Перелом большого пальца на ноге что делать как быстро вылечить

Первая помощь и лечение при переломе большого пальца ноги

Постоянное движение человека и значительная нагрузка на костный скелет провоцируют различные травмы в этой области. Одна из таких травм – перелом большого пальца ноги. Сломать его можно в самой непредсказуемой ситуации – то ли уронив что-либо на ногу, то ли споткнувшись со ступеньки и неудачно приземлившись на стопу. Ногу можно элементарно подвернуть, и как результат – сломан большой палец на ноге. Даже при незначительном по силе ударе по конечности кости пальца могут пострадать, получив трещину. И это не удивительно, ведь большой палец ноги немного выдвинут вперед, он крупнее всех остальных и именно на него падает основная нагрузка, поэтому и повреждения возникают чаще всего именно у этого пальца.

Особенности большого пальца ноги также в том, что у него имеется три фаланги, а не две, как у остальных. Это обеспечивает ему большую подвижность, и дает возможность выдерживать нагрузку и во время движения, в положении покоя. Он содержит в своей толще относительно крупные кровеносные сосуды, нервы и связочный аппарат. Обычно при переломе фаланги все эти элементы страдают от повреждения, на пальце возникает гематома, а ступня отекает.

Причины травмы

Традиционно, основная причина любого перелома, в том числе и большого пальца ноги, это влияние на кость силы, большей, чем выдерживает костная ткань. Скелет человека уязвим у маленьких детей, когда он еще недостаточно прочен, и у пожилых людей, когда уже происходят естественные возрастные изменения, потеря кальция, остеопороз. В это время человеку необходимо быть особенно внимательным, чтобы не повредить конечность и не сломать фалангу. Помимо возрастного фактора, есть и еще несколько причин, приводящих к нарушению целостности кости большого пальца ноги. Среди них:

Резкий удар об твердое препятствие – стену, угол, дверь и т. д.
Спортивная травма.
Компрессионная травма.
Удар по пальцу тяжелым предметом.
Слишком сильное разгибание ступни.
Подворачивание ноги.

Повреждения здоровой костной ткани встречаются часто, но и не реже возникают патологические переломы, когда травма появляется вследствие развития в кости туберкулеза, остеопороза, новообразования.

Классификация

Переломы большого пальца подразделяют в зависимости от характера травмы, типа сообщения костных отломков, тяжести повреждения и многим другим признакам. Приведем примеры некоторых классификаций:

По типу сообщения частей – различают открытые переломы и закрытые.
По расположению осколков – бывает со смещением и без смещения.
По характеру разрушения – без осколков, одним или двумя осколками и такими, когда остается много осколков.
По локализации – основная фаланга и ногтевая фаланга большого пальца.

Характерные симптомы

Особенности симптоматики перелома большого пальца ноги в том, что картина заболевания может утяжеляться повреждением в межфаланговом и плюснево-фаланговом суставе. В этом случае симптомы недуга имеют свои отличия, лечение и реабилитация после этих травм сложнее, чем при обычном переломе. Не менее тяжелыми врачи считают и смещенные открытые переломы.

Распознать симптомы перелома большого пальца ноги может быть трудно, поскольку зачастую легкие переломы путают с ушибами. Пострадавший не знает, как определить перелом, и что делать, если большой палец все же сломан. При этом отечность может быть не выраженна, боль умеренная, внешних повреждений нет, человек даже может ходить. Все это создает картину относительного благополучия, и пострадавший не обращается к врачу, леча ногу компрессами и другими бесполезными в данном случае способами. При посещении клиники таким пациентам делается рентгеновский снимок, который и проясняет ситуацию в ноге – есть ли там трещина или налицо симптомы перелома.

Признаки перелома большого пальца бывают абсолютными и относительными. При относительных признаках (боль, отечность, гематома), категорично утверждать о переломе не приходиться, а вот абсолютные признаки (выход кости наружу, неестественное положение пальца, нарушение чувствительности, хруст при попытке подвигать) точно позволяют установить, что большой палец ноги имеет повреждения.

Первая помощь

После того как случилась неприятность с большим пальцем ноги, пострадавшего необходимо показать травматологу. До осмотра пациента врачом, ноге нужно придать возвышенное положение, подложить скрученную одежду, одеяло или подушку. Это минимизирует отек конечности. Чтобы снять симптомы боли, можно положить на место немного ниже большого пальца пакет со льдом. При сильной боли разрешается принять анальгетик – Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, или противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол.

При невозможности вызвать врачей «скорой помощи», пациента доставляют в клинику самостоятельно. Если перелом большого пальца на ноге открытый, то рану в районе травмы смазывают перекисью водорода или йодом, и накладывают сухую повязку из стерильного материала. Ногу обездвиживают с помощью подручных средств. Шину можно смастерить даже из картона, сложенного в несколько слоев, из карандашей и других твердых предметов. Шину накладывают по обе стороны ноги и прибинтовывают к стопе, особенно хорошо фиксируя область перелома.

Виды диагностики

Рентген сломанного большого пальца стопы

Диагностировать определенный тип перелома большого пальца, даже со стертыми признаками, можно в лечебном учреждении. При этом врач сделает два рентгеновских снимка в прямой и боковой проекции, чтобы как можно лучше рассмотреть травму и определить, есть ли смещение костей. При необходимости проводится компьютерная томография, позволяющая выявить внутрисуставные повреждения и травмы мягких тканей.

Лечение травмы

При переломе со смещением восстановление правильного соотношения костей в большом пальце ноги проводят вправлением, если перелом закрытого типа. Такая процедура осуществляется под местным обезболиванием. После того как проведена репозиция, врач проверяет взаиморасположение костей и возможность сустава свободно двигаться. Это означает, что кости нашли свое правильное место. Затем делается иммобилизация на некоторый срок – гипсование по типу «сапожок», когда в гипсе оказывается и часть стопы до нижней трети голени.

Переломы без смещения и трещины в кости большого пальца можно вылечить при помощи лонгеты, но только врач может решить, нужен ли гипс в каждом конкретном случае.

Лангет для большого пальца ноги

Если перелом по отрытому типу, есть значительное смещение костей и образовались осколки, может потребоваться операция, чтобы вытянуть кость при помощи наложения пластин, спиц, винтов и т. д. В ходе лечения пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать распространения воспалительного процесса. Если после удара на большом пальце есть перелом ногтевой фаланги и образовалась внушительная гематома, а ноготь пострадал, то в ходе хирургического вмешательства врач удаляет ногтевую пластину. После операции пациенту бинтуют ногу, защищая от влияния внешней среды, а также делают гипсование пораженной конечности.

Процесс заживления во многом зависит от типа и тяжести полученного повреждения, поэтом сказать сколько займет лечение, и как долго будет вытягиваться большой палец сказать сложно. Если пострадавший быстро обратился в клинику, то вероятность успешного исхода намного выше. При правильном лечении перелом без смещения кости заживает за 3 недели, но у людей старшего возраста процесс восстановления может растянуться и до 2 месяцев. После перелома пациентам дополнительно назначают прием кальция в таблетках, а также препараты восстанавливающие хрящевую ткань. Это поможет при заживлении сустава.

После того как будет снят гипс, проводят реабилитацию. В комплекс необходимых мероприятий входит массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Все эти процедуры должны проводятся под контролем врача, поскольку большую часть упражнений больной выполняет дома. Проведение качественных процедур реабилитации значительно ускоряет время полного восстановления.

nanogah.com

Перелом пальца на ноге - что делать и как быстро вылечить?

Перелом пальца на ноге может получить любой человек. Нижние конечности весьма уязвимы к травматическим повреждениями. Вовсе не обязательно заниматься сложными видами спорта, чтобы сломать палец. Обычно таким травмам подвергаются большие пальцы. Однако иногда страдают и мизинцы. Каждое повреждение имеет определенные особенности и методы терапии.

Причины

Существует множество ситуаций, в которых человек может получить повреждение стопы. Такие травмы возникают в бытовых условиях или в рамках производственного процесса.

Нередко причиной переломов являются неудачные падения, неаккуратные занятия спортом, нарушение правил безопасности на предприятии.

К провоцирующим факторам травм пальцев относят следующее:

Интенсивный удар или падение на ногу тяжелого предметах;
Спортивное повреждение, которое стало причиной форсированного переразгибания стопы;
Неаккуратные движения;
Удар ногой о какой-либо твердый предмет.

Классификация

Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.

По локализации выделяют такие разновидности переломов:

Большого пальца – часто сопровождается повреждением сесамовидной кости. Сложнее всего справиться с внутрисуставными поражениями.
Среднего пальца – обычно страдает ногтевая фаланга. По линии разлома травма может иметь косой, поперечный или продольный характер.
Указательного пальца – заключается в поражении одной или одновременно нескольких фаланг.
Безымянного пальца – довольно редко наблюдается изолированно. Такая травма обычно сопровождается поражением мизинца. Также могут страдать и другие пальцы.
Мизинца – обычно происходит повреждение проксимальной фаланги.

Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:

С вклиниванием костных элементов. Этот процесс характеризуется выраженной деформацией хрящей. Нередко формируются подсуставные трещины.
С боковым смещением. Обычно такие переломы возникают в детском возрасте. Это обусловлено высокой степенью эластичности надкостницы. Эта разновидность перелома сопровождается сдвигом фрагмента кости в сторону.
С продольным расхождением. Этот вид повреждения обусловлен травмированием мышечных тканей и связок.
С продольным захождением. Такие нарушения наблюдаются довольно часто. Сокращение мышечных тканей стягивает прилегающие ткани. Это провоцирует сдвиг отломков.

Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.

По числу отломков переломы бывают такими:

Безоскольчатые;
Однооскольчатые;
Двухоскольчатые;
Многооскольчатые.

К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.

Отдельно выделяют перелом большого пальца на ноге. Это обусловлено тем, что он включает 2 фаланги. Симптомы такой травмы выражены более сильно, поскольку на эту части ступни приходится большая нагрузка.

Клиническая картина

Для такого повреждения характерны типичные проявления. Ключевые симптомы перелома пальца на ноге включают следующее:

Интенсивная боль в пораженной зоне. Она значительно нарастает при касании;
Сложности при движении. Человек испытывает трудности при попытке опереться на поврежденную ногу, ему сложно сделать всего несколько шагов;
Выраженная отечность пораженного пальца и прилегающих мягких тканей. Эта зона увеличивается в размере и опухает;
Изменение нормальной формы пальца. Он слегка изгибается или становится аномально неподвижным;
Изменение цвета кожи поврежденного пальца. Этот участок ноги синеет, тогда как остальные – сохраняют обычный оттенок;
Формирование гематомы. Она может локализоваться под ногтем или в другой области пораженного пальца;
Аномальное положение пораженного пальца в отношении остальных;
Осколки костных структур. Эти фрагменты видны при открытом переломе.

Признаки перелома пальца на ноге зависят от зоны поражения. При повреждении 2, 3, 4 фаланги боль проявляется незначительно. Многие люди не сразу замечают наличие проблем.

Если наблюдается перелом большого пальца на ноге, симптомы выражены довольно явно. Это можно объяснить прямой связью данного фрагмента со стопой. Именно такое повреждение наиболее сложно лечить.

Диагностика

Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента не дают возможности поставить точный диагноз. Симптомы перелома пальца на ноге напоминают проявления ушиба и вывиха. Чтобы установить причины появления дискомфорта, проводится рентгенография.

Более точной методикой является компьютерная томография. Однако при переломах пальцев ног этот способ не применяют в связи с высокой стоимостью.

Первая помощь

Чтобы избежать негативных последствий, нужно принять адекватные меры. Первая помощь при переломе пальца на ноге включает такие действия:

Обеспечить пострадавшему комфортное положение. Пораженную ногу нужно разместить на возвышении. Благодаря оттоку крови удастся предотвратить появление отечности, что поможет справиться с болью. Важно следить, чтобы пораженный палец на касался чего-либо. Для этого стоит опереть стопу на пятку.
Дать анальгетик. В данном случае может использовать кетонал, анальгин или ибупрофен. Благодаря купированию болевого синдрома можно справиться с отечностью. Потому выпить препарат необходимо сразу после травмы. Многие лекарства не способны полностью устранить дискомфорт, однако существенно снижают его выраженность.
Обеспечить иммобилизацию пораженного пальца. При подозрении на смещение фрагментов костей необходимо обездвижить травмированный участок. Для этого используют подручные приспособления.

Читайте также: Как долго нужно ходить с гипсом при переломе берцовой кости

Эти действия нужно выполнить до прибытия скорой помощи. При появлении подозрений на перелом обязательно нужно сразу вызвать врача.

Методы лечения

Что делать, если сломан палец на ноге? Если при обследовании был поставлен такой диагноз, нужно подобрать адекватную терапию. Схема зависит от числа пораженных костей и вида перелома.

Гипсовая иммобилизация

Данный метод является достаточно простым, потому его применяют очень широко. Для этого используют гипсовую лонгету, которая захватывает заднюю часть голени и стопу. Это поможет исключить двигательную активность в голеностопе.

В данном случае можно обеспечить равномерное распределение нагрузки, когда человек находится в вертикальном положении. Этот метод лечения не требует госпитализации пациента.

Через 5-6 суток после травмы требуется опять посетить врача. Специалист снова выполняет снимок. Это обусловлено тем, что первоначальная отечность исчезает, и костные фрагменты могут смещаться, поскольку не обеспечивается их прочная фиксация.

Помимо этого, врач должен оценить степень чувствительности пальцев и надежность гипса. Если возникает потребность, используют новую лонгету.

Сколько носить гипс при переломе пальца на ноге? Если заживление проходит хорошо, через несколько дней палец полностью заживает, а гипс снимают. После этого делают контрольный снимок, который позволяет оценить состояние костной мозоли.

Если у человека наблюдается перелом пальца ноги со смещением, показано выполнение закрытой репозиции. Под этим термином понимают ручное сопоставление фрагментов костей. Если процедура не дала нужных результатов или у человека изначально был сложный перелом, показана операция.

Все хирургические манипуляции необходимо проводить под наркозом. Даже попытка вправления пораженного пальца ноги без анестезии вызывает серьезный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение перелома пальца ноги требуется при необходимости сбора фаланги по частям из отдельных элементов. Фиксация может осуществляться различными методами:

Использование особой тонкой спицы вдоль пальца. Это приспособление поочередно просверливает все элементы и держит их в нужном положении. Когда кости срастутся друг с другом, спицу просто вынимают. Этот метод практически не вызывает болевых ощущений и может применяться в условиях поликлиники.
Применение особой пластинки. На фалангу пальца помещают металлическое устройство с отверстиями для фиксирующих деталей. С его помощью закрепляют костные фрагменты. Пластинка представляет собой особый каркас сломанного пальца на ноге, который временно держит все элементы вместе. Когда они срастутся, пластину удаляют.

Пластырная повязка

При переломе исключительно в зоне ногтевых фаланг, используют пластырную повязку. Эта часть стопы почти не выполняет опорных функций, потому потребность в слишком сильной фиксации отсутствует.

Палец крепят к соседнему при помощи нескольких слоев пластыря. Обычно манипуляцию применяют для 2, 3 и 4 пальцев. Иногда так фиксируют мизинец. Если наблюдается поражение средней или проксимальной фаланги, эта методика не подходит.

Лекарственные препараты

Чтобы устранить симптомы перелома пальца ноги, могут применяться особые медикаментозные средства. Чаще всего врачи выписывают такие препараты:

Обезболивающие средства – помогают купировать болевой синдром;
Лекарства с содержанием кальция – способствуют пополнению запасов данного элемента в организме;
Антибактериальные препараты – показаны при открытых переломах и риске инфицирования.

Особенности реабилитации

Разрабатывать стопу после снятия гипса необходимо под контролем специалиста. Обычно врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений, лечебный массаж и методы физиотерапии.

На полное восстановление после такой травмы может потребоваться несколько недель или 1 месяц. Такой период занимает реабилитация в случае отсутствия осложнений.

Сразу после снятия гипса необходимо начинать заниматься лечебной гимнастикой. Одним из наиболее действенных движений является перебирание пальцами ноги небольших предметов. Это упражнение помогает при поражениях нервов.

Важно следить, чтобы во время тренировок не возникало слишком сильного напряжения. Вначале занятия должны продолжаться 15-20 минут. Однако со временем их длительность может увеличиваться до 1 часа.

Читайте также: Как психосоматика разъясняет причины переломов ног и рук

Сразу после сращения перелома рекомендуется сжимать и выпрямлять все пальцы стопы. Определенное время не стоит задействовать поврежденный палец. Но со временем и его подвергают нагрузкам.

Для улучшения кровообращения и профилактики атрофических изменений в ногах можно выполнять аккуратные поглаживания и сжатия. Важно следить за своими ощущениями – никакого дискомфорта быть не должно. Продолжительность воздействия не превышает 10 минут. Общий курс включает 10-15 сеансов.

Если перелом пальца ноги заживает слишком медленно, врач может рекомендовать средства физиотерапии.

К эффективным процедурам стоит отнести следующее:

УВЧ-терапия – позволяет устранить боль, наладить трофику тканей, активизировать метаболические процессы и кровоток в капиллярах. Этот метод является одним из самых действенных при борьбе с переломами.
Магнитотерапия – запускает процессы регенерации, предотвращает патологии костных тканей, справляется с отечностью.
Интерференционные токи – стимулируют трофические процессы, помогают справиться с гематомами и восстановить кровообращение.

Высокой эффективностью отличаются озокеритовые аппликации. Этот метод способствует расширению сосудов и помогает справиться с болевыми ощущениями.

Похожее действие оказывают солевые ванны. Они помогают предотвратить отрицательные последствия и появление костной мозоли. Также эта процедура справляется с локальными воспалениями и уменьшает отек.

Осложнения

Если сразу не начать лечение перелома пальца на ноге, есть риск неприятных последствий для здоровья. Также осложнения могут быть связаны с нарушением схемы терапии. Если сращение костей происходит неправильно, формируется костная мозоль. Под этим термином понимают появление аномальных тканей в зоне сращений. Иногда такое образование превышает размеры фаланги.

Рост заместительных тканей связан со слабостью костей. Мозоль помогает компенсировать дефицит прочности, но вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Она является причиной болей, снижает двигательную активность, создает сложности с выбором обуви. Также это образование является дополнительным источником воспалений и повышает риск травмирования.

Если причиной мозоли является нарушение репозиции, возникает необходимость в повторном вмешательстве. В такой ситуации заживление длится более длительный период времени. При появлении костного дефекта повторное хирургическое вмешательство сопряжено с угрозой воспалительного поражения тканей.

Помимо этого, существуют такие осложнения переломов:

Ложный сустав – связан с осколочными повреждениями. Некоторые элементы стираются, превращаясь в составляющие кости. Они не связаны друг с другом, а зона между ними называется ложным суставом. Между элементами нет хрящей, что приводит к воспалению. Этот процесс сопровождается снижением функций пальца и стопы. При поражении верхней фаланги есть риск врастания ногтя.
Остеомиелит – одно из наиболее опасных последствий. Оно связано с нарушением техники лечения открытого перелома. Вредные микроорганизмы проникают в костные ткани и провоцируют их воспаление. Обычно инфицирование происходит через открытое повреждение. В более редких случаях это осуществляется гематогенным способом. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно провести правильную первичную обработку. Если заражение все же случилось, проводится серьезное антибактериальное лечение. В сложных ситуациях выполняется разгерметизация костей.
Анкилоз – развивается вследствие воспалительного поражения тканей. Спустя некоторое время суставы костенеют и становятся менее подвижными. Это состояние может приводить к потере чувствительности пальцев ног. Иногда они становятся полностью неподвижными. Это влечет отмирание тканей. Справиться с этим дефектом помогает протезирование.
Укорочение кости – становится результатом неверного сращения. Нарушение техники репозиции с дальнейшим обездвиживанием надежно закрепляет фрагменты в неверном положении. Возможность опираться на ногу снижается, появляется болевой синдром при движении. Риск получить новый перелом резко увеличивается. Устранить нарушение поможет очередная репозиция. Однако хрупкость пораженного фрагмента сохраняется.

Профилактика

Чтобы не допустить перелома, нужно соблюдать такие рекомендации:

Обувь должна быть комфортной и соответствовать ноге по размеру;
В рационе должны присутствовать продукты с содержанием кальция. Полезно употреблять кисломолочные продукты, капусту, фасоль, яблоки и т.д. Они обеспечат нормальную работу организма;
В дополнение к правильному питанию принимать витамины С, В12, D;
Соблюдать правила безопасности в местах с высокой вероятностью травмы. К ним относятся спортивные площадки, опасные производства;
Систематически проходить медицинские осмотры. Они помогают обнаружить хронические патологии, которые могут спровоцировать ослабление костей и получение внезапных травм.

Теперь вам известно, что делать, если сломал палец на ноге. При получении серьезной травмы нужно вызвать скорую помощь и впоследствии придерживаться всех рекомендаций врача. Благодаря этому удастся предотвратить опасные осложнения и добиться быстрого заживления.

sustavi.guru

Что делать и как быстро вылечить перелом пальца на ноге?

Для многих перелом пальца на ноге кажется очень легкой и совершенно несерьезной травмой, но на практике такое заблуждение может привести к плачевным последствиям. По статистике подобные повреждения составляют порядка трети всех переломов в области нижних конечностей. Если быстро и квалифицированно оказать помощь, то, как правило, такие повреждения быстро срастаются и впоследствии не доставляют абсолютно никакого дискомфорта. Именно поэтому так важно знать, что делать при переломе пальца и как быстро его вылечить.

Причины перелома

Сломать палец на ноге возможно как в домашних условиях, так и на производстве, причин этому может быть великое множество:

Некомфортная обувь становится первой причиной падения и подворачивания ноги. Чаще всего в таких случаях имеет место травма большого пальца на ноге, так как именно на него оказывается максимальная нагрузка человеческим телом при окончании шага;
От несчастного случая никто не застрахован, на ногу можно что-то уронить как дома, так и на работе, особенно это актуально для теплого времени года, когда люди носят открытую обувь. Именно по этой причине на производстве по технике безопасности следует надевать грубые сапоги, а у альпинистов и скалолазов даже разработаны специальные ботинки со стальным носком, защищающим стопу от повреждения;
Время-пик в городском транспорте, казалось бы, может стать только причиной плохого настроения, оказывается, давка приводит к «оттаптыванию» пальцев даже со смещением;
Ходьба босиком чревата травмой мизинца. Он может цепляться за мебель, дверные откосы и предметы интерьера.

Фаланги пальцев на ногах имеют различное строение. Четыре пальца, кроме большого, состоят из 4 костей (ногтевая, проксимальная, средняя фаланга, плюсневая кость). У большого пальца есть 5-я кость, сесамовидная, перелом которой, особенно со смещением, влечет за собой сильные боли во время ходьбы даже после лечения и восстановления.

Симптоматика

Внешне переломы пальцев ног можно легко перепутать с ушибом, поэтому для постановки правильного диагноза и оказания своевременной помощи нужно при подозрении на перелом пальцев немедленно обратиться к врачу-травматологу для проведения рентгенологического исследования.

Основные признаки перелома пальца на ноге – это отеки с изменением цвета кожи пальца, вплоть до пурпурного оттенка, резкие болевые ощущения при ходьбе, отдающие в пятку. Именно последний признак может ввести пострадавшего в заблуждение, ведь без внешних признаков повреждения будет казаться, что проблемы с пяткой.

Закрытый неполный перелом фаланги пальца характеризуется возникновением трещины, без каких-либо дополнительных симптомов, кроме простого «нытья» травмы при ходьбе. При оскольчатом повреждении можно услышать хруст кости при нажатии на переломанный участок. В таком случае пострадавшего следует срочно госпитализировать для сбора кости и наложения гипса.

Заметить открытый перелом достаточно просто по повреждению кожного покрова, а вот закрытая травма со смещением определяется по наличию большой отечности яркого бордового цвета из-за повреждения смещенной костью внутренних тканей.

Симптомы перелома пальца на ноге можно определить самостоятельно, затем подручными предметами нужно закрепить палец или завязать нетугой повязкой. Обязательно следует приложить лед к месту повреждения, чтобы уменьшить отек пальца и ступни в целом.

При переломе пальца на ноге абсолютными признаками являются изменение внешнего вида пальца и его неестественное расположение, бесконтрольная подвижность сломанного пальца, хруст костных осколков при надавливании, кровотечение и просматривание концов кости при открытом переломе.

Вероятными признаками травмы пальцев ноги являются болевые ощущения при пальпации поврежденной области, увеличение объема и покраснение пальца, гематомы и резкая болезненность при движении.

Лечение разных видов переломов пальцев ноги

При переломе пальца ноги симптомы будут практически одинаковыми, в какой бы фаланге не имела место травма, но от ее расположения зависит способ оказания доврачебной помощи и последующее лечение. По месту расположения и типу повреждения переломы бывают:

Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.

Возможные осложнения

Очень часто бывает, что пострадавший не обращается за медицинской помощью, ошибочно принимая перелом пальца за ушиб, это может привести к серьезным осложнениям.

Неправильно сросшийся перелом может доставить еще больше проблем, чем изначальная травма, в том числе изменить походку человека и, как следствие, вызвать проблемы с позвоночником.

Для устранения таких последствий требуется длительная реабилитация. Сколько времени нужно будет для этого, определит только врач, все зависит от степени урона, нанесенного здоровью неправильным лечением перелома. Также только специалист может сказать, что делать, если плохо заживает перелом. К осложнениям после неправильного лечения подобной травмы можно отнести такие патологии:

Неправильное сращение костей, обрастающих костной мозолью. Это осложнение возникает постепенно и доставляет неудобства при ходьбе и выборе обуви;
Появление нового подвижного сустава в месте повреждения. Эта патология меняет походку и усложняет длинные пешие походы;
Анкилоз – осложнение, при котором неверно срастаются осколки при переломе сразу нескольких костей фаланги. В этом случае сращение происходит в одну сплошную кость и остается у пострадавшего на всю оставшуюся жизнь;
Остеомиелит или инфицирование костного мозга чаще всего имеет место при открытых травмах. Для его предотвращения нужно тщательно дезинфицировать рану. Для данного осложнения характерны боли в суставах и повышение температуры. Терапия подразумевает под собой просверливание в очагах поражения кости отверстий с последующим проведением антибактериальных мероприятий. Сколько потребуется времени на лечение, будет зависеть от состояния иммунной системы и здоровья человека в целом. В среднем восстановительный процесс длится 2-4 недели;
Самая страшная патология при неправильном заживлении перелома – гангрена, отмирание тканей при отсутствии кровообращения. Если вовремя не начать лечение или не заменить неправильно проводимую терапию, это может привести к удалению не только самого пальца, но и целой конечности.

Восстановительный период

Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.

2 месяца после снятия гипса противопоказаны любые физические нагрузки, также следует избегать длительных прогулок.

Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:

Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
ЛФК при длительном ношении гипса;
Ванны с солями для снятия воспаления;
Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.

Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.

perelomanet.ru

Перелома пальца на ноге — симптомы, диагностика и лечение

Нижние конечности находятся на периферии организма человека и представляют собой одну из самых уязвимых частей тела. Перелом пальца на ноге довольно частое явление в практике врачей-травматологов.

Возможные причины травмы

Провоцирует перелом пальца ноги резкое приложение значительной нагрузки. Это может быть неудачный прыжок с высоты, падение, удар о твердый предмет или падение тяжелого предмета на стопу.

Отдельно стоит выделить остеопороз – заболевание, при котором кости в организме становятся менее плотными вследствие нехватки в них кальция. Такому человеку иногда достаточно просто наступить на порог для того, чтобы произошел перелом фаланги пальца.

Люди часто употребляют выражение «трещина на кости», считая, что она не является переломом и не несет серьезной опасности. С точки зрения травматологии, любое нарушение целостности костной структуры является переломом и требует соответствующего лечения.

Симптомы перелома пальца ноги

Травма характеризуется рядом признаков, которые позволяют пациенту и врачу заподозрить, что палец сломан.

Боль – может охватывать как один палец, так и всю стопу в зависимости от того, какую травму получил человек. Боль острая, иногда сопровождается ощущением пульсирования пальца. При ушибе она достаточно быстро отступает, но если палец сломан, то боль не утихнет и через несколько часов.
Кровоподтек – следствие вытекания крови из поврежденной кости в ткани, ее окружающие. Весь палец в течение нескольких часов может изменить цвет на фиолетовый.
Видимая деформация – характерна для переломов со значительным смещением костных осколков.
Отечность – палец, а иногда и вся стопа, увеличиваются в размерах, за счет выхода жидкости из кровеносного русла в мягкие ткани.
При открытом переломе – видимые невооруженным взглядом фрагменты кости в ране.

Диагностика

Не стоит пытаться узнать самостоятельно, сломан ли палец на ноге, лучше обратиться к компетентным специалистам. При первичном осмотре доктор оценивает все имеющиеся симптомы, проводит опрос пациента и устанавливает, в каком месте боль наиболее выражена. Это позволяет назначить снимок правильной анатомической области и повысить точность диагностики.

Рентгенография – самый доступный, быстрый метод обследования в травматологии. На основании снимка можно оценить тяжесть перелома и установить его тип.

Выделяют следующие типы перелома пальцев ноги:

закрытый – без повреждения кожных покровов;
открытый – с наличием раны на сломанном пальце;
без смещения;
со смещением – отломки расположены под углом, на некотором расстоянии друг от друга;
оскольчатый – кость ломается не на 2, а сразу на несколько частей;
краевой перелом – как понятно из названия, от кости откалывается только небольшая ее часть, часто в области сустава.

Как лечится

Если в ходе обследования у пациента подтвердился диагноз «перелома пальца на ноге», методы лечения могут различаться. Все зависит от количества сломанных костей, оборудования медицинского учреждения и того, какой тип перелома выявлен.

Гипсовая иммобилизация

Метод применяется наиболее часто ввиду своей простоты и доступности. Используется гипсовая лонгета, захватывающая заднюю поверхность голени и стопу. Это исключает движения в голеностопном суставе и равномерно распределяет нагрузку при вертикальном положении. Пациент носит гипс без госпитализации в больницу.

Спустя приблизительно 5–6 дней после перелома необходимо повторно посетить врача и сделать снимок. Это связано с тем, что за этот период первоначальный отек спадает, и отломок может сместиться, не будучи достаточно прочно зафиксированным. А также доктор оценит, не нарушена ли чувствительность пальцев ноги и надежно ли сидит гипс. При необходимости лонгета сменяется на новую.

Если все проходит хорошо, то спустя несколько недель палец заживает и гипс удаляется. Выполняется контрольный снимок для оценки костной мозоли.

Если у пациента есть признак перелома пальца ноги со смещением, то тактика лечения следующая. По возможности доктор выполняет закрытую репозицию на сломанном пальце. Так называется ручное сопоставление отломков. Если закрытая репозиция не удалась или перелом изначально очень сложный, выполняется операция. Все манипуляции проводятся под обезболиванием, поскольку даже попытка вправления большого или безымянного пальцев ноги без анестезии крайне неприятна для пациента.

Хирургическое вмешательство

Оперируется перелом пальца на ноге в случаях, когда необходимо по частям собирать фалангу из небольших фрагментов. Способ фиксации при этом может быть разным.

Проведение специальной тонкой спицы вдоль пальца. Она поочередно просверливает фрагменты и удерживает их на себе в правильном положении. После того как кости срастутся между собой, спица просто вытягивается. Это практически безболезненно и может выполняться в перевязочном кабинете поликлиники.
Использование специальной пластинки. Металлическая конструкция с отверстиями для крепежных элементов укладывается на фалангу пальца, а отломки фиксируются к ней. Эта пластинка является своеобразным каркасом сломанного пальца на ноге, который временно удерживает фрагменты вместе. После полного сращения пластина удаляется.

Пластырная повязка

Если пациент сломал пальцы на ноге только на уровне ногтевых фаланг, то можно зафиксировать их пластырной повязкой. На эту часть стопы практически не ложится опорная функция, и необходимость в очень жесткой фиксации отпадает. Палец закрепляться к соседнему несколькими слоями пластыря. Чаще всего так поступают со вторым, средним и безымянным пальцами стопы, реже с пятым. Пластырная повязка не подойдет, если есть симптомы перелома пальца ноги на уровне проксимальной или основания средней фаланги.

Медикаменты

Можно выделить три группы лекарств, которые могут понадобиться при лечении перелома пальцев ноги:

анальгетики – устраняют болевые ощущения;
препараты кальция – восполняют возросшую потребность в данном элементе;
антибиотики – нужны при открытых переломах и угрозе инфицирования.

Процедуры реабилитации

После перелома пальца и длительной иммобилизации в гипсе, ступня не может сразу же в полном объеме выполнять все функции. Дело в том, что мышцы из-за бездействия становятся менее эластичными, суставы также не могут двигаться как прежде. Необходимо несколько дней, чтобы стопа стала выглядеть, как и раньше.

Процедуры, которые способствуют скорейшему выздоровлению, следующие:

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, озокерит и т. д.
Массаж – приводит мышцы в тонус и разрабатывает суставы. Осуществлять его можно и в домашних условиях, если есть соответствующие навыки.
Лечебная физкультура.

Как долго будет зарастать перелом – зависит от многих определяющих факторов.

Осложнения

При несвоевременном выявлении или некачественном лечении перелома пальца ноги могут развиться следующие осложнения:

Подногтевая гематома – скопление большого количества крови под пластинкой ногтя. Появляется в первые дни после травмы. Устраняется достаточно просто: у основания ногтя делается небольшое отверстие и кровь эвакуируется. Если этого не сделать, то может произойти нагноение.
Формирование ложного сустава – происходит в случаях, если костные фрагменты не срастаются между собой. Сохраняется патологическая подвижность, неприятные ощущения при физических нагрузках. Причиной формирования ложного сустава может быть как неправильная иммобилизация, так и недостаточно активные процессы регенерации в костях.
Остеомиелит – гнойное поражение костной ткани вследствие попадания в нее микроорганизмов. Развивается при открытых переломах с повреждением кожи. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться удаление фрагментов кости или целого пальца.

Пациент должен понимать, что вероятность осложнения есть даже при небольшой трещине в пальце стопы. Поэтому на вопрос: «Что делать при переломе пальца на ноге?», ответ очевиден – обращаться за помощью и тщательно выполнять назначения специалиста. Даже если человеку кажется, что он знает, как самостоятельно определить наличие перелома пальца на ноге или исключить его, лучше доверить все это профессионалам и сохранить свое здоровье.

Перелома пальца на ноге — симптомы, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

nanogah.com