Первая помощь при открытом переломе предплечья

Первая помощь при переломе костей предплечья

При переломе костей предплечья требует оказания своевременной грамотной первой помощи. В противном случае возможны осложнения — заражение инфекцией, поражение осколками, еще большее смещение костей и другие. Пострадавшему дают обещболивающий препарат. Предплечье обездвиживают с помощью медицинских шин или подручных материалов — досок, фанеры, веток. Если сочится кровь, ее следует остановить. Для этого потребуется жгут или ткань. Жгут накладывают не более, чем на 2 часа. Края раны обрабатывают йодом или спиртом. Накладываются чистая повязка.

Пострадавшее предплечье фиксируют в неподвижном состоянии в горизонтальном положении. Лучше делать фиксацию шиной поверх одежды. Повязка должна быть достаточно тугой. Вправлять или двигать кости нельзя. Лечение подразумевает ношение гипса в течение 13-14 недель. Восстановление требует выполнения ЛФК, прохождения физиопроцедур. Также назначают массаж и лечебную диету.

Как оказать первую помощь

Оказывают первую доврачебную помощь при переломе костей, в том числе и костей предплечья, следуя установленному алгоритму:

Важно не суетиться, не паниковать, делать все четко и быстро.
Главная задача – устранить боль. С этим справятся любые обезболивающие препараты – Анальгин (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Нимесил и другие. Нельзя давать пострадавшему алкоголь — могут возникнуть осложнения при дальнейшем лечении.
Необходимо обездвижить поврежденное предплечье. Травмированное плечо фиксируют в неподвижном состоянии. Фиксация конечности проводится медицинскими шинами, если таковых под рукой нет — подручными средствами. Это могут быть найденные небольшие доски, сломанные лыжи, куски фанеры, ветки и т.д. Доски, лыжи или шину необходимо закрепить тугой повязкой на предплечье, обездвижив сразу три сустава: кистевой, локтевой и сустав плеча.
Открытый перелом – сложное повреждение, при котором порваны не только кожные покровы конечности, повреждены вены или артерии, из раны сочится кровь. Оказывая первую доврачебную помощь, кровотечение необходимо остановить. Если кровь темного цвета — повреждены вены, в этом случае достаточно наложить повязку. Если кровь алого цвета, вытекает из раны пульсирующими толчками, в верхней трети плеча, выше перелома накладывают жгут. Обязательно следует указать временя наложения жгута. Важно! Жгут можно накладывать не более чем на 1,5-2 часа.
После остановки кровотечения края раны дезинфицируют йодом, зеленкой, водкой. На рану накладывается чистая, желательно стерильная повязка.

Интересно почитать — повязка при переломе руки.

Перелом предплечья: техника оказания помощи

Оказывать первую доврачебную помощь при переломе предплечья важно правильно, в противном случае можно не помочь, а навредить пострадавшему. При переломе костей предплечья надо уметь правильно зафиксировать конечность:

травмированную руку фиксируем повязкой параллельно полу, под углом в 90 градусов в горизонтальном положении, подкладываем под руку мягкую прокладку;
шину или подручные материалы, для фиксации конечности обматываем ватой, бинтом или любой тканью, накладываем шину не на голое тело, а поверх одежды;
шину фиксируем так, чтобы она не шаталась — не только на место перелома, но и на соседние суставы, в идеале должно быть обездвижено три: кистевой, локтевой, плечевой;
иммобилизация при повреждении костей предплечья не требует серьезной подготовки – желательно, чтобы рука не подвергалась напряжению, не двигалась, не дергалась.

Первая помощь пострадавшему при открытом переломе предплечья

Если у пострадавшего открытый перелом, доврачебную помощь оказывают по другой схеме, так как имеется открытая рана, из которой могут выглядывать отломки кости, возможно кровотечение. Важно! Нельзя заталкивать кости внутрь, вправлять их самостоятельно.

Первое, важное действие – вызов «Скорой помощи».
Второе – обезболивание. Пострадавшему дают любое обезболивающее средство, а также седативные препараты, так как у него от сильной боли может быть шок.
Если из раны течет кровь, необходимо наложить повязку или жгут выше перелома.
Края раны обработать любым антисептиком – трехпроцентной перекисью, йодом 5%, если под рукой нет медикаментозных средств, отлично справится с ролью антисептика водка. Антисептическим средством обрабатываем только края раны, но не саму рану.
Поверхность руки с открытой раной накрывают марлевой повязкой, туго прибинтовывать нельзя. Также нельзя трогать рану руками. Если нет бинта или марки – любой чистой хлопчатобумажной тканью.

Больше информации об первой помощи при переломе руки.

Дополнительные моменты

Сломанную конечность гипсуют. Пострадавший носит гипс длительное время – 13-14 недель, при более сложных случаях — до 18 недель. Мышцы руки, находясь длительный период без движения, атрофируются, та же картина происходит с сухожилиями и самим суставом. Чтобы после перелома рука стала нормально функционировать, врачи назначают больному курс реабилитации, который зависит от степени тяжести травмы. Наиболее эффективные реабилитационные мероприятия:

лечебно-оздоровительная физкультура;
физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито-резонансная терапия, электрофорез;
лечебный массаж;
диеты, укрепляющие костную ткань;
в домашних условиях больному готовят солевые теплые ванночки для большей эффективности при разработке руки – 3 раза в день по 15 минут.

Если первая помощь была оказана грамотно и вовремя, прогнозы благоприятные — полное выздоровление наступает через 3 месяца. Тяжелые случаи – к примеру, открытые переломы – восстанавливаются более длительный период – до 5 месяцев.

Автор статьи:

Строганов Василий

otravmah.com

Как оказать первую помощь при переломе предплечья

К большому сожалению, существует печальная статистика переломов, где наряду с различными повреждениями конечностей представлено немалое число травм предплечья. В случаях их появления важно оказание первой помощи при переломах, от которой во многом зависит дальнейшее выздоровление, а порой и качество жизни пациента в будущем. С получением травмы предплечья чаще всего связывают малых детей, стариков и спортсменов, которые попадают в зону риска из-за возможности получения прямого удара или в результате падения на руку. Различают переломы закрытого или открытого типа, со смещением или без него.

Симптомы

Рука человека условно поделена на четыре участка. Снизу – кисть, затем запястье, предплечье и плечо. Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу несколькими суставами запястья. Сложное строение предплечья позволяет человеку выполнять конечностью некоторые важные движения и действия. Встречающиеся в медицинской практике переломы лучевой и локтевой костей, из которых состоит предплечье, классифицируются по степени их тяжести. Но независимо от этого методика оказания неотложной помощи одинакова. Первая помощь при переломе предплечья состоит из нескольких этапов, которые выполняются при наличии ярко выраженных признаков травмы:

при закрытом переломе не повреждена целостность мягких тканей, тогда как при открытом, имеются рваные раны;
переломы со смещением предполагают визуально заметную деформацию конечности;
острая пронзительная боль;
гематомы;
отечность;
специфический звук (щелчок), слышимый во время движения;
полное или частичное обездвиживание конечности.

Открытый перелом предполагает немедленную обработку раны с помощью спирта или йода. Больной нуждается в немедленной медицинской помощи, которую можно оказать только в условиях стационара. Доставить туда больного с места происшествия можно самостоятельно или воспользовавшись помощью врачей «Скорой помощи».

Первая помощь пострадавшему

До приезда бригады медиков, которую должен вызвать свидетель происшествия, он может попробовать оказать реанимационные действия пострадавшему. Они включают:

обезболивание сильными анальгетиками, это поможет избежать болевого шока и успокоить пациента;
при наличии открытых ран, остановку кровотечения, наложение жгута и дезинфекцию, предохранение стерильной тканью от возможного доступа инфекций;
при возможности, неотложное наложение специальной шины или платка, бинта для фиксации конечности в состоянии покоя.

Перелом предплечья требует сильной фиксации в области двух суставов – запястного и локтевого. Оказанная помощь должна выполняться в пределах предусмотренных правил:

предплечье должно находиться параллельно полу;
повязка не должна быть сильной, чтобы не перекрыть и не нарушить нормальную циркуляцию крови. Это станет заметным при наблюдении за пальцами руки, они могут приобрести синюшный оттенок.

Техника оказания помощи

Незнающему или неопытному человеку при переломе костей предплечья сложно разобраться, как оказать первую помощь и правильно выполнить иммобилизацию травмированного. Лучше воспользоваться услугами медика, случайно ставшего свидетелем происшествия или если его нет, воспользоваться услугами человека, знакомого с правилами иммобилизации.

Иммобилизация предполагает действия, обеспечивающие с помощью повязок или шин неподвижность поврежденной части тела. Она выполняется следующим образом:

руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под прямым углом;
чтобы повязка не врезалась в тело, на плечо кладут мягкую толстую прокладку;
поддерживающую повязку, в виде бинта, платка или подола одежды крепят с помощью булавки или крепкого зажима. Кисть и предплечье должны полностью находиться внутри нее. Не нужно применять веревку, она не сможет создать полное обездвиживание травмированной кости и добавит болевые ощущения при движении.

Для закрепления руки в одном положении также используют картон, доску, изделия из толстого пластика, которые смогут создать плоскую поверхность. Если вами выбран данный метод фиксации, нужно:

разместить две доски с обеих сторон руки, от локтя до запястья, и прибинтовать;
поместить мягкий валик в подмышечную впадину;
закрепить руку к плечу, с помощью повязки;
важно, чтобы концы прикрепленной доски не совпадали с линией перелома, для этого нужно попытаться у больного выяснить его точное местонахождение;
накладывая шину или подручное средство необходимо проложить мягкую ткань между кожей и приспособлением;
иммобилизация для транспортировки должна быть выполнена так, чтобы рука оставалась в расслабленном состоянии.

Став свидетелем происшествия, вы вряд ли сможете определить точное наличие перелома у потерпевшего. Не будучи уверенным в его существовании, совершите все перечисленные мероприятия. Они не навредят потерпевшему, а лишь могут оказать в будущем действенную помощь. Необходимо до приезда медиков контролировать жизненно важные показатели пациента – пульс и частоту дыхания, а также разговаривая с ним, не дать потерять сознание от болевого шока и т.д.

Возможные осложнения

При переломе предплечья, в большинстве случаев оказываются сломаны сразу две кости, контуры их переломов могут находиться на разном уровне, это способствует их дроблению или смещению. Не являясь специалистом, не нужно пытаться выпрямлять руку пострадавшего, складывать осколки или ставить на исходное место кость, в этом случае лучше дождаться помощи медиков.

В стационаре медицинские работники проведут рентгеновское обследование, которое определит степень сложности перелома и методы его лечения. Частым дополнительным назначением пострадавшему, является витаминное питание, содержащее кальций. А при срастании кости необходимы действенные меры по восстановлению безболезненных двигательных функций предплечья. На скорое возобновление работы кости влияют многие факторы, такие как:

правильно оказанная первая помощь;
степень тяжести полученной травмы, ее расположение;
своевременность доставки пациента в больницу.

Поэтому, в случае получения данной травмы, предпримите всевозможные меры для правильного лечения повреждения.

perelomanet.ru

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом является наиболее тяжелым повреждением, при котором нарушается не только целостность кости, но и окружающих ее тканей.

При открытом переломе существует несколько опасностей:

обильное кровотечение – остановка кровотечения при открытом переломе является одной из сложнейших задач, в то же время сильные кровопотери угрожают жизни пострадавшего;
травматический шок – при открытом переломе у человека может развиться болевой шок, который возникает из-за того, что мозг не может справиться с возникшими проблемами и как бы «отключается».

Чтобы предотвратить осложнения и в некоторых случаях спасти жизнь пострадавшему, необходимо оказать первую помощь. Частично она заключается в вызове скорой помощи – квалифицированных специалистов, у которых есть необходимое оборудование для госпитализации и лечения.

Но также немаловажно поведение окружающих до приезда скорой – обычный человек обязан облегчить состояние больного с помощью элементарных приемов оказания первой помощи. В большинстве случаев это позволяет предотвратить осложнения и сократить время выздоровления.

Первая помощь при открытом переломе голени

В первую очередь голени нужно придать правильное положение: снимите обувь (из-за нарастающего отека потом это будет сделать трудно), одной рукой держа ногу за пятку, а другой за пальцы.
Вторая задача – остановить кровотечение. Обработайте рану дезинфицирующим средством и наложите тугую повязку, желательно стерильную. Напишите записку с временем наложения повязки и прикрепите ее выше раны, чтобы не забыть снять вовремя.
Во время выполнения первых пунктов дайте пострадавшему анальгетик.
Теперь зафиксируйте голень, чтобы предотвратить большее повреждение – используйте подручные средства – доски и другие прямые негибкие предметы. Фиксируйте сразу два сустава, голеностопный и коленный, положив «шины» по бокам.

Первая помощь при открытом переломе бедра

В первую очередь нужно дать пострадавшему анальгетик и положить на спину.
Затем наложить жгут выше травмы, чтобы ослабить кровотечение. Также оставьте выше травмы записку с временем наложения повязки.
Теперь нужно обработать рану дезинфицирующим средством (или обычной водой) и наложить стерильную повязку.
Зафиксируйте перелом с помощью шины или подручных средств в таком положении, в каком он есть, без попытки вправить.
Подготовьте нашатырный спирт, чтобы пострадавший не упал в обморок.

Дайте пострадавшему анальгетик для предотвращения травматического шока.
Наложите жгут в месте перелома или надавите на артерию в подмышечной впадине для ослабления кровотечения. При наложении жгута оставьте записку о времени его наложения, чтобы медики вовремя его сняли.
Зафиксируйте плечевой и локтевой сустав с помощью шины или любого подручного средства – зонта, лыжной палки, доски и пр.
При сильной травме подготовьте нашатырный спирт для приведения пострадавшего в чувства.

Статьи по теме:

Обморожение – это травма, которую часто приравнивают к ожогу. Ведь воздействие холода на ткани, также как и высокая температура, повреждает слои кожи. В зависимости от интенсивности этого воздействия, возникает обморожение различного характера.

Гипертонический криз – неотложная помощь

При гипертоническом кризе оказание доврачебной помощи может стать решающим в спасении больного. В этой статье вы узнаете, как правильно себя вести с человеком, у которого появились признаки гипертонического криза – какие создать условия и какие дать медикаменты.

Гипертонический криз – лечение

Гипертонический криз – одно из неотложных состояний, требующее немедленного принятия адекватных мер по снижению артериального давления. Как действуют медики в таких случаях, а также, что нужно предпринять до приезда скорой помощи, мы расскажем в статье.

Как остановить кровь из носа?

Почти каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с носовыми кровотечениями. Причиной этому явлению бывает обычное «ковыряние в носу» или полученная травма. Как остановить кровь из носа различной интенсивности, а также не допускать подобного явления впредь, мы расскажем в нашем материале.

womanadvice.ru

Первая помощь при переломе предплечья

Чтобы не усугубить положение, оказывать первую помощь при переломе костей предплечья следует не только быстро, но и правильно, соблюдая все меры предосторожности. От это во многом зависит эффективность лечения.

Исходя из статистических данных, среди общей численности травм костей двадцать пять процентов приходится на перелом предплечья. Чаще всего причиной возникновения таких повреждений становятся падения или удары с большой силой по руке.

Симптомы

Если произошел перелом костей предплечья, признаки такого повреждения возникают практически сразу. К основным симптомам переломов предплечья относят следующие:

интенсивные болезненные ощущения, усиливающиеся при попытках выполнить какое-либо движение конечностью;
отечность в области локализации повреждения;
при закрытом типе травмы возможна деформация плеча, а открытый перелом характеризуется образованием раны с обильным кровотечением;
возникновение гематомы.

Нередко при переломах предплечья у пострадавших наблюдается не только деформация, но и значительное уменьшение длины конечности. Чтобы избежать серьезных осложнений, оказание первой помощи при переломе предплечья и транспортировка пострадавшего в ближайший травматологический пункт должны проводиться максимально быстро и правильно.

В случае открытого перелома наблюдается сильное повреждение мягких тканей. Очень важно, чтобы пострадавший, а также люди, оказывающие первую помощь, не поддавались панике и выполняли все действия максимально правильно.

Первая помощь

Если произошел несчастный случай, в ходе чего человек сломал плечо или предплечье, оказывать экстренную помощь необходимо сразу, при этом соблюдая следующую последовательность:

В 1-ю очередь необходимо вызывать наряд скорой помощи;
Для предотвращения травматического шока, нужно облегчить состояние больного при помощи болеутоляющих препаратов;
Чтобы уменьшить отечность, а также снизить болевой синдром, к травмированной области нужно приложить что-либо холодное, для этого можно использовать мешочек со льдом (на открытую рану лед не прикладывается);
Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение марлевой повязкой, а края раневой поверхности обработать с использованием антисептических средств (спирт, йод, зеленка, перекись водорода);
При артериальном кровотечении, которое отличается интенсивной струей крови алого цвета, необходимо наложить давящий жгут выше области перелома, под него положить записку с указанием времени наложения;
На раневую поверхность наложить стерильную марлевую повязку;
На тыльную сторону конечности наложить шину, или зафиксировать ее при помощи косыночной повязки.

По прибытию врачей необходимо обязательно рассказать им о причине возникновения травмы, и какие медицинские препараты использовались для утоления боли. В больнице пациента должен осмотреть доктор, а после определения точной клинической картины, назначить дальнейшее лечение и реабилитацию. Даже если у человека, оказывающего первую помощь, уже есть опыт с подобными повреждениями, самостоятельное вправление костных фрагментов категорически запрещается, так как это может значительно усугубить ситуацию.

Способы фиксации

При оказании первой помощи, фиксация руки должна проводиться правильно, при этом соблюдая все необходимые правила:

предплечье должно фиксироваться в горизонтальном положении, чтобы рука располагалась параллельно полу;
шина должна накладываться исключительно поверх одежды или другого материала (лучше обернуть вокруг нее вату и бинт);
при наложении шины нужно надежно прибинтовывать ее, чтоб она не шаталась;
во время наложения шины нужно следить, чтобы она располагалась выше и ниже поврежденной области, а лучше на все предплечье;
при транспортировке рука должна быть полностью расслаблена и не подвергаться какому-либо напряжению.

Чтобы правильно зафиксировать руку во время перелома предплечья, при помощи подручных материалов, руку необходимо аккуратно согнуть в локте на 90°. Для предотвращения неудобств и дискомфорта от наложенной повязки, под всю область плеча нужно положить мягкую прокладку. Косынку можно сделать из платка, рубашки или любого куска широкой ткани. Не рекомендовано, для фиксации использовать узкие материалы, например ремень или веревку, так как в этом случае надежная фиксация не получится, что может только усугубить ситуацию.

Диагностика

По прибытию в медицинское учреждение больного осматривает травматолог и назначает диагностические процедуры, благодаря которым он точно определяет характер повреждения и степень тяжести травмы:

Рентгенографическое исследование;
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;

После прохождения всех этих процедур можно точно определить, какой вид имеет перелом, в каком месте локализована линия разлома, присутствуют ли сопутствующие повреждения. Лечебные мероприятия при такой травме зависят от всех вышеперечисленных факторов и назначаются только после постановки достоверного диагноза. Если потерпевшему вовремя оказали первую помощь, он имеет довольно неплохие шансы на полное выздоровление и отсутствие последствий перелома.

Лечение

После постановки точного диагноза пациенту назначается дальнейший курс лечения. Если возник закрытый перелом легкой степени, лечение заключается в иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки и консервативной терапии с применением препаратов кальция. Более сложные повреждения требуют индивидуального подхода и более длительного периода восстановления.

В случае перелома со смещением венечного или локтевого отростков, гипс накладывается на период от трех недель до одного месяца, при этом рука должна быть в положении согнутой в локте на девяносто градусов. Если смещение больше чем на полтора сантиметра, закрытая репозиция невозможна, и лечение требует хирургического вмешательства. Во время операции проводится дополнительная фиксация сломанной кости при помощи металлической пластины, либо спиц. Также операция может быть назначена врачом, если в процессе возникновения перелома одна часть кости входит в другую, то есть перелом носит клиновидный характер. Оперативное вмешательство может проводиться при серьезных открытых переломах с большим количеством костных отломков. Такие травмы называются оскольчатыми. В ходе операции пациенту проводится репозиция смещенных частей кости и удаление мелких осколков, после чего края раны сопоставляются и зашиваются. В дальнейшем конечность иммобилизуется посредством гипса и проводится консервативное лечение с обработкой послеоперационного шва.

Реабилитация

После перелома рука длительный период находится в гипсе, что приводит к атрофии мышечных тканей, суставов и сухожилий. Чтобы вернуть ей полноценную функциональность, после снятия гипсовой повязки необходимо пройти реабилитационный курс, который назначается врачом в зависимости от степени тяжести повреждения, возраста пациента и его индивидуальных физиологических особенностей. К рекомендованным реабилитационным процедурам относят следующие:

лечебная физкультура (ЛФК);
физиотерапия;
массаж;
специальная диета.

Массаж и физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу, как спадет отек, то есть, через пару дней после получения травмы. Несмотря на то что конечность находится под гипсовой повязкой, массаж проводится на свободных от гипса участках, через которые к травмированной области проходит система кровообращения и обмена веществ.

Упражнения лечебной гимнастики можно выполнять после снятия гипса, при этом начиная с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Лучше чтобы все реабилитационные процедуры проводились в соответствующих учреждениях под наблюдением специалистов. Они смогут вовремя заметить возникнувшие осложнения.

vseotravmah.ru