Перелом лодыжки со смещением когда можно наступать на ногу

Как начать ходить после перелома

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Медиками выделяются следующие виды повреждений:

Супинационные и пронационные.
Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
Травмы с нарушением связок.
Закрытые и открытые переломы.
Перелом лодыжки со смещением или без него.
Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Перелом лодыжки — травма, встречающаяся не только у спортсменов и любителей экстремального отдыха, но и у обычных людей в повседневных ситуациях. Перелом лодыжки имеет код по МКБ — S82 и делится на несколько типов: открытый и закрытый, со смещением и без смещения.

2 Лечение перелома лодыжки

После получения травмы больного необходимо доставить в пункт травматологии, чтобы охарактеризовать ситуацию и получить необходимую помощь.

После уточнения вида нарушения целостности кости, необходимо вправить кость, если требуется. Для этого конечность предварительно обкалывают обезболивающим средством, затем наносят гипс.

В более сложных ситуациях, при переломах со смещением, открытых травмах требуется хирургическое вмешательство. Иногда в ногу вставляют металлические конструкции, чтобы закрепить кость для правильного срастания.

При правильной работе травматолога боль и отечность быстро спадают, после чего конечности необходим строгий покой, для правильного лечения.

Лечение может осуществляться двумя методами в зависимости от характера и тяжести травмы:

1. консервативным;
2. хирургическим.

Консервативный метод лечения применяется при переломе одной кости щиколотки или края большеберцовой кости без смещения отломков. Он не представляет повышенной сложности и в 90% случаев приводит к полному восстановлению двигательных способностей голеностопа.

Лечение начинается с введения анестезии в поврежденный участок, после этого накладывается гипс или лонгет, которые бывают нескольких видов:

U-образный лонгет. Он начинается от верха голени с наружной стороны, охватывает ее внутреннюю и задне-наружную части, фиксирует поверхность стопы от пятки до кончиков пальцев и крепится на верхней наружной части голени. Лонгет накладывается по форме конечности, чтобы обеспечить плотное прилегание, после он плотно стягивается бинтовой повязкой. Повязка необходима в первые десять дней, так как отечность места перелома будет постепенно уменьшаться, образую между конечностью и повязкой пространство. В этот период нужно перебинтовывать и плотно стягивать лонгет ежедневно.
Лонгет-«сапожок» или бесподошвенная лонгетно-циркуляционная повязка. Накладывается на заднюю поверхность голени от места сгиба коленного сустава до кончиков пальцев, оставляя наружную часть голени открытой. Затем накладывается тугая повязка из эластичного бинта. «Сапожок» моделируется индивидуально под строение конечности, чтобы обеспечить ее полную иммобилизацию. После двух недель и проведения рентгенограммы бинт меняется на более свободный.

6 Диета

Назначается диета, которой необходимо будет придерживаться минимум 1-2 года. Она включает в себя продукты, в большом количестве содержащие кальций и витамины. Ежедневное меню примерно следующее:

мясо, яйца, молочные продукты (творог, сыр, брынза, кефир и т. д.);
каши и крупы (овсянка, гречка, ячневая каша и т. д.);
орехи и семена (кунжут, миндаль, фисташки и т. д.);
рыба;
овощи и фрукты.

Термин, реабилитация после травмы конечности, объединяет в себе многочисленные и разнообразные воздействия на тело человека, которые необходимы после проведенного лечения. Задача всей реабилитации – вернуть пострадавшей части тела былую подвижность или постараться скомпенсировать те нарушения, которые с помощью лечения не удалось восстановить.

Важно: упражнения нужно выполнять каждый день – это обязательное условие восстановления больной конечности.

Реабилитационные воздействия имеют определенную особенность проведения — ступенчатость, это позволяет увеличивать нагрузку постепенно и аккуратно проверять, насколько готово тело для следующего этапа восстановления, чтобы скорее наступил момент, когда можно ходить после перелома голени.

Первый этап

Приступать к ходьбе в это время еще рано, пострадавшая конечность не готова выдерживать вес тела, даже при неполной нагрузке. Задача этапа – восстановить ткани после периода бездействия, подготовить для более активных занятий.

Второй этап

Задача данного периода – вернуть прежние двигательные функции. Из первого этапа продолжают выполняться массажи, ванночки и физиотерапия.

Ванны и массаж являются разогревающими перед началом основного метода воздействия – лечебной гимнастики. В его комплекс входит аккуратная ходьба, это именно то время, когда начинают ходить после перелома голени.

Важно: аккуратная ходьба с соблюдением правил имеет лечебную ценность.

Обычно после операции медики рекомендуют пациенту приобрести устройство, фиксирующее конечность.

Фиксирующие устройства бывают:

Мягкими и эластичными;
Полужесткими и жесткими;
Давящими и защитными;
Лечащими и корригирующими;
Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения.

Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома. Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
Выполнение упражнения «велосипед».

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом копчика как выглядит фото и видео

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
Ездить на велосипеде;
Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Восстановление в домашних условиях

Чтобы восстановление после перелома лодыжки было эффективным, нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Процедуры можно проводить не только в лечебных заведениях, но и в домашних условиях.

Длительное пребывание в гипсе приводит к застою мышечных тканей, которые нужно разработать и восстановить их функциональность. Для этого используют лечебную гимнастику и массаж.

Для массажа используют кедровое масло, которое способствуют скорому заживлению кости и тканей. Процедура должна проводиться мягко и не причиняя боль пациенту;
После него следует принимать ванночки с использованием отваров из лекарственных трав;
Чтобы сократить реабилитационный срок, врачами прописывается специальная мазь, под воздействием которой кость срастается намного быстрее и восстановление проходит намного комфортнее, чем при обычных обстоятельствах.

Препарат, который применяют, согревает больное место и при этом снимает воспалительный процесс, а так же обладает противобактериальными свойствами. Но в других случаях, мази наоборот охлаждают кожаный покров.

Как после перелома лодыжки начать ходить без костылей

Реабилитацию после перелома лодыжки следует проводить постепенно. После снятия гипса нужно использовать эластическую повязку на больную лодыжку и костыли.

Но при этом рекомендуется наступать на ногу. Через некоторое время брать только один костыль, а затем и его заменить тростью. Параллельно делают массаж и лечебную гимнастику, для которой используют теплую воду или отвар из лекарственных трав. При соблюдении этих рекомендаций все функции восстановятся уже через несколько недель после снятия гипса.

Когда можно наступать на ногу

Реабилитационный период после перелома лодыжки очень длительный и тяжелый. Но если соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача, то он пройдет без осложнений.

Вставать на пострадавшую ногу можно уже после снятия гипса. Но делать это нужно аккуратно и не сильно давя на нее. Через недели две или три можно будет ходить уже без костылей, а затем и без трости.

Но если работа человека связана с тяжелым физическим трудом, то приступать к ней можно не раньше чем через четыре, пять недель после того, как будет снята гипсовая повязка. Реабилитацию следует проводить комплексно, но при этом назначается она индивидуально. Это связанно с видом перелома, который может быть открытым и закрытым.

Какую обувь носить после перелома лодыжки

После полученной травмы голеностопа, человек долгое время не сможет полноценно наступать на поломанную ногу. Поэтому для восстановления после перелома лодыжки используют специальный сапожек, который именуют ортез.

Это приспособление фиксирует травмированный сустав, благодаря чему он будет перебывать в нужном положении и сможет полностью восстановиться. После полного выздоровления, человеку нужно будет еще какое-то время носить обувь в которой есть ортопедическая стелька. Это поможет избежать развития плоскостопии.

Диета и питание

Немаловажную роль в реабилитации после перелома лодыжки играет и питание человека. Ему необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат в себе элементы, что помогут восстановлению костной ткани.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Травма шейки бедра одна из самых опасных

Такими веществами является кальций и кремний. Для того, чтобы данные минералы попадали в организм человека, в рацион питания вводят такие продукты как: молочные продукты, рыба, орехи, соя, овощи, которые имеют зеленый цвет, хурму, фасоль и цветную капусту.

Чтобы кальций лучше усвоился в организме стоит употреблять в пищу: репу, малину и смородину. Кроме этого организму необходимы продукты с витаминами D, Е, С. Особенно важно чтобы поступал именно витамин D. Он отвечает за структуру костных тканей и их восстановление.

Многих людей, особенно активную молодежь, получившую травму, интересует, когда можно ходить после перелома голеностопа? Врач после проведения всех необходимых манипуляций в стенах больницы, даст рекомендации для правильного обращения со стопой.

Необходимо запомнить следующие правила:

В первые несколько суток нужно дать полный покой конечности, желательно не передвигаться вообще, провести время лежа.
Спустя положенное время можно вставать ненадолго, используя костыли, но не опираться на больную ногу.
Касаться стопой пола разрешается через 45 суток. Временная рамка приблизительна, для каждого человека она своя, по разрешению доктора.
После этого требуется активно разминать сустав, занимаясь специальными упражнениями, готовить голеностоп к прежним передвижениям.

СОВЕТ: гипс не снимают 30 суток при переломе ноги. По истечению месяца врач проводит контрольный осмотр, продляет ношение гипса или снимает его.

Рассмотренные выше рекомендации касаются случаев без осложнений. Если произошла травма со смещением или осколочный перелом, требующий более длительного и сложного лечения, то вопрос о ходьбе отодвигается на дальний план.

При сложном переломе проводят следующие манипуляции:

Рентгеновское фото, для определения типа травмы, положения осколков.
Операционное вмешательство для соединения раздробленных частей.
Внедрение металлических элементов (спиц, пластин, штифтов), для укрепления костей.
Закрепление конечности повязкой, предотвращающей движение голеностопа.

СОВЕТ: в зависимости от сложности травмы, иногда требуется несколько операций, для правильного совмещения всех элементов.

Период лечения занимает длительное время, требует временного пребывания в стационаре после операции. Проводят наблюдения за динамикой сращивания костей, обрабатывают рану, чтобы избежать развития инфекции.

После выписки терапия продолжается в домашних условиях. Больной проводит 4-6 недель в горизонтальном положении, чтобы избежать любой нагрузки на больную ногу. По прошествии времени разрешается начать подниматься с костылями, не затрагивая голеностоп.

Вопрос: «можно ли при переломе голеностопа ходить?» актуален только при травме без осложнений. При тяжелых переломах восстановительный период длится до 4 – 5 месяцев.

СОВЕТ: металлические конструкции, вживленные внутрь конечности, снимаются чаще через год.

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе.

Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.

momentpereloma.ru

Перелом лодыжки со смещением и без: когда можно наступать на ногу

Лодыжка представляет собой костное сочленение между стопой и голенью, образующее голеностопный сустав. Это одна из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, отвечающая за удержание равновесия и амортизацию при движении. Эта область травмируется вследствие неудачного падения, поворота или удара.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки зависит от тяжести травмы, возраста и состояния здоровья пациента. Прогноз дает врач с учетом клинической картины.

Особенности перелома лодыжки

Перелом лодыжки со смещением на рентгеновском снимке

Выделяют два вида переломов лодыжки:

без смещения. Отломки кости остаются на своих местах и не смещаются относительно друг друга. В кости появляются трещины, на их устранение и будет направлена терапия. Такие травмы хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения;
со смещением – характеризуется изменением положения отломков поврежденной кости в результате сильного механического воздействия. При таких повреждениях требуется длительный период восстановления, они часто сопровождаются осложнениями.

Очень важно правильно диагностировать закрытый перелом лодыжки, своевременная медицинская помощь значительно ускоряет процесс выздоровления.

На появление трещины в кости указывают следующие признаки:

боль. Неприятные ощущения могут возникнуть сразу или через несколько часов после инцидента. Пострадавший не может опираться на ногу. Болезненность ярко выражена при надавливании на поврежденный участок;
ограничение подвижности. Характерный признак повреждения щиколотки – резкая боль при отведении ноги в сторону, больной также не может согнуть или разогнуть ее. Подвижность ступни ограничена, пострадавший не может совершать привычные движения;
отечность – повреждение капилляров приводит к возникновению отека, который может полностью покрывать область повреждения. Появляется вскоре после травмы;
гематомы – появляются в результате повреждения связок.

Особенность перелома без смешения – слабо выраженная симптоматика, которая похожа на клиническую картину растяжения или разрыва связок. В этом случае тревожным сигналом является ограничение подвижности пострадавшей конечности.

Опасный инцидент может произойти с каждым, даже при резком повороте, хрупкое сочленение можно сломать. При подозрении на перелом нужно не откладывая обращаться за медицинской помощью, самостоятельное лечение недопустимо.

Методика лечения перелома

При переломе на лодыжку накладывают гипс

Для восстановления функций сустава необходимо правильно соединить все его элементы. Поскольку отломки кости находятся на своих местах, операция не требуется и лечение проводится консервативным методом.

На поврежденную область накладывается гипсовая повязка, которая надежно фиксирует поврежденный сустав. Правильность фиксации, а также положение поврежденной кости оцениваются с помощью рентгеновского снимка. Это необходимо, так как во время наложения повязки отломки кости могут сместиться.

Если диагностирован перелом наружной лодыжки без смещения, пациенту можно наступать на ногу после того, как гипс полностью застынет. Если травма сложная, этот срок устанавливается хирургом в индивидуальном порядке.

Через некоторое время гипсовая повязка дополняется специальным стременем, изготовленным из металла. Это помогает равномерно распределить вес тела, избавляя область перелома от чрезмерных нагрузок. В большинстве случаев фиксирующая гипсовая повязка накладывается на срок от одного до двух месяцев.

Сколько придется носить гипс зависит от возраста пострадавшего, сложности перелома и наличия осложнений.

После снятия гипса проводится контрольное рентгенологическое исследование, позволяющие оценить результат лечения. При благополучном исходе пациенту предстоит пройти период реабилитации для окончательного восстановления двигательных функций конечности. Больничный лист при подобных травмах может открываться на срок от 2 до 4 месяцев.

В легких случаях гипсовая повязка может быть заменена эластичным ортезом. Это современное ортопедическое устройство, которое обеспечивает надежную фиксацию поврежденной области и используется как при внешнем, так и при внутреннем переломе без смещения.

Основные этапы реабилитации

Физиотерапевтические процедуры для укрепления мышц ноги

Комплекс реабилитации включает физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Они восстановят мышечный тонус и подвижность сустава, улучшат кровообращение и ускорят процесс регенерации тканей.

Первый этап реабилитации начинается сразу после наложения гипсовой повязки. Его основная задача – профилактика возможных осложнений и улучшение кровообращения в пораженной области.

Первый этап:

в зависимости от показаний пациенту может быть назначен курс электромагнитной терапии, ультрафиолетовое облучение или воздействие лазером. Эти процедуры делаются поверх гипсовой лангеты;
спустя 1-2 дня после иммобилизации разрешается вставать и передвигаться с помощью костылей, не нагружая поврежденную конечность;
по согласованию с хирургом и специалистом по лечебной физкультуре в этот период возможна дозированная нагрузка на травмированную ногу.

Второй этап восстановительных мероприятий направлен на улучшение питания тканей, возвращение подвижности голеностопного сустава и ускорение процессов регенерации. В это время необходимо:

активно передвигаться с помощью костылей, задействуя поврежденную конечность, постепенно отказываться от этих приспособлений;
регулярно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, приближая выздоровление. В этот период проводится работа с опорой, для восстановления утраченной подвижности используются мячи, цилиндры и велотренажер;
носить индивидуально подобранные супинаторы, которые помогают равномерно распределить нагрузку на поврежденную конечность.

Третий этап реабилитации предполагает устранение остаточных явлений патологии и расширение двигательной активности. Фиксируя голеностопный сустав эластичным бинтом, можно добавлять к ежедневным тренировкам быструю ходьбу, подскоки и постепенно увеличивать нагрузку.

Пациенту разрешается заниматься повседневными делами, при этом фиксирующую повязку лучше не снимать, а в обувь подкладывать специальные пластины. Девушкам в этот период запрещается носить высокие каблуки. Полное восстановление поврежденной конечности происходит в среднем через 2-3 месяца после инцидента.

Нарушение целостности лодыжки без смещения отломков допускает легкую опору на поврежденную ногу после окончательной фиксации гипсовой повязки и ее полного застывания. Однако допустимая ежедневная нагрузка определяется только специалистом, с учетом программы реабилитации и возможных осложнений.

В более сложных случаях, при переломе лодыжки со смещением, пациенту можно наступать на ногу только после консультации с лечащим врачом, после завершения всех контрольных мероприятий и при отсутствии осложнений.

nogostop.ru

Перелом лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу, сколько срастается

Если возникает перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу хочет знать каждый пациент. Ведь мало кому хочется долго лежать в постели или прыгать на одной ноге, опираясь на костыли. Но чтобы конечность быстрее срослась, очень важно стараться не нагружать ее раньше времени.

На кости голени и голеностопа приходится огромная нагрузка, когда человек ходит или даже просто стоит. Ведь такие тонкие косточки (по сравнению с костью бедра) должны выдерживать вес всего тела. Естественно, что в первое время на ногу после перелома становиться нельзя, так как это может привести к смещению костных отломков и причинит немало боли. Кость, которая срастается, очень чувствительна к любым нагрузкам и поэтому травмированная конечность должна какое-то время находиться в покое.

Общая характеристика

Лодыжка входит в состав голеностопного сустава, в каждой ноге их по две – с внутренней стороны конечности и с внешней (латеральная и медиальная щиколотки). Сломать одну из них или даже обе одновременно можно, попав в автомобильную катастрофу, неудачно упав, сильно ударившись или подвернув ногу. Травма может произойти во время занятий спортом, в быту, на производстве, и в других ситуациях.

По наличию кожных повреждений перелом может быть открытым или закрытым, травмы без смещения костных отломков обычно носят закрытый характер. Если кости во время получения травмы смещаются со своих мест, то острые отломки разрывают ткани и кожу. После перелома лодыжки без смещения отломков, клиническая картина может быть неярко выраженной, иногда человек даже может вставать понемногу передвигаться, списывая симптомы на обычный ушиб. Такие действия приводят к осложнениям в виде вторичного смещения. Перелом внутренней лодыжки возникает реже, чем травма наружной щиколотки. И тот и другой вид повреждения может происходить по причине травм, либо из-за возрастных изменений в организме. К травматическим факторам относятся подворачивание ступни в любую сторону или резкий поворот стопой. Дегенеративные факторы — изменения, которые возникают из-за недостатка кальция у пожилых людей, онкологических заболеваний, туберкулеза костной ткани, ревматизма, остеомиелита и других заболеваний, негативно влияющих на прочность костей.

Наиболее часто можно встретить перелом щиколотки у пациентов, имеющих лишний вес, вредные привычки, недостаточное питание. Подвержены получению травмы кормящие женщины, так как в их организме мало кальция. Женщины во время беременности хоть и страдают от хрупкости костей, но, вынашивая ребенка, стараются ходить очень аккуратно, поэтому не так часто сталкиваются с переломами.

Клиническая картина

Перелом лодыжки без смещения является более легким видом повреждения, чем травма, отягощенная смещением костных отломков. Его симптоматика следующая:

Возникновение резких болезненных ощущений во время получения травмы;
Быстрое нарастание отечности в месте повреждения и ближайших тканях;
Наличие гематомы на пятке, которая возникает из-за повреждения сосудов;
Деформация ступни наружу или внутрь, в зависимости от того, в какой лодыжке произошло повреждение;
Крепитация (звук трущихся друг о друга отломков);
Нарушение функциональности голеностопного сустава.

При переломе медиальной щиколотки, нога подворачивается внутрь. Такой вид повреждения имеет большее распространение, чем подворачивание ступни наружу. Иногда щиколотка ломается с обеих сторон в таком случае возникает нестабильный перелом, который часто происходит со сдвигом костей и разрывом кожных покровов. В ряде случаев, никаких симптомов, кроме кровоподтека и незначительной боли, не наблюдается. А учитывая, что при переломе лодыжки, кровь из поврежденных сосудов изливается в область пятки, пострадавший может не заметить и этот признак травмы.

Первая помощь

Когда возникает перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе, хочет знать каждый пострадавший. Это зависит не только от вида травмы и лечения, но также и от того, насколько своевременно человеку была оказана доврачебная помощь. При наличии хоть одного признака, указывающего на то, что лодыжка сломана, необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение.

Дожидаясь медиков, люди, оказывающие доврачебную помощь, выполняют такие действия:

потерпевшего кладут на жесткую поверхность, придав поврежденной конечности возвышенное положение;
со сломанной ноги снимают обувь, так как это будет трудно сделать после того, как конечность опухнет;
для снятия отечности и болезненных ощущений, делают холодный компресс, используя лед, замороженные продукты, грелку или пластиковую бутылку с холодной водой;
при сильном болевом синдроме пострадавшему дают нестероидные противовоспалительные препараты;
конечность иммобилизуют в неподвижном состоянии с помощью специально или импровизированной шины от пятки до коленного сустава.

Если перелом носит открытый характер, что очень редко бывает при переломах без смещения, то прежде всего останавливается кровотечение, посредством наложения жгута на область выше повреждения. После того как кровь остановилась, проводится антисептическая обработка раны хлоргексидином или перекисью водорода и на рану накладывается стерильная сухая повязка.

Оказывая первую помощь, нельзя пытаться самостоятельно вправить в рану торчащую кость или сопоставить отломки.

Такие действия, выполненные не профессионалом, приводят к смещению, разрыву тканей, повреждению сосудов и нервных отростков. Любые манипуляции с поломанной костью должен выполнять доктор с применением обезболивающих средств и, иногда, в ходе хирургического вмешательства.

Диагностика

После того как пострадавший будет доставлен в травматологический пункт или больницу, доктор проведет полное обследование. Постановка правильного диагноза играет большую роль в выздоровлении пациента.

Сначала врач интересуется подробностями получения травмы и записывает их в историю болезни пострадавшего. Далее идет наружный осмотр места повреждения и его пальпация. Врач оценивает степень развития отечности, осматривает гематому. С помощью пальпации, доктор может узнать, есть ли смещение отломков. После осмотра пациент направляется на более детальное обследование с помощью рентгенографии, которая покажет тип перелома и его локализацию.

Читайте также: Перелом руки со смещением - причины, признаки и лечение

Если необходимо обследовать сосуды, нервные отростки, суставную капсулу и связки, больному проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование. После постановки диагноза, пациента направляют в стационар ортопедического или хирургического отделения, где он завершает обследование, сдав общий анализ крови и мочи. После чего проходит назначенное лечение.

Лечение

При переломе щиколотки может назначаться консервативный или хирургический метод лечения. При консервативном лечении доктор делает ручную репозицию отломков, и накладывает гипсовую повязку. После чего следует прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома, для препятствия образования отека, и для рассасывания гематомы. Если перелом отягощается смещением или когда есть риск, что кости сместятся со своих мест, проводится операция остеосинтеза. Костные отломки сопоставляются и скрепляются с помощью специальных металлических конструкций.

Гипс при переломе лодыжки необходимо накладывать, начиная от подколенной области и равномерным слоем. После застывания гипсовой повязки пациенту разрешается осторожно передвигаться на костылях. Во время ношения гипса, больному несколько раз проводится рентгенологическое обследование, в ходе которого лечащий доктор наблюдает за образованием костной мозоли и сращением отломков. Больному также назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки, способствующие скорейшему срастанию костей.

Когда наступать на ногу

Любой больной хочет знать, можно ли наступать на поврежденную конечность после того, как была проведена операция или наложен гипс. После хирургического вмешательства по репозиции костных отломков и процедуры остеосинтеза, больному запрещается становиться на травмированную конечность в течение месяца. Однако вставать и ходить с помощью костылей, опираясь только на здоровую ногу, можно уже через сутки после того, как была проведена операция.

Если проводится консервативное лечение без проведения операции, то больному накладывают гипсовую повязку от пятки до колена. Гипс при переломе лодыжки носится около двух — трех месяцев и снимается при полном сращении костей. После того как лечение закончено и гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период, во время которого человек будет постепенно увеличивать нагрузку на конечность. Полностью опираться на ногу можно лишь спустя четыре — пять месяцев после того, как была получена травма.

Для того чтобы быстрее восстановить двигательную активность, рекомендуется начинать реабилитацию до того, как доктор снимет гипс. Для этого пациенту назначаются массаж, лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок, физиотерапевтические процедуры и специальная диета, богатая на кальций и витамин Д. При тяжелых переломах может понадобиться соблюдение постельного режима до полного выздоровления пациента.

vseotravmah.ru

Перелом голеностопного сустава — лечение и реабилитация

Перелом кости происходит в случае, когда нагрузка, оказывающая давление на кость, превышает допустимую норму или при усиленном воздействии на нее. Чаще всего такие повреждения случаются у людей преклонного возраста и профессиональных спортсменов.

Голеностопный сустав – это подвижная часть ноги, связывающая ступню и голень воедино. На данный сустав возлагается наибольшая нагрузка при передвижении.

Перелом голеностопа – это, так называемое, повреждение костной ткани, которая входит в состав сплетения. Такая травма считается сложной и при халатном отношении к ее лечению возможно нарушение работоспособности сустава, ухудшение двигательных функций и даже развитие инвалидности.

Причины возникновения

Перелом голеностопного сустава возникает в результате усиленного воздействия на данную область костной ткани.

По статистике данная травма зачастую встречается в зимнюю пору года и страдают от нее чаще всего люди пенсионного возраста, спортсмены и дети.

Бывают патологические повреждения, в таких случаях перелом развивается в кости и причинами становятся различные болезни:

рак костей;
туберкулез;
заболевание остеомиелитом или остеопорозом.

Причины повреждения механического типа:

погодные условия;
производственные травмы;
автокатастрофы;
травматическое воздействие на голеностопный сустав;
падение с высоты;
занятие экстремальными видами спортивной деятельности.

Симптоматика повреждения

Чаще всего встречаются такие симптомы как:

отек;
деформация конечности;
образование гематом;
болевые ощущения;
ухудшение работоспособности.
боль усиливается при нагрузке или движении.

Бывают случаи, когда при переломе со смещением повреждается таранная кость, которая находится между лодыжками. Это повреждение считают самым сложным переломом голеностопного сустава, поскольку нет мышц, которые фиксируют эту кость, восстановление и нормализация кровеносного обращения при таком повреждении становится довольно затруднительным.

Существует открытый и закрытый перелом. Если случилось повреждение кости открытого типа, то неизбежно повреждение целостности кожного покрова в травмированной области и результатом разрыва мягких тканей становится кровоизлияние. Помимо этого признака, зачастую в области ушиба заметны выступающие наружу обломки поврежденной кости.

Первая помощь

Оказание первой помощи зависит от вида голеностопного перелома. Если он закрытого типа, то на место повреждения накладывается специальная шина, позволяющая удерживать ногу в одном положении. Для создания шины используют всевозможный подручный материал, такой как толстая палка из дерева либо пластиковая доска. Если вспомогательных предметов вблизи нет, то вместо шины используется здоровая нога, к которой прикрепляется поврежденная.

Если же перелом открытый, то перед процедурой фиксации, нужно перетянуть конечность выше места перелома жгутом или поясом, чтобы остановить кровотечение. Фиксирование шины должно быть в двух местах – в нижней и верхней части перелома сустава.

Данную процедуру стоить проделывать очень осторожно, ведь есть вероятность того, что могут быть задеты обломки кости.

При открытом переломе желательно обеспечить пострадавшего болеутоляющим средством, ведь в практике медиков встречались случаи смерти в результате возникновении болевого шока. Также необходимо наложить на раневую область противобактериальную повязку.

Для предотвращения отечности мягких тканей, на место травмы осторожно накладывается холодный компресс. Это позволяет немного унять воспалительный процесс и возникновение припухлости. Следует помнить, что подобный компресс позволит задержать отек всего лишь на тридцать минут после перелома голеностопного сустава.

Пытаться самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты категорически запрещено.

После оказание первой медицинской помощи пострадавшего нужно в срочном порядке доставить в больницу, при этом следить за состоянием повязки, ведь отечность будет прогрессировать, а наложенные бинты начнут врезаться в кожу, тем самым причиняя пострадавшему сильные мучения.

ДИАГНОСТИКА

Перелом голеностопного сустава диагностируют с помощью проведения опроса пациента и процедуру пальпации, которая поможет выявить наличие смещения или открытого перелома. После этого назначается диагностика, с помощью рентгенографии. Благодаря такому способу диагностики, врач может определить линию повреждения кости и наличие смещенных фрагментов.

В некоторых случаях может понадобиться проведения исследования на магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также диагностирование с помощью проведения артроскопии.

После того, как доктор получит снимки и тщательно их изучит, он может с уверенностью утвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение

Если произошел незначительный перелом голеностопа, то назначают довольно консервативный способ лечения. Место травмы фиксируется с помощью гипсования или специального отреза. Если перелом возник со смещением, то проводится процедура репозиции, которая заключается в прочном сопоставлении костных отломков на их прежнее место положения

Сколько ходить в гипсе и когда можно будет наступать на поврежденную ногу при переломе голеностопа будет напрямую зависеть от характера травмы. Так, при незначительной травме без смещения, иммобилизационный период, после которого можно наступать на ногу, длится в среднем от шести до двенадцати недель. При переломе со смещением это период длится дольше — порядка 4-5 месяцев.

Более серьезные травмы, например, со значительным смещением фрагментов, открытые или оскольчатые переломы голеностопного сустава нуждаются в проведении операции. В случае такой травмы необходимо проведение остеосинтеза.

Во время операции кости крепятся при помощи металлических винтов, спиц или пластин, естественно после того как придадут им правильное положение.

Чаще всего, предметы фиксации удаляются по истечению года после их установки. Двигательные функции восстанавливаются в течение трех-четырех месяцев.

Период восстановления

После того, как лечение перелома сустава голеностопа будет завершено – врач назначит начало реабилитационного периода, чтобы избежать возможную атрофию мышц.

Максимальный срок реабилитационного периода составляет полгода. В процессе реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего врача и придерживаться правильного питания. В повседневный рацион должна входить пища, которая содержит в себе кальций. Благодаря кальцию кости укрепятся и это поможет восстановить травмированные связки. Рекомендуется в пищу употреблять такие продукты питания:

различные фрукты;
кисломолочные продукты;
маслины;
все виды орехов;
вареное мясо и рыбу.

На время лечения нельзя перегружать ногу и делать упор на поврежденную стопу, передвигаться следует исключительно с помощью костылей.

После снятия гипсовой повязки и для восстановления полной работоспособности конечности необходимо придерживаться всех прописанных правил и пройти такие процедуры:

курс специального массажа;
выполнение разрабатывающих упражнений;
занятие лечебной физкультурой;
курсы физиотерапии;
придерживаться правильного питания.

Упражнения для реабилитации

Первое упражнение заключается в постепенном сгибании и разгибании. Начинаем сгибательно-разгибательные движение с пальцев ноги. Самим голеностопным суставом пока не шевелим, а переходим к этому лишь после выполнения упражнения пальцами.
Второе лечебное упражнения — это всем известные ножницы, которые выполняются лежа на спине с чуть приподнятыми ногами. Ноги необходимо перемещать горизонтально, заводя друг за дружку.
Следующее реабилитационное упражнение — перекатывание мячика на полну поврежеденной конечностью.