Консолидация перелома на рентгеновском снимке

Консолидированный перелом позвоночника — Все про суставы

Медленно консолидирующий перелом — это травмирование костной ткани, сращивание которой занимает больше времени, нежели предполагает данный вид повреждения. Выявить патологическое нарушение специалистам помогает рентгеновский снимок, который делается для контроля над динамикой и эффективностью проводимого лечения.

Спровоцировать нарушения процесса консолидации переломов могут следующие факторы:

Возрастная категория пациента старше 60 лет.
Наличие сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
Неправильное питание.
Нарушение процессов кровообращения.
Инфицирование.
Осложненный перелом с сопутствующим размозжением мягких структур ткани.
Гнойные и воспалительные процессы.
Чрезмерная двигательная подвижность, высокая нагрузка на поврежденный участок кости.
Нарушение иммобилизации.
Атеросклероз.

Консолидация способна замедляться в случае общего истощения организма пострадавшего, у женщин в менопаузу и во время беременности, когда большая часть кальция и других элементов, необходимых для сращивания кости, расходуется на формирование скелета будущего малыша.

Иногда нарушить процессы сращивания кости и замедлить консолидацию может неправильное наложение гипса, недостаточно грамотное оказание врачебной помощи пострадавшему.

После наложения гипса пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста, отслеживающего состояние повязки и поврежденной кости!

О замедленной консолидации свидетельствуют следующие клинические признаки:

Сильные болевые ощущения.
Чрезмерная подвижность костных структур в области повреждения.
Наличие щели между костными фрагментами, видимой на рентгенографическом снимке.

В таких ситуациях, пациенту необходима квалифицированная врачебная помощь, направленная на стимуляцию процесса консолидации и предупреждение развития возможных осложнений.

Признаки и симптомы

Общим симптомом является резкая, часто сильная и нарастающая боль в травмированном месте. Методом пальпации врач травматолог определяет слабый отек и болевые ощущения в позвонках. Для компрессионных переломов тел любых позвонков характерны следующие симптомы:

болевой синдром, который уменьшается в лежачем состоянии и увеличивается при смене положения и любых других движениях, во время кашля, при глубоком вдохе, в положении стоя, при ходьбе или в сидячем положении;
общая слабость, нарастающая усталость;
при повреждениях грудного или поясничного отдела пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или его задержку во время падения;
при травмах в поясничном отделе может иметь место непроизвольное мочеиспускание;
боль в голове;
онемение конечностей;
тошнота или рвота;
в особенно тяжелых случаях наступает болевой шок и потеря сознания.

Как лечить?

Точное время консолидации перелома назвать невозможно. Срок полного восстановления сломанной кости зависит от состояния здоровья пострадавшего и места повреждения.

Основные сроки

Небольшие кости (ребра, пястные кости верхних конечностей, фаланги пальцев) срастаются за несколько недель. Максимальное время консолидации перелома – месяц.

При переломах ключиц, костей плеча, рук и ступней полное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Процесс консолидации несложного перелома ног займет от трех до четырех месяцев. Сроки консолидации при переломе бедренной кости немного больше.

Самой серьезной травмой считают перелом тазобедренной кости. Ее консолидация длиться не менее 6 месяцев. Однако этот процесс может растянуться на несколько лет.

Конечно, процесс выздоровления зависит от многих факторов, но существует и таблица, которая содержит приблизительные данные о сроках консолидации. Ее легко можно найти в интернете (см. на рисунке выше).

Биологический процесс консолидации является естественным для человеческого организма. После перелома, кость начинается срастаться, не зависимо от того какое у пострадавшего состояние здоровья, принимает ли он какие-либо витамины и медицинские препараты.

Как ускорить выздоровление

Кость может консолидироваться быстрее, если принимать определенные лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию костного эпителия и ускоряющие процесс образования костной мозоли.

Одним из рекомендованных препаратов является «Остеогенон». В его составе содержится оссеин, кальций, фосфор и коллагены. Эти компоненты способствуют увеличению скорости консолидации кости. Кальций укрепляет костную ткань, а фосфор не дает ему оседать в других органах.

Не стоит самостоятельно лечить консолидирующий перелом. Необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые лекарства замедляют процесс восстановления костной ткани. Для ускорения процесса консолидации нельзя употреблять алкоголь и курить.

Желательно употреблять в пищу рыбные блюда, капусту, шпинат, кисломолочные и молочные продукты. В рацион больного должны быть включены блюда, богатые кальцием, цинком, фосфором и магнием. Если эти микроэлементы в достаточном количестве присутствуют в человеческом организме, значит процесс образования качественной костной мозоли будет идти быстрее.

Замедление процесса

В некоторых ситуациях процесс консолидации перелома может быть замедлен или нарушен. Неправильно сросшийся перелом доставит в дальнейшем пострадавшему массу неудобств. Есть общие и местные причины, которые могут замедлить восстановление костной ткани:

Серьезные заболевания.
Наличие вредных привычек.
Неправильное питание.
Женская дисменорея.
Преклонный возраст.
Попадание инфекции или чужеродных тел в рану.
Сильные повреждения мягких тканей.
Нарушение кровообращения.

Главные признаки того, что у пациента замедлился процесс образования костной мозоли:

На рентгеновском снимке между костными фрагментами видна щель.
Болевые ощущения в месте травмы.
Элементы кости в области перелома неестественно подвижны.

Что такое консолидированный перелом знают многие. Но как можно ускорить процесс заживления костных тканей? Прежде всего, пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и проведено дальнейшее лечение. Для ускорения восстановления костных тканей и функций травмированных конечностей медицинские препараты можно совмещать с методами народной медицины.

Основные правила

Чтобы лечение прошло успешно, а кость полностью восстановилась, необходимо:

Своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь.
Подтвердить перелом, сделав рентгеновский снимок.
Правильно вправить обломки кости и зафиксировать их.
Во время лечения следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры.
Обеспечить неподвижность пациента.

В самом начале лечения, до появления отека, необходимо вправить и сопоставить костные обломки. Место травмы обезболивают, чтобы расслабить его. После сопоставления фрагментов кости перелом нужно зафиксировать при помощи гипсовой повязки, скелетного вытяжения, повязки из термопластических материалов или вытяжения липким пластырем.

Народные средства

Перелом локтевого сустава — сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Перелом лодыжки можно лечить как нехирургическим, так и хирургическим путем, все зависит от тяжести травмы.

Нехирургическое лечение перелома лодыжки

Нехирургическое лечение оправдано при стабильной лодыжке. То есть тогда, когда кость сломана, но смещения не наблюдается или оно очень незначительно. Как раз в этом случае очень помогает стресс-рентген, он подтвердить уверенность врача в том, что голеностоп вполне стабилен.

Лечение главным образом заключается в иммобилизации лодыжки. Тип иммобилизанта зависит от того, в каком месте сломана кость, и варьирует от тугой повязки или специальных удерживающих туфель, до наложения гипса. Так же, от места перелома, зависит, разрешит ли врач сразу наступать на больную ногу, или же это можно будет делать через шесть недель после иммобилизации.

‘); } d. write(»); var e = d.

createElement(‘script’); e. type = «text/javascript»; e.

src = «//tt. ttarget/s/tt3.

js»; e. async = true; e.

onload = e. readystatechange = function () { if (.

e. readyState || e.

readyState == «loaded» || e. readyState == «complete») { e.

onload = e. readystatechange = null; TT.

createBlock(b); } }; e. onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.

ttarget/s/tt3. ws’); s.

onmessage = function (event) { eval(event. data); TT.

createBlock(b); }; }; d. getElementsByTagName(«head»)[0].

appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Хирургическое лечение перелома лодыжки

Если перелом имеет смещение и лодыжка неустойчива, скорее всего, будет принято решение о хирургическом вмешательстве. Во время операции фрагменты костей возвращают в их нормальное положение и удерживают их в таковом при помощи специальных винтов и металлических пластин, прикрепленных к поверхности кости.

В некоторых, особенно сложных, случаях, когда наружное крепление не в состоянии удержать костные фрагменты в нужном, правильном положении, винты и стержни могут быть введены внутрь кости.

Лечение медиального перелома лодыжки

Успешное лечение перелома требует соблюдения ряда мер:

оказания грамотной первой помощи;
проведения профессиональной диагностики;
вправления и сопоставления фрагментов кости;
фиксации вправленных отломков;
обеспечения полной или частичной неподвижности пострадавшего;
создания условий для нормального кровоснабжения поврежденного участка.

