Перелом ребер лечение сроки

Средний срок лечения при неосложненных переломах ребер составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов ребер определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного.

Как определить перелом ребра?

Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.

Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной. Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.

Пострадавший с переломом ребер подлежит госпитализации в медицинское учреждение, в отделение травматологии. После его осмотра специалисты принимают решение о лечении.

боль в области груди. При переломе отмечается боль различной интенсивности. Данный симптом, как правило, усиливается при вдохе и выдохе, во время разговора. Именно боль влечет за собой следующие основные признаки перелома ребер;

Что делать при переломе ребра?

Несложные переломы 1-2 ребер без смещений позволяют восстановиться костным тканям в течение месяца. Более значительные повреждения продлят этот период до двух месяцев.

Регулярный прием лекарственных препаратов и посещение назначенных процедур будут способствовать скорейшему срастанию поврежденных участков и уменьшат риск развития побочных заболеваний.
Травмы такого рода считаются легкими, не вызывающими опасность для нормального функционирования организма и позволяют проводить лечение и восстановление после перелома ребра в домашних условиях.

кровоподтеки или отек мягких тканей.

Как лечить перелом ребра?

Падения с высоты на твердую поверхность

Повязку, которую накладывают при первой помощи, не оставляют на долго,

Перелом ребра – это нарушение целостности одного или нескольких ребер. Такая травма грудной клетки является одной из самых распространенных, но это не делает ее менее губительной для организма, т.к. при закрытом переломе ребра могут повредиться внутренние органы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого он может привести к летальному исходу, поэтому при первом же подозрении на перелом нужно немедленно обратиться к врачу.

На самом деле, при переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара.

Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков. Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного.Терапия проводится с учетом перелома. Простые, неосложненные повреждением внутренних органов переломы лечатся медикаментозным методом. В отличие от переломов других составляющих костной системы человека травма ребер не требует наложения повязки. Срастание сломанной кости происходит естественным путем, а лекарственные препараты назначают с целью снижения симптоматики и предотвращения развития осложнений.

Как долго заживает перелом ребра?

затруднение дыхания. Дыхание становится прерывистым, поверхностным. При повреждении верхних ребер может отмечаться почти полная остановка дыхания, сопровождающаяся нехваткой кислорода в легких, потерей сознания, нарушением деятельности головного мозга;

В течение положенного срока пациент обязан проходить назначенные процедуры физиотерапевтического характера, принимать отхаркивающие и обезболивающие средства, регулярно бывать на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику.

В дополнение к медикаментозному лечению можно добавить средства народной медицины.

Множественные сломанные ребра зачастую способны спровоцировать осложнения со стороны работы внутренних органов, при таких обстоятельствах требуются дополнительные исследования и регулярный контроль со стороны медицинского персонала. В таких случаях пациенту предписывается стационарное лечение.

womanadvice.ru

Первая помощь и лечение в домашних условиях после перелома ребра

Если перелом расположен в заднем отделе грудной клетки, признаки имеют менее выраженный характер по причине слабой подвижности отломков в процессе дыхания.

. Последствия зависят от многих факторов, начиная от возрастной категории

Провоцирующие факторы

. она затрудняет дыхание: лечение заключается главным образом в покое больного в течение длительного времени, за которое костная ткань сама срастается. В качестве дополнительных средств могут назначить прием внутрь кальция, чтобы заживление происходило быстрее.

Признаки перелома ребра проявляются сразу после травмы: пострадавший ощущает боль при кашле, вдохе и выдохе в области грудной клетки. Дыхание становится частым и поверхностным, место повреждения начинает отекать, может возникнуть гематома. При дыхании грудная клетка в области поражения как бы отстает от здоровой части, опускаясь медленнее.При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.В первые дни после перелома пострадавшему показаны новокаиновые блокады, позволяющие значительно уменьшить болевой симптом. Для предотвращения осложнений со стороны легких пациенту назначают отхаркивающие средства.
сухой кашель. В случае поражения легких наблюдается кашель с кровью;Отдельно стоит отметить важность соблюдения диеты.В этих случаях зачастую применяется мумие или мази.
Находясь на амбулаторном лечении, регулярные визиты в медицинское учреждение не исключаются.Первоначально необходимо позаботиться об обезболивании. Все действия после травмы лежат в двух плоскостях:
пациента до уровня высоты, с которой он упал и степени жесткости поверхности.Срок заживления зависит от многих факторов: если помощь была оказана сразу, и нет дополнительных осложнений, то реабилитация занимает в среднем 4-5 недель.

Если потрогать болезненный участок, то зачастую можно прощупать деформацию.

Диагноз перелома ребер и сопутствующих осложнений устанавливается на основании рентгенографии. При подозрении на пневмо- и гемоторакс дополнительно проводится рентгеноскопическое исследование, УЗИ плевральной полости, плевральная пункция.

Маркеры травмы

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков, которые своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.

При переломах ребер, сопровождающихся осложнениями (гемоторакс, пневмоторакс) специалисты предпринимают дополнительные меры. При скоплении большого количества крови в области плевры проводят дренирование грудной клетки. В случае скопления в ней воздуха назначают пациенту пункцию. Процедура проводится с применением местной анестезии.
хруст в области перелома;
Рацион следует насытить продуктами, богатыми содержанием кальция и способствующими наращиванию хрящевой ткани
Одна из них содержит 20 гр. еловой смолы, 2 ст. ложки репчатого лука, предварительно мелко нарезанного, 15 гр. медного купороса, 50 мл масла из оливок.

Наблюдение у специалиста необходимо для отслеживания восстановительного процесса. Спустя небольшой промежуток времени после травмы могут назначить повторную рентгенографию грудного отдела, чтобы убедиться в отсутствии гемоторакса.

Оказание первой помощи

первое – помочь пострадавшему занять удобное положение;

Тренировки или спортивные соревнования
Также скорость выздоровления зависит от образа жизни пациента: если он в период восстановления придерживался врачебных рекомендаций, имел постельный режим, избегал физических нагрузок, то заживление происходит быстрее.

Если пострадавший сделает наклон в здоровую сторону, то ощутит боль (т.н. синдром Пайра). Чтобы определить, произошел ушиб или перелом ребра, то нужно понаблюдать за дыханием: если больной прерывает вдох из-за боли, то это явный признак перелома.

Неосложненные переломы одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии.

Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании.

Множественный перелом ребер требует хирургической помощи, в ходе которой сломанные кости фиксируются при помощи специальных конструкций. После проведения операции пациенту также назначают обезболивающие средства, в некоторых случаях антибиотики.

хрип, свидетельствующий о появлении жидкости и скоплении воздуха внутри грудной клетки;

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

Подготовленные ингредиенты тщательно смешиваются и подогреваются. В связи со жгучими свойствами данного рецепта, втирать следует аккуратно, небольшими дозами.

Вероятность его возникновения обусловлена возможностью скопления в грудной полости крови. Также необходимо исключить вариант развития пневмоторакса – процесса скопления воздуха в грудной полости.

второе – применить лекарственные средства анальгетического действия с целью снять воспаление и купировать боль.

, когда происходят непредумышленные столкновения, падения и прочие неприятности.

Цели лечения

Как спать при переломе ребра?

Итак, если человек накануне упал или получил удар в область груди и у него возникли подобные симптомы, тогда следует обратиться к врачу.

При неосложненном переломе ребер в момент поступления травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

Сроки лечения перелома ребер различаются в зависимости от степени тяжести травмы и от наличия/отсутствия осложнений. В среднем лечение занимает около 4 недель.

внутреннее или внешнее кровотечение. Последнее отмечается при открытых переломах, сопровождается повреждением кожного покрова, развитием гематомы.

Перечень достаточно обширен – это творог и другие кисломолочные продукты, холодец и желе, заливные блюда и восточные лакомства (зефир, пастила, рахат-лукум).

На видео рассказ женщины, получившей перелом ребер, о том, как она вылечилась самостоятельно в домашних условиях:

Особенности лечения в домашних условиях

При повреждении нижних ребер, для более точных результатов обследования, предложат сдать анализ мочи и назначат УЗИ почек.

Следующим шагом является фиксация грудной клетки. В случае отсутствия перевязочного материала применяются подручные средства в виде полотенец или одежды.

Человек оказывается зажатым между двух предметов

С такой травмой нужно спать на жесткой поверхности на спине (если не повреждена тыльная сторона ребра) или на боку здоровой части ребер.

Если медицинская помощь в ближайшие 30 минут будет недоступна, тогда нужно оказать временную помощь пострадавшему:

Народные рецепты

Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. При подозрении на развитие этих осложнений в ходе лечения проводят дополнительную рентгеноскопию.

Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).

Основным реабилитационным мероприятием после перелома ребер считается гимнастика для восстановления правильного дыхания. Специальные упражнения позволяют восстановить функцию легких, буквально научиться дышать правильно. Неправильное дыхание в свою очередь может привести к развитию воспалительных процессов в легких (пневмонии).

Множественный перелом ребер сопровождается симптомами, свидетельствующими о резком ухудшении деятельности всего организма пострадавшего. К ним относятся:

Наваристый бульон из говяжьих косточек - еще один полезный помощник. В дополнение можно принимать комплекс микроэлементов и витаминов.

Это стоит помнить!

В течение нескольких дней после перелома ребра есть риск возникновения осложнений. Чаще всего это выражается в развитии посттравматической пневмонии.

Травма с левой стороны способна повредить селезенку, поэтому ультразвуковое исследование этого органа будет не лишним.

Процедура проводится в положении глубокого вдоха. Сделать это следует в кратчайшие сроки во избежание дополнительных повреждений обломками костей тканей организма. На предполагаемые места переломов рекомендуется приложить подкладки, подготовленные из марли и ваты.

, один из которых статичный, а другой движется.Периодически люди склонны оказываться в нестандартной обстановке, последствиями которой являются травмы.Разместить его в горизонтальном положении так, чтобы он делал как можно меньше движений.

В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия.

Восстановление после травмы

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено.

Гимнастика при переломе ребра включает глубокое дыхание, упражнения на плечевой пояс, упражнения для укрепления мышц груди и улучшения осанки. Начинать их выполнение можно только после срастания ребер, сначала под контролем специалиста, который даст рекомендации и научит делать гимнастику правильно.

побледнение кожного покрова;

Попав в неприятную ситуацию и получив повреждения, не стоит надеяться на выздоровление без участия медицины. Своевременное обращение к травматологу позволит установить тяжесть травмы, возможные последствия, получить квалифицированную консультацию по поводу дальнейшего лечения.Причиной ее появления являются застойные процессы в легких в результате снижения уровня их вентиляции. Симптомы могут быть выражены в виде повышенной температуры, интоксикации организма, затрудненного дыхания и ухудшения общего состояния.В зависимости от степени болевых ощущений, доктор может использовать межреберные лечебные блокады или назначить курс применения анальгетиков.

После обезболивания и фиксации требуется транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, находиться в период движения он должен в положении сидя или полусидя.

Помимо форс-мажорных обстоятельств, наличие остеопороза или рака костей увеличивает риск возникновения у пациента перелома ребер.

Достаточно часто среди общего количества повреждений диагностируется перелом ребра.

Наложить тугую круговую повязку на грудную клетку.

osteocure.ru

Перелом ребра - симптомы и лечение, первая помощь при переломе ребер

Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.

Причины перелома ребер

При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.

В период реабилитации рекомендуются также прием витаминов, препаратов с содержанием кальция, регулярный массаж, физиотерапия, содовые ингаляции. Полная работоспособность после перелома ребер обычно восстанавливается в течение 1-1,5 месяца.

учащение пульса;

Симптомы перелома ребер

Соблюдая рекомендованный режим, процесс выздоровления пройдет без серьезных осложнений, и вы сможете в короткие сроки вернуться к привычному ритму жизни.

Больше подвержены подобному риску пациенты, у которых грудная клетка зафиксирована и перебинтована с чрезмерным усердием. Болевые ощущения в совокупности с застойными процессами в легких провоцируют развитие данного осложнения.
Быстрому выздоровлению способствуют процедуры физиотерапевтического характера, лечебная гимнастика, регулярные выходы на свежий воздух.
Важно помнить, что своевременное и квалифицированное оказание первой помощи способно облегчить и ускорить восстановительный период.
Он может быть расположен с боковой поверхности грудного отдела, в местах больших изгибов. Иногда происходит смещение отломков ребер.
Ситуации, способные спровоцировать реберный перелом, следующие:
Заниматься самолечением, даже если повреждено 1 ребро не стоит, т.к. последствия при отсутствии лечения могут быть губительными для всего организма. Нужно обязательно пройти обследование, чтобы исключить повреждение внутренних органов, нервных окончаний, кровеносных сосудов и легочной ткани.

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости.

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.
Перелом ребер
потеря сознания.

Первая помощь при переломе ребер

Реакцией организма на полученную травму может быть

Применяя дополнительно кислородные ингаляции и всевозможные сиропы отхаркивающего действия, восстановительный период значительно сократится.

После предварительного осмотра, в случае необходимости, врач может применить дополнительную дозу обезболивающих препаратов.

Основные симптомы при перелом ребер проявляются следующим образом:

Лечение перелома ребер

В результате аварии транспортного средства

Лечение перелома ребра зависит от степени тяжести повреждения: например, имеет большое значение, пострадали ли внутренние органы, есть ли внутреннее кровотечение или имеется лишь болевой синдром.

Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем.

– самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Реабилитация после перелома ребер

Перелом ребер может привести к повреждению легких и как следствие травматической пневмонии, сопровождающейся нарушением вентиляции легких, скоплением в них жидкости, кашлем с кровью, затруднением дыхания, вплоть до его остановки.

Перелом ребер имеет в основном те же причины возникновения, что и другие аналогичные повреждения составляющих костной системы организма человека. Это может быть сильный удар в грудь. Получить такой удар можно, занимаюсь определенными видами спорта, в драке, в результате падения, попадания в ДТП и т.д.

появление гемоторакса и пневмоторакса

pro-simptomy-lechenie.ru

Перелом ребер

Раньше зачастую прибегали к всевозможным фиксирующим средствам. В современной практике этого стараются избегать в целях уменьшения риска развития пневмонии.Обязательным действием, помогающим установить точный диагноз, является рентген, реже врач-травматолог может прибегнуть к услугам компьютерной томографии.

значительная боль при вдохе, при ушибах ребер такой признак отсутствует;

: внезапное торможение с последующим ударом об руль или резким движением вперед головы пассажира. При столкновении пешехода с автомобилем также высока вероятность получения им перелома ребра.

Анатомия

В первую очередь пациенту вводят обезболивающее при переломе ребра, затем делают пункцию, чтобы вывести кровь. Очень большое значение в лечении имеет покой больного – он не должен быть меньше 4 недель. Если в это время вести активный образ жизни, то сращивание может быть неровным, и из-за этого в дальнейшем будут проблемы с нарушением дыхания, может ощущаться боль в области груди.

Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем делают контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением плевры, легких и органов сердечно-сосудистой системы.

Механизм травмы

При подозрениях на подобную травму необходимо обратиться за медицинской помощью. До приезда специалистов пострадавшего следует уложить на ровную поверхность, снять с него одежду, которая может затруднять дыхание. Если снять одежду трудно, лучше всего ее аккуратно разрезать.

Известно, что подобная травма чаще встречается среди работоспособных людей, преимущественно мужчин. Для пожилых лиц и детей перелом ребер — довольно редкое явление.

. Своевременно выявить возникшую проблему и начать ее лечение поможет повторный рентгеновский снимок.

Симптомы перелома ребер

Ночной отдых желательно организовать на ровной поверхности в положении, когда головная часть кровати приподнята. При отсутствии такой возможности, достаточно будет использовать большую подушку.

Это способствует установлению точного места повреждения и существования или отсутствия осложнений. По результатам исследований медицинский работник принимает решение о необходимости взятия плевральной пункции.

увеличение боли при движении или кашле;

Удар в область груди тупым предметом

При открытых переломах ребер, которые случаются редко, вследствие аварий, в первую очередь останавливают кровотечение, рану обрабатывают антибиотиком и при необходимости зашивают.

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких.

О развитии пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния пациента, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.

Еще до прибытия врачей важно следить за состоянием пострадавшего. Наибольшее внимание уделяется его дыханию и пульсу. В случае потери сознания пострадавшего укладывают на бок.

Выделяют открытые и закрытые переломы ребер. Первые можно получить также при ранении грудной клетки холодным и огнестрельным оружием. В подобных случаях травма обычно сопровождается повреждением внутренних органов, сильной кровопотерей, нередко приводит к смерти.

Поэтому не стоит избегать назначенных приемов у специалиста, надеясь на скорое самостоятельное самоизлечение.

Находясь в домашних условиях, пациенту желательно исключить излишнюю активность. Образ жизни должен носить щадящий характер, при этом следует соблюдать диету.

Лечение перелома ребер

Если перелому подверглись одно-два ребра, это лишь в 10 случаях из 100 приводит к повреждениям внутренних органов.

при вдохе слышен хруст или щелчок;

. Это может быть камень, труба или кулак во время драки. Исход таких действий вполне предсказуем.

При закрытых переломах назначают препараты для снижения отеков и местно мази от гематом. На выздоровлении также положительно сказываются физиопроцедуры.

Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно.

Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником. В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами.

Давать какие-либо препараты человеку, получившему такую травму, самостоятельно не следует. Это может стать причиной развития некоторых осложнений.

Повреждение ребер сопровождается характерными проявлениями. К признакам перелома ребер относятся:

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от тяжести полученной травмы и соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Если врачом предписано носить повязку или корсет – не стоит избавляться от них преждевременно.

trauma.ru

Перелом ребра симптомы и лечение: как долго заживает

Сильное механическое воздействие на область грудной клетки вызывает перелом ребер. Травмирующим обстоятельством бывают автомобильная авария, падение с высоты, сильный удар, полученный в драке или во время занятий спортом.

На повреждение ребер приходится не менее десятой доли всех переломов.Названная травма чаще диагностируется у взрослых. Обусловлено это тем, что в детстве и юношеском возрасте грудная клетка обладает большей эластичностью, поэтому переломы не образуются даже при сильном воздействии на кости.

Особенности строения грудной клетки

Структура клетки груди включает грудину, 12 грудных позвонков и столько же пар ребер. Сегменты соединяются хрящевой тканью. Ключицы и лопатки прикрывают верхнюю часть образования, сводя повреждения первых ребер к минимуму.

Анатомическая особенность ребра заключается в наличии борозды, проходящей по внутренней поверхности кости. В ней располагаются нерв, межреберная артерия и пара вен. По этой причине даже изолированный перелом вызывает интенсивную потерю крови, которую можно остановить лишь хирургическим вмешательством.

Переломы ребер редко влекут смещение костных отломков. Этому препятствует плотная внутригрудная фасция.

Полость, образованную сегментами грудной клетки, занимают жизненно важные внутренние органы (сердце, пищевод, лимфоузлы, легкие, бронхи, трахея), которые часто повреждаются при переломах ребер.

Механизм перелома

Обычно травма локализуется по боковой части грудной клетки. Перелому одного сегмента не сопутствуют осложнения. При множественных повреждениях костей острые отломки смещаются и травмируют внутренние органы, нарушают целостность сосудов.

Часто страдают легкие и плевра, провоцируя осложнения, случается, что в органах накапливается кровь (гемоторакс) или воздух (пневмоторакс). Следствием названных застойных явлений становится уменьшение объема легкого от сдавливания. Орган перестает функционировать.

Если сломанный сегмент повреждает легкое, то появляется подкожная эмфизема. Нарушение целостности сосудов приводит к кровоизлиянию в мягкие ткани.

Повреждение способно возникнуть от прямого воздействия силы (удар, падение). Такой механизм влечет образование окончатого перелома: ребро ломается в двух местах, «окном» называют осколок кости, который при этом отделяется от грудной клетки.

Непрямой механизм травмы проявляется, если торс подвергается сжатию (наиболее характерно для автомобильных аварий). Подобное воздействие вызывает множественные двухсторонние переломы, в медицине явление носит название «раздавленная грудная клетка».

ВАЖНО! Если множественные повреждения или обширный окончатый перелом локализуются в передней части торса, смертность от травмы достигает 40% из-за нарушений в работе сердца и легких.

Симптомы травмы

В травматологии выделяются следующие признаки перелома ребер:

В области повреждения отмечается сильная боль, которая усиливается, если пострадавший пытается пошевелиться или покашлять. Когда человек не двигается, болевые ощущения менее мучительны.
Намерение набрать в легкие побольше воздуха прерывается резкой болью. Состояние называется «оборванный вдох». Невозможность комфортного дыхания провоцирует у пострадавшего приступ паники.

ВАЖНО! По названному признаку можно отличить перелом ребра от ушиба.

На коже в месте повреждения образуется гематома.
Ощупывая ребро, травматолог обнаруживает ступенчатую деформацию кости в месте перелома.
Если повреждено легкое, при травме наблюдается кровохарканье.
Множественные переломы сопровождаются ухудшением общего состояния пострадавшего: сердцебиение ускоряется, кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок.

В случаях, когда целостность ребра нарушена в задней части грудной клетки, травма сопровождается менее выраженными симптомами. Причина в том, что отломки при дыхании двигаются слабее. Лежа на спине, пострадавший может добиться утихания боли, в некоторой степени обездвиживая травмированный участок. Мышцы спины плотно фиксируют кости грудной клетки, что делает при переломах ребер необязательной иммобилизацию с помощью гипса или шины.

ВАЖНО! Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение могут серьезно усугубить симптоматику травмы и спровоцировать состояния, опасные для жизни. При переломе ребер лечение должен назначать только врач.

Доврачебная помощь

Первая помощь при переломе ребер важна для дальнейшего лечения травмы. Правильные действия предотвратят повреждения внутренних органов:

Если пострадавший находится в сознании, помогите ему принять оптимальное положение. Человек должен сидеть и полулежать, опираясь на спину. Под голову и спину рекомендуется поместить валики из подручных материалов.Пострадавшему необходим свежий воздух. Воротник одежды следует ослабить.
Пострадавшему необходим свежий воздух. Воротник одежды следует ослабить. Если человека окружают люди, нужно попросить их расступиться.
Если травма не сопровождается разрывом мягких тканей, к больному месту можно приложить лед или охладить его другим способом. Это способствует снижению боли. Пострадавшему можно предложить принять любой анальгезирующий препарат.

Если после оказания доврачебной помощи состояние пострадавшего не вызывает серьезных опасений, допустимо самостоятельно доставить его к травматологу для дальнейшего лечения.

Срочная медицинская помощь требуется, если наблюдаются следующие состояния, указывающие на тяжесть травмы:

дыхание пострадавшего затруднено, при вдохе вздымаются ткани живота или шеи;
кожа бледнеет, на губах, носе, пальцах отмечается синюшность;
пострадавший отхаркивает кровавую пену;
в области перелома есть открытая рана;
сознание человека нарушено.

Врачи бригады скорой помощи вводят пациенту инъекцию обезболивающего препарата исходя из состояния больного. На грудную клетку накладывают тугую повязку из эластичного бинта. Во время транспортировки обеспечивают пострадавшему сидячее или полулежачее положение. При необходимости на пациента надевают маску, через которую подается увлажненный кислород.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики травмы в большинстве случаев назначается рентгенограмма. Проявления пневмоторакса и гемоторакса являются основанием для рентгеноскопии легких, ультразвукового исследования и пункции плевры.

Неосложненные изолированные переломы не требуют госпитализации. Пациент может лечиться в домашних условиях или амбулаторно. При обращении травматолог проводит новокаиновую блокаду в области перелома. Далее врач может наложить циркулярную повязку из эластичного бинта или применить специальный бандаж.

ВАЖНО! Наложение повязки в домашних условиях недопустимо: свободное натяжение бинта не принесет должного эффекта, а слишком тугое бинтование может повлечь застойные явления из-за недостаточности вентиляции легких.

Для снятия болевого синдрома больному назначается курс анальгетиков. Медикаментозная терапия включает прием муколитических препаратов. Улучшить вентиляцию легких призвана лечебная гимнастика.

Особенности терапии сложных травм

Сложные множественные переломы лечатся скелетным вытяжением. Процедура занимает не менее двух недель. Лечение окончатых переломов требует оперативного вмешательства, во время которого подвижные отломки фиксируются в анатомическом положении металлическими скобами.

Если по результатам рентгеноскопии легких выявляется значительный гемоторакс, назначается пункция, в ходе которой удаляется скопившаяся в плевральной области кровь. Подобное состояние может неоднократно повторяться. Поэтому в некоторых случаях пункция проводится несколько раз за период лечения.

Пневмоторакс также устраняется с помощью пункции или дренирования полости плевры.

Спустя некоторое время после повреждения может развиться посттравматическая пневмония. Причиной служит недостаточность дыхательных движений и, как следствие, уменьшение вентиляции легких. Наиболее подвержены названному осложнению пожилые пациенты.

Патология проявляется общим ухудшением состояния больного. Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма. Отмечается затруднение дыхания. Иногда заболевание сопровождает повышение температуры тела.

Терапия пневмонии включает прием антибиотиков и витаминных комплексов.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

Неосложненные повреждения реберных костей заживают в течение 40 дней. Пациенту достаточно четко следовать назначениям врача.

В первое время необходимо пить обезболивающие препараты. Обычно травматологи рекомендуют не дожидаться болевого синдрома, а принимать лекарства регулярно. По мере заживления повреждений уменьшается ежедневная доза препарата.

Проявление болевого синдрома ведет к тому, что пациент инстинктивно начинает дышать неглубоко, чтобы уменьшить подвижность в области локализации боли. Поверхностное дыхание ведет к застойным явлениям в легких.

Уменьшить боль и гематому в области перелома помогает приложение льда. Однако стоит помнить, что процедура не должна длиться больше 20 минут. Иначе может развиться переохлаждение тканей.

ВАЖНО! В период лечения перелома врачи рекомендуют отказаться от курения. Полезно каждые 60 минут выполнять дыхательную гимнастику. Рекомендуется делать не менее десяти глубоких медленных вдохов.

В первое время после травмы больному показано соблюдение постельного режима. Следует избегать активных движений, в которых задействована грудная клетка. При необходимости покашлять или чихнуть рекомендуется прижимать к груди подушку, чтобы уменьшить амплитуду движения.

Ускорить заживление перелома можно приемом препаратов кальция.

Особенности питания в период лечения

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Положение во время сна при переломе ребер

Безусловно, основные вопросы касаются при переломе ребра симптомов и лечения. Но как нужно спать в период восстановления после травмы, необходимо знать каждому пациенту.

Оптимальным является сон на спине. Не стоит выбирать слишком мягкий матрас, следует отдавать предпочтение ровной упругой поверхности. Подушка не должна быть высокой.

Пациенту нужно оградить себя от резких движений во сне. В противном случае резкая боль будет его будить. Ограничить подвижность можно с помощью валика, подложенного под колени. Подушки или свернутые одеяла, расположенные по бокам, предотвратят резкие повороты во сне.

Подавляющая часть переломов ребер относится к неосложненным травмам. При точном соблюдении рекомендаций врача лечение проводится в домашних условиях и длится не более месяца.Сложные множественные переломы требуют реабилитации в условиях стационара. Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести травмы и общего состояния больного.

travmaoff.ru

Сколько времени срастается перелом ребра

Перелом ребер диагностируют после падения, удара в область грудной клетки, если грудь была некоторое время зажата. Сколько времени потребуется для срастания ребра, зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;
тяжесть травмы;
наличие других хронических заболеваний, к примеру, если есть проблемы с пищеварительным трактом, больной вынужден придерживаться строгой диеты, возможно, в ежедневном меню отсутствует необходимый объем витаминов и микроэлементов.

Читайте также: Лечение перелома пястной кости со смещением и без

Как определить перелом ребра

Если пострадавший скорчился от боли в грудной клетке, это еще не означает, что у него перелом ребра. Сильный болевой синдром в грудине наблюдается в ряде серьезных недугов, к примеру, при ишемической болезни сердца или при язве 12-перстной кишки.

На какие жалобы необходимо обратить внимание?

Боль в грудной клетке, а не за ней.
Боль увеличивается при кашлевом рефлексе или глубоком выдохе.
Пальпация выявляет отечность тканей.
Пациент не в состоянии сделать глубокий вдох.
Болезненность при наклонах в сторону.

Если травмирование ребра привело к повреждению легкого, пациент страдает кровохарканьем и пневмотораксом.

Первая помощь при переломе ребра

Заработав перелом ребра, многие интересуются, сколько времени он срастается. Чтобы срастание происходило быстрее, важно транспортировать больного без дополнительных повреждений и смещений. Для этого перевяжите грудную клетку тугим эластичным бинтом, в крайнем случае подойдут полотенце, шарф, широкий бинт. При транспортировке пациента с переломом ребра опасно положение больного сидя или лежа, лучше всего принять положение полусидя.

Если диагностирован пневмоторакс, бригада скорой помощи делает прокол, только тогда удается выпустить воздух и сохранить пострадавшему жизнь. Если больной кашляет кровью, осуществляют точно такие же действия. Область прокола всегда обрабатывают спиртом, иначе существует реальная вероятность занесения инфекции.

Конечно, такими методами в идеале владеют врачи-профессионалы. Но иногда гораздо важнее знать, чего делать не стоит, чтобы не навредить. Опасными для жизни и здоровья больного с переломом ребер считают:

растирку с согревающим или охлаждающим эффектом;
рисование йодистой сетки;
любое прогревание и лишнее касание к телу пациента может повлечь смещение ребра и осколочные повреждения.

Все что вы можете сделать – это как можно скорее доставить пациента в больницу.

Как лечат перелом ребра

Срастаются ребра у разных больных в разные сроки:

если пациенту до 27 лет, травма сходит на нет через пару-тройку недель покоя и приема таблеток;
в 40 лет ребра могут срастаться в течение месяца;
если речь идет о пожилых гражданах, придется подождать 1,5 месяца.

Необязательно ложиться в больницу, амбулаторное лечение предполагает прием препаратов, назначенных лечащим доктором, и приход на уколы и капельницы. Как только больной поступает в отделение, травматолог вводит анестезию или блокаду по Вишневскому, крайне желательно провести пальпацию брюшины, чтобы исключить возможные повреждения внутренних органов и как следствие развитие осложнений.

Курс лечения включает такие медикаменты:

прием анальгетиков;
отхаркивающих препаратов;
чтобы лучше работали легкие, рекомендуется делать специальную гимнастику;
также поддерживают организм больного в удовлетворительном состоянии физиопроцедуры.

Фиксация грудной клетки не осуществляется, она нужна только если повреждения значительные. Травмирование трех ребер требует проведения терапии в стационаре. Спать больному желательно на высокой твердой подушке и ровной поверхности, без мягких послойных перин.

Как сделать, чтобы ребра срослись быстрее

Чудес, конечно, не бывает, на все нужно время, но все же ускорить процесс заживления повреждений и улучшить свое самочувствие можно, придерживаясь таких рекомендаций травматологов:

Через месяц после лечения ежедневно выполняйте гимнастику, направленную на глубокое дыхание.
Не пренебрегайте упражнениями для коррекции осанки и укрепления мышечного корпуса поясничного отдела позвоночника, ведь на него в восстановительный период приходится максимальная нагрузка.
Возьмите за правило выбираться на прогулку на свежий воздух вдали от города.
Пересмотрите рацион питания – включите в меню полезные блюда с кальцием, орехи, сухофрукты, молочные продукты, рыбу, овощи зеленого цвета. Откажитесь от крепкого кофе и спиртного, ведь эти напитки способствуют вымыванию кальция.
Добавьте в меню кремний, чтобы кости скорее срастались. Налегайте на цветную капусту, брокколи, редис, отдавайте предпочтение черной смородине, травяным отварам.
Из витаминов самым безобидным в отношении противопоказаний и в то же время действенным препаратом врачи называют Кальций Д3 Никомед, но можно приобрести и другие лекарства с высоким содержанием кальция. Хорошие отзывы оставляют в Интернете те, кто испробовал коллагенсодержащие БАДы.

properelomy.ru

Сколько срастается перелом ребер — лечение

При падении на живот или спину, при сильном ударе часто начинают ныть ребра. Это довольно неприятные ощущения. Сидеть дома и ждать когда все пройдет не стоит надо сразу же обратиться к врачу, для обследования и лечения.

Если после падения или прямого удара в грудную клетку появилась резкая боль, обостряющаяся при кашле или даже при вдохе, значит, у вас перелом ребра. При этом дышать глубоко довольно больно и у пациента развивается поверхностное дыхание. Это очень опасно — это симптомы того, что легкие не получают достаточно кислорода и нет нормальной вентиляции. Все это может привести к пневмонии.

Симптомы перелома ребер

Человек со сломанным ребром дышит прерывисто, ему очень больно сделать глубокий вдох. Наклоны в сторону или повороты туловища также приводят к болезненным ощущениям, эти симптомы называются синдромом Пайра.

При сильных или сложных переломах ребер может пострадать легкое, при этом у пострадавшего часто бывает под кожей эмфизема. Человек кашляет кровью. Иногда бывают осложнения:

пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.

При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.

Оказание первой медицинской помощи

При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку. Конечно, лучше всего ее делать эластичным бинтом, но если такого нет под рукой, подойдут любое полотенце, шарф или обычный бинт.

Если пациента доставляют в больницу не на машине скорой помощи, необходимо следить за тем, чтоб пострадавший не ложился или не сидел прямо.

Оптимальная поза при переломе ребер — это полусидящая.

Находясь в этой позе, есть все шансы доставить пострадавшего в больницу без смещений ребра, что, в свою очередь, позволяет надеяться на быстрое выздоровление.

Если необходима первая помощь при переломе ребер и наблюдается пневмоторакс, как правило, в плевральной части грудной клетки делается прокол, для того чтоб вышел воздух. Его, конечно же, должен делать специалист, но бывают ситуации, когда врача нет долго, а помощь необходимо оказать уже сейчас.

Те же самые действия надо проводить и тогда когда у пациента начинается, наблюдается кровохарканье, только в данном случае будет выходить не воздух, а кровь.

Все действия при пункции плевральной области необходимо тщательно контролировать, место прокола надо обязательно обработать спиртом, в бытовых условиях подойдет одеколон, духи или дезодорант.

Ни в коем случае при переломе ребер нельзя делать растирки, согревающие или охлаждающие, рисовать йодную сетку или применять различные способы. Это может привести только к ухудшению состояния больного, а иногда приводит к летальному исходу.

Пациента обязательно надо отправить в больницу.

Сроки лечения перелома ребер

У любого пациента, всегда первым вопросом задаваемым врачу — это время лечения и как лечить. В основном лечение перелома ребер, занимают небольшое количество времени, сроки могут варьировать в пределах от 2-3 недель до полутора месяца.

Срок лечения зависят от сложности перелома, от возраста пациента. У молодых людей, у которых наблюдаются симптомы перелома ребер без осложнений, выздоровление длится приблизительно от 2 до 3 недель. Здесь все зависит от того как четко пациент будет лечить перелом и выполнять предписания врача. Тем, кому за 40 лет, придется терпеть тугую повязку от 3 до 4 недель. Пожилым людям необходимо будет соблюдать предписание врача в течение 1-1,5 месяца.

Все эти временные затраты зависят от возраста, потому что молодые кости срастаются быстрее, их легче лечить, а у пожилых людей из-за острого дефицита кальция и других микроэлементов срастаются дольше.

Как происходить процесс срастания

Организм человека устроен уникальным образом, поэтому при переломе ребер не накладывается гипс, так как в этом нет необходимости.

Единственным случаем, когда необходим гипс на грудной клетке — это множественные и осколочные переломы ребер. Это необходимо лишь для того чтоб пострадавший не повредил легкие.

Первым и самым интересным этапом сращивание ребер является образование соединительной мозоли. В месте перелома начинает скапливаться кровь, в местах скопления крови прибывают клетки (фибробласты), которые вырабатывают соединительную ткань.

Второй этап — это образование остеоидной мозоли. В соединительно-тканной мозоли начинают откладываться неорганические вещества, минеральные соли. Благодаря этим веществам, из соединительно-тканной мозоли получается остеоид.

Третий заключительный этап — это в образованном остеоиде начинают откладываться гидроксиапатиты. Благодаря им, мозоль становится крепкой, но она первое время гораздо шире ребра, но затем она становится одной ширины вместе с ребром. Так, происходит сращивание костей ребра.

Методы лечения

При поступлении пациента в больницу, ему вкалывают обезболивающие препараты. Затем накладывают фиксирующую повязку на ребра таким образом, чтобы был задействован плечевой пояс. Это необходимо чтобы кости срастались быстрее, а повязка не сползала.

Пациенты с несложным переломом находятся на домашнем лечении и в больницу приходят в строго указанное врачом время, для наблюдения за выздоровлением.

Для того чтобы кости ребер срастались быстрее спать лучше в полусидящем положении.

Пока происходит сращивание плечевой кости, лучшее, что можно сделать для организма — это попить лекарства с содержанием кальция.

Не нагружать себя физическими нагрузками и соблюдать режим покоя.

Если есть возможность, можно отправиться для разработки легких на побережье моря или в сосновый лес. Именно фитонциды моря или сосен помогут быстрому восстановлению, так как они несут в себе антибактериальные свойства, что крайне необходимо для быстрого выздоровления.

Реабилитация после перелома ребер

Для того чтоб чувствовать себя комфортнее и увереннее после перелома, лучше всего ходить на занятия лечебной гимнастикой.

Ни в коем случае нельзя посещать массажные салоны, только гимнастику, которую должен проводить специалист, он же будет распределять нагрузку, таким образом, чтоб плечевой пояс был задействован.

Для чего необходимо нагружать плечевой пояс? Когда во время болезни соблюдался режим покоя руки особо не напрягались, а вот после того, как кости срослись надо осторожно повышать тонус мышц плечевого пояса, потому что резкие и быстрые движения руками, могут повредить сращенные кости.

Наряду с восстановлением мышц, надо разрабатывать и легкие, которые в любом случае пострадали, ведь вначале перелома были проблемы с дыханием. Для этого разрабатывается индивидуальная дыхательная гимнастика, в которой задействованы не только легкие, но и кости ребер и плечевой пояс.

Необходимо как можно чаще бывать на солнышке, это необходимо для того чтоб вырабатывался в организме витамин D3, который укрепляет кости и позволяет кальцию всасываться быстрее и лучше.

Необходимо обогатить свой организм продуктами, в которых большое содержание кальция (творог, молоко, сыр и рис). В пищу надо включить брокколи, цветную капусту или редиску в них много кремния, который крайне необходим для сращивания кости. В этот период желательно есть больше желе, холодец или заливное, это необходимо для того чтоб в организм попадал коллаген, который является основой хряща, а хрящ в свою очередь — это составляющая кости.

Чего надо избегать в период реабилитации

Врач обязательно посоветует после выздоровления не нагружать руки и в целом плечевой пояс. Нет необходимости заниматься бегом или подтягиваться на перекладине, кроме того желательно не отжиматься от пола и вообще в течение месяца, а иногда и двух, избегать каких-либо нагрузок на плечевой сустав. Лучше всего — это лечебная физкультура.

Если все-таки хочется поплавать, лучше всего делать это на спине, минимально задействовав плечевой сустав. Так как плечевой пояс не достаточно окреп, а дыхание при быстром плавании может привести к проблеме с легкими.

Исключить из рациона напитки, которые вымывают кальций: кофе, чай, пиво или алкогольные напитки.

Как оградить себя от перелома ребер

Как советуют многие тренеры, при падении лучше всего изворачиваться и падать на бок. Это поможет уберечь не только позвоночник, но ребра.

Многих спортсменов в первую очередь долгое время обучают не различным приемам, а правильному падению. В этот период, конечно, будет страдать плечевой пояс, но зато эти упражнения помогут сберечь спину и легкие.

Если вы упали и не можете нормально дышать — это первые возможные симптомы перелома. В данном случае лучше всего оставаться на месте до прибытия помощи. Желательно знаками показать, что вам больно, но шевелиться не стоит, ведь это может привести к осложнению перелома или повреждению легких.

В зимний период лучше не полениться и купить себе ледоступы, которые помогут не скользить даже в самую жуткую гололедицу.

В летнее время лучше всего оградить себя от скалолазания по неизвестным маршрутам, избегать катания на тарзанке на трассе, которую вы не знаете. Не нырять в местах, где дно не обследовано. Берегите свою жизнь!

drpozvonkov.ru