На сколько накладывают гипс при переломе ноги
На сколько накладывают гипс при переломе ноги
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Любой перелом характеризуется нарушением целостности кости, которое происходит под действием силы, превышающей предел ее сопротивляемости. Такое повреждение может произойти на любом костном отрезке. Существует ошибочное мнение, что перелом пальца на ноге, является простым и безопасным. Вероятно, это связано с небольшими размерами его фаланг, интенсивной, но терпимой болью и не применением гипса в ряде случаев.
Содержание статьи: Виды Симптомы травмы Первая помощь
Методы лечения
Однако, отсутствие своевременной помощи, эффективного лечения вызывают осложнения в виде патологий костной ткани. Это чревато появлением хромоты и длительного нарушения двигательной активности человека.
Виды перелома
Все переломы разделяются на два вида:
- закрытый (затрагивает только кость);
- открытый (с нарушением целостности кожи).
Закрытый перелом легче переносится пациентом, безошибочно определяется только при рентгеновском обследовании, реже нуждается в хирургическом вмешательстве. При отсутствии смещения сломанных костей, его считают менее сложным. Потому, что он не требует возвращения (репозиции) смещенных отломков в естественное положение.
Определить перелом пальца ноги со смещением поможет один из перечисленных признаков:
- неестественное положение пальца;
- зрительно заметное искажение кости;
- укорочение, вялость сломанного пальца;
- неспособность выполнения привычных двигательных функций.
Признаки перелома пальца ноги со смещением могу определяться зрительно и на ощупь.
При открытом переломе острые края сломанной кости разрывают кожный покров еще и потому, что в этот момент происходит их смещение. Это указывает, без дополнительных признаков и симптомов, на характер повреждения.
Симптомы
Объем повреждения кости и индивидуальный порог чувствительности пациента, влияют на интенсивность боли. Общими симптомами перелома пальца на ноге (закрытого) являются:
- боль в месте перелома;
- значительный отек пальца;
- местное повышение температуры;
- покраснение кожи;
- колющие боли во время простукивания по кончику пальца;
- полное отсутствие шевеления пальцем.
При открытом повреждении вышеперечисленные симптомы дополняются: кровопотерей, появлением рваной раны и гематомы в области пальца или сустава.
Первая доврачебная помощь
Важно! Если перелом открытый, все последующие действия нужно проводить не касаясь раны, чтобы не осложнить ситуацию инфекцией.
Порядок действий при доврачебной первой помощи, если возник вопрос, что делать при переломе пальца ноги, должен быть таков:
- Снизить интенсивность боли любым из перечисленных препаратов, который может быть в домашней аптечке: «Анальгин», «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимесил», «Парацетамол», «Кетанов», «Мелоксикам».
- Приложить в область пострадавшего пальца (не касаясь его) кусочки льда или любой продукт из морозильной камеры. Соблюдать чередование ледяной аппликации с обычным тепловым режимом, для этого прикладывать холод на 10-15 минут, затем сделать на 5 минут перерыв.
- Во время доврачебной помощи важно создать условия неподвижности пострадавшему пальцу. В первые минуты после перелома достаточно придать возвышенное положение голени, стопы. Этого достигнуть можно в положении лежа на кровати — положить ногу на подушку.
- Следующий шаг должен заключаться в обязательном вызове скорой помощи! Не зная степень повреждения, нельзя терять время без квалифицированной помощи. Даже если это ушиб, врачебный осмотр и консультация никогда не окажутся лишними.
- Во время транспортировки пострадавшего в больницу необходим покой пальцу — иммобилизация. Ее выполняют подручными средствами, например, в качестве шины используют картон или любую твердую поверхность. Произвольную шину аккуратно фиксируют к подошве ноги, бинтом или тканью, не прикасаясь к пальцам.
- Самый благоприятный вариант – это транспортировка пациента в лежачем положении.
При самостоятельном передвижении, для того чтобы не допустить смещения и усугубления повреждения при ходьбе, пациент должен опираться только на пятку.
Что делать
В стационаре получают подтверждение данных о переломе с помощью рентгеновских снимков. Если перелом закрытый, без смещения то первый этап лечения состоит в иммобилизации. Неподвижность всех пальцев на ноге, кроме большого, обеспечивают с помощью пластырного фиксатора, лонгеты или ортеза.
Учитывая толщину кости и большую функциональную нагрузку перелом большого пальца ноги фиксируют гипсовой повязкой. Она накладывается не только на палец, но и захватывает стопу, и нижние две трети голени. Называется «сапожек» и обеспечивает полную обездвиженность до момента выздоровления. Ее недостатки:
-
при контакте с водой теряет свою форму;
- тяжелая;
- настывает в холодную погоду, чем холодит ногу и мешает появлению прочности костной мозоли.
Всегда нужен ли гипс при переломе большого пальца ноги, определяют согласно показаниям. Так, детям, в связи с их повышенной активностью, стараются обеспечить иммобилизацию более надежным способом – гипсом.
Альтернативным вариантом гипса является полимерные повязки. Они легкие, влагоустойчивые, обладают низкой теплопроводностью.
Гипсовые или полимерные повязки не накладывают в случаях трещины на большом пальце. Этот вид перелома заживает самостоятельно. Его неподвижность обеспечивают фиксатором-ортезом.
Еще при одном виде перелома обходятся без гипсовой повязки – это вторичная патология. Это значит, что существует рана, заживление которой необходимо постоянно контролировать. И только при проявлении четких признаков ее заживления на ногу накладывают гипс.
Сколько заживает перелом пальца ноги, сроки, на которые накладывают гипсовую или другую фиксирующую неподвижность повязку, зависят от сложности перелома. Так, закрытые переломы пальца на ноге, без смещения требуют минимум 4 недели иммобилизации. Со смещением или многооскольчатые повреждения восстанавливаются более длительный период. Для возвращения трудоспособности потребуется еще пару недель после снятия гипса.
Методы лечения
После проведения иммобилизации, лечение закрытых переломов пальцев ног без смещения и повреждения ногтевых фаланг проводится амбулаторно.
Лечение перелома большого пальца ноги со смещением начинают с закрытой репозиции. Для этого:
- обезболивают место перелома (инъекциями «Прокаина», «Лидокаина»);
- аккуратно вытягивают поврежденный палец до его физиологического положения (производится только травматологом);
-
проверяют движения межфаланговых и плюсневых суставов (для контроля совмещения отломков);
- полученное состояние фиксируют гипсовой повязкой (пластиковой лангетой, ортезом);
- проверяют выполненные действия рентгеном (визуализация состояния пальца с помощью рентген снимков в нескольких проекциях).
Если движение в суставах отсутствует, то необходимо повторить репозицию или выбрать другой метод лечения, например — скелетное вытяжение.
Если рентген снимки зафиксировали погрешность в совмещении отломков, то гипсовую повязку снимают, разрушают соединение и повторяют процедуру репозиции.
Особенность лечения составляет перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перед ее иммобилизацией проводят перфорацию ногтевой пластины и удаляют из-под нее собравшуюся кровь. Затем ногтевую фалангу фиксируют к здоровой части пальца и подошвенной шине.
Хирургическое лечение
Оперативная помощь необходима при открытом переломе, закрытом с многооскольчатом смещении, неправильном сращении кости.
Помимо преимущества в визуальном обзоре, которое обеспечивает более точное сопоставление излома, есть возможность вживления в кость внутрикостных укреплений. Выбор данного средства фиксации: спицы, пластины, шурупа, металлической проволоки зависит от характера перелома и показаний к его исправлению.
После операции устанавливают дренаж, накладывают гипс или лонгет.
Физиотерапевтические процедуры
После длительного нахождения в состоянии неподвижности, кость и мягкие ткани вокруг нее нуждаются в активизации кровообращения. Это стимулирует процессы регенерации ткани и ускорит восстановление и реабилитацию. Достигнуть этого можно физиотерапевтическими методами:
- УВЧ (прогревание пострадавшего участка ультравысокочастотной и коротковолновой терапией);
- лечебная гимнастика (комплекс лечебных упражнений, направленный на постепенное разрабатывание суставов фаланг пальца);
- массаж пострадавшего участка или всей конечности;
- механотерапия (перебирание пальцами или движения по мелким предметам – камешкам, болтикам, шишкам).
Механизмы действия физиотерапии направлены на скорейшую реабилитацию пациента. Метод, длительность и время начала данных процедур определяется лечащим врачом согласно индивидуальной ситуации.
Заключение
Как перенесет пациент перелом, сколько будет длиться срастание кости и восстановительный период зависит от сложности повреждения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.
Облегчить перенесение перелома и ускорить время выздоровления можно при грамотном оказании доврачебной помощи и своевременном обращении к травматологу.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Ушиб коленного сустава при падении — лечение, симптомы, полное описание травмы
Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.
Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.
Опасности падения для колена
При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.
Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:
- Трещина кости.
- Перелом.
- Разрыв мениска.
- Разрыв заднего рога медиального мениска.
- Воспаления сухожилий.
- Внутренние гематомы.
- Атрофии мышц ноги.
- Скручивание коленных связок.
Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.
Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.
Первая помощь при падении
Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:
- Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
- Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
- Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.
Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:
- Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
- Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
- Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.
Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:
- Промыть рану проточной водой.
- После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
- После этого необходимо нанести сухую повязку.
Что делать, если боль не проходит?
Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:
- Шишка на колене;
- Обширная гематома;
- Обездвиженность сустава;
- Хруст в колене с одновременной ее болью;
- Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
- Отечность и покраснение ушиба;
- Колено горячее;
- Знобит, температура тела повышена;
- Деформация коленного сустава;
- Кровоподтеки.
То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.
Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз
Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:
Подробнее
- Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
- Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
- Назначено УЗИ сустава.
- Назначено рентгенологическое обследование.
- После получения всех этих результатов врач назначает лечение.
Лечение ушиба колена
В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.
- При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
- Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
- При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
- При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.
Лечение суставов Подробнее >>
Лечение ушиба колена народными средствами
Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.
- Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
- Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
- Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
- Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.
- Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
- Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.
Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.
Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:
- Шишка.
- Кровотечение.
- Деформация.
- Обездвиженность.
- Хруст.
И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.
Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.
Перелом пяточной кости – редкий вид травмы, который составляет 1,5% общего количества повреждений опорно-двигательного аппарата. Особенности строения стопы и пяточной кости, а также вид перелома пятки обуславливают сложности в лечении и восстановлении функционирования ступни.
В зависимости от механизма перелома травматолог или хирург назначает консервативное лечение с помощью наложения гипсовой повязки «сапожок». Или же направляет пациента на операцию для так называемой репозиции обломков пяточной кости при смещении. Во время реабилитации используется ортез при переломе пяточной кости – специальное приспособление, предназначенное для ускоренного восстановления строения ступни и ее функций.
Восстановление поврежденной кости происходит в несколько этапов и требует длительной реабилитации.
О переломе
Ушибы, травмы – явление не столь уж и редкое. А вот перелом пяточной кости возникает в результате следующих факторов:
- Прыжок на выпрямленные ноги с высоты (в большинстве случаев).
- Производственные или бытовые травмы, сопровождающиеся сдавливанием кости.
- ДТП и спортивные травмы.
- Усталостные переломы (микротрещины, вызванные многократной функциональной перегрузкой пятки – например, при строевой подготовке у солдат).
- Остеопороз у лиц пожилого возраста, когда кости становятся хрупкими и не выдерживают даже привычные нагрузки (ходьбу, спуск и подъем по лестнице и т. п.).
Перелом пяточной кости наиболее часто диагностируется, — по результатам опроса пострадавших, – после того, как тот упал или спрыгнул с возвышения, приземлившись на выпрямленные ноги.
Часто этот тип травмы сочетается с переломом плюсневой кости, лодыжки, а также повреждения позвоночника у легкоатлетов.
В зависимости от характера травматического воздействия на практике наблюдаются следующие виды переломов:
- Раздробленный.
- Компрессионный.
- Вколоченный.
- Изолированный.
- Краевой.
Раздробленный перелом – достаточно тяжелый, ведь в этом случае пяточная кость из-за сильного повреждающего воздействия разделяется на несколько фрагментов (осколков). Характер травмы приводит к их смещению, при котором осколки расходятся в разные стороны друг от друга. Такое повреждение требует репозиции – восстановления правильного положения всех составляющих частей кости. В тяжелых случаях назначается операция, при которой в ногу вставляются металлические спицы и шины.
Компрессионный перелом, при котором в пяточной кости образуется трещина, легче поддается лечению, и в большинстве случаев оно консервативное. То же самое можно сказать и про вколоченный перелом. Правда, в тяжелых случаях используется метод скелетного вытяжения с помощью специальных тяговых грузов. Это сложный метод лечения, требующий высокой квалификации хирурга.
Симптомы
Как и для любого перелома, повреждение пяточной кости выражается в острой боли, а также сопровождается ограничением в подвижности ступни. Другие характерные симптомы такие:
- Варусная или вальгусная деформация пятки.
- Невозможность перенести центр тяжести тела на травмированную ступню.
- Выраженный отек стопы.
- Кровоподтеки в области пятки.
- Натяжение «ахилового» сухожилия.
- Ограничения подвижности подтаранного сустава.
Точный диагноз перелома пяточной кости ставится только на основании рентгенологического исследования ступни в осевой и боковой проекции. В зависимости от результатов обследования и выявленного типа травмы назначается лечение.
Последствия
Сложность лечения этого типа повреждения кости заключается в том, что при неправильном подходе возникает ряд осложнений, которые приводят к ограничениям в подвижности ноги, и даже к инвалидности. Негативные последствия неправильного лечения:
- Мышечная атрофия ступни.
- Тугоподвижность в голеностопном суставе.
- Вальгусная деформация стопы.
- Деформирующий артроз подтаранного сустава.
- Постравматическое плоскостопие.
Основной ошибкой при лечении травмы пятки считается неправильное наложение гипса, при котором нарушается циркуляция крови в ступне. При раздробленном переломе это приводит к необратимым последствиям для здоровья пациента.
Часто из-за недостаточного кровоснабжения и нехватки питательных веществ развивается остеопороз, при котором кости ступни и голеностопного сустава становится хрупкими.
Ортез
Традиционные методы лечения компрессионных переломов не применяются при травме пяточной кости, т.к. в большинстве случаев они показывают себя малоэффективными и даже вредными. Например, при переломе со смещением осколков кости нельзя накладывать гипсовую повязку «сапожок» без предварительного восстановления структуры и репозиции (установки осколков на место). В остальных случаях использование гипсовой повязки допускается, однако в этом случае проводится установка специального супинатора, позволяющего поврежденной кости восстанавливаться правильно.
Период реабилитации стопы после заживления пяточной кости способен значительно сократить и облегчить. ортез при переломе пятки. Он представляет собой специальную сборную конструкцию, которая фиксируется на голеностопе и обеспечивает анатомически правильное положение пяточной кости и других частей ступни.
Основные функции ортеза для пятки:
- Минимизировать нагрузку, особенно на ранних этапах реабилитации.
- Исключить атрофию от бездействия мышц ступни и голеностопа.
- Максимально восстановить функцию ступни.
Жесткая конструкция ортеза в первоначальном виде представляет собой набор деталей, которые в индивидуальном порядке собираются и подгоняются специалистом в ортопедическом кабинете. Но вместе с тем не существует различий между женскими и мужскими ортезами: на практике используется всего три размера для правой и левой ноги, соответствующие стандартным цифрам (от 37 до 46 размера).
Подбор этого приспособления должен делать только квалифицированный врач, который после осмотра пациента выдает письменное направление на покупку ортеза. Устные рекомендации врача не являются основанием для покупки фиксатора.
Принцип работы
Конструкция ортеза очень жесткая, благодаря чему голеностопный сустав надежно фиксируется в анатомически правильном положении. Специальные вкладыши, которые специалист меняет по мере коррекции деформации ступни, позволяют постепенно увеличивать нагрузку на пяточную кость, снижая вероятность новой травмы.
Такая конструкция имеет ряд преимуществ:
- Период реабилитации сокращается в 2 раза (например, с 24 до 12 недель).
- При ношении приспособления не требуется компенсация высоты обуви на здоровой ноге.
- Ортез можно снимать и надевать самостоятельно без посещения ортопеда (например, если нужно вымыть ногу или наложить лечебную мазь).
- Приспособление позволяет кататься на велосипеде и выполнять другие допустимые упражнения с задействованием поврежденной ноги.
Ортез 28f10, как еще называют эту конструкцию, поддерживает продольный свод стопы, крепко обхватывая плюсневую кость и основание икроножной мышцы. В этом заключается его главное преимущество перед гипсовой повязкой «сапожок». Ведь в таком фиксаторе ступня принимает физиологически правильное положение с естественными изгибами. При этом пациент получает возможность активнее задействовать ногу при ходьбе, что ускоряет процесс реабилитации. Благодаря этому быстро восстанавливается кровообращение, происходит профилактика застоев крови, снижается риск тромбозов вен.
По всем правилам подобранный ортез обеспечивает физиологически правильный перекат стопы.
Противопоказания
В первую очередь нужно помнить, что при отсутствии письменного назначения лечащего врача травматолога или хирурга вам не удастся его купить. Ведь несмотря на то, что это приспособление для реабилитации показано в большинстве случаев, все же есть несколько ограничений к использованию. И их всегда учитывает врач.
Когда не стоит одевать ортез 28f10:
- Если еще не завершен процесс заживления, при котором на ноге пациента все еще находится гипс.
- При наличии выраженного отека ступни или голеностопа.
- При наличии открытой раны в области наложения фиксатора.
Ортез 28f10 можно использовать на ранних стадиях реабилитации, сразу же после снятия гипсовой повязки. Но ортез необходимо приобрести в специализированном учреждении и явиться на прием к ортопеду.
Присутствие пациента во время сборки и подгонки фиксатора обязательна. Средняя стоимость работы по подгонке составляет 1500–2000 рублей.
Рекомендации
Ношение ортеза при переломе пятки на этапе восстановления позволит максимально облегчить и упростить процесс реабилитации и минимизировать негативные последствия травмы. Пациенту показано как можно интенсивнее задействовать и разрабатывать ногу, чтобы свести вероятность атрофии к минимуму. Рекомендуется ходьба в умеренном темпе, легкие упражнения. Правда, при ранней двигательной активности поврежденной ступни важно, чтобы движения не сопровождались болью. При наличии дискомфорта и болевых ощущениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие воспалительного процесса или деформации пятки.
Параллельно с ношением ортеза при переломе пятки пациенту назначаются:
- Лечебные физические упражнения (ЛФК). Они направлены на разработку мышц ступни и голеностопа, которые находились в неподвижном состоянии долгое время.
- Массаж, который должен выполнять специалист кабинета лечебной гимнастики.
- Пациенту рекомендуется и самостоятельно разрабатывать ногу, выполняя несложные упражнения: перекаты с пятки на носок, вращение голеностопного сустава и т.п.
- Если после снятия гипса нога отекает, рекомендуется делать ванночки для ног с морской солью. Помогает втирание мазей Троксевазин и Лиотон 1000. И лишь потом надевается ортез.
Для ускоренного заживления и восстановления и укрепления костей, мышц и сухожилий ноги рекомендуется обогащенная кальцием и белком диета. Основной упор делается на молочные продукты, нежирное мясо и рыбу, яйца. Помогают ускорить заживление прием поливитаминных кальций-содержащих препаратов: Кальций Д3-Никомед, Терафлекс, Кальцимин.
zdor.lechenie-sustavy.ru
Как держать ногу в гипсе при переломе
Неудачно упав или сильно ударившись, можно травмировать ногу вплоть до перелома. Это сложное нарушение, которое влечет за собой длительный период лечения и восстановления.
Довольно часто такое повреждение сопровождается отечностью, она может появиться непосредственно после травмы, во время ношения гипсовой повязки или уже после ее снятия. Практически все пациенты с переломом жалуются, что нога в гипсе отекает.
в запасеadmin administrator
Мероприятия для лечения отека ноги после перелома для быстрого восстановления кровообращения.
РайкАОдин из маразмов современной медицины, когда на начинающую отекать поверность накладывают
нарушение кровообращения
Что происходит после перелома ноги? Почему поврежденная нога после снятия гипса отекает?
Срочно к доктору! Так не должно быть.
Главные приоритетные задачи в процессе реабилитации ноги:
- При помощи физиопроцедур, массажа и растирания.
- Человеческие мышцы активно участвуют в функционировании опорно-двигательного аппарата, по этой причине им необходима постоянная тренировка. В процессе работы мышечных тканей, к ним более активно подается новая кровь, то есть, возрастает количество питательных веществ и кислорода. На протяжении ношения гипса, нагрузки либо понижаются, либо совершенно прекращаются, в результате клетки мышц атрофируются. В процессе лечения крайне важным моментом является нормализация функциональности после перелома. Данная задача весьма трудная, однако, если выполнять все рекомендации и советы, то подвижность ноги можно восстановить в кратчайшие сроки.
- Отек ноги после перелома лодыжки фото
- Доктора назначают препараты для ускорения нарастания костяной мозоли, а также анальгетики для обезболивания. Однако ускорить процесс сращивания костей можно, пересмотрев свое питание. Стоит уделить внимание кальций- и фосфорсодержащей пище: молоку, творогу, сыру, кисломолочным продуктам, винограду, смородине, свекле, моркови, вишне, отрубям, миндалю, печени, креветкам, шпинату, морской капусте, бобам, зеленому горошку, петрушке и другим.
- Припухлость сопровождается сильной ноющей болью в месте перелома, а при снятии повязки обнаруживается изменение цвета кожного покрова, то есть огромный синяк. При открытом переломе, оскольчатом, внутрисуставном или со смещением нога и вовсе может опухнуть полностью.
Общий период восстановления после снятия гипса делится на три следующих этапа:
- Я уже 2 месяца в гипсе :-)) Нога, наверное, не немеет, а отекает? Это нормально. Когда сидишь, положи ногу на пуфик или ещё куда нибуть, внизу долго не держи. У меня первый месяц вся нога болела, и суставы и мышцы, прямо корёжело всю. Через месяц после наложения гипса стало намного лучше. Сейчас не болит. Но бывают по вечерам, когда ложусь в кровать, спазмы мышц. Если у тебя в каком то месте поболит а потом перестают, то это нормально. Если болит в каком то месте постоянно и долго, а так же в месте перелома, иди к врачу. Мне врачь выписал обезболеваюшее Ксефокам. Если тебе не выписали ничего, купи себе такое. Только не увлекайся, пореже принимай. И береги ногу.
- По ЧЕШИ другую ногу чтобы психологический успокоит себя!!!: -)….
- Да! к доктору! Гипс, скорее всего, неправльно наложен. И тогда и кости могут зарости неправильно.
каменной крепости гипс!?!?Отеку просто некуда деваться, и он рвет сосуды, изливаясь в ткани и
womanjournal.org
Дмитрий Львов
Выполнение специально предназначенных физических упражнений.
необходимо устранить мышечную атрофию, а также сосудистые изменения;
Отек ноги после перелома лодыжки появляется по причине нарушенного кровообращения либо в результате лимфообращения в мягких тканях
Чтобы не пришлось бороться с такой проблемой, лучше предупредить ее образование. Следует держать ногу в горизонтальном положении, слегка приподнятой, для этого идеально подойдет небольшая подушка или валик, нельзя становиться на ногу и опираться на нее при ходьбе.
igor kertsman Игорь Керцман
Срочно к доктору! Так не должно быть.
обратитесь к врачу. Наверное, слишком туго наложили гипс. От этого нога затекает. Если все же боль пройдет, то это был синяк от перелома. Бывает, что он долго рассасывается. Маме глубокое сочуствие
гипс поставили неправильно, видимо врач плохой, вобщем снимайте этот и ставте другой
Если циркулярная гипсовая повязка (чего в принципе быть не должно) аккуратно разрезать продольно. СРОЧНО.
Иначе будет гангрена конечности и ногу ампутируют. Если гипсовая лонгета, то размотать бинт и забинтовать не так туго.
Можно немного помассировать ногу до восстановления кровообращения. Если синюшность не проходит после ослабления гипса и конечность на ощупь холодная, то положение крайне серьёзное.
СРОЧНО к Врачам.
Основные причины отека после перелома
Больной остеопорозом человек с вероятностью в 80% может заработать переломы рук или ног. Но даже если кости достаточно крепкие, такого рода травму можно получить в результате:
- Неосторожного перемещения.
- Падения.
- Дорожно-транспортного происшествия.
- Травмы на производстве.
- Криминального нападения.
Категории людей, которые чаще всего подвержены переломам:
- Спортсмены.
- Дети.
- Пенсионеры.
Признаки, которые характерны для травм конечностей, следующие:
- резкая пульсирующая боль в ноге, не дающая возможности двигать ей;
- ограничение двигательной функции конечности;
- гематома или отек;
- хруст в момент повреждения;
- подвижность ноги не в месте сгиба;
- выпирание кости при открытом переломе;
- неестественность положения конечности.
Даже после того, как снимут гипс, часть симптомов, которые были в острый период, могут сохраняться. Среди них отеки. Если они долго не сходят, это считается опасной ситуацией. Лучше обратиться к специалисту. Застойные явления в конечностях после переломов успешно устраняют с помощью массажей и физиопроцедур.
Отеки происходят при скоплении жидкости в тканях, и это можно считать нормой, в связи с тем что при переломах нарушается естественная циркуляция лимфы и общий кровоток, что приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.
Такие патологии приводят к нарушению обмена крови и лимфатической жидкости через капилляры, вследствие чего она попадает, через стенки кровеносных сосудов, в окружающую ткань, вызывая транссудацию, так как нарушено обратное всасывание.
Все отеки, после переломов, начинают развиваться постепенно, особенно в тех местах, где расположены переломы, но затем опухоль распространяется на всю конечность. Она может развиться как через один-два дня, так и через несколько лет, поэтому перед наложением гипса необходимо сделать рентгенологический снимок.
Место, где расположена опухоль, значительно теряет чувствительность, меняет цвет кожного покрова, отек ограничивает движение, вызывает болезненные ощущения. Если от отека не удастся вовремя избавиться, то это приводит к развитию косметических дефектов.
Когда у человека снимают гипс, может остаться отек или лимфостаз, так как нарушен отток и приток лимфы. Особенно часто такое явление можно наблюдать после перелома ноги. При этом повреждаются связки, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Причинами отека после гипса является недостаточная разработка суставов, когда конечность находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц, нарушению кровообращения и снижению циркуляции лимфы. Довольно часто отек развивается при травме лимфатического протока, вследствие неправильного наложения гипса или бандажа.
Если не проводится своевременное лечение отека, может произойти отмирание кости. Такое явление наступает вследствие нарушения оттока лимфы и крови, поэтому костная ткань не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что и приводит к таким тяжелым патологиям.
Когда нога находится в гипсе, необходимо проводить определенные профилактические действия, которые направлены на недопущение развития отека или же его увеличение. Поэтому загипсованную часть тела при переломе, в данном случае ногу, следует держать в горизонтальном положении или на небольшом возвышении, но ни в коем случае не следует на нее опираться не только при ходьбе, но и когда человек стоит на месте.
После того как будет снят гипс, не надо опираться на ногу до полного выздоровления, необходимо разгонять жидкость и с помощью массажа не давать ей застаиваться, что приводит к быстрому обогащению мышц необходимыми питательными веществами, но не следует давать нагрузки и избегать резких движений.
Когда человек получил перелом, он должен сразу же подумать о профилактике, которая заключается в быстром и правильном наложении гипса или фиксирующей повязки. Поэтому хорошо помогает эластичный бинт, который можно намотать поверх гипса, он улучшает фиксацию, но делать это надо аккуратно, чтобы не нарушить кровоток и быстро снять отек.
Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации
Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы.
Разновидность | Характеристики и симптомы |
Латеральный | Повреждена латеральная кость щиколотки (малая берцовая). |
Медиальный | Повреждена медиальная (большая берцовая) кость щиколотки. |
Двойной | Имеются трещины и надломы у обеих костей, формирующих щиколотку (малой и большой берцовой) |
Внутренний | Характерны различные повреждения кости (иногда и связок) без нарушения кожного покрова. Кожа в месте травмы приобретает красновато-синюшный оттенок, развивается гематома, отек. |
Открытый | При травме костей их обломки нарушают целостность кожного покрова, видны их края |
Со смещением | В результате травмы отломки смещаются по отношению друг другу. |
Без смещения | Надлом произошел, но кости остались на прежнем месте. |
Перелом обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный без смещения.
Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности, обеспечить ноге покой, пока не срастутся поврежденные структуры. Поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.
Переломы без смещения
При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления (костыли).
Если нога перестала болеть в гипсе, это еще не значит, что она здорова и можно вставать на нее, перенося вес. Это может разрешить только врач, проведя контрольное рентгенологическое обследование.
Вставая на ногу в повязке, можно спровоцировать смещение, а если перелом уже был со смещением, возможно вторичное смещение в гипсе.
Гипс положено накладывать на определенный срок:
- При переломе латеральной или медиальной лодыжки без смещения ходить в гипсе положено 3,5 – 4 недели.
- Если сломаны две лодыжки без смещения, срок наложения иммобилизующей повязки 6 – 8 недель.
Таким образом, после перенесенного перелома внутренней лодыжки без смещения можно наступать на ногу только после полного сращения и снятия повязки. Уже в день освобождения от оков можно передвигаться, наступая на поврежденную ногу, но пока с поддержкой.
Переломы со смещением
Наступать на ногу после перелома со смещением категорически запрещено. Иногда перед наложением повязки требуется оперативное вмешательство. После операции накладывают гипс сроком до трех месяцев и боле. Пока не подтверждено полное сращение отломков в правильном направлении, наступать на гипс при таком переломе лодыжки запрещается.
Для правильного сращения смещенных участков крайне важно обратится за медицинской помощью в первые сутки после того, как случилась травма, пройти обследование и получить необходимое лечение. Для вправления костей врач проводит определенные манипуляции с обязательным обезболиванием, иногда на месте, иногда приходится госпитализировать больного и проводить операцию.
Особенно это касается случаев с открытыми травмами. После завершения операции пострадавшему накладывают иммобилизующую повязку или используют метод скелетного вытяжения, а уже через месяц накладывают гипс.
Такая тактика подходит при особо тяжелых случаях.
Сроки иммобилизации конечности строго определены:
- Если кости сместились относительно друг друга, повязку накладывают на срок 4 – 5 недель.
- Когда сломаны две лодыжки со смещением, срок увеличивается до 8 – 10 недель.
- Особо тяжелые повреждения требуют ношения гипсовой повязки до 12 – 15 недель.
Народные методы лечения отеков после переломов
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.
Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
Для быстрого и качественного устранения отеков после переломов можно использовать отвар из веток пихты и с помощью этого отвара делать ванночки, после чего берется пихтовое мало и им натирают все отекшие места.
sustaw.top
Перелом ноги сколько ходить в гипсе
Даже, если после травмы присутствует один признак перелома стопы, пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь.
Если нет возможности немедленной госпитализации, можно самостоятельно оказать помощь пострадавшему.
- При подозрении на перелом стопы, необходимо фиксировать поврежденную конечность посредством наложения шины. Это может быть любая дощечка или вторая конечность, к которой при помощи любого куска ткани приматывается поврежденная нога.
- Если произошел открытый перелом ступни, необходимо остановить кровотечение и обработать поврежденные ткани дезинфицирующими средствами с наложением стерильной повязки.
Оказывая первую помощь самостоятельно, не нужно забывать, что это лишь временная мера. Основное лечение и восстановление производится в клинических условиях.
Лодыжка (второе название – щиколотка) — это отросток кости, образующий голеностопный сустав. Наиболее частые причины повреждения этой части ноги — падение, избыточная физическая активность, сильный прямой удар.
Переломы бывают:
- Открытые. Наблюдаются нарушения целостности мягких тканей – результат смещение костных обломков в ране. При этом часть из них выходит за пределы кожных покровов;
- Закрытые. Обломки кости не выходят наружу. Характерные для этого типа синяки, кровоподтеки свидетельствуют о повреждении внутренних тканей.
Сроки лечения во многом зависят от сложности перелома ноги: сколько ходить в гипсе и когда можно начать ходить, нельзя точно сказать без предварительного обследования, однако в среднем восстановление происходит примерно за 4–7 недель.
В данном случае речь идет про закрытые переломы без смещения. Это времени достаточно, чтобы восстановить целостность костных тканей.
Если же рассматриваются сроки иммобилизации конечности при открытом переломе или травмы со смещением кости, период лечения может достигать четырех месяцев и больше. При этом врачи обращают внимание на:
- локализацию перелома;
- степень повреждения мышц и сухожилий;
- состояние больного;
- возраст пострадавшего.
Под переломом ноги могут подразумеваться абсолютно разные травмы. Соответственно, и сроки ношения гипса будут зависеть от специфики повреждения кости.
В первую очередь, определяется локализация перелома. В большинстве случаев люди ломают кости, расположенные на участке от колена до стопы: костные ткани этой части ноги наиболее подвижны и восприимчивы к любым механическим повреждениям (ударам, падениям, защемлениям и т.
д.).
Таким образом, чтобы правильно сопоставить сроки ношения гипса с травмой человека, нужно понимать, о каких именно костях идет речь. Это может быть повреждение:
- лодыжки;
- колена;
- голеностопа;
- ступни;
- фаланг пальцев на ногах.
Лодыжка — это нижняя часть голени, которая подвергается переломам чаще остальных участков ноги. Травма может произойти при неудачном повороте стопы, падении или ударе тупым тяжелым предметом по ноге. Если в результате несчастного случая сломана лодыжка, ходить в гипсе придется как минимум месяц:
- закрытый перелом без осложнений лечится за 4 недели;
- выявление осложнений продлевает срок ношения гипса еще на одну неделю;
- восстановление костных тканей при смещении потребует не менее 7 недель;
- осложнения при переломах со смещением удлиняют период лечения до 10 недель.
Во избежание осложнения и удлинения срока ношения гипсовой повязки, нужно не только правильно наложить ее, но и следовать некоторым мерам предосторожности. Во-первых, необходимо избегать соприкосновения гипса с влажной средой, поэтому нужно очень осторожно проводить водные процедуры или приобрести специальный водонепроницаемый чехол для ноги.
Во-вторых, следует достаточно двигаться, чтобы избежать развития застойных процессов, но при этом не переусердствовать и избегать резких движений, сильных нагрузок и даже малейших ударов.
Что касается отдыха, то в лежачем положении необходимо позаботиться о том, чтобы травмированная конечность не отекала.
Очень важно, чтобы нога была хотя бы немного приподнята, что достигается с помощью специальных подставок, подушек или любых других подручных средств.
Когда рекомендуемый врачом срок подойдет к концу, не стоит спешить за ножницами. Гипсовая повязка аккуратно снимается под руководством врача, после чего производится осмотр конечности.
Не скупитесь на диагностику и обязательно сделайте рентгеновский снимок: только это позволит выявить не сросшуюся кость или другие проблемы и осложнения. По мнению врачей, окончательное восстановление происходит примерно через месяц, однако, если перелом сопровождается осложнениями, этот срок увеличивается еще на 1–4 недели.
Обязательно уточните у врача, когда наступать на ногу будет неопасно. Чрезмерно ранние нагрузки могут спровоцировать смещение, поэтому при ношении гипса нагрузки запрещены. Что касается реабилитационного периода, то первое время пациенту будут рекомендованы аккуратные шаги и движения без перенесения всего веса на больную ногу.
Травматические переломы получаются при механическом воздействии, сопровождаются резкой сильной болью. Усталостные — это результат постоянных нагрузок при беге, ходьбе. Начинается он с образования трещины, которая увеличивается.
Первая помощь при переломе голени – важное условие быстрого выздоровления. Если необходимые меры не будут оказаны, возможны осложнения, представляющие опасность для жизни больного. Когда приедет скорая помощь, врачи проведут обезболивание, иммобилизуют поврежденную конечность, обработают рану и доставят больного в стационар.
Отдельные меры после травмы голени необходимо оказать до приезда «неотложки»:- Снимите ботинок с поврежденной ноги и разрежьте материал брюк. При этом старайтесь не двигать конечность.
- Дайте пациенту обезболивающий препарат, если таковой имеется под рукой.
- Если перелом имеет открытый характер, накройте рану стерильной повязкой: так вы предотвратите попадание микробов.
- При наличии кровотечения повяжите жгут сверху от раны.
- Иммобилизуйте конечность, например, привязав ее к доске.
При переломе голени первая помощь ограничивается перечисленными мероприятиями. Все остальное сделает врач, изучив результаты рентгенограммы и детально обследовав поврежденную конечность.
Важно! При травме голени со смещением ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить кости. Вы не улучшите состояние пострадавшего, а напротив, спровоцируете травматический шок, нанесете вред кровеносным сосудам и нервным тканям.
Если есть подозрение, что человек сломал голень, ни в коем случае не позволяйте ему двигаться, вставать, поворачиваться. Иммобилизация – важное условие успешного излечения.
На время ношения гипсовой повязки нельзя полностью отказаться от физической активности. Чтобы все срослось правильно, нельзя наступать на больную ногу, но можно передвигаться при помощи палки или костылей. Это убережет вас от застойных явлений и атрофии мышц.
снять можно, но наступать на ногу в течении 4 недель от момента травмы нежелательно, из-за опасности развития деструктивных явлений в зоне перелома с последующим формированием деформирующего артроза сустава, что уже не лечится.
Татьяна НазароваСочувствую тем у кого такие проблемы. На дворе почти лето.
Главное чтобы совместили все правильно, чтобы потом не ломать по новой.
Гипсовые бинты
АнютаМесяц как минимум… Выздоравливай!Гипсовая повязка доставляет массу неудобств. Её нельзя мочить в воде, то есть противопоказаны водные процедуры, и принятие гигиенического душа становится настоящей проблемой. К счастью сегодня эта проблема легко решается с помощью особых медицинских изделий —
Зачем одевают гипс при переломе
Сколько носят гипс — именно этот вопрос задают люди, которые что-нибудь сломали. Но однозначно ответить сколько ходят в гипсе и как долго именно вы будете носить гипс — сказать невозможно.
Кости срастаются по-разному. Скорость восстановления целостности костной ткани зависит не только от тяжести перелома и места травмы, но и от возраста человека, общего состояния организма и от того, хватает ли вам витаминов D, фосфора и особенно кальция.
при отсутствии смещения гипс снимают через 3,5-4 недели
Время нахождения пациента в гипсе определяет врач различными методами, в том числе рентгеном. Меньше месяца носить гипс вряд ли удастся.
Тазобедренная (кокситная) повязка
. Лонгеты кладут, по разгибательной поверхности на верхних конечностях, и по сгибательной на нижних. Лонгеты малых размеров, моделируют из гипсового бинта непосредственно на пациенте, когда, например, перелом предплечья. Лонгета крепится мягким бинтом, ав случае необходимости наложения полной повязки, применяют циркулярные ходы гипсового бинта.
В изготовлении лонгет и гипсовых бинтов применяются широкие, узкие и средние бинты, длина которых может доходить до 3-х метров. Гипсовые бинты подготавливают на столе. Сначала бинт раскручивают на сорок сантиметров, далее на него равномерно насыпают
На рынке купите кости говяжьи с маталыги вываривайте их и пейте или если хорошо сварите то ешьте эту дрожалку. .
сколько доктор сказал носить гипс, столько и нужно держать. а то потом будут всякие разные претензии к врачам.
KIgor
Пока врачь не снимет!
марина марина
Следует знать, что у пожилых людей и лиц, страдающих сахарным диабетом, период восстановления после травмы может растянуться и, следовательно, гипс придется носить дольше, возможно, полгода.
. В случае если наблюдается смещение, носить гипс придется от 4 до 5 недель. Впрочем, этот срок может увеличиться и
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
используется применяется при заболевании, либо травме тазобедренного сустава, бедренной кости. Здесь применяются широкие гипсованные бинты, и ватные подушки для прокладки в зоне крестца и гребешков подвздошной кости.
Затем накладывают без натяжения гипсовый бинт.
гипс при переломе
Ускорит процесс сращивания.
Марина
Если правая нога, то гипс носить надо пожизненно, а, если левая, то всю жизнь.
Сергей Бойко
месяц… или больше
Гипс обеспечивает фиксацию сломанного места и гарантирует неподвижность — обязательное условие для правильного срастания костей. И независимо от того, какой срок ношения гипса назначит врач, с момента, когда гипсовые повязки накладывают на место перелома, начинается новая жизнь, полная ограничений.
до 8-10 недель
Причины переломов
Перелом костей стопы случается:
- от неправильного прыжка;
- мощного удара;
- падения с высоты;
- неудачного разворота ноги.
- неосторожное передвижение по прямой или наклонной поверхности;
- падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия;
- несчастные случаи, избиения;
- общие заболевания (например, остеопороз), из-за которых кости делаются хрупкими и ломкими.
Если человек страдает остеопорозом, перелом косточек голени может произойти в результате одного неосторожного движения. Также в группе повышенного риска профессиональные спортсмены, т.к. их тело подвергается повышенным нагрузкам, дети из-за их непоседливости и подвижности, пожилые люди из-за возрастных изменений в организме.
Сколько хоть в гипсе при переломе стопы? Носить гипсовую повязку каждому придется по-разному, но в среднем этот срок составляет 1,5 месяца. Необходимость снятия гипса определяется контрольным рентгенологическим исследованием по прошествии этого срока.
После снятия фиксирующей повязки, нужно постоянно разрабатывать поврежденную стопу, применяя:
- массаж голени и стопы;
- специальные упражнения ЛФК;
- физиотерапию;
- обувные супинаторы или особую ортопедическую обувь.
Травматологи рекомендуют в период восстановления, в течение продолжительного времени, носить специальную ортопедическую обувь.
Массаж и физиотерапия при переломах стопы является неотъемлемой частью реабилитационного периода и подбирается доктором индивидуально каждому пациенту.
Период реабилитации зависит от ряда факторов:
- сложности травмы;
- характера повреждения;
- возраста и состояния здоровья пациента.
При травме стопы реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Исключение составляют фаланги пальцев – они срастаются быстро благодаря правильному лечению.
После снятия гипса, когда снимок показывает полное срастание костей, наступает период восстановления. Реабилитация стопы может продолжаться 1–3 недели. Только и в этот период, кроме скованности движений, могут наблюдаться болевые ощущения.
Самый лучший способ разработать стопу — это ходьба. Нагрузку надо увеличивать постепенно. При некоторых переломах передней части ступни наблюдается деформирование подушечки. В этом случае необходим массаж со снимающими отёк кремами, гелями.
Симптоматика повреждения
Характерные признаки:
- Болевые ощущения при ходьбе, которые в первый момент могут несколько приглушаться жёстким ботинком, удерживающим стопу, как в лангете.
- Боль от прикосновения.
- Отёк.
- Щелчок во время получения травмы — явное свидетельство перелома.
Если обращение к врачу откладывается, то через несколько часов отёк становится настолько большим, что и в домашней разношенной тапке будет ноге тесно. Ступня начнёт быстро синеть. В целом признаки перелома стопы схожи с сильным растяжением, сопровождаемым ушибом или трещиной в кости.
На первом этапе снижает болевые ощущения тугая повязка из эластичного бинта. Обезболивающие кремы дадут облегчение только до первого прикосновения к ноге или попытке на неё наступить. Подобное самолечение может привести к смещению костей, к более длительному лечению и реабилитации.
Характерные признаки переломов костей ступни
- Наиболее уязвимы фаланговые кости пальцев. Они самые тонкие, и удар с незамеченным препятствием встречают первыми. Повреждения фаланговых костей наиболее часты. Своевременное обращение к врачу — залог успешного и быстрого излечения от травмы. Признаки перелома — посинение пальца, отсутствие двигательной деятельности. Палец может казаться коротким и даже неестественно отклониться в сторону.
- Передняя часть стопы отличается хрупкостью костей. Одинарные и множественные переломы плюсневых костей — тоже распространённая травма, сопровождаемая сильнейшим отёком всей ступни и болью в состоянии покоя.
- Таранная, кубовидная, ладьевидная, пяточная и клиновидные кости ломаются реже, но такие повреждения могут довести до инвалидности, особенно при неправильно оказанной первой помощи и откладывании визита к врачу. При переломе одной или нескольких предплюсневых костей наблюдаются отёк голеностопного сустава и резкая боль при малейшей попытке повернуть стопу.
Перелом костей голени имеет особенности симптоматики, зависящие от расположения поврежденной зоны. Рассмотрим, как определить травму того или иного типа по характерному набору признаков.
При нарушении целостности межмыщелкового возвышения появляются следующие признаки перелома:- острый болевой синдром;
- заметный невооруженным глазом отек колена;
- невозможность пошевелить поврежденной конечностью;
- кровоизлияние в суставную область.
- острая боль;
- отечность в районе коленной чашечки;
- невозможность совершать активные движения и выраженный болевой синдром при пассивных;
- анатомически неправильное расположение голени, ее укорочение, если имеет место смещение.
Если травма локализуется в области большеберцовых и малоберцовых костей,
появляются следующие характерные признаки:Важно! Если человек сломал кости ноги, можно провести простой самотест для предварительного определения диагноза. Вы надавливаете на конечность в любом месте, а боль локализуется там, где нарушена целостность тканей.
Все перечисленные симптомы характерны для закрытого перелома, т.е. такого, когда не повреждаются окружающие ткани.
Осложнения и последствия
При травмах со смещением костных осколков прежде, чем накладывать гипс, их нужно вернуть на место. Такие повреждения считаются наиболее сложными, поскольку есть риск повторного изменения природного положения фрагментов кости.
Для контроля процесса заживления врачи с определенной регулярностью назначают рентгенографию.
Если гипсование оказалось неэффективным или были допущены ошибки при наложении лангеты, пострадавшему устанавливается фиксирующий аппарат. Его устройство исключает вероятность смещения отломков.
Открытый перелом считается наиболее сложным. Из-за нарушения целостности кожных покровов и выхода отломков наружу повышается риск вторичного инфицирования. Кроме того, травма сопровождается нарушением целостности связок, а иногда и мышц.
С учетом этих факторов лечение путем гипсования нецелесообразно. Лучшим решением будет оперативное вмешательство.
Болевой синдром в первые несколько дней после наложения гипсовой лангеты считается допустимым явлением. Это легко объяснимо:
- целостность кости из-за травмы нарушена;
- происходит сращивание отломков и образование мозоли.
Эти процессы дают сильную нагрузку на костный аппарат.
Ускорить заживление помогает строгое соблюдение рекомендаций врача. А именно:
- на протяжении 30 дней нельзя опираться на поврежденную конечность, вставать с места и перемещаться на небольшие расстояния исключительно при помощи вспомогательных средств;
- соблюдение постельного режима, при этом конечность в гипсе должна быть слегка приподнята. Это поможет избежать образования отека.
Важно!Болевой синдром может наблюдаться не только во время ношения гипса. Сохранение неприятных ощущений в течение некоторого время после его снятия также встречается в практике травматологов-ортопедов. Это объясняется ослаблением мышечного аппарата (атрофия).
На скорость заживления и устранение болевого синдрома после снятия гипса положительно влияет ношение бандажа.
За счет того, что приспособление охватывает конечность в нескольких точках, нагрузка на обездвиженную ранее конечность распределяется равномерно. Соответственно, снижается вероятность повторного перелома и осложнений.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что делать и как быстро вылечить перелом пальца на ноге
Устранить посттравматическую атрофию помогают занятия лечебной физкультурой. Сначала их проводят под присмотром опытного реабилитолога, а затем и дома. ЛФК традиционно проводится в два этапа. Первый – нагрузки в дозированном объеме. Второй – ограниченные движения.
К гимнастике первого этапа приступают на 3 или 4 день после наложения гипсовой лангеты. Пациент, используя костыли, перемещается на небольшие расстояния. Поврежденную конечность задействовать нельзя. Подобные действия помогают сохранять активность кровотока в нижних конечностях.
Реабилитационный период после повреждений костей нижних конечностей может длиться от 6 месяцев до года. Основная цель — восстановление двигательной активности и функциональности ноги. Успешная реабилитация требует комплексного и систематического подхода. Полноценный восстановительный курс включает в себя следующие методики:
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Дыхательная гимнастика;
- Занятия лечебной физкультурой.
Если болит нога после перелома, пациенту может быть рекомендовано использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дают теплые ванночки. Обязательно применение лечебных мазей. Чаще всего в таких случаях, рекомендуют Гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь, Фастум гель, Травмалгон.
Лекарственное средство втирают в болезненный участок массирующими движениями, до полного впитывания. Делать такие процедуры следует ежедневно, по 2–3 раза на протяжении суток.
Для восстановления двигательной активности, разработки мышц, предупреждения атрофии важно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения и степень допустимой нагрузки подбираются доктором индивидуально. Полезными будут занятия в плавательном бассейне, ускоряющие восстановительные процессы.
Устранить отечность поможет массаж. Рекомендуются также следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- Грязелечение;
- Магнитная терапия;
- Водное лечение;
- Парафиновые аппликации.
Среди всех травм стопы повреждения четвёртой и пятой плюсневых костей происходят чаще остальных. Трудно сказать с определённостью, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы, потому что физиологические возможности каждого организма индивидуальны.
Несмотря на то что кость одна, возможных повреждений множество:
- Открытый или закрытый перелом.
- Повреждение диафиза.
- Перелом основания.
- Травма шейки.
Все факторы в купе влияют на то, сколько ходить в гипсе при переломе стопы. Довольно часто при повреждении пятой кости происходит её выход за пределы стопы с нарушением мягких тканей. Сначала предстоит операция, лишь потом будет наложен гипс.
Перелом ладьевидной кости стопы лечится по той же схеме. Только распознать это повреждение сразу бывает очень сложно. Как правило, именно с такой травмой пациенты обращаются за медицинской помощью, когда отёк становится очень большим.
Сопровождается травма лопнувшим сосудом, питающим эту кость, отсюда и синева на всей верхней и боковой частях ступни.
По симптоматике повреждение ладьевидной кости схоже с сильнейшим ушибом, так же распухает нога. Больше всего сбивает с толку синюшный цвет. Только при ушибе отёк спадает, а при переломе — нет. Теряют подвижность пальцы.
Первая помощь пострадавшему
Необходимо сразу накладывать шину и не позволять потерпевшему давать нагрузку на ногу. Фиксирующая шина на стопу до обращения в медицинское учреждение может быть сделана из подручных материалов: фанеры, доски, куска автомобильной покрышки.
При отёке необходимо приложить холодный компресс. Все боль переносят по-разному, чувствительным людям могут потребоваться обезболивающие таблетки, чтобы не потерять сознание.
Как проходит лечение перелома голени – зависит от степени тяжести повреждения, локализации и характера (открытый или закрытый, со смещением или без). Вне зависимости от индивидуальных особенностей случая,
можно выделить общий алгоритм, по которому действуют при всех типах травм:- Репозиция костных отломков
Это восстановление их анатомически правильного положения. Может производиться консервативным или хирургическим методом.
Использование обоих может быть весьма эффективно. Однако первый используется редко, потому что возможет только в случае закрытого, единичного и несложного перелома.
Если он двойной, открытый, если имеется большое количество отломков, не обойтись без операции.
Единственное исключение: закрытый перелом без смещения одной или обеих ног. В этом случае в репозиции нет необходимости.
2. Фиксация костей в правильном положении
Кости ноги нужно закрепить анатомически правильно. Для этого используются наружные и внутренние средства фиксации: болты, спицы, винты, пластины, аппарат Илизарова и т.д.
3. Продолжительное обездвиживание конечности
Успех лечения во многом определяется тем, будет ли поврежденная нога находиться в состоянии покоя. Чтобы иммобилизовать ее, используются гипсовые повязки, ортезы, лонгеты и другие приспособления. Способ наложения гипса зависит от характера травмы.
Например, если сломана малоберцовая кость в нижней трети, необходима повязка до колена. Если травмирована верхняя треть, требуется гипсовый тутор до середины бедра.
Когда можно наступать на ногу и снимать повязку – решает врач по результатам рентгена. Снимок должен показать, что кость полностью срослась.
4. Реабилитация
Это период, когда пациент начинает разрабатывать ногу с использованием лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажей, ванночек и других средств. Итог терапии – полное восстановление ранее утраченной подвижности конечности.
Пациенты, у которых голени перелом должны понимать, что их травма носит серьезный характер, поскольку означает повреждение не только костей, но и мягких тканей. Во время срастания сломанной конечности появляется атрофия мышц, застойные явления в ноге, отеки.
Все эти последствия являются обратимыми, т.е. при правильно выбранной реабилитации устраняются полностью.
Поэтому, задавая вопрос «Сколько ходить в гипсе?», надо понимать, что сколько срастаются кости – зависит от степени тяжести травмы, состояния организма и возраста пациента.
Средние прогнозы по времени таковы:- при переломе без смещения – около трех месяцев;
- при повреждении со смещением – примерно четыре месяца;
- в особо сложных случаях – до полугода.
Ответ на вопрос, через сколько срастутся кости, глубоко индивидуален. Он зависит от состояния иммунной системы, работы внутренних органов. Быстрее всего выздоравливают дети до 14 лет, дольше всего – пожилые люди из-за замедленного обмена веществ.
Терапевтические мероприятия не завершаются снятием гипсового «сапожка». После него наступает реабилитация – длительный процесс, в результате которого удается привести ногу к тому функциональному состоянию, в каком она была до травмы.
Ее цели – это:- предотвращение атрофирования мышц области голени и бедра;
- восстановление мышечного тонуса;
- улучшение кровотока в поврежденной конечности;
- устранение отеков и застоев, которые появляются после перелома;
- развитие подвижности ноги.
На первом этапе реабилитации пациенту показаны массажи и растирания. Часто они производятся с использованием мазей и гелей, активизирующих кровообращение. Для снятия отечности полезны ванночки на основе морской соли или целебных трав. Упражнения допустимы только в очень ограниченном количестве: движения пяткой, поднимания-опускания ног.
На втором этапе задача пациента – разработать конечность. К массажам и ванночкам дополняется ежедневная гимнастика, которая включает ходьбу, махи ногами, вращения правой и левой конечностью и другие активности. На третьем этапе реабилитации происходит закрепление полученного результата. Пешие прогулки становятся регулярными.
Перелом обеих костей голени – это сложная и опасная травма. Самолечение недопустимо: нужен врач, который проведет операцию или консервативную терапию, будет следить, как срастается поврежденная конечность. Полное восстановление подвижности возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций медиков.
небольшого перелома лодыжки не бывает, так что лучше следовать инструкциям своего врача
криптолог
Если у вас перелом лодыжки
от 3х до 6ти месяцев…. со мной тоже так было…..При этой травме на длительность ношения гипса влияет наличие или отсутствие смещения. Если есть — гипс носить 8-12 недель. Если нет — около 7.С такой травмойПосле окончания лечения гипсовую повязку снимают.
Если у вас перелом голени
Симптоматика повреждения
Травмы колена очень опасны, поскольку, в первую очередь, человек рискует повредить связки и суставы, которые довольно сложно нарастить заново или вовсе невозможно.