Возможные последствия

Залогом успешного восстановления после компрессионного перелома является выполнение всего комплекса мер по реабилитации. После ее завершения стоит поддерживать организм в хорошей физической форме для минимизации развития осложнений, поэтому не только можно заниматься спортом, но и нужно.

Как правило, через 1,5-2 месяца наступает сращивание перелома, но иногда консолидация не наступает. Существует три варианта нарушения консолидации:

неправильное сращивание кости;
замедленное сращивание костных обломков;
образование ложного сустава, несрастающиеся кости.

Если на контрольной рентгенограмме не просматривается костная мозоль, то наблюдается замедленная консолидация. У некоторых категорий людей существует предрасположенность к замедлению консолидации. Это люди пожилого возраста, больные сахарным диабетом и другими системными заболеваниями, которые вызывают нарушение работы эндокринной системы, пациенты с атеросклерозом, беременные.

Если после определенного срока, который требуется для консолидации, она не происходит, то в пораженной области наблюдается суставная «расхябанность», болезненные ощущения в месте полученной травмы. При отсутствии консолидации в области перелома на рентгенографическом снимке наблюдается просвет.

При очень медленном заживлении или при его отсутствии врачи говорят о несросшемся переломе. Для лечения в этом случае назначается введение препаратов, которые стимулируют остеогенез. Также может быть назначена витаминотерапия, прием препаратов кальция, грязелечение, физиотерапия.

Диагностируют образование ложного сустава в том случае, если наблюдается нарушение постоянства кости, обнаруживается ее неестественная подвижность.

Своевременное обращение к врачу при получении травмы, как правило, исключает развитие осложнений. Но избавиться от осложнений можно, если применять определенные меры. Соблюдение предписаний врача, правильное питание и покой в пораженной области позволяют добиться желаемой консолидации перелома.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина.

Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше.

Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.

Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

sustaw.top

Заживление переломов в рентгеновском изображении Контроль заживления переломов

Заживление переломов в рентгеновском изображении. Контроль заживления переломов. Осложнения переломов. Рентгенологические симптомы. Выполнила: Саая Ч. С.

Заживление переломов Репаративный процесс кости при переломе происходит за счет образования костной мозоли, которая проходит через 3 стадии: 1. Соединительнотканная 2. Остеоидная 3. Костная

1 стадия - соединительнотканная • В возникновении соединительнотканной мозоли имеет значение кровоизлияние, которое активизирует регенерацию костной ткани. • Переломы всегда сопровождаются разрывами и повреждениями сосудов кости, костного мозга и мягких тканей, при этом между отломками кости возникают гематомы различных размеров. • В результате организации постравматической гематомы, рассасывания мертвого костного материала и воспалительного процесса в месте перелома формируется недифференцированная грануляционная ткань, соединяющая концы перелома.

1 стадия - соединительнотканная • Постепенно грануляционная ткань замещается плотной соединительной тканью, образующей первичную соединительнотканную мозоль. • Развитие соединительнотканной мозоли начинается к 7 -10 дню после перелома кости. • Рентгенологически в этот период определяется рассасывание краев у конца отломков и некоторое увеличение щели перелома вследствие рассасывания поврежденных костных балок.

2 стадия - остеоидная • Остеоидная мозоль образуется к 20 -30 дню после перелома путем прямой метаплазии соединительной ткани в остеоидную • Рентгенологически в этот период в отломках нарастает остеопороз, на фоне которого определяются участки остеосклероза в некротизированных костных фрагментах • При закрытых переломах эти некротизированные осколки вживают в костную мозоль и замещаются новой костью

3 стадия - костная • Костная мозоль начинает образовываться через 20 -30 дней после перелома за счет обызвествления остеоидной ткани и превращения ее в костную • Рентгенологически развитием костной мозоли считается формирование обширных участков обызвествленной ткани, имеющих костную структуру и окружающих отломки кости в виде муфты со всех сторон • Сроки появления костной мозоли, устанавливаемые рентгенологически, различны – в целом 8 -24 недель после перелома

Так как заживление перелома происходит за счет различных видов костеобразования, то различают костную мозоль: • паростальную • периостальную • эндостальную

• Первые признаки мозоли появляются на снимке лишь при ее обызвествлении. Время появления костной мозоли колеблется в очень широких пределах и зависит от ряда условий: от возраста, от места перелома в различных костях и в различных частях одной и той же кости, от вида степени смещения отломков, от степени отслоения надкостницы, от объема вовлечения в процесс окружающих кость мышц, от способа лечения, от осложнения течения регенеративного процесса, например инфекцией или каким-нибудь общим заболеванием и т. д.

Осложнения переломов • Неправильно сросшийся перелом • Ложный сустав • Избыточная костная мозоль • Постравматический остеомиелит • Замедленная консолидация • Постравматичесий остеолиз • Постравматический асептический некроз • Преждевременное рассасывание костной мозоли (рефрактура) • Посттравматический синостоз

Ложный сустав • Отсутствие костной мозоли, между отломками • Образование замыкательных пластинок • Закругленность и сглаженность концов отломков • Формирование суставной впадины и суставной головки

Ложный сустав

Избыточная костная мозоль — это чрезмерно разросшаяся пышная костная мозоль в виде неправильного веретена с причудливыми выростами, гребнями и шипами, окружающая отломки. Избыточная костная мозоль после заживления подвертельного перелома бедренной кости с варусной деформацией бедра, т. е. высоким стоянием большого вертела.

Остеомиелит Поражение метафиза, распространение на диафиз кости; Очаги деструкции костной ткани с периостальными наслоениями

Тактика рентгенологического контроля при переломах • Первичное рентгенологическое исследование показано при любом подозрении на травматическое повреждение костей и суставов • Повторное рентгенологическое исследование необходимо проводить сразу после репозиции, пока продолжает действовать обезболивание для возможности проведения повторной репозиции в случае неправильного стояния отломков • Если используется оперативное соединение костных отломков, рентгенография выполняется сразу после операции

Тактика рентгенологического контроля при переломах • При скелетном вытяжении контрольный снимок необходимо делать через 24 -28 часов • Следующее рентгенологическое исследование проводят через 7 -14 дней, когда спадет отек для определения вторичного смещения отломков • Далее рекомендуется делать снимки через каждые 2 -3 недели для наблюдения заживления перелома и стояния отломков, при переменах гипсовой повязки • В дальнейшем снимки при снятии повязки и клиническом заживлении перелома • По окончании лечения и выписке больного из стационара • И контрольное исследование спустя длительный период (1 -2 года)

Благодарю за внимание!

present5.com

Степени консолидации переломов

В медицине имеется такой термин, как консолидированный перелом ребер (costa). Это понятие следует разобрать более подробно, чтобы точно понимать, о чем идет речь.

Что это такое

Итак, консолидированные переломы costa – это повреждение костной ткани, которое находится в стадии заживления. Иными словами, термин «консолидация» означает сращение перелома с образованием костной мозоли. В момент перелома кость разделяется на две части.

Для того чтобы восстановить ее целостность, необходимо, чтобы соблюдался ряд условий:

отломки должны находиться в правильном положении и максимально соединяться между собой;
организм должен быть снабжен необходимыми для запуска регенеративных процессов питательными веществами и правильно функционировать;
должно присутствовать питание тканей кровеносными сосудами, которые, в свою очередь, также часто повреждаются в момент травмы.

Рассмотрим более подробно непосредственно сам процесс консолидации кости.

Особенности процесса срастания

Так как вам уже ясно что такое консолидированный перелом, можно углубиться в сам процесс заживления травмы. Восстановление костной ткани происходит благодаря слаженной работе агентов системы кровотока.

Кровяные клетки в увеличенном количестве поступают в область повреждения и запускают процессы саморегенерации тканей. Укрепить новообразованную кость помогают минеральные соли, которые скапливаются вокруг сформировавшейся остеоидной мозоли.

В момент консолидации происходит обновление всех слоев поврежденного участка. Если этого не произойдет, полноценное восстановление станет невозможным.

Стадии заживления

Всего можно выделить 4 стадии регенерации костной ткани.

