Как определить перелом пальца на ноге
Как определить, что палец на ноге сломан
Перелом пальца – очень серьезная ситуация, требующая немедленного медицинского вмешательства и длительного лечения. Своевременное обнаружение перелома и обращение к врачу может избавить пострадавшего от многих неудобств. Например, неправильно сросшейся кости и последующего затруднения в движениях.
Инструкция
Перелом пальцев ног может произойти вследствие падения тяжелого предмета, сильного прямого удара, скручивающего движения или подворачивания ноги, а также при некоторых заболеваниях. Различают открытый и закрытый перелом. При первом осколки костей повреждают связки, кожу и выглядывают наружу. В этом случае у вас не останется никаких сомнений о существовании перелома.Явным показателем закрытого перелома может быть неестественное положение пальца, например, когда он торчит или согнут. Или прощупывание под кожей обломков кости. Следующим симптомом перелома пальца ноги является его патологическая подвижность и хруст осколков костей (крепитация) при малейшем движении им.
Помимо явных признаков перелома существуют еще и относительные. К ним относятся: боль, отек, гематома, нарушение функций пальца, кровоизлияние под кожу или ноготь, резкая болезненность пальца при малейшем движении. Интенсивность их выражения зависит от локализации перелома. Например, при переломе основной фаланги отек будет гораздо больше, чем при повреждении дистанальных фаланг. А при переломе большого пальца ноги отек может распространиться на всю стопу. Максимальное проявление боли, отека или кровоизлияния может возникнуть даже через несколько часов после травмы. Даже если у вас не наблюдается описанных выше признаков закрытого перелома, но вы чувствуете в пальце сильную боль, немедленно обратитесь к врачу и сделайте рентген. Только с его помощью можно достоверно диагностировать наличие перелома. После этого врач вам окажет квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении на перелом, постарайтесь обездвижить поврежденный палец. Это застрахует вас от риска дополнительного смещения осколков и, как следствие, осложнения ситуации.Источники:
- Как определить, что палец на ноге сломан
- сломала палец на ноге
В человеческом скелете около двухсот костей, и любая из них при определенных условиях может сломаться. Наиболее подвержены переломам кости конечностей, в том числе – кости пальцев стопы. Как и любые другие, переломы костей пальцев стопы могут быть открытыми или закрытыми. В первом случае, когда осколки кости порвали мышцы и кожу, перелом совершенно очевиден; во втором же существует целый ряд признаков (относительных и абсолютных), которые позволяют отличить перелом от другой разновидности травмы: вывиха или ушиба.
Инструкция
После травмы пальца ноги необходимо определить, перелом это или же просто вывих. Перелом отличается резкой болью при движении ушибленным пальцем, а также нарушением двигательной функции конечности. Он может сопровождаться отеком и кровоизлиянием под кожу или ноготь пальца. Очевидными признаками являются неестественное положение пальца, хруст осколков костей при надавливании, а также патологическая подвижность. Относительные признаки в той или иной степени выражены почти всегда, но в зависимости от локализации перелома, их интенсивность может существенно различаться. Нередки случаи, когда болевой синдром выражен настолько слабо, что пострадавший даже не подозревал о существовании перелома кости. И лишь спустя какое-то время (иной раз, весьма продолжительное) нарастающая боль вынуждала его обращаться за помощью к врачу. Перелом же большого пальца стопы имеет свои особенности. Поскольку этот палец крупнее остальных, состоит только из двух фаланг, а не из трех, как все другие, и к тому же испытывает главную нагрузку при ходьбе, его перелом практически всегда сопровождается резким болевым синдромом, а также отеком, распространяющимся на соседние пальцы, а иногда и на всю стопу. Диагноз перелома пальца стопы ставится на основании анамнеза, то есть путем расспроса больного и сопоставление признаков. После этого врач установит относительный и абсолютные признаки. Чтобы подтвердить диагноз, больному будет назначено рентгенографическое обследование. При утверждении перелома ему будет назначено лечение, которое зависит от локализации и степени повреждения. При первых симптомах перелома немедленно обращайтесь к врачу-травматологу. Не занимайтесь самолечением, ведь диагноз может поставить лишь доктор.Источники:
- ушиб пальца на ноге симптомы
Врачи выделяют несколько признаков, которые с большей или меньшей вероятностью могут указывать на то, что женщина беременна. Если вы обнаружили у себя некоторые из них, следует обратиться к гинекологу для подтверждения или опровержения вашего состояния.
Инструкция
Уточните, соответствует ли ваш менструальный цикл норме. Задержка месячных - это самый распространенный признак беременности. У подавляющего большинства женщин менструация прекращается на весь срок развития ребенка в утробе матери. Однако могут иметь место небольшие кровяные выделения в первые месяцы после зачатия. Они могут быть признаками каких-либо проблем, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу-гинекологу. Проанализируйте свое общее состояние. Первому триместру беременности достаточно часто сопутствует токсикоз - тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, слабость вплоть до потери сознания. Могут появиться болезненные ощущения в груди, а также изменение цвета сосков. Легкие тянущие боли в животе и пояснице также могут косвенно указывать на начало периода беременности. По времени они могут совпадать с днями, когда должна была происходить очередная овуляция в цикле.Если вы используете температурный метод предохранения, измерьте температуру в прямой кишке. При беременности она должна быть на несколько десятых градуса выше, чем положено по дню цикла.
Частые позывы к мочеиспусканию также могут указывать на беременность. Они возникают через несколько недель после зачатия ребенка как реакция различных систем организма на изменение уровня гормонов. При появлении одного или нескольких подобных симптомов, особенно после незащищенного полового контакта, обратитесь к врачу и сдайте анализ на уровень гормонов. Специалист сможет дать вам окончательный ответ о наличии или отсутствии беременности. При желании можо воспользоваться и тестом на беременность, ведь его легко приобрести и в аптеке, и в супермаркете. Однако его показания могут быть ошибочными, особенно в первый месяц развития будущего ребенка.Видео по теме
Источники:
- как определить что я беременная в 2019
Перелом копчика - тяжелая травма нижнего отдела позвоночника. Она сопровождается отеком, сильной болью и воспалением. Основной причиной перелома является травма, полученная при родах, в результате прямого удара в область ягодиц или падения.
Узнать о том, сломан ли копчик, можно по характерным симптомам. Признаками травмы являются боль, отек и воспаление в месте перелома. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, при резких движениях, кашле, они не позволяют сидеть в правильном положении, человек начинает испытывать трудности с дефекацией. Наружная пальпация определяет ненормальную подвижность копчика. Точный диагноз можно выяснить после рентгенологического обследования.
Иногда перелом копчика может произойти в результате дегенеративных процессов в костях, вызванных с дефицитом кальция у пожилых.До оказания врачебной помощи можно облегчить состояние пострадавшего, для этого следует провести ряд процедур. Уложите человека таким образом, чтобы зона повреждения не соприкасалась с поверхностью, после этого дайте ему анальгетик в качестве обезболивающего средства. Когда боль утихнет, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.В травматологии перелом копчика классифицируется по следующим типам: сочлененный перелом, перелом со смещением и без него, перелом с изменением положения позвонков. После постановки точного диагноза необходимо срочно начать лечение, иначе могут развиться следующие последствия травмы: неправильное срастание обломков, частей копчика, нарушение процесса дефекации, нарушение функционирования мочеполовой системы, сдавливание и нарушение функции органов малого таза, образование кист и наростов на копчике, гематомы и нагноения, образование свищей, мозолей, затруднения при сидении и в движении, отложение солей.
Тяжелыми осложнениями перелома копчика являются осколки. Их выявляют с помощью рентгена, влагалищного, ректального обследования и магнитно-резонансной томографии.Методы лечения перелома копчика будут зависеть от тяжести и типа травмы, а также от ее осложнений. Консервативная терапия направлена на устранение основных симптомов (боль, воспаление, отек). С этой целью больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные мази, настойки, компрессы. В тяжелых случаях пациенту делают операцию по удалению осколков.
Пострадавший должен соблюдать постельный режим, исключив какие-либо нагрузки на позвоночник. Под копчик больному надо положить резиновый матрас (круг). В первые дни терапии дефекация должна проводиться с помощью клизмы. После основного курса лечения назначаются реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия, электропроцедуры).
Распечатать
Как определить, что палец на ноге сломан
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
www.kakprosto.ru
Как определить перелом пальца на ноге
Достаточно часто причинами данной проблемы становятся различные игры с твердым мячом либо падения на конечность. Во время перелома можно получить вывих и ушиб пальца на руке, которые дополнительно усугубят сложившуюся ситуацию. Получить подобного типа травму можно вследствие падения увесистого предмета на кисть либо попадания ее в движущие механизмы.
Локализация травмы при этом может быть самой разной. Переломы располагаются внутри сустава либо могут быть дивизорными, как раз они всегда сопутствуют неудачному исходу.
Как отличить от ушиба
Несмотря на то, что у перелома пальца есть характерные симптомы, его несложно спутать с такой травмой, как ушиб пальца.
Чтобы понять, что кость сломана, а не просто ушиблена, нужно знать особые признаки перелома:
- Пострадавший испытывают резкую боль.
- Перелом мизинца на ноге приводит к образованию кровоподтека.
- Травмированное место отекает.
- Человек не в состоянии двигать больным пальцем.
- Мизинец деформируется, происходит изменение его длины.
- При прощупывании пальца пострадавший чувствует сильную боль.
Для начала рекомендуется ознакомиться с симптомами того и другого. При ушибе внутренние ткани и органы не повреждаются. Ушиб затрагивает только мягкие ткани. Сильный ушиб провоцирует появление отека и затрудняет движение.
Основные симптомы ушиба:
- Болевые ощущения в момент получения травмы, которые после постепенно спадают.
- Наличие гематомы при сильном ушибе, она может образоваться как сразу, так и через 2-3 дня.
- Нарушение подвижности происходит не сразу, а по мере увеличения отека.
- Припухлость травмируемого участка быстро становится заметной.
Вероятно, первый вопрос, ответ на который интересует человека, получившего травму –это сломан палец или нет. Как понять, что представляет собой повреждение и распознать перелом пальца руки? В первую очередь необходимо обратить внимание на визуальную анатомическую целостность пальца. Если наблюдается выраженная его кривизна или укорочение, высока вероятность именно перелома.
Кроме того, указывать на перелом может болевой синдром. Данная травма характеризуется появлением острой боли, которая не утихает, а напротив – существенно усиливается, например, при попытке пошевелить пальцем. Также боль проявляется особенно остро при пальпации пораженного участка.
Основные проявления перелома:
- гематома;
- отклонение пальца в сторону;
- боль при надавливании;
- отсутствие подвижности пальца.
Признаки ушиба:
- кратковременные болезненные ощущения;
- двигательная реакция не нарушена;
- на поверхности кожи проявилась гематома.
Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.
Классификация
Переломы бывают закрытые и открытые, то есть с повреждением кожного покрова. Но так как кости пальцев ног – подвижны, то чаще всего переломы бывают закрытыми. Закрытый тип травмы является преимущественным в лечении, так как не всегда есть возможность сделать хирургическое вмешательство.
Кости на ногах могут быть повреждены со смещением или «с отломками». Если перелом произошел без смещения, то врачу не придется сопоставлять отломки и части костей, что позволит сохранить их правильное расположение. Смещенные кости и отломки – могут стать причиной нарушенного кожного покрова. Такая рана более сложна в лечении.
Переломы пальцев ног делят на такие виды:
- С продольным расположением фрагментов кости.
- С захождением осколков один на другой.
- Травмы с боковым смещением.
- Травмы с вклиниванием фрагментов.
Так как перелом — довольно распространенная травма, которая встречается повсеместно, врачи уже давно выявили специальную классификацию для таких случаев.
Так, по целостности кожных покровов все переломы делятся на две группы:
- Закрытый, встречается в подавляющем количестве случаев, что обусловлено высокой гибкостью и подвижностью пальцев ног.
- Открытый — диагностируется редко и связан с определенными сложностями, нередкой необходимостью привлекать оперативное вмешательство, риском развития осложнений.
Целостность кости может быть нарушена со смещением отломков или без него. Второй вариант в плане лечения более простой, так как отломки не нужно составлять, восстанавливая физиологическое положение кости.
Открытый перелом — это и есть перелом со смещением, когда отломки острыми краями нарушают целостность кожи и выходят наружу.
Что же касается закрытого, смещение при таком варианте травмы происходит крайне редко. Как правило, причиной такого развития событий может стать очень сильная травма, при которой мышцы и связки размозжились.
В свою очередь, переломы со смещением могут быть следующих подвидов:
- с продольно разошедшимися фрагментами;
- с осколками, зашедшими друг за друга в продольном направлении;
- со смещением фрагментов под углом (встречается у детей, у которых костные ткани более эластичные) или в бок;
- с вклиниванием костных фрагментов.
Если у ребенка вовремя перелом пальца не диагностируется, а принимается за ушиб, велик риск неправильного срастания костей. Палец при этом остается деформированным.
В зависимости от количества костных фрагментов различают:
- Безоскольчатый перелом, который может произойти после резкого удара.
- При падении на мизинец тяжелых предметов происходит полное разрушение костных тканей. Травма приводит к образованию многооскольчатого перелома.
Носить гипсовую повязку после перелома мизинца придется в течение нескольких недель. Существуют специальные ортопедические изделия. Производители выпускают бандажи нескольких типов:
- Полужесткое приспособление обеспечивает фиксацию стопы с 2 сторон. Устройство изготавливается из плотного материала. Застежки надежно удерживают изделие на ступне пациента.
- Жесткий бандаж рекомендуется носить при смещении костных фрагментов. Устройство оснащается специальными креплениями, которые используются для регулировки силы натяжения.
Переломы пальцев руки классифицируют по этиологии, степени повреждения мягких тканей, глубине, по наличию смещения и его локализации.
Перелом большого пальца руки – один из самых редких и неприятных, он полностью лишает пациента работоспособности. Сломанный большой палец на руке выглядит опухшим, он становится визуально короче, его невозможно разогнуть.Травма фаланги большого пальца трудно поддается лечению и требует долгой реабилитации.
Перелом безымянного пальца не приводит к потере трудоспособности, но при этом считается сложным и требует длительного лечения. Сломанный безымянный палец на руке выглядит, как и перелом на большом пальце – он опухает, становится заметной его деформация.
Существует два основных вида нарушения целостности кости. Проявление обособляется в результате влияния определенных факторов.
- Причиной перелома мизинца может быть травматическое воздействие. Повреждение кости является следствием травмы фаланги.
- Причиной повреждения кости могут являться различные заболевания, на фоне которых случается нарушение прочности скелета.
Факт! При подозрении на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самолечение в таких случаях может обернуться плачевно.
Перелом мизинца также может быть открытым и закрытым. Такая классификация основана на оценке бактериологической загрязненности тканей. Открытый перелом мизинца руки диагностируют, если во время травмы поврежденная кость травмирует кожу и выходит наружу. Опасность подобной травмы состоит в вероятном заражении, пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
По глубине поражения:
- Неполными.
- Полными (со смещением фрагментов кости (однооскольчатый, безоскольчатый, многооскольчатый или раздробленный) или без него).
Согласно специфике и особенностям, травмы на руке принято подразделять на несколько основных типов:
- продольный. Характеризуется расположением линий перелома в единой плоскости.
- Отрывной. Сопровождается отрывом связок от костных сегментов.
- Оскольчатый. Раздробление фаланги на несколько отломков.
- Раздробленный. Характеризуется большим числом отломков и обширной площадью имеющихся повреждений.
- С изломом. Как и следует из названия, вследствие повреждения такого рода отдельные костные отломки расположены в разных плоскостях.
- Стабильный. Повреждение костных тканей, не сопряженное со смещением отдельных сегментов.
- Открытый перелом пальца. Нарушение целостности не только костных, но также мышечных тканей, кожного покрова.
- Перелом пальца со смещением. Повреждение, требующее обязательной репозиции костных тканей, при котором особенно высока вероятность повреждения костного мозга. Характерной особенностью данного типа травмы является размещение отдельных отломков на разных линиях.
- Краевой перелом ногтевой фаланги. Повреждение крайней фаланги.
Выбор консервативной или инвазивной терапии, направленной на устранение последствий полученной травмы, зависит от типа, характера перелома, а также локализации пораженного участка.
Наиболее часто перелом пальца может быть вызван падением на него тяжелых предметов, так как анатомическое расположение стопы делает ее наиболее уязвимой для получения различных повреждений.
Травмам подвержены не только пальцы ног, но и палец на руке, особенно в быту при выполнении элементарных манипуляций. Кроме того, высокая вероятность получения травм существует у профессиональных спортсменов, что обусловлено усиленными спортивными нагрузками, которые могут привести к сломанному пальцу.
Переломы пальцев на ногах бывают открытыми и закрытыми. Как правило, при подобных повреждениях пальцев ноги отсутствуют нарушения кожного покрова, иначе говоря, в большинстве случаев они являются закрытыми.
Угловое
Такое повреждение встречается в большинстве случаев среди детей, что обусловлено эластичностью надкостницы, которая при механических воздействиях крайне редко повреждается. В этом случае не до конца сломанная кость может удерживаться этой оболочкой, а отломок сместиться в противоположную сторону от линии перелома.
Боковое смещение
Костные отломки при этой форме повреждения могут сместиться в разные стороны достаточно далеко друг от друга, что обусловлено действием силы мышечной и сухожильной тяги. Такое смещение характерно для поперечного перелома и встречается достаточно редко.
Вклинение отломков
При травмировании пальцев ног такой вид смещения диагностируется в 30% всех случаев, что объясняется направлением удара, который достаточно часто совпадает с продольной осью пальца. В этом случае хрящевая ткань сильно деформируется и возможно появление подсуставных трещин. Тем не менее, крайне редко встречается вклинение отломков друг в друга.
Продольное захождение и расхождение отломков
Перелом большого пальца руки условно можно разделить на два вида:
- травматический;
- появляющийся под влиянием иных воздействий или заболеваний.
Требуется отметить, что их симптоматика сильно отличается. Чаще всего для первого вида характерно концентрированное и резкое разрушение костной ткани. При ином виде перелом может выступать следствием длительного разрушения, а также трещин, образованных ранее.
У детей и взрослых – разница
Перелом мизинца у ребенка на руке диагностировать достаточно сложно. Связано это с тем, что у ребенка могут быть незакрытые зоны роста. Для получения более точной диагностической картины необходимо провести рентгенографию здоровой и поврежденной конечности, а затем рассмотреть снимки в сравнении.
Внимание! При переломе ребенок должен определять острые жалобы, обособляющиеся в момент пальпации фаланга.
Лечение самостоятельно начинать не следует. Ребенка необходимо направить в травмпункт. Как правило, травмы такого характера в детском возрасте срастаются успешно и без последствий в виде каких-либо осложнений.
Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще всего, происходит вхождение одного осколка кости в другой.
В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости.
Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.
Признаки и симптомы
К тем признакам, которые относятся к перелому, можно добавить такие:
- Короткий сломанный палец, что легко определяется даже визуально.
- При ощупывании можно определить отломок кости.
- Увеличенная подвижность кожи в мете перелома, что было не характерно ранее.
- Визуально видна деформация кости.
Как же определить, что на ноге сломан палец? Врачи разделяют такие основные классификации перелома: открытый и закрытый, со смещением и без.
Симптоматику травмы принято подразделять на две основные группы, в состав которых входят достоверные и вероятные признаки. Достоверными проявлениями являются:
- укорочение или деформация травмированного пальца, хорошо заметная визуально.
- Хруст, который можно услышать в процессе совершения попытки согнуть или разогнуть палец.
- Подвижность пальца в области, где по анатомическому определению ткани должны составлять единое целое.
- Изменение структуры кости, выявляемое при пальпации поврежденного участка.
Что касается вероятных признаков, то таковые могут указывать на получение как перелома, так и ушиба. К их числу относятся:
- проявление болевого синдрома при совершении попытки движений травмированным пальцем или надавливании на ногтевую фалангу.
- Выраженные болезненные ощущения, имеющие локальный характер.
- Появление сильных отеков тканей, кровоподтеков.
Таким образом, если болит палец после вероятного перелома, необходимо привлечение дополнительных методов диагностики, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие нарушения целостности кости.
Симптоматика
Чтобы определить перелом пальца ноги, нужно ориентироваться в симптомах этой патологии. Врач, который специализируется в области травматологии, обязан в первую очередь заняться определением характера повреждения по клиническим признакам. Этот этап диагностики — первостепенное условие при назначении конкретного лечения.
Все проявления врачи подразделяют на две группы — достоверные и вероятные. Рассмотрим их более подробно.
Достоверные симптомы могут быть следующими:
- уменьшение одного из пальцев, которое заметно невооруженным глазом, при этом не наблюдалось ранее;
- заметная деформация одной из фаланг на ноге;
- прощупывание отломленного осколка или части кости при пальпации;
- возможность согнуть палец в том месте, где ранее это было невозможно.
Вероятные симптомы не указывают непосредственно на перелом, однако могут наблюдаться при травме конечности. К ним относятся:
- резкая боль в области повреждения, но терпимая, в отличие от ощущений при переломе костей в других частях ноги, когда человек может даже потерять сознание;
- болевые ощущения усиливаются при пальпации, особенно при постукивании по кончику поврежденного пальца;
- повышение местной температуры, ощущаемое самим пациентом;
- резкая отечность;
- иногда — снижение подвижности.
Характер боли при этом отличается в зависимости от тяжести травмы:
- Острый период, наступающий через несколько секунд после происшествия, характеризуется болью в области надкостницы, которой присущ высокий уровень обеспеченности тканей нервными клетками.
- Через несколько часов боль становится длительной и тупой.
- Если имеет место отечность, нарушается естественная интенсивность кровообращения, то пациент жалуется на боль распирающего характера.
Врач, который принимает пациента с такими симптомами, в первую очередь проводит внешний осмотр травмы, причем его продолжительность может доходить до пяти минут. К осмотру следует подходить с осторожностью, а проводить руками по кости можно только вдоль.
Для того чтобы определить,как выглядит сломанный палец на руке, необходимо сделать рентген поврежденного участка. Отличить ушиб от перелома можно самостоятельно еще до обращения за медицинской помощью, так как он имеет ярко выраженную симптоматику:
- Сильные болевые ощущения в момент получения травмы. При ушибе боль также может быть сильной, но при переломе она не спадает даже через несколько часов.
- Усиление боли при подвижности поврежденной конечности. Из-за сильных болевых ощущений она становится неподвижной.
- Отек и появление гематомы. Припухлость на месте травмы может появиться как сразу, так и нарастать постепенно. Этот симптом необязательный, зачастую отек и гематома не появляются.
- При открытой ране присутствует кровоизлияние. Такая травма заметна сразу же, без проведения диагностики.
- Конечность на травмируемом участке может быть деформирована. По сравнению со здоровой конечностью, пострадавшая будет отличаться своими размерами.
- На месте травмы кожа становится более теплой.
- При надавливании на верхушку пальца появляется сильная боль.
Перелом, при котором нарушена целостность кости, не нуждается в проведении исследований для постановки диагноза. Такой тип имеет свои отличительные особенности:
- Изменяется форма кисти руки.
- При прощупывании заметна трещина.
- Палец становится подвижным в тех местах, где подвижности быть не должно.
- При пальпации появляется хруст.
Определить перелом можно самостоятельно, зная его симптомы.
Но для назначения соответствующего лечения рекомендуется обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Переломы имеют множество разновидностей, поэтому точно определить их тип невозможно без рентгенографии.
Признаки перелома пальцев на ноге не всегда очевидны. Травма обычно происходит в бытовых условиях — при подворачивании стопы или падении на неё тяжелого предмета. Особенности строения фаланг способствуют тому, что внешне их повреждение практически не заметно.
Типичные признаки повреждения — это:
- боли;
- нарушение функции;
- внешние симптомы.
Узнать о том, сломан ли копчик, можно по характерным симптомам. Признаками травмы являются боль, отек и воспаление в месте перелома.
Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, при резких движениях, кашле, они не позволяют сидеть в правильном положении, человек начинает испытывать трудности с дефекацией. Наружная пальпация определяет ненормальную подвижность копчика.
Точный диагноз можно выяснить после рентгенологического обследования.
Иногда перелом копчика может произойти в результате дегенеративных процессов в костях, вызванных с дефицитом кальция у пожилых.
До оказания врачебной помощи можно облегчить состояние пострадавшего, для этого следует провести ряд процедур. Уложите человека таким образом, чтобы зона повреждения не соприкасалась с поверхностью, после этого дайте ему анальгетик в качестве обезболивающего средства. Когда боль утихнет, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Для того чтобы выяснить, сломаны ли пальцы, врач оценивает ряд характерных симптомов:
- как правило, присутствует покалывание в месте травмы и сильная боль, которая резко усиливается при ходьбе. Однако боль не является гарантией того, что палец именно сломался, так как аналогичные проявления вполне возможны и при других повреждениях сустава;
- распространенным признаком перелома может быть опухоль и значительное увеличение размеров поврежденного пальца. В этом случае рекомендуется сравнить конечности, обратив внимание именно на форму пальца. Если она изменилась, а кость подвижна, то вполне возможен перелом со смещением и обязательно нужен осмотр врача – травматолога;
- следует обратить внимание на изменение цвета, а также нарушения целостности кожных покровов в месте травмы. Посмотрите, не изменился ли цвет кожи на пальце. При наличии кровоточащих ран, посинении или покраснении пальца, а также выпячивании кости, необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Такие симптомы указывают на открытый перелом, опасный своими осложнениями;
- в том случае, когда безымянный, или другой, палец после травмирования сильно деформирован, холодный на ощупь и слегка покалывает, палец после травмы повернут в другую сторону или сильно деформирован, требуется обязательная консультация с хирургом или травматологом, так как возможен ряд серьезных осложнений.
Не следует пренебрегать посещением медицинского учреждения, так как узнать серьезность перелома или другого повреждения можно только с помощью рентгенологического обследования, после чего воспалительный процесс необходимо лечить. В наиболее сложных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Диагностика
У детей часто происходит перелом с угловым смещением. Такая травма не может быть вовремя распознана доктором, так как детские кости и ткани намного эластичнее, чем у взрослых.
А потому и диагностируется она как просто ушиб. В результате палец срастается сам на протяжении определенного времени, но при этом он остается деформированным на всю жизнь.
Основная нагрузка при таких травмах приходится на суставы и мягкие ткани ноги, также может деформироваться и хрящ.
Простые переломы, если они закрытые – тяжело диагностировать. Бывает, что доктор ставит такой диагноз, как ушиб. Но при проведении более тщательного исследования с рентгеноскопией можно обнаружить перелом пальцев ноги.
Итак, как узнать сломан палец или нет? Чтобы понять, насколько травма опасна, надо знать основные ее признаки. Это первая задача для того, кто будет оказывать помощь. Каждый врач знает, какие действия надо применять.
Проводить пальпацию поврежденного участка на ноге стоит достаточно осторожно. Для этого надо всеми пальцами без надавливания произвести ощупывание переломанного пальца, чтобы определить, сколько обломков есть.
Делать процедуру надо по всей поверхности поврежденной конечности. Если палец визуально будет короче, то тут в большинстве случаев уже имеется отломок кости, который доктор должен определить.
Сделать это можно как при пальпации, так и при проведении снимка на рентгене.
Своевременное распознавание характера травмы дает возможность быстро и правильно начать лечение. От этого также будет зависеть, насколько правильно и быстро срастется кость.
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи, специализирующиеся на подобного рода травмах, пользуются принятой классификацией, согласно которой переломы без смещения дифференцируются еще по нескольким факторам:
- по направлению — продолговатые или поперечные;
- по типу линии — винтовые, косые;
- по механизму — прямые (на снимке в месте повреждения наблюдается одна линия излома) и непрямые.
Первый метод диагностики, который использует врач, выслушав симптомы пациента, это пальпация. При этом последовательность действий врача должна соответствовать строгому правилу: сначала продолговатые движения, затем поперечные, а в самом конце — косые.
После визуального и ручного осмотра можно отправлять пациента на рентгенографическое обследование для уточнения диагноза и выбора методики лечения.
Согласно еще одной классификации, по количеству отломков, травмы можно подразделить на безосколочные, одноосколочные или многооскольчатые, то есть на одном пальце может быть несколько расколов, а может не быть совсем.
Количество осколков всегда разное:
- при падении на ногу прямо их нет совсем;
- при падении на ступню тупого и гладкого предмета их несколько;
- при воздействии на палец неровного предмета образуется множество мелких осколков.
В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца.
Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно выявить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.
Назначить диагноз можно путем анализа симптомов, пальпации пострадавшего участка и рентгенограммой.
При выполнении снимка нужно снять две проекции боковую и прямую. При осмотре они покажут всю ситуацию, в том числе характер, локализацию обломков, глубину поражения.
После завершения лечения пациенту следует выполнить еще одну рентгенограмму. Она позволит подтвердить успешное выздоровление.
Как отличить ушиб от перелома пальца
Узнать перелом или ушиб у пациента несложно. При открытой или закрытой форме травмы пациент чувствует сильную и острую боль, он не может шевелить рукой. Ушиб сопровождается отечностью тканей, но с поддержанием функций пальцев. Чтобы удостовериться в диагнозе, врач должен провести рентгенограмму.
Первичная диагностика перелома пальца, как правило, проводится на месте происшествия самим пострадавшим или очевидцами. Знание признаков этой неприятной травмы помогает в большинстве случаев сориентироваться в минимальные сроки, правильно оказать доврачебную помощь и облегчить состояние пациента. Абсолютные (достоверные) признаки повреждения обязательно присутствуют при переломе пальца.
Если есть подозрение на нарушение целостности костной ткани, необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врач-травматолог проведет физикальный осмотр руки, оценит взаиморасположение отдельных частей кисти (параллельны ли 4 пальца друг другу, противостоит ли им первый палец и т. д.), объем и возможность движений, целостность мягких тканей. Выясняются все обстоятельства получения травмы.
Для верификации диагноза проводится рентгенологическое исследование (желательно в двух проекциях). Иногда для более детального рассмотрения требуется компьютерная томография пальцев руки и даже магнитно-резонансная томография, если есть подозрение, что в процессе задействованы нервы и сосуды.
Как определить перелом пальца? Методом, применяемым для постановки первичного диагноза, является физикальный осмотр пациента специалистом, визуальная оценка состояния костных, хрящевых тканей, целостности кожных покровов.
Для подтверждения диагноза, а также определения степени тяжести повреждения, его особенностей, типа используются дополнительные процедуры, к числу которых относят, в первую очередь, рентгенографию. Также является возможным применение компьютерной томографии, однако ввиду высокой стоимости процедуры такого рода приведенный метод используется только в особенно тяжелых случаях.
Самостоятельно определить, сломан мизинец или нет, можно, наступив на ногу — этот палец не опорный при ходьбе, на него приходится незначительный вес, достаточный для определения степени выраженности симптомов перелома. Нельзя прощупывать поврежденное место пальцами, так как это может привести к повторному смещению костей.
Начать диагностику лучше с визуального сравнения обеих ступней: если разница во внешнем виде очевидна, то следует, предварительно обездвижив конечность, обратиться за помощью к врачу в травмпункт.
Если же подозрения на сломанную кость основаны на неправильном расположении фаланг или отчетливом хрусте при движении, то ступню нужно полностью иммобилизовать. В такой ситуации любое прикосновение, в том числе обуви или одежды, вызовет острую боль.
Чтобы ее облегчить до приезда скорой, необходимо принять любое обезболивающее средство и снять обувь и носки (если отек не позволяет — срезать).
Перелом мизинца может быть трех видов, лечение каждого из которых имеет определённые особенности:
- Закрытый без смещения — внешне заметен по быстрому набуханию синяка, проявляется нетипичными болевыми ощущениями при обычных движениях стопы. Определить перелом без смещения необходимо с помощью рентген-снимка. Для благополучного сращивания кости гипс заменяется многослойным наложением пластыря на мизинец и соседний палец.
- Закрытый со смещением — заметно укорачивание мизинца, проявляется сильной болью при касании из-за разрывов тканей и сосудов пальца. Специфика заживления характеризуется использованием специализированных ортопедических фиксаторов, обеспечивающих неподвижность пальцу без наложения лонгеты.
- Открытый — характеризуется разрывами кожного покрова, образующимися в результате смещения отломков кости. Требует наложения гипса на полную стопу для сращивания без смещения отломков.
Ушиб ступни не всегда остается простым ударом — он может оказаться сломанной фалангой, требующей долгого отрезка времени на заживление и реабилитацию. На мизинчике перелом выглядит чаще мало заметно, но не стоит игнорировать имеющиеся намеки на дисфункциональность конечности, так как сломать хрупкий мизинец проще, чем другой палец.
Для того чтобы понять, как определить перелом большого пальца руки, обязательно требуется быть доктором. Надобно отметить, что диагностика данной проблемы не всегда проста. Но очень часто буквально на вид без применения снимка можно диагностировать наличие недуга. Рентген чаще всего необходим лишь для подтверждения определенных симптомов.
Диагностика усложняется лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана неправильно либо вообще не совершалась. А также в том случае, когда опух палец, провести пальпацию становится проблематично.
Лечение
Отдельно мы написали полноценную статью о способах
. Консервативная терапия включает в себя следующие методы лечения:
- Закрытая репозиция отломков предназначена для возврата костей при переломе мизинца в правильное положение. Операция заключается в вытягивании больного пальца под анестезией. После вправления перелома производится проверка работоспособности сустава. При нарушении межфаланговых движений назначается повторная репозиция.
- Для ускорения регенерации нужно принимать препараты, содержащие кальций. Организм нуждается в витаминах и минералах. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.
- При переломе больным назначают прием хондопротекторов (Хондроитин).
- Справиться с воспалением помогают противовоспалительные препараты (Кетанов, Седальгин).
В первую очередь, пострадавшего, который поступил в больницу с подозрением на перелом и прошел первичное обследование, направляют на рентген. На данной процедуре делаются снимки сломанной конечности. На них видно место перелома, его степень тяжести и ось смещения.
От полученной клинической картины перелома пальца на ноге врач назначает соответствующую неотложную терапию. Она может быть трех видов:
- Сделав пациенту местную или общую анестезию, травматолог начинает вытягивать сломанный палец по оси и вправлять все кости. Этот способ применяется для переломов без осколков и значительных смещений. После того как завершит основную часть, врач проверяет суставы на подвижность. В случае если операция проведена удачно, следом врач накладывает гипсовую повязку. Если суставы после вправления остаются неподвижными, то операция продолжается, пока не будет заметен эффект. Восстановление после простого перелома происходит в течение двух-трех недель.
- Второй тип лечения проводится в более сложных случаях, когда костные отломки не становятся на место с помощью вытягивания. Тогда поврежденный участок обезболивают, пострадавшему под крайнюю фалангу вводят специальную нить с кольцом на конце. Она фиксируется внутри с помощью пальца и снаружи с помощью гипса. После чего на внешней стороне вешается грузик для утяжеления. И таким образом в течение 2-3 недель кость полностью вытягивается, палец срастается правильно.
- Третий вид процедур предназначен для открытых переломов. Выполняется она уже в хирургических условиях. Врач проводит скрепление отломков с помощью спиц, затем сшивает мягкие ткани. После того как шов затянется, на поврежденное место накладывается фиксирующая повязка. Период восстановления после операции составляет около 2 месяцев.
Признаки, что палец был когда-то сломан, в особенности у ребенка, в повседневной жизни незаметны, если ответственно отнестись к первичному осмотру и соблюдать все рекомендации врача во время восстановления. В противном случае могут появиться осложнения, которые повлияют на функциональность и внешний вид конечности.
Что делать при переломе мизинца на руке подскажет специалист.
Действия во многом зависят от характера полученной травмы:
- открытый перелом мизинца на правой руке (или левой) – показание для оперативного вмешательства;
- разрушение сустава – производится эндопротезирование;
- суставной перелом — производится репозиция при помощи специальных физических конструкций;
- многооскольчатый перелом – фиксация спицами с использованием аппарата Илизарова.
Для устранения болевого синдрома используют болеутоляющие и противовоспалительные препараты.
Гипс или шина
Оба метода позволяют надежно фиксировать поврежденный палец. Отличия присутствуют лишь в характере наложения материала.
При определении гипсования как оптимальной методики материал накладывается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина – более современный, но не менее надежный метод. Материал накладывается непосредственно на участок повреждения.
Какая методика лучше – выбор за пациентом, но все-таки стоит получить совет доктора, особенно в случае с осложненной травмой.
Внимание! На смену привычному гипсовому материалу пришли полимерные материалы (на фото). Такие соединения обеспечивают надежность фиксации в лучшей мере и позволяют коже дышать. Цена такого обеспечения высока, но если пациент в процессе ношения гипса планирует вести активный образ жизни, метод является оптимальным решением.
Оперативное вмешательство
К открытой репозиции прибегают в случае необходимости восстановления правильного расположения костных отломков, для обеспечения неподвижности используют внутренние фиксаторы. Метод позволяет восстановить правильное расположение пальца.
После проведения хирургического вмешательства производят иммобилизацию конечности и проводят курс реабилитации, основной целью которого является полное восстановление функциональности мышц и обеспечение подвижности конечности.
После постановки диагноза травматолог выбирает оптимальный метод лечения переломов пальцев рук для каждого индивидуального случая. При этом учитываются возрастные особенности, характер трудовой деятельности и, конечно, вид и тяжесть травмы.
Основной задачей медиков при повреждениях костей кисти является максимально точная репозиция (постановка в естественное положение) всех отломков и жесткая фиксация руки. Репозиция производится под местным обезболиванием, может быть, как закрытой (когда врач «вслепую» восстанавливает анатомическое положение скелета) так и открытой.
При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженной деформацией, ее проводят оперативным путем, иногда применяются специальные системы спиц и винтов и даже металлические пластины для остеосинтеза (возобновления костной ткани).
Для обездвиживания применяют гипс, лонгеты, ортезы. Последние являются самым современным изобретением, позволяют надежно зафиксировать пальцы, при этом в наименьшей степени ограничивают подвижность соседствующих областей и снимаются, что обеспечивает огромное преимущество перед другими методами.
Некоторым пациентам (страдающим от дефицита кальция) выписывают препараты, характеризующиеся высоким содержанием этого микроэлемента в легко усваиваемой форме, чтобы ускорить процесс заживления.
Для обезболивания, ликвидации отечности и воспаления в месте травмы, применяются лекарства из группы нестероидных воспалительных средств.
Физиотерапия позволяет сделать кровоток в месте перелома более интенсивным, а значит, – поврежденный участок получит больше питательных веществ, а заживление произойдет скорее.
В ситуации с открытым переломом может потребоваться применение антибиотикотерапии, чтобы избежать распространения инфекции.
Не стоит забывать о народных методах лечения, только как вспомогательных, а не основных. Например, ананас обладает великолепным свойством – выводит лишнюю жидкость, скопившуюся в тканях организма. Употребление его свежим поможет справиться с отеком.
Итак, что делать, если сломал палец?
В первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Отсутствие принятых своевременно мер может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых называют, например, неправильное срастание костных отломков, способствующее утрате работоспособности кисти.
Если травма руки сопровождается выраженными болезненными ощущениями, требуется обязательный прием обезболивающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная мера особенно важна при повреждении не только костных тканей, но также мышечных волокон и кожных покровов.
Справиться с травмой помогут также советы нетрадиционной медицины. К примеру, рекомендуется регулярно употреблять в пищу свежие ананас, а также не менее свежую молочную продукцию. Кроме того, необходимо как можно чаще бывать на открытом солнце. Столь простые правила помогут существенно ускорить процесс заживления тканей.
Тяжелыми осложнениями перелома копчика являются осколки. Их выявляют с помощью рентгена, влагалищного, ректального обследования и магнитно-резонансной томографии.
Методы лечения перелома копчика будут зависеть от тяжести и типа травмы, а также от ее осложнений. Консервативная терапия направлена на устранение основных симптомов (боль, воспаление, отек). С этой целью больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные мази, настойки, компрессы. В тяжелых случаях пациенту делают операцию по удалению осколков.
Терапию перелома основания большого пальца руки со смещением любой доктор должен начинать только с сопоставления всех осколков.
Первоначально выполняется местное обезболивание с использованием «Лидокоина» или «Новокаина», а после доктор осуществляет репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по всей длине одной руки за большой палец кисти, а другой рукой исполняет вытяжение 2–5 пальцев.
Хирургу требуется проложить бинт в первый межпальцевый просвет, а после путем тяги за бинт он выполняет противовытяжение. Подобная манипуляция делается на протяжении 5–7 минут.
Дальнейшие действия доктора направлены на то, что он устанавливает большой палец в положение максимального отведения, а после накладывает гипс на большой палец руки и циркулирующую повязку, которая фиксирует целиком большой палец и закрепляется на верхней трети предплечья.
Больному, которому уже установлен гипс, делается повторное рентгеновское обследование, для подтверждения того, что все сделано правильно.
При переломе без смещения консервативная терапия заключается в наложении шины Балера (также очень часто применяется ладонная гипсовая лента). Многих пациентов интересует, сколько заживает перелом большого пальца руки. При такой травме пострадавшему с гипсом требуется ходить 2–3 недель, а после, на протяжении месяца, все окончательно восстанавливается.
Когда у пострадавшего помимо перелома происходит повреждение сухожилия, то первоначально требуется добиться сращивания костей, а после доктор занимается пластикой сухожилия.
Операция при таком недуге выполняется с использованием шурупов и спиц. Она может включать в себе два или один этап:
- При одноэтапном остеосинтезе больному фиксируют костные отломки различными приспособлениями, которые остаются на кости всю жизнь. Процесс регенерации занимает примерно полтора месяца.
- При двухэтапном остеосинтезе все крепежные элементы вынимаются спустя 3-4 недели после операции. Для восстановления в этом случае потребуется два месяца.
Человеку, после того как снимается гипс, в обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия, которые в себя включают массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.
Когда у больного болит большой палец на руке у основания, то ему показаны тепловые процедуры, к которым относят ванночки с солью и сухое тепло.
Оперативное лечение
Одномоментная закрытая репозиция
Такой способ лечения применяется при закрытых переломах, сопровождающихся смещением. В ходе операции используется местное обезболивание, после чего травмированный палец очень плавно вытягивается с параллельным возвратом (репозицией) костных отломков в анатомически правильное положение.
По окончании операции необходимо проверить сопоставление отломков и функциональность стопы. В том случае, когда наблюдается частичная неподвижность какого либо сустава, рекомендуется проведение повторной репозиции. При сохранении двигательной активности выполняется иммобилизация сустава при помощи гипсовой повязки.
Скелетное вытяжение
Скелетное вытяжение обеспечивает возможность предупреждения расхождения кости, когда она ломается. Такая методика показана при невозможности выполнения закрытой репозиции. В ходе операции проводится вытягивание в определенном положении и поддержка дистальных отломков кости.
Перед началом операции выполняется местная анестезия, после чего через ногтевую фалангу или кожу проводится булавка или нить, которая соединяется в форме кольца. В дальнейшем накладывается гипсовый бинт, к которому прикрепляется специальный проволочный крючок, удерживающий кольцо в правильном положении, необходимом для вытяжения.
Гипс не снимается в течение 2-3 недель, но даже в таком положении необходимо выполнять ежедневную обработку прокола на пальце антисептиками (Бетадином, Кутасептом и т.д.). По истечении отведенного времени булавка или нить удаляются, но для окончательного срастания костных отломков конечность должна быть обездвижена еще на 14 дней.
Открытая репозиция
Первая помощь
Переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом, поэтому важно как можно быстрее дать пострадавшему обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор велик, самыми распространенными считают аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол. Травмированный человек должен быть в сознании, чтобы ответить на вопрос, нет ли у него на этот аллергии на лекарства.
Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.
Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.
При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.
Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.
После получения травмы пальца важно оказание доврачебной помощи, которая сопровождается следующими действиями:
- при открытых ранах поврежденная поверхность обрабатывается любым, оказавшимся под рукой, антисептическим раствором, а сверху накладывается стерильная повязка;
- на пораженную область можно наложить холодный компресс, но не более чем на 20 минут;
- конечность следует слегка приподнять, чтобы снизить отек и стабилизировать палец;
- при сильной болевой симптоматике пациенту рекомендуется дать анальгетики (Ибупрофен, Нимесил, Кетанол и т.д.).
В том случае, когда вы не понимаете всю серьезность положения, необходимо ограничиться обеспечением максимальной неподвижности сустава с последующим обращением в медицинское учреждение.
Если есть возможность, то необходимо незамедлительно отправиться в травмпункт. В случае отсутствия этого в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь.
Бывают такие случаи, что помощь надо оказать незамедлительно до приезда скорой помощи. В этом случае необходимо знать определенные правила.
Осложнения
Если описанные выше методы провести неправильно существует риск развития осложнений. Неграмотное лечение может спровоцировать развитие ложного сустава. Такой процесс опасен тем, что приводит к сгибу пальца там, где в норме оно сгибаться не должно.
В результате травмы кистей и наличии отломков, последние имеют свойство закругляться. При зарастании костного канала, одна кость может разделиться на две. В дальнейшем между ними образуется просвет, который вызывает подвижность пальца.
Купировать такое осложнение можно только хирургическим путем, но прооперированный палец становится меньше.
Еще одно последствие — это формирование больной костной мозоли или образование контрактур. Если отломки сопоставить неверно, в кости развивается мозоль. В ближайшем будущем такая патология вызовет косметический дефект и ограничение движения пострадавшего участка.
В последующем палец может вовсе потерять подвижность. К тому же длительное лечение сопровождается сильной болью, что сказывается на общем самочувствии больного.
Следующий вид осложнения это ошибочное сращение. Если сопоставление обломков было проведено неверно, один из костей может сместиться и после заживления тканей оказаться в неправильном месте. Такой процесс приводит к нарушению функций пальца.
Если лечение было проведено неадекватно, существует риск развития полной дисфункции сустава или образование тугоподвижности суставов.
При попадании в открытую рану инфекции, возможно развитие остеомиелита.
Инфицирование костного мозга опасно, так как сопровождается не только мучительными болями, но и хроническим заболеванием суставов. Если после перелома палец не сгибается избавиться от такой патологии можно только хирургическим путем.
Последствия могут быть различными:
- Кость срастается очень медленно – единственным вариантом терапии является продолжительное ношение гипса. Для ускорения процесса необходимо наполнить рацион витаминами.
- Неправильное сращивание. В таком случае перелом восстанавливают и делают репозицию повторно.
- Отсутствие сращивания. Для выявления данной патологии рентгенографию проводят на 2-3 недели. Если положительная динамика не прослеживается, производят оперативное вмешательство.
- Тугоподвижность. Для восстановления нормальной работы фаланга необходимо постоянное физиолечение.
- Болевой синдром – о подобном осложнении знают многие. Действительно, место перелома более остро реагирует на любые перемены климатических условий и атмосферного давления.
Нарушение подвижности мизинца после устранения гипса наблюдается у многих пациентов. Подобное осложнение является результатом длительного обездвиживания сустава.
Процесс восстановления подвижности конечности (при условии благополучного срастания) не займет много времени, тем не менее, пациенту следует уделить внимание рекомендациям врача относительно периода реабилитации.
Даже не осложненный перелом любого пальца на руке может доставить массу неудобств. Наименее приятно, когда травма усугубляется осложнениями, мгновенными или отсроченными.
sustaw.top
Как определить перелом пальца на ноге
Перелом пальцев — это нарушение целостности структуры костей в этой части тела. Травма может произойти, если на конечность в один момент пришлась нагрузка, интенсивность которой выше нормы, которую может выдержать кость конкретного человека.
Статистика показывает, что эта разновидность травмы находится на третьем месте по частоте. Важно понимать, как определить перелом пальца на ноге, чтобы избежать лишних осложнений и неприятных последствий.
Симптоматика
Чтобы определить перелом пальца ноги, нужно ориентироваться в симптомах этой патологии. Врач, который специализируется в области травматологии, обязан в первую очередь заняться определением характера повреждения по клиническим признакам. Этот этап диагностики — первостепенное условие при назначении конкретного лечения.
Все проявления врачи подразделяют на две группы — достоверные и вероятные. Рассмотрим их более подробно.
Достоверные симптомы могут быть следующими:
- уменьшение одного из пальцев, которое заметно невооруженным глазом, при этом не наблюдалось ранее;
- заметная деформация одной из фаланг на ноге;
- прощупывание отломленного осколка или части кости при пальпации;
- возможность согнуть палец в том месте, где ранее это было невозможно.
Вероятные симптомы не указывают непосредственно на перелом, однако могут наблюдаться при травме конечности. К ним относятся:
- резкая боль в области повреждения, но терпимая, в отличие от ощущений при переломе костей в других частях ноги, когда человек может даже потерять сознание;
- болевые ощущения усиливаются при пальпации, особенно при постукивании по кончику поврежденного пальца;
- повышение местной температуры, ощущаемое самим пациентом;
- резкая отечность;
- иногда — снижение подвижности.
Характер боли при этом отличается в зависимости от тяжести травмы:
- Острый период, наступающий через несколько секунд после происшествия, характеризуется болью в области надкостницы, которой присущ высокий уровень обеспеченности тканей нервными клетками.
- Через несколько часов боль становится длительной и тупой.
- Если имеет место отечность, нарушается естественная интенсивность кровообращения, то пациент жалуется на боль распирающего характера.
Врач, который принимает пациента с такими симптомами, в первую очередь проводит внешний осмотр травмы, причем его продолжительность может доходить до пяти минут. К осмотру следует подходить с осторожностью, а проводить руками по кости можно только вдоль.
Отличия от ушиба
Несмотря на то, что у перелома пальца есть характерные симптомы, его несложно спутать с такой травмой, как ушиб пальца.
Чтобы понять, что кость сломана, а не просто ушиблена, нужно знать особые признаки перелома:
- болезненность травмированного пальца, которая не утихает, а при ручном осмотре только усиливается — при ушибе боль стихает уже через несколько часов;
- отечность проявляется лишь через несколько дней, тогда как при ушибе отек заметен невооруженным глазом;
- при ушибе пострадавший палец не уменьшается в размере, а, наоборот, распухает;
- возникают трудности в движении стопой, тогда как при ушибе пострадавший может самостоятельно дойти до машины «Скорой помощи» или вызванного такси.
Залог успеха при самостоятельной первичной диагностике — спокойствие. Если вы начнете паниковать, то можете, растерявшись, сделать что-то не так и только навредить себе еще больше.
Если возникают сомнения относительно того, какая именно травма произошла, обязательно обратитесь к врачу.
Разновидности травмы
Так как перелом — довольно распространенная травма, которая встречается повсеместно, врачи уже давно выявили специальную классификацию для таких случаев.
Так, по целостности кожных покровов все переломы делятся на две группы:
- Закрытый, встречается в подавляющем количестве случаев, что обусловлено высокой гибкостью и подвижностью пальцев ног.
- Открытый — диагностируется редко и связан с определенными сложностями, нередкой необходимостью привлекать оперативное вмешательство, риском развития осложнений.
Целостность кости может быть нарушена со смещением отломков или без него. Второй вариант в плане лечения более простой, так как отломки не нужно составлять, восстанавливая физиологическое положение кости.
Открытый перелом — это и есть перелом со смещением, когда отломки острыми краями нарушают целостность кожи и выходят наружу.
Что же касается закрытого, смещение при таком варианте травмы происходит крайне редко. Как правило, причиной такого развития событий может стать очень сильная травма, при которой мышцы и связки размозжились.
В свою очередь, переломы со смещением могут быть следующих подвидов:
- с продольно разошедшимися фрагментами;
- с осколками, зашедшими друг за друга в продольном направлении;
- со смещением фрагментов под углом (встречается у детей, у которых костные ткани более эластичные) или в бок;
- с вклиниванием костных фрагментов.
Если у ребенка вовремя перелом пальца не диагностируется, а принимается за ушиб, велик риск неправильного срастания костей. Палец при этом остается деформированным.
Особенности диагностики
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи, специализирующиеся на подобного рода травмах, пользуются принятой классификацией, согласно которой переломы без смещения дифференцируются еще по нескольким факторам:
- по направлению — продолговатые или поперечные;
- по типу линии — винтовые, косые;
- по механизму — прямые (на снимке в месте повреждения наблюдается одна линия излома) и непрямые.
Первый метод диагностики, который использует врач, выслушав симптомы пациента, это пальпация. При этом последовательность действий врача должна соответствовать строгому правилу: сначала продолговатые движения, затем поперечные, а в самом конце — косые.
После визуального и ручного осмотра можно отправлять пациента на рентгенографическое обследование для уточнения диагноза и выбора методики лечения.
Согласно еще одной классификации, по количеству отломков, травмы можно подразделить на безосколочные, одноосколочные или многооскольчатые, то есть на одном пальце может быть несколько расколов, а может не быть совсем.
Количество осколков всегда разное:
- при падении на ногу прямо их нет совсем;
- при падении на ступню тупого и гладкого предмета их несколько;
- при воздействии на палец неровного предмета образуется множество мелких осколков.
Заключение
Если вы испытываете сильную боль после падения, ДТП или другого происшествия, во время которого ударились ногой или что-то уронили на конечность, обязательно проконсультируйтесь с травматологом.
Если это простой ушиб, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные средства и подходящие повязки и отправит домой, а если будет диагностирован перелом, возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий.
В любом случае, игнорировать травму не стоит, если вы хотите избежать осложнений и негативных последствий.
vseonogah.ru
Как определить перелом пальца на ноге
На практике травматологов, переломы больших пальцев стоп встречаются в двух их трех случаев. Человек может получить перелом в результате полученной травмы или приобретенного заболевания.
Таким образом, переломы подразделяют на травматические и патологические. В первом случае сломать большой палец можно при падении на него чего-то тяжелого. Во втором – кости разрушаются при остеопорозе, остеомиелите, туберкулезе и других заболеваниях, сопровождающихся повышенной ломкостью костей.
Дети, чьи кости являются достаточно прочными, в меньшей мере подвержены травматичности. Ребенок может отделаться обычным ушибом или вывихом. Пожилые люди ломают пальцы конечностей чаще других.
Причины переломов:
- случайный удар ноги о домашнюю мебель: стулья, табуретки, спинки кресла и др.;
- травмы, полученные на спортивных мероприятиях;
- падение тяжелых предметов на палец с высоты;
- намеренный удар по пальцу тяжелым предметом;
- вывих нижних конечностей;
- неправильное разгибание ноги;
- перелом в результате болезни.
В медицинской практике в 95% случаев переломы носят травматический характер, в 5% – патологический соответственно.
Одним из распространенных видов травм считается краевой перелом большого пальца ноги. Понять, что человек сломал кость несложно, так как измененная структура кости в данной области заметна без специального оборудования.
Для справки! Основной признак перелома большого пальца – это мучительная боль.
Обычно травматизация конечностей формируется из-за внешних факторов. Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги может быть связан со следующими причинами:
- сильный ушиб или удар;
- спотыкание;
- падение на конечность тяжелого предмета;
- травматизация;
- ДТП;
- резкий сгиб стопы;
- спортивная или бытовая травма;
- производственные факторы;
- анатомические особенности;
- частые подворачивания ступней.
Спровоцировать нарушение целостности могут различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. К другим возможным факторам относят:
- плоскостопие;
- наличие травм в области голеностопа;
- инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани;
- повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция;
- заболевание костей;
- туберкулез кости;
- заболевание паращитовидных желез, сопровождающееся повышением продукции паратгормона;
- некоторые виды онкологических заболеваний.
Все перечисленные факторы снижают прочность и эластичность ткани кости, что провоцирует травматизацию конечностей.
Классификация
Переломы конечностей можно распределить на несколько видов и классификаций. В медицинской практике разделают открытый и закрытый вид. Первый тип формируется с образованием различных изъянов кожного покрова. Опасность такой конфигурации кроется в соприкосновении костей с внешней средой. В отличие от открытого, закрытый тип не разрывает наружные покровы.
По расположению перелом большого пальца ноги может быть со смещением или без него. В первом виде костные конструкции деформируются и уклоняются от нормальной позы. В случае без смещения положение костей не меняется.
Как лечат перелом таранной кости?Читайте о способах лечения перелома мизинца на ноге.
По характеру перелома выделяют несколько видов:
- без осколков;
- ординарные трещины;
- сломы;
- одно- и двухоскольчатые;
- многооскольчатые.
Также при переломе может образоваться один или несколько осколков. Самым тяжелым случаем признан тот, когда кости сильно раздроблены.
По локализации разделяют следующие формы поражения:
- перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы;
- травматизация фаланги;
- нарушение целостности ближе к стопе;
- перелом ногтевой части;
- травма ближе к пластине ногтя.
По механизму образования выделяют прямой и непрямой разлом. В первом положении дефекты в области костной ткани совпадают с местом поражения. При втором виде точка травматизации и дефекты кости не сходятся.
Симптоматика
Симптомы перелома большого пальца на ноге абсолютны. Для транформации характерна сильная и нестерпимая боль. К другим признакам нарушения целостности кости относят:
- ненормальная подвижность конечностей;
- сильное искривление фаланг;
- формирование открытых ран;
- хруст осколков;
- образование осколочных костных ран;
- отек в области поражения;
- сильная боль;
- усиление неприятных ощущений при движении фаланг или пальпации пораженного участка;
- распространение боли по всей стопе;
- сильное покраснение кожи;
- образование гематом;
- снижение двигательной активности стопы.
Все перечисленные признаки могут появиться не только при переломе большого пальца, но и в случае ушиба, вывиха. Определить локализацию перелома и поставить точный диагноз поможет доскональное обследование.
Обратите внимание на фото перелома.
Как распознать перелом
При травмировании пальцев важно суметь различить перелом от ушиба или трещины. При нарушении целостности костей образуются большие и открытые раны. Пациент может увидеть раздробленные фаланги без специального оборудования. При движении большим пальцем появляются посторонние звуки, в том числе сильный хруст.
Для ушиба характерно сохранение формы фаланги. Пациент не замечает неестественного искривления большого пальца и не чувствует острой боли. Однако подвижность конечностей все равно может быть снижена.
Диагностика
Если определить форму травмирования пальца визуальным осмотром невозможно, пострадавшего необходимо отвезти в стационар и провести диагностику. Комплекс лабораторных исследований