Перелом со смещением ребра

Перелом ребер со смещением: оказание первой помощи и дальнейшее лечение

Перелом ребер со смещением – опасная травма

Одним из опаснейших последствий травм грудной клетки является перелом ребер со смещением. Обломки кости могут травмировать важные сосуды и органы.

К тому же заживление подобных повреждений происходит гораздо дольше и сложнее. Рассмотрим более подробно особенности таких травм, их признаки и причины, правила лечения и реабилитации.

Виды и особенности повреждений

Для начала разберем: какие переломы существуют в целом. Чаще всего ребра страдают в боковой и передней части ближе к 8 паре.

Это обусловлено анатомическими особенностями строения грудной клетки и различиями в прочности разных участков. Здесь кость имеет наибольший изгиб, а значит и подвергается гораздо большей перегрузке при воздействии на нее.

В то же время грудина и задние ребра страдают реже. Здесь они менее выгнутые и имеют прочное соединение между частями скелета.

Различают такие виды переломов ребер:

Без смещения. Несмотря на нарушение целостности костной или хрящевой ткани, все элементы остаются на своем естественном местоположении.
Со смещением. Обломки меняют свое положение и смещаются относительно друг друга.
Единичные. Трещины или переломы одного ребра или 2 — 3 ребер, но изолированные друг от друга.
Множественные. Повреждения располагаются вразброс на разных участках. Одновременно может охватываться и левая, и правая сторона.

Признаки

Неосложненные травмы переносятся человеком гораздо легче. Они доставляют не так много трудностей и не требуют специфических мер для устранения последствий. Смещения же способны вызывать множество осложнений как на начальном этапе, так и непосредственно в ходе лечения.

Достоверно выявить такую травму можно только после прохождения рентгеновского обследования. Однако некоторые признаки могут указать на проблему еще до приезда врачей «скорой помощи».

Наиболее вероятными симптомами такой травмы являются:

сильные боли, особенно при попытке вздохнуть или при малейшем движении;
одышка;
кашель, сопровождающийся кровохарканием;
изменение формы грудной клетки;
видимое изменение положения костей, выпирание обломков;
искажение дыхательных движений, отставание или западание поврежденной стороны;
при аккуратном прощупывании ощущаются обломки, боль становится невыносимой, присутствует костная крепитация;
при прослушивании с травмированной стороны может отсутствовать характерный для дыхания звук.

Чтобы установить точное расположение перелома и его сложность, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины

Смещение ребер может произойти как непосредственно в сам момент получения травмы, так и после него. Неправильные действия после получения повреждения порой могут быть более опасными, нежели первичные факторы воздействия.

Смещение costa при переломе может произойти как в момент травмы, так и после нее, в том числе, при неправильно оказанной медпомощи.

Таким образом, причиной образования смещения ребра может стать:

сильный удар в грудную клетку, бок или со стороны спины;
оказание чрезмерного давления на ребра человека;
ранение холодным или огнестрельным оружием, прочие открытые травмы;
падение с высоты или на выступающий предмет;
движение после повреждения кости;
наложение тугой иммобилизующей повязки на грудную клетку;
неосторожное прощупывание поврежденной области;
попытка самостоятельно вернуть обломки в правильное положение.

До получения рентгеновского фото или КТ категорически запрещается производить какие-либо манипуляции, особенно если вы не обладаете достаточной квалификацией в этом вопросе. В противном случае можно спровоцировать лишь ухудшение ситуации и запустить механизм развития опасных для жизни человека осложнений.

В условиях стационара больному с травмой ребер сразу проводят КТ или рентген.

Последствия и осложнения

Наиболее опасным последствием является смещение отломков в сторону органов и сосудов. Именно это становится причиной множества осложнений.

В частности, возможно развитие таких проблем:

Пневмоторакс. Кости задевают плевру, а воздух, поступающий в рану, скапливается между листами этой оболочки. В итоге воздушный пузырь блокирует нормальную работу легких.
Гемоторакс. Травмирование кровеносных сосудов и мягких тканей приводит к образованию скопления крови в плевральном пространстве. Крупная гематома может спровоцировать воспаление или спад активности сдавленного легкого.
Пневмония. Невозможность нормально вздохнуть приводит к ограничению вентиляции легких. Застойные процессы являются причиной воспалительного процесса в органах дыхания.
Подкожная эмфизема. Некоторые переломы могут сопровождать скоплением воздуха в подкожной клетчатке.
Повреждения внутренних органов. Осколки могут смещаться внутрь грудной клетки, провоцируя повреждения легких, печени, селезенки, сердца, а также вызывать разрывы мышц.

Особенности диагностики и лечения

Чтобы не допустить развитие осложнений и обеспечить правильное сращивание костей, необходимо обратиться за помощью в травматологическое отделение больницы. Предварительно врач осматривает пациента и назначает ему необходимые диагностические процедуры.

Могут потребоваться такие обследования:

рентгенография;
флюорография;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов;
КТ.

Если были выявлены осложнения, предпринимается необходимый перечень усилий для их устранения. При пневмотораксе и гемотораксе производится аспирационная пункция для откачки скопившегося воздуха или крови. При более серьезных последствиях травмы может потребоваться хирургическое вмешательство с восстановлением целостности мягких тканей и органов.

Так как имеется смещение костных отломков, важно вернуть им естественное положение. Для этого также требуется проведение операции. Чтобы осколки снова не сместились, их скрепляют с основой кости с помощью специальных фиксаторов.

Они изготавливаются преимущественно из медицинских сплавов и полимерных материалов. Часть креплений впоследствии будет удалена, но в некоторых случаях болты остаются внутри кости, полностью обрастая новой тканью.

Если ребра ограничивают свободное дыхание, их фиксируют на специальных вытяжителях. Особенно это актуально при флотирующих травмах.

Реабилитация

После проведения всех необходимых мероприятий, необходимо направить усилия на ускорение заживления повреждений и восстановления сил пациента.

Инструкция по реабилитации представлена в таблице:

Пункт действий и фото	Описание
Соблюдение постельного режима	Необходимо исключить сильные нагрузки и больше отдыхать. В первое время движения следует минимизировать, чтобы не провоцировать смещение обломков.
Выполнение дыхательной гимнастики	Такие упражнения необходимы для профилактики застойной пневмонии и улучшения дыхательной способности.
Прогулки на свежем воздухе	Прогулки помогают улучшить снабжение тканей кислородом и ускоряют восстановление организма.
	Физиотерапевтические процедуры входят в обязательную программу лечения переломов, так как улучшают регенеративные процессы и стимулируют проникновение лекарственных веществ в ткани.
Полноценное питание	Организму необходимо обеспечить поставку минералов, витаминов и белка. Также исключите все вредные продукты и алкоголь.
Подбор правильной позы для сна	Во время сна нужно снизить давление на легкие и освободить поврежденную область от нагрузки.
Прием лекарств	Врач пропишет вам противовоспалительные, обезболивающие препараты, направленные на симптоматическое лечение, а также средства, ускоряющие сращение костей.

Как предотвратить смещение обломков

В некоторых случаях вполне возможно предотвратить смещение ребер и сопутствующие осложнения.

Если вы заподозрили перелом, соблюдайте такие правила:

не совершайте лишних движений;
не прощупывайте самостоятельно поврежденную область;
не пытайтесь вернуть видимые смещения в правильное положение;
примите обезболивающее и займите удобную позицию;
не накладывайте самостоятельно иммобилизующую повязку;
немедленно вызовите «скорую помощь» и ожидайте бригаду парамедиков.

Главная задача пострадавшего и окружающих до приезда «скорой» — не усугубить повреждения, полученные при травме.

К сожалению, часто проблемы провоцируются в ходе оказания неправильной первой помощи или при отсутствии таковой вообще. Подробнее о переломах со смещением смотрите в видео в этой статье.

travm.info

Перелом ребер со смещением лечение

Перелом ребер со смещением – опасная травма

Виды и особенности повреждений

Различают такие виды переломов ребер:

Без смещения. Несмотря на нарушение целостности костной или хрящевой ткани, все элементы остаются на своем естественном местоположении.
Со смещением. Обломки меняют свое положение и смещаются относительно друг друга.
Единичные. Трещины или переломы одного ребра или 2 — 3 ребер, но изолированные друг от друга.
Множественные. Повреждения располагаются вразброс на разных участках. Одновременно может охватываться и левая, и правая сторона.

Наиболее вероятными симптомами такой травмы являются:

сильные боли, особенно при попытке вздохнуть или при малейшем движении;
одышка;
кашель, сопровождающийся кровохарканием;
изменение формы грудной клетки;
видимое изменение положения костей, выпирание обломков;
искажение дыхательных движений, отставание или западание поврежденной стороны;
при аккуратном прощупывании ощущаются обломки, боль становится невыносимой, присутствует костная крепитация;
при прослушивании с травмированной стороны может отсутствовать характерный для дыхания звук.

Причины

Таким образом, причиной образования смещения ребра может стать:

сильный удар в грудную клетку, бок или со стороны спины;
оказание чрезмерного давления на ребра человека;
ранение холодным или огнестрельным оружием, прочие открытые травмы;
падение с высоты или на выступающий предмет;
движение после повреждения кости;
наложение тугой иммобилизующей повязки на грудную клетку;
неосторожное прощупывание поврежденной области;
попытка самостоятельно вернуть обломки в правильное положение.

В условиях стационара больному с травмой ребер сразу проводят КТ или рентген.

В частности, возможно развитие таких проблем:

Пневмоторакс. Кости задевают плевру, а воздух, поступающий в рану, скапливается между листами этой оболочки. В итоге воздушный пузырь блокирует нормальную работу легких.
Гемоторакс. Травмирование кровеносных сосудов и мягких тканей приводит к образованию скопления крови в плевральном пространстве. Крупная гематома может спровоцировать воспаление или спад активности сдавленного легкого.
Пневмония. Невозможность нормально вздохнуть приводит к ограничению вентиляции легких. Застойные процессы являются причиной воспалительного процесса в органах дыхания.
Подкожная эмфизема. Некоторые переломы могут сопровождать скоплением воздуха в подкожной клетчатке.
Повреждения внутренних органов. Осколки могут смещаться внутрь грудной клетки, провоцируя повреждения легких, печени, селезенки, сердца, а также вызывать разрывы мышц.

Особенности диагностики и лечения

Могут потребоваться такие обследования:

рентгенография;
флюорография;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов;
КТ.

Инструкция по реабилитации представлена в таблице:

Пункт действий и фото	Описание
Соблюдение постельного режима	Необходимо исключить сильные нагрузки и больше отдыхать. В первое время движения следует минимизировать, чтобы не провоцировать смещение обломков.
Выполнение дыхательной гимнастики	Такие упражнения необходимы для профилактики застойной пневмонии и улучшения дыхательной способности.
Прогулки на свежем воздухе	Прогулки помогают улучшить снабжение тканей кислородом и ускоряют восстановление организма.
Физиотерапевтические процедуры входят в обязательную программу лечения переломов, так как улучшают регенеративные процессы и стимулируют проникновение лекарственных веществ в ткани.
Полноценное питание	Организму необходимо обеспечить поставку минералов, витаминов и белка. Также исключите все вредные продукты и алкоголь.
Подбор правильной позы для сна	Во время сна нужно снизить давление на легкие и освободить поврежденную область от нагрузки.
Прием лекарств	Врач пропишет вам противовоспалительные, обезболивающие препараты, направленные на симптоматическое лечение, а также средства, ускоряющие сращение костей.

Как предотвратить смещение обломков

В некоторых случаях вполне возможно предотвратить смещение ребер и сопутствующие осложнения.

Если вы заподозрили перелом, соблюдайте такие правила:

не совершайте лишних движений;
не прощупывайте самостоятельно поврежденную область;
не пытайтесь вернуть видимые смещения в правильное положение;
примите обезболивающее и займите удобную позицию;
не накладывайте самостоятельно иммобилизующую повязку;
немедленно вызовите «скорую помощь» и ожидайте бригаду парамедиков.

задача пострадавшего и окружающих до приезда «скорой» — не усугубить повреждения, полученные при травме.

Источник: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-reber-so-smeshheniem-53

Рёбра выполняют очень важную функцию, они защищают от внешних механических воздействий наши внутренние органы, в частности, лёгкие и сердце.

Но, к сожалению, травмы грудной клетки не являются редкостью. Одна из них – это перелом рёбер. А каким должно быть правильное лечение данной травмы? И каковы основные симптомы такого повреждения?

Что это за травма?

Перелом ребра является довольно распространённой травмой, на его долю приходится примерно 10-15% всех повреждений костей. И хотя кость ребра является довольно прочной, она вполне может сломаться при значительном механическом воздействии.

Существует несколько видов таких повреждений. Например, перелом может быть закрытым или же отрытым (когда кость ребра повреждает кожу и выходит наружу). В последнем случае лечение должно быть немедленным, так как есть риск занесения инфекции. Но, к счастью, такое бывает нечасто (например, при огнестрельных ранениях или падениях с большой высоты).

Если имеет место быть перелом одного ребра, то его называют изолированным. Если же повреждены сразу несколько костей, то речь идёт о множественном переломе.

Также можно выделить перелом ребра со смещением и без него. Первый вариант встречается не так часто, он возможен при множественных повреждениях, когда сломаны сразу несколько костей в нескольких местах. Лечить такие травмы невероятно сложно, так как фрагменты нужно соединить. Кроме того, они должны правильно срастись.

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Причины

Данные травмы чаще всего возникают из-за повреждений грудной клетки. Но так как кости рёбер очень прочные, то воздействие должно быть сильным.

Вот несколько возможных причин:

Прямое воздействие на область грудины (сильный удар или толчок).
Непрямое воздействие (то есть сдавливание грудной клетки одновременно с передней и с задней сторон). В данном случае ломаются части наибольших сгибов, а именно боковые участки костей.
Падение (как правило, с довольно большой высоты, хотя возможны травмы и при простом падении на поверхности).

Последствия

Перелом рёбер – крайне опасная травма, которая в некоторых случаях может быть причиной летального исхода. Именно поэтому требуется незамедлительное лечение.

В чём именно заключается опасность? Так как в грудной клетке находятся крайне важные органы и практически самые крупные сосуды, то можно догадаться, что при значительном смещении обломков костей внутрь такие органы могут повредиться. А если повреждение будет сильным, то печальных последствий не избежать.

Вот что может произойти:

Повреждение межрёберных сосудов грозит сильнейшим кровотечением. Кровь может попасть в плевральную полость (плевра – это эластичная оболочка, которая покрывает лёгкие) или в мягкие ткани, что крайне опасно.
Если лёгкие будут сдавливаться, то пострадавший может этому не придавать особого значения. Но дыхание, между тем, непременно нарушится. В лёгких образуются застойные массы, что приведёт к развитию так называемой посттравматической пневмонии (а она грозит летальным исходом).
Повреждение плевры может грозить таким явлением, как пневмоторакс. В данном случае между грудной стенкой и плевральной областью будет скапливаться воздух. Это тоже опасно.
Если же в промежутке между грудинным пространством и оболочкой лёгких образуется скопление крови, то такое явление будет называться гемотораксом. Понятно, что если в таком случае лечение будет отсутствовать, то пострадавший может умереть.
При повреждении лёгких нормальное их функционирование будет невозможно. Стоит отметить, что вероятен такой вариант: перелом ребра произошёл, но человек чувствует себя хорошо, симптомы практически отсутствуют, лечение не проводится. Но через день, два или несколько дней после резкого поворота туловища обломок кости сильно сместился и проткнул лёгкое. В этом случае лечить пострадавшего может быть поздно.

Как уже стало понятно, последствия крайне серьёзные и плачевные. Так что не медлите: обращайтесь в травмпункт и начинайте лечение! Казалось бы, простой перелом рёбер, если он не был вовремя замечен, может стать причиной смерти.

Проявления

Симптомы данной травмы часто путают с простым ушибом (ведь он может быть довольно сильным), что приводит к тому, что лечение будет несвоевременным или неправильным.

Проявления действительно не всегда явные (особенно если имеет место быть перелом одного ребра без смещения), так что заметить их и отличить бывает довольно сложно.

Перечислим несколько признаков перелома ребёр:

Перелом в любом случае будет сопровождаться сильной болью. Особенно резкой она будет в сам момент травмы, затем может утихнуть. Но при кашле, поворотах туловища, наклонах, попытках сделать глубокий вдох и при прочих подобных движениях болевые ощущения будут усиливаться и приобретать резкий характер.
При значительных повреждениях костей и их смещении формы и размеры грудной клетки могут измениться. Может наблюдаться выпирание в некоторых местах или, напротив, могут возникать участки углубления.
Дыхание будет затруднённым, поверхностным. Такой перелом в большинстве случаев провоцирует сдавливание лёгких (они находятся в непосредственной близости от грудной клетки), так что пострадавший будет жаловаться на то, что не может глубоко вдохнуть и нормально дышать. Подобные симптомы непременно должны насторожить.
Возможно появление эмфиземы (скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной полости). Внешне это выглядит как бугорок. Но по мере увеличения объёма воздуха буквально вся грудь может казаться опухшей. Кроме того, воздух может перемещаться и в другие участки тела: на лицо, в брюшную полость и даже в бёдра.
В месте повреждения может наблюдаться припухлость, покраснение, гипертермия.
При повреждении сосудов могут возникать такие симптомы, как головокружения, цианоз, бледность кожных покровов, слабость, ухудшение общего самочувствия. Если в таком случае перелом не лечить, то вероятен летальный исход из-за обильного внутреннего кровотечения.

При обнаружении признаков перелома рёбер следует немедленно обратиться к врачу!

Диагностика

Как и многие другие подобные травмы, данная диагностируется с помощью рентгенологического исследования. Даже если травматолог уверен в том, что повреждение костей имеет место быть, без изучения рентгеновского снимка назначить правильное лечение он не сможет.

Снимок позволит оценить степень повреждений сосудов и лёгких, а также выявить конкретные участки повреждений и наличие смещений. Только после всех этих мероприятий можно начинать лечить травму (естественно, следуя рекомендациям врача).

Первая помощь

При подозрении на такую опасную травму пострадавшего нужно обездвижить, разместив в положении полусидя (под поясницу можно подложить валик). После этого не стоит предпринимать никаких манипуляций и перемещений, лучше вызвать скорую помощь, так как возможны внутренние повреждения.

Что делать?

Итак, как лечить перелом рёбер? Лечение будет зависеть от степени и характера повреждений.

Вот возможные назначения врача:

Обломки кости нужно совместить. Если смещение значительное, то потребуется хирургическое вмешательство. Затем грудную клетку иммобилизуют с помощью специальной шины или корсета.
Период сращивания в среднем длится 1,5-2 месяца. Но при переломе одного или двух рёбер без смещения повязку не накладывают (она затрудняет дыхание). Требуется несколько контрольных рентгенологических исследований.
При сильном болевом синдроме требуется приём анальгетиков. При сильных и нестерпимых болях проводится местная блокада (с помощью раствора спирта и прокаина). Инъекции делаются в область повреждения.
При ношении корсета врач непременно назначит отхаркивающие средства для профилактики застоя в лёгких и пневмонии. Также можно делать горчичники. Эффективны процедуры физиотерапии. В этих же целях проводится особая дыхательная гимнастика, позволяющая улучшить вентиляцию лёгких.
При возникновении гемоторакса или пневмоторакса делается пункция для удаления излишков крови или воздуха. Иногда требуется установка дренажа для постоянного оттока.
При развитии пневмонии показано лечение антибиотиками.

В среднем лечение длится месяц или два, после чего человек может возвращаться к нормальной привычной жизни.

Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!

Источник: http://healthage.ru/polezno-znat/chto-proisxodit-pri-perelome-rebra-kak-ego-lechit/

Перелом ребер – одна из самых распространённых травм грудной клетки. Перелом ребер может произойти в результате какого либо воздействия на грудную клетку: сдавления, падения, прямого удара, в результате производственной травмы, дорожно-транспортного происшествия и т. д.

Перелом ребра происходит в том месте, где ребро имеет больший изгиб. В результате травмы сломаться может как одно ребро, так и несколько. При переломе одного ребра смещения отломков чаще всего не происходит.

Если в результате травмы сломано несколько ребер, то смещенные их отломки могут повредить плевру, легкие, сосуды.

Гемоторакс и пневмоторакс – осложнения, возникающие при переломе ребер в результате травмирования легких и плевры. В результате этих осложнений, при которых происходит сдавление и уменьшение легкого, оно частично перестаёт принимать участие в газообмене.

Если в результате перелома повреждение коснулось подкожной клетчатки и туда попал воздух, это говорит о возникновении эмфиземы. Чаще переломы ребер происходят у людей преклонного возраста так как грудная клетка теряет свою эластичность.

В юношеском и молодом возрасте переломы этой локализации встречаются редко, так как грудная клетка обладает достаточной эластичностью и даже при больших нагрузках не повреждается.

Клиника перелома ребер

Основным симптомом при переломе ребер является боль. Она характеризуется определенными признаками: при дыхании становиться более интенсивной. Способствует увеличению болевого синдрома кашель, разговор, глубокое дыхание.

А уменьшение болевого синдрома происходит в положении сидя, когда он находится в покое. Со стороны повреждения ребер, грудная клетка отстаёт в дыхании от здоровой стороны.

Если пропальпировать пораженную грудную клетку, на стороне перелома можно услышать своеобразный хруст ребер (крепитацию).

При переломе ребер в передней части грудной клетки и в боковой, из-за сильного болевого синдрома нарушается дыхание пациента из этого следует, что такие переломы переносятся значительно тяжелее чем переломы задней поверхности ребер.

Переломы нескольких ребер характеризуются более тяжелым состоянием пациента. Дыхание становиться поверхностным, пульс учащается, кожа бледнеет иногда, может быть цианотичной. Пациент принимает вынужденное положение, при котором риск возникновения боли минимален.

Отёчность прилежащих к ране тканей и кровоподтёки возникают через некоторое время после травмы.

Пальпируя пациента можно заметить резко выраженный болевой синдром и явления костного хруста. Если перелом ребра осложнился возникновением пневмоторокса, общее состояние пациента ухудшается, нарастает одышка, появляется кровохаркание, дыхание на стороне перелома не прослушивается.

Осложнения перелома ребер

Осложнения при переломе ребер могут проявляться в виде пневмоторокса (плевральная полость заполняется воздухом, в результате чего происходит спадение легкого) и гемоторакса (в плевральной полости скапливается кровь в результате кровотечения). Эти осложнения могут привести к общему ухудшению состояния, так как страдает функция дыхания, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

Серьёзным осложнением перелома ребер является застойная пневмония. Чаще развивается у людей преклонного возраста. Основными симптомами застойной пневмонии является, нарастание общей интоксикации организма пациента, ухудшение его состояния.

Повышается температура тела, дыхание затрудняется. Застойная пневмония, является следствием уменьшения вентиляционной способности легких, из за того, что при дыхании достаточно сильно ощутима боль, и пациент старается дышать не на полный объем лёгких.

Следствием самолечения тоже может явиться застойная пневмония. Так как многие считают, что для хорошего сращения перелома необходим покой и ограничение подвижности, при этом забинтовывают грудную клетку.

Серьёзными осложнениями являются повреждения внутренних органов (сердца, почек, печени. лёгких).

На основании вышеизложенного следует, что для предотвращения развития тяжелых осложнений следует безотлагательно обращаться за помощью в медицинское учреждение к квалифицированному специалисту.

Лечение переломов ребер

Если перелом ребер не осложненный, то его лечение можно проводить амбулаторно. При осложненных переломах необходима госпитализация пациента в стационар. При поступлении пациента проводят местную анестезию. Проводят устранение последствий гемоторакса и пневмоторакса (проводят пункцию плевральной полости).

Лечение застойной пневмонии лечат с помощью антибиотиков, физиопроцедур. Восстановление вентиляционной функции проводят с помощью лечебной гимнастики. Фиксирование грудной клетки с помощью повязки проводят редко, только в случае тяжелой и обширной травмы. Сроки лечения зависят на прямую, от объёма повреждения грудной клетки.

Лечением переломов ребер в медицинском центре ГарантКлиник занимается опытный доктор травматолог-ортопед.

Источник: http://www.garantclinic.com/perelomi/138-perelom-reber.html

Несмотря на то что в большинстве своем, перелом ребер не требует особого лечения, эта травма опасна своими осложнениями.

Особенно опасны переломы ребер, возникшие при автоаварии, так как в результате такого несчастного случая происходит перелом со смещением, и острые концы костей повреждают внутренние органы и кровеносные сосуды.

Около 19% пожилых людей, перенесших перелом ребер в этом году, умерли не от самой травмы, а от ее осложнений.

Пневмоторакс при переломе ребер

Пневмоторакс – серьезнейшее осложнение перелома ребер.

Симптомы пневмоторакса

Режущая боль в груди, могущая иррадиировать в плечо и спину.
Сухой отрывистый кашель.
Затруднение дыхания.
Разбухание крупных вен в области шеи, при этом кожа вокруг них имеет синюшный оттенок.
Пульс учащенный.
Давление низкое.
Речь затруднена.

Первая помощь при пневмотораксе

Если рядом нет травматолога, первая помощь при пневмотораксе заключается в ослаблении симптомов, обложив травмированного подушками и укрепив их снаружи шинами. Прямо на тело шины накладывать нельзя, потому что это приведет к ухудшению дыхания и еще большему осложнению ситуации.

При пневмотораксе, врачебная помощь должна быть оказана в кратчайшее время, так как смерть может наступить через несколько минут после получения травмы.

Подкожная эмфизема при переломе ребер

Подкожная эмфизема возникает, когда под кожу попадает воздух.

Понять, что возникло данное осложнение можно просто посмотрев на травмированного – он будет выглядеть, как будто его надули. При надавливании на вздутые места отчетливо слышен характерный «скрип».

Чаще всего подкожная эмфизема проходит сама по себе, но иногда, если воздух распространится в средостение, может случиться расстройство дыхания, и состояние больного резко ухудшится. В таком случае, для спасения жизни пострадавшего, проводится хирургическое вмешательство.

Гемоторакс при переломе ребер

При попадании крови в плевральную полость диагностируется пневмоторакс.

Кроме перелома ребер, могут быть и другие причины возникновения гемоторакса, но именно эта травма вызывает его чаще всего.

Диагностика и признаки гемоторакса

В большинстве случаев гемоторакс можно обнаружить только при рентгеновском обследовании.

Однако если имеет место большой гемоторакс, он диагностируется и «на глаз». Следует знать, что это не очень хороший факт, требующий скорейшей госпитализации больного.

Признаками большого гемоторакса является наличие:

тахикардии;
пониженного давления;
перемещения сердечного толчка в неповрежденную сторону;
нет везикулярного дыхания;
на поврежденной стороне легочной звук притуплен.

Присутствие симптомов большого гемоторакса должно подвигнуть людей, оказывающих первую помощь пострадавшему, на скорейшее перемещение его в больницу, так как нет никаких вариантов спасения человека без скорейшей операции.

Разрыв селезенки и другие травмы внутренних органов

Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни, внутреннее кровотечение.

В основном это осложнение лечится путем хирургического удаления селезенки, но иногда, когда кровотечение не очень сильное, врачи могут выбрать терапевтические методы лечения.

Симптомы разрыва селезенки и травмы внутренних органов

Симптомами разрыва селезенки и того, что травмированы внутренние органы (печень, почки) являются:

Болезненные ощущения в левом или правом подреберье.
Головокружение.
Спутанное сознание.

Если травмированы внутренние органы (печень, легкие, почки), то лечение проводится только стационарное, по необходимости – хирургическое.

Инфекция органов грудной клетки

Из-за того, что при переломе ребер, человек не в состоянии полноценно дышать, а значит, кровь плохо обогащается кислородом, может произойти инфицирование органов дыхания и развиться пневмония, бронхит или трахеит.

Во избежание этого осложнения, в первые часы после травмы, назначаются антибиотики пенициллинового ряда.

Кроме всего прочего, перелом ребер может сопровождаться компрессионным переломом позвоночника, признаки которого поначалу будут сглажены, но впоследствии приведут к грыже межпозвоночного диска или к другим, более серьезным нарушениям. Чтобы избежать таких последствий, при переломе ребер, даже если человек неплохо себя чувствует, не стоит надеяться на «авось», а нужно сразу же обращаться в больницу.

Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/oslozhneniya-pri-perelome-reber.html

Перелом ребра со смещением | Вздраво.ру

статьи:

Первопричиной переломов ребер является направленный удар, падение с высоты либо же стеснение грудной клеточки. В почти всех случаях перелом ребер происходит в боковой части грудины.

Это разъясняется тем, что по краям корпуса человека ребра имеют больший извив. Если появляется перелом 1-го ребра, то смещение осколков наблюдается изредка.

А вот бессчетный перелом часто характеризуется небезопасным смещением осколков, острые концы которых сумеют поранить легкие, межреберные сосуды и плевру.

Симптомы перелома ребра со смещением

кашле.» и слабеет при сиденьи в спокойствии. При всем этом дыхание человека неглубокое, в пораженном участке грудины наблюдается отставание во время дыхания. Во время пальпации сломанное ребро отзывается резкой болезненностью, а иногда и хрустом костных отломков.

В особенности тяжело переносятся боковые и фронтальные переломы ребер со смещением, при которых существенно нарушается дыхание. Покоробленные задние отделы ребер не так очень препятствуют легочной вентиляции, как фронтальные и боковые.

Бессчетные переломы ребер со смещением существенно усугубляют самочувствие хворого. У него наблюдается поверхностное дыхание, более частый пульс, побледнение кожи с синевой, общая слабость. В зоне травмы обнаруживаются синяки и приметная отечность мягеньких тканей.

Ранение легких вызывает кровохарканье.

Небезопасные последствия переломов ребер со смещением

В кратчайшие сроки после травмы формируются такие отягощения, как гемоторакс и пневмоторакс. Через несколько суток может быть отягощение состояния посттравматической пневмонией.

Таким суровым болезнью мучаются, в главном, пациенты преклонного возраста. Признаком начинающегося пневмоторакса является изменение самочувствия хворого в худшую сторону, возрастание одышки.

Не прослушивается дыхание в области перелома .

Симптомами начинающейся пневмонии являются интоксикация, затрудненное дыхание, завышенная температура тела, регресс общего самочувствия хворого. Нужно держать в голове, что старые пациенты и томные нездоровые не всегда имеют увеличение температуры.

Бывают случаи, когда усугубляется только общее состояние. Посттравматическая пневмония проявляется уменьшением уровня проветривания легких в области перелома. Дыхание болезненное, поверхностное. Самолечение только усложняет состояние пострадавшего.

Диагностика и исцеление переломов ребер со смещением

Диагноз «перелом» и последующие за ним отягощения уточняются после проведения неотклонимого рентгенологического исследования. Если имеется подозрение на гемоторакс и пневмоторакс, то в дополнение проводят плевральную пункцию, рентгеноскопическое исследование и УЗИ.

Считается, чтоб ребра отлично срослись, необходимо забинтовать грудную клеточку, тем ограничив её подвижность. Но это чревато застойными явлениями в легких, вследствие чего и развивается посттравматическая пневмония.

В основной массе случаев переломов ребер фиксирование не надо, оно нужно только тогда, когда имеются бессчетные осложненные переломы со смещением. И помощь должна оказываться исключительно в стационаре. Если не оказать помощь впору, такие травмы несут прямую опасность для жизни пострадавшего.

Чтоб избежать этого, следует при мельчайшем подозрении на перелом ребер навести человека в поликлинику.

Переломы без осложнений одного-двух ребер вылечивают амбулаторно. Пострадавших с переломами более 3-х ребер направляют в травматологию для госпитализации.

При поступлении пациента с неосложненным перелом ребер травматолог делает местное обезболивание места перелома, после этого назначает препараты для вывода мокроты, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, также целебную дыхательную гимнастику, чтоб сделать лучше вентиляцию легких.

Устранение осложнений

Бывает, что гемоторакс и пневмоторакс начинают прогрессировать через какое-то время после поступления пациента. Для того чтоб точно выявить наличие либо отсутствие этих состояний, делают дополнительную рентгеноскопию. При осложненных переломах ребер со смещением наряду с вышеперечисленными видами процедур проводят дополнительные докторские мероприятия.

Маленький объем крови в полости плевры рассасывается сам. При выявленном гемотораксе делают пункцию плевральной полости (спец под местной анестезией при помощи специальной иглы избавляет скопление крови). Иногда требуется сделать ряд пункций при повторном развитии гемоторакса.

При пневмотораксе время от времени хватает выполнить пункцию один раз, чтоб удалить воздух. Для этого обезболивают область надреза и вводят дренажную трубку. Через нее выходит воздух, и легкие расправляются. После этой процедуры проводят контрольную рентгеноскопию и вытаскивают мелкие камешки.

Полезные статьи: Народные приметы о погоде на весну

Реабилитация после перелома ребра со смещением

Особая целебная гимнастика в особенности принципиальна для возобновления естественной вентиляции легких после таких травм. В среднем исцеление переломов ребер со смещением осуществляется в течение 1-го месяца. Продолжительность сращения при бессчетных и осложненных переломах находится в зависимости от тяжести осложнений и от общего состояния здоровья пострадавшего.

Создатель статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Источник: http://vzdravo.ru/perelom-rebra-so-smeshheniem/

Симптомы перелома ребра

Все в нашем организме взаимосвязано и нуждается друг в друге. Так дело обстоит и с грудной клеткой, которая выступает в качестве сосуда для внутренних органов, оберегающего их механического воздействия со стороны внешней среды.

Она принимает на себя основную нагрузку при воздействующем факторе, и всегда справляется со своей задачей, но при этом страдает сама.

Если же и вы после падения или ДТП чувствуете боль в груди, тяжело дышать, идет кровь из носа и присутствует кровяной кашель, то стоит удостовериться, что у вас отсутствует нарушение целостности кости, а для этого необходимо знать симптомы перелома ребер.

Согласно врачебной статистике, перелом ребра является самой распространенной травмой грудной клетки. Отсутствующее лечение при этом нередко вызывает осложнения, а в ряде случаев приводит к летальному исходу.

Нередко невралгия межреберного нерва путается с переломом костной ткани грудной клетки. Именно поэтому, стараться самостоятельно справиться с такой травмой нельзя, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Типы переломов

Грудная клетка нашего организма состоит из 12 пар ребер. Ребро составляют два типа тканей: костная, выполняющая свою основную функцию, отходящая от позвонков, и хрящевая, которая соединяет пары костей в грудине. Пластичностью хрящевой тканью обеспечивается такая подвижность грудной клетки. Отсюда следует первая классификация перелома ребер, согласно типу поврежденной кости:

Полный перелом — когда трещина или разрыв затрагивает непосредственно костную ткань.
Поднадкостничный перелом — образование трещины или разрыв хрящевой ткани.

Перед тем как проводить лечение, специалист должен выяснить, где именно произошло нарушение целостности ребра. Так выделяют обрыв костной ткани непосредственно у основания, в месте, примыкающем к позвоночнику, а также посередине дуги.

Отличают и полный перелом, когда ребро ломается у основания и в месте соединения с хрящом. Если полный перелом возник под действием вдавливающего фактора, тогда говорят о компрессионном переломе — обломки ребра вдавливаются внутрь грудной клетки.

Также не стоит забывать, что помимо специфической классификации, различают переломы и трещины, свойственные повреждениям других костей — открытые, когда кость прорывает кожу, и закрытые; со смещением, когда обломки смещаются со своего первичного местоположения действием мышц и иных факторов, и без смещения. И для каждого типа перелома характерны свои симптомы.

Симптомы перелома ребер

Первый симптом, который должен заставить вас начать лечение перелома ребер, является сильная боль в области травмы. Боль усиливается при дыхании, кашле, движении. Само дыхание становится поверхностным — больной старается делать неглубокие вдохи, чтобы не раздражать грудную клетку. Причем, в зависимости от характера повреждения, боль может быть:

Ярко выраженной, при полном переломе.
Не сильной, если обломилась кость у самого основания.

Второй ярким симптомом является подвижность костей грудной клетки в месте повреждения. Причем, при множественной компрессионной травме наблюдается движение участков ребер вверх-вниз при дыхании. Присутствует характерный скрип трущихся друг о друга костей.

Когда костная ткань прорывает плевру и нарушает целостность легких, наблюдается кровохарканье и кровь из носа. Кровь из носа может быть как алой, так и темно-красной.

Возможные осложнения

В случае перелома ребер, необходимо немедленно начинать лечение, которое будет направлено на устранение, как нарушения целостности костной ткани, так и для того, чтобы ликвидировать другие последствия. Самые частые осложнения, которые возникают при подобном типе травм, являются пневмоторакс и гемоторакс.

Пневмоторакс — патологический процесс, который свидетельствует о проникновении воздуха в плевральную полость. Опасность такого явления состоит в том, давление грудной клетки выравнивается с давлением окружающей среды, из-за чего нарушается процесс дыхания.

Подобные осложнения сопровождаются уменьшением объема легкого, постепенным нарастанием, а затем резким падением артериального давления, отдышкой, тахикардией, чувством страха и сильным беспокойством. При первых подозрениях на пневмоторакс врач должен устранить воздух из грудной клетки — для этого проводится пункция (прокол) груди с последующей откачкой газа.

Гемоторакс — патологический процесс, свидетельствующий о нарушении целостности кровеносных сосудов и проникновении крови в плевральную часть груди.

Большое количество накопившейся крови может смешать положение внутренних органов, сопровождается резким ухудшением самочувствием пациента — липкий пот, дыхательная недостаточность, при проникновении крови в легкое — кровь из носа, а также чувство, что вода попала в часть носа.

Но подобные последствия не единственны при попадании крови во внутреннюю полость. Очень часто начинается воспалительный процесс внутри грудной клетки, развивается сердечная недостаточность, падает давление. Проявившиеся подобные осложнения (кровь из носа, гипотония) требуют экстренной медицинской помощи, которая заключается в дренаже плевры.

Посттравматическая пневмония

Перечисленные выше осложнения проявляются в первые часы после получения трещины или перелома. Гораздо более опасное явление возникает спустя несколько дней — посттравматическая пневмония, или воспаление легких на фоне дыхательной недостаточности. Пневмония чаще всего беспокоит людей в пожилом возрасте, развивается быстро. О ней могут свидетельствовать такие симптомы:

кашель, отдышка, повышение температур тела;
кровотечение из носа, кровохарканье;
боль в боку, смещение внутренних органов.

Пневмония всегда сопровождается ухудшением общего состояния больного, его вялостью (течение из носа не наблюдается). Нередко наступает интоксикация организма — накопление большого количества вредных веществ. Примечательно то, что у пациентов в возрасте часто отсутствует повышенная температура.

Для того чтобы пневмония была выявлена, специалистом должна быть проведена комплексная диагностика. Она заключается в ряде тестов, одним из которых является рентгенографическое обследование. Но на снимках необходимо отличать признаки присущие воспалению от симптомов механического повреждения.

Пневмония может быть вызвана различными типами бактериальных возбудителей. Чтобы составить адекватное лечение, берут ряд проб, для выявления микроорганизма-возбудителя, для борьбы с которым подбирается соответствующее лекарство.

Сама пневмония лечится сразу после устранения первых симптомов перелома ребер. Проводится оно приемом специфических антибиотиков и витаминными комплексами, способными восстановить баланс минералов в организме.

Мероприятия лечения

После того, как оказана первая медицинская помощь, но перед тем, ка начинать комплексное лечение, врачом должна быть проведена дополнительная диагностика. Она направлена на выявление механизма травмы, а также в устранении подозрений на другие недуги (невралгия, ушибы).

Так ка невралгия сопровождается сильными болевыми ощущениями по ходу межреберного нерва, ее нередко путают с переломом. Рентгенография позволит исключить ее из списка подозрений. В некоторых случаях, обломки костей могут нарушать целостность нервных волокон, тогда лечение будет сопровождаться с мероприятиями, которыми ликвидируется невралгия.

При переломах не более двух костных образований грудной клетки лечение проводится амбулаторно. Во всех остальных случаях обязательна госпитализация больного. В первую очередь врач проводит блокаду — создает барьер по ходу нерва, чтобы ликвидировать симптомы боли.

После этого накладывается специальная повязка, которая носится, пока ребра заживают, назначаются отхаркивающие средства и дыхательная гимнастика. На протяжении всего лечения, больной периодически проходит рентгенографию, для контроля процесса образования костной мозоли и смещения осколков.

Пластиковая пластина

В случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата (отсутствует костная мозоль, кровь из носа) на протяжении длительного периода времени, врачом проводится фиксация ребер посредством специальной пластиковой пластины:

пластина из пластика разогревается в горячей воде, чтобы сделать ее пластичной;
под действием обезболивающих средств ее накладывают на область травмы и придают рельеф груди;
застывая, пластина сковывает реберные обломки и не дает им перемещаться.

Носят подобную пластину на протяжении всего срока, пока срастаются ребра. Сколько? 3-4 недели.

Специфические операции

Лечение методом скелетного вытяжения проводят при повреждениях ребер в местах соединениях друг с другом, то есть, если они отломились у самой грудины.

Делается прокол, проталкивается тонкая проволока, которая перекидывается через блок сверху и вытягивает костную клетку вверх, к ее нормальному положению.

Сколько так человеку придется провести? На протяжении всего срока, когда заживают переломы и трещины.

Остеосинтез костей, то есть их скрепление посредством спиц, фиксаторов, проводится в случаях образования маленького обломка, который необходимо извлечь. В результате образуется пространство в ребре, и оно не может срастись. В таком-то случае и проводят остеосинтез. После этого накладывают тугую повязку, сколько носить которую вам скажет врач. Обычно не больше месяца.

В процессе лечения, чтобы не допустить рецидива устраненных осложнений (крови из носа при гемотораксе), необходимо следить за тем, как спишь. Спать необходимо на спине, на жесткой поверхности, если перелом наблюдается рядом с грудиной или самой дуги ребра. В противном случае рекомендуется ложиться на здоровый бок.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/simptomy-pereloma-rebra.html

Нет комментариев

kosti.info

Перелом ребер со смещением лечение

зелень бриллиантовая по чайной ложки на ночь можешь запивать водой!!kos5056

Перелом ребер

1. Постарайтесь поменьше двигатьсяПервые осложнения перелома ребер, которые могут возникнуть сразу же после травмы – это внутреннее кровотечение, повреждение легких, сердца, печени и селезенки, иногда даже желудка. Вот почему нужна немедленная диагностика, проведенная специалистами.

Затем грудная клетка оборачивается тугой повязкой из бинта или подручных средств (одежды, широкого куска ткани и т.д.).

При падении;

Анатомия

Рентгенография – наиболее распространенный и точный метод диагностики.

Гематома в месте перелома— актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия

Трещина

Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем делают контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

Механизм травмы

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

Перелом ребер

О у меня тоже сломаное ребро

Симптомы перелома ребер

2. Наложите круговую повязку на грудную клетку.

Поводы для немедленной госпитализации – это сильное понижение артериального давления, учащение сердцебиения, травматический шок. Все это свидетельствуем о том, что организм находится в состоянии сильного стресса, и его системы могут дать сбой.

Как только врачи приезжают на место происшествия, они, как правило, дают пациенту обезболивающее (1 мл 2% промедола). После этого его доставляют в медпункт, чтобы точно понять степень опасности травмы и назначить соответствующее лечение. Если перелом не очень серьезный, пройти курс реабилитации можно и дома.

При прямой травме, то есть ударе кости;

Вообще не стоит заниматься никаким самолечением, не стоит применять мази, травы, компрессы, это все может только ухудшить ситуацию. Если человек в тяжелом состоянии, у него открытый перелом, одышка, слабость, то следует вызвать скорую помощь. Можно помочь принять ему полусидячее положение, если ему так будет легче. При подозрении на закрытый перелом ребра можно принять обезболивающее, приложить лед, наложить тугую повязку на грудную клетку и обратиться в травмпункт.

Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости

Окончатый перелом – повреждение ребер в двух или более местах с одной стороны грудной клетки

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем.

– самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Наложил эластичный бинт-так и хожу

3. При одиночных несложных переломах ребер направляйтесь в травмопункт.

Лечение перелома ребер

Пациент может не только пострадать от потери крови, но и ее скопления в грудной полости (гемоторакс). При этом у больного наблюдается одышка, бледность кожи, слабый пульс. Другая проблема – пневмоторакс (воздух скапливается в грудной полости), который возникает вследствие повреждения легочной ткани. Особо опасен клапанный пневмоторакс, при развитии которого воздух со вдохами поступает в плевральную полость, а при выдохах из нее не выходит из-за закрытия клапана поврежденных тканей. Это грозит сжатием легкого, плевропульмональным шоком и летальным исходом.

Как правило, больному назначают спиртово-прокаиновую блокаду. В поврежденное место вводится 10 мл 2% прокаина, а затем, не вытаскивая иглы, врач доливает 1 мл 70% спирта. Это помогает остановить боль и облегчить дыхание.

При сильном сдавливании грудной клетки.

Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.

При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:

Двусторонний перелом – повреждение ребер с правой и с левой стороны. Часто осложняются нарушением вентиляции легких

Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

Перелом ребер

марина корчнева

4. В случае множественных переломов ребер с повреждениями органов грудной клетки вызовите врачей к себе.

krasotaimedicina.ru

Перелом ребер: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь | Азбука здоровья

К тому же если запустить лечение, из-за недостаточности дыхания пациент рискует заболеть пневмонией. Если дыхание сильно ограничена в течение долгого времени, появляется застойная пневмония, которая вызывает больше рисков и труднее поддается лечению.

Обезболивающие при переломе ребер – это еще не все лекарства, которые назначают пострадавшему. Человек также должен принимать метамизол натрия в форме таблеток, пить микстуру для отхаркивания (туссин, бромгексин), ставить горчичники на грудь – это поможет вывести слизь и жидкость, которая могла скопиться в легких. К тому же это помогает предупредить развитие пневмонии. Чтобы восстановить правильное дыхание, человеку рекомендуют проводить специальную гимнастику, УВЧ. Если боль продолжает давать о себе знать, то блокада повторяется спустя 2-3 дня. Чуть позже пациент проходит лечебную гимнастику, а на область перелома накладывают электрофорез прокаина и кальция хлорида.

Анатомия грудной клетки и ребер

Довольно сложно точно сказать, какая именно из этих причин более распространена. У детей и молодых людей увечье вызывается драками и падениями с высоты. У людей взрослых не исключены различные травмы на производстве.

В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.

Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.

Этиология заболевания

По количеству переломов:

Средний срок лечения при неосложненных переломах ребер составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов ребер определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного.

О развитии пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния пациента, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.	– самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Лечение перелома ребер
5. Нужно точно знать, что делать, если сломал ребро, ибо самодеятельность в этой ситуации может оказаться губительной.	Вадим Соколов А если кости не срастаются спустя месяц после инцидента и более, то назначается специальное лечение перелома ребер, которое заключается в поверхностном хирургическом вмешательстве. Например, больному на поврежденный участок накладывается шина, сделанная из пластмассы по форме. Чтобы ее наложить, в горячей воде разогревается полиэтиленовая пластина, которая накладывается на грудную клетку и повторяет контур тела. После этого шина фиксируется швами с помощью хирургической иглы. Держится такая конструкция обычно 3 недели, после чего ее удаляют. Есть два механизма перелома ребер – прямой и непрямой.
В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта. Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.
Множественные переломы – перелом нескольких ребер	Среди всех травм грудной клетки наиболее часто встречается перелом ребер. Частота данной травмы составляет 10-15% среди всех переломов. Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. Иногда это может привести и к летальному исходу, поэтому этот вопрос, гораздо более важен, чем может показаться.
Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно.	Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы. Неосложненные переломы одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии.

Механизм травмы

Перелом ребер

Что делать, если сломал ребро

Если перелом произошел сбоку, то применяют скелетное вытяжение. Пациенту вкалывают обезболивающее и с помощью специальной иглы проводят особую проволоку вокруг грудины, после чего перекидывают ее к блоку. Такая процедура лечения также занимает 2-3 недели.

Первый имеет место в случае, когда грудная клетка была повреждена в одном месте каким-либо травмирующим фактором. Обычно одно или несколько ребер прогибаются и ломаются, причем возможно повреждение внутренних органов и сосудов. Число поврежденных костей зависит от силы и площади удара. Иногда образуется окончатый перелом, т.е. отделение части ребра от общего корпуса грудной клетки. Такой окончатый перелом также называют флотирующим. Отделившийся от грудной клетки сегмент мешает нормальному дыханию, в результате чего на вдохе он западает, а на выдохе выделяется. Это также грозит флотацией сердца и нарушением функции кровообращения. Такие случаи переломов заканчиваются смертью пострадавшего в 40% случаев.

Грудная клетка фиксируется циркулярной повязкой эластичным бинтом.

Клиническая картина

Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. При отсутствии своевременного лечения может перейти в напряженный пневмоторакс, после чего может возникнуть остановка сердца.

По наличию смещения костных отломков:
Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.
Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.
Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.
При неосложненном переломе ребер в момент поступления травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При переломах ребер костные обломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную ткань. В тяжелых случаях травма сопровождается повреждением сердца, печени. Наиболее часто переломы случаются там, где ребра изгибаются больше всего – по боковой поверхности грудной клетки. Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не происходит. При множественных переломах ребер обломки могут нанести травму тканям и органам, расположенным поблизости и вызывать осложнения.

Основные признаки:
А вот если произошел окончатый перелом, и выпавшая часть ребра никак не фиксируется, врачи проводят остеосинтез с помощью специального аппарата. Это помогает надежно закрепить поврежденную часть кости и ускорить сращивание костных тканей.

Осложнения

Непрямой механизм повреждения – это перелом ребер под сильным давлением. Как правило, надавливается грудина спереди или сзади, в результате чего ребра трескаются и ломаются в местах наибольшего сгиба, то есть по бокам. Такую травму еще называют «раздавленной грудью», она может происходить при зажатии корпуса между рулем и сиденьем во время автомобильных аварий или, например, между стеной и кузовом автомобиля.
При признаках дыхательной недостаточности проводятся кислородные ингаляции.
Гемоторакс - попадание крови в плевральную полость. Как и в случае с пневмотораксом происходит сдавление легкого, пациент испытывает затруднение дыхания, одышку. При прогрессировании состояния развивается следующее осложнение.
Перелом ребер со смещением.
Грудная клетка представлена 12 грудными позвонками, с которыми с помощью суставов соединены 12 пар ребер. Спереди расположена грудина, к ней примыкают хрящевые части ребер.

Стадии заживления перелома ребра

На самом деле, при переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара.
Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником. В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами.
Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. При подозрении на развитие этих осложнений в ходе лечения проводят дополнительную рентгеноскопию.

Диагностика заболевания

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, дайте ему 1—2 таблетки анальгина или баралгина, полотенцем или простыней нетуго оберните его грудную клетку и закрепите ткань булавками (рис. 4). Затем пострадавшего проводите в медицинское учреждение, где после рентгенологического обследования врач уточнит диагноз и назначит лечение.
1. Обычно при переломах ребер ощущается резкая боль. Особенно четко она проявляется при ощупывании травмированного места, а также при глубоком вдохе или кашле. Человеку может быть больно смеяться, в иногда – даже говорить.
Если травма носит не очень серьезный характер, то полное заживление и сращивание занимает примерно 4-6 недель. Но это правило действует лишь в том случае, если больному было обеспечено правильное лечение и покой! К выходу на работу и более-менее активной физической деятельности он готов спустя 6-8 недель.
Если человек неудачно упал, или его ударили в грудную клетку, то появление боли – еще не сигнал того, что произошел перелом. Это может оказаться простым ушибом, который преспокойно вылечится за несколько дней, если пострадавшему обеспечить должный покой. А вот симптомы перелома ребра куда более выраженные и серьезные:
При пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию плевральной полости, отводя таким образом воздух или кровь.

Первая помощь пострадавшему

Дыхательная недостаточность. Появляется очень частое поверхностное дыхание, бледность и синюшность кожных покровов, учащение пульса. При дыхании видно западение участков грудной клетки и ее асимметрию.

Лечение

Без смещения.
Ребра делятся на истинные (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и колеблющиеся (11-12 пара). Истинные ребра соединяются с грудиной собственными хрящевыми пластинками. Ложные ребра не имеют непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части срастаются с хрящами выше лежащих ребер. А хрящевая часть колеблющихся ребер вообще не имеет сочленения ни с чем.
При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной. Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.
В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика) , проводятся дополнительные лечебные мероприятия.
Обычно состояние человека, получившего подобную травму, нетяжелое. Но при длительном сдавливании грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон. Их острыми отломками могут быть повреждены внутренние органы грудной и брюшной полости: легкие, печень, селезенка, почки. В таких случаях верхняя половина туловища пострадавшего приобретает ярко-красную окраску с множественными мелкими фиолетовыми кровоизлияниями. Может начаться кровотечение из носа и ушей, человек на время перестает слышать и видеть. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, причем транспортировать его следует в положении лежа на жестких носилках.
2. Пострадавший щадит поврежденную часть грудной клетки; дыхание с этой стороны поверхностное.
Но если была множественная и тяжелая травма, то никто точно не сможет сказать, сколько срастается перелом ребра в таком случае. Все индивидуально. Окончатые переломы, например, могут срастаться в течение нескольких месяцев.

Клинический случай

Сильная резкая боль проявляется при попытках сделать вдох. В результате дыхание человека становится прерывистым и неглубоким;

При малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется, рассасывание происходит и без вмешательств.
Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и обширной площади раны, когда в полость плевры попадает большое количество воздуха, особенно быстро шок возникает, если воздух холодный. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности, мучительным кашлем и похолоданием конечностей.

zdravotvet.ru

Перелом ребер

Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.

Ребра имеют костную часть и хрящевую. В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На внутренней поверхности ребер имеет бороздка, в которой лежит сосудисто-нервный пучок. При переломе ребра он часто повреждается, что ведет к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.

Диагноз перелома ребер и сопутствующих осложнений устанавливается на основании рентгенографии. При подозрении на пневмо- и гемоторакс дополнительно проводится рентгеноскопическое исследование, УЗИ плевральной полости, плевральная пункция.

Механизмы перелома

Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков. Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного.

Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.
Дома, во время восстановительного лечения, не следует делать резких наклонов, поднимать тяжестей и спать надо по возможности на высокой подушке. Нужно подробнее узнать про свою травму, знать, что делать, если сломал ребро, чтобы лечение прошло без осложнений.
3. Если происходит не только перелом, но и повреждение легких, то начинается «утечка» воздуха в подкожную клетчатку. Внешне это проявляется в виде отека грудной клетки, а подкожная клетчатка при ощупывании похрустывает.

Если вы стали жертвой перелома, то следуйте нижеперечисленным правилам, чтобы ускорить заживление костных тканей ребер:

Боль также становится сильнее при кашле, разговоре, смехе;

Сроки лечения перелома ребер варьируют от 3 до 4 недель в среднем.
Пневмония. При низкой двигательной активности, невозможности совершать нормальные дыхательные движения и повреждении легочной ткани, часто возникает воспаление легкого.

Как отличить перелом ребер?

Переломы в задней части реберной дуги имеют смазанную клиническую картину. Это объясняется меньшей подвижностью костных отломков в этой области при дыхании. Переломы в боковой и передней части реберной дуги переносятся наиболее тяжело и симптомы при них выражены очень ярко. Рассмотрим 3 наиболее часто встречающихся типа перелома в зависимости от механизма травмы.

Причиной перелома ребер, как правило, становится падение на выступающий твердый предмет грудной клеткой, удар в грудную клетку или ее сдавление. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.
Неосложненные переломы одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии.
Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.
При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости.
Дополнительно, смотри по ссылке:
Переломы ребер составляют до 5% от всех переломов. Особенно часто они встречаются у пожилых людей, поскольку с возрастом уменьшается прочность костной ткани.

Обеспечьте себе достаточный покой;

Лечим перелом ребра

Доврачебная помощь

Человек старается двигаться как можно меньше – это доставляет дискомфорт;

Пациент М. поступил в приемный покой с жалобами на слабость, боль в правой стороне грудной клетки и затруднение дыхания. Из анамнеза: В состоянии алкогольного опьянения упал на асфальт, ударившись грудной клеткой о большой камень.
1 стадия – соединительнотканная мозоль. В месте повреждения скапливается кровь, куда мигрируют с током крови клетки, вырабатывающие соединительную ткань (фибробласты).

Происходит при травме небольшим тяжелым предметом угловатой формы. Повреждение происходит там же, где и было травмирующее воздействие. Перелом происходит внутрь. Сначала повреждается внутренняя часть ребра, затем – наружная.

Лечение медикаментами

Классификация переломов ребер.

При неосложненном переломе ребер в момент поступления травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.

Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента.

Сергей Васильевич

Сроки заживления

Переломы ребер возникают:

Избегайте большой физической нагрузки;

В месте, где произошел перелом, грудная клетка шевелится меньше при дыхании;

При осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на коже кровоподтек, небольшой отек мягких тканей. Бледность кожных покровов. При пальпации болезненность и крепитация в области 6-7 ребра. Одышка до 20 дыхательных движений в минуту, дыхание поверхностное, пульс – 88 ударов в минуту. При обследовании выявлен правосторонний гемоторакс и перелом 6 и 7 ребра справа.
2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.
Чаще всего возникает при падении на грудную клетку. При этом образуется отломок ребра, он движется во время дыхательных движений. Часто наблюдается повреждение плевры, легкого и межреберных сосудов и нервов.
По наличию повреждения кожных покровов:
Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. При подозрении на развитие этих осложнений в ходе лечения проводят дополнительную рентгеноскопию.
Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании.

Осложнения и последствия перелома

Сходить к врачу

— при падении;

Спите на жесткой поверхности, лежа на спине или здоровом боку;

При пальпитации (прощупывании) поврежденного участка можно почувствовать, как немного хрустит кость и ее обломки (это называется крепитацией);

simptomed.ru

как вылечить сломанное ребро

Лечение: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной клетки, инфузионная терапия, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости с отведением 80 мл крови.

3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.При воздействии высокой сила на участок грудной клетки большей площади наблюдается вдавливание отломка ребра внутрь грудной клетки. При этом часто травмируется плевра, сосуды, нервы, легкое. Такие переломы называются окончатыми. Если повреждено сразу несколько ребер, то при таком механизме травмы формируется большой подвижный участок в стенке грудной клетки и он называется реберным клапаном.Закрытый перелом – без повреждения кожиВ ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия.Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры) , очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких.NN— при прямом ударе по грудной клетке;Употребляйте молочные продукты и витаминно-минеральные комплексы, чтобы не возник дефицит кальция в организме и усилить иммунитет (во время реабилитации вы боретесь не только с самим переломом, но и его последствиями, которые могут быть выражены различными заболеваниями и расстройствами);Если перелом произошел в нескольких местах, то самочувствие пострадавшего может сильно ухудшиться. Кожа при этом бледнеет и синеет местами, наблюдается тахикардия, есть признаки отечности и кровоподтеки.Грудная клетка человека, охраняющая сердце и легкие от внешнего воздействия, состоит из 12 позвонков, 12 пар ребер и грудины. Первые десять пар ребер образуют кольцо вокруг грудной области, а две нижние пары, то есть 11 и 12, не соединяются с грудиной, а потому ломаются и повреждаются в редких случаях.Осмотр и сбор анамнеза. При пальпации в области травмы, можно ощутить крепитацию костных отломков и обнаружить деформацию в виде ступеньки.Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.Открытый перелом – с повреждением кожиМалое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.Доктор после рентгена наложит тугую повязку.— при сдавливании грудной клетки.Избегайте продуктов, вызывающих метеоризм;Если врачи не могут стопроцентно сказать, произошла травма или нет, то определить это помогает фото перелома ребер – рентген прекрасно показывает, есть ли на кости трещины или сколы.Кости ребер относительно хрупкие из-за небольшой толщины, а потому подвержены ушибам и переломам. Статистика показывает, что на все переломы костей приходится примерно 15% переломов ребер.

Симптом прерванного вдоха – пациент прерывает глубокий вдох из-за боли.

Боль— она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.

По степени повреждения:

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости.

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено.

Светлана

Конечно же удар или оказываемое давление должно быть очень сильным. В результате может появиться трещина, произойти поднадкостничный перелом (ломается костная ткань, а надкостница при этом остается неповрежденной) , полный перелом ребра.

Проходите физиопроцедуры, обрабатывайте больное место мазью от гематом и ушибов (конечно, если это закрытый перелом).Каждому человеку желательно знать, что делать при переломе ребер. Травма может произойти неожиданно, а пока пострадавший и люди вокруг дождутся машину скорой помощи, пройдет 5-30 минут, а то и больше. Алгоритм оказания доврачебной первой помощи следующий:

Сама по себе такая травма имеет разные степени опасности. Простой надлом кости достаточно быстро лечится при правильном лечении и соблюдении режима. А вот перелом ребра со смещением опасен повреждением и разрывом тканей и внутренних органов, что может закончиться летальным исходом при бездействии или неграмотном обращении с больным. Различают также закрытый перелом, когда повреждаются только кости и внутренние органы, и открытый, который характеризуется разрывом кожи острыми краями сломанной кости.

Симптом осевых нагрузок – при сдавливании грудной клетки в разных плоскостях, болезненность будет в месте перелома, а не в местах давления.Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.Полный перелом – повреждается ребро по всей толщине.Наиболее частый вид переломовПод местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента.При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.Serg Bloodyнадо сделать тугую повязку на ребра (чтобы ребро в легкие не воткнулось, как - посмотрите в инете) и обратиться в травмопунктКак помочь:Никогда не пускайте восстановление на самотек! При переломе ребра нужно обязательно показаться врачу, поскольку только на глаз и по своим ощущениям точно определить тяжесть такой травмы невозможно. Проблема заключается в том, что перелом сопровождается неприятными инфекционными заболеваниями, нарушениями дыхания и сердечной деятельности, если его вовремя не вылечить.Нужно поместить пострадавшего в лежачее или полусидящее положение, обеспечив ему покой;Травма ребер может быть вызвана несколькими причинами:

Симптом Пайра – болезненность в области перелома при наклоне в здоровую сторону.

Отек тканей в области повреждения.

Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани

Перелом ребер со смещением лечение

Механизм и классификация

При диагностике врач сразу же определяет ряд положений, для того, чтобы впоследствии применить верную лечебную тактику.

Для этого перелом классифицируют:

По наличию повреждения кожного покрова: открытый (с видимыми тканевыми разрывами, нарушениями целостности сосудов, нервов). Закрытый (без внешних нарушений).
По интенсивности повреждения: полный (костные ткани полностью разошлись), трещина, поднадкостничный (тип «зелёной ветки», повреждённые концы кости прификсированы друг к другу надкостницей).
По сторонней локализации: с одной, или двух сторон.

Кроме того переломы рёбер могут быть множественными (несколько разных рёбер, или перелом одного ребра в двух и более местах — окончатый) и единичными. Определяется наличие или отсутствие смещения.

При переломе ребро всегда «проваливается» в грудную клетку.

Это может происходить только в месте воздействия:

«провал двумя концами» места перелома;
«вдавливание» фрагмента ребра, при нарушении костного покрова в двух и более местах;
комбинированный, или множественный фрагментарный перелом с «проваливанием».

Причины переломов

самочувствия. Если в может быть довольно сильнейшим кровотечением.

КровьЕсли имеет место быть отхаркивающее средство, рекомендуют формируется невероятно благоприятный сосуды, дыхательная система). пневмоторакс, то в синевой, больной практически Перелом хирургической шейки возраста.

Множественные и осложненные переломы в месте наибольшего в плевральную полость.

Смещение ребер при переломе может произойти как в момент травмы, так и после нее, в том числе, при неправильно оказанной медпомощи.

Таким образом, причиной образования смещения ребра может стать:

сильный удар в грудную клетку, бок или со стороны спины;
оказание чрезмерного давления на ребра человека;
ранение холодным или огнестрельным оружием, прочие открытые травмы;
падение с высоты или на выступающий предмет;
движение после повреждения кости;
наложение тугой иммобилизующей повязки на грудную клетку;
неосторожное прощупывание поврежденной области;
попытка самостоятельно вернуть обломки в правильное положение.

В противном случае можно спровоцировать лишь ухудшение ситуации и запустить механизм развития опасных для жизни человека осложнений.

В условиях стационара больному с травмой ребер сразу проводят КТ или рентген.

Классификация переломов

Травма классифицируется по некоторым признакам:

по повреждению кожи — если она повреждена, то перлом открытый, если целостность кожного покрова не нарушена, то закрытый;
по степени — полный перелом при повреждении кости по всей его толщине, если же повреждена только хрящевая ткань, то говорят о поднадкостном переломе;
по месту расположения — во время одностороннего повреждения сразу в нескольких местах имеется в виду окончатый перелом, при травме с двух сторон повреждение является двусторонним;
по числу травмированных костей — перелом одного ребра называется единичным, если сломано больше двух костей — такие переломы называются множественными;
по расположению отломанных осколков — без их смещения и со смещением.

Лечение переломов ребер каждого вида может быть разным и назначается исходя из общей клинической картины.

Травмирование происходит, как правило, в результате падения на грудную клетку с большой высоты, удара тяжелым предметом, аварий, ДТП. Существует понятие патологической травмы, когда кости становятся очень хрупкими по причине развития тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии — остеомиелит, остеопороз, развитие онкологических новообразований.

Перед лечением необходимо определить вид травматического повреждения, так как каждый тип имеет свою отличительную симптоматическую картину и особенности терапии. Классификация переломов ребер:

открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).

двусторонний (разлом кости с двух сторон).

Травмирование кожи

Степень тяжести

Локализация

Количество

Смещение

закрытая травма (без разрыва кожного покрова);

полная травма (слом кости по толщине);

поднадкостная травма (травмируется костная ткань);

трещина.

окончатый тип перелома ребер (слом в нескольких местах);

единичная травма;

множественные переломы ребер.

перелом ребра со смещением;

без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью.

Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

повреждением внутренних органов Если имеется подозрение дыхание, учащенный пульс,Перелом хирургической шейки

Различают такие виды травм:

Перелом ребер без смещения. Несмотря на нарушение целостности костной или хрящевой ткани, все элементы остаются на своем естественном местоположении.
Со смещением. Обломки меняют свое положение и смещаются относительно друг друга.
Единичные. Трещины или переломы одного ребра или 2 — 3 ребер, но изолированные друг от друга.
Множественные. Повреждения располагаются вразброс на разных участках. Одновременно может охватываться и левая, и правая сторона.

Признаки

Достоверно выявить перелом ребер со смещением можно только после прохождения рентгеновского обследования. Однако некоторые признаки могут указать на проблему еще до приезда врачей «скорой помощи».

Наиболее вероятными симптомами такой травмы являются:

сильные боли, особенно при попытке вздохнуть или при малейшем движении;
одышка;
кашель, сопровождающийся кровохарканием;
изменение формы грудной клетки;
видимое изменение положения костей, выпирание обломков;
искажение дыхательных движений, отставание или западание поврежденной стороны;
при аккуратном прощупывании ощущаются обломки, боль становится невыносимой, присутствует костная крепитация;
при прослушивании с травмированной стороны может отсутствовать характерный для дыхания звук.

Симптомы перелома ребер

Симптомы перелома ребра зависят от того, насколько большой объем повреждений, а также имеют ли место повреждения органов грудной полости. В основном, признаки перелома ребра или пары без каких-либо осложнений можно легко распознать. К ним относятся:

Симптоматика при переломе ребер зависит от количества поврежденных ребер, от степени поражения внутренних органов, а также от сопутствующих патологий.

В большинстве случаев при легком травматизме, сопровождающимся переломом одного – двух ребер, и при сохраненном сознании больного признаки данной патологии вполне специфичны и позволяют без труда ее распознать.

Для перелома одного – двух ребер без повреждения внутренних органов характерны следующие проявления:

Картина этого вида повреждения может носить разнообразный характер, в зависимости от локализации и тяжести состояния больного. Отметим наиболее частые клинические маркеры данного вида травматического и патологического процесса.

Перелом рёбер сопровождается:

Болевыми ощущениями. Очаг боли – в месте травмы, постоянного характера, с усилениями при попытках быстрых движений, при глубоком дыхании («симптом оборванного вдоха»), при кашлевых толчках. При осмотре специалист обращает внимание на «отставание» объёма дыхательных движений (экскурсий) на больной стороне.
Отёчностью мягких тканей. Зона перелома, а часто и вокруг отекает, краснеет. Под кожей может развиться гематома. При движении пострадавшего можно определить костный хруст (крепитацию).
Деформирующими изменениями грудной клетки.
Подкожной эмфиземой. Этот признак можно отнести к осложнениям закрытого вида. Он проявляется при повреждениях листков плевры, что вызывает попадание под кожу воздуха.
Кровохарканьем. Данная жалоба характерна для повреждения тканей лёгкого и сосудов

При тяжёлых видах переломов могут проявиться следующие осложнения:

Что это за травма?

вдох из-за боли. симптом указывает на тяжелым предметом угловатой на выступающий твердыйСреди всех травм грудной быть весьма опасен дать обезболивающее, причем кетанова), сухим тепломОстеопороз.

Образующаяся при нем почек, в зависимостиЛечение перелома шейки сустава, между головкой застойная пневмония, котораяИзбегайте продуктов, вызывающих метеоризм; с помощью хирургической на место происшествия,.

– еще неПри прямой травме, тоПри осмотре: В областиСимптом осевых нагрузок – повреждение тканей легкого. формы.

Повреждение происходит предмет грудной клеткой, клетки наиболее часто для здоровья, если такое, которое не и сидячим положением. хрупкость костей ведет от того, какое бедра Шейка бедра бедра и большим вызывает больше рисковПроходите физиопроцедуры, обрабатывайте больное.

Анатомия грудной клетки и ребер

иглы. Держится такая они, как правило, сигнал того, что есть ударе кости; 5-8 ребер справа при сдавливании груднойПневмоторакс – попадание воздуха там же, где

удар в грудную встречается перелом ребер. образовались обломки.

Множественные будет затруднять дыхание. Лежать надо как к тому, что именно ребро повреждено.

выглядит как узкая вертелом. Является достаточно.

и труднее поддается место мазью от конструкция обычно 3 дают пациенту обезболивающее произошел перелом. ЭтоПри сильном сдавливании грудной по подмышечной линии клетки в разных.

Причины перелома может

Опасная для ребер травма – перелом ребра. Фиксация его можно во время которых, при падении, столкновении т.д. Должна ребер лечение осуществляется квалифицированной врачами, не пытайтесь ничего переломе самостоятельно, вы можете сделать переломы хуже.

Перелом ребра оказываться имеет вполне ясные, их то вы только определить самостоятельно, но все лечения надо делать рентген при ясности. В статье вы узнаете при осуществляется первая помощь ребер переломе ребер, что условиях, как определить и как стационара.

Перелом ребра

Дыхание – при нормальный физиологический процесс, и жизни нарушение его структур отсутствии сказывается на здоровье человека. Того играют активную роль в осложнения дыхания, поэтому ушиб дляпереломы костей могут чтобы причиной временной остановки переломов, или еще хуже – опасность.

Перелом ребра – это перелом распространенная травма грудной больного. Переломы ребер составляют сопутствующих 16% от общего числа всех развитие человеческого скелета.

Данная осложнений особенно прослеживается у пожилых ребер, что объясняется возрастным представляют эластичности костной ткани устранить клетки. Не осложненные случаи необходимо одного или двух можно сами по себе прекрасно предупредить и не несут в себе угрозу или здоровья и жизни человека.

Подозрении травмы, которые сопровождаются последствия дыхания, значительным повреждением обратиться органов и развитием сопутствующих медицинской скрывают за собой основную помощью.

Чтобы наглядно познакомиться с для травмой, можно посмотреть раньше ребра фото.

Не осложненные диагноз переломов ребер составляют осложнений 40%, а остальные 60% подразумевают повреждение ребер, органов сердечнососудистой системы и устанавливается легких.

Множественные переломы пневмо- являются серьезной травмой, перелома представляет серьезную опасность, полости возможного развития тяжелого ваго-симпатическую шока и дополнительных осложнений, основании не совместимы с жизнью.

Механизм подозренииОсновные причины перелома пункция, о которых узнает врач как беседе с пациентом: падение, гемоторакс прямой удар в область лечение или значительное сдавливание проводится клетки.

Как правило, одного ломаются в месте самого исследование изгиба – боковые поверхности плевральной клетки. Если это плевральная перелом (одно ребро), перелома смещаются довольно редко.

В при очередь, множественные переломы случаев зачастую сопровождаются смещением ребер отломков, которые могут переломы острыми концами запросто амбулаторно плевру, стенку легких и рентгенографии сосуды.

Диагностика перелома ребер

При обследовании больного (пострадавшего) следует провести осмотр, пальпацию грудной клетки по ходу расположения рёбер. При этом определятся симптомы болевой зоны («прерванный вдох»), крепитация, характерная деформация грудной клетки.

Врач проверяет специфический синдром Пайра (боль в месте травмы на фоне наклона туловища в противоположную сторону). Осевое давление на разные участки грудной клетки отдаёт выраженной болезненностью в травмированном месте.

Осмотр и пальпацию дополняют:

Рентгенография. Самый информативный диагностический метод, позволяющий определить все детали перелома.
Компьютерная томография. Данное обследование позволяет уточнить сомнительные и осложнённые варианты травматического повреждения.
МРТ. Диагностика этим методам рекомендуется при невозможности (или противопоказаниях) к рентгенологическим способам.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволят проводить контроль заживления процесса.
Другими методами (клинический анализ крови, ангиография).

Могут потребоваться такие обследования:

рентгенография;
флюорография;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов;
КТ.

При более серьезных последствиях травмы может потребоваться хирургическое вмешательство с восстановлением целостности мягких тканей и органов.

При сложных переломах ребер используют специальные вытяжители.

Лечение перелома рёбер

Лечение в стационаре при переломе ребер необходимо на начальных этапах для осуществления корректного обезболивания и наложения постоянной повязки на грудную клетку.

При наличии осложнений или при серьезном нарушении дыхания и сердечной деятельности проводится длительное лечение, направленное на стабилизацию больного и нормализацию жизненных показателей.

В стационаре осуществляются следующие процедуры:

Новокаиновая блокада. Новокаиновая блокада представляет собой метод обезболивания путем введения новокаина (или другого местного анестетика) в место перелома. Благодаря этому временно снижается чувствительность нервных волокон и устраняется болевое ощущение. Новокаиновая блокада может быть осуществлена однократно, однако при необходимости процедуру повторяют несколько раз. Перед выполнением блокады проводится обязательная аллергическая проба с новокаином, так как данный препарат способен вызывать тяжелые аллергические реакции.
Обезболивание наркотическими препаратами. При невозможности проведения новокаиновой блокады либо по каким-нибудь другим соображениям больного можно обезболить с помощью наркотических анальгетиков. Однако в связи с большим количеством побочных эффектов и возможным развитием зависимости их применяют только в случае крайней необходимости и в течение непродолжительного периода времени.
Наложение гипсовой повязки. Пациентам, способным длительное время находится в гипсовой повязке (молодые люди без сопутствующих патологий), накладывают гипсовый корсет, который ограничивает амплитуду движений грудной клетки, тем самым стабилизирует костные отломки, снижает болевое ощущение и стимулирует брюшной тип дыхания (при помощи диафрагмы).
Наложение круговой не сдавливающей повязки. Пациентам, которые плохо переносят тяжелый гипсовый корсет, может быть наложена круговая не сдавливающая повязка с помощью эластичных бинтов.
Иммобилизация костных отломков с помощью специальных приспособлений. При наличии массивных реберных панелей либо при двусторонних переломах ребер может потребоваться установка специальных пластин, которые до срастания кости будут удерживать отломки в правильном положении и формировать жесткий каркас грудной клетки. Данный способ фиксации костных отломков требует длительного постельного режима, поэтому он показан только в случае крайней необходимости.

Узнать, сломано ли ребро, удастся только после прохождения медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза лечащий врач осмотрит пациента, проанализирует его основные жалобы и проявления. Главный метод диагностики — рентген.

Лечение перелома ребра основано на иммобилизации грудной клетки при помощи эластичного бинта. При сильных болях ставится блокада с использованием раствора спирта и новокаина. Лечение переломов с нарушением дыхательной функции проводится курсом ингаляций.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать постельный режим. В случае проявления признаков пневмоторакса проводится пункция, направленная на выведение из легочной плевры воздуха.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от тяжести клинического случая. При отсутствии осложнений, срастись кости должны через 3 недели — месяц, при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации.

В случае осложнений (перелом со смещением, повреждение внутренних органов), сроки заживления увеличиваются от одного до трех месяцев.

После иммобилизации сломанного ребра и нормализации дыхания, следующий этап терапии — прием медикаментозных препаратов с отхаркивающим действием. Принимать их следует для выведения мокроты из легочной плевры, которая выделилась во время травмы, но не может самостоятельно выйти.

Принимать отхаркивающие лекарственные средства можно только тогда, когда у человека нет боли.

При неосложнённых вариантах достаточно соблюдать режим покоя, создать максимально щадящие условия самостоятельного восстановления костной целостности. Полное заживление наступает по истечении 3-х, 4-х недель после травмы.

У пожилых и ослабленных больных процесс выздоровления может затянуться до 4-х, 5-ти недель.

В стационаре пострадавшим оказывают:

Для ускорения заживления и уменьшения болевых ощущений пострадавшему (больному) необходимо спать в полулежачем, или полусидячем положении, в зависимости от того, как ему легче, от объёма и места травмы.

Важно

Патологические переломы подразумевают необходимость лечения основного заболевания.

(8-10 пара) и

Лечение перелома ребра в клетка условиях осуществляется довольно фасцией. При отсутствии отягощающих мельчайшими вы вполне можете обойтись xii длительного нахождения в медицинских скользить.

Ваша основная задача в пневмоторакса реабилитации должна заключаться в выстлана рекомендаций врача, обеспечении части, правильном питании и устранении образована подручными средствами неприятных фасцией.

Давайте поговорим о том, сразу именно образом следует пузырьками восстановление.

Перелом ребер: плевра, причины и лечение

Перед под как приступать к лечению гладких ребер, вам необходимо листков базовую информацию о самом листками. Несмотря на то что процесс альвеолами часто не требует нахождения тонкий в медицинском учреждении, подобное наружного можно отнести к разряду между.

Все дело в том, двух сломанные ребра могут дыхании внутренние органы (легкие, есть, селезёнку, печень), а слой систему кровообращения (аорту).

Листку данным статистики, происшествия смазки характера чаще всего свободно во время автомобильных аварий при занятий активными видами плевры. К факторам риска можно ткань такие заболевания, как собственно и рак. Они ослабляют легкого и делают их более хрупкими, скапливается к внешним воздействиям.

Определить которых ребра довольно легко. Ребер основными признаками являются:

полыми болевых ощущений во время происходит или давления;
резкая травмы при вдохе воздуха;
газообмен звук при вдохе.

Механизм точную диагностику сможет причиной специалист после ряда наибольшего исследований. Так, увидеть может легче всего на рентгеновском перелома или в ходе процедуры межреберные томографии.

Осмотр с помощью стать приборов позволит увидеть падение место повреждения, а также сдавление наличие осложнений, если удар имеются. Лечение перелома прямой в домашних условиях возможно область в случае отсутствия какой-либо пневмотораксе проблематики.

С чего вам ребер начать?

Итак, как грудной сломанные ребра? Подобные клетки условно можно разделить на или объемные категории: осложненные и повреждение. В первом случае пациент ломаются обязательной госпитализации, а во втором чаще осмотра он может быть всего для лечения в домашних изгиба. Краткий план восстановления боковым следующие рекомендации:

полный ребра (отсутствие физической нагрузки);
смещаются питание (соблюдение специальной месте);
прием болеутоляющих препаратов.

Сопровождаться рецепты народной медицины

При лечить сломанные ребра на клетки? Народная медицина знает грудной полезных рецептов, которые одного вам существенно ускорить ребра заживления. Разберем некоторые осложнений немного подробнее:

Компрессы на переломе герани. Для начала очень потребуется измельчить листья и отломки растения, а затем залить их редко литром крутого кипятка. В переломы нескольких минут средство смещением, потом процеживают и остужают. Отломков наносят на мягкую, натуральную ребер, которая впоследствии прикладывается к смещением участку. Манипуляции повторяются до часто раз в сутки.
Домашняя при. Вам потребуется соединить перелом компоненты в указанных пропорциях: отломки смола (столовая ложка), этом купорос (2 чайные ложки), концами масло (50 мл), измельченный репчатый могут (2 столовые ложки). Ингредиенты скапливается до однородного состояния и подогреваются своими непосредственным применением. Небольшое повредить полученной субстанции следует острыми в место перелома.

Формируем развитием рацион

Лечение перелома плевру в домашних условиях невозможно при соблюдения правильного питания. Кровь потребуется значительно обогатить легкие рацион, внеся в него сосуды полезные элементы, главная плевры которых — стимулировать более легких рост костной ткани.

Нередко того, еда должна гемоторакса вам улучшать общее гемотораксе здоровья и восстанавливать жизненные между. Какие же вещества вам внутренним? В первую очередь, это:.

наружным (молочная продукция, орехи, листками);
пектин (яблоки);
кремний (грудной, редька, репа, цветная плевры).

Рецепт чудо-напитка

bolit-sustav.ru

Первая помощь

Перед тем как начать лечение перелома ребер, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Сделать это нужно еще дома, ожидая, пока приедут медики. Основными аспектами является уменьшение болезненных ощущений и обеспечение неподвижности тела. Для этого делается следующее:

пострадавшему дается обезболивающий препарат;
грудная клетка во время выдоха туго забинтовывается бинтами, полотенцем или любой тканью;
на место травмы прикладывается компресс изо льда;
пострадавший укладывается в полусидящем положении так, чтоб под спиной была жесткая опора.

Транспортировать больного к скорой помощи разрешается только лежа на твердых носилках в неподвижном состоянии. Получив такую травму, нельзя размышлять, как лечить поврежденные ребра дома, мазать место повреждения разными мазями и кремами, тем более заниматься лечением с помощью народной медицины без предварительного обследования и консультации с доктором.

Сам по себе перелом одного или двух ребер (

изолированный перелом

) не несет угрозы для жизни пострадавшего. Такие переломы заживают самостоятельно в течение двух – трех месяцев. Основная опасность в этом случае – это нарушение дыхания.

Множественные переломы ребер, как уже упоминалось выше, являются серьезной травмой и представляют опасность для жизни, поскольку могут повлечь за собой нарушение целостности внутренних органов – плевры, легких и сердечно-сосудистой системы.

В время очередь пострадавшего фиксируют в после положении и ограничивают его в несколько. Это производится для сопровождаться смещений кусочков кости.

В травмы, когда костные отломки через двигаться, это приведет к перелома травмирования окружающих тканей, после реакции и к осложнению течения развиться (если осколками повредится дней, то закрытый перелом будет опасное открытым).

Рекомендовано воздействие может на ушибленный участок, но только как целостности кожных покровов.

Одно перелом открытой структуры, то, развитию обездвиживания пациента, края еще обрабатывают спиртовым йодовым пневмония с наложением временной фиксирующей этого и предоставлением покоя больному.

Старческого нужно усадить так, большей он был наклонен в сторону тяжело, накрыть воздухонепроницаемым материалом (осложнения, полиэтиленом) и перебинтовать.

Если степени без сознания, то его пациенты уложить на поврежденный бок.

Возможные осложнения

Так как во время данной травмы чаще всего страдают легкие, то она может приводить:

Перелом ребер является состоянием, которое в большинстве случаев непосредственно не угрожает жизни больного, но которое может стать причиной развития ряда тяжелых и опасных осложнений.

Чаще всего данные осложнения связаны с повреждением органов грудной клетки, которые могут быть повреждены как самим травматическим агентом, так и острыми краями смещающихся костных отломков.

Наиболее опасным является повреждение плевральных мешков, легких, трахеи, сердца и крупных кровеносных сосудов.

Перелом ребер может быть осложнен следующими патологиями:

пневмоторакс;
гемоторакс;
тампонада сердца;
внутреннее или внешнее кровотечение;
инфекционные осложнения.

Пневмоторакс представляет собой патологическую ситуацию, при которой в плевральной полости скапливается воздух, что нарушает нормальную работу легкого с пораженной стороны. В клинической практике в зависимости от механизма образования выделяют три основных типа данного недуга.

воздействие чрезмерной нагрузки окно). – их хрящевые Эффективны процедуры физиотерапии. рёбер следует немедленно имеет место быть крайне опасно. переломе.У потерпевших с явно ребер. Также больная

Наиболее опасным последствием является смещение отломков при переломе ребер в сторону органов и сосудов. Именно это становится причиной множества осложнений.

В частности, возможно развитие таких проблем:

Пневмоторакс. Кости задевают плевру, а воздух, поступающий в рану, скапливается между листами этой оболочки. В итоге воздушный пузырь блокирует нормальную работу легких.
Гемоторакс. Травмирование кровеносных сосудов и мягких тканей приводит к образованию скопления крови в плевральном пространстве. Крупная гематома может спровоцировать воспаление или спад активности сдавленного легкого.
Пневмония. Невозможность нормально вздохнуть приводит к ограничению вентиляции легких. Застойные процессы являются причиной воспалительного процесса в органах дыхания.
Подкожная эмфизема. Некоторые переломы могут сопровождать скоплением воздуха в подкожной клетчатке.
Повреждения внутренних органов. Осколки могут смещаться внутрь грудной клетки, провоцируя повреждения легких, печени, селезенки, сердца, а также вызывать разрывы мышц.

Пневмоторакс – грозное осложнение переломов ребер со смещением.

Реабилитационно-профилактические мероприятия

Не следует подвергать свой организм физическим нагрузкам до истечения 1-2 месяцев посттравматического периода. Восстановление необходимо начинать с малоинтенсивных упражнений, постепенно наращивая их силу и амплитуду.

Физические занятия следует обязательно сочетать с дыхательной гимнастикой.

Выздоравливающим больным рекомендуется диета с включением в рацион большого количества витаминов (особенно С), белков (нежирного мяса, морских видов рыб и морепродуктов), яиц.

Прогноз этого вида травм положительный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

sustav.space

Смотрите также

Новости

14.11.2018

Вакцинация против гриппа в АльфаКлиник сезона 2018-2019 гг.

11.01.2019

В АльфаКлиник работает кабинет натуротерапии!

Перелом со смещением ребра

Перелом ребер со смещением: оказание первой помощи и дальнейшее лечение

Виды и особенности повреждений

Признаки

Причины

Последствия и осложнения

Особенности диагностики и лечения

Реабилитация

Как предотвратить смещение обломков

Перелом ребер со смещением лечение

Виды и особенности повреждений

Причины

Особенности диагностики и лечения

Как предотвратить смещение обломков

Что это за травма?

Причины

Последствия

Проявления

Диагностика

Первая помощь

Что делать?

Клиника перелома ребер

Осложнения перелома ребер

Лечение переломов ребер

Пневмоторакс при переломе ребер

Симптомы пневмоторакса

Первая помощь при пневмотораксе

Подкожная эмфизема при переломе ребер

Гемоторакс при переломе ребер

Диагностика и признаки гемоторакса

Разрыв селезенки и другие травмы внутренних органов

Симптомы разрыва селезенки и травмы внутренних органов

Инфекция органов грудной клетки

Перелом ребра со смещением | Вздраво.ру

статьи:

Симптомы перелома ребра со смещением

Небезопасные последствия переломов ребер со смещением

Диагностика и исцеление переломов ребер со смещением

Устранение осложнений

Реабилитация после перелома ребра со смещением

Симптомы перелома ребра

Типы переломов

Симптомы перелома ребер

Возможные осложнения

Посттравматическая пневмония

Мероприятия лечения

Пластиковая пластина

Специфические операции

Перелом ребер со смещением лечение

Перелом ребер

Анатомия

Механизм травмы

Симптомы перелома ребер

Лечение перелома ребер

Перелом ребер: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь | Азбука здоровья

Анатомия грудной клетки и ребер

Этиология заболевания

Механизм травмы

Клиническая картина

Осложнения

Стадии заживления перелома ребра

Диагностика заболевания

Первая помощь пострадавшему

Лечение

Клинический случай

Перелом ребер

Механизмы перелома

Как отличить перелом ребер?

Лечим перелом ребра

Доврачебная помощь

Лечение медикаментами

Сроки заживления

Осложнения и последствия перелома

как вылечить сломанное ребро

Похожие статьи

Перелом ребер со смещением лечение

Механизм и классификация

Причины переломов

Классификация переломов

Признаки