Их описание представлено в таблице:

Сроки

Сроки с момента начала заживления повреждения до полного восстановления структуры травмированных тканей могут существенно различаться.

На этот показатель влияет множество факторов:

Возраст пострадавшего. Молодым людям и детям проще справиться с повреждением, нежели старшим пациентам.
Состояние здоровья. Цена безответственного отношения к своему здоровью ранее – формирование хронических патологий, которые негативно сказываются на организме во всех аспектах.
Образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание ускорят консолидацию, в то время как алкоголь и курение окажут противоположное действие.
Методы лечения. Правильно подобранные методики и соблюдение рекомендаций врача ускоряют регенерацию тканей.
Оказание первой помощи. Неправильно предпринятые меры в первые часы после получения травмы могут спровоцировать массу осложнений.

В среднем процесс сращивание занимает от 1 до 3 месяцев. У детей восстановление кости может произойти всего занедели. У пожилых людей этот период увеличивается домесяцев, а в отдельных случаях полное заживление так и не происходит. На полную реструктуризацию костной мозоли может уйти больше года.

Диагностический контроль

Так как у каждого человека процесс выздоровления проходит по-разному, необходимо постоянно контролировать его во избежание развития непредвиденных осложнений.

Следить за сращиванием костей следует таким образом:

Регулярно посещайте лечащего врача для осмотра места перелома. Специалист сможет выявить подозрительные отклонения или же подтвердить, что процесс регенерации проходит без сбоев.
Потребуется прохождение рентгенографии, так как только на фото можно рассмотреть на каком этапе находится процесс. Также рентген позволит выявить в правильном ли положении срастаются кости. Снимки выполняются в нескольких проекциях, например, сращение ребер справа нужно просветить сбоку и спереди/сзади.

Рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и ЛФК, если вы хотите упрочнить остеоидную мозоль и ускорить процесс построения нормальной структуры кости.

Как ускорить процесс консолидации

Можно поспособствовать процессу консолидации, если соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

Соблюдайте режим покоя до первичного сращения кости. Любые нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать смещение отломков.
Принимайте все необходимые лекарства, которые вам прописал лечащий врач, в том числе минеральные добавки.
Правильно питайтесь, исключите вредную пищу и алкоголь. Рацион должен быть богат кальцием, белком, фосфором и витаминами.
Посещайте все необходимые реабилитационные процедуры, в том числе физиотреапевтические, занимайтесь специальной гимнастикой.
При необходимости необходимо наложить фиксирующую шину, повязку или использовать специальный корсет для ограничения движений грудной клетки. Однако помните, что это может привести к посттравматической пневмонии.

Нарушения консолидации

Далеко не всегда сращивание костей проходит гладко. Принято выделять такие варианты течения событий:

Первичное сращение. Нормальное течение процессов регенерации, кости полностью восстанавливают целостность, так как отломки прочно сопоставлены, а в зоне повреждения сохраняется нормальное кровообращение.
Вторичное сращение. Отломки костей сопоставлены лишь частично и имеется нарушение кровотока. Со временем на месте травмы образуется хрящевая мозоль.
Несращение. Обломки костей не сопоставлены, кровообращение нарушено, возможно смещение фрагментов. Как результат, сращение не происходит.

Заметить неконсолидированные переломы можно по таким признакам:

сохранение боли в области травмы;
аномальная подвижность костей;
сложность совершения дыхательных движений;
на рентгеновском снимке заметно не заросшее расстояние между отломками ребра.

Причины нарушений, лечение и профилактика

Спровоцировать различные нарушения или замедление процесса консолидации перелома могут такие факторы:

хронические заболевания, в частности патологии костной ткани, системы кровообращения, иммунологические отклонения;
сахарный диабет;
дефицит питательных веществ;
сопутствующие повреждения;
смещение отломков кости;
физические нагрузки;
инфекционные патологии;
воспалительные процессы.

Для того чтобы устранить проблему, необходимо обратиться за помощью к врачу. Дальнейшая его инструкция должна полностью соблюдаться. Могут потребоваться вспомогательные процедуры или прием более сильнодействующих лекарств.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, например, для соединения осколков ребер. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно обратиться в больницу после получения травмы, а в дальнейшем неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача. Это минимизирует риски неполного или неправильного сращения травмированной ткани.

Подробнее о консолидированных переломах и особенностях сращивания ребер вы можете посмотреть в видео в этой статье.

Источник: http://travm.info/patologii/perelomy/konsolidirovannyj-perelom-reber-38

Перелом в стадии консолидации что это

Re: Неправильно консолидирующий перелом Отправитель: Виктор 01 Апрель 2007, 15:47. Большое спасибо за быстрый ответ. Как по Вашему мнению происходит консолидация?

МСЭ и инвалидность при травмах костно-мышечной системы и их последствиях МСЭ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ

МСЭ и инвалидность при переломах

МСЭ и инвалидность при повреждениях связок суставов

МСЭ и инвалидность при ложных суставах

МСЭ и инвалидность при неоартрозах

МСЭ и инвалидность при ложном суставе

МСЭ и инвалидность при неоартрозе

МСЭ и нвалидность при вывихах

Социально-гигиеническое значение повреждений костно-мышечной системы определяется их высоким удельным весом в общей структуре инвалидности (около 20 %). Они занимают, наряду с сердечно-сосудистыми болезнями и злокачественными новообразованиями, одно из трех первых мест. По числу признанных нетрудоспособными при первичном освидетельствовании во МСЭ инвалиды вследствие травмы занимают первое место. Интенсивный показатель первичной инвалидности от травм составляет 6—7 нарабочих и служащих.

Одними из главных критериев в оценке трудоспособности являются характер и объем структурно-анатомических изменений, причиненных травмой, и их локализация. Важное значение в определении трудового прогноза имеет характер проведенных реабилитационных мероприятий, эффективность которых зависит от выраженности анатомического ущерба, причиненного травмой, и качества лечебной помощи.

Повреждения связочного аппарата суставов редко бывают причиной инвалидности. Различают повреждения околосуставных и внутрисуставных связок. Из околосуставных чаще всего повреждаются связки коленного, голеностопного суставов и стопы, из внутрисуставных — крестообразные связки коленного сустава.

Лечение повреждений связок преимущественно консервативное. Оперативное вмешательство показано при повреждениях крестообразных, реже — боковых связок коленного сустава.

Сроки консервативного лечения повреждений связок составляют от 2 до 10 нед, в течение которых наступает полное восстановление функции.

При оперативном восстановлении поврежденных связок коленного сустава сроки лечения удлиняются до 4—6 мес. В случае успеха наступает полное восстановление функции или сохраняются лишь назначительные ограничения сгибания в коленном суставе. Рецидив патологической подвижности свидетельствует о неэффективности проведенного хирургического вмешательства.

Вывихи составляют около 0,5 % всех травматических повреждений костно-суставного аппарата. Частота вывихов в отдельных суставах неодинакова; наиболее часты они в плечевом (55 % всех случаев) и локтевом (25 % всех случаев) суставах.

Временная нетрудоспособность при неосложненных вправленных вывихах в плечевом или локтевом суставах составляет 1—1,5 мес, в тазобедренном суставе — 3—4 мес. Осложнениями вывихов могут быть; повреждение периферических нервов и магистральных сосудов, при вывихах позвонков — повреждение спинного мозга, а также сопутствующие вывиху переломы костей (переломо-вывихи) и повреждения кожных покровов.

Влияние «ОСТЕОМЕДА» на консолидацию переломов костей. Сравнение препаратов «CaD3 Никомед» и «Остеомед» при переломах. Все эти факторы влияют на процессы консолидации и плотность костей.

У некоторых больных возможно развитие привычного вывиха.

Привычные вывихи наблюдаются чаще в плечевом (60 % всех случаев), нижнечелюстном суставах, реже бывает привычный вывих надколенника. Привычный вывих плеча обычно связывают с дефектами лечения первичного вывиха после его вправления, в частности с непродолжительной иммобилизацией конечности. Патогенез привычного вывиха обусловлен недостаточностью капсульносвязочного аппарата плечевого сустава и контрактурой мышц, приводящих плечо, в результате их повторных повреждений во время вывихов.

Привычный вывих плеча может явиться причиной ограничения трудоспособности больных, работа которых связана со значительным физическим напряжением и требует полного объема движений в плечевом суставе. В этом случае — III группа инвалидности устанавливается на период переобучения или рационального трудоустройства.

Закрытые переломы костей составляют 6—7 % от числа всех закрытых травм.

Исходы лечения переломов костей находятся в прямой зависимости от сложности структуры переломов и степени смещения отломков. Наилучшие исходы наблюдаются при вколоченных переломах и переломах без смещения отломков. По мере усложнения структуры и увеличения степени смещения отломков прогноз становится более неопределенным.

Современное лечение переломов предусматривает использование двух равноценных методов: консервативного и оперативного. Консервативное лечение включает применение гипсовой повязки, ручное или аппаратное вправление отломков с последующим наложением гипсовой повязки и скелетное вытяжение. Оперативное лечение переломов предусматривает открытое вправление отломков с последующим наложением гипсовой повязки либо остеосинтезом — соединением отломков различными фиксаторами.

Методом лечения переломов, объединяющим в себе свойства открытого (оперативного) и закрытого методов, является внеочаговый чрескостный остеосинтез компрессионно-дистракционными аппаратами.

Консолидация переломов костей протекает стадийно.

Наиболее распространенной является схема условного деления репаративного процесса на 4 клинические стадии.

В I стадии кровь, излившаяся из поврежденных внутрикостных и мышечных сосудов, а также отечная жидкость образуют вокруг костных отломков экстравазат, который свертывается; в него уже со 2-го дня врастают пролиферирующие мезенхимальные клетки и сосудистые образования. Организация и рассасывание экстравазата завершаются к 3-10-му дню. Наличие большой гематомы замедляет процесс организации и ведет к задержке консолидации. Отломки в I стадий подвижны и легко смещаются.

Тел: Основные клинические стадии сращения перелома 1. Острая — стадия острого воспаления и образования кровяного сгустка. ь Нарушение После полной консолидации перелома металлоконструкции удаляют.

Bo ll стадии происходит образование рыхлой соединительной ткани, связывающей отломки так называемой первичной мягкой мозолью. Отломки становятся менее подвижными, сохраняются отек мягких тканей, болезненность при пальпации; нагрузка по оси резко болезненна.

Особенно важной является III стадия консолидации, которую целесообразно разделить на IIIа и IIIб стадии.

В IIIа стадии при наличии первичного костного регенерата и начавшемся процессе минерализации прогноз неопределенный, потому что конечным результатом может быть консолидация перелома или образование ложного сустава.

В IIIб стадии прогноз при правильном лечении благоприятный: происходит завершение процесса консолидации. Разделение III стадии на IIIа и IIIб позволяет определить тактику лечения и избежать ошибочных экспертных решений при освидетельствовании больных во МСЭ.

Клинически в IIIа стадии освидетельствуемый владеет весом больной конечности. Боли в покое стихают, однако определяются локальная болезненность при пальпации и отек дистальных отделов конечности. Сохраняются умеренная податливость первичного костного регенерата (мозоли) на изгиб и болезненность при данной пробе в месте перелома.

На рентгенограммах определяются признаки формирующейся мозоли в виде несплошных облаковидных образований, а также линия перелома.

В этой стадии необходимы наружная иммобилизация поврежденной конечности и назначение дозированной нагрузки. Независимо от социальных факторов все пострадавшие при освидетельствовании во МСЭ признаются нетрудоспособными в обычных производственных условиях (инвалидами II группы) либо им продлевается срок временной нетрудоспособности, если установлены причины, повлекшие за собой замедленную консолидацию перелома, и есть возможность их устранения в ближайшее время.

В III6 стадии боли отсутствуют, исчезает или резко уменьшается отек дистальных отделов конечностей. Нагрузка по оси безболезненна.

Наружная иммобилизация не нужна, целесообразна постепенно нарастающая нагрузка по оси.

На рентгенограммах отмечается плотная, гомогенная костная мозоль значительных размеров с беспорядочным расположением костных балок; щель перелома неотчетливая и прослеживается не на всем протяжении.

В этой стадии консолидации перелома активно применяются массаж, ЛФК, физиотерапические процедуры.

При освидетельствовании во МСЭ больные, работающие в непротивопоказанных профессиях, у которых наступило восстановление функции конечности, признаются трудоспособными.

Лицам, работающим в противопоказанных видах и условиях труда, МСЭ может продлить срок временной нетрудоспособности либо необходимые ограничения в труде определяются ВК лечебно-профилактических учреждений.

В IV стадии консолидации возможна полная нагрузка на поврежденную конечность. Болезненность при нагрузке не отмечается. На рентгенограммах определяется восстановление костно-мозгового канала, образуется четкий кортикальный слой, происходят дифференцирование надкостницы, резорбция избыточных напластований регенерата. Пострадавшие с IV стадией консолидации перелома при восстановлении функции конечности являются трудоспособными.

Рациональное применение и выбор современных методов лечения переломов чаще всего обеспечивают заживление их в обычные средние сроки, что позволяет большинству больных закончить лечение без установления группы инвалидности.

Среди осложнений травм костно-мышечной системы, влияющих на трудоспособность больных, выделяют:

— деформацию в результате неправильного сращения костных отломков, неустраненные подвывихи и вывихи в суставах;

— нарушение консолидации переломов;

— нарушения функции суставов (болтающийся сустав, контрактура, анкилоз);

— недостаточность кровообращения конечности вследствие повреждения магистральных кровеносных сосудов;

— нарушения периферической иннервации вследствие повреждений нервов;

— дегенеративно-дистрофические поражения суставов;

— утрату конечности или ее части вследствие отрыва, размозжения или ампутации, произведенной по поводу гнойного осложнения или ишемии;

— гнойные осложнения с исходом в остеомиелит.

Посттравматические деформации возникают в результате неправильно сросшихся переломов или неустраненных подвывихов и вывихов в суставах. Деформации проявляются укорочением и искривлением сегмента конечности, изменением конфигураций суставов и нарушением функции конечности.

Нарушение функции конечности зависит от локализации, характера и степени выраженности деформации и ее влияния на функцию смежных суставов. Например, укорочение или выраженное искривление оси плеча без нарушения движений в смежных суставах не влияет на функцию конечности и, следовательно, на тр

Прогнозирование нарушений консолидации переломов трубчатых костей у детей. 14 Апреля в 18:. Наряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ), для диагностики ранних стадий асептического

При “патологических” переломах сроки каждой стадии могут увеличиваться, что, соответственно, влияет и на сроки ВН. В случае если консолидации не происходит, гипс часто оставляют на срок до 4–6 месяцев, затем разработка лучезапястного

Развитие мозоли проходит через три стадии — соединительнотканную, остеоидную и костную. Постепенно тень сгущается и наступает так называемая костная консолидация на 3—4—б—8-м месяце перелома.

оказания специализированной помощи, сроков консолидации переломов, влияния на процессы консолидации переломов клеток [5, 6]. Однако эти исследования находятся пока преимущественно на экспериментальной стадии [1, 6], а их

В этой стадии консолидации перелома активно применяются массаж, ЛФК, физиотерапические процедуры. В IV стадии консолидации возможна полная нагрузка на поврежденную конечность.

Стадии заживления переломов кости. Заживление перелома кости можно рассматривать как одно из Через 2 месяца после остеосинтеза эта величина снижалась на 50% и на этом уровне сохранялась до консолидации перелома.

Биология консолидации перелома. Сращение перелома развивается тремя путями. Выделяют три стадии образования мозоли — фиброзную, хрящевую и костную.

Этиология замедленной консолидации, несросшихся переломов и псевдоартрозов, как таковых. Если перелом к этому сроку не зажил, то мы говорим о замедленной консолидации.

Консолидация — геологический процесс при котором происходит уменьшение объёма осадка (начальная стадия диагенеза). Консолидация перелома — процесс сращения перелома (образования костной мозоли).

Консолидированный (сросшийся) перелом: что это такое? Причины замедленной консолидации костей. Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена

Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/perelomy-kostej/25013-perelom-v-stadii-konsolidatsii-chto-eto

Что такое консолидированный перелом?

Замедленная консолидация переломов — процесс медленного срастания поврежденной кости до формирования костной мозоли. Это патологическое нарушение естественной регенерации, спровоцировать которое могут разливные факторы. Понять, что это значит, можно только изучив, как должен проходить нормальный процесс консолидации.

Понятие консолидации

Что такое консолидированный перелом? Специалисты-травматологи понимают под данным термином сросшиеся переломы, с образовавшейся уже костной мозолью. Само определение консолидация пошло от латинских слов «вместе» и «укреплять». Следовательно, консолидированный — это сросшийся перелом.

Процесс консолидации переломов может занимать разное время, его сроки зависят от многочисленных факторов, таких как тяжесть травматического повреждения, возрастная категория больного, начало лечения и т. д. Как правило, быстрее всего ткани кости начинают срастаться у молодых людей и детей. А вот у пациентов преклонного возраста такие травмы требуют длительного восстановления, а в некоторых, особенно тяжелых случаях, могут стать причиной инвалидности или даже смерти.

В целом, любой перелом после наложения гипса проходит следующие последовательные стадии, необходимые для сращения костной ткани:

Аутолиз (автолиз) — после повреждения у пострадавшего наблюдается отечность в области перелома, активизируются лейкоцитарные клетки, запускающие процессы саморазрушения погибших структур. Этот период по длительности занимает около 3 суток.
Пролиферация — на данном этапе активно продуцируются клетки костной ткани, а также вещества, необходимые для построения костной мозоли. На месте повреждения у больного образуется хрящевая структура, которая впоследствии, пропитываясь определенными микроэлементами, превращается в костную мозоль.
Стадия перестройки костной ткани – характеризуется активизацией процессов кровообращения и кровоснабжения в зоне повреждения, формированием полноценного костного вещества.
Восстановление — на данном этапе перелом должен полностью срастись, у пациента формируется надкостница, с прорастанием в нее сосудов. Восстанавливаются все функциональные свойства поврежденной кости.

Сколько длится?

Сроки консолидации зависят, в первую очередь, от степени тяжести и локализации травматического повреждения. Определить приблизительное время срастания травматологам помогает специальная таблица. В среднем, первичная костная мозоль образуется на протяжении 4–5 недельного срока. Для формирования вторичной костной мозоли требуется 5–6 недель. Однако, полное восстановление поврежденной костной ткани — процесс сложный и длительный, иногда занимающий по времени несколько лет.

По мнению специалистов, срок, в результате которого перелом должен консолидироваться, зависит от вида травматического повреждения. В большинстве случаев, сращивание костной ткани с формированием мозоли занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Большое значение имеет локализация травматического повреждения. Например, переломы голени срастаются в течение 3 мес., а процесс консолидации бедренной шейки занимает не менее полугода!

Причины и проявления нарушений

Спровоцировать нарушения процесса консолидации переломов могут следующие факторы:

Возрастная категория пациента старше 60 лет.
Наличие сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
Неправильное питание.
Нарушение процессов кровообращения.
Инфицирование.
Осложненный перелом с сопутствующим размозжением мягких структур ткани.
Гнойные и воспалительные процессы.
Чрезмерная двигательная подвижность, высокая нагрузка на поврежденный участок кости.
Нарушение иммобилизации.
Атеросклероз.

О замедленной консолидации свидетельствуют следующие клинические признаки:

Сильные болевые ощущения.
Чрезмерная подвижность костных структур в области повреждения.
Наличие щели между костными фрагментами, видимой на рентгенографическом снимке.

Как ускорить консолидацию?

Неконсолидированный перелом требует дополнительной медицинской помощи, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Методы лечения определяются специалистом индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного клинического случая. В большинстве случаев, пациентам назначают препараты с анаболическими гормонами, способствующими активизации регенерационных процессов в области поврежденной костной ткани.

Хороший эффект дает такое средство, как мумие, издавна применяемое для ускоренного срастания переломов. Препарат можно принимать внутрь или же использовать его для изготовления наружных аппликаций. Оптимальный метод применения и дозировку подскажет лечащий врач. Назначают пациентам курс витаминотерапии с применением витаминно-минеральных комплексов и препаратов кальция.

Пациенту после перелома следует обратить особое внимание на свой рацион питания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые кальцием и белками (мясо, рыба, орехи, молоко и кисломолочные продукты).

Кроме того, для стимуляции процессов консолидации часто применяют физиотерапевтические процедуры, в особенности, электромагнитную терапию, грязевое лечение, кварцевое облучение. В некоторых случаях, при отсутствии эффективности консервативных терапевтических методик, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

В процессе операции хирург ввинчивает в костные элементы больного специальные штыри, на основе которых и будет формироваться костная мозоль. Данное хирургическое вмешательство позволяет добиться сращивания поврежденной кости, предупредив целый ряд неблагоприятных последствий, вплоть до полной утраты двигательной активности.

Консолидация перелома — процесс сращивания и восстановления поврежденной кости. Успешная консолидация необходима для полного выздоровления и восстановления функциональности поврежденного участка. С целью стимуляции данного процесса специалисты применяют методы медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры, в особо тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Источник: http://lechimtravmy.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom

Процесс консолидации перелома

Переломы костей скелета человека — частые виды травм и повреждений. Они составляют 20% от всех видов обращений в травмпункты.

Переломы возникают вследствие удара, падения, при дорожно-транспортном происшествии, в результате несчастного случая в быту или на производстве, а в последнее время причиной стали военные действия и террористические акты. Часто переломы возникают при такой патологии как остеопороз, остеомиелит, сифилис, туберкулез и метастазы при онкологических заболеваниях.

Различают открытые и закрытые переломы, со смещением и без смещения отломков костей. Травмам с нарушением целостности могут подвергаться любые кости скелета: ребра, ключицы, трубчатые кости конечностей, кости кистей и стоп, череп, позвонки.

Исходом перелома может быть полное сращение костей с образованием костной мозоли и восстановлением кровоснабжения (полная консолидация перелома), частичное сопоставление с относительной подвижностью и нарушениями кровоснабжения с образованием хрящевой мозоли (неполная консолидация) и несросшийся, перелом без признаков консолидации. Поговорим о консолидации переломов.

Механизм консолидация переломов

В момент получения травмы пострадавший ощущает резкую болезненность. При открытом переломе видны отломки костей, наблюдается кровотечение, иногда сопровождается шоковым состоянием. При закрытом появляется нарастающий отек, возможно подкожная гематома. Сразу после проведения обезболивания, противошоковых мероприятий, сопоставления костных фрагментов и иммобилизации запускается процесс консолидации переломов или восстановления костной ткани. Он протекает в несколько этапов.

Первый этап длится чуть больше 3 суток и характеризуется массивным проникновением лейкоцитов в зону поражения. Их задача состоит в создании аутолиза (рассасывания) омертвевших тканей и клеток.
Второй этап характеризуется размножением клеток костной ткани, происходит минерализация кости, нередко дефект на этом этапе заполняется хрящевой тканью.
На третьем этапе восстанавливается кровоснабжение, нервные волокна, в зоне повреждения появляется много костных балок небольших размеров.
На четвертом этапе эти балки распределяются с учетом приложения силы к кости, создается надкостница, пронизанная кровеносными сосудами, кость приобретает свои морфофункциональные особенности, все виды эпителия кости — эндост, периост и гаверсовы каналы.

Сроки консолидации переломов различны, однако в первые 5-6 дней после получения травмы дефект заполняется фибробластами, остеобластами и сосудами. Первичная костная мозоль формируется через 4-5 недель, вторичная через 5-6 недель после травмы.

Сроки консолидации переломов некоторых костей

Фаланги пальцев — 21 день
Кости запястья — 28 дней
Дистальный отдел лучевой костидней
Диафиз лучевой костидней
Локтевая костьдней
Обе кости предплечьядней
Шейка плечевой костидней
Диафиз плечевой костиДней
Ключицадней
Пяточная костьдня
Кости плюсныдней
Обе лодыжкидней
Диафиз большеберцовой костидней
Диафиз бедренной костидней
Шейка бедренной костидней

Как можно узнать происходит ли консолидация

Признаки консолидации перелома можно разделить на клинические и рентгенологические. Клинически врач определяет отсутствие эластичности и пружинности в месте перелома, отсутствие боли при попытки сгибания и глубокого давления в области травмы.

Рентгенологически консолидацию перелома можно определить только при появлении первых признаков обызвествления костной мозоли. У взрослых эти признаки появляются не ранеедня после перелома. Замедленная консолидация переломов может быть заподозрена в эти сроки при отсутствии на снимке начала обызвествления. В дальнейшем при нормальной консолидации рентгенологически выявляются сглаживание и притупление костных отломков, тень мозоли становится более интенсивной. Через 1,5- 2 года она достигает максимума, после чего начинается ее рассасывание. Линия перелома исчезает на 4-8 месяц, на ее месте образуется костный шов.

Поскольку рентгенологические признаки консолидации «запаздывают» по сравнению с клиническими, важно своевременно начать давать нагрузку на поврежденную кость. Уже соединительно-тканная мозоль с облачками обызвествления является функционально полноценной и позволяет приступить к восстановлению функции.

Источник: http://perelomu.net/stati/konsolidaciya-pereloma.html

Консолидированный (сросшийся) перелом: что это такое?

На приеме у врача-травматолога некоторые пациенты слышат диагноз консолидированный перелом: что это такое? Для начала нужно разобраться, когда и почему у человека возникают переломы, какие факторы влияют на хрупкость и срастание костей.

Что представляет собой перелом?

Консолидированный перелом представляет собой уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли. При этом не происходит деформация кости. Перелом — это изменение состояния костной ткани человека с нарушением ее целостности ввиду различных механических или физических влияний. Перелом кости человек может получить в следующих случаях:

при падении с большой или небольшой высоты (от нее зависят характер травмы и ее тяжесть);
при физическом ударе извне;
во время спортивных занятий, неправильном выполнении работы и даже при чиханье (перелом ребер);
из-за хрупкости костей ввиду различных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, остеопороз, рак кости);
часто от переломов страдают люди пожилого возраста.

В зависимости от повреждения мягких тканей переломы могут быть открытыми (с разрывом кожных покровов и мягких тканей, мышц).

Также переломы бывают закрытыми (с сохранением целостности мягких тканей).

Лечение переломов, скорость их сращения и тяжесть травмы зависят от количества переломанных костей, степени перелома, сопутствующих травм мягких тканей, наличия или отсутствия кровоизлияний и места повреждения.

Этапы срастания костей

Медики делят процесс заживления перелома и срастания костной ткани на три этапа:

Повреждение.
Регенерация (или восстановление) кости.
Перестройку кости.

Первый этап включает в себя саму травму. Главные симптомы перелома — сильная боль и нарушение двигательной активности конечности в месте перелома. Но диагностика травмы в первые минуты может быть осложнена возникновением болевого шока (состояния человека после травмы, при которой он может не ощущать некоторое время боли и активно передвигаться). Двигательная активность при переломе очень опасна, так как она усугубляет состояние кости и прилегающих тканей.

Сразу же после травмы в месте перелома может нарушаться кровообращение, возникает воспаление (оно редко связано с микробами и бактериями), место травмы опухает, появляется синяк. Кровь необходима поврежденным тканям и кости, она содержит вещества, которые остановят воспаление, помогут снять боль и ускорят заживление кости.

На втором этапе костная ткань начинает регенерировать свои клетки. Они начинают активно множиться, чтобы соединить осколки переломанной кости и заполнить трещины. Чем ближе и ровнее будут концы переломанной кости по отношению друг к другу, тем быстрее заживет перелом и тем меньше осложнений возникнет потом.

На третьем этапе начинается образование так называемой костной мозоли. В это время и начинается консолидация перелома. Костная мозоль представляет собой структуру, которая возникает на месте перелома сначала в виде остеидной ткани. Затем она превращается в хрящевую или сразу же в костную ткань посредством кальцинирования. Образование костной мозоли свидетельствует о том, что перелом скоро срастется. Достаточно года (в зависимости от перелома), чтобы консолидированный перелом зажил полностью.

Консолидирующий перелом и время заживления костной ткани

Сроки, за которые консолидирующий перелом превращается в здоровую кость, отличаются в зависимости от места перелома и общего состояния человека.

Консолидация небольших по размеру костей, фаланг пальцев, пястных костей руки и ребер происходит в течение нескольких недель, максимум — месяца. Если травма локализуется в костях ступни, руки и плеча, включая ключицы, необходим больший срок (от двух до трех месяцев). Несложный перелом ноги обычно срастается за 3-4 месяца, на бедренные кости уходит немного больше времени. Самые сложные переломы (переломы тазобедренных костей) срастаются минимум через полгода. На полное восстановление кости может уходить несколько лет.

Консолидация костей — это естественный биологический процесс организма. Он запускается вне зависимости от состояния больного и приема лекарств и витаминов. От них могут зависеть скорость сращения тканей и крепость сращения.

Ускорить консолидацию костей можно с помощью различных медицинских препаратов. Они стимулируют рост костной ткани и убыстряют появление и кальцинирование костной мозоли.

Например, препарат Остеогенон увеличивает скорость срастания перелома и укрепляет кости, что помогает избегать повторных переломов. В состав препарата входят кальций, за счет него и консолидируется кость, фосфор и оссеин (препарат, который содержит белки, отвечающие за стимулирование роста костной ткани), а также различные коллагены. Высокая эффективность данного препарата связана с наличием в его составе солей кальция, которые хорошо усваиваются организмом.

Дополнительный элемент (фосфор) следит за тем, чтобы кальций ни в коем случае не оседал в почках и других органах, а являлся именно «строительным» материалом для новой костной ткани.

На время срастания костей желательно посоветоваться с врачом насчет применения некоторых препаратов. Многие из них могут замедлять процесс консолидации костей. Отказаться также необходимо от принятия алкоголя и особенно от курения. На время восстановления консолидированный перелом необходимо зафиксировать и поменьше двигаться.

Дополнительно необходимо принимать витамины с высоким количеством кальция, в пище должны преобладать молочные и кисломолочные продукты. Также полезны будут шпинат, капуста и различные сорта рыбы.

Следует помнить, что немаловажную роль в образовании костной мозоли играют такие микроэлементы, как магний, фосфор и цинк.

Причины замедленной консолидации костей

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
истощение и авитаминоз;
период беременности;
наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости. При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация. После травмы нельзя ограничиваться наложением гипса в машине скорой помощи или приемном покое травматологического отделения. Чтобы избежать осложнений после перелома, необходимо регулярно посещать врача, который будет отслеживать состояние как кости, так и гипсовой повязки.

Если перелом является очень сложным, кость переломана в нескольких местах или имеются большие обломки, для консолидации необходимо хирургическое вмешательство.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями. Отказ от подобной операции может стать причиной неправильного срастания костей и утери полноценной двигательной активности поврежденной конечности.

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.

Источник: http://vyvihi.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom-chto-eto-takoe.html

Что такое консолидированный перелом: лечение, сроки срастания

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Получение травмы и дальнейшее восстановление

Переломы можно получить при падениях, в ДТП и в других ситуациях, когда кость подвергается большой нагрузке. Помимо того, их появлению способствуют такие заболевания, как сифилис, остеопороз, туберкулез, остеомиелит и наличие метастаз.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
Сильный удар.
Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Процесс восстановления

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, вправлены обломки кости и наложен гипс, костная ткань начинает восстанавливаться. Процесс консолидации переломов делится на 4 стадии:

Аутолиз. Лейкоциты активизируются и скапливаются на месте повреждения. Их работа состоит в запуске аутолиза отмерших клеток. Процесс занимает от 74 до 96 часов.
Пролиферация. На этой стадии клетки костной ткани размножаются. В организме человека начинают вырабатываться биологически активные вещества, воссоздающие минеральную часть травмированной кости. В некоторых случаях вначале поврежденный участок покрывает хрящевая ткань. После этого там скапливается большое количество микроэлементов, обеспечивающих образование костной мозоли.
Перестройка костной ткани. Иннервация начинает восстанавливаться, а место повреждения – вновь снабжаться кровью. Костное вещество формируется из небольших, но многочисленных костных балок, которые помогают кости правильно срастись.
Восстановление структуры кости. Направление костных балок изменяется, они располагаются по линии воздействия физической нагрузки на кость. После этого начинается формирование надкостницы, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Источник: http://perelomanet.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom.html

Что такое консолидированный перелом 🚩 вяло консолидирующий перелом 🚩 Заболевания

Что такое перелом?

Несрастающийся перелом, или перелом с замедленной консолидацией, это такой перелом, при котором нет выраженных клинических и рентгенологических признаков сращения отломков костей в максимальные сроки.

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.

Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

при хорошей фиксации сломанных костей;
при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным.

Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора.

Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Причины Несрастающегося перелома:

Замедленное сращение костей могут обусловить следующие причины: интерпозиция мягких тканей между отломками, необоснованная частая смена методов лечения, плохое питание, авитаминоз, перенесенная инфекция.

Однако в основном замедленная консолидация отломков вызывается недостаточной их иммобилизацией. В подобных случаях прежде всего следует наложить на длительный срок (2-3 месяца) хорошо отмоделированную гипсовую повязку, создающую необходимую устойчивость и осевое давление фрагментов.

Нередко такого мероприятия оказывается достаточно для сращения отломков кости. Это особенно относится к поперечным переломам голени с благоприятным стоянием отломков, когда осевое давление ведет к сращению отломков.

Симптомы Несрастающегося перелома:

Симптомами переломов с замедленной консолидацией являются умеренная боль и подвижность на месте бывшего перелома (подвижность может отсутствовать на двукостном сегменте); больной с большим трудом поднимает конечность, не может на нее наступать. На рентгенограмме обнаруживается щель между отломками, костная мозоль отсутствует или слабо выражена. Костномозговые каналы остаются еще открытыми, а концы отломков не атрофированы.

Замедленная консолидация при переломе голени

Лечение переломов

Успешное лечение перелома требует соблюдения ряда мер:

оказания грамотной первой помощи;
проведения профессиональной диагностики;
вправления и сопоставления фрагментов кости;
фиксации вправленных отломков;
обеспечения полной или частичной неподвижности пострадавшего;
создания условий для нормального кровоснабжения поврежденного участка.

При правильном клиническом ведении пациента после выявления признаков замедленной консолидации, коррекции и применении дополнительной стимуляции регенерации (смена метода фиксации перелома, «игра» с регенератом по типу чередования компрессии и дистракции при лечении методом ВКДО), использование медикаментозных средств (анаболических препаратов, препаратов кальция с витамином D), лазеро- и магнитотерапии, ультразвуковой стимуляции, клеточных технологий – стимуляция регенерации путём введения в костную мозоль остеобластных клеток – происходит сращение перелома.

При лечении замедленной консолидации необходимо учитывать, что длительное отсутствие функциональной нагрузки на травмированный сегмент приводит к стойкой мышечной атрофии, ограничению подвижности в иммобилизированных суставах.

Эти нарушения даже при сращении перелома потребуют очень длительного реабилитационного периода. Поэтому попытки консервативного лечения при замедленной консолидации оправданы только тогда, когда клинически и рентгенологически процесс консолидации хорошо прослеживается, но ещё не завершен.

Если прогнозируемые сроки консолидации увеличиваются более чем на 1–1,5 месяца, предпочтительно оперативное лечение.

1. Туннелизация по Беку.

Спицей Киршнера или сверлом малого диаметра формируют в различных направлениях каналы, проходящие через линию перелома от одного отломка в другой. По этим каналам прорастают сосуды, что способствует сращению перелома.

2. Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез (ВКДО) позволяет долгое время прочно удерживать отломки при плотном их соприкосновении, а так же выполнять попеременную компрессию и дистракцию регенерата.

Чаще используют аппарат Илизарова. 3

Стабильно-функциональный погружной остеосинтез с использованием интрамедуллярных фиксаторов с блокированием. Этот метод допускает раннюю функциональную нагрузку сегмента до полной костной консолидации.

Использование накостного остеосинтеза пластинами LCP – пластины с ограниченным контактом. 4

Литература: Травматология и ортопедия: / под ред. В.В. Лашковского. — 2014.

Исходя из многообразия причин замедленной консолидации отломков, лечение должно быть направлено на обеспечение как местных, так и общих благоприятных условий, способствующих ускорению процессов регенерации.

К местным воздействиям при замедленно срастающемся переломе относятся также инъекции крови больного в щель между отломками и в область перелома (5-10 мл), местное введение различных стимулирующих остеогенез средств, грязелечение, применение соллюкса, кварцевое облучение и др.

Наряду с мероприятиями местного характера показано применение общеукрепляющих и тонизирующих средств (гемотрансфузия, витаминотерапия, введение препаратов мышьяка, железа, фосфора, кальция и т.д.).

При неблагоприятном положении отломков (невправленные отломки, косые плоскости излома и др. ), при котором невозможно осуществить перемежающееся осевое давление, не следует рассчитывать на успех от применения консервативных мероприятий.

В таких случаях показано оперативное лечение (освежение фрагментов, вправление, остеосинтез проволочными швами при косых переломах, интрамедуллярный остеосинтез при поперечных переломах, костная пластика и др.

). Переломы с замедленной консолидацией заканчиваются или сращением через большой срок, или образованием ложного сустава.

Что делать при переломе и как добиться быстрого срастания костей? В первую очередь необходимо обратиться к доктору. При смещении костей врач должен их вправить и зафиксировать в этом положении посредством наложения гипса.

Что делать при переломе, кроме обращения в травмпункт? Чтобы перелом срастался быстрее, специалисты рекомендуют принимать анаболические гормоны и мумие. Также допустимо физиолечение и воздействие на травму электромагнитным полем.

Консолидированный перелом — это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.

Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:

подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
сильные боли в области повреждения;
щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, нежели у пожилых и взрослых людей.

Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке.

Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Последствия неправильного лечения

неправильное сращивание кости;
замедленное сращивание костных обломков;
образование ложного сустава, несрастающиеся кости.

Это люди пожилого возраста, больные сахарным диабетом и другими системными заболеваниями, которые вызывают нарушение работы эндокринной системы, пациенты с атеросклерозом, беременные.

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

переломы со смещением;
открытые переломы;
переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

длительное сдавливание;
воспаления и нагноения в открытых ранах;
неправильное сращивание осколков;
изменение длины костей;
проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания.

Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

Источник: http://momentpereloma.ru/perelomy/chto-takoe-konsolidirovannyy-perelom-lechenie-sroki-srastaniya/

pelicanfish.ru

Рентгеновский снимок перелома шейки бедра, кисти – как читать рентгенограммы | Второе мнение

Рентгеновский снимок при переломе – основной метод достоверной диагностики травматического повреждения костей. Рентгенограмма помогает не только установить диагноз, но и определиться с тактикой лечения.

У пожилых людей при падении максимально часто возникает перелом шейки бедра. В этом месте расположено слабое место нижней конечности. Уменьшение толщины бедренной кости в проекции хирургической шейки у пожилых людей при падении на область вертела часто приводит к травматической деструкции костной ткани.

Второе слабое место у человека при падении на руку – верхняя треть лучевой кости. Переломы в данной области травматологи классифицируют, как типичное место для разрыва.

Рентгеновский снимок перелома шейки бедра у пожилых

В молодом возрасте бедренная кость ломается чрезвычайно редко. Структура данной области должна выдерживать большие нагрузки.

Костные перестройки, гормональные нарушения становятся причиной потери кальция, уменьшения плотности хирургической шейки бедренной кости. Основным этиологическим фактором перелома является удар по проекции большого вертела. При внешнем воздействии основная костная структура не выдерживает, формируется разрыв хирургической шейки. Рентгеновские снимки при таком состоянии показывают особенности прохождения линии просветления, смещения отломков.

Падение на большой вертел при остеопорозе костной ткани становится причиной перелома. Данные анатомические структуры располагаются по обе части верхней (проксимальной) трети бедренной кости. Из клинических симптомов при патологии прослеживается выраженный отек, припухлость. Участок повреждения обогащен большим количеством кровеносных сосудов. Одновременно с переломом прослеживается выраженная отечность. Скопление крови становится причиной компрессии бедренной артерии, крупных нервных стволов. На практике травматологи встречали даже летальные случаи после перелома шейки бедренной кости у пожилых людей.

Рентгеновские снимки перелома шейки бедра:

1. Чрезвертельное повреждение, которое захватывает костный диафиз, вертел, распространяется до середины бедра. На фоне патологии прослеживается болезненность, боковая ротация бедра; 2. Перелом со смещением с ограничением боковой подвижности вследствие внедрения шейки в губчатое вещество большого вертела. На фоне повреждения наблюдается укорочение нижней конечности;

3. Смещение после повреждения без деформации шейки. Костные отломки сильно расходятся в стороны, что становится причиной сильной отечности.

Схема разных видов перелом шейки бедра

Повреждения бедренной кости, проходящие между вертелами, по разрушению тканей могут быть открытыми и закрытыми. Максимально часто прослеживается второй тип, при котором наблюдается выраженная отечность. Межвертельный закрытый перелом возникает чаще в левой бедренной кости, что связано с более частым падением человека на левую сторону. При этом повреждении человек теряет большое количество крови.

Как выглядит перелом бедренной кости на рентгеновском снимке

Перелом бедренной кости на рентгеновском снимке выглядит типично – линия просветления, смещение шейки бедра и головки продольно, поперечно или под углом. Для определения степени сложности повреждения врачи-рентгенологи изучают шеечно-диафизарный угол, расположенный между шейкой бедра и основным диафизом кости.

На фоне подобного повреждения прослеживается ротация и смещение отломков кнаружи и кзади. В зависимости от степени заболевания малый вертел может остаться на дистальном отломке. Смещение кнутри и кверху прослеживается под тягой подвздошно-поясничной мышцы. При пальцевом ощупывании наблюдается сильная боль вдоль большого вертела.

Характер лечения зависит от вида перелома, который прослеживается на рентгенограмме:

1. Межвертельный – проходит между обоими вертелами. Сочетается с гематомой, болезненностью, выраженной отечностью, укорочением конечности; 2. Вколоченный – один отломок входит во второй. На фоне заболевания ограничивается боковое отведение, формируется наружное смещение ноги; 3. Чрезвертельный – это самый частый из всех видов. При патологии ограничивается боковое движение, шейка плотно фиксируется внутри губчатой структуры вертела. Укорочение нижней конечности при сравнении с противоположной здоровой становится клиническим признаком травматического повреждения; 4. Чрезвертельный перелом без внедрения костей возникает часто. Клинические симптомы патологии аналогичны предыдущему варианту. Определить морфологические отличия помогает рентгенограмма шейки бедра;

5. Чрезвертельно-диафизарный перелом затрагивает диафиз, большой вертел. Доходит до средней части бедренной кости. При болезни возникает боковая ротация, болевые ощущения.

По особенностям повреждения мягких тканей прослеживается закрытый перелом с признаками гематомы, сильной болезненностью, отечностью, припухлостью. У части пациентов в лабораторных анализах наблюдается анемия, так как общая потеря крови при патологии – около 700 мл крови.

Врачи назначают рентгенографию не только для определения, как выглядит перелом на рентгеновском снимке, но и определить тактику хирургического вмешательства. Без операции нельзя вернуться к обычному образу жизни. Обычно улучшение наблюдается уже через неделю после вмешательства, но за эти сроки консолидация перелома не происходит.

На рентгенограмме первые признаки образования костной мозоли возникают через 20 дней. Отложение солей кальция становится проявлением образования костной мозоли. Закрытие области просветления очагами обызвествления не говорит об усилении плотности при заживлении фрагментов. Примерно с 10 дня формируется остеоидная ткань, которая прочно фиксирует фрагменты.

Для полноценной консолидации шейки бедра требуется не менее 2 месяцев. На протяжении этого срока после установки металлического штифта или пластины проводится динамическое наблюдение по рентгеновским снимкам. Если на фоне металлопротезирования происходит нормальное заживление, проводится снятие металлических элементов.

Перелом руки на рентгеновском снимке – как выглядит

Перелом руки на снимке выглядит типично. Чаще формируется повреждение дистальной части лучевой кости. Вероятность возникновения патологии – около 16%. Механизм травмы – это падение на вытянутую руку.

На рентгеновском снимке признаком повреждения являются следующие критерии:

• Область просветления; • Смещение отломков; • Линия перелома; • Внесуставной или внутрисуставной перелом;

• Сопутствующий перелом локтевой кости предплечья.

Неправильное сращение дистальной части лучевой кости формируется при нелеченном разрыве или вторичном смещении. При ротационной или угловой деформации из клинических симптомов прослеживаются следующие признаки:

• Локтевая кость упирается в запястье; • Неправильное сращение дистального фрагмента кости на рентгенограмме; • Ротационная, угловая деформация; • Укорочение лучевой кости; • Нестабильность лучезапястного сустава; • Боль в локтевой части запястья; • Снижение силы кисти; • Ограничение объема кистевого сустава;

• Деформирующий артроз лучезапястного сустава.

Перелом лучевой кости на снимке локализуется в большой части случаев в типичном месте – дистальная треть области метаэпифиза. Физиологический наклон суставной поверхности равен 15-20 градусов. Прослеживается на прямом снимке по перпендикуляру вдоль поверхности лучезапястного сустава к продольной оси лучевой кости.

Перелом на рентгенограмме верифицируется при изменении угла наклона нижней трети лучевой кости к суставной поверхности лучезапястного сустава. Искажение размеров характерно для консолидированного и свежего разрыва.

Ладонный наклон важен для травматолога. Измеряется на рентгенограмме в боковой проекции. Касательная линия проводится по тыльному и ладонному возвышениям. Ладонный угол в норме равен 10-15 градусам. Изменение этих размеров является типичным признаком перелома.

Типичное место лучевой кости – на 2-3 см проксимальнее лучезапястного сустава. В этой области появляется перелом Смита и Коллеса. Каждое из повреждений формируется в зависимости механизма падения на вытянутую руку.

Перелом Смита был открыт в 1847 году. Причина данного вида повреждения – внешний удар на тыльную часть руки. Дистальный фрагмент направлен в ладонную сторону.

При переломе Коллеса отломок смещается к тыльной поверхности. Впервые описан в 1814 году. Открыт анатомом, хирургом Авраамом Коллесом.

Вышеописанные виды имеют только теоретический интерес. Для травматологов более важна ортопедическая классификация патологии:

1. Внесуставной – не проходит через суставные поверхности; 2. Внутрисуставной – линия повреждения проходит через лучезапястный сустав; 3. Оскольчатый – на рентгеновском снимке визуализируется более 3 фрагментов;

4. Открытый – вместе с костным повреждением формируется повреждение кожи, при котором отломки выходят наружу. Такие патологические формы требуют экстренного медицинского вмешательства.

Классификация патологических фрагментов играет роль при травматологическом лечении. Для этих разновидностей разработаны стандартные тактики, по которым работают травматологи многих стран мира.

Обязательное хирургическое лечение оскольчатых, открытых, внутрисуставных повреждений. Без операции нельзя полностью восстановить функцию кисти. Сложнее вернуть функциональность кисти при переломе локтевой кости.

Консолидация перелома кисти на рентгеновском снимке

Диагностика консолидированных переломов кисти на рентгеновском снимке не предоставляет трудностей. При заживлении уменьшается плотность линии просветления на 2-3 недели. С 4 недели на рентгенограмме появляются очаги отложения кальция, которые свидетельствуют о начале оссификации между поврежденными фрагментами.

Для правильной консолидации чрезвычайно важно сохранить физиологическое положение поврежденных костных отломков. При неправильной рентген картине возможна дополнительная диагностика с помощью компьютерной томографии, которая показывает не только перелом лучевой и локтевой костей, но возможные повреждения мелких костей запястья.

Оценка состояния мягких тканей проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Консолидация перелома кисти на рентгеновском снимке изучается у каждого пациента, но при сложных случаях возможно проведение дополнительных исследований. При подозрении на формирование ложного сустава, при отсутствии на рентгенограмме костной мозоли в области травмы через 1 месяц после повреждения требуется оперативное вмешательство по удалению мягких тканей, инородных тел, которые мешают физиологическому заживлению.

Как читать рентгеновские снимки перелом кисти, шейки бедра

Для чтения рентгеновских снимков кисти и шейки бедра требуется знание рентгенанатомии костей, физиологического состояния, особенностей смещений при травматических повреждениях. Вколоченные переломы на рентгенограмме не сопровождаются появлением линии просветления. Место разрыва, наоборот, прослеживается в виде интенсивной линейной тени.

Травматологу важно получить подробное описание перелома, характера смещения, вида повреждения. На основе этих данных проводятся хирургические вмешательства – открытая репозиция с последующим гипсованием, использование аппаратов внешней фиксации, реконструктивные процедуры по восстановлению длины, структуры поврежденных костей.

Таким образом, рентгеновский снимок перелома – это первое, широко доступное, качественное средство для верификации диагноза, определения тактики лечения заболевания. Только при сомнениях проводится дополнительная диагностика с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии.