Мкб 10 перелом корня зуба

Классификация стоматологических болезней МКБ -10

В00.10 - простой герпес лица

В00.11 - простой герпес губы

В00.2Х - герпетический  гингивостоматит

В02.20 - постгерпетическая невралгия тройничного нерва

В02.21 - постгерпетическая невралгия других черепных нервов

В02.8Х - проявление в полости рта опоясывающего лишая

В07 - вирусные бородавки

В07.Х0 - простая бородавка полости рта

В07.Х1 - остроконечная кондилома полости рта

В08 .3Х - эритема инфекционная (пятая болезнь) проявления в полости рта

В08.4Х - энтеровирусный везикулярный стоматит

В08.5 - герпетическая ангина

В20 - ВИЧ

В20.0Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями микобактериальной инфекции, проявления в полости рта

В20.1Х – болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других бактериальных инфекций, проявления в полости рта

В20.2Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями цитомеговирусного заболевания, проявления в полости рта

В20.3Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями  других вирусных  инфекций, проявления в полости рта.

В20.4Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями кандидоза, проявления в полости рта

В37.00 - острый псевдомембранозный кандидозный  стоматит

В37.01 - острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

В37.02 - хронический гиперпластический кандидозный стоматит (кандидозная лейкоплакия, множественный тип хронического гиперпластического кандидозного стоматита)

В37.03 - хронический эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит (стоматит  под съемным  зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией)

В37.04 - кожно-слизистый кандидоз

В37.05 - кандидозная гранулема полости рта

В37.06 - ангулярный хейлит

В37.08 - другие уточненные  проявления в полости рта

В37.09 - проявления в полости рта неуточненные (кандидозный стоматит БДУ молочница БДУ)

В75.VХ - трихинеллез проявления в полости рта

Новообразования

С00 - злокачественное новообразование губы

С43.0 - злокачественное новообразование кожи губы меланома

С44.0 - злокачественное новообразование кожи губы 

С00.0Х - злокачественное новообразование наружной поверхности  красной каймы верхней губы

С00.1Х - злокачественное новообразование наружной поверхности  красной каймы нижней губы

С01 - злокачественное новообразование основания языка  (верхней поверхности  основания языка  задней трети  языка)

С02  - злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка

С03 - злокачественное новообразование десны (слизистой  оболочки  альвеолярного отростка  десны)

С04 - злокачественное новообразование дна полости рта

С05 - злокачественное новообразование неба

С06.0 - злокачественное новообразование слизистой оболочки  щеки

С06.1 - злокачественное новообразование  преддверия рта

С06.2 - злокачественное новообразование ретромолярной области

С07 - злокачественное новообразование околоушной  слюнной железы

С08 - злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез

С31 - злокачественное новообразование придаточных пазух

С41.1 - злокачественное новообразование нижней челюсти

С41.10 - саркома

С41.11 - злокачественная одонтогенная опухоль

Новообразования in situ

D00 - карцинома in situ полости рта 

D00.00 - слизистой оболочки и красной каймы губы

D00.01 - слизистой оболочки щеки

D00.02 - десны и альвеолярного гребня при адентии

D00.03 - неба

D00.04 - дна полости рта 

Доброкачественные новообразования

D10.0 - доброкачественное образование губы

D10.1 - доброкачественное образование языка

D10.2 - дна полости рта

D10.30 - слизистой оболочки щеки

D10.31 - слизистой оболочки щеки по линии смыкания

D10.32 - щечной борозды

D10.33 - десны и альвеолярного гребня при адентии врожденный эпулис

К06.82 - фиброзный эпулис

К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема

О26.8 – гранулема, связанная с беременностью

D10.34 - твердого неба соединения (границы) твердого и мягкого неба

D10.35 - мягкого неба

D10.37 - ретромолярной области

D10.38 - верхнечелюстного бугра

Доброкачественное образование  больших слюнных желез

D11.0 - околоушной слюнной железы

D11.70 - поднижнечелюстной железы

D11.71 - подъязычной железы

D11.9 - большой слюнной железы неуточненное

К10. 88 - экзостоз челюсти

К10.80 - херувизм

К10.83 - фиброзная дисплазия челюсти

К10.1 - гигантоклеточная гранулема

К10.00 - торусы челюсти

D16.4 - костей и черепа

D16.5 - нижней челюсти костной части

D17.0 - доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

D18.0Х - гемангиома любой локализации проявления в полости рта

D18.1Х - лимфангиома проявления в полости рта

D22. - меланоформный невус

Е14.ХХ - сахарный диабет проявления в полости рта

Болезни нервной системы

G40.VX - эпилепсия проявления полости рта 

G50 - поражение тройничного нерва

G50.0 - невралгия тройничного нерва (болезненный тик)

G50.1 - атипичная лицевая боль

G50.8 - другие поражения тройничного нерва

G50.9 - поражения тройничного нерва неуточненные

G51- поражение лицевого нерва

G52.1Х - языкоглоточная невралгия

G52 - поражения подъязычного нерва

Болезни системы кровообращения

I78.0 - наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I86.0 -  варикозное расширение подъязычных вен

I88 - неспецифический лимфаденит

Болезни органов  дыхания

J01 - острый синусит

J01.0 - острый верхнечелюстной синусит

J01.1 - острый фронтальный синусит

J03  - острый тонзиллит

J10 - грипп

J32 - хронический синусит

J32.0 - хронический верхнечелюстной синусит

J35.0 - хронический тонзиллит

J36 - перитонзилярный абсцесс.

Болезни органов пищеварения

К00 - нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 - адентия

К00.00 - частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 - полная адентия

К00.09 - адентия неуточненная

К00.1 - сверхкомплектные  зубы

К00.10 - областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 - области премоляров

К00.12. - области моляров дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб

К00.19 - сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 - аномалии размеров и формы зубов

К00.20 - макродентия

К00.21 - микродентия

К00.22. - сращение

К00.23 - слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 - выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 - инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 - премоляризация

К00.27 - аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

К00.28 - бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 - другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 - крапчатые  зубы

К00.30 - эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 - неэндемическая  крапчатость эмали (нефлюорозное  потемнение эмали )

К00.39 - крапчатые зубы неуточненные

К00.4 - нарушение  формирования зубов

К00.40 - гипоплазия эмали

К00. 41 - перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 - неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 - аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. - дилацеразия (трещины эмали )

К00.45 - одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 - зуб Тернера

К00.48 - другие уточненные нарушения формирования зубов

К00.49 - нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 - наследственные нарушения  структуры  зуба, не классифицированные в других рубриках

К00.50 - незавершенный амелогенез

К00.51 - незавершенный дентиногенез

К00.52 - незавершенный  одонтогенез

К00.58 - другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 - наследственные нарушения структуры зуба  неуточненные

К00.6 - нарушения  прорезывания  зубов

К00.60 - натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 - неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 - преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 - задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 - позднее прорезывание

К00.65 - преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 - другие уточненные нарушения прорезывания зубов

К00.69 - нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 - синдром прорезывания зубов

К00.8 - другие нарушения развития зубов

К00.80 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости  групп крови

К00.81 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного  порока  билиарной системы

К00.82 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 - изменение цвета зубов  в процессе формирования вследствие применения  тетрациклина

К00.88 - другие уточненные нарушения развития зубов

К00.9 - нарушение развития зубов неуточненные

К01 - ретенированные и импактные зубы

К07.3-  ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К01.0 - ретенированные зубы (изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 - импактные зубы (изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия  со стороны соседнего зуба)

К01.10 - резец верхней челюсти

К01.11 - резец нижней челюсти

К01.12 - клык верхней челюсти

К01.13 - клык нижней челюсти

К01.14 - премоляр верхней челюсти

К01 15. - моляр верхней челюсти

К01.17 - моляр нижней челюсти

К01.18 -  сверхкомплектный зуб

К01.19 - импактный зуб неуточненный

К02 - кариес зубов

К02.0 - кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 - кариес дентина

К02.2 - кариес цемента

К02.3 - приостановившийся кариес зубов

К02.4 - одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 - другой уточненный кариес зубов

К02.9 - кариес зубов неуточненный

К03 - другие болезни твердых тканей зубов

F45.8 - бруксизм

К03.0 - повышенное стирание зубов

К03.00 - окклюзионное

К03.01 - апроксимальное

К03.08  - другое уточненное стирание зубов

К03.09 - стирание зубов неуточненное

К03.1 - сошлифовывание (абразивный  износ) зубов

К03.10 - вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 - привычное

К03.12 - профессиональное

К03.13 - традиционное (ритуальное)

К03.18 – другое уточненное сошлифовывание зубов

К03.19 – сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 - эрозия зубов

К03.20 - профессиональная

К03.21 - обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 - обусловленная диетой

К03.23 - обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 - идиопатическая

К03.28 - другая уточненная эрозия  зубов

К03.29 - эрозия зубов неуточненная

К03.3 - патологическая резорбция зубов

К03.30 - внешняя (наружная)

К03.31 - внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 - патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 - гиперцементоз 

К03.5 - анкилоз зубов

К03.6 - отложения  (наросты) на зубах

К03.60 - пигментированый налет (черный, зеленый, оранжевый)

К03.61 - обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 - обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 - другие  обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 - наддесневой зубной камень

К03.65 - поддесневой зубной камень

К03.66 - зубной налет

К03.68 - другие уточненные отложения на зубах

К03.69 - отложения на зубах неуточненные

К03.7 - изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания

К03.70 - обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 - обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72  - обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 - другие уточненные изменения цвета

К03.79 - изменения цвета неуточненные

К03.8 - другие  уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.80 -  чувствительный дентин

К03.81 - изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 - другие уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.9 - болезнь твердых тканей зубов неуточненная

К04  - болезни пульпы и периапикальных тканей

К04.0 - пульпит

К04.00 - начальный (гиперемия)

К04.01 - острый

К04.02 - гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 - хронический

К04.04 - хронический язвенный

К04.05 - хронический гиперпластический (пульпарный полип)

К04.08 - другой уточненный пульпит

К04.09 - пульпит неуточненный

К04.1 - некроз пульпы (гангрена пульпы)

К04.2 - дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

К04.3 - неправильное формирование твердых тканей в пульпе

К04.4 острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения  К04.5 хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем  (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 - имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К04.61 - имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью К04.62 - имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К04.63 - имеющий сообщение (свищ) с кожей

К04.69 - периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К04.7 - периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс  пульпарного происхождения)

К04.8 - корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

К04.80 - апикальная и боковая

К04.81 - остаточная

К04.82 - воспалительная парадентальная

К09.04 - образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная

К04.89 - корневая киста неуточненная

К04.9 - другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

К05 - гингивит и болезни пародонта

К05.0 - острый гингивит

К05.22 - острый перикоронит

А69.10 - острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)

К05.00 - острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 - другой уточненный острый гингивит

К05.09 - острый гингивит неуточненный

К05.1 - хронический гингивит

К05.10 - простой маргинальный

К05.11 - гиперпластический

К05.12 - язвенный

К05.13 - десквамативный

К05.18 - другой уточненный хронический гингивит

К05.19 - хронический гингивит неуточненный

К05.2 - острый парадонтит

К05.20 - парадонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища

К05.21 - периодонтальный абсцесс (пародонтальный  абсцесс) десневого происхождения со свищем

К05.28 - другой уточненный острый пародонтит

К05.29 - острый пародонтит неуточненный

К05.3 - хронический пародонтит

К05.30 - локализованный

К05.31 - генерализованный

К05.32 - хронический перикоронит

К05.33 - утолщенный фолликул (гипертрофия  сосочка)

К05.38 - другой уточненный хронический пародонтит

К05.39 - хронический пародонтит неуточненный

К05.4 - пародонтоз

К05.5 - другие болезни пародонта

К06 - другие изменения десны и беззубого альвеолярного  края

К08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края

К06.0 - рецессия десны (включены  постинфекционная, послеоперационная)

К06.00 - локальная

К06.01 - генерализованная

К06.09 - рецессия десны неуточненная

К06.1 - гипертрофия десны

К06.10 - фиброматоз десны

К06.18 - другая уточненная гипертрофия десны

К06.19 - гипертрофия десны неуточненная

К06.2 - поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.20 - обусловленные травматической окклюзией

К06.21 - обусловленные чисткой зубов щеткой

К06.22 - фрикционный (функциональный) кератоз

К06.23 - гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съемного протеза)

К06.28 - другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обуслословленные травмой

К06.29 - неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.8 - другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.80 - киста десны взрослых

К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)

К06 82 - фиброзный эпулис

К06.83 - пиогенная гранулема

К06.84 - атрофия гребня частичная

К06.88 - другие изменения

К06.9 - изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные

К07 - челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

К07.0 - основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 - акромегалия

К10.81 - односторонняя мыщелковая гиперплазия

К10.82 - односторонняя мыщелковая  гипоплазия

К07.00 - макрогнатия верхней челюсти

К07.01 - макрогнатия нижней челюсти

К07.02 - макрогнатия обеих челюстей

К07.03 - микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)

К07.04 - микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)

К07 08 - другие уточненные аномалии размеров челюстей

К07.09 - аномалии размеров челюстей неуточненные

К07.1 - аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.10 - ассиметрии

К07.11 - прогнатия н/ч

К07.12 - прогнатия в/ч

К07.13 - ретрогнатия н/ч

К07.14 - ретрогнатия в/ч

К07.18 - другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.19 - аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная

К07.2 - аномалии соотношения зубных  дуг

К07.20 - дистальный прикус

К07.21 - мезиальный прикус

К07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное  перекрытие)

К07.24 - открытый прикус

К07.25 - перекрестный прикус (передний, задний)

К07.26 - смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 - другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

К07.3 - аномалии положения зубов

К07.30 - скученность (черепицеобразное перекрытие)

К07.31 - смещение

К07.32 - поворот

К07.33 - нарушение межзубных промежутков (диастема) 

К07.34 - транспозиция

К07.35 - ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К07.38 - другие уточненные аномалии положения зубов

К07.39 - аномалии положения зубов неуточненные

К07.4 - аномалии прикуса неуточненные

К07.5 -  челюстно – лицевые аномалии функционального происхождения

К07 50 - неправильное смыкание челюстей

К07.51 - нарушение прикуса вследствие нарушения глотания

К07.54 - нарушение прикуса вследствие ротового дыхания

К07.55 - нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца

К07.58 - другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

К07.59 -  челюстно – лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная

К07.6 - болезни ВЧНС

К07.60 - синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)

К07.61 - «щелкающая» челюсть

К07.62 - рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС

К07.63 - боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.64 - тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.65 - остеофит ВНЧС

К07.68 - другие уточненные болезни

К07.69 - болезнь ВНЧС неуточненная

К08 - другие  изменения зубов и их опорного аппарата

К08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

S03.2 - вывих зуба

К08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края

К08.3 - оставшийся корень зуба

К08.8 - другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата

К08.80 - зубная боль БДУ

К08.81 - неправильная форма альвеолярного отростка

К08.82-  гипертрофия альвеолярного края БДУ

К08.88 - другие изменения

К08.9 - изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное

К09 - кисты области рта, не классифицированные в других  рубриках

К04.8 - корневая киста

К11.6 - мукоцеле слюнной железы

К09.00 -  киста при прорезывании зубов

К09.01- киста десны

К09.02 -  роговая (первичная) киста

К09.03 -  фолликулярная (одонтогенная) киста

К09.04 - боковая периодонтальная  киста

К09.08 -  другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

К09.09 - одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная

К09.1 - ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

К09.10 - глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста

К09.11 - средненебная киста

К09.12 - носонебная (резцового канала) киста

К09.13 - небная сосочковая киста

К09.18 - другие уточненные ростовые кисты области рта

К09.19 - ростовая киста области рта неуточненная

К09.2 - другие кисты челюстей

К09.20 - аневризматическая костная киста

К09.21 - единая костная (травматическая, геморрагическая) киста

К09.22 - зпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные К09.28 - другие уточненные кисты челюсти

К09.29 - киста челюсти неуточненная

К10 - другие болезни челюстей

К10.0 - нарушения развития челюстей

К10.00 - торус нижней челюсти

К10.01 - торус твердого неба

К10.02 - скрытая костная киста

К10.08 - другие уточненные нарушения развития челюстей

К10.09 - нарушения развития челюстей неуточненные

К10.1 - гигантоклеточная гранулема центральная

К10.2 - воспалительные заболевания челюстей

К10.20 - остеит челюсти

К10.3 - альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

К10.21 - остеомиелит челюсти

К10.22 - периостит челюсти

К10.23 - хронический периостит  челюсти

К10.24 - неонатальный остеомиелит верхней челюсти

К10.25 - секвестр

К10.26 - радиационный остеонекроз

К10.28 - другие уточненные воспалительные заболевания челюстей

К10.29 - воспалительное заболевание челюстей неуточненное

К10.8 - другие уточненные болезни челюстей

К10.80 - херувизм

К10.81 - односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.82 - односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.83 - фиброзная дисплазия челюсти

К10.88 - другие уточненные болезни челюстей, экзостоз челюсти

К11 - болезни слюнных желез

К11.0 - атрофия слюнной железы

К11.1 - гипертрофия слюнной железы

К11.2 - сиалоадеит

К11.3 - абсцесс слюнной железы

К11.4 - свищ слюнной железы

К11.5 - сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

К11.6 - мукоцеле слюнной железы ,ранула

К11.60 - слизистая ретенционная киста

К11.61 - слизистая киста с экссудатом

К11.69 - мккоцеле слюнной железы неуточненное

К11.7 - нарушение секреции слюнных желез

К11.70 - гипосекреция

М35.0 - синдром Шегрена

К11.71 - ксеростомия

К11.72 - гиперсекреция (птиализм)

К11.78 - другие уточненные нарушения секреции слюнных желез

К11.79 - нарушение секреции слюнных желез неуточненные

К11.8 - другие болезни слюнных желез

К11.80 - доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы

К11.81- болезнь Микулича

К11.82 - стеноз (сужение) слюнного протока К11 83 - сиалэктазия

К11.84 - сиалоз К11.85 - некротизирующая сиалометаплазия

К12 - стоматит и родственные поражения

А69.0 - острый гангренозный

L23.0 - аллергический

В37.0 - кандидозный

К12.14 - контактный В34.1 - вызванный вирусом Коксаки 

Т36-Т50 - медикоментозный

В37.0 - микотический 

К13.24 - никотиновый

В08.4 - везикулярный с экзантемой

К05.00 - стрептококковый гингивостоматит

К12.0 - рецидивирующие афты полости рта

К12.00 - резидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное  поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.

К12.01 - рецидивирующий слизисто-некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона

К12.02 - герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)

К12.03 - афты Бернара

К12.04 - травматическое изъязвления 

К12.08 - другие уточненные рецидивирующие афты полости рта

К12.09 - рецидивирующие афты полости рта неуточненные

К12.1 - другие формы стоматита

К12.10 - стоматит артефициальный

К12.11 - географический стоматит

К14.1 - географический язык

К12.12 - стоматит, связанный с ношением зубного протеза

В37.03 - кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза К12.04 - травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза

К12.13 - папиллярная гиперплазия неба

К12.14 -  контактный стоматит, стоматит  «ватного валика»

К12.18 - другие уточненные формы стоматита

К12.19 - стоматит неуточненный

К12.2 - флегмона и абсцесс области рта

К04.6-К04.7 -  периапикальный абсцесс

К05.21 - периодонтальный абсцесс

J36 - перитонзилярный абсцесс

К11.3 - абсцесс слюнной железы

К14.00 - абсцесс языка

К13 - другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

К13.0 - болезни губ

L56.8Х - актинический хейлит

Е53.0 - арибофлавиноз

К13.00 - ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)

В37.0 - заеда вследствие кандидоза

Е53.0 - заеда в следствии недостаточности рибофлавина

К13.01 - хейлит гранулярный апостематозный

К13.02 - хейлит эксфолиативный

К13 03 - хейлит БДУ

К13.04 - хейлодиния

К13.08 - другие уточненные болезни губ

К13.09 - болезнь губ неуточненная

К13.1 - прикусывание щеки и губ

К13.2 - лейкоплакия и другие изменения  эпителия  полости рта, включая язык

В37.02 - кандидозная лейкоплакия

В07.Х2 - очаговая эпителиальная гиперплазия

К06.22 - фрикционный кератоз

К13.3 - волосатая лейкоплакия

К13.20 - лейкоплакия идиопатическая

К12.21 – лейкоплакия, связанная с употреблением табака

К13.24 - никотиновый лейкокератоз неба

К13.24 - небо курильщика

К13.22 - эритроплакия

К13.23 - лейкодема

К13.28 - другие изменения эпителия

К13.29 - неуточненные изменения эпителия

К13.4 - гранулема и гранулемоподобные поражения сопр

К13.40 - пиогенная гранулема

К13.41 - эозинофильная гранулема СОПР

D76.00 - эозинофильная гранулема кости

К13.42 - веррукозная ксантома

К13.5 - подслизистый фиброз полости рта

К13.6 - гиперплазия СОПР вследствие раздражения 

К06.23 - гиперплазия, связанная с ношением съемного протеза

К13.7 - другие  и неуточненные поражения СОПР

К13.70 - избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика

К13.71 - свищ полости рта

Т81.8 - ороантральный свищ 

К13.72 - добровольная татуировка

К13.73 - очаговый муциноз полости рта

К13.78 - другие уточненные поражения СОПР, белая линия

К13.79 - поражения СОПР неуточненные

К14 - болезни языка

К14.0 - глоссит

К14.42 - атрофический глоссит

К14.00 - абсцесс языка

К14.01 - травматическое изъязвление языка

К14.08  - другие уточненные глосситы

К14.09 -  глоссит неуточненный

К14.1 - географический язык, эксфолиативный глоссит

К14.2 - срединный ромбовидный глоссит

К14.3 - гипертрофия сосочков  языка

К14.30 - обложенный язык

К14.31 - «волосатый» язык

К14.38 - волосатый язык вследствие приема антибиотиков

К14.32 - гипертрофия листовидных сосочков

К14.38 - другая уточненная гипертрофия сосочков языка

К14.39 - гипертрофия сосочков неуточненная

К14.4 - атрофия сосочков языка

К14.40 - вызванная  привычками очищать язык

К14.41 - вызванная системными нарушениями

К14.48 - другая уточненная атрофия сосочков языка

К14.49 - атрофия  сосочков языка неуточненная

К14.5 - складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщепленный язык

К14.6 - глоссодиния

К14.60 - глоссопироз (жжение в языке)

К14.61 - глоссодиния (боль в языке)

R43 - нарушение вкусовой чувствительности

К14.68 - другая  уточненная глоссодиния

К14.8 - глоссодиния неуточненная

К14.8 - другие болезни языка

К14.80 - зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)

К14.81 - гипертрофия языка

К14.82 - атрофия языка

К14.88 - другие уточненные болезни языка

К14.9 - болезнь языка неуточненная

К50 - болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта

L02 - абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 - флегмона

К12.2Х - флегмона рта

L03.2 - флегмона лица

L04 - острый лимфаденит

I88.1 - хронический лимфаденит

L08 - другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 - пиодермия 

L10 - пузырчатка

L10.0Х - пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта

L10.1 - пузырчатка вегетирующая

L10.2 - пузырчатка листовидная

L10.5 - пузырчатка вызванная лекарственными средствами

L12 - пемфигоид

L13 - другие буллезные изменения

L23 - аллергический контактный дерматит

L40 - псориаз

L40.0 - псориаз обыкновенный 

L42 - питириаз розовый

L43 - лишай красный плоский

L43.1 - лишай красный плоский буллезный

L43.8 - другой красный плоский лишай

L43.80 - проявления КПЛ папулезные в полости рта

L43.81 - проявления КПЛ ретикулярные в полости рта

L43.82 - проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта

L43.83 - проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта

L43.88 - проявления КПЛ уточненные в полости рта

L43.89 - проявления КПЛ неуточненные в полости рта

L51 - эритема многоформная

L51.0 - небуллезная эритема многоформная

L51.1 - буллезная эритема многоформная

L51.9 - эритема многоформная неуточненная

L71 - розацеа

L80 - витилиго

L81 - другие нарушения пигментации

L82 - себорейный кератоз

L83 - акантоз негроидный

L90 - атрофические поражения кожи

L91.0 - келоидный рубец

L92.2 - гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)

L92.3 - гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L93 - красная волчанка

L93.0 - дискоидная красная волчанка

L94.0 - локализованная склеродермия

L98.0 - пиогенная  гранулема  

Инфекционные артропатии

М00 - пиогенный артрит

М02 - реактивные артропатии

М00.3Х - болезнь Рейтера ВНЧС

Воспалительные полиартропатии

М05 - серопозитивный ревматоидный  артрит

М08 - юношеский (ювенальный) артрит

М12.5Х - травматическая артропатия ВНЧС

М13 - другие артриты

М13.9 - артрит неуточненный

Артрозы

М15 - полиартроз

М19.0Х - первичный артроз ВНЧС

М35.0Х - синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта

М79.1 - миалгия

М79.2 Х - невралгия и неврит неуточненные головы и шеи

М79.5 - остаточное инородное тело в мягких тканях

М80.VХ - остеопороз с патологическим переломом челюстей

М84.0Х - плохое срастание перелома головы и шеи

М84.1Х - несрастание  перелома (псевдоартроз) головы и шеи

М84.2 Х - замедленное сращение  перелома головы и шеи

М88 - болезнь  Педжета

О26.8 - другие уточненные состояния, связанные с беременностью

О26.80 - гингивит, связанный с беременностью

О26.81 - гранулема, связанная с беременностью

О26.88 - другие  уточненные проявления  в полости рта

О26.89 - проявления в полости рта неуточненные

Врожденные аномалии

Q85.0 - нейрофиброматоз

Q35- Q37-  расщелина губы и неба

Q75 - врожденные аномалии скуловых и  лицевых костей

Q18.4 - макростомия

Q18.5 - микростомия

Q18.6 - макрохейлия

Q18.7 - микрохейлия

Q21.3Х - тетрада Фалло проявления в полости рта

Q38.31 - раздвоение языка

Q38.32 - врожденная спайка языка

Q38.33 - врожденная фиссура языка

Q38.34 - врожденная гипертрофия языка

Q38.35 - микроглоссия

Q38.36 - гипоплазия языка

Q38.40 - отсутствие слюнной железы или протока

Q38.42 - врожденный свищ слюнной железы

Q38.51 - высокое небо

Q90 - синдром Дауна

R06.5 - дыхание через рот (храп)

R19.6 - неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)

R20.0 - анестезия кожи

R20.1 -  гипестезия кожи

R20.2 - парастезия кожи

R20.3 - гиперестезия

R23.0Х - цианоз проявления в полости рта

R23.2 - гиперемия (чрезмерное покраснение)

R23.3 - спонтанные экхимозы (перехии)

R43 - нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

R43.2 - парагевзии

R47.0 - дисфазия и афазия

Травма

S00 - поверхностная травма головы

S00.0 - поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 - ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)

S00.2 - другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 - поверхностная травма носа

S00.4 - поверхностная травма уха

S00.50 - поверхностная травма внутренней поверхности щеки

S00. 51 - поверхностная травма других областей рта (включая язык)

S00.52 - поверхностная травма губы

S00.59 - поверхностная травма губы и полости рта неуточненная

S00.7 - множественные поверхностные травмы головы

S01 - открытая рана головы

S01.0 - открытая рана волосистой части головы

S01.1 - открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 - открытая рана носа

S01.3 - открытая рана уха

S01.4 - открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5 - открытая рана зубы и полости рта

S02.0 - перелом свода черепа

S02.1 - перелом основания черепа

S02.2 - перелом костей носа

S02.3 - перелом дна глазницы

S02.40 - перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

S02.41 - перелом скуловой кости (дуги)

S02.42 - перелом верхней челюсти

S02.47 - множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 - перелом зуба

S02.50 - перлом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.53 - перелом корня зуба

S02.54 - перелом коронки и корня зуба

S02.57 - множественные переломы зубов

S02.59 - перелом зуба неуточненный

S02.6 - перелом нижней челюсти

S02.60 - перелом альвеолярного отростка

S02.61 - перелом тела нижней челюсти

S02.62 - перелом мыщелкового отростка

S02 63 - перелом венечного отростка

S02.64 - перелом ветви

S02.65 - перелом симфиза

S02.66 - перелом угла

S02.67 - множественные переломы нижней челюсти

S02.69 - перелом нижней челюсти неуточненной локализации

S02.7 - множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 - перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 - вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы

S03.0 - вывих челюсти

S03.1 - вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 - вывих зуба

S03.20 - люксация зуба

S03.21 - интрузия или экструзия зуба

S03.22 - вывих зуба (экзартикуляция)

S03.4 - растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 - травма черепных нервов

S04.3 - травма тройничного нерва

S04.5 - травма лицевого нерва

S04.8 - травма других черепных нервов

S04.9 - травма черепного нерва неуточненного

S07.0 - размозжение лица

S09.1 - травма мышц и сухожилий головы

S10 - поверхностная травма шеи

S11 - открытая травма шеи

Т18.0 - инородное тело во рту

Т20 - термические  и химические  ожоги головы и шеи

Т28.0 - термический ожог рта и глотки

Т28.5 - химический ожог рта и глотки

Т33 - поверхностное отморожение

Т41 - отравление анестезирующими средствами

Т49.7 - отравление стоматологическими препаратами, применяемые  местно

Т51 - токсическое действие алкоголя

Т57.0 - токсическое действие  мышьяка  и его соединений

Т78.3 - ангионевротический отек (гигантская крапивница, отек Квинке)

Т78.4 - аллергия  неуточненная

Т88 - шок вызванный  анестезией

Т81.0 - кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную

Т81.2 - случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация)

Т81.3 - расхождение краев операционной раны,

Т81.4 – инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

Т81.8 - процедуры эмфизема (подкожная) вследствие  процедуры

Т84.7 - инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами

Y60 - случайный порез, укол.перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y60.0 - при проведении хирургической операции

Y61 - случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y61.0 - при проведении хирургической операции

Классификация стоматологических болезней МКБ 10

Определение МКБ - 10

Необходимость как-то классифицировать и упорядочить весь спектр патологических состояний человеческого организма привела ученых и практикующих врачей к мысли создания определенных кластеров.

Классификация болезней представляет собой рубрики, в каждую из которых, в соответствии с определенными заранее критериями, включены заболевания.

Подобные критерии могут быть различны в зависимости от того, для каких целей формируется классификация.

Первая подобная классификация была утверждена в 1893 году и называлась, как Международный перечень причин смерти. После этого она не раз пересматривалась, изменялась и дополнялась.

Наиболее удачным оказался 10-й пересмотр классификации (вступил в силу в 1993 году), тогда же появилось современное название и, соответственно, аббревиатура.

Отображенные в МКБ – 10 группы заболеваний, травм и патологий позволяют более рационально и конкретно подходить к процессу диагностики, оценки эпидемиологического состояния и качества медицинской помощи.

Изменения, внесенные в МКБ – 10, касаются организации структуры классификации (алфавитно-цифровая система кодирования сменила цифровую), некоторые заболевания (например, иммунные) оказались перемещены в другую группу, поскольку такой подход более правильный, добавилась новые классы (например, для болезней глаз)

Определение МКБ – С

МКБ – С, или международная классификация стоматологических болезней является извлечение МКБ – 10 и представляет собой классы болезней полости рта и смежных систем.

Причин появления МКБ – С несколько:

• Заболевания, представленные в МКБ – 10 и представляющие интерес для практикующих стоматологов, недостаточно классифицированы;
• Стоматологические заболевания, представленные в МКБ – 10, распределены по 2 томам, что неудобно с точки зрения пользования.

Обозначив необходимость создания подобной стоматологической классификации, можно определить основные задачи МКБ – С:

• Позволить стоматологам наиболее точно диагностировать и выбирать методы лечения заболеваний порта, опираясь в своей работе на всеобъемлющую классификацию;
• Обеспечить простую классификацию стоматологических заболеваний и патологий в соответствии со стандартами.

Подобный способ регистрации позволяет собрать статистические данные о распространенности болезней полости рта и состояние этой полости. Полученная информация имеет значение не только на государственном, но на международном уровне.

Особое место в данном труде занимает раздел по новообразованиям доброкачественного и злокачественного характеров, уделено большое внимание процедуре дифференциации новообразований и воспалительных гиперплазий. Интерес представляют опухоли слюнных желез, одонтогенные опухоли.

Кодирование в МКБ – С

Каждая рубрика в МКБ – С обозначается трехзначным кодом. Они повторяют кодировку, принятую в МКБ – 10. Однако некоторые рубрики стоматологической классификации обозначаются пятизначным кодом, что указывает на их единичность.

Иначе говоря, код, состоящий из 5 символов принадлежит исключительно МКБ – С. В таком случае первые 3 символа принадлежат МКБ-10, а оставшиеся 2 отображают особенности стоматологических заболеваний.

Случается, что МКБ – 10 в некоторых своих разделах также маркируется пятизначным кодом, который, однако, не подходит для стоматологической классификации. В таком случае в последней 4-й символ заменяется пустым знаком – V.

rsdent.ru

Международная классификация болезней полости рта, слюнных желёз и челюстей (МКБ-10)

СОПР — слизистая оболочка полости рта БДУ — болезнь другая уточнённая ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав КПЛ — красный плоский лишай В/Ч — верхняя челюсть Н/Ч — нижняя челюсть

Блок (K00-K14)

K00 — нарушения развития и прорезывания зубов

K00.0 — адентия

K00.00 — частичная адентия (гиподентия) (олигодентия); K00.01 — полная адентия;

K00.09 — адентия неуточнённая;

K00.1 — сверхкомплектные зубы

K00.10 — областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб); K00.11 — области премоляров; K00.12 — области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр, парамолярный зуб;

K00.19 — сверхкомплектные зубы неуточнённые;

K00.2 — аномалии размеров и формы зубов

K00.20 — макродентия; K00.21 — микродентия; K00.22 — сращение; K00.23 — слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия); K00.24 — выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки); K00.25 — инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома); K00.26 — премоляризация; K00.27 — аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома); K00.28 — бычий зуб (тауродонтизм);

K00.29 — другие и неуточнённые аномалии размеров и формы зубов;

K00.3 — крапчатые зубы

K00.30 — эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов); K00.31 — неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали);

K00.39 — крапчатые зубы неуточнённые;

K00.4 — нарушение формирования зубов

K00.40 — гипоплазия эмали; K00.41 — перинатальная гипоплазия эмали; K00.42 — неонатальная гипоплазия эмали; K00.43 — аплазия и гипоплазия цемента; K00.44 — дилацеразия (трещины эмали); K00.45 — одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия); K00.46 — зуб Тернера; K00.48 — другие уточнённые нарушения формирования зубов;

K00.49 — нарушения формирования зубов неуточнённые;

K00.5 — наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

K00.50 — незавершённый амелогенез; K00.51 — незавершённый дентиногенез; K00.52 — незавершённый одонтогенез; K00.58 — другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы);

K00.59 — наследственные нарушения структуры зуба неуточнённые;

K00.6 — нарушения прорезывания зубов

K00.60 — натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы; K00.61 — неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы; K00.62 — преждевременное прорезывание (раннее прорезывание); K00.63 — задержка (персистентн;ая) смены первичных (временных) зубов; K00.64 — позднее прорезывание; K00.65 — преждевременное выпадение первичных (временных) зубов; K00.68 — другие уточнённые нарушения прорезывания зубов;

K00.69 — нарушение прорезывания зубов неуточнённые;

K00.7 — синдром прорезывания зубов

K00.8 — другие нарушения развития зубов

K00.80 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови; K00.81 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы; K00.82 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии; K00.83 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина;

K00.88 — другие уточнённые нарушения развития зубов;

K00.9 — нарушение развития зубов неуточнённые

K01 — ретенированные и импактные зубы

K01.0 — ретенированные зубы (изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

K01.1 — импактные зубы (изменивший своё положение при прорезывании из–за препятствия со стороны соседнего зуба)

K01.10 — резец верхней челюсти; K01.11 — резец нижней челюсти; K01.12 — клык верхней челюсти; K01.13 — клык нижней челюсти; K01.14 — премоляр верхней челюсти; K01.15 — премоляр нижней челюсти; K01.16 — моляр верхней челюсти; K01.17 — моляр нижней челюсти; K01.18 — сверхкомплектный зуб;

K01.19 — импактный зуб неуточнённый;

K02 — кариес зубов

K02.0 — кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес); K02.1 — кариес дентина; K02.2 — кариес цемента; K02.3 — приостановившийся кариес зубов; K02.4 — одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия; K02.8 — другой уточнённый кариес зубов;

K02.9 — кариес зубов неуточнённый;

K03 — другие болезни твёрдых тканей зубов

F45.8 — бруксизм;

K03.0 — повышенное стирание зубов

K03.00 — окклюзионное; K03.01 — апроксимальное; K03.08 — другое уточнённое стирание зубов;

K03.09 — стирание зубов неуточнённое;

K03.1 — сошлифовывание (абразивный износ) зубов

K03.10 — вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ); K03.11 — привычное; K03.12 — профессиональное; K03.13 — традиционное (ритуальное); K03.18 — другое уточнённое сошлифовывание зубов;

K03.19 — сошлифовывание зубов неуточнённое;

K03.2 — эрозия зубов

K03.20 — профессиональная; K03.21 — обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой; K03.22 — обусловленная диетой; K03.23 — обусловленная лекарственными средствами и медикаментами; K03.24 — идиопатическая; K03.28 — другая уточнённая эрозия зубов;

K03.29 — эрозия зубов неуточнённая;

K03.3 — патологическая резорбция зубов

K03.30 — внешняя (наружная); K03.31 — внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно);

K03.39 — патологическая резорбция зубов неуточнённая;

K03.4 — гиперцементоз

K03.5 — анкилоз зубов

K03.6 — отложения (наросты) на зубах

K03.60 — пигментированный налёт (чёрный, зелёный, оранжевый); K03.61 — обусловленные привычкой употреблять табак; K03.62 — обусловленные привычкой жевать бетель; K03.63 — другие обширные мягкие отложения (белые отложения); K03.64 — наддесневой зубной камень; K03.65 — поддесневой зубной камень; K03.66 — зубной налёт; K03.68 — другие уточнённые отложения на зубах;

K03.69 — отложения на зубах неуточнённые;

K03.7 — изменения цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

K03.70 — обусловленные наличием металлов и металлических соединений; K03.71 — обусловлены кровоточивостью пульпы; K03.72 — обусловлены привычкой жевать бетель; K03.78 — другие уточнённые изменения цвета;

K03.79 — изменения цвета неуточнённые;

K03.8 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

K03.80 — чувствительный дентин; K03.81 — изменение эмали, обусловленные облучением;

K03.88 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов;

K03.9 — болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая

K04 — болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.0 — пульпит

K04.00 — начальный (гиперемия); K04.01 — острый; K04.02 — гнойный (пульпарный абсцесс); K04.03 — хронический; K04.04 — хронический язвенный; K04.05 — хронический гиперпластический(пульпарный полип); K04.08 — другой уточнённый пульпит;

K04.09 — пульпит неуточнённый;

K04.1 — некроз пульпы (гангрена пульпы)

K04.2 — дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

K04.3 — неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

K04.4 — острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

K04.5 — хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

K04.6 — периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

K04.60 — имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой; K04.61 — имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью; K04.62 — имеющий сообщение (свищ) с полостью рта; K04.63 — имеющий сообщение (свищ) с кожей;

K04.69 — периапикальный абсцесс со свищем неуточнённый;

K04.7 — периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

K04.8 — корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

K04.80 — апикальная и боковая; K04.81 — остаточная; K04.82 — воспалительная парадентальная;

K04.89 — корневая киста неуточнённая;

K04.9 — другие неуточнённые болезни пульпы и периапикальных тканей

K05 — гингивит и болезни пародонта

K05.0 — острый гингивит

A69.10 — острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана); K05.00 — острый стрептококковый гингивостоматит; K05.08 — другой уточнённый острый гингивит;

K05.09 — острый гингивит неуточнённый;

K05.1 — хронический гингивит

K05.10 — простой маргинальный; K05.11 — гиперпластический; K05.12 — язвенный; K05.13 — десквамативный; K05.18 — другой уточнённый хронический гингивит;

K05.19 — хронический гингивит неуточнённый;

K05.2 — острый пародонтит

K05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища; K05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем; K05.22 — острый перикоронит; K05.28 — другой уточнённый острый пародонтит;

K05.29 — острый пародонтит неуточнённый;

K05.3 — хронический пародонтит

K05.30 — локализованный; K05.31 — генерализованный; K05.32 — хронический перикоронит; K05.33 — утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка); K05.38 — другой уточнённый хронический пародонтит;

K05.39 — хронический пародонтит неуточнённый;

K05.4 — пародонтоз

K05.5 — другие болезни пародонта

K06 — другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

K06.0 — рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)

K06.00 — локальная; K06.01 — генерализованная;

K06.09 — рецессия десны неуточнённая;

K06.1 — гипертрофия десны

K06.10 — фиброматоз десны; K06.18 — другая уточнённая гипертрофия десны;

K06.19 — гипертрофия десны неуточнённая;

K06.2 — поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

K06.20 — обусловленные травматической окклюзией; K06.21 — обусловленные чисткой зубов щёткой; K06.22 — фрикционный (функциональный) кератоз; K06.23 — гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съёмного протеза); K06.28 — другие уточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой;

K06.29 — неуточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой;

K06.8 — другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края

K06.80 — киста десны взрослых; K06.81 — гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис); K06.82 — фиброзный эпулис; K06.83 — пиогенная гранулема; K06.84 — атрофия гребня частичная;

K06.88 — другие изменения;

K06.9 — изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточнённые

K07 — челюстно–лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

K07.0 — основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 — акромегалия; K07.00 — макрогнатия верхней челюсти; K07.01 — макрогнатия нижней челюсти; K07.02 — макрогнатия обеих челюстей; K07.03 — микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти); K07.04 — микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч); K07.08 — другие уточнённые аномалии размеров челюстей;

K07.09 — аномалии размеров челюстей неуточнённые;

K07.1 — аномалии челюстно–черепных соотношений

K07.10 — ассиметрии; K07.11 — прогнатия н/ч; K07.12 — прогнатия в/ч; K07.13 — ретрогнатия н/ч; K07.14 — ретрогнатия в/ч; K07.18 — другие уточнённые аномалии челюстно–черепных соотношений;

K07.19 — аномалии челюстно–черепных соотношений неуточнённая;

K07.2 — аномалии соотношения зубных дуг

K07.20 — дистальный прикус; K07.21 — мезиальный прикус; K07.22 — чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие); K07.23 — чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие); K07.24 — открытый прикус; K07.25 — перекрёстный прикус (передний, задний); K07.26 — смещение зубных дуг от средней линии; K07.27 — заднеязычный прикус нижних зубов; K07.28 — другие уточнённые аномалии соотношений зубных дуг;

K07.29 — аномалии соотношений зубных дуг неуточнённые;

K07.3 — аномалии положения зубов

K07.30 — скученность (черепицеобразное перекрытие); K07.31 — смещение; K07.32 — поворот; K07.33 — нарушение межзубных промежутков (диастема); K07.34 — транспозиция; K07.35 — ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов; K07.38 — другие уточнённые аномалии положения зубов;

K07.39 — аномалии положения зубов неуточнённые;

K07.4 — аномалии прикуса неуточнённые

K07.5 — челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

K07.50 — неправильное смыкание челюстей; K07.51 — нарушение прикуса вследствие нарушения глотания; K07.54 — нарушение прикуса вследствие ротового дыхания; K07.55 — нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца; K07.58 — другие уточнённые челюстно–лицевые аномалии функционального происхождения;

K07.59 — челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения неуточнённая;

K07.6 — болезни ВЧНС

K07.60 — синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена); K07.61 — «щёлкающая» челюсть; K07.62 — рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС; K07.63 — боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках; K07.64 — тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках; K07.65 — остеофит ВНЧС; K07.68 — другие уточнённые болезни;

K07.69 — болезнь ВНЧС неуточнённая;

K08 — другие изменения зубов и их опорного аппарата

K08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

K08.2 — атрофия беззубого альвеолярного края

K08.3 — оставшийся корень зуба

K08.8 — другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата

K08.80 — зубная боль БДУ; K08.81 — неправильная форма альвеолярного отростка; K08.82 — гипертрофия альвеолярного края БДУ;

K08.88 — другие изменения;

K08.9 — изменения зубов и их опорного аппарата неуточнённое

K09 — кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

K09.00 — киста при прорезывании зубов; K09.01 — киста десны; K09.02 — роговая (первичная) киста; K09.03 — фолликулярная (одонтогенная) киста; K09.04 — образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная; K09.08 — другие уточнённые одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов;

K09.09 — одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточнённая;

K09.1 — ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

K09.10 — глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста; K09.11 — средненёбная киста; K09.12 — носонебная (резцового канала) киста; K09.13 — небная сосочковая киста; K09.18 — другие уточнённые ростовые кисты области рта;

K09.19 — ростовая киста области рта неуточнённая;

K09.2 — другие кисты челюстей

K09.20 — аневризматическая костная киста K09.21 — единая костная (травматическая, геморрагическая) киста K09.22 — эпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные K09.28 — другие уточнённые кисты челюсти

K09.29 — киста челюсти неуточнённая

K10 — другие болезни челюстей

K10.0 — нарушения развития челюстей

K10.00 — торус нижней челюсти; K10.01 — торус твёрдого неба; K10.02 — скрытая костная киста; K10.08 — другие уточнённые нарушения развития челюстей;

K10.09 — нарушения развития челюстей неуточнённые;

K10.1 — гигантоклеточная гранулема центральная

K10.2 — воспалительные заболевания челюстей

K10.20 — остеит челюсти; K10.21 — остеомиелит челюсти; K10.22 — периостит челюсти; K10.23 — хронический периостит челюсти; K10.24 — неонатальный остеомиелит верхней челюсти; K10.25 — секвестр; K10.26 — радиационный остеонекроз; K10.28 — другие уточнённые воспалительные заболевания челюстей;

K10.29 — воспалительное заболевание челюстей неуточнённое;

K10.3 — альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

K10.8 — другие уточнённые болезни челюстей

K10.80 — херувизм; K10.81 — односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч; K10.82 — односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч; K10.83 — фиброзная дисплазия челюсти;

K10.88 — другие уточнённые болезни челюстей, экзостоз челюсти;

K11 — болезни слюнных желёз

K11.0 — атрофия слюнной железы

K11.1 — гипертрофия слюнной железы

K11.2 — сиалоадеит

K11.3 — абсцесс слюнной железы

K11.4 — свищ слюнной железы

K11.5 — сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

K11.6 — мукоцеле слюнной железы, ранула

K11.60 — слизистая ретенционная киста; K11.61 — слизистая киста с экссудатом;

K11.69 — микоцеле слюнной железы неуточнённое;

K11.7 — нарушение секреции слюнных желёз

K11.70 — гипосекреция; K11.71 — ксеростомия; K11.72 — гиперсекреция (птиализм); M35.0 — синдром Шегрена; K11.78 — другие уточнённые нарушения секреции слюнных желёз;

K11.79 — нарушение секреции слюнных желёз неуточнённые;

K11.8 — другие болезни слюнных желёз

K11.80 — доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы; K11.81 — болезнь Микулича; K11.82 — стеноз (сужение) слюнного протока; K11.83 — сиалэктазия; K11.84 — сиалоз;

K11.85 — некротизирующая сиалометаплазия;

K12 — стоматит и родственные поражения

A69.0 — острый гангренозный; L23.0 — аллергический; B37.0 — кандидозный; B34.1 — вызванный вирусом Коксаки; T36-T50 — медикоментозный; B37.0 — микотический; B08.4 — везикулярный с экзантемой;

K05.00 — стрептококковый гингивостоматит;

K12.0 — рецидивирующие афты полости рта

K12.00 — рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы; K12.01 — рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона; K12.02 — герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь); K12.03 — афты Бернара; K12.04 — травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза; K12.08 — другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта;

K12.09 — рецидивирующие афты полости рта неуточнённые;

K12.1 — другие формы стоматита

K12.10 — стоматит артефициальный; K12.11 — географический стоматит; K12.12 — стоматит, связанный с ношением зубного протеза; B37.03 — кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза; K12.13 — папиллярная гиперплазия неба; K12.14 — контактный стоматит, стоматит «ватного валика»; K12.18 — другие уточнённые формы стоматита;

K12.19 — стоматит неуточнённый;

K12.2 — флегмона и абсцесс области рта

J36 — перитонзилярный абсцесс;

K13 — другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

K13.0 — болезни губ

L56.8Х — актинический хейлит; Е53.0 — арибофлавиноз; K13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда); B37.0 — заеда вследствие кандидоза; Е53.0 — заеда вследствии недостаточности рибофлавина; K13.01 — хейлит гранулярный апостематозный; K13.02 — хейлит эксфолиативный; K13.03 — хейлит БДУ; K13.04 — хейлодиния; K13.08 — другие уточнённые болезни губ;

K13.09 — болезнь губ неуточнённая;

K13.1 — прикусывание щеки и губ

K13.2 — лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 — кандидозная лейкоплакия; B07.Х2 — очаговая эпителиальная гиперплазия; K13.20 — лейкоплакия идиопатическая; K12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака; K13.22 — эритроплакия; K13.23 — лейкодема; K13.24 — никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит); K13.28 — другие изменения эпителия;

K13.29 — неуточнённые изменения эпителия;

K13.3 — волосатая лейкоплакия

K13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

K13.40 — пиогенная гранулема; K13.41 — эозинофильная гранулема СОПР; D76.00 — эозинофильная гранулема кости;

K13.42 — веррукозная ксантома;

K13.5 — подслизистый фиброз полости рта

K13.6 — гиперплазия СОПР вследствие раздражения

K06.23 — гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза;

K13.7 — другие и неуточнённые поражения СОПР

K13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика; K13.71 — свищ полости рта; T81.8 — ороантральный свищ; K13.72 — добровольная татуировка; K13.73 — очаговый муциноз полости рта; K13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия;

K13.79 — поражения СОПР неуточнённые;

K14 — болезни языка

K14.0 — глоссит

K14.00 — абсцесс языка; K14.01 — травматическое изъязвление языка; K14.08 — другие уточнённые глосситы;

K14.09 — глоссит неуточнённый;

K14.1 — географический язык, эксфолиативный глоссит

K14.2 — срединный ромбовидный глоссит

K14.3 — гипертрофия сосочков языка

K14.30 — обложенный язык; K14.31 — «волосатый» язык; K14.38 — волосатый язык вследствие приёма антибиотиков; K14.32 — гипертрофия листовидных сосочков; K14.38 — другая уточнённая гипертрофия сосочков языка;

K14.39 — гипертрофия сосочков неуточнённая;

K14.4 — атрофия сосочков языка

K14.40 — вызванная привычками очищать язык; K14.41 — вызванная системными нарушениями; K14.42 — атрофический глоссит; K14.48 — другая уточнённая атрофия сосочков языка;

K14.49 — атрофия сосочков языка неуточнённая;

K14.5 — складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый язык

K14.6 — глоссодиния

K14.60 — глоссопироз (жжение в языке); K14.61 — глоссодиния (боль в языке); R43 — нарушение вкусовой чувствительности; K14.68 — другая уточнённая глоссодиния;

K14.69 — глоссодиния неуточнённая;

K14.8 — другие болезни языка

K14.80 — зубчатый язык (язык с отпечатками зубов); K14.81 — гипертрофия языка; K14.82 — атрофия языка;

K14.88 — другие уточнённые болезни языка;

K14.9 — болезнь языка неуточнённая

К50 — болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта; L02 — абсцесс кожи, фурункул и карбункул; L03 — флегмона; K12.2Х — флегмона рта; L03.2 — флегмона лица; L04 — острый лимфаденит; I88.1 — хронический лимфаденит; L08 — другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки; L08.0 — пиодермия; L10 — пузырчатка; L10.0Х — пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта; L10.1 — пузырчатка вегетирующая; L10.2 — пузырчатка листовидная; L10.5 — пузырчатка вызванная лекарственными средствами; L12 — пемфигоид; L13 — другие буллезные изменения; L23 — аллергический контактный дерматит; L40 — псориаз; L40.0 — псориаз обыкновенный; L42 — питириаз розовый; L43 — лишай красный плоский; L43.1 — лишай красный плоский буллезный; L43.8 — другой красный плоский лишай; L43.80 — проявления КПЛ папулезные в полости рта; L43.81 — проявления КПЛ ретикулярные в полости рта; L43.82 — проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта; L43.83 — проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта; L43.88 — проявления КПЛ уточнённые в полости рта; L43.89 — проявления КПЛ неуточнённые в полости рта; L51 — эритема многоформная; L51.0 — небуллезная эритема многоформная; L51.1 — буллезная эритема многоформная; L51.9 — эритема многоформная неуточнённая; L71 — розацеа; L80 — витилиго; L81 — другие нарушения пигментации; L82 — себорейный кератоз; L83 — акантоз негроидный; L90 — атрофические поражения кожи; L91.0 — келоидный рубец; L92.2 — гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи); L92.3 — гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом; L93 — красная волчанка; L93.0 — дискоидная красная волчанка; L94.0 — локализованная склеродермия;

L98.0 — пиогенная гранулема;

Инфекционные артропатии

M00 — пиогенный артрит; M02 — реактивные артропатии;

M00.3Х — болезнь Рейтера ВНЧС;

Воспалительные полиартропатии

M05 — серопозитивный ревматоидный артрит; M08 — юношеский (ювенальный) артрит; M12.5Х — травматическая артропатия ВНЧС; M13 — другие артриты;

M13.9 — артрит неуточнённый;

Артрозы

M15 — полиартроз; M19.0Х — первичный артроз ВНЧС; M35.0Х — синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта; M79.1 — миалгия; M79.2Х — невралгия и неврит неуточнённые головы и шеи; M79.5 — остаточное инородное тело в мягких тканях; M80.VХ — остеопороз с патологическим переломом челюстей; M84.0Х — плохое срастание перелома головы и шеи; M84.1Х — несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи; M84.2Х — замедленное сращение перелома головы и шеи; M88 — болезнь Педжета; O26.8 — другие уточнённые состояния, связанные с беременностью; O26.80 — гингивит, связанный с беременностью; O26.81 — гранулема, связанная с беременностью; O26.88 — другие уточнённые проявления в полости рта;

O26.89 — проявления в полости рта неуточнённые;

Врождённые аномалии

Q85.0 — нейрофиброматоз; Q35-Q37 — расщелина губы и неба; Q75 — врождённые аномалии скуловых и лицевых костей; Q18.4 — макростомия; Q18.5 — микростомия; Q18.6 — макрохейлия; Q18.7 — микрохейлия; Q21.3Х — тетрада Фалло проявления в полости рта; Q38.31 — раздвоение языка; Q38.32 — врождённая спайка языка; Q38.33 — врождённая фиссура языка; Q38.34 — врождённая гипертрофия языка; Q38.35 — микроглоссия; Q38.36 — гипоплазия языка; Q38.40 — отсутствие слюнной железы или протока; Q38.42 — врождённый свищ слюнной железы; Q38.51 — высокое небо; Q90 — синдром Дауна; R06.5 — дыхание через рот (храп); R19.6 — неприятный запах изо рта (зловонное дыхание); R20.0 — анестезия кожи; R20.1 — гипестезия кожи; R20.2 — парестезия кожи; R20.3 — гиперестезия; R23.0Х — цианоз проявления в полости рта; R23.2 — гиперемия (чрезмерное покраснение); R23.3 — спонтанные экхимозы (перехии); R43 — нарушения обоняния и вкусовой чувствительности; R43.2 — парагевзии;

R47.0 — дисфазия и афазия;

Травма

S00.1 — ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза); S00.2 — другие поверхностные травмы века и окологлазничной области; S00.3 — поверхностная травма носа;

S00.4 — поверхностная травма уха;

S00.5 — поверхностная травма губы и полости рта

S00.50 — поверхностная травма внутренней поверхности щеки; S00.51 — поверхностная травма других областей рта (включая язык); S00.52 — поверхностная травма губы; S00.59 — поверхностная травма губы и полости рта неуточнённая;

S00.7 — множественные поверхностные травмы головы;

S01 — открытая рана головы

S01.1 — открытая рана века и окологлазничной области; S01.2 — открытая рана носа; S01.3 — открытая рана уха; S01.4 — открытая рана щеки и височно–нижнечелюстной области;

S01.5 — открытая рана зубов и полости рта;

S02 — перелом черепа и лицевых костей

S02.0 — перелом свода черепа; S02.1 — перелом основания черепа; S02.2 — перелом костей носа;

S02.3  перелом дна глазницы;

S02.4 — Перелом скуловой кости и верхней челюсти

S02.40 — перелом альвеолярного отростка верхней челюсти; S02.41 — перелом скуловой кости (дуги); S02.42 — перелом верхней челюсти;

S02.47 — множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти;

S02.5 — перелом зуба

S02.50 — перелом только эмали зуба (откол эмали); S02.51 — перелом коронки зуба без повреждения пульпы; S02.52 — перелом коронки зуба с повреждением пульпы; S02.53 — перелом корня зуба; S02.54 — перелом коронки и корня зуба; S02.57 — множественные переломы зубов;

S02.59 — перелом зуба неуточнённый;

S02.6 — перелом нижней челюсти

S02.60 — перелом альвеолярного отростка; S02.61 — перелом тела нижней челюсти; S02.62 — перелом мыщелкового отростка; S02.63 — перелом венечного отростка; S02.64 — перелом ветви; S02.65 — перелом симфиза; S02.66 — перелом угла; S02.67 — множественные переломы нижней челюсти;

S02.69 — перелом нижней челюсти неуточнённой локализации;

S02.7 — множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 — перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей

S03 — вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

S03.0 — вывих челюсти S03.1 — вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 — вывих зуба

S03.20 — люксация зуба; S03.21 — интрузия или экструзия зуба;

S03.22 — вывих зуба (экзартикуляция);

S03.4 — растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 — травма черепных нервов

S04.3 — травма тройничного нерва; S04.5 — травма лицевого нерва; S04.8 — травма других черепных нервов; S04.9 — травма черепного нерва неуточнённого; S07.0 — размозжение лица;

S09.1 — травма мышц и сухожилий головы;

S10 — поверхностная травма шеи

S11 — открытая травма шеи

T18.0 — инородное тело во рту; T20 — термические и химические ожоги головы и шеи; T28.0 — термический ожог рта и глотки; T28.5 — химический ожог рта и глотки; T33 — поверхностное отморожение; T41 — отравление анестезирующими средствами; T49.7 — отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно; T51 — токсическое действие алкоголя; T57.0 — токсическое действие мышьяка и его соединений; T78.3 — ангионевротический отёк (гигантская крапивница, отёк Квинке); T78.4 — аллергия неуточнённая; T88 — шок вызванный анестезией; T81.0 — кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную; T81.2 — случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация); T81.3 — расхождение краёв операционной раны; T81.4 — инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках; T81.8 — процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры; T84.7 — инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами; Y60 — случайный порез, укол, перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур; Y60.0 — при проведении хирургической операции; Y61 — случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур;

Y61.0 — при проведении хирургической операции;

Новообразования

D10.0 — губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы). Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0); D10.1 — языка (язычной миндалины); D10.2 — дна полости рта; D10.3 — других и неуточнённых частей рта (малой слюнной железы БДУ) (кроме доброкачественных одонтогенных новообразований D16.4-D16.5, слизистой; оболочки губы D10.0, носоглоточной поверхности мягкого нёба D10.6);

D10.6 — носоглотки;

D11 — доброкачественное новообразование больших слюнных желез

(кроме доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией, доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ D10.3)

D11.0 — околоушной слюнной железы; D11.7 — других больших слюнных желёз;

D11.9 — большой слюнной железы неуточнённое;

D16 — Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

D16.4 — Костей черепа и лица; D16.5 — Нижней челюсти костной части;

D22 — Меланоформный невус

D22.0 — Меланоформный невус губы;

C00 — злокачественное новообразование губы (кроме кожи губы C43.0, C44.0)

C00.0 — наружной поверхности верхней губы

C00.1 — наружной поверхности нижней губы; C00.2 — наружной поверхности губы неуточнённой; C00.3 — внутренней поверхности верхней губы;

C00.4 — внутренней поверхности нижней губы;

C01 — злокачественные новообразования основания языка

C02 — злокачественное новообразование других и неуточнённых частей языка

C02.0 — спинки языка (кроме верхней поверхности основания языка C01) C02.1 — боковой поверхности языка, кончика языка C02.2 — нижней поверхности языка; C02.3 — передних 2/3 языка неуточнённой части C02.4 — язычной миндалины (кроме миндалины БДУ C09.9) C02.8 — поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (злокачественное новообразование языка, которое по месту возникновения не может быть отнесено ни к одной из рубрик C01-C02.4)

C02.9 — языка неуточнённой части

C03 — Злокачественное новообразование десны (кроме злокачественных одонтогенных новообразований C41.0-C41.1)

C03.0 — десны верхней челюсти; C03.1 — десны нижней челюсти;

C03.9 — десны неуточнённой;

C04 — Злокачественное новообразование дна полости рта

C04.0 — передней части дна полости рта (передней части до контактного пункта клык-премоляр); C04.1 — боковой части дна полости рта; C04.8 — поражение дна полости рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C04.9 — дна полости рта неуточнённое;

C05 — Злокачественное новообразование неба

C05.0 — твёрдого нёба; C05.1 — мягкого нёба (кроме носоглоточной поверхности мягкого нёба C11.3); C05.2 — язычка; C05.8 — поражения неба, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C05.9 — нёба неуточнённое;

C06 — Злокачественное новообразование других и неуточнённых отделов рта

C06.0 — слизистой оболочки щеки; C06.1 — преддверия рта; C06.2 — ретромолярной области; C06.8 — поражение рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C06.9 — рта неуточнённое; 

C07 — Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы

C08 — Злокачественное новообразование других и неуточнённых больших слюнных желёз

(кроме злокачественных новообразований уточнённых малых слюнных желёз, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией, злокачественные новообразования малых слюнных желёз БДУ C06.9, околоушной слюнной железы C07)

C08.0 — поднижнечелюстной или подверхнечелюстной железы; C08.1 — подъязычной железы; C08.8 — поражение больших слюнных желёз, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C08.9 — большой слюнной железы неуточнённой;

C41 — Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

C41.0 — Костей черепа и лица; C41.1 — Нижней челюсти; C41.8 — Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C41.9 — Костей и суставных хрящей неуточненное;

C43 — Злокачественная меланома кожи

C43.0 — Злокачественная меланома губы (кроме красной каймы губы C00.0-C00.2); C43.3 — Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица;

C43.9 — Злокачественная меланома кожи неуточненная;

C44 — Другие злокачественные новообразования кожи

C44.0 — Кожи губы; C44.3 — Кожи других и неуточненных частей лица;

C44.9 — Злокачественные новообразования кожи неуточненной области;

При интактных (здоровых) зубах ставится код:

Z01.2 — стоматологическое обследование;

При кровотечении из лунки после удаления зуба ставятся диагнозы:

R58 — Кровотечение, не классифицированное в других рубриках; K08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита;

При удаление молочного зуба из-за физиологической резорбции корня ставится диагноз:

K00.7 — синдром прорезывания зубов;

Если без прорезывания постоянного зуба, то:

K08.88 — другие изменения;

www.dr.arut.ru

Травмы зубов у детей

Травмы зубов являются второй по распространенности (после кариеса зубов) патологией тканей зуба. В зависимости от обстоятельств различают бытовую, дорожную и спортивную травмы. Наиболее часто травмируются резцы. На долю центрального резца верхней челюсти приходится примерно 80% травм, после него идут верхние боковые и нижние центральные и боковые резцы.

Классификация травматических повреждений зубов

Международная классификация стоматологических болезней

на основе МКБ-10 (1997 г.)

S02.5 Перелом зуба

S02.50 Перелом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы

S02.53 Перелом корня зуба

S02.54 Перелом коронки и корня зуба

S02.57 Множественные переломы зубов

S02.59 Перелом зуба неуточненный

S03.2 Вывих зуба

S03.20 Люксация зуба

S03.21 Интрузия или экструзия зуба

S03.22 Вывих зуба (экзартикуляция)

Классификация острой травмы зубов (Н.М. Чупрынина, 1993)

Ушиб зуба:

1.1 с разрывом сосудисто-нервного пучка (СНП);

1.2 без разрыва СНП.

Вывих зуба:

2.1 Неполный вывих:

2.1.1 с разрывом СНП;

2.1.2 без разрыва СНП.

2.2 Полный вывих.

2.3 Вколоченный вывих.

Перелом зуба.

3.1 Перелом коронки зуба:

3.1.1 в пределах эмали (с повреждением СНП, без повреждения СНП);

3.1.2 в пределах дентина (без вскрытия или со вскрытием полости зуба);

3.1.3 отлом коронки зуба.

3.2 Перелом корня зуба (продольный, поперечный, косой, со смещением, без

смещения).

Травма зачатка зуба.

Сочетанная травма зуба (вывих и перелом и др.).

Обследование детей с травмой челюстно-лицевой области

Знание общих принципов обследования ребенка с острой травмой зуба позволяет поставить правильный диагноз и выбрать метод лечения, избежать осложнений, как в ближайший, так и в отдаленный периоды наблюдения. Обследование детей с острой травмой зуба состоит из опроса, клинических и дополнительных методов (рентгенография, термо- и электроодонтодиагностика, трансиллюминация) обследования.

Обследование ребенка начинают с выяснения жалоб, после чего выясняют обстоятельства травмы: как, когда и где она произошла. Необходимо выяснить проводилось ли какое-либо лечение по поводу травмы: кем (родителями, тренером, медсестрой в школе или врачом неотложной помощи) и в каком объеме. Эти данные будут влиять на прогноз лечения.

При опросе определяют общее состояние больного, выявляют признаки черепно-мозговой травмы.

При внешнем осмотре можно обнаружить раны головы и шеи, отек мягких тканей, гематомы, ссадины.

Осмотр полости рта: исследуют состояние мягких тканей полости рта и зубов.

Проводят дополнительные методы обследования: рентгенография, термо- и электроодонтодиагностика, трансиллюминация. Тесты на жизнеспособность пульпы необходимо повторять через 1 неделю, 1, 3, 6 и 12 месяцев после травмы и затем 1 раз в год до полного формирования корня.

Травматические повреждения зубов у детей

Переломы коронок

Трещины коронки - это неполный перелом без нарушения целостности зуба. Он происходит в результате удара по эмали и имеет вид беспорядочных линий, идущих параллельно направлению призм эмали и заканчивающихся в области эмалево-дентинного соединения. Трещины эмали могут быть в зубах, находящихся рядом с зубом с более тяжелой травмой.

Повреждения с трещинами коронки не требуют лечения, но для определения поражения пульпы необходимо провести тесты на ее жизнеспособность. Их следует выполнить сразу при обращении по поводу травмы и в дальнейшем контроль жизнеспособности пульпы поврежденных зубов проводят через 1 неделю, 1, 3, 6, 12 месяцев и затем 1 раз в год до окончания формирования корня зуба.

Перелом коронки зуба

Перелом только эмали зуба. Жалоб на боль пациент обычно не предъявляет. Иногда могут быть жалобы на боль в губе или языке в результате повреждения их острыми краями эмали или жалобы на косметический дефект коронки.

Клиническая картина. Определяется дефект коронки зуба в пределах эмали с шероховатыми и неровными краями. На слизистой оболочке губы или языка возможны эрозии. При рентгенологическом исследовании изменений в костной ткани и корне зуба нет. Электровозбудимость постоянных зубов может быть снижена. Электровозбудимость временных зубов не определяют из-за неадекватной реакции ребенка.

Лечение заключается в сошлифовывании острых краев коронки, выполнении тестов на жизнеспособность пульпы. Восстановление зуба композитом проводят через 6-8 недель (время, необходимое для восстановления пульпы и периодонта). Некоторые авторы предлагают временное пломбирование дефекта модифицированным СИЦ или компомером до окончания постэруптивной минерализации эмали с последующей заменой композитной реставрацией.

Наблюдение. Жизнеспособность пульпы проверяют через 1,3,6 месяцев после повреждения и каждые 6 месяцев до окончания формирования корня. При некрозе пульпы проводят соответствующее эндодонтическое лечение.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы. Жалобы на боль при дотрагивании до зуба и на кратковременную боль от химических, термических и механических раздражителей. Перкуссия зуба может быть болезненной. Объективно отмечают дефект части коронки в пределах дентина и болезненность при зондировании поверхности дентина в области перелома. Выполняют тесты на жизнеспособность пульпы (термодиагностика, ЭОД) и проводят рентгенологическое обследование.

Лечение заключается в наложении защитного материала с гидроксидом кальция для непрямого покрытия на обнаженный дентин. Материалом для удержания защитной повязки является композитный материал, компомер, СИЦ. Следует оставить зуб выведенным из окклюзии.

Постоянную эстетическую реставрацию композиционным материалом/ временное пломбирование проводят через 6-8 недель. Жизнеспособность пульпы проверяют через 1,3,6 месяцев после повреждения и каждые 6 месяцев до окончания формирования корня.

Лечение переломов коронок временных зубов без повреждения пульпы проводят так же, как аналогичные переломы постоянных зубов (сошлифовывание острых краев коронки, композитная реставрация, реставрация компомером, модифицированным СИЦ). Однако в силу анатомических особенностей временных зубов, при отломе значительной части коронки временного зуба даже без вскрытия полости зуба рекомендуют витальную ампутацию во временных зубах с несформированным корнем и витальную экстирпацию в зубах со сформированным корнем.

Перелом коронки зуба с повреждением пульпы. Пациентов беспокоят боли от механических и термических раздражителей, боль при дотрагивании до зуба. При осмотре видна пульпа, открытая в одной точке или на большем участке, резко болезненная при прикосновении. Перкуссия зуба несколько дней после травмы может быть болезненная. Проводят рентгенологическое обследование для исключения перелома корня.

Лечение постоянных зубов с незаконченным формированием корня направлено на сохранение витальности пульпы, чтобы создать условия для формирования корня (апексогенез).

Прямая пульпотерапия показана при небольшом травматическом обнажении пульпы (не более 1мм в диаметре) в течение нескольких часов после повреждения. Оптимальное время для лечения – первые 24 часа после травмы. После прямой терапии пульпы успешность лечения проверяют через 3 недели, через 1,3,6 месяцев после повреждения и в последующем ежегодно до окончания формирования корня. Критериями успешного лечения являются отсутствие клинических и рентгенологических признаков патологии пульпы, рентгенологическое доказательство формирования дентинного «мостика», формирование корня зуба.

Витальная пульпотомия (ампутация пульпы). Если с момента травмы прошло более 24 часов или в результате травмы произошло обширное обнажение пульпы или твердых тканей коронки недостаточно для фиксации пломбировочного материала методом выбора является частичная ампутация пульпы по Cvek или цервикальная (полная) пульпотомия.

Наблюдение проводят как при прямом покрытии пульпы через 3 недели, через 1,3,6 месяцев после повреждения и в последующем ежегодно до окончания формирования корня. При частичной пульпотомии проводят тесты, подтверждающие жизнеспособность пульпы (температурные и электрические тесты), и рентгенологический мониторинг формирования корня. При полной ампутации пульпы проведение тестов на чувствительность невозможно, поэтому рентгенологическое исследование является единственным методом для выявления ранних признаков патологии пульпы и наблюдения за развитием корня.

Если в результате травмы произошла гибель пульпы и зоны роста в зубах с незаконченным формированием корня проводят апексификацию.

В постоянных зубах со сформированными корнями при переломе коронки с обнажением пульпы проводят метод витальной или девитальной пульпэктомии (экстирпации) и последующую реставрацию зуба.

Полный перелом коронки зуба. При обследовании определяется отсутствие коронки зуба, боль и кровотечение в области поврежденного зуба. Необходимо рентгенологическое исследование для исключения перелома корня.

Лечение временных зубов с полным переломом коронки. Проводят витальную или девитальную экстир­пацию пульпы с последующим пломбированием канала пастой. Если ребенок неконтактный, корень временного зуба удаляют с последующим замещением зуба временным съемным протезом.

Лечение постоянных зубов с незаконченным формированием корня с полным переломом коронки. При полном переломе коронки постоянного зуба с несформированным корнем, корневой канал после удаления пульпы временно пломбируют пастой на основе гидроокиси кальция. После окончательного формирования корня проводится постоянное пломбирование корневого канала гуттаперчевыми штифтами и восстановление коронки зуба.

При переломе всей коронки постоянного зуба со сформированным корнем после эндодонтичсекого лечения возможна фиксация естественной коронки зуба на стекловолоконный штифт. Если коронка зуба не сохранилась, корень используют для протезирования.

Перелом корня зуба

Переломы корней временных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями встречаются нечасто. Эти зубы с короткими корнями чаще подвергаются полным или частичным вывихам, чем переломам корней. Наиболее часто поражаются постоянные центральные резцы верхней челюсти после завершения формирования корня с локализацией линии перелома между средней и апикальной третью корня. Во временных зубах перелом корня встречается реже благодаря эластичности челюстной кости и сочетается с вывихом коронкового фрагмента.

В детском возрасте чаще встречается поперечный перелом корня зуба.

Клиническая картина. В первые часы после травмы пострадавший может жаловаться на боль при накусывании на зуб и его подвижность. При обследовании определяется болезненная перкуссия зуба, возможно кровотечение из зубо-десневой борозды и изменение цвета коронки в связи с внутрипульпарным кровоизлиянием. Для определения жизнеспособности пульпы проводят температурные и электрические тесты.

Рентгенологическое обследование. В связи с тем, что один прицельный рентгеновский снимок может не выявить перелом корня, рекомендуют выполнить как минимум три рентгенограммы под разными углами (45, 90, 110 градусов). На рентгеновском снимке определяют направление линии перелома: поперечный, косой, оскольчатый.

Лечение переломов корней. Механизмы заживления переломов. Знание биологических процессов заживления необходимо для выбора метода лечения, который повысит потенциал заживления при переломе корня. В зависимости от степени расхождения фрагментов описывают четыре классические формы заживления перелома корня (Andreansen and Hjörting-Hansen, 1967): минерализованное заживление, соединительнотканное «сращение», комбинированное костное и соединительнотканное «сращение», заживление без «сращения» и с формированием грануляционной ткани.

Целью лечения перелома корня должно быть его восстановление за счет образования минерализованного соединения отломков. Сохранение живой пульпы улучшит прогноз лечения (при некрозе коронковой части пульпы минерализованное соединение отломков маловероятно).

Лечение переломов корней временных зубов. При переломе корня временного зуба с воспаленной или некротизированной пульпой, зуб удаляют. Кроме этого показанием к удалению являются значительное смещение коронкового фрагмента и перелом корня временного зуба, сообщающийся с полостью рта. Мелкие фрагменты корня, остающиеся в лунке, можно не извлекать, т.к. они резорбируются.

При переломе корня интактного временного зуба без смещения отломков вмешательства не требуется. Проводят наблюдение за состоянием периапикальных тканей травмированного зуба. Повторные обследования проводят каждую неделю в течение 1-го месяца, затем через 1, 3 и 6 месяцев для определения состояния зуба и периапикальных тканей.

Лечение переломов корней постоянных зубов, не сообщающихся с полостью рта. Несообщающиеся переломы локализуются в апикальной или средней трети корня. Если при обследовании установлено, что пульпа поврежденного зуба жизнеспособна (реагирует на температурные и электрические тесты), проводят репозицию и иммобилизацию отломков. Правильность репозиции подтверждают рентгенологически. Иммобилизацию отломков проводят с помощью проволочно-композитной шины. Для шинирования можно использовать интерпроксимальное соединение и стекловолоконную ленту Fiber-Splint, систему Риббонд, Гласспен. Продолжительность шинирования составляет 3 месяца. Стабильность шины проверяют через 30 и 60 дней после травмы.

После удаления шины, если тесты подтверждают жизнеспособность пульпы, цвет коронки зуба не изменился, подвижность коронкового отломка минимальная и наблюдаются рентгенологические признаки консолидации перелома, повторные осмотры проводят через 6 месяцев и 1 год.

При наличии подвижности коронкового отломка повторно устанавливают шину. Если через 4-6 месяцев подвижность сохраняется, необходимо произвести постоянное шинирование поврежденного зуба с соседними зубами (интерпроксимальное соединение).

При некрозе коронковой пульпы считают, что в апикальном отломке она остается жизнеспособной. Поэтому проводят эндодонтическое лечение только коронкового фрагмента корня.

Если на рентгенограмме в области верхушки корня определяется просветление, то это указывает на некроз пульпы апикального отломка. В этом случае показано лечение коронкового и апикального отломков корня, если они хорошо сопоставлены. Если патологический процесс локализуется в апикальном отломке корня и эндодонтическое лечение выполнить невозможно, то апикальный фрагмент корня удаляют.

В 69-86% случаев после шинирования наблюдается облитерация полости зуба. Происходит или частичная облитерация в апикальной части корня и в области перелома с захватом коронкового участка на 1-2 мм, или полная облитерация всей полости зуба.

Травмы зубов с повреждением опорно-удерживающего аппарата зуба

Ушиб – повреждение зуба и его фиксирующего аппарата без смещения в альвеоле.

Клиническая картина. Клиническим проявлением ушиба является повышенная чувствительность зуба к перкуссии, может иметь место его подвижность. На рентгенограмме изменений нет. Сначала пульпа может не реагировать на температурные и электрические тесты, но через несколько недель или месяцев чувствительность пульпы может восстановиться. Тесты на жизнеспособность пульпы повторяют через 1 неделю, 1,3,6 и 12 месяцев и затем 1 раз в год до полного формирования корня.

Лечение ушиба временного и постоянного зуба заключается в создании покоя сроком на 3—4 недели. В случае некроза пульпы проводится эндодонтическое лечение, метод лечения зависит от степени сформированности корня.Неполный вывих. Клиническая картина. Пациенты жалуются на боль при приеме пищи (откусывании, пережевывании пищи), подвижность и смещение зуба, кровоточивость десны. Клинически определяется изменение положения зуба: смещение в оральном или вестибулярном направлениях, выдвижение зуба из лунки. Зуб подвижен и чувствителен при перкуссии. Возможно небольшое кровотечение из зубо-десневой борозды вследствие повреждения периодонтальной связки. Рентгенологически может выявляться расширение периодонтальной щели. Лечение при неполном вывихе постоянных зубов заключается в репозиции поврежденного зуба и шинировании. Необходимо выполнить репозицию в течение 1-2 часов после травмы. Для определения состояния пульпы продолжают клиническое наблюдение. В постоянных зубах со сформированным корнем при больших латеральных и экструзионных смещениях выполняют репозицию и шинируют зубы с помощью проволочно-композитной шины на 7-10 дней. В течение первых 2 недель проводят экстирпацию пульпы, и временное пломбирование корневого канала гидроксидом кальция с заменой препарата через каждые 3 месяца минимум в течение 1 года. Если резорбция корня отсутствует, канал пломбируют гаттаперчей.Неполный вывих постоянного зуба с несформированным корнем. Необходимо тщательное наблюдение за такими зубами, т.к. воспалительная резорбция корня в зубах с формирующимся корнем прогрессирует быстрее. Электровозбудимость пульпы определяют через 2-3 дня после репозиции и шинирования зуба и далее, 1 раз в неделю в течение 3-4 недель. Если при повторных визитах диагностирован некроз пульпы или на рентгенограмме имеется периапикальное просветление или резорбция корня, проводят эндодонтическое лечение. До закрытия верхушки корня и остановки резорбции корня канал пломбируют гидроксидом кальция, после чего выполняют постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечение неполного вывиха временных зубов с незначительным смещением ограничивается клиническим наблюдением и рентгенологическим контролем. Лечение неполного вывиха временных зубов со значительным смещением. Неполный вывих временных интактных зубов со сформированными корнями лечат так же, как и вывих постоянных зубов. Определяющим фактором при проведении репозиции и шинирования временного зуба является поведение ребенка.Интрузионный вывих. При этом виде вывиха происходит полное или частичное погружение зуба в губчатое вещество костной ткани челюсти с частичным или полным разрывом периодонтальных волокон, нарушением кортикальной пластинки лунки зуба.Клиническая картина. Жалобы на укорочение зуба или его отсутствие. Клинически определяется уменьшение высоты видимой части коронки зуба или полное погружение коронки в лунку. Зуб неподвижен, перкуссия его слабо болезненная. На рентгенограмме при небольшом интрузионном смещении можно наблюдать исчезновение периодонтальной щели. При сильном смещении снимок позволяет выявить локализацию зуба и степень интрузии. При интрузионном смещении временных зубов может нарушаться целостность кортикальной пластинки фолликула постоянного зуба. Лечение интрузионного вывиха может быть разное: ранняя репозиция и выжидание самостоятельного повторного прорезывания.Лечение постоянных зубов со сформированным корнем заключается в ортодонтической репозиции зуба в течение 3-4 недель, (а затем его стабилизация в течение 2-4 недель). Через 2 недели после травмы следует провести экстирпацию пульпы, а каналы временно запломбировать гидроксидом кальция, чтобы предотвратить начало воспалительной резорбции корня. Постоянное пломбирование корневых каналов проводят через 12 месяцев.Лечение постоянных зубов с несформированным корнем. Если интрузия незначительная, лечение не требуется, такие зубы самостоятельно повторно прорезываются. Если смещение значительное, или в ранние сроки (1-2 недели) не наблюдаются признаки самостоятельного прорезывания, показана ортодонтическая репозиция. Лечение временных зубов с интрузионным вывихом. Рекомендуют ждать спонтанного повторного прорезывания в течение 6 месяцев. Если при интрузии временный зуб не выдвигается обратно через 2-3 месяца, то зуб удаляют. Временные зубы с выраженной небной или направленной в сторону дна полости носа интрузией, а также травмирующие зачаток постоянного зуба рекомендуют удалять. Полный вывих зуба. При осмотре зубного ряда зуб отсутствует, лунка кровоточит или заполнена сгустком крови. На рентгенограмме определяется отсутствие зуба в лунке.Лечение полного вывиха зуба заключается в реплантации, шинировании и эндодонтическом лечении. Прогноз в отношении реплантированного зуба зависит от ряда обстоятельств: времени пребывания вне полости рта, среды для хранения и транспортировки вывихнутых зубов, сохранения периодонтальной связки. Эндодонтическое лечение реплантированных зубовЗубы с несформированными корнями. При вывихах зубов с несформированными корнями после реплантации может наступить реваскуляризация пульпы. Поэтому при реплантации таких зубов в срок до 2 часов после травмы первичное эндодонтическое лечение не проводят. Если во время повторных осмотров, которые проводят ежемесячно, установлен некроз пульпы (изменение цвета коронки, формирование свищевого хода, чувствительность при перкуссии, наличие подвижности, изменения на рентгенограмме), то корневой канал пломбируют гидроксидом кальция. Если до реплантации зуба с несформированным корнем прошло более 2 часов, то после реплантации выполняют шинирование и в течение первых 2 недель удаляют пульпу и проводят лечение гидроксидом кальция.Зубы с полностью сформированным корнем. При полностью сформированном корне обычно развивается некроз пульпы и сопровождающая его воспалительная резорбция. Поэтому все реплантированные зубы с полностью сформированным корнем нужно лечить эндодонтически. Эндодонтическое лечение проводят после реплантации, поскольку необходимо максимально уменьшить время пребывания зуба вне полости рта. Кюретаж лунки перед реплантацией не выполняют, имеющийся в лунке сгусток крови удаляют промыванием. Реплантацию и репозицию производят путем легкого давления пальцами. Для контроля репозиции делают рентгенографию. Шинирование реплантированного зуба проводят проволочно-композитной шиной. Эндодонтическое лечение постоянных зубов с полностью сформированным корнем выполняют в течение 1-2 недель после реплантации,до удаления шины. Корневой канал временно пломбируют гидроксидом кальция. Полость доступа пломбируют постоянным материалом. Поскольку гидроксид кальция рассасывается, то пломбирование канала проводят каждые 3 месяца. Считают, что минимальное время для сохранения гидроксида кальция в канале составляет 1 год.Профилактика травматических повреждений зубовНесмотря на разнообразие причин травм зубов, большинство этих причин можно предотвратить. Профилактика травмы зубов предполагает деятельность по трем направлениям:санитарное просвещение населения;изменение среды, в которой высока вероятность травмы;законодательные меры.Профилактика бытовой травмы у детей 1-3 лет требует продуманной организации интерьера помещения, в котором растет ребенок. Самой эффективной мерой профилактики травмы зубов у детей раннего возраста является постоянный надзор за ними во время бодрствования. В возрасте 7-10 лет, когда возрастает игровая активность детей, родители обязаны обеспечить ребенка защитной экипировкой для катания на велосипеде, роликовых коньках, найти наименее опасные площадки для катания, помочь ребенку приобрести устойчивые навыки катания.Одной из профилактических мер, уменьшающей травматические повреждения зубов, является раннее ортодонтическое лечение протрузии центральных резцов.Подростки, занимающиеся спортом с высоким и средним риском травмы зубов и челюстно-лицевой области (хоккей, футбол, контактные виды спорта, дайвинг, гимнастика, парашютный спорт) должны быть защищены головными шлемами, лицевыми масками и внутриротовыми приспособлениями (индивидуальные каппы). Профилактика ятрогенной травмы резцов при ларингоскопии, эндоскопии, во время интубации при ингаляционном наркозе, заключается в использовании каппы или акрилового протектора.Для предупреждения аутотравмы органов полости рта, в том числе и зубов, у детей инвалидов используют индивидуально изготовленные назубные каппы.

studfiles.net

Перелом коронки зуба

Перелом коронки зуба довольно распространенная травма. По мкб-10 записывается кодом S02.5. Причиной чаще всего становится травма, хотя не исключены и другие факторы. По классификации перелом коронки зуба бывает: продольный, косой и поперечный. Хотя последний чаще относится уже не к повреждениями коронковой части, а всего зуба, затрагивая в том числе и корень. Также различают повреждения: на уровне эмали, на уровне эмали и дентина без вскрытия пульпарной полости, со вскрытием полости пульпы.

Причины перелома коронки зуба

• в результате удара. Представители многих видов спорта, прежде всего боксеры, хорошо знакомы с этим явлением. Поэтому спортсмены, включая баскетболистов и регбистов нося каппы
• осложнение кариеса. Нередко бывает так, что с виду моляр кажется здоровым, хотя внутри имеется глубокая кариозная полость, которая подтачивает стенки, и в результате он становится хрупким и ломается от обычных нагрузок (например, при жевании жвачки)
• нецелевое использование полости рта. Открывать пивные бутылки зубами, перекусывать провода, откручивать крышки – не самая разумная идея
• несчастные случаи при удалении. Случались происшествия, когда элеватор задевал не тот зуб, либо же врач слишком сильно старался вытащить зуб, и когда тот поддавался, задевал соседний или антагонист
• посторонний предмет в пище. Чаще всего это бывают косточки или ости. В своё время был нашумевший случай, когда шоумен сломал большой коренной, откушав пирожка в одной из сети быстрого питания. Как итог: компенсация на миллион рублей
• неправильное распределение нагрузки в результате аномалий прикуса. Например, при перекрестной окклюзии может создаваться избыточное давление на один из моляров, и он не выдержит чрезмерного нажима

Симптомы

Обычно не надо быть семи пядей во лбу, чтобы заметить перелом коронки зуба. Чаще всего симптомы перелома коронки зуба определяются визуально или на ощупь (языком). При повреждении полости может просачиваться кровь, возникать боль. В ряде случаев незначительно поднимается температура, отекают окружающие ткани.

Лечение

Зависит от объемов потерь. Если откололась незначительная часть на уровне эмали, то достаточно провести простое пломбирование/эстетическую реставрацию. Для этого:

• проводят инфильтрационную анестезию или аппликационную при наличии чувствительности
• удаляют неровности, скашивают острые края
• придают зубу удобную форму, скашивают края эмали под углом в 45˚
• протравливают ткани, смывают кислоту, высушивают поверхность
• послойно наносят пломбировочный материал, засвечивают его
• шлифуют и полируют пломбу

При повреждении на уровне эмали и дентина без обнажения пульпы тактика точно такая же, только быть может, вместо инфильтрационного обезболивания придется воспользоваться проводниковой анестезией и будет необходимо поставить изолирующую и лечебные прокладки из-за близости к пульпе.

Когда же отмечается вскрытие полости, тактика меняется. Скорее всего, спасти зуб живым не получится:

• анестезия
• расширение доступа к устьям корневых каналов
• антисептическая и механическая обработка (депульпирование пульпэкстрактором)
• пломбирование каналов пастой, гуттаперчей или их комбинацией
• восстановление коронки. Возможны 2 вариант. Первый: установить штифты и поставить пломбу (менее надежный способ). Второй: установить штифты и поставить одну из искусственных коронок (про их классификацию читайте тут)

Самый сложный случай, когда произошел продольный перелом. В таких случаях требуется иммобилизовать отломки, крепко зафиксировав их. Этого добиваются с помощью лигатур, шин и капп. Зуб временно выводят из прикуса, по мере заживления вновь ставя его в зубной ряд.

Перелом коронки зуба у детей

Понятно, что причиной почти всегда является удар. Плюс у детей это происходит даже чаще, так как в период сменного прикуса начинают рассасываться корни молочных зубов и у зуба ослабляется или вовсе отсутствует фиксация снизу.

Лечение схоже, за исключением одного но. Надо смотреть на возраст ребенка. Если перелом коронки зуба у детей происходит во время смены молочного на постоянный, то лечение и вовсе не требуется или можно обойтись удалением. А вот, если например, скол произошел у клыка в 7 лет, то стоит за него побороться, ведь смена ему придет еще нескоро. Читайте подробнее про схему смены молочных зубов на постоянные.

Перелом корня зуба под коронкой

Это отдельная песня. В таких случаях коронка выглядит целой, хотя на самом деле его корневая часть повреждена. Редко травма бывает поперечная, чаще продольная. Симптомы перелома корня зуба под коронкой: патологическая подвижность, положительная реакция на перкуссию, боль. Но самый верный способ диагностики – рентгеновский снимок. Надо постараться сохранить зуб, поэтому лечение заключается в удалении только поврежденного корня.

• сначала пломбируют каналы по вышеуказанной методике
• анестезия, скальпелем (лазером) откидывают слизисто-надкостничный лоскут и получают доступ к корню
• удаляют его с помощью бора (проводят гемисекцию или ампутацию)
• образовавшуюся полость заполняют материалом, способствующим образованию костной ткани
• пришивают лоскут на место
• назначают больному обезболивающие, противовоспалительные препараты

stomatoff.ru

---

Смотрите также

• 
  Пуловер для растяжения грудной клетки
• 
  Ушиб колена как лечить
• 
  Краевой перелом фаланги пальца
• 
  Как посадить человека на постели с переломом бедра
• 
  Как лечить ушиб ногтя на руке
• 
  Когда принимать кальций при переломах
• 
  Бепантен от синяков и ушибов
• 
  Что делать при ушибе глаза в домашних условиях
• 
  Первая помощь при ушибе ноги
• 
  Ушиб пальца на руке
• 
  Год великого перелома