Вполне естественно, что у каждого человека восстановительный процесс протекает по-разному, что зависит от возраста, веса, ресурсов организма, индивидуальной восприимчивости к лечению и характера перелома. Эти факторы становятся определяющими при оценке требуемой продолжительности ношения гипса или коленного тутора.
Фельдшер скорой помощи не даст ответа на вопрос, насколько сильно пострадала нога, если это не открытый перелом. И травматолог при осмотре конечности не сможет поставить точный диагноз.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Признаки перелома пальца на руке
Перед назначением лечения потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. В некоторых случаях требуются ещё и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография).
Срок лечения перелома стопы варьируется от 3 до 6 недель. Зависит это от сложности перелома, повреждённой кости. Да и способности к регенерации тканей у людей разные и зависят:
- от недостатка кальция в организме;
- от хронических заболеваний, замедляющих процесс сращивания;
- от возраста пациента.
Что лучше — гипсовая фиксирующая повязка или лангет, зависит от сложности перелома и расположения кости внутри ступни. Основными условиями лечения являются иммобилизация (обездвиживание всей ступни), полное снятие нагрузки на пострадавшую часть ноги. Для этого нужны костыли.
Варианты лечения переломов различной сложности
- Иммобилизация производится наложением гипсовой жёсткой лангеты с фиксацией бинтами. При таком гипсовом «сабо» кости и связки находятся в покое, что ускоряет заживление. Лангета застывает на ноге пациента, внутренняя часть приспособления полностью повторяет все изгибы стопы, что не позволяет костям смещаться.
- При открытых переломах и смещениях проводятся хирургические операции. Оскольчатые и открытые переломы требуют сборки костей или совмещения, для чего используются специальные спицы и другие приспособления. Операции проводятся под местным и общим наркозом в зависимости от состояния пациента и сложности операции.
- На протяжении лечения рентгенография назначается врачом ещё как минимум один раз. При плохой динамике сращивания снимков может потребоваться больше.
При переломе ступни
Перелом ступни считается довольно несерьезной травмой, однако мнение о том, что сроки лечения при этом будут минимальными — это заблуждение. Торопиться как можно скорее снять гипсовую повязку категорически запрещено. Необходимо помнить, что досрочное снятие гипсовой повязки без разрешения врача может привести к непоправимым последствиям:
- деформация стопы с постоянными болевыми ощущениями;
- хромота с ограничением двигательной функции;
- несрастание костей и хронические воспаления костного аппарата стопы;
- остеомиелит.
Сроки сращивания костей зачастую достигают 6–8 недель. Пострадавшим людям рекомендуется носить гипсовую повязку на стопе как минимум полтора месяца, но в некоторых случаях восстановительно-реабилитационный период может продлиться до двух и даже трех месяцев.
Локализация имеет немаловажное значение: при переломе таранной или пяточной кости нужно 6–8 недель для сращивания костной ткани, а со смещением —2–3 месяца; если же речь идет про травму ладьевидной кости лечение растягивается, как минимум на два месяца.
При выявлении раздробленной кости гипс накладывается на 12 недель.
Чтобы точно определить посттравматическое состояние костей и обозначить дату снятия гипса, пострадавший должен пройти рентгеновское обследование, после чего врач-травматолог поставит диагноз и сделает заключение о ремиссии перелома, а также определит динамику сращивания и назначит дальнейшие реабилитационно-восстановительные процедуры после снятия гипса.
Что увеличивает срок срастания конечности
Процесс восстановления костной ткани начинается спустя несколько дней после происшествия. Независимо от типа перелома у пострадавшего наблюдаются кровоизлияния из-за повреждения сосудов, тканей. Выделяемая кровь преобразовывается в сгустки.
Постепенно эти образования наполняются клетками, без которых образование костной мозоли невозможно. Это костное образование играет роль природного клея или даже имплантата (если перелом сложный).
Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки со смещением зависит от тяжести травмы. Как правило, срок составляет от 4 до 5 месяцев. Если смещение костей не диагностировано, гипсовую повязку носят 6-7 недель. Эти сроки условны и зависят от целого ряда факторов:
- сложность травмы, количество отломков и угол смещения;
- точность соблюдения рекомендаций врача – при переломах щиколотки наступать на поврежденную конечность не рекомендуется до снятия лангеты. Также следует ограничить время нахождения ноги в вертикальном положении;
- природные особенности, которыми обладают ткани сустава – у некоторых больных из-за системных заболеваний ткани склонны к повреждениям даже при незначительных нагрузках;
- качество и скорость оказания первой медицинской помощи;
- характер травмы — простой или сложный перелом, не дополняется ли растяжением ахиллесового сухожилия, повреждением мышц и связок.
Также на срок нахождения в гипсе при переломе щиколотки без смещения влияют факторы, которые не имеют непосредственной связи с травмой. А именно:
- возраст пострадавшего. Доказано, что у детей кости сращиваются намного быстрее в сравнении с взрослыми пациентами;
- нарушения баланса витаминов и микроэлементов – вреден как избыток, так и недостаток важных для функционирования организма веществ;
- недостаток или, напротив, избыток массы тела;
- длительный прием лекарственных препаратов приводит к снижению уровня кальция, необходимого для поддержания плотности костей.
Практическим путем доказано, что в зоне риска находятся пожилые люди, а также женщины, вынашивающие ребенка или кормящие грудью. У них сроки заживление сильно отличаются от средне установленных.
Насколько долго нужно носить гипс – решается по результатам рентгена. Это исследование обычно делают трижды. Если оценка показывает, что кости не срослись, срок ношения шины продлевается. Удалять иммобилизующую повязку самостоятельно строго запрещено: это может привести к формированию ложного сустава и утрате двигательной функции конечности.
Переломы костей голени могут срастаться дольше обычного из-за действия следующих неблагоприятных факторов:
- хронические болезни (сахарный диабет, остеопороз и т.д.) – в этих случаях иногда приходится лечиться в два раза дольше;
- нагрузка на поврежденную конечность;
- способ наложения повязки и т.д.
Опасаясь возможных осложнений, врачи в первые дни после наложения гипса постоянно осматривают конечность. Они проверяют, нет ли гематом, сильных отеков, побледнения кожи. Если шина приносит пациенту боль, высока вероятность, что она была наложена неправильно.
Временной диапазон для пожилых людей
Широко известно, что по мере того как организм человека стареет, обменные процессы постепенно замедляются, и регенерирующие свойства — не исключение. Именно поэтому сроки реабилитации после лечения или операции у пожилых людей всегда длиннее, чем у молодых.
Помимо этого, у людей преклонного возраста развивается такое хроническое заболевание, как остеопороз. Он снижает плотность костной ткани, в результате чего риск сломать кость становится предельно высок, а скорость восстановления кости в разы ниже, чем у более молодого человека с аналогичным переломом.
Довольно часто гипс накладывается на ногу пожилого мужчины или женщины только после того, как была произведена операция (обломки соединяются металлической пластиной или вместо поврежденной кости устанавливается протез).
Как показывает практика, даже при легких травмах для восстановления поврежденной области требуется:
- не менее двух месяцев в заживает перелом лодыжки или колена;
- от трех до четырех месяцев при переломе костей ступни;
- до полугода при серьезных повреждениях с осложнениями.
Мнение медиков
По мнению большинства специалистов, сроки ношения гипса определяются множеством всевозможных факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, какой срок иммобилизации ноги будет оптимальным для пострадавшего даже после обследования поврежденной кости. Каждый организм индивидуален, и процесс регенерации костной ткани у людей происходит с разной скоростью.
Не исключены случаи, при которых на полное восстановление кости пациенту требуется три или даже две недели, в то время как человеку аналогичного возраста, веса и пола при идентичной травме нужно не менее полутора месяцев.
Все врачи акцентируют внимание на то, что в период ношения гипса важны, как легкие физические нагрузки и массажи (того участка ноги, который не загипсован), так и правильное питание в совокупности с приемом витаминов и кальцийсодержащих комплексов.
Накладывая гипс на больную ногу, стоит обратить внимание и на реакцию конечности: у некоторых людей она тут же отекает, а из-за плохого кровообращения регенерация костной ткани будет затруднена или практически невозможна.
momentpereloma.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |