлагает множество средств, способных облегчить боль, и ускорить восстановление поврежденных суставов. К ним относятся специальные шины, бандажи, ортезы и туторы, которые устанавливаются на пальцы рук и ног.

Это внешние приспособления, которые фиксируют травмированную часть тела и ограничивают ее активность. Каждое из устройств имеет свою специфику и область применения.

Характеристика и функциональные особенности

Бандаж является самым простым видом фиксации среди своих «коллег». Он предназначен для легкого ограничения движений травмированного сустава. Представляет собой пояс из эластичной ткани. На теле закрепляется посредством лямок или «липучек». Благодаря особенностям применяемого материала, кожа под ним хорошо дышит. Плюс ко всему, бандаж оказывает легкий массажный эффект и согревает поврежденный палец.

Ортез – более сложная жестка конструкция, он призван обеспечить покой для пострадавшего пальца и защищает его от чрезмерных нагрузок. Внутри он может содержать вставки из металла или пластика. Имеет ряд застежек, которые позволяют выбрать необходимую степень фиксации.

Тутор – своеобразная капсула, в которую заключается поврежденная конечность. Конструкция не предусматривает шарниров или рычагов. Устройство имеет каркас, выполненный из металла или полимера. Сверху основные части покрыты «дышащим» материалом. Необходимая степень фиксации достигается путем регулировки многочисленных застежек, шнурков и «липучек».

Назначение шины заключается в фиксации переломанного сустава и его механической поддержке в течение лечения. Шина, необходимая для поддержки пострадавшей части тела и ее плотной фиксации, имеет полый сплошной каркас, который могут дополнять элементы из дерева, железа или пластика. Те части, которые соприкасаются с телом, покрыты мягким материалом, пропускающим воздух.

Виды ортопедических изделий

Различают три вида ортезов по степени фиксации:

• Мягкие – слегка ограничивают движение сустава. Обычно они изготовлены из плотной эластичной ткани. Должны оказывать легкое массирующее действие и согревать травмированное место. Рекомендуется, когда нужно обезопасить сустав от чрезмерной нагрузки или в период завершения реабилитации после травмы.
• Полужесткие – берут на себя часть нагрузки и существенно ограничивают подвижность. При стремительном развитии болезни замедляют патологические процессы. Полужесткие ортезы с шарнирами используются спортсменами на тренировках в целях защиты сустава от механических воздействий.
• Жесткие – аналогичны по своим свойствам гипсовым повязкам. Отличительным свойством является то, что в процессе длительного использования они не вызывают атрофии мышц.

Ортезы различаются по типам исходя из того, какое действие они оказывают на сустав. Изделия бывают:

• фиксирующие– ограничивают движение;
• корригирующие – исправляют деформированный сустав;
• разгружающие – берут на себя часть нагрузки;
• компенсирующие – замещают больной сустав и поддерживают конечность.

Существует несколько видов бандажей для большого пальца ноги:

Рынок ортопедических изделий представляет три вида туторов для фиксации кисти и пальцев:

• лечебные – используются во время реабилитации после травм;
• профилактические – применяются пациентами с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, чтобы избежать повреждений;
• модели, улучшающие качество жизни – изделия, сделанные индивидуально для каждого пациента, предназначены для людей с ограниченными возможностями и пациентов с тяжелыми врожденными заболеваниями.

Бандаж чаще всего прописывается в случае появления проблем с большим пальцем ноги, когда появляется так называемая «косточка» или вальгусная деформация. Задуматься над визитом к специалисту и приобретением ортопедического изделия следует при таких симптомах:

• натирание косточки об обувь;
• плоскостопие;
• появление мозолей и натоптышей в этой зоне;
• дискомфорт в зоне плюсневого сустава при движении или в состоянии покоя.

Ортез на палец руки устанавливается в следующих ситуациях:

реабилитация после травм (ушибов, вывихов);

разрыв боковых связок большого пальца;

артрит, ризартроз;

боль в суставах;

воспаление связок и сухожилий.

для лечения синдрома щелкающего пальца;

при переломах ногтевой и средней фаланг пальцев;

при травмах межфаланговых суставов;

для лечения глубоких мышц-сгибателей;

вальгусная деформация.

Тутор применяется для лечения больных ДЦП и перенесших серьезные операции на лучезапястном суставе и кисти.

Что устанавливают при лечении перелома

В такой ситуации первой приходит на помощь импровизированная хирургическая шина. К переломанному пальцу, чтобы зафиксировать его и облегчить страдание больного, может быть прибинтован стержень от канцелярской ручки или деревянная палочка.

Ортез рекомендован травматологами при переломе ногтевой или средней фаланги пальцев ноги. Это позволит обеспечить полный покой травмированному месту и правильно срастись костям.

Бандаж устанавливается, когда травмированы фаланговые суставы и в период реабилитации после сложной операции.

Тутор применяется при реабилитации после серьезного оперативного вмешательства в области кисти и лучезапястного сустава, когда большой палец необходимо зафиксировать в определенном положении.

Что нужно учитывать при покупке фиксатора?

При покупке ортопедического изделия следует соблюдать ряд правил, которые позволят приобрести качественный фиксатор:

Во-первых, отправляться за покупкой нужно только после того, как лечащий врач определит, что именно требуется человеку – ортез, бандаж или тутор. Доктор вправе посоветовать конкретного производителя, модель и поможет узнать необходимые размеры.

Во-вторых, приобретение товара из категории «б\у» непозволительно. Это негигиенично и бесполезно для здоровья. Изделие растянулось за период использования прежним хозяином, и нужной степени фиксации обеспечить не сможет.

В – третьих, высокая цена устройства еще не говорит о его отличном качестве. Поэтому сорить деньгами не стоит. В случае сомнения лучше лишний раз посоветоваться со специалистом.

В-четвертых, если допустима примерка изделия перед оплатой, пренебрегать этой возможностью не нужно. Необходимо осмотреть, как расположены застежки, удобно ли ими пользоваться, не натирают ли они кожу. Не нужно стесняться повертеться перед зеркалом, чтобы оценить эстетичность и удобство в нескольких позах.

