Перелом со смещением ключицы у ребенка
Перелом ключицы со смещением: у детей, восстановление, симптомы
У взрослых и детей часто возникает перелом ключицы со смещением. Скелет — опора тела человека.
На кости приходится серьезная нагрузка. Костная ткань может разрушится по разным причинам.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
↑Ключица в скелете человека является трубчатой костью. Ключица связывает грудную клетку и лопатку. Эта трубчатая кость ярко выражена, поэтому ее легко нащупать.
Причины повреждения:
- Превышена сила воздействия над трубчатой костью.
- Возникает у людей, которые страдают от тяжелой формы эпилепсии. Если кости больного слабые, а сокращения мышц во время приступов достаточно сильные.
- Травмы. Чрезмерные и не аккуратные занятия спортом, превышающие норму нагрузки, футбол, баскетбол, бокс, мотоспорт.
- ДТП.
Виды:
- внутренний;
- средний;
- наружный.
Наиболее распространённым считается средний перелом, поскольку именно середина ключицы является самым тонким и уязвимым местом.
Перелом ключицы может быть различной сложности — он определяется по смещению обломков. В некоторых случаях они остаются на месте.
Обломки при переломе могут смещаться:
- по ширине;
- под углом;
- по длине.
Перелом со смещением вылечить намного сложнее, чем просто повреждение.
↑ https://gidpain.ru/perelom/kljuchicy-smeshheniem-vosstanovlenija.htmlСимптоматика
- острые боли в плече;
- отек;
- бледность кожи;
- внешнее и внутреннее кровотечение;
- деформация плеча: слишком приподнято вверх, неестественно опушено вниз, провисание руки;
- малоподвижность пальцев;
- рука не слушается;
- повреждение нервных окончаний;
- онемение руки или кисти (подробнее по ссылке);
- лопатка неестественно выступает назад.
После перелома со смещением можно сразу заметить большую отечность в месте повреждения. Ведь обломки, которые образовались из-за смещения, достаточно острые, поэтому мгновенно разрывают кровеносные сосуды, которые находятся по соседству.
↑До прибытия помощи, необходимо наложить жесткую повязку. Эластичные шины накладывать категорически запрещено.
Перед наложением повязки, необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство, плечо должно быть зафиксировано четко и жестко.
Без лекарства больной может рефлекторно дернуться, мышцы будут «защищаться» от внешнего вмешательства.
Поэтому, до прибытия скорой помощи, необходимо сделать следующее:
- Найти таблетку «Анальгина», «Релангина», «Пенталгина». Если боль достаточно сильная, лучше обезболить двумя таблетками.
- Важно остановить кровотечение — обработать аккуратно края раны. Только после этого можно накладывать антисептическую повязку для обеззараживания места повреждения.
- На последнем этапе доврачебной помощи накладывается жесткая повязка, которая зафиксирует пострадавшую конечность.
Для лучшей фиксации в подмышечную впадину нужно положить кусочек мягкой ткани, или платок, или вату. Рука больного сгибается так, чтобы область от кисти до локтя была параллельна полу.
↑У новорожденных детей ключица ломается по принципу тонкой веточки дерева. То есть перелом до конца не осуществляется, кости ломаются и смещаются, но не до конца.
У малышей в теле есть такая пленка, которая называется периост. Она состоит из соединительных тканей, которые накрывают кости. В месте повреждения имеется уплотнение, которое не позволяет ключице полностью сломаться.
Процесс заживления у новорожденных происходит быстро, менее болезненно.
Причиной перелома является хрупкая костная ткань малыша. Иногда причина может заключаться в неаккуратности врача при стремительных родах, когда он не рассчитывает силу давления механическими инструментами.
↑Видео
↑Методики лечения
Точное лечение может установить только травматолог, поэтому посетить его нужно как можно быстрее. Лечение может быть либо консервативным, либо включать хирургическое вмешательство, то есть операцию.
↑Консервативный способ
При консервативном лечении врач под местной анестезией соединяет осколки, которые образовались при смещении, обратно. После этого назначается полная иммобилизация ключицы на несколько недель (зависит от сложности ситуации, обычно 5-7).
↑Хирургия
Врач назначает хирургическое вмешательство при серьезном повреждении.
Оно проводится при:
- Ущемлении мягких тканей, которое образовалось между обломками костей ключицы.
- Если есть большая вероятность некорректного срастания (такой случай может возникнуть, если больной не обратился за помощью вовремя).
- Если предыдущий способ лечения не принес никаких эффективных результатов.
Металлические пластины
Такой метод лечения применяются в тех случаях, когда произошел перелом диафиза. Для восстановления используют специальные пластины, которые имеют S-образную форму.
Такие дорогие пластины имеют в своей конструкции винты, которые позволяют прочно их зафиксировать для скорейшего выздоровления.
↑Реабилитация и восстановление
Как уже говорилось, период восстановления может занять от 5 до 7 недель, в зависимости от сложности травмы и возраста больного.
Главное при восстановлении придерживаться инструкций, данных врачом после операции или другого способа лечения. Есть гарантия того, что ключица срастется правильно.
↑Возможные последствия
Максимум спустя 7 недель кости полностью срастутся — человек сможет полноценно пользоваться рукой.
Если лечение осуществлялось при помощи хирургического вмешательства, то могут возникнуть некоторые осложнения:
- Неполное сращение костей.
- Инфекционное заражение, которое можно устранить антисептическими средствами.
Осложнения практически не встречаются на практике, риск их появления не превышает одного процента.
gidpain.ru
Перелом ключицы у детей со смещением и без до года и старше (в тч при родах) + фото
Дети очень активны, они с интересом познают окружающий мир и постоянно делятся своей неукротимой энергией с окружающими. Травмы в детском возрасте – явление очень распространенное, и иногда невинное падение может обернуться серьезным повреждением целостности кости – переломом ключицы. В этой статье рассмотрим, как распознать проблему и как вернуть ребенку свободу передвижений и действий.
Ключица – это одна из костей, входящих в состав плечевого пояса человека. Это кость считается единственной, которая обеспечивает так называемую жесткую сцепку верхних конечностей с туловищем. Сама по себе эта кость плоская, имеет S-образную форму и несколько участков:
- грудинная часть (место соединения с грудиной) — травмы в этой области встречаются реже всего;
- акромиальный конец;
- средняя часть кости, носящая название диафиз – именно на этом участке чаще всего и диагностируется перелом.
Перелом ключицы – это травма, частота диагностирования которой составляет примерно 10% от общего количества переломов. Что касается возраста, то случиться повреждение может когда угодно. Специалисты отмечают следующий факт – в возрастном периоде от 2-ух до 4-ех лет такое повреждение встречается чаще всего.
Как и в случае с повреждением любой другой кости, основная причина перелома ключицы – это падение или удар. Такой тип повреждения обычно становится следствием падения на выпрямленную руку, на локоть или на само плечо – ключица сдавливается и трескается на самом тонком своем участке, а именно на диафизе. Стоит отметить, что у маленьких детей такая травма обычно проходит по типу «зеленой веточки».Такое название просто объяснить: когда пытаешься сломать свежую зеленую веточку с дерева пополам, внутри она хрустит и повреждается, но верхний слой эластичный и крепкий, и он не разрывается. Так, если у ребенка случается давление на кость ключицы, внутри она может треснуть, но эластичная надкостница не повреждается, и таким образом обе части ключицы не расходятся, оставаясь поврежденными лишь внутри.
Повреждение может привести к разным последствиям, поэтому перелом ключицы классифицируют по нескольким признакам на основные разновидности:
- полный и поднадкостничный переломы (об этом шла речь ранее – при полном типе две части кости расходятся, а во втором случае они держатся вместе за счет неповрежденной надкостницы);
- закрытый и открытый тип (первый наиболее распространен, открытый же перелом ключицы встречается крайне редко и обычно является следствием прямого и сильного удара). В отдельных случаях открытый перелом может носить вторичный характер – часть поврежденной кости смещается под весом конечности и разрезает кожу;
Закрытый перелом ключицы
- травматическое повреждение со смещением и без;
- о серьезности повреждения также позволяет судить разделение на простые и сложные переломы. Второй тип в свою очередь можно разделить на три подвида: без осколков, с несколькими осколками и с большим количеством костных осколков;
- также существует классификация по характеру линии излома. Тут можно говорить о косом, поперечном, винтовом, Т и Sобразных переломах.
Первые признаки и симптомы травмы
Первые минуты после травмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, но дальше все зависит от типа перелома.
Переломы по типу «зеленой ветки» очень часто довольно сложно диагностировать – в большинстве случаев они имеют невыраженную симптоматику и дают лишь незначительный отек и неяркие боли при движении рукой. Если ребенок совсем маленький, то диагностика такой проблемы значительно усложняется.
Поднадкостничный перелом ключицы в отдельных случаях может сопровождаться синяками в месте травмы, но, как уже было отмечено, ребенок редко жалуется на дискомфорт из-за такого повреждения. Внимание родителей обычно привлекает костная мозоль, которая формируется на месте повреждения через неделю и визуально заметна в виде плотной припухлости.
Если перелом полный, то его сопровождает сильная боль, которая не становится менее интенсивной. Обязательно появляется область отечности, при смещении обломков она более выражена. Визуально можно отметить появление несимметричности в плечах – с поврежденной стороны эта часть смотрится более короткой. Ребенок с такой травмой неосознанно занимает специфическое вынужденное положение, дабы уменьшить дискомфорт – больную руку придерживает другой рукой к груди или животу и наклоняет туловище на поврежденную сторону. Также отмечаются и другие признаки травмы:
- лопатка становится более заметной, она выпирает, и ее края становятся более отчетливыми;
- пальпация поврежденного места болезненная;
- в движениях ребенка отмечается ограниченность, действия рукой с травмированной стороны минимальны;
- движения рукой иногда провоцируют неприятный хруст;
- если имело место смещение, то осколок может заметно выпирать через кожу;
- открытый перелом не заметить нельзя – края разломанной кости повредили целостность кожных покровов и их можно рассмотреть невооруженным взглядом.
Необходимо понимать, что ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий, тем более вправлять разошедшиеся кости.Между костями могут находиться мышцы, крупные сосуды и нервы, которые будут защемлены при попытке самостоятельно совместить костные элементы. Единственное, что можно сделать – это дать ребенку обезболивающее средство и скорейшим образом отвести его к травматологу.
Если при переломе не было смещения, то терапевтическое воздействие будет более простым, без вспомогательных мероприятий.Если же повреждение ключицы было получено ребенком до трехлетнего возраста, то можно обойтись и обыкновенной фиксирующей повязкой или специальной повязкой Дезо. У старших детей, так же как и у взрослых, восстановительный и лечебный процесс проходит гораздо сложнее, требуя более жесткой фиксации конечности. В таких случаях применяется гипсовая шина, которая способна крепко и надежно зафиксировать руку для адекватного срастания. Перед наложением гипса пациенту вводят обезболивающее лекарство, чтобы снизить болевой синдром и дать возможность немного отдохнуть после полученной травмы.
Техника наложения повязки Дезо
Если рука после перелома долгое время не срастается и не заживает, что необходимо будет провести хирургическое вмешательство по извлечению осколков костей в той мере, насколько это будет возможно, и совмещению костных элементов для последующего правильного заживления.
В том случае, если перелом ключицы у ребенка произошел со смещением, то терапевтические процедуры в данных обстоятельствах будут иметь более сложный вид. Как правило, сначала травматолог вправляет перелом так, чтобы все элементы стали на свое место – это осуществляется путем грамотного отведения плеча пациента назад. Так как процедура сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту дается доза анестезирующего препарата. Если структуру кости не удается восстановить должным образом, тогда доктор принимает решение об операционном вмешательстве, в ходе которого все элементы скрепляются специальными шинами, а затем накладывается общая гипсовая повязка, фиксирующая плечо.
Возможны и более тяжелые случаи, когда в результате перелома ключицы повреждаются внутренние ткани мышц, кровеносных сосудов и нервов. Тогда целью операции является восстановление поврежденных систем путем извлечения осколков и сшивания их для последующего заживления. Такие меры могут быть предприняты, когда существует риск масштабных повреждений от костных осколков, что заставляет проводить более сложные и детальные вмешательства для того, чтобы сохранить функции руки, а в некоторых случаях спасти жизнь ребенку.
Реабилитация и возможные последствия
Помимо основных методов лечения травмы ключицы, для восстановления нормального спектра движений необходимо использовать физиологические методы реабилитации. Их условно можно разделить на несколько групп:
- те, что используются во время обездвиживания конечности для заживления перелома (это могут быть процедуры СУФ-облучения и электрофореза);
- процедуры после снятия иммобилизующего средства (сеансы лечебного массажа, магнитотерапия для улучшения кровоснабжения и восстановления местного иммунитета, разные типы лечебных ванн);
- методы, которые не зависят от наличия гипса или другого средства иммобилизации (употребление минеральных вод и магнитотерапия на низких частотах).
Большое значение имеет лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается специалистом в индивидуальном порядке.
Обычно такой тип травмы не дает опасных последствий для здоровья. Опасность представляет лишь возможное повреждение сосудов и нервных сплетений сместившимися осколками. Если сломанная кость была неправильно зафиксирована, то после выздоровления может отмечаться некоторая несимметричность плеч, опасных же для здоровья последствий обычно не наблюдают.
Перелом ключицы при родах
Отдельное внимание стоит уделить перелому ключицы у ребенка во время родов – эта травма встречается довольно часто и ее называют самым распространенным повреждением опорно-двигательного аппарата малыша вовремя родовой деятельности (в среднем встречается у 5-ти новорожденных из ста). Произойти это может по разным причинам:
- чаще всего травма является следствием осложнений при родах, связанных с нетипичным предлежанием ребенка (поперечным, тазовым или ножным);
- малыш крупный, а таз у роженицы очень узкий;
- стремительные роды (ребенок не успевает правильно развернуться);
- иногда во время родов малыш может зацепиться и плечами и застрять в родовых путях уже после того, как вышла головка. В такой ситуации врачам приходится специально рассекать ключицу новорожденного.
Распознать такую травму у малыша не сложно – во время пеленания он будет плакать, в области ключицы сформируется припухлость, а движения рукой с поврежденной стороны будут сильно ограничены.
После подтверждения диагноза по снимку рентгена, новорожденному накладывают тугую повязку для фиксации конечности. Обычно повреждение заживает быстро – для этого хватает 10-ти дней. В львиной доле случаев все проходит без осложнений, но из-за болезненных ощущений ребенок может какое-то время отказываться от груди или есть в маленьких количествах. Но если травма была вовремя обнаружена и вылечена, то негативных последствий не будет и малыш сможет быстро набрать упущенное в весе сразу после заживления перелома.
Перелом ключицы – травма, вероятность которой в детском возрасте очень велика. Она доставляет массу дискомфорта ребенку, но прямой угрозы для жизни не представляет, и детский организм довольно быстро с ней справляется.
- Автор: Елена Гостищева
- Распечатать
pediatriya.info
Как определить, что у ребенка перелом ключицы?
Иногда перелом ключицы у ребенка путают с сильным ушибом, отчего не случается своевременной помощи, и его состояние ухудшается.
Потому так важно распознать травму и оказать всю необходимую помощь.
Если вовремя среагировали, то перелом заживет быстро и без последствий, и никакого дискомфорта такая временная патология в последующем ребенку не доставит.
Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.
Понятие и характеристика
Переломом называют частичное или полное нарушение костной целостности при той нагрузке, которая превышает прочность того участка скелета, что подвергся травме.
Особенность перелома ключицы в том, что его нередко путают с ушибом. Но проходит он по так называемому типу «зеленой ветки».
Это значит, что ломаются внутренние костные слои, а сама кость при этом не смещается, это связано с гибкой надкостницей. Она остается целой, не прекращает выполнять свои функции, скрепляя травмированные костные участки.
Перелом бывает и закрытого типа – кожа не повреждается, место травмы с некоторой отечностью и кровоподтеком в ключичной области. При открытом типе кожа повреждается, порой из раны торчат осколки. Это случай, требующий оперативного вмешательства.
к содержанию ↑Особенности строения органа
Кость, соединяющая руку с туловищем, губчатая. Эта кость тонкая и хрупкая, она является единственным связующим элементом между свободной ручкой и скелетом туловища.
Потому любой удар, любое повреждение и вывих моментально передается на ключицу без амортизирующего фактора.
В чем причины развития омфалоцеле у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Какой бывает?
По линии разлома кости эти переломы бывают поперечные, продольные, а также выделяют оскольчатые, косые, винтообразные. По состоянию же кожного покрова переломы ключиц бывают закрытыми и открытыми.
По степени же разобщения костных обломков:
- без смещения кости;
- со смещением кости (перелом бывает неполным и полным, когда между отломками целиком нарушается связь).
Если перелом открытый – ребеночка придется оперировать. Если своевременно не оказать помощи, возможно заражение крови.
В случае закрытого перелома выяснить диагноз точно поможет рентген.
к содержанию ↑Причины
Обычно вызывает перелом в детском возрасте непрямая травма – либо сдавливание груди, либо падение на ручку.
Обычно локализация перелома – это граница наружной и средней частиц ключицы, ведь в этом районе кость тоньше, и кривизна кости выражена значительнее.
Прямая же травма встречается гораздо реже – это случается в наружной ключичной части.
Перелом же ключицы у новорожденных встречается из-за:
- Стремительных родов, когда плод не успевает занять нужное положение, чтобы правильно пройти родовые пути.
- Узкого внутреннего таза матери.
- Неправильного выполнения врачом переворота плода (ручного или с помощью инструментов).
- Размера плода, который не соответствует параметрам родовых путей.
- Ягодичного положение малыша в матке.
- Хрупкости костей младенца, обусловленной генетическими патологиями.
У новорожденных действительно не так редко случается перелом ключицы именно в родах. Это связано с анатомической мягкостью костных тканей малыша и осложненными родами.
Но ребенок довольно быстро восстанавливается после этой родовой травмы.
к содержанию ↑Симптомы и признаки
Болевой синдром при этой травме выражен не сильно.
В месте травмы может быть умеренная отечность, а также кровоподтеки.
Часто родители считают, что ребенок просто ушибся, и к врачу идут только когда на месте травмы сформировалась костная заметная мозоль.
Резкая боль характерна для полного перелома. На стороне перелома надплечье выглядит укороченным. Ребенок наклоняет туловище в травмированную сторону, придерживает больную ручку, прижимает ее к груди или животику.
Если перелом случился с ребенком, который еще не может выразить свои жалобы, то увидеть патологию можно:
- по беспокойному плачу ребенка при легком надавливании на сломанную кость;
- по отсутствию выпуклости в ямке над ключицей;
- по гематоме и отеку мягких тканей на травмированном участке;
- по характерным звукам при движении руки;
- по ограничениям в движении руки и костным мозолям (в некоторых случаях).
Заметив даже только один тревожный признак, нужно показаться врачу. Это может быть хирург или травматолог. Визуальный осмотр или рентген даст точный диагноз.
к содержанию ↑Как отличить от ушиба?
Никак – сделать это может только доктор.
Общая симптоматика не позволит родителям точно определить характер травмы. Ноющая боль, отек, гематома возникают в обоих случаях.
Потому симптомы должны быть поводом срочного обращения к доктору, чтобы помощь была адекватной и своевременной.
Как оказать ребенку первую помощь при ожоге? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑Особенности перелома со смещением
У этого типа переломов симптомы более выраженные. Поврежденная рука визуально кажется больнее здоровой. Внешне заметны осколки костей, которые натягивают кожу. Ребенок при таком переломе инстинктивно прижимает ручку к корпусу, поддерживая ее за предплечье.
Смещение может быть полным, когда отломки костей не удерживаются надкостницей. При неполном смещении части костей сдерживает надкостница. Переломы со смещением вылечить сложнее.
В частности, непростым будет лечение, если повреждены близлежащие ткани, сосуды и нервы.
к содержанию ↑Первая помощь
Вызывайте врача – это самое правильное и единственно верное, что точно не навредит ребенку. В остальном проще сказать, чего делать нельзя.
Категорически НЕЛЬЗЯ:
- Совмещать отломки – можно повредить и сосудисто-нервный пучок, и спровоцировать паралич мышц или даже кровотечение.
- Заниматься самостоятельным вправлением кости.
- Перевозить ребенка стоя или лежа.
- Дергать и тянуть за ручку.
- Полностью выпрямлять ручку.
Если по каким-то причинам травму ключицы новорожденного родители обнаружили уже дома, следует взять кусок ткани, зафиксировать согнутую в локте ручку косыночной повязкой. Крепится она на шее, такая повязка ни в коем случае не должна сдавливать тело ребеночка.
Если сделать этого вы не можете или просто боитесь, дождитесь приезда врача.
к содержанию ↑Диагностика
Для подтверждения диагноза врач назначит рентген ключицы в прямой укладке. Обычно с постановкой диагноза сложностей не возникает. Иногда требуется компьютерная томография или даже МРТ ключицы.
Если есть какое-то подозрение на повреждение сосудов, то потребуется консультация сосудистого хирурга. В редких случаях может быть разрыв легкого, который обнаруживается на рентгене.
Рекомендации по лечению обезвоживания у ребенка вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑Схема лечения и варианты фиксации
До приезда врача дайте ребенку выпить Нурофен (однократно) в соответствующей возрасту дозировке.
О приеме препарата сообщите доктору.
Нужно обеспечить полный покой ручке, на место возможного перелома можно положить пузырь со льдом. Если перелом открытый, кровь нужно остановить давящей повязкой.
Способы фиксации:
- Повязка Дезо – накладывается на неделю или 10 дней, обеспечивает покой ручке малышей в возрасте до 3 лет.
- Кольца Дельбе – средство для иммобилизации конечностей деток старше 3 лет, это два ватно-марлевых кольца, которые стягиваются на спине резиновой трубкой.
- Восьмиобразная фиксирующая мягкая повязка – по форме напоминает восьмерку, концы ее фиксируются на спине, такая повязка позволяет удержать обломки ключицы от смещения.
- Гипсовая жесткая повязка – удерживает костные отломки в верном положении, накладывается только с предварительным обезболиванием.
Также накладывать могут и следующие лечебные конструкции – шину Кузьминского, шины Белера, шины Рахманова, специальные корсеты и бандажи.
Врач предлагает оптимальный тип фиксирующей конструкции, которая подходит конкретному ребенку при конкретной травме.
к содержанию ↑Как лечат сломанную кость у новорожденных?
Заживают такие травмы у младенцев быстро – гипс, и тем более, операция нужны крайне редко.
При переломе ключицы нужно обездвижить конечность малыша, в этом случае чаще используется повязка Дезо.
В область подмышек вставляется ватный валик, ручку прибинтовывают к телу, только повязка не должна быть тугой.
Перелом срастается за неделю, но фиксируется ручка еще месяц, чтобы ее функциональность была полностью восстановлена.
Две недели малыш должен спать только на спине или здоровой стороне, и кормить его нужно только на здоровом бочку. Все время лечения ребенка посещает врач, который следит за выздоровлением малыша.
Как распознать аппендицит у ребенка? Читайте об этом тут.
к содержанию ↑Оперативное вмешательство
Операция, если она показана ребенку, является безопасной и эффективной. Осложнения отмечаются только у 1% пациентов.
Операция нужна в случае:
- открытого перелома;
- сильного смещения, когда совместить отломки невозможно;
- многооскольчатого перелома;
- повреждения органов – легкого, нервов или сосудов.
Проводят операцию под общим обезболиванием. Сегодня восстановить кость можно с помощью специальных пластин, винтов или штифтов.
Ребенок уже на второй-третий день может двигать ручкой, а повязку снимают через две недели.
к содержанию ↑Реабилитационный период
Врач назначит мероприятия посттравматической реабилитации.
Это могут быть магнитотерапия, лечебная физкультура, массаж, электрофорез.
Необходимое условие выздоровления – правильное питание. Разумеется, если речь идет о грудничке, то лечебной физкультурой будет с ним заниматься мама, а лучшим питанием для него будет грудное молоко.
к содержанию ↑Последствия и прогнозы
Если среагировать грамотно и быстро, то кости срастутся без осложнений за короткий промежуток времени. Если иммунитет ребенка ослаблен, в место перелома может проникнуть инфекция.
Иногда образуется ложный сустав, если кость фиксировалась неправильно, либо перелом сопровождался сильным смещением.
Если ребенка мучают сильные боли, врач выпишет анальгетики. Они вводятся внутривенно, и такое лечение возможно только в стационаре.
Но обычно перелом срастается быстро, без осложнений, травма не беспокоит ребенка впоследствии. Если это родовая травма, то доктор скажет, как ухаживать за малышом, как правильно обращаться с ним в дни лечения.
Ребенка нужно своевременно показывать врачу, чтобы следить, как зарастает перелом и восстанавливается функциональность ручки.
О переломе ключицы у новорожденного ребенка вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!pediatrio.ru
Перелом ключицы у детей со смещением и без до года и старше (в тч при родах) + фото
Ключицей называется одна из парных костей, которые образуют плечевой пояс и обеспечивают сочленение верхних конечностей с телом. Это плоское костное образование, по форме напоминающее букву S, состоит из нескольких участков:
- средняя часть, или диафиз (именно этот участок больше всего подвержен повреждениям);
- грудинный конец — узкое окончание, обращённое к грудине;
- акромиальный конец — более широкое окончание, направленное к лопатке.
Причины
Ключица – это одна из костей, входящих в состав плечевого пояса человека. Это кость считается единственной, которая обеспечивает так называемую жесткую сцепку верхних конечностей с туловищем. Сама по себе эта кость плоская, имеет S-образную форму и несколько участков:
- грудинная часть (место соединения с грудиной) — травмы в этой области встречаются реже всего;
- акромиальный конец;
- средняя часть кости, носящая название диафиз – именно на этом участке чаще всего и диагностируется перелом.
Перелом ключицы – это травма, частота диагностирования которой составляет примерно 10% от общего количества переломов. Что касается возраста, то случиться повреждение может когда угодно.
Специалисты отмечают следующий факт – в возрастном периоде от 2-ух до 4-ех лет такое повреждение встречается чаще всего.
Как и в случае с повреждением любой другой кости, основная причина перелома ключицы – это падение или удар. Такой тип повреждения обычно становится следствием падения на выпрямленную руку, на локоть или на само плечо – ключица сдавливается и трескается на самом тонком своем участке, а именно на диафизе.
Стоит отметить, что у маленьких детей такая травма обычно проходит по типу «зеленой веточки». Такое название просто объяснить: когда пытаешься сломать свежую зеленую веточку с дерева пополам, внутри она хрустит и повреждается, но верхний слой эластичный и крепкий, и он не разрывается.
Так, если у ребенка случается давление на кость ключицы, внутри она может треснуть, но эластичная надкостница не повреждается, и таким образом обе части ключицы не расходятся, оставаясь поврежденными лишь внутри.
Повреждение может привести к разным последствиям, поэтому перелом ключицы классифицируют по нескольким признакам на основные разновидности:
- полный и поднадкостничный переломы (об этом шла речь ранее – при полном типе две части кости расходятся, а во втором случае они держатся вместе за счет неповрежденной надкостницы);
- закрытый и открытый тип (первый наиболее распространен, открытый же перелом ключицы встречается крайне редко и обычно является следствием прямого и сильного удара). В отдельных случаях открытый перелом может носить вторичный характер – часть поврежденной кости смещается под весом конечности и разрезает кожу;
Закрытый перелом ключицы
- травматическое повреждение со смещением и без;
- о серьезности повреждения также позволяет судить разделение на простые и сложные переломы. Второй тип в свою очередь можно разделить на три подвида: без осколков, с несколькими осколками и с большим количеством костных осколков;
- также существует классификация по характеру линии излома. Тут можно говорить о косом, поперечном, винтовом, Т и Sобразных переломах.
Первые признаки и симптомы травмы
Первые минуты после травмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, но дальше все зависит от типа перелома.
Переломы по типу «зеленой ветки» очень часто довольно сложно диагностировать – в большинстве случаев они имеют невыраженную симптоматику и дают лишь незначительный отек и неяркие боли при движении рукой. Если ребенок совсем маленький, то диагностика такой проблемы значительно усложняется.
Поднадкостничный перелом ключицы в отдельных случаях может сопровождаться синяками в месте травмы, но, как уже было отмечено, ребенок редко жалуется на дискомфорт из-за такого повреждения.
Внимание родителей обычно привлекает костная мозоль, которая формируется на месте повреждения через неделю и визуально заметна в виде плотной припухлости.
Если перелом полный, то его сопровождает сильная боль, которая не становится менее интенсивной. Обязательно появляется область отечности, при смещении обломков она более выражена. Визуально можно отметить появление несимметричности в плечах – с поврежденной стороны эта часть смотрится более короткой. Ребенок с такой травмой неосознанно занимает специфическое вынужденное положение, дабы уменьшить дискомфорт – больную руку придерживает другой рукой к груди или животу и наклоняет туловище на поврежденную сторону. Также отмечаются и другие признаки травмы:
- лопатка становится более заметной, она выпирает, и ее края становятся более отчетливыми;
- пальпация поврежденного места болезненная;
- в движениях ребенка отмечается ограниченность, действия рукой с травмированной стороны минимальны;
- движения рукой иногда провоцируют неприятный хруст;
- если имело место смещение, то осколок может заметно выпирать через кожу;
- открытый перелом не заметить нельзя – края разломанной кости повредили целостность кожных покровов и их можно рассмотреть невооруженным взглядом.
Различают следующие причины перелома ключицы й детей:
- при падении;
- при сдавливании грудной клетки;
- при прямом ударе в область ключицы, по плечу;
- хрупкость костей (остеопороз, остеомаляция);
- недостаток Са и витамина Д в организме ребёнка;
- дорожно-транспортные происшествия;
- в результате эпилепсии.
У детей младшего возраста перелом ключицы происходит по принципу «зелёной ветки». При переломе ключицы повреждается внутренняя часть кости, в то время как надкостница остаётся без повреждений. За счёт этого не происходит перемещение осколков и смещение кости. Это называется закрытый перелом.
У деток постарше можно наблюдать косые, поперечные, оскольчатые переломы ключицы. Поперечные и оскольчатые переломы ключицы появляются в результате прямого удара. Косые переломы наблюдаются из-за падения на плечо, руку.
Как и в случае перелома любого другого костного образования, к травмированию ключицы обычно приводит чрезмерно сильное механическое воздействие на определённый участок тела:
- удар в область плеча;
- падение на выпрямленные руки, локти либо плечо с высоты, которая равна/превышает детский рост.
Если ребенок сломал ключицу, перелом может носить открытый или закрытый характер, в зависимости от того имеются ли повреждения кожных покровов. Открытые повреждения случаются крайне редко, однако имеют тенденцию к осложнениям в виде инфицирования раны и кровотечения.
Кроме того, что перелом может быть без смещения и со смещением отломков, в зависимости от линии разлома, перелом бывает:
- Продольным;
- Поперечным;
- Косым;
- Винтообразным;
- Оскольчатым.
После травмирования ребенка, нужно очень тщательно обращать внимание на симптомы, даже если их проявления не сильно выражены, лучше перестраховаться, и посетить врача.
У маленьких детей, особенно в возрасте до года, очень гибкая костная ткань, и в случае травмы ключицы, очень часто происходит типичный для детей неполный перелом, который врачи называют (зеленой веткой).
Он протекает в форме травмирования внутреннего слоя кости, при котором не наблюдается смещения за счет гибкости целой надкостницы.
У маленьких детей частым вариантом является перелом поднадкостничный. Это частичное повреждение кости, когда отломки держатся за счет надкостницы. Поднадкостничный перелом ключицы – распространенная родовая травма.
Полный перелом ключицы характеризуется смещением обломков кости по отношению друг к другу. У старших детей, вероятность получить полный перелом выше.
Данные переломы бывают закрытыми и открытыми (реже), со смещением и без смещения, оскольчатыми. Осложнения при данной травме связаны с повреждениями крупных сосудов, нервов и плевры легких. Признаки ухудшения состояния – сильная боль, выраженная гематома, хрипы при дыхании.
Симптомы и признаки
Полный перелом ключицы у детей сопровождается болью и отеком. Плечо смещается вперед и вниз.
Ребенок не может поднять руку. Поднадкостничный переломом все наоборот – видимых признаков и боли почти нет.
В некоторых случаях появляется синячок и небольшая припухлость. Через несколько дней на месте повреждения прощупывается уплотнение – костная мозоль.
Определить степень тяжести травмы и выработать тактику лечения может только врач в больнице. Пока ждете «скорую» или добираетесь до травмпункта, постарайтесь, чтобы ребенок резко не двигался.
Успокойте малыша и постарайтесь собраться сами. При сильной боли дайте ребенку обезболивающее (по схеме и в количестве, которые указанны в инструкции к препарату, учитывая возраст).
Не забудьте проинформировать врача о приеме лекарств.
Вначале проводится внешний осмотр пострадавшего ребенка. Врач осторожно надавливает на место повреждения, и если пациент чувствует боль, констатирует перелом.
Для уточнения диагноза он может попросить поднять руку. При травме будет четко прослушиваться хруст.
Так как при поражении обломки костей сравнительно редко могут прорвать кожные покровы, то возможно при обследовании визуально будет видно, как кожа натянулась и приняла форму палатки.
Врач должен внимательно осмотреть зону плеча, чтобы проверить целостность всех сосудов и нервных окончаний. Обычно перелом диагностируется при внешнем осмотре, но это не дает сведений о точном характере повреждения.
Поэтому больного отправляют на обследование с помощью рентгеновской аппаратуры. Характер травмы определяет тактику лечения.
Если повреждение очень тяжелое, то может потребоваться хирургическая операция.
Чтобы определить тип повреждения, наличие смещения обломков и уточнить терапевтическую тактику, назначают рентген верхней части груди. Если постановка диагноза затруднена, то травматолог назначает компьютерную томографию или МРТ ключицы.
Лечение
Лечить повреждения ключицы у детей, должен детский травматолог, в детских больницах. Для лечения неполного перелома или легкой степени смещения, доктор может применить иммобилизирующие тугие повязки.
Если присутствуют все признаки смещения, первым делом врач должен выполнить репозицию, то есть, вправить обломки на свое место. Для детей подобная манипуляция проводится под общим наркозом, детям постарше проводят местное обезболивание.
После репозиции, на ключицу налаживается обездвиживающая повязка.
Фиксировать кости до их срастания достаточно сложное задание, для этого советуют пользоваться способами функционального лечения. Повязка Дезо или лейкопластырь по Сайру, закрепляют отломки недостаточно хорошо, и слабо иммобилизируют плечевой сустав.
Эти методы подходят для временной фиксации, так же как и гипсовая повязка на ключицу. Для лечения смещения обломков, нужно применять более радикальные меры: шина Беллера или Крамара, кольцо Дельбе и т.д..
Неполный перелом вынуждает проносить иммобилизирующую повязку около 2-3 недель, при смещении до 1 месяца. Нормальная функциональность руки вернется после нескольких месяцев курса реабилитации.
Методы фиксирования руки ребенкаОперация после перелома ключицы проводится относительно редко, исключительно в самых тяжелых ситуациях, к которым относятся:
- Открытые формы перелома;
- Серьезное смещение отломков, которое не получается вправить ручной репозицией;
- Травмирование острым краем ключичной кости мягких тканей, сосудов и нервов;
- Боли в конечности невралгического характера;
- Массивная костная мозоль.
Оперативное вмешательство врачи проводят под наркозом. Если перелом случился посредине ключицы, соединять кость будут спицами или S-образными пластинами. Когда у ребенка диагностируют сломанный акромиальный конец ключицы, операция будет проводиться с применением крючкообразной пластины.
По завершению операции, ребенок должен некоторое время проходить с косыночной повязкой. Через 7-10 дней снимают швы, и назначают реабилитационное лечение: ЛФК, массаж, электрофорез, магнитотерапия и т/д
Первым делом врач осмотрит ребенка и при подозрении на перелом отправит его на рентген. Гипс при переломе ключицы накладывают редко.
Детям делают фиксирующую повязку. Перед этим врач обезболит место перелома, поставит части ключицы в естественное положение.
Чтобы зафиксировать руку под правильным углом, в подмышечную область кладут ватно-марлевый валик.
Малышам в два–четыре года накладывают восьмиобразную повязку (повязку Дезо). Она позволяет зафиксировать руку по отношению к телу, чтобы дать ей полный покой. Для детей более старшего возраста подбирают комбинированные варианты накладывания повязки.
В среднем поднадкостничные переломы ключицы заживают у ребенка за 10–14 дней. На восстановление костной ткани после полного перелома уходит от двух до трех недель.
Всё зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и сложности перелома. Важно также обеспечить травмированной руке полный покой на период до выздоровления.
Хирургическое вмешательство и гипсовые повязки используются, когда есть внутренние повреждения или перелом осколочный. В таком случае на выздоровление уйдет дольше времени.
После того, как повязка (гипс) снята, врачи рекомендуют лечебную физкультуру, массаж и физиолечение. Эти процедуры помогут быстрее восстановить тонус мышц руки, которая долго находилась практически в неподвижном положении.
Существуют два основных метода: консервативный способ и оперативное вмешательство. В первом случае проводится иммобилизация.
При этой процедуре рука должна быть прочно закреплена в таком положении, чтобы она не могла сдвинуться. В зависимости от возраста больного и тяжести полученного перелома верхняя конечность должна находиться в таком состоянии от 20 до 50 дней.
За счет устранения смещений обломков костей производится восстановление нормальной длины ключицы, и рука обездвиживается на срок, который необходим для нормального сращивания косточек.
Этот процесс протекает практически всегда успешно, но иногда бывает невозможным полностью ликвидировать смещение обломков из-за их деформации и укорочения.
Если на месте перелома образуется утолщение (костная мозоль), значит начался процесс восстановления костей. При этом в конце остается небольшое уплотнение.
Если после консервативной терапии не удалось полностью устранить различные смещения и деформации, то врачи могут отправить больного на операцию – остеосинтез.
Она должна быть проведена только квалифицированными хирургами.
Для фиксации руки пациента чаще всего врачами используется повязка Дезо: руку больного прибинтовывают к его туловищу, плечо при этом должно быть отведено назад, а на предплечье и подмышку накладывают подушечки маленького размера. Обычный срок ношения такого рода повязок составляет 7-10 суток.
Для перелома с признаками полного смещения требуются более радикальные средства. В таких случаях надо поднять наружный обломок ключицы пациента у лопаток и оттянуть ему плечо назад.
Для этого применяется ватно-марлевая перевязь, которая проходит под мышками и в виде восьмерки перекрещивается. Ее закрепляют при помощи гипсовых бинтов.
При другой методике наложения врачи обертывают грудную клетку больного наискосок, через здоровую плечевую кость, при этом поврежденное плечо закрепляется специальным костылем.
Эту конструкцию человек должен носить 20-22 дня, чтобы срослись сложные повреждения на ключице. После такого курса терапии пациент может делать активные движения.
Чтобы фиксировать руку и плечо в нужном положении, часто применяется шина, которая позволяет обездвижить в нужном положении верхнюю конечность.
После того как консервативным или операционным путем восстановлена целостность ключицы, для поднятия тонуса ослабевших мышц врачи рекомендуют применять специальную лечебную физкультуру.
Обычно детвора воспринимает это без особого энтузиазма, но родители должны уговорить свое чадо начать такие занятия со времени получения повреждения. Упражнения позволяют костным структурам ускоренно срастаться.
Врачи могут назначить специальную диету, которая будет состоять из продуктов содержащих много кальция и витаминов.
https://www.youtube.com/watch?v=qCtKh64XzaE
При переломе ключицы необходимо оказать первую помощь, вызвать врача или доставить ребёнка в ближайшую больницу.
- При переломе ключицы необходимо предоставить руке покой. Для этого её аккуратно сгибают в локте и фиксируют платком. Это позволит мышцам расслабиться, а осколки не будут подвижны, и не причинят боли.
- Ни в коем случае не вправлять самостоятельно перелом или отломавшиеся кости.
- Ребёнка доставить в больницу в сидячем положении.
- При открытом переломе нужно остановить кровь. Для этого накладывается давящая повязка.
Что делает врач
Врач-травматолог даёт обезболивающие препараты, а при необходимости и успокоительные.
- Проводит осмотр ребёнка и выясняет причину перелома ключицы.
- Направляет на исследования.
- При закрытом переломе на ребёнка одевается специальная повязка, фиксирующая ключицу в её анатомически верном положении.
- Проводится витаминотерапия и физиотерапия для поддержания тонуса мышц.
При открытых переломах со смещением показано оперативное вмешательство. В этом случае удаляются все осколки, происходит очистка вокруг лежащих тканей, соединение кости при помощи хирургических пластин, спиц, штифтов.
Далее назначается реабилитационный период, который включает в себя: массажи, лечебную физкультуру, терапию ультразвуком, консультацию у физиотерапевта.
Главная задача терапии повреждённой ключицы — соединение костных обломков и фиксирование их в нужном положении. Если помощь будет оказана вовремя и в полном объёме, ключица срастётся приблизительно за полтора месяца.
Современные врачи применяют два основных метода лечения переломов ключицы у ребёнка: консервативный и операционный. В первом случае обломки костей сопоставляют с помощью специальных повязок и гипса. Хирургический способ используют при осложнённом переломе.
Первая помощь
Если родители подозревают у ребёнка нарушение целостности ключицы, им нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи для доставки пациента в хирургическое отделение или самостоятельно отвезти его в травмпункт (только в сидячем положении).
До приезда медиков следует приступить к оказанию первой помощи, которая включает следующие мероприятия:
- Купирование болевого синдрома анестетиками. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые подходят ребёнку по возрасту, например, Парацетамол, Ибупрофен. Следует обязательно рассказать доктору о препарате, который был дан малышу.
- Фиксирование плеча. Чтобы исключить смещение осколков и уменьшить болезненные ощущения, нужно обездвижить конечность. Самый простой способ — детская рука сгибается в локте, предплечье кладётся на середину косынки, концы которой завязываются за шеей.
Самостоятельное совмещение сломанных частей ключицы исключено. Важно понимать, что любая подобная попытка чревата повреждением нервов, мышц или кровеносных сосудов, что в итоге может привести к серьёзным осложнениям.
Комаровский о неотложной помощи при переломах — видео
Консервативная терапия
Лечением нарушения целостности ключицы у ребёнка занимаются детские травматологи. Именно они и выбирают тактику терапии в зависимости от типа повреждения.
В случае травмы по типу «зелёной ветки» или полного перелома с незначительным смещением проводятся следующие мероприятия:
- Сначала происходит обезболивание повреждённого участка.
- Затем доктор проводит репозицию — восстановление правильного положения смещённых обломков костей (в детском возрасте её выполняют под общим наркозом). Этот пункт пропускается в случае поднадкостничного перелома.
- Следующий этап — накладывание одного из видов фиксирующих приспособлений: восьмиобразная повязка, ватно-марлевые кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Кузьминского, а также разнообразные корсеты.
Ещё один эффективный способ лечения травматического повреждения ключицы — гипсовая повязка. Этот метод терапии считается достаточно длительным, поэтому показан при тяжёлых переломах.
Обычно применяют повязку Вайнштейна, которая охватывает грудь, надплечье и предплечье повреждённой стороны. Снимают её лишь после рентгена, подтверждающего полное сращивание костей.
Наложение повязки Дезо — видео
Хирургические операции
Маленьким пациентам с повреждением ключицы операции назначают достаточно редко. Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- открытый травматический перелом;
- повреждение венозных или артериальных сосудов, нервных пучков (либо вероятность подобных повреждений);
- риск разрыва кожных покровов острыми осколками костей;
- существенное смещение обломков, которое нельзя устранить с помощью репозиции;
- сочетанное повреждение ключицы и лопатки.
Основная задача остеосинтеза (хирургической репозиции специальными средствами) – соединение костных обломков. Кроме того, в некоторых случаях требуется устранение осложнений: сшивание сосудов, нервов, обработка и очищение ран, предотвращение инфицирования.
Операцию — интрамедуллярный остеосинтез — ребёнку проводят под общей анестезией. При повреждении диафиза на поверхность ключицы накладывается особая металлическая пластина, крепятся штифты или вводится спица.
При травмировании концов ключицы применяют пластинки с блокирующими винтами или пластину, напоминающую крючок.
До и после снятия фиксирующей повязки доктор назначает восстановительные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, которые устраняют болезненные ощущения и ускоряют процесс сращивания костей, снимают воспаление и улучшают самочувствие ребёнка.
Реабилитационные мероприятия условно разделяют на три группы:
- используемые при фиксированной конечности для скорейшего заживления сломанной кости (средневолновое ультрафиолетовое облучение и электрофорез);
- применяемые после снятия фиксирующих приспособлений (массаж, магнитная терапия, лечебные ванночки или примочки с морской солью);
- процедуры, не зависящие от наличия иммобилизующего средства (низкочастотная магнитная терапия).
Обычно через 3–4 недели ребёнок уже способен шевелить плечом даже в фиксированном бандаже. В этом случае назначается ЛФК, которая включает пальчиковые движения, шевеление локтем, пожимание плечами и прочие упражнения для восстановления суставной подвижности.
Восстановление после нарушения целостности ключицы происходит довольно быстро — примерно за полтора месяца, но только в случае несложного перелома и правильных терапевтических мероприятий.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Последствия компрессионного перелома позвоночника
Более продолжительное лечение потребуется, если у малыша была диагностирована открытая травма или наблюдалось повреждение сосудов.
Возможные последствия
Если повреждённая ключица была неправильно зафиксирована либо в случае слишком серьёзной травмы, после сращивания кости может отмечаться укорачивание предплечья, которое, однако, не несёт угрозы здоровью ребёнку.
Кроме того, при неправильном срастании обломков может образоваться избыточная костная мозоль, которая давит на нервные окончания, что вызывает постоянный болевой синдром и приводит к некоторым ограничениям физической активности.
Перелом ключицы — достаточно распространённое повреждение у детей. Несмотря на доставляемые неудобства, эта травма не несёт прямой угрозы жизни и здоровью ребёнка.
При своевременном обращении к травматологу и оптимальной лечебной тактике реабилитация малыша происходит в сжатые сроки. Родителям же необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы ребёнок смог как можно скорее вернуться к прежней физической активности.
Оказание первой помощи
Вправлять перелом в домашних условиях противопоказано, так как рядом с ключицей расположены мышцы, нервные окончания и кровеносные сосуды. Одно неверно выполненное движение может спровоцировать их повреждение острым краем отломанной кости, что чревато развитием кровотечения или мышечного паралича.
Вправление и наложение повязок должен проводить исключительно специалист травматолог. Но, вовремя оказанная первая помощь, может во многом облегчить страдания малыша и предупредить развитие осложнений. При первых проявлениях перелома, родители могут помочь ребенку следующим образом:
Не надо пытаться самостоятельно соединять разошедшиеся края костных структур. Последствия такого действия могут быть очень негативны, так как в этих местах проходят нервные окончания, довольно крупные артерии и имеется много мышц.
При попытке совместить костные обломки можно случайно повредить любую из вышеуказанных структур, что может привести к обильному кровотечению и развитию паралича.
В первый момент надо согнуть в локте (под прямым углом) руку пострадавшего. Затем на предплечье укрепляют косынку и фиксируют конечность с ее помощью.
Можно привязать руку и к туловищу, главное, чтобы она находилась в покое. Затем больному надо дать анальгин или парацетамол.
Это нужно для снятия болевого синдрома. После этого следует доставить пострадавшего в ближайшую больницу.
Последствия перелома
Случаи бывают разные, лечение могут продлить на довольно долгое время, особенно если у малыша были повреждены подключичные сосуды.
В некоторых случаях, из-за сложности травмы, ключица не в состоянии восстановить физиологическую длину, и поэтому плече может выглядеть, немного короче.
Если произошло неправильное срастание обломков, массивный костный мозоль имеет свойства создавать компрессию на нервные пути, провоцируя хронические боли и затрудняя активность ребенка.
Помимо основных методов лечения травмы ключицы, для восстановления нормального спектра движений необходимо использовать физиологические методы реабилитации. Их условно можно разделить на несколько групп:
- те, что используются во время обездвиживания конечности для заживления перелома (это могут быть процедуры СУФ-облучения и электрофореза);
- процедуры после снятия иммобилизующего средства (сеансы лечебного массажа, магнитотерапия для улучшения кровоснабжения и восстановления местного иммунитета, разные типы лечебных ванн);
- методы, которые не зависят от наличия гипса или другого средства иммобилизации (употребление минеральных вод и магнитотерапия на низких частотах).
Большое значение имеет лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается специалистом в индивидуальном порядке.
Обычно такой тип травмы не дает опасных последствий для здоровья. Опасность представляет лишь возможное повреждение сосудов и нервных сплетений сместившимися осколками. Если сломанная кость была неправильно зафиксирована, то после выздоровления может отмечаться некоторая несимметричность плеч, опасных же для здоровья последствий обычно не наблюдают.
К осложнениям перелома ключицы можно отнести:
- Повреждение органов грудной полости при открытом переломе.
- Повреждение кровеносных сосудов (внутренние обильные кровотечения вызовут анемию, брадикардию, появится одышка), нервов (отсутствие возможности шевелить пальцами руки).
- Плохое заживление травмы.
- Долгое и неправильное сращение кости.
- Отторжение пластины, спиц, штивтов.
6. Занесённая инфекция на раневую поверхность может привести к воспалительному гнойному процессу.
7. Образование костной мозоли, которая со временем не рассасывается.
8. Развитие артроза и артрита в случаях захватывания переломом сустава, соединяющего ключицу с лопаткой или грудиной.
9. Возможно ограничение в движении после заживления перелома.
10. Появляется риск травмирования в этом же месте.
11. Не сращение кости в результате невозможности «собрать» мелкооскольчатый перелом.
13. Остеомиелит.
Профилактика
Предусмотреть перелом ключицы у ребёнка довольно сложно. Они вызваны случайно, спонтанно и отреагировать заранее бывает сложно. К основным методам профилактики можно отнести:
- не оставлять ребёнка на улице без присмотра;
- объяснять в доступной форме правила дорожного поведения;
- следить за ребёнком во время активных игр;
- сбалансировать рацион по Са, фосфору;
- частые длительные прогулки на свежем воздухе;
- активный образ жизни;
- обязательно проводить разминку перед началом физических нагрузок.
Статьи на тему
Показать всё
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перелом ключицы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом ключицы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом ключицы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом ключицы у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перелом ключицы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перелом ключицы у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
momentpereloma.ru
Смотрите также
- Лечение растяжение паховой связки
- Сильный ушиб голени
- Растяжение коленных связок симптомы
- Перелом бедра у детей
- В каком положении следует транспортировать с переломом ребер и грудины
- После перелома как разработать колено
- Ушиб крестца при падении лечение
- Желатин при переломах как принимать
- Ушиб стопы у ребенка
- Лечение перелом пяточной кости со смещением
- Гимнастика после перелома
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |