Ушиб сколько может болеть
Как вылечить ушиб руки за 7 дней? Простые методы восстановления работоспособности
Ушиб руки – одна из самых часто встречающихся травм, с которой люди обращаются в приемное отделение любой больницы. Связано это с тем, что именно пояс верхних конечностей играет роль амортизатора, позволяющего смягчить внезапное падение. Особенно актуальной у взрослых эта ситуация является в зимний период времени, ушиб руки у детей чаще связан не с сезоном, а с недостаточной ловкостью в раннем возрасте, когда маленькие пациенты только учатся ходить или делают первые попытки бегать.
Ушиб руки относится к группе закрытых травм – это значит, что кожные покровы обычно остаются неповрежденными, а мягкие ткани относительно невредимыми. Основной удар приходится именно на костные структуры, суставные сочленения и связочный аппарат верхней конечности.
Первая помощь
Ситуации, которые приводят к ушибу руки, всегда являются непредвиденными, поэтому чаще всего приходится избавляться от последствий травмы подручными средствами, а также с помощью тех медикаментов, которые есть дома. Представленное патологическое состояние не является критическим, однако правильное выполнение мер первой помощи обеспечит минимизацию вероятности развития тяжелых осложнений.
Для того чтобы помочь человеку с ушибом, выполните следующие мероприятия:
- Первым делом внимательно осмотрите пострадавшего, определите, сохранена ли подвижность верхней конечности, нет ли перелома.
- Далее обязательно приложите максимально холодный предмет, завернутый в бумажное или тканевое тонкое полотенце на 20-30 минут (подойдет емкость с замороженной водой или содержимое морозилки). Локальное применение низких температур позволит осуществить профилактику появления гематомы, которая может существенно осложнить течение ушиба руки.
- После того, как при помощи холода осуществлена профилактика образования кровоподтеков и частично купирован болевой синдром, обработайте возможные ссадины и кожу вокруг рассеченных участков (они часто сопровождают ушиб руки вследствие падения на твердую поверхность). Для этого отлично подойдет раствор йода, медицинский спирт или зеленка. Помните, что эти антисептики нежелательно наносить на открытую рану, так как это может привести к повреждению росткового слоя кожи и образованию неоформленного рубца впоследствии. Непосредственно раневую поверхность лучше всего очистить при помощи перекиси водорода.
- Далее наложите асептическую повязку при помощи стерильного (если есть открытые раны) и эластического бинта. Такая тактика позволит обездвижить ушибленный участок, предупредив развитие дальнейшего травмирования.
- Избавиться от боли и отека при повреждении верхней конечности помогут противовоспалительные средства, такие как Диклофенак мазь или Ибупрофен. Самым простым и всеобъемлющим лекарством в этой ситуации является растворимый в воде порошок Нимесил – он значительно купирует воспалительные проявления.
Выполнив эти простые рекомендации, вы сможете оказать полноценную первую помощь человеку с ушибом руки и предупредить возникновение осложнений.
В той ситуации, когда есть подозрение на наличие перелома, трещины кости или разрыва связочного аппарата, а также при появлении крупной гематомы в суставах верхней конечности, следующим этапом должно стать обращение за помощью к специалисту травматологического профиля.
Классификация
Актуальная классификация повреждений мягких тканей верхней конечности, применяемая в клинической практике травматологов, в первую очередь связана с локализацией ушибленного участка. Выделяют:
- ушиб руки в области плечевого сустава;
- ушиб непосредственно плечевой кости;
- ушиб локтевого сочленения;
- ушиб предплечья или лучезапястного сустава;
- ушиб кисти и отдельно пальцев.
Ушиб руки в плечевом суставе опасен своими осложнениями, способными частично или полностью нарушить спектр активных движений в этой области. Наиболее неблагоприятным результатом этой травмы является развитие гемартроза – скопления крови в суставной полости.
Помимо боли и значительного отека в плечевом костном сочленении, больному обязательно потребуется помощь специалиста, способного выполнить пункцию суставной щели. Кровь в костных сочленениях верхней конечности, вызванная ушибом, является отличным субстратом для развития инфекции. По этой причине показано выполнение пункции и эвакуации содержимого.
Ушиб плеча этиологически вызван тупым ударом в область проксимального участка верхней конечности. Более всего страдают мягкие ткани, даже при условии сохранения целостности кожных покровов, подлежащая клетчатка, богатая сосудами, значительно травмируется, что приводит к появлению обширных гематом.
Ушиб руки в локтевом суставе обусловлен падением на согнутую верхнюю конечность, так как при падении основная нагрузка приходится именно на эту область. Помимо повреждения подлежащих мышечных и жировых тканей, страдает сустав, в котором находятся три кости. Большое количество костных отростков приводит к тому, что вместе с ушибом мягких тканей верхней конечности, часто нарушается природное строение хрящевой ткани, появляются осколки, приводящие к синовиту (воспалению суставной полости).
Ушиб предплечья или в области лучезапястного сустава является наиболее частым и опасным явлением. Переломы костей этого участка сложно дифференцировать с ушибом без проведения рентген диагностики. При падении человек неосознанно старается выставить вперед выпрямленную руку, согнутую в лучезапястном сочленении. Превышение допустимой нагрузки на связочный и суставной аппарат приводит к ушибу мягких тканей и частичному надрыву белых мышечных волокон.
Ушибы кисти и пальцев – травма руки, которая сопровождается выраженным болевым синдромом и значительно снижает самостоятельность и работоспособность больного. При представленном состоянии редко обнаруживаются кровоизлияния в суставные щели. Серьезным осложнением считается развитие дистрофических изменений в местных пальцевых фалангах.