Как ухаживать за изделием

Ортезы и бандажи из ткани необходимо периодически стирать. Тонкости этого процесса отмечены в инструкции. Элементы из пластика нужно протирать тканью, намоченной в мыльном растворе, а затем влажной тряпкой убрать разводы.

Шарнирные элементы из металла и места их сочленения смазываются машинным маслом. Сушить изделие нужно при комнатной температуре, вдали от батарей и печей.

Пользоваться фиксатором допустимо ровно столько часов в день, сколько прописано лечащим врачом. При сильном дискомфорте во время носки следует обратиться за советом к специалисту.

Выбор редакции и потребителей

Пять наиболее востребованных, по нашему мнению, фиксаторов для пальцев рук и ног:

Вальгусная ортопедическая шина Валюфикс (Hallufix). Состоит из пластиковых элементов и нескольких ремешков. Первый застегивается на своде стопы, второй – на большом пальце. Применение изделия позволяет быстро справиться с дефектом «косточки», снизить возможность развития артроза пальцев ног и исключить возвращение болезни. Отнестись с осторожностью и посоветоваться со специалистом перед приобретением шины следует пациентам, страдающим подагрой, сахарным диабетом и артритом. Средняя цена: 900 рублей.

Ортез на большой палец руки из нити с керамическим напылением Orto SWU 611. Выполнен из разъемной шины и эластичного полотна. Фиксируется с помощью трех ремешков. Используется в ходе реабилитации после травм и операций, а также для лечения артроза. Произведено в Германии. Примерная стоимость – 960 рублей.

Гелевый лечебный фиксатор Valgus Pro. Производитель: Китай. Применяется при лечении вальгусной деформации. Выполнен из медицинского силикона, который при фиксации на пальце принимает его форму и практически не ощущается при использовании. Справляется с недугом за 3 – 6 месяцев. Средняя цена: от 700 рублей.

Бандаж Нallux valgus Сombo Сomfort Оttobock. Используется для лечения «косточки». Имеет пластиковый каркас и ряд застежек из эластичных лент. Необходимо приобретать модели отдельно для правой и левой ноги. Бандаж замедляет процесс деформации и уменьшает болевые ощущения. Рекомендуется носить его ночью, при необходимости – днем в свободной обуви. Размер бандажа каждый может отрегулировать под себя. Стоимость: 1950 рублей.

Ортез на большой палец руки PSB Brace. Применяется при повреждении боковых связок. Рекомендован тем, кто часто участвует в активных спортивных играх (волейбол, баскетбол). Не стесняет движения, но одновременно надежно поддерживает пальцы. Производителем представлено три размера. Примерная цена: 3500 рублей.

Столкнулась с проблемой болезненной «косточки» на ноге. Не могла носить обувь, которая мне нравилась, и спокойно ходить. Подруга посоветовала фиксатор Valgus Pro. Через пару месяцев я почувствовала значительное облегчение, а через полгода позволила себе купить открытые босоножки.

Никогда не думал, что буду иметь проблемы с суставами, ведь веду довольно активный и здоровый образ жизни. Однако пару лет назад почувствовал боль при движении, а большой палец постоянно натирало, появлялись мозоли.

Врач посоветовал бандаж для большого пальца стопы Нallux valgus Сombo Сomfort Оttobock. Пользовался им исключительно ночью. Доктор назначил дополнительное лечение и уже через год я забыл о дискомфорте при ходьбе.

Бандаж для пальца ORTEX

Стоимость этих «помощников» — вопрос, на который ответить сразу невозможно. Цена зависит от производителя, сложности изделия, материала, из которого он изготовлен, и его размера. Нужно быть готовым к солидным тратам, когда речь идет о товаре, сделанном на заказ.

osteocure.ru

Ортопедический фиксатор для большого пальца ноги

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или как ее просто называют выпирающая косточка на большом пальце — встречается у восьмидесяти процентов людей. Особенно это касается женщин, поскольку их суставно-связочный аппарат более слабый и из-за ношения неудобной обуви может развиться деформация пальцев стопы. Кроме того, что внешне это смотрится неэстетично, а также возникают постоянные трудности с подбором обуви, вальгусная деформация пальца стопы в дальнейшем приводит к воспалительному процессу и существенным трудностям при ходьбе. Фиксаторы для больших пальцев ног смогут решить эту проблему на ранних стадиях развития.

В более запущенных случаях показано хирургическое лечение. Стоит отметить, что и народные средства, применяемые для лечения выпирающей косточки, могут помочь только на ранних стадиях заболевания. Как правило, оно характерно для женщин среднего возраста, но в последние годы медики отмечают, что наметилась тенденция к «омоложению» этой болезни. И косточки появляются у женщин и мужчин моложе тридцати лет. Выпирающие косточки могут передаваться и по наследству. Поэтому чем раньше начать следить за собой, тем лучше.

Симптомы и профилактика

Деформация косточки большого пальца стопы развивается постепенно. Происходит она вследствие того, что деформируется плюсне-фланговый сустав большого пальца стопы, при этом постепенно происходит и деформация остальных пальцев стопы. Факторы, из-за которых возникает вальгусная деформация, образуются косточки – разнообразны. Это может быть наследственный фактор, наличие плоскостопия, нарушения эндокринной системы, недостаток кальция в костях, слабые связки. При этом ношение узкой обуви на высоком каблуке усугубляет положение и способствует развитию деформации. Развивается болезнь медленно, ее основные симптомы:

большой палец отклоняется наружу, постепенно увеличивается «косточка»;

происходит деформация остальных пальцев стоп;

болевые ощущения в суставах;

быстрая утомляемость ног.

Если не начать лечение вовремя, то косточки на больших пальцах ног могут привести к бурситу большого пальца стопы или к болезни Дейчлендера. Лучше всего проводить профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение косточки. Для этого необходимо проходить периодические осмотры у врача-ортопеда, чтобы вовремя заметить появление плоскостопия, которое часто является причиной развития искривления плюсневых костей большого пальца стопы.

Также необходимо носить обувь на низком каблуке (не выше 7 см), удобную, из натуральных материалов и ортопедические стельки. Если приходится долго стоять в связи с работой, старайтесь во время перерыва выполнять несложные физические упражнения, по вечерам принимайте ножные ванны. Хорошим методом профилактики служат специальные ортопедические бандажи для больших пальцев ног. Их можно надевать на ночь.

Обязательно следите за режимом питания, ограничьте потребление мяса, а также мучных и сладких продуктов.

Диагностика и методы лечения

Обычно, если речь идет о косточках на больших пальцах стоп, немногие спешат обратиться к врачу, считая это пустяковым заболеванием. На самом деле это не так, и лучше всего обратиться к врачу на ранних стадиях развития болезни, чтобы лечение было наиболее успешным и быстрым. Самолечением заниматься тоже не стоит, поскольку так можно только навредить и усугубить течение болезни.

Обязательно обратитесь к врачу-ортопеду, который проведет осмотр и назначит вам соответствующее лечение, исходя из общего состояния здоровья и результатов диагностики. Для этого необходимо пройти ряд обследований: 3Д-рентгенографию стоп, плантографию. Лечение выпирающей косточки большого пальца может быть как консервативным, так и хирургическим, все зависит от того, насколько запущена болезнь.

Методы консервативного лечения включают в себя ношение ортопедических стелек, специальную гимнастику, применяется шина, протектор или бандаж для выравнивания пальцев, а также другие ортопедические корректоры. Врач может назначить медицинские препараты, чтобы снять воспаление сустава. После того как проведена диагностика, купирован воспалительный процесс, специалист назначает ортопедический бандаж.

Ортопедический бандаж, или ортез предназначен для принудительной фиксации сустава большого пальца стопы, обязательно применяется в комплексном лечении. Существует несколько видов ортопедических бандажей с различным уровнем фиксации и воздействия:

• силиконовый (гелевый) фиксатор для постоянного ношения;
• шарнирная шина (фиксатор);
• вальгусная шина (ночной бандаж).

Все они достаточно эффективны. Ортез или корсет может применяться как для лечения, так и для профилактики, носиться постоянно или долгое время.

Гелевый протектор, изготовлен из гипоаллергенного, бесцветного силикона. Это небольшая мягкая накладка с перекладиной, которая располагается между большим и остальными пальцами стопы. Его можно носить в течение всего дня, а также с обувью. Гелевая и силиконовая накладка применяются на начальных стадиях болезни, обладают легким фиксирующим действием, снижают нагрузку на пальцы стоп.

Протектор предотвращает появление мозолей при ношении обуви. Накладка нуждается в обязательном уходе – ее необходимо периодически мыть теплым мыльным раствором. Недостаток этого приспособления – этот протектор слишком мягкий и не может оказать полного лечебного эффекта на больной палец, что нужно учитывать. Шарнирный отрез или протектор – подвижный прочный каркасный фиксатор, предназначенный для фиксации сустава большого пальца.

Ортез может быть как дневным, так и ночным. Использоваться как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Ортез показан на первой и второй ступени болезни, его постоянное ношение в этом случае приводит к полному излечению. Этот ортез подвижен благодаря шарнирной конструкции, так что палец может свободно двигаться, сохраняя фиксированное положение.

Состоит такой ортез-бандаж из шарнирного механизма, широкой крепежной ленты на липучке для стопы и узкого ремешка для больших пальцев. Имеется съемный поддерживающий супинатор и две мягкие прокладки. Шарнирный протектор не обладает функцией регулировки угла наклона, что является существенным минусом при его использовании. Из-за конструкции этот ортез носят только в специальной обуви.

Ночная вальгусная шина или ночной бандаж – это устройство с неподвижным фиксирующим механизмом, которое надевается на ночь, поскольку стопа должна быть неподвижна. В ночное время мышечные связки расслабляются, становятся более податливыми, фиксация происходит лучше.

Ночной бандаж – одно из наиболее действенных средств. Он не только возвращает суставу большого пальца его первоначальное положение, но и способствует снятию болевого синдрома и воспаления. Такая шина отличается от шарнирного бандажа тем, что ее нельзя носить днем и ходить в ней. Ночной фиксатор не требует особого ухода — достаточно периодического мытья в теплом мыльном растворе.

Фиксирующая лангетка. Для большого пальца ноги лангетка в основном используется как фиксатор при переломах, но может быть рекомендована как ортез для лечения вальгусной деформации стоп. Чтобы усилить воздействие шины или протектора, рекомендуется применять лечебный массаж стоп, гимнастику для пальцев ног, ходьбу по неоднородным поверхностям (галька, песок), соблюдать режим питания.

Кроме применения в консервативном лечении корсета, бандажа, шины или других ортопедических приспособлений, для большого пальца ног используются и корректирующие средства после оперативного вмешательства. При серьезных поражениях назначается съемный протез на стопу, фиксатор, протектор, фиксирующие шины или гелевые фиксаторы, имеющие свои противопоказания к применению.

Это могут быть грибковые заболевания кожи ног, операционные рубцы, сахарный диабет, артрит, проблемы с кровообращением ног, подагра. При этих болезнях фиксаторы противопоказаны.

nashinogi.ru

Переломы пальцев ноги достаточно часто встречающаяся травма. Перелом пальца может произойти в результате падения на него тяжелого предмета, в результате удара о предмет. Перелом может возникнуть и при подворачивании стопы и в результате даже незначительного воздействия на ногу, если костная ткань недостаточно прочная, это может быть в результате наличия заболевания которое способствует патологическому изменению костной ткани (остеопороз, остеомиелит).

Если при переломе пальца ноги не происходит нарушения целостности мягких тканей, такой перелом называют закрытым. Открытым называют перелом, когда целостность нарушена. Также перелом может быть со смещением костных отломков и без смещения. Различают полный перелом и неполный перелом. Перелому могут подвергнуться все фаланги пальца ноги. Сочетанным перелом пальца называют тогда, когда повреждены две и более фаланги пальца.

Клиника перелома пальца ноги

Болевой синдром, появление отёка мягких тканей, некоторое нарушение функции стопы, наличие гематомы и острой боли при движении пальца могут говорить об относительных признаках перелома. Абсолютными же признаками перелома являются не физиологическая подвижность и положение пальцев, наличие хруста при пальпации травмированных пальцев.

Отдельно следует отметить перелом большого пальца ноги. Он является самым крупным из всех. Он испытывает значительно, большую нагрузку во время ходьбы, чем другие пальцы. Нередко происходят переломы внутри сустава большого пальца, они характеризуются интенсивным болевым синдромом. Функция всей конечности значительно нарушается. Отёчность распространяется на всю стопу. Цвет кожных покровов приобретает синюшный оттенок, при попытке осуществить двигательную активность в области травмирования возникает резкая боль.

Диагностика переломов пальцев ног

Диагноз перелома пальца ноги ставится на основании совокупности относительных и абсолютных признаков, анамнестических данных и данных рентгенографического исследования.

Лечение переломов пальцев ног

Обезболивание это первое, что срочно необходимо сделать при переломе пальца ноги. При переломе второго пальца, третьего, четвертого или пятого пальца ноги, на стопу осуществляют наложение гипсовой лангеты. Лангету снимаю в среднем через пять недель. Если диагностирован перелом большого пальца ноги гипсовую повязку накладывают не шесть недель, от пальцев до голени (её верхней трети).

Оперативное лечение показано при переломах пальцев внутри сустава. В процессе лечения проводят репозицию отломков, используя спицы осуществляют фиксацию внутри сустава, иногда накладывают специальные аппараты (компрессионно-дистракционные). Для профилактики переломов пальцев ног следует носить удобную обувь на не скользкой подошве, которая точно подходит по размеру.

В нашей клинике лечением переломов пальцев ног занимается опытный доктор, ортопед-травматолог.

www.garantclinic.com

Фиксатор (корректор) для большого пальца ноги от косточки: виды, применение

Фиксатор, предназначенный для большого пальца ноги, был разработан специально для исправления дефекта на стопе, коррекции выпирающей косточки на ней и лечения последствий вальгусной деформации.

Вальгусная стопа – это научное название такой патологии, как «косточка около большого пальца ноги». Она развивается у многих людей. Кто-то обращается за медицинской помощью, но некоторые боятся делать это, так как ошибочно полагают, что удаление косточки производится только посредством хирургического вмешательства. Многие люди после пробы огромного количества народных рецептов и отсутствия эффекта от них опустили руки.

Но патология требует обязательного лечения, и именно фиксатор способствует быстрой коррекции вальгусной косточки в домашних условиях. Он устроен так, что не давит на кожу даже в обуви. Такой бандаж помогает бороться с причинами формирования деформации. Продолжительность лечения – составит от 2 недель до 2 месяцев.

Для чего нужен корректор

Из-за неудобной, слишком тесной обуви у человека может возникать деформация большого пальца. При отсутствии коррекции она прогрессирует, и косточка на нем увеличивается. Так случается по причине смены суставом своего привычного положения – наружу выходит его край, и пустая полость воспаляется.

Косточка сбоку постоянно трется о неудобную обувь, на ней формируется мозоль. На первых этапах развития патологии хорошего эффекта лечения можно добиться при помощи корректора – специального ортопедического приспособления.

Главная цель этого бандажа – автоматическая фиксация косточки и пальца в правильном положении, чтобы не возникало отклонений в сторону.

Заметными результаты коррекции станут примерно через 3 недели ношения шины. Но при запущении патологии бандаж не поможет должным образом скорректировать проблему, только немного облегчит состояние.

Корректор при переломе большого пальца ноги может использоваться при травме краевой фаланги. В таком состоянии для лечения достаточно надежной постановки поврежденной конечности. Время восстановления продлится от 1 до 2 месяцев.

Описание и принцип работы

Фиксатор для коррекции деформированного большого пальца был разработан специально для исправления дефектов и выпрямления увеличенной в размере косточки.

Бандаж закрепляется, а силиконовая основа помогает ему плотно прилегать к боковой стороне пальца. Конструкция надежно крепится, удерживает и палец, и косточку, не сползает и не сдвигается во время ходьбы. Именно корригирующий фиксатор позволит обеспечить правильное расположение пальца.

Вот примерная схема, как зафиксировать боковую косточку бандажом:

1. Вальгусный корректор надевается на большой палец ноги.
2. Мягкая шина должна быть расположена на шишке – так она защитит сустав от трения во время ходьбы.
3. Объемный валик устанавливается между пальцами – он немного отклоняет деформированную кость в правильную сторону.
4. Материал устройства очень мягкий и он совсем не давит и не трет кожу, предотвращая образование мозолей.

Ортопедические устройства представляют собой специальные конструкции. Их надевают на ступню для коррекции вальгусных деформаций стопы. Это приспособление надежно удерживает палец, оно бывает разных типов. Классифицируются шины по жесткости:

5. Мягкие – их, как правило, носят днем.
6. Жесткие – надевают на ночь, когда не требуется ходить в обуви.

Долгое ношение фиксатора при вальгусной стопе помогает косточке вернуться в нормальное положение, а болевые ощущения и воспаление отступают. Иногда ношение показано после оперативного вмешательства, чтобы нога не могла вновь деформироваться. При применении корректора уже до операции реабилитация заметно сокращается, так как стопа была предварительно подготовлена.

Фиксаторы отличаются друг от друга по разновидности материала. Есть несколько типов.

Таблица 1. Типы корректоров

Валики помещаются между пальцами, благодаря чему они располагаются анатомически правильно, это полноценный фиксатор положения. По сравнению с жесткими моделями, шины из силикона бережно относятся к ноге и коже

Главный недостаток тканевого корректора – слабый эффект. Его используют только в самом начале болезни или же для профилактики ее возникновения. В основном бандаж для большого пальца ноги из ткани применяется в совокупности с другими видами фиксаторов – это улучшает результаты коррекции

Бандаж не поможет при сильном прогрессировании заболевания. При вальгусной деформации ортопеды всегда назначают его для облегчения боли и остановки прогрессирования болезни.

Только врач должен выбирать конкретный тип устройства в соответствии с тяжестью заболевания и образом жизни пациента. Сначала помогает даже простая конструкция из валика между пальцами, но при прогрессировании понадобится носить полноценную шину из бандажа, дневной и ночной фиксатор.

Показания и противопоказания к применению

Применять корректор можно не только при вальгусной деформации, но и в других случаях:

7. артрит или артроз;
8. профилактика образования болезненных мозолей.

Также корректоры надевают перед сном для профилактики поражения косточки, если женщина целый день ходит на каблуках и появляется риск увеличения размера вальгуса.

Как избавиться от недуга? Советами поделиться Елена Малышева в программе «Жить здорово!»:

Особых противопоказаний использования бандажа нет, но врачи не рекомендуют его детям и беременным. Можно только исключительно после назначения специалистом. Беременные женщины часто жалуются на отечность ног, поэтому для них применение жестких конструкций опасно. При необходимости коррекции подбираются мягкие ортопедические стельки и подушечки.

Ортопедический фиксатор считается эффективным при условии, что косточка выпирает не слишком сильно. Но даже при запущенной болезни при ношении фиксатора наступает заметное облегчение, купируется или значительно уменьшается интенсивность боли, становится легче ходить в обуви, мозоли проходят.

Устройства останавливают активное развитие воспаления и нормализуют кровоток. После операции применение шины позволит быстрее восстановиться и предотвратить повторное поражение сустава.

При вальгусной деформация в дополнение к использованию фиксатора рекомендуется следить за качеством обуви, тщательно выбирать модели из натуральных материалов с хорошей вентиляцией. Ноги должны отдыхать. Уменьшить проявления патологии позволит коррекция образа жизни, составление правильного рациона и регулярная лечебная гимнастика, назначенная и разработанная совместно с доктором.

Явные противопоказания для использования фиксатора отсутствуют, но медики не рекомендуют его применение при развитии серьезных болезней суставов с хроническим течением.

Использование корректора способствует:

9. предотвращению формирования натоптышей и мозолей;
10. уменьшению болевых ощущений и дискомфорта при повреждении косточки;
11. удержанию пальца в правильном положении;
12. лечению и профилактике развития вальгусной деформации;
13. уменьшению нагрузки на свод стопы;
14. предотвращению расплющивания переднего свода стопы;
15. снижению риска развития плоскостопия при склонности к нему;
16. предотвращению осложнений при патологиях суставов.

При сравнении применения ортопедических конструкций и других способов лечения деформаций, ношение корректора имеет свои преимущества:

17. Он уменьшает или полностью устраняет боль, останавливает развитие воспалительного процесса.
18. Такие устройства производят только из безопасных гипоаллергенных материалов, поэтому они не станут причиной проявления гиперчувствительности.
19. Силиконовые и пластиковые устройства исправляют начальные стадии вальгусной деформации без хирургической операции.
20. Фиксаторы можно носить хоть целый день при выборе подходящей модели.
21. Ношение безболезненно, он не будет давить или тереть. Шина, наоборот, оберегает поврежденную стопу от дополнительных травм.
22. Регулируемые фиксаторы способны корректировать не только вальгусную стопу, но и плоскостопие.
23. Цена невысокая, к нему не нужно докупать детали, поэтому и лечение оказывается экономичным.

По сравнению с медикаментозной терапией корректоры безопаснее для организма, так как не провоцируют побочных эффектов и одновременно снимают боль. Отзывы об устройстве положительные. Нестероидные и противовоспалительные препараты тоже купируют боль и воспаления, но они вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Приобретать фиксатор можно только после консультации с ортопедом. Он оценивает запущенность болезни и дает рекомендации по его применению в конкретном случае. Любой человек может и сам выбрать фиксатор, но в таком случае эффективность от коррекции сильно снижается.

spinahealth.ru

Перелом большого пальца ноги: симптомы. Нужен ли гипс при переломе большого пальца ноги?

Перелом большого пальца ноги — это распространенное явление. Фаланги конечностей уязвимы ко многим внешним воздействиям, а также подвергаются постоянному давлению веса человека. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается эта патология и сколько времени требуется на ее лечение.

Строение сустава пальца и его основные функции

Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.

Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.

Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.

Перелом большого пальца ноги: фото, особенности

При переломе пальца происходит нарушение единства костной ткани. Он может быть полным и частичным, а также патологическим и травматическим. Патологические возникают на фоне разрушения кости какими-либо заболеваниями. К их числу относятся следующие: опухоль, туберкулез, остеопороз, остеомиелит. Все эти недуги снижают прочность кости и делают ее хрупкой. Чаще всего встречаются переломы, полученные в результате травмы.

Перелом большого пальца ноги имеет некоторые особенности. Патология сопровождается характерной клинической картиной. Одновременно этот палец самый крупный, поэтому на него приходится максимальная нагрузка при передвижении. Далее мы рассмотрим основные симптомы этой патологии и методы ее лечения.

Какие признаки указывают на травму?

Проявления перелома большого пальца на ноге могут быть относительными и абсолютными. В первом случае можно только предполагать наличие травмы. При абсолютных симптомах сомневаться не приходится.

К числу относительных признаков травмы можно отнести:

24. острую боль;
25. поврежденная область отекает;
26. функция конечности нарушается;
27. не исключается вероятность кровоизлияния под ноготь;
28. возникает болезненность при движениях пальца.

Интенсивность проявления относительных симптомов непосредственно зависит от локализации перелома. Клиническая картина выражена особенно ярко, когда травмирована основная фаланга, которая сообщается непосредственно с костями стопы.

Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.

Отличие перелома от ушиба

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

29. неестественное положение стопы;
30. в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
31. характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Какие виды переломов встречаются?

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый перелом большого пальца ноги характеризуется отсутствием видимых повреждений. Особых сложностей при лечении не возникает.

Смещение обычно наблюдается при воздействии на кость силы, которая спровоцировала травму. Часто у пациентов происходит защемление нервов, сосудов или мышц. Для восстановления полноценной анатомической формы пальца необходимо сопоставить обломки. При раздроблении кости и проникновении осколков в рану перелом называют оскольчатым.

Первая помощь при переломе

При травмировании пальца ноги помощь пострадавшему следует оказать в первые минуты, еще до приезда врачей. От этого напрямую зависит дальнейшее срастание кости. Больному необходимо обеспечить полный покой, стараться не беспокоить поврежденную область и исключить нагрузки. К месту перелома следует приложить лед или холодный компресс. Для ослабления болевого синдрома и уменьшения отечности можно слегка приподнять ногу.

Открытый перелом большого пальца ноги требует только дезинфекции раны и наложения повязки. Также пострадавшему можно дать обезболивающее средство («Ибуфен», «Аспирин», «Кетанов»). Эти препараты есть в каждой домашней аптечке.

Диагностические мероприятия

Часто травмы и механические повреждения конечностей протекают бессимптомно, например, когда говорят о переломе без смещения. В таких случаях человек обычно игнорирует боль и не уделяет ей достаточно внимания по причине того, что не подозревает о повреждении.

Иногда пострадавшие попросту ленятся обратиться за квалифицированной помощью и пройти соответствующее обследование. Последствиями такого пренебрежения к собственному здоровью могут стать серьезные осложнения (деформация кости, остеомиелит, неправильное сращение).

Помимо упомянутых в материалах этой статьи симптомов травмы, большое значение в диагностике отводится рентгенографии ступни в двух проекциях. С помощью данного исследования можно с точностью до 99 % распознать перелом большого пальца ноги. Рентгенография позволяет определить точную локализацию повреждения, что в итоге отражается на качестве терапии.

Более сложные способы визуализации травмы (компьютерная томография) практически не используются, поскольку в них нет необходимости, а стоимость таких исследований довольно высока.

Тактика лечения перелома

Конкретный вариант лечения выбирает врач исходя из характера травмы. При открытом переломе существует опасность инфицирования раны. Патология часто сопровождается нагноением и столбняком. Таким пациентам делают инъекции антибиотиков и вводят противостолбнячную сыворотку.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При внутрисуставном переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.

Реабилитация после перелома

В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.

Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.

fb.ru

Ортез 28F10 при переломах и травмах пяточной кости

Перелом пяточной кости является довольно редким видом травм. Пяточная кость может ломаться под самыми неожиданными углами и на разное количество осколков. Перелом может быть как простым (без смещения), так и сложным, со смещением осколков.

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

1. падение с высоты на прямые ноги;
2. нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
3. дорожно-транспортные происшествия;
4. патологические состояния костей (остеомиелит).

Травма чаще всего имеет односторонний характер. После удара потерпевший ощущает сильную боль в области пятки. Заподозрить перелом можно уже после того, как пострадавший описал механизм получения травмы (падение, удар). Подтверждается диагноз при помощи рентгенологических снимков или КТ.

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Ортез при переломе пяточной кости рекомендуют надевать только после того, как кость срослась, то есть в процессе реабилитации, иногда даже на ранних ее сроках. Для этого используется ортез жесткой фиксации 28f10.

Этот фиксатор голеностопного сустава значительно ускоряет полное излечение после перелома пяточной кости.

Показания к применению ортеза

Ортез пяточно-разгрузочный 28f10 рекомендован для применения в следующих случаях:

5. Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
6. Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является профилактикой плоскостопия.

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях. Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах. В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с ортезом на ноге можно ходить без костылей.

Особенности применения

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

7. Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
8. Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
9. На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
10. Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
11. Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Ортез для мужчин и женщин имеет одинаковую форму. Его размерная сетка предусматривает три размера и формы для правой и левой ноги. Размер фиксатора регулируется по размеру ноги.

12. Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

medotvet.com

begemot-dtc.ru

Ортез при переломе большого пальца ноги

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Любой перелом характеризуется нарушением целостности кости, которое происходит под действием силы, превышающей предел ее сопротивляемости. Такое повреждение может произойти на любом костном отрезке. Существует ошибочное мнение, что перелом пальца на ноге, является простым и безопасным. Вероятно, это связано с небольшими размерами его фаланг, интенсивной, но терпимой болью и не применением гипса в ряде случаев.

Содержание статьи: Виды Симптомы травмы Первая помощь

Методы лечения

Однако, отсутствие своевременной помощи, эффективного лечения вызывают осложнения в виде патологий костной ткани. Это чревато появлением хромоты и длительного нарушения двигательной активности человека.

Виды перелома

Все переломы разделяются на два вида:

• закрытый (затрагивает только кость);
• открытый (с нарушением целостности кожи).

Закрытый перелом легче переносится пациентом, безошибочно определяется только при рентгеновском обследовании, реже нуждается в хирургическом вмешательстве. При отсутствии смещения сломанных костей, его считают менее сложным. Потому, что он не требует возвращения (репозиции) смещенных отломков в естественное положение.

Определить перелом пальца ноги со смещением поможет один из перечисленных признаков:

• неестественное положение пальца;
• зрительно заметное искажение кости;
• укорочение, вялость сломанного пальца;
• неспособность выполнения привычных двигательных функций.

Признаки перелома пальца ноги со смещением могу определяться зрительно и на ощупь.

При открытом переломе острые края сломанной кости разрывают кожный покров еще и потому, что в этот момент происходит их смещение. Это указывает, без дополнительных признаков и симптомов, на характер повреждения.

Симптомы

Объем повреждения кости и индивидуальный порог чувствительности пациента, влияют на интенсивность боли. Общими симптомами перелома пальца на ноге (закрытого) являются:

• боль в месте перелома;
• значительный отек пальца;
• местное повышение температуры;
• покраснение кожи;
• колющие боли во время простукивания по кончику пальца;
• полное отсутствие шевеления пальцем.

При открытом повреждении вышеперечисленные симптомы дополняются: кровопотерей, появлением рваной раны и гематомы в области пальца или сустава.

Первая доврачебная помощь

Важно! Если перелом открытый, все последующие действия нужно проводить не касаясь раны, чтобы не осложнить ситуацию инфекцией.

Порядок действий при доврачебной первой помощи, если возник вопрос, что делать при переломе пальца ноги, должен быть таков:

1. Снизить интенсивность боли любым из перечисленных препаратов, который может быть в домашней аптечке: «Анальгин», «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимесил», «Парацетамол», «Кетанов», «Мелоксикам».
2. Приложить в область пострадавшего пальца (не касаясь его) кусочки льда или любой продукт из морозильной камеры. Соблюдать чередование ледяной аппликации с обычным тепловым режимом, для этого прикладывать холод на 10-15 минут, затем сделать на 5 минут перерыв.
3. Во время доврачебной помощи важно создать условия неподвижности пострадавшему пальцу. В первые минуты после перелома достаточно придать возвышенное положение голени, стопы. Этого достигнуть можно в положении лежа на кровати — положить ногу на подушку.
4. Следующий шаг должен заключаться в обязательном вызове скорой помощи! Не зная степень повреждения, нельзя терять время без квалифицированной помощи. Даже если это ушиб, врачебный осмотр и консультация никогда не окажутся лишними.
5. Во время транспортировки пострадавшего в больницу необходим покой пальцу — иммобилизация. Ее выполняют подручными средствами, например, в качестве шины используют картон или любую твердую поверхность. Произвольную шину аккуратно фиксируют к подошве ноги, бинтом или тканью, не прикасаясь к пальцам.
6. Самый благоприятный вариант – это транспортировка пациента в лежачем положении.

При самостоятельном передвижении, для того чтобы не допустить смещения и усугубления повреждения при ходьбе, пациент должен опираться только на пятку.

Что делать

В стационаре получают подтверждение данных о переломе с помощью рентгеновских снимков. Если перелом закрытый, без смещения то первый этап лечения состоит в иммобилизации. Неподвижность всех пальцев на ноге, кроме большого, обеспечивают с помощью пластырного фиксатора, лонгеты или ортеза.

Учитывая толщину кости и большую функциональную нагрузку перелом большого пальца ноги фиксируют гипсовой повязкой. Она накладывается не только на палец, но и захватывает стопу, и нижние две трети голени. Называется «сапожек» и обеспечивает полную обездвиженность до момента выздоровления. Ее недостатки:

• при контакте с водой теряет свою форму;
• тяжелая;
• настывает в холодную погоду, чем холодит ногу и мешает появлению прочности костной мозоли.

Всегда нужен ли гипс при переломе большого пальца ноги, определяют согласно показаниям. Так, детям, в связи с их повышенной активностью, стараются обеспечить иммобилизацию более надежным способом – гипсом.

Альтернативным вариантом гипса является полимерные повязки. Они легкие, влагоустойчивые, обладают низкой теплопроводностью.

Гипсовые или полимерные повязки не накладывают в случаях трещины на большом пальце. Этот вид перелома заживает самостоятельно. Его неподвижность обеспечивают фиксатором-ортезом.

Еще при одном виде перелома обходятся без гипсовой повязки – это вторичная патология. Это значит, что существует рана, заживление которой необходимо постоянно контролировать. И только при проявлении четких признаков ее заживления на ногу накладывают гипс.

Сколько заживает перелом пальца ноги, сроки, на которые накладывают гипсовую или другую фиксирующую неподвижность повязку, зависят от сложности перелома. Так, закрытые переломы пальца на ноге, без смещения требуют минимум 4 недели иммобилизации. Со смещением или многооскольчатые повреждения восстанавливаются более длительный период. Для возвращения трудоспособности потребуется еще пару недель после снятия гипса.

Методы лечения

После проведения иммобилизации, лечение закрытых переломов пальцев ног без смещения и повреждения ногтевых фаланг проводится амбулаторно.

Лечение перелома большого пальца ноги со смещением начинают с закрытой репозиции. Для этого:

• обезболивают место перелома (инъекциями «Прокаина», «Лидокаина»);
• аккуратно вытягивают поврежденный палец до его физиологического положения (производится только травматологом);
• проверяют движения межфаланговых и плюсневых суставов (для контроля совмещения отломков);
• полученное состояние фиксируют гипсовой повязкой (пластиковой лангетой, ортезом);
• проверяют выполненные действия рентгеном (визуализация состояния пальца с помощью рентген снимков в нескольких проекциях).

Если движение в суставах отсутствует, то необходимо повторить репозицию или выбрать другой метод лечения, например — скелетное вытяжение.

Если рентген снимки зафиксировали погрешность в совмещении отломков, то гипсовую повязку снимают, разрушают соединение и повторяют процедуру репозиции.

Особенность лечения составляет перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перед ее иммобилизацией проводят перфорацию ногтевой пластины и удаляют из-под нее собравшуюся кровь. Затем ногтевую фалангу фиксируют к здоровой части пальца и подошвенной шине.

Хирургическое лечение

Оперативная помощь необходима при открытом переломе, закрытом с многооскольчатом смещении, неправильном сращении кости.

Помимо преимущества в визуальном обзоре, которое обеспечивает более точное сопоставление излома, есть возможность вживления в кость внутрикостных укреплений. Выбор данного средства фиксации: спицы, пластины, шурупа, металлической проволоки зависит от характера перелома и показаний к его исправлению.

После операции устанавливают дренаж, накладывают гипс или лонгет.

Физиотерапевтические процедуры

После длительного нахождения в состоянии неподвижности, кость и мягкие ткани вокруг нее нуждаются в активизации кровообращения. Это стимулирует процессы регенерации ткани и ускорит восстановление и реабилитацию. Достигнуть этого можно физиотерапевтическими методами:

• УВЧ (прогревание пострадавшего участка ультравысокочастотной и коротковолновой терапией);
• лечебная гимнастика (комплекс лечебных упражнений, направленный на постепенное разрабатывание суставов фаланг пальца);
• массаж пострадавшего участка или всей конечности;
• механотерапия (перебирание пальцами или движения по мелким предметам – камешкам, болтикам, шишкам).

Механизмы действия физиотерапии направлены на скорейшую реабилитацию пациента. Метод, длительность и время начала данных процедур определяется лечащим врачом согласно индивидуальной ситуации.

Заключение

Как перенесет пациент перелом, сколько будет длиться срастание кости и восстановительный период зависит от сложности повреждения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Облегчить перенесение перелома и ускорить время выздоровления можно при грамотном оказании доврачебной помощи и своевременном обращении к травматологу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Специализированный фиксатор голеностопа носится для того, чтобы избежать деформации голеностопа при разных повреждениях суставов. Как правило, врачи рекомендуют носить фиксатор стопы при травмах средней тяжести, таких как ушибы и растяжения. Особая конструкция дает возможность разгрУЗИть лодыжку, однако остается возможность немного двигать ногой.

Виды фиксирующих приспособлений

Также изделия применимы для восстановления аномалий костей и суставов, для чего применяются различные виды фиксаторов:

1. Шина-бандаж. Она изготавливается из очень плотной ткани. Ее предназначение — исправить искажение большого пальца ноги;
2. Компрессионный. При его изготовлении применяется бесшовная технология, которая осуществляется с помощью круговой вязки. Это дает возможность максимально точно повторить анатомию стопы;
3. Бандаж с четырьмя моделирующими шинами — его используют в основном при тяжелых травмах, таких как переломы либо сильные растяжения. Он обеспечивает практически полную неподвижность сустава.
4. Со спиральными ребрами — лучше всего использовать при хронических воспалениях сухожилий, а также при повреждении лодыжки.
5. Особые модели для Ахиллова сухожилия. Они считаются наиболее дорогостоящими и эргономичными. Их стоимость в некоторых магазинах достигает ста долларов.

Однако на современном рынке можно найти фиксатор, который будет похож на обычный гольф. Стоимость его редко превышает десять долларов. Его, как правило, применяют для того, чтобы предотвратить растяжение при физических занятиях. Они достаточно доступны в цене и очень полезны.

Материалы для изготовления фиксатора

Для того чтобы изготавливать изделия, используются самые разнообразные материалы. Весь выбор должен быть основан на патологии, которая у вас появилась. Например, если вас замучил артрит или ревматизм, то прекрасно подойдут модели, произведенные с использованием неопрена. А все потому, что они очень хорошо сохраняют тепло, тем самым ускоряя кровоток и снимая болезненные ощущения.

Неопреновый фиксатор также носит название магнитного, так как в нем присутствуют 10 магнитов с силой поля в 500 Гаусс. Главное, чтобы ткань пропускала воздух, в противном случае кожа начнет потеть, в результате чего может появиться сыпь с зудом. Если вам категорически не подходит синтетика, то можно приобрести изделие из хлопка и иных натуральных материалов.

Есть изделия, которые не регулируются при помощи шнурочков или липучек. В таком случае важной задачей считается не ошибиться размером. Если сильно передавить сустав, то кровообращение нарушится, а при недостаточном стягивании не будет нужного уровня компресссии. По этой причине следует изначально обратиться к врачу-ортопеду, который легко скажет, какой фиксатор следует выбирать.

Правильный выбор изделия

Голеностопный ортез лучше применять при спортивных тренировках, так как он очень хорошо и плотно фиксирует сустав, тем самым создавая компресссионный и массажный эффект. Он очень ощутимо снимает боль и отек после травмы голени, операции, при артрите и других различных заболеваниях. Если лодыжка не зафиксирована как надо, то вероятность травмирования велика, и будет затягиваться процесс лечения еще не заживших травм.

Поэтому следует не забывать, что подбором подходящего вам фиксатора должен заниматься врач, имеющий нужную квалификацию.

Самому разрешается приобретать голеностопный ортез легкой формы. Такой, который сделает боль меньше при артрозе или незначительных травмах голени.

Для того чтобы выяснить, какой ортез голеностопа нужен, для начала надо узнать степень тяжести травмы. Всего существует три вида тяжести травмы:

1. Легкая степень. При травмировании сустава легкой степени видна небольшая припухлость, слабая боль и небольшое ограничение в движении. В таком случае лучше всего использовать неопреновый или эластичный ортез. Магнитный или неопреновый фиксатор может применяться не только при самом повреждении, но и при профилактике определенных заболеваний. При использовании такого вида улучшается кровообращение там, где надет магнитный ортез, убирается воспаление, и устраняются боли в голеностопе. При такой степени травмирования допускается подбор изделия самостоятельно.
2. При средней степени видна опухоль, слабая либо сильная, присутствует терпимая боль, человеку трудно передвигаться и наступать на поврежденную ногу. Ортез должен быть сжимающим и сильно фиксирующим, с ребрами жесткости. Его может подобрать только врач.
3. Тяжелая степень: ее признаками являются сильная опухоль либо гематома, движения полностью ограничены, ощущается сильная боль. Лучше всего подойдут изделия, которые полностью обездвиживают конечность. Подобрать его может только специалист.

Выходит, что использование какого-либо ортеза дает только положительный эффект, но если он подобран грамотно, что может обеспечить только врач. Однако стоит обратить внимание на противопоказания фиксаторов. К примеру, магнитный ортез категорически запрещается использовать людям, которые носят кардиостимулятор или же другой какой-либо электронный прибор в организме. Его использование ограничивается для людей, которые склонны к кровотечению, беременных и детей до двух лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

zdor.lechenie-sustavy.ru

---

Смотрите также

• 
  Перелом носа рентген
• 
  Чем мазать растяжение голеностопа
• 
  Ушиб копчика мкб 10
• 
  После ушиба ноготь слезает
• 
  Перелом челюсти при удалении зуба
• 
  Троксевазин при растяжении связок
• 
  Можно ли с переломом ходить в баню
• 
  Спиральный перелом лучевой кости
• 
  Ушиб голеностопного код по мкб 10
• 
  Закрытый перелом лучевой кости со смещением
• 
  Ортопедическая подушка при переломе копчика