Причины
Ушиб руки является состоянием, которое развивается в результате физического воздействия на мягкие ткани и костные структуры верхней конечности. Наибольшая частота обращений в травмпункты по поводу данной патологии наблюдается в холодное время года. Помимо падений, причиной ушиба руки может стать спорт.
Некоторые виды профессионального спорта являются достаточно травматичными, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Еще одну группу пациентов составляют люди, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях.
Занятость на тяжелых физических профессиях, например связанных с металлургией, нередко становится причиной ушибов в районе кисти и пальцевых фаланг. Частые ушибы могут привести к развитию профессиональной непригодности из-за снижения подвижности в верхней конечности. Просуммировав, можно заключить, что наиболее частыми этиологическими факторами ушиба руки являются:
- падения;
- ДТП;
- занятия спортом;
- тяжелая физическая работа.
Симптомы
Клиническая картина ушиба руки является достаточно простой и доступной для понимания человеку без медицинского образования. Первый симптом, который должен натолкнуть на диагноз «ушиб» – это непосредственно факт наличия тупой травмы в области верхней конечности. К другим клиническим проявлениям относят:
- появление боли в области мягких тканей или сустава;
- отечность мягких тканей, костных сочленений;
- повышение местной температуры, возникающее в результате местного воспаления;
- наличие ссадин и кровоподтеков в месте приложения удара;
- ослабление или полная потеря чувствительности в области травмы и ниже нее;
- частичное или полное ограничение активных и пассивных движений в конечности.
Помимо указанных симптомов, ушиб верхней конечности может привести к развитию осложнений. Наиболее опасными являются гемартроз и синовит. Последнее состояние не имеет специфических симптомов, помимо представленных выше, выявить его может только специалист, основываясь на результатах неинвазивных дополнительных методов диагностики ушиба руки.
Что касается гемартроза, то проявлениями этого состояния считаются:
- значительное увеличение объема сустава;
- появление болей распирающего характера;
- пальпируемая жидкость в костном сочленении;
- синюшная окраска сустава.
Еще одним симптомом ушиба руки, отличающим представленную травму от перелома или растяжения связок, является то, сколько болит ушиб сустава руки. Продолжительность болевого синдрома прямо пропорциональна тяжести травмы, однако его интенсивность заметно снижается уже на протяжении нескольких дней. В то время как перелом костей верхней конечности будет болезненным вплоть до образования костной мозоли, а этот срок составляет, при отсутствии лечения, многие недели или даже месяцы. Растяжения могут приводить к дискомфорту на протяжении нескольких месяцев, так как полное восстановление этого типа волокон происходит за 90-120 дней. Подробнее о том, как правильно отличить перелом от ушиба руки или ноги, читайте здесь.
Диагностика
После падения на верхнюю конечность, при наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов ушиба, желательно обратиться за помощью к врачу. Выполнить эту рекомендацию следует для исключения схожих патологий, тяжелых осложнений.
Доктор выполняет следующие манипуляции:
- производится опрос по поводу предшествующих травм, выяснение рода занятости пациента, обстоятельств при которых возникла травма;
- далее выполняется физикальное обследование больного, в ходе которого травматолог пальпирует травмированный участок верхней конечности.
В качестве методов инструментальной инвазивной и неинвазивной диагностики при ушибе руки, используются такие манипуляции:
- рентгенография – дает возможность исключить переломы, трещины кости и суставных губ;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография – позволяют оценить глубину ушибленных тканей, наличие полостей заполненных серозно-геморрагической жидкостью;
- ультразвуковое обследование сустава – применяется для обнаружения внутрисуставных гематом;
- пункция сустава – используется для получения внутрисуставной жидкости, проведения ее лабораторного анализа.
На основании результатов представленных диагностических методик, специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение в адекватном объеме.
Лечение
Первым этапом лечения при ушибе руки является правильное оказание первой помощи. Следуя описанным выше рекомендациям, вы сможете предотвратить развитие осложнений и значительно облегчить состояние пострадавшего. На протяжении первых 2-3 дней после травмы необходимо применять местно холод для снижения воспалительных процессов, облегчения состояния больного.
Затем, по прошествии 3-4 дней, показано применение согревающих мазей, таких как Финалгон или Капсикам. На протяжении всего периода коррекции состояния больного, необходимо максимально снизить нагрузки на поврежденную конечность. Далее мы подробно разберем методы фармакологического ведения пациентов с ушибами верхней конечности.
Медикаментозное
Использование лекарственных препаратов при ушибе руки направлено на устранение воспалительных явлений, сопровождаемых отеком, болью и местным повышением температуры. С этой целью достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств.
Для достижения требуемого терапевтического эффекта, назначаются селективные препараты, не оказывающие влияния на слизистую оболочку пищеварительной системы. К таким средствам относится Целекоксиб. Купировать слишком выраженный болевой синдром можно с помощью анальгетиков, таких как Анальгин или Баралгин. Ускорить рассасывание подкожных гематом можно при помощи Гепариновой мази, Венотона. Подробнее о том, как правильно лечить ушиб, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».
В домашних условиях
В интернете можно обнаружить большое количество информации касательно того, как лечить ушиб руки в домашних условиях. Обусловлено такое обилие нетрадиционных средств для избавления от боли и воспаления при повреждениях верхней конечности тем, что в народе эта травма достаточно часто встречалась на протяжении долгих веков. Об эффективности проверенных поколениями рецептов говорят и врачи, так как в действии представленных средств, с точки зрения патофизиологии, можно обнаружить логическую составляющую. Как сделать средство от ушиба руки в домашних условиях, которое будет избавлять от отёка и боли, читайте далее.
Рецепт 1
Считается, что сок хрена обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуется смешать его со спиртом в равных количествах и использовать в качестве компресса по прошествии 3-4 дней после травмы.
Для того, чтобы самостоятельно получить свежий сок, натрите хрен на мелкой терке и, завернув его в марлю, хорошенько выжмите жидкость. Так вы получите максимально эффективное природное средство от растяжений и ушибов руки.
Рецепт 2
Смешайте два сырых куриных желтка с одной столовой ложкой соли, перемешайте до получения однородной массы. Далее наносите пасту в 3-4 слоя на болезненный участок, повторяйте процедуру несколько раз в день. Использовать этот метод можно только при отсутствии нарушения целостности кожных покровов верхней конечности.
Рецепт 3
Еще одним хорошим согревающим средством, позволяющим быстро восстановиться после ушиба руки, является гусиный жир. Втирайте его небольшими порциями, особенно если после ушиба рука опухла. Лучше всего использовать этот рецепт по прошествии нескольких дней после травмы для улучшения кровоснабжения поврежденных участков мягких тканей, ускорения восстановления функций верхней конечности.
Особенности терапии травмы у ребёнка
Ушиб руки имеет общую этиологию, симптомы, схему лечения, как у взрослых, так и у детей. Единственным отличием в фармакотерапии является назначение противовоспалительных препаратов, максимально оберегающих слизистую оболочку пищеварительного тракта у малышей.
К средствам этого ряда относятся:
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Нимесулид.
Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения при обработке ссадин и ранок, рекомендуется использовать антисептические средства на безспиртовой основе, такие как Вокадин или Аквазан. Обработав кожу вокруг рассечений на верхней конечности, осуществляется неспецифическая профилактика заражения в этой области.
Реабилитация
Некоторые осложненные ушибы руки могут привести к значительному снижению подвижности верхней конечности. Из-за длительной иммобилизации происходит атрофия мышц, деградируют навыки мелкой моторики. В таких случаях, после излечения, рекомендуется пройти курс реабилитационной терапии. Существуют целые комплексы упражнений для рук, позволяющие постепенно повысить нагрузки на конечность до нормального уровня.
Самым простым способом исправить последствия травмы – это, по мнению специалистов в данной области, занятия с пластилином. Именно этот материал обладает идеальной консистенцией, позволяющей восстановить функцию мышц пальцев и кисти.
Полезное видео
В видеоматериалах представлены самые простые и эффективные упражнения для разработки мелкой моторики и полного восстановления подвижности в верхних конечностях. Вам удастся быстро избавиться от последствий ушиба руки, уделяя всего 15 минут в день.
sustav.med-ru.net
Ушиб крестца: симптомы и первая помощь
Ушиб крестца можно получить во время падения или сильного удара в область ягодицы. Такое состояние довольно часто возникает у тучных людей из-за большого скопления жировой прослойки в области живота и ягодиц. Крестцовый отдел позвоночника фиксируется к тазовому кольцу, на него давит весь позвоночник, он является неким фундаментом, на котором возводится весь корпус человека.
Где находится крестец
Многие люди не могут определить, где именно располагается 4-й отдел позвоночника. Болезненные ощущения в крестцовой области большинство путают с дискомфортом в пояснице и копчике.
Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно заметить характерный изгиб, который прогибается внутрь. Во время пальпации можно легко определить выступы по обе стороны позвоночника – это так называемые «крылья» тазовой кости. У женщин они проявляются в виде привлекательных ямочек. В этой области и начинается 4-й отдел позвоночника, а заканчивается он на месте сочленения ягодиц.
Крестец расположен чуть ниже поясничной областиПричины травмы
Ушиб крестца при падении человек может получить в любом возрасте. Даже дети получают такие повреждения, но в этом возрасте травма не считается особо опасной. Но когда падает взрослый человек, последствия могут быть серьезными.
Основной причиной ушиба является падение человека или попадание на крестцовую область сильного удара. На практике больше такая патология наблюдаются у:
- спортсменов;паркурщиков;
- ремонтников и строителей;
- людей инвалидов, которые передвигаются на костылях;
- полных людей;
В частности от ушиба никто не застрахован. Травма может образоваться вследствие несчастного случая, после ДТП и других непредвиденных ситуаций.
Симптомы
После травмы болезненные ощущения человек получает не только в области крестца, но боль отдается в ноги и поясницу. При осмотре больного выявляются следующие признаки:
- гиперемия кожи в крестцовой области;
- наличие гематомы;
- ощущение боли пульсирующего характера при надавливании на нижнюю часть позвоночника;
- развитие отека в месте ушиба;
- болезненные ощущения при ходьбе;
Ушиб крестца симптомы появляются практически сразу. Если не обратиться к врачу вовремя, то такое состояние может привести к большим неприятностям.
Первая помощь
В первые минуты важно оказать первую помощь человеку получившему травму крестца. При правильном подходе можно снизить риск развития каких-либо осложнений.
Пострадавшего укладывают и на место ушиба прикладывают холодный компрессДействия заключаются в следующем:
- Пострадавшего следует уложить на горизонтальную плоскость на бок или на живот. Положение выбирают в зависимости как удобнее лежать больному.
- На место ушиба приложить холодный предмет.
- Стараться, чтобы область поражения не подвергалась каким-либо движениям. Такие действия могут избавить крестец от нагрузки и в случае перелома предотвратить смещение осколков. Холод эффективно замедляет тканевые реакции, обезболивает и снимает отек.
Диагностика
Для определения ушиба крестца больному необходимо пройти комплексное обследование. При осмотре врач выявляет последствия от травмы и ищет наиболее оптимальное решение данной проблемы.
Визуальный осмотр, пальпация крестцовой области и близлежащих участков тела позволяет исключить наличие перелома и других видов травм. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование пояснично-крестцовой области в двух проекциях. Если после рентгеновского снимка есть еще подозрение на перелом, то врач направляет больного на компьютерную томографию.
Как лечить ушиб крестца
При легкой форме ушиба крестца лечение производится в амбулаторных условиях. Пациент проходит курс медикаментозной терапии по устранению гематомы, снятию болевого синдрома, ускорению процесса выздоровления. При наличии ран и царапин, следует изначально обработать антисептическими средствами.
Лекарственные средства:
- Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
- НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.
Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.
Важно знать, что гематому, образовавшуюся в области ушиба нельзя вскрывать в домашних условиях, рана может после нагноится вследствие инфицирования. Обычно припухлость на месте травмы проходить сама по себе в течение суток. Если гематома не прошла, то вскрытие осуществляют только в стационарных условиях.
К дополнительным методам лечения относят:
- Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
- Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.
Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.
Если при диагностике выявляются сложные патологии, то проводят оперативный метод лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство предусматривает высвобождение защемленного нерва или вскрытие гематомы.
Сколько болит ушиб крестца после падения?
Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.
Осложнения
Ушиб крестца может вызвать некие осложнения, которые могут проявляться в виде:
- перелома на месте крестца или прилегающих к нему костей;
- образования трещины в позвонках;
- смещения близко лежащих позвонков;
- кровотечения из анального отверстия;
- недержания мочи;
- повреждения половых и внутренних органов;
- защемления нервных корешков
- повреждения спинного мозга;
- паралич ног;
Важно вовремя обратиться к врачу и устранить все возможные осложнения. Даже если после падения больной не испытывает выраженных симптомов. Только врач может с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение, которое предотвращает развитие дальнейших последствий.
Профилактика
Существуют масса способов, которые учат, как уберечься от травмы.
- Если человек падал уже не единожды, то ему следует научиться правильно это делать. Во время падения следует присесть, руки прижать к туловищу, ладони сомкнуть на животе. Если чувствуете, что падаете на спину, то нужно постараться вывернуться и упасть на бок.
- Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви необходимо обратить внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, и каблук был устойчивым.
- Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
- Придерживаться правильного питания.
- Стараться всегда укреплять иммунитет.
Нужно быть внимательным, при ходьбе смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.
nettravm.ru
Как долго болит ушиб спины
Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.
Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга
Признаки ушиба позвоночника
Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:
- Сильная боль, отдающая в другие участки
- Нарушения двигательных функций
- Потеря чувствительности в конечностях
- Проблемы с другими внутренними органами
- Трудности с дыханием и т. д.
Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.
Причины ушиба позвоночника
Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом
- Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
- Удар тупым предметом
- Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
- Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа
-
Оглавление:
Степени ушиба позвоночника:
Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно
- Средней степени:
Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут
- Тяжелые:
Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов
-
Лечение легких ушибов позвоночника
Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это
- Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
- Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
- При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
- В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу
Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.
Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:
Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие
Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни
Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование
Виды травм позвоночника и спинного мозга
Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:
- Растяжение или разрыв мышечных тканей
- Растяжение или разрыв связок
- Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
- Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
- Травмы с повреждением спинного мозга
- Травмы без повреждения спинного мозга
В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:
При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:
- вялая парестезия или параличи конечностей
- задержка мочи
Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения
Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать
- Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
- Потери чувствительности и двигательной способности:
характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе
- Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
- Кровоизлияния и некроз
Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться
-
Сдавление мозга может произойти из-за
- отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
- сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами
Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:
- возникает ишемия мозга
- нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
- уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)
Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.
При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:
- Спинальный шок
- Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными
Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход
При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.
Клинические симптомы травмы спинного мозга
Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):
- Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
- Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
- Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия
Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th2, 5−7 позвонки):
- периферический парапарез рук
- спастическая параплегия в ногах
- расстройства чувствительности ниже уровня травмы
- синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
- понижение АД и замедление пульса
Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича
Травмы грудного отдела (уровень Th3 — Th22)
Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть
- Застойная пневмония
- Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
- Дыхательная недостаточность
- Нарушения сердечной деятельности
При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:
- Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
- Выпадение брюшных рефлексов
Травмы поясничного отдела (L1 — S2)
Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к
- Периферическому параличу ног
- Потере чувствительности промежности
- Сильной корешковой боли в ногах
И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.
Лечение тяжелых ушибов позвоночника
Большую роль играют первые же предпринятые меры:
- Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
- Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
- Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов
При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:
- Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
- Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
- Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
- Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
- Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики
Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим
Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.
Для борьбы с пролежнями применяют
- Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
- Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг
Такое лечение можно проводить
- при помощи хирургии
- при помощи иммобилизации позвоночника
вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т. д.
Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:
- Нет полного поперечного поражения спинного мозга
- Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
- Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
- При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного
Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение
Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?
Не болейте! Желаю вам избежать травм.
Работая много лет в травматологии, часто приходилось видеть подобные состояния. Это очень страшно, когда человек не может двигаться. Особенно запомнился случай с мужчиной, который во время купания ударился спиной о мелкое дно. У него не работали ноги, ему постоянно делали промывания мочевого пузыря и клизмы, а потом его бросила жена, так как не могла больше за ним ухаживать. Весь год, что он лежал в отделении, за ним ухаживала только пожилая мама. А потом начался остеомиелит и ему отрезали правую ногу. Это было страшно.
Источник: http://zaspiny.ru/travmy/ushib.html
Совет 1: Как лечить ушиб спины
Признаки ушиба
Ушиб – это внутреннее повреждение тканей, мышц и органов человеческого тела без нарушения их целостности. При этом ткани перестают функционировать в обычном режиме, нарушаются процессы регуляции и обмена. Ушиб является следствием какого-либо воздействия – падения, удара предметом или взрывной волны.
Как правило, при легких ушибах происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, но бывают тяжелые травмы, при которых повреждается мышечный слой или внутренние органы. Появляется кровоизлияние в тканях, образуются кровоподтеки. Если же произошел разрыв крупных сосудов, и кровь скопилась в тканях в большом количестве, то на этом месте образуются гематомы.
Признаками ушиба являются также отеки, боль и припухлости. Интенсивность боли зависит от силы удара и обширности поражения, а также от индивидуального болевого порога. Сразу после ушиба боль выражена сильнее, так как ткани, опухая и насыщаясь кровью, давят на нервные окончания.
Бывает, что припухлость внешне незаметна, тогда для ее обнаружения требуется тщательное прощупывание. Сразу после ушиба заметны только подкожные кровоподтеки, а внутренние гематомы проявляются бурыми пятнами через несколько дней. Если участки ушиба обширные и глубокие, то они сопровождаются значительным повышением температуры тела.
Первая помощь
— забинтовать конечность эластичным бинтом либо наложить давящую повязку для предотвращения кровоизлияния;
— приложить холодную мокрую ткань, лед или бутылку с холодной водой (все, что есть в шаговой доступности);
— при ссадинах поверхность ушиба смазать йодом или другим антисептиком;
— при сильной боли необходимо принять болеутоляющие препараты;
— если есть открытая рана – прикрыть стерильной марлевой повязкой;
— при серьезных травмах, таких как ушиб головы, следует вызвать скорую помощь, так как велик риск сотрясения мозга и кровоизлияний.
Совет 3: Как лечить сорванную спину
Совет 4: Как лечить боли в спине и ревматические
Кроме того, необходимо помнить, что при острых болях в спине противопоказаны слишком активные движения.
Можно даже приобрести маленькую подушку, на которой будет достаточно удобно сидеть.
Хорошо помогают ножные ванны с постепенно возрастающей температурой. Принимайте такую ванну в течение 20 минут, постоянно подливая горячую воду.
Для ванны с еловой хвоей три полные горсти хвои кипятят в двух литрах воды 15 минут. Такую ванну принимайте около 20 минут, при этом постепенно повышайте температуру воды от 36 до 42 градусов.
- где хорошо лечат спину в 2018
Совет 5: Как лечить ушибленную пятку
- Консультация врача травматолога-ортопеда, водка, бинт, полиэтиленовый пакет, мазь «Лиотон», мазь «Троксевазин», аппарат УВЧ и аппарат магнитотерапии, фасоль, капуста белокачанная, пергаментная бумага.
- Все о пятках — уход, строение, массаж.
- ушиб пяток
Совет 6: Как лечить ушиб локтя
Совет 7: Как лечить простуженные почки
Совет 8: Как лечить ушиб грудной клетки
- — спиртовая настойка арники;
- — чеснок;
- — уксус;
- — бодяга.
- лечение при ушибе грудной клетки
Совет 9: Как лечить застуженные почки
- симптомы застуженных почек
Совет 10: Как лечить ушиб почки
- как лечить почки в домашних условиях
Совет 11: Как лечить застуженную спину
- — нестероидные противовоспалительные средства;
- — скипидарная мазь;
- — бальзам «Золотая звезда»;
- — мед;
- — малина;
- — морская соль;
- — хвойный экстракт;
- — шерстяной плед.
Совет 12: Как лечить ушиб плеча
- — репчатый лук, чистотел, сок алоэ, растительное масло;
- — чеснок, яблочный уксус 6%-ный;
- — цветки зверобоя продырявленного, листья золотого уса, подсолнечное масло;
- — полынь обыкновенная, сок алоэ.
- ушиб плечевого сустава лечение
Совет 13: Психосоматические расстройства, или Что делать, когда все болит, а лечить нечего
Совет 14: Как лечить в домашних условиях сотрясение мозга
Лечение сотрясения мозга дома
Лечение лекарственными травами
Совет 15: Как лечить сильный ушиб запястья
Симптомы сильного ушиба
Сильный ушиб запястья возникает при ударе тупым предметом или падения на данную часть тела. При таком повреждении отсутствуют открытые раны. Основными признаками являются:
— покраснение ушибленной области.
Сразу же после получения травмы рекомендуется приложить холодный компресс. Например, можно завернуть кусочек льда в тряпочку. Холод снимает спазмы и избавляет от отечности. Затем на запястье нужно наложить тугую повязку и обеспечить руке покой. Такие действия позволят ускорить процесс рассасывания гематомы и уменьшить боли.
Источник: http://www.kakprosto.ru/kakkak-lechit-ushib-spiny
Ушиб спины
При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.
Код по МКБ 10
По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.
Причины
Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы. К ним следует отнести:
- дорожные аварии;
- драки в бытовых условиях;
- занятия спортом, борьбой;
- падение с последующим приземлением на спину;
- удар тупым предметом, нанесенный в область спины.
Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.
Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:
- без нарушения структур спинного мозга;
- с травмой спинного мозга;
- ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности;
- без ран проникающего характера;
- с переломом позвонков;
- с вывихом позвонков.
Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.
Проявления
Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек. В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:
- болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области;
- отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12);
- образование синяков, кровоизлияний;
- боль при поворотах корпуса;
- нарушение кровообращения;
- паралич обеих конечностей;
- затруднения при сгибании ноги в колене;
- отеки в области лодыжек;
- нарушение процесса мочеиспускания.
Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.
В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.
Оказание помощи при ушибах
Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.
Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.
Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.
Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.
Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).
Что делать при ушибе спины
Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.
Также следует ограничить физическую активность.
При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.
Диагностика, лечение
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>
В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.
Для диагностики используются такие методы, как:
- визуальный осмотр;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования;
- МРТ;
- КТ.
После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.
Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:
- миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд);
- нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит;
- препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.
При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.
Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.
Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.
Как лечить ушиб в домашних условиях
Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.
В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:
- компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль;
- фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь;
- компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.
Особенности реабилитации
В процессе восстановления пострадавшему следует:
- выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения;
- не нагружать позвоночник;
- избегать прыжков с высоты;
- посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).
Вероятные осложнения
Травма чревата последствиями для здоровья. Это:
- снижение тонуса мышц;
- преходящий паралич конечностей;
- нестабильность позвоночного столба;
- перелом ребер;
- ушиб почек.
Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.
Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Добрый вечер! Подскажите что это может быть? 3 дня назад каталась на лыжах и упала очень сильно на левую сторону спины на край металлического забора…. Сразу резкая боль а потом я практически не могла делать никакие движения… даже когда стою бывает очень сильная, резкая боль… опухоли и гематомы на этом места нет.. это с левой стороны в районе поясницы… Если потрогать поверхность на ощупь как ушиб это не болит..боль внутренняя…думала что почка травмирована но как я поняла если почки отбиты то обычно моча с кровью а у меня с этим все нормально… Подскажите что может это быть? Сходить к врачу пока нет возможности
Здравствуйте Varvablinova! При такой симптоматике можно предположить все что угодно: Перелом 12 ребра слева.
Перелом поперечных отростков в поясничном отделе позвоночника слева.
Ушиб мягких тканей области поясницы слева, и т.д и т.п.
Постарайтесь все таки сходить в поликлинику к хирургу и обязательно сделайте рентген, а пока примите какие нибудь анальгетики.
Источник: http://1medhelp.com/ushib/ushib-spiny
Здоровер
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ПРОДУКЦИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ С ДОСТАВКОЙ: +7 9О8 О4О 5221
Ушиб спины. Лечение
Ушиб спины может привести к довольно серьезным осложнениям, так как мягких тканей в этой области недостаточно. Обычно при этой травме повреждаются поверхностные ткани – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, надкостница. В некоторых случаях при ушибе могут пострадать такие образования, как позвоночник, спинной мозг, почки, легкие, ребра. Обычно для этого требуется травмирующий фактор большей силы. Лечение ушиба спины аналогично лечению ушибов других областей тела, но есть и особенности.
Ушибы спины подразделяются в зависимости от ее отдела:
- Ушиб шейной области.
- Ушиб грудной области.
- Ушиб поясничной области.
- Ушиб крестцовой области.
- Ушиб копчика.
Причины ушиба спины
- удар по спине
- падение с высоты своего роста или с высоты на спину
- автодорожные происшествия
- сдавление
Признаки ушиба спины
- Боль в месте ушиба локальная, либо разлитого характера. Боль может сначала быть кратковременной, а на следующие сутки усилиться, это связано с нарастанием отека мягких тканей.
- Болезненность при ощупывании области ушиба, напряжение мышц в ней.
- Припухлость, постепенно нарастающая.
- Подкожная гематома, кровоизлияние.
- Боль усиливается при сгибании, разгибании спины, наклонах в стороны, особенно в сторону, противоположную расположению ушиба.
- Одышка, боли в грудной клетке при сильном ушибе грудной области.
Ушиб мягких тканей спины следует отличать от ушиба позвоночника, неврологические проявления при котором могут возникнуть не сразу, от перелома и вывиха позвонков. Если удар пришелся в область над самим позвоночником, сложно путем одного осмотра дифференцировать ушиб от костных повреждений. В большинстве случаев требуется рентген позвоночника, а иногда и компьютерная томография.
Осложнения ушибы спины
- Ушиб почки. Возможен при ударе в поясничную область. Характерны постоянные или приступообразные боли. Под капсулой почки скапливается кровь, образуя гематому, этим и обусловлены выраженные болевые ощущения. Моча обычно имеет примесь крови. При таких признаках следует сразу же вызвать скорую помощь.
- Забрюшинная гематома. Также бывает при ушибе поясницы. При разрыве капсулы почки или травме других органов, расположенных за брюшиной, кровь изливается в забрюшинное пространство. Пострадавший жалуется на сильную боль в пояснице и животе.
- Ушиб позвоночника. При этой травме имеются разной выраженности неврологические симптомы – боль, отдающая в руку или ногу, нарушение чувствительности ниже места ушиба, парезы или параличи.
- Перелом ребер. Это осложнение встречается редко, возможно при сильном ушибе верхней части спины. Боль беспокоит на вдохе и выдохе, область сломанного ребра болезненна при нажатии.
- Ушиб легкого. Тоже довольно редкое осложнение ушиба спины. К болям при дыхании присоединяется кровохарканье или легочное кровотечение.
- Переломы или вывихи позвонков. Встречаются при сильном ударе по спине. Чаще всего наблюдаются переломы поперечных или остистых отростков.
- Обострение остеохондроза позвоночника. Сама травма и изменение двигательной активности, связанное с ней, приводит к срыву компенсации при этом дегенеративном заболевании.
Первая помощь при ушибе спины
Зачастую пострадавший не обращает внимание на травму спины, но через некоторое время его начинают беспокоить боль и другие симптомы, поэтому лечение ушиба спины стоит начинать незамедлительно.
- Принять лежачее положение.
- Приложить холод к месту ушиба (пакет со льдом, грелку с холодной водой) на 30 минут, черезминут повторить. Это позволит избежать выраженной гематомы. Гематомы помогает избежать обработка места ушиба эмульстей Рициниол.
- Принять обезболивающий препарат (кетанов, анальгин, пенталгин).
- Обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения, которые требуют лечения в стационаре.
Лечение ушиба спины.
- Симптомы легкого ушиба спины обычно проходят в течение нескольких часов, потому как при нем травмируются самые поверхностные ткани. Лечения обычно не требуется. В других случаях первые 5-7 дней следует соблюдать режим без осевых нагрузок, т.е. меньше находиться на ногах и сидеть. Лучше почаще лежать.
- Через двое суток применить сухое тепло (грелка, горячая соль в мешочке). Продолжительность сеансаминут, 3 раза в день.
- Местно можно использовать мази, гели или крема, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат (кетонал, найз, феброфид, диклофенак). Наносите на болезненную область легкими массажными движениями 4 раза в день.
- С 5-го дня можно подключить физиотерапию для более быстрого рассасывания гематомы и нормализации микроциркуляции. К физиотерапевтическим методам, полезным при ушибе спины, относится УВЧ, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, лазеротерапия. Обычно требуется от 7 до 15 сеансов.
- Ускоряет процесс выздоровления приложение к области ушиба электретной медицинской пленки Полимедэл: прикладывать наминут не мене 2-3 раз в день во время отдыха, когда тело находится в статичном положении (перед сном в кровати, перед телевизором или сидя за столом компьютера). Пленка универсальная и помогает в массе случаев: больше о ней можно узнать здесь.
- Для улучшения кровообращения в восстановительном периоде можно пройти курс легкого массажа спины и лечебной физкультуры.
Лечение ушиба спины с осложнениями проводится в условиях больницы.
Похожие записи :
Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышц .
Копчик часто подвергается травмам. Достаточно упасть на ягодицы на твердую поверхность, в гололед, например, и ушиб .
Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться по .
В позвоночном канале лежит жизненно важный орган – спинной мозг, поэтому к такой травме, как ушиб позвоночника, след .
Ребра вместе с грудными позвонками и грудиной составляют каркас грудной клетки, который защищает от травм внутренние .
One Response to Ушиб спины. Лечение
В случае легкого ушиба спины возможно лечение в домашних условиях. Обязательно соблюдайте постельный режим в течение первых 3 дней, затем постепенно начинайте вводить умеренные нагрузки на позвоночник, продолжайте прикладывать холодный компресс.
Источник: http://zdorover.ru/ushib-spiny-lechenie.html
Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника
Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.
Причины и виды ушибов
Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.
Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:
- Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
- Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
- Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.
Симптомы травмы
После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.
Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):
- Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
- Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
- Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
- Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
- Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
- Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
- При травме верхне- или среднепоясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
- Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
- При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.
Диагностика
Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.
Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:
- Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
- Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
- Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.
Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.
- Сдача пациентом анализа крови и мочи.
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
- Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
- Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
- Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.
Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:
Лечение
После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.
При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.
Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.
Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:
- Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
- Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
- После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
- На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
- Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
- Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.
Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.
Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.
Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.
Семь позвонков шейного столба обладают стабильностью, и в то же время большой подвижностью. Они обеспечивают …
Источник: http://pozvonochnik.guru/travmy/ushib-poyasnichnogo-otdela.html
Ушиб спины
Ушиб спины по праву считается одной из наиболее опасных травм, потому травма эта связана с обширным ушибом мягких тканей. Кроме того, повреждение спины может привести к травме позвоночника и, как следствие, параличу. Причиной ушиба может стать падение на спину, сдавливание или удар тупым предметом.
Симптомы
В зависимости от степени тяжести, травмы спины подразделяются на:
- Ушибы без повреждения спинного мозга;
- С повреждением спинного мозга;
- С повреждением кожных покровов и тканей;
- Без повреждения покровов;
- Сопровождающиеся вывихом или переломом позвонков.
Каждый тип характеризуется индивидуальной симптоматикой и имеет свои особенности, которые должны быть учтены при выборе дальнейшей тактики лечения. Поэтому и последствия для каждого из перечисленных типов также могут быть различными. Общие симптомы ушибленной спины характерны для всех типов повреждений и проявляются в виде:
- Болевых ощущений в области спины, причем интенсивнее боли ощущаются в районе позвоночника;
- Появление припухлости;
- Синяки и гематомы, образование которых является результатом повреждения сосудов.
При повреждении спинного мозга к общим симптомам добавляется сотрясение. Из-за травмы может нарушиться кровообращение и произойти разрыв нервных окончаний, а также повреждение мышц. Проявление симптомов напрямую зависит от приложенной силы. При легкой форме травмы симптомы проявляются незначительно.
Серьезные же травмы, сопровождающиеся повреждением позвоночника, могут быть диагностированы по таким симптомам, как нарушение дыхания, снижение чувствительности, парез и спазмы мышц, паралич конечностей. При сопутствующем повреждении грудного отдела, то может наблюдаться снижение чувствительности в верхних конечностях, а также нарушение координации.
Кроме того, появляются боли в грудной области, особенно при попытке сделать вдох. Если же повреждена поясничная зона, то чувствительность снижается в нижних конечностях, появляются отеки в лодыжках. Имеют место расстройства рефлекторной и мочеиспускательной функции, развивается парез ног, паралич. Сопутствующие повреждения при ушибе:
- Ушибы почек. Данное повреждение возможно при травме поясничного отдела и проявляется в виде присутствия крови в моче;
- Образование гематомы в забрюшинной области. Возникает, как правило, из-за разрыва органов и сосудов брюшной полости. Проявляется в виде острых болей в области живота;
- Переломы ребер могут заявить о себе в виде сильной боли при вдохе и выдохе, а также при пальпации;
- Повреждения позвонков может выражаться снижением двигательной функции и потерей чувствительности ниже области травмы.
Важно понимать, то только лишь по наличию или отсутствию того или иного симптома нельзя судить о степени тяжести повреждения, потому как большинство повреждений имеют схожую симптоматику, и сделав определенные выводы в пользу какого-либо повреждения можно совершить ошибку, которую нелегко в дальнейшем будет исправить.
Первая помощь: что делать
Очень часто ушиб спины сопровождается повреждением органов, которые расположены в непосредственной близости к позвоночнику. Часто вместе с ушибом повреждается копчик. Поэтому очень важно начать лечение сразу же после травмирования. Легкое повреждение спины может не давать о себе знать несколько дней после происшествия.
Поэтому даже при отсутствии симптомов, после травмы следует ограничить нагрузки на спинной отдел. Желательно обеспечить пострадавшему постельный режим на неделю. При проявлении легких симптомов следует полностью иммобилизовть спину путем наложения тугой повязки. Необходимо прикладывать холод к ушибленному месту в течение первых суток.
Если симптомы усиливаются со временем и состояние ухудшается, то больного следует срочно доставить в травмпункт, где будет проведено тщательное обследование и назначено оптимальное лечение. Методы диагностики, применяемые при ушибах спины включают в себя визуальный осмотр, проверку рефлексов, рентген или компьютерную томографию.
Мазь при ушибах спины
При ушибах незаменимыми средствами, снимающими боль и отек являются мази и гели. Действие некоторых из них направлено на разогревание мышцы и снятие болевого синдрома, а также улучшение кровообращения. Хондропротекторные мази снимают раздражение и отечность, однако обладают рядом побочных явлений.
Комбинированные средства наряду основными свойствами также снижают риск развития тромбоза. Использовать мази нужно на протяжении 10 дней нанося их на пораженный участок 3 раза в день. Хорошим действием обладает Рициниол, использование которого ускорит регенерацию поврежденных тканей.
Лечение в домашних условиях
Если травма легкая и сопровождается лишь растяжением мышц, то радикального лечения не проводится. Достаточно обеспечит больному постельный режим на несколько дней, который затем постепенно должен сменяться умеренными нагрузками и активностью. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть жесткой.
Под поясницу следует положить небольшой валик для разгрузки позвоночника. Перегружать спину в этот период опасно, но разрабатывать крайне необходимо. Холод необходимо прикладывать первые сутки. Помимо холода больному показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде таблеток и инъекций, однако их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.
Со второй недели лечения полезно будет пройти курс восстанавливающего массажа спины и ног, а также необходимо выполнять упражнения на разработку и укрепление мышц. Если во время выполнения упражнений возникают болевые ощущения, то тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.
Сколько болит спина после ушиба
Конкретные сроки полного вызлоровления после полученного ушиба предсказать очень сложно. Каждый конкретный случай индивидуален и длительность лечения и реабилитации зависит от целого ряда факторов. В среднем же болевые ощущения после легкого ушиба проходят примерно в течение полутора месяцев.
При повреждениях средней тяжести, лечение длится до полугода, однако частичное восстановление может наблюдаться уже через пару месяцев. После сильных ушибов боли могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь.
Можно ли греть ушиб спины
Ускорить процесс выздоровления можно путем применения согревающих компрессов, теплых грелок, а также применением физиопроцедур (УВЧ, электрофорез), которые способствуют улучшению кровообращения и рассасыванию гематом.
Последствия
Как правило, если в результате ушиба функции мочевыделительной системы, двигательная и осязательная функции сохранены, то прогноз можно считать благоприятным. Однако при отсутствии должного лечения, последствиями ушиба спины могут стать корешковые боли и недержание мочи.
Ушиб даже при отсутствии осложнений является очень серьезной травмой, последствия которой могут проявиться по прошествии некоторого времени. Поэтому обращение в медицинское учреждение является строго обязательным.
Источник: http://travmagid.ru/ushiby/ushib-spiny.html
russloboda.ru
Симптомы ушиба коленной чашечки
Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.
Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.
Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.
Ушиб
Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?
Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.
Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.
Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.
Классификация
Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.
В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.
Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:
- Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
- Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.
Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.
Клиника
Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?
Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.
Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:
- Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
- Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
- Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
- Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
- Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.
Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.
Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.
Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.
Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.
Лечение
Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.
Первая помощь
Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.
В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.
Специализированная помощь
Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.
Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.
Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.
По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.
При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.
Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.
moyskelet.ru
Смотрите также
- Отек от ушиба на лице чем лечить
- Закрытый перелом шейки бедра со смещением
- Перелом мизинца на руке сколько носить гипс
- Мкб 10 растяжение икроножной мышцы
- Перелом кончика пальца руки
- Препарат кальция при переломах костей
- Как определить перелом или ушиб кисти
- Чем помазать палец при ушибе
- Рука после перелома ноет
- После перелома температура
- Что делать при сильном растяжении связок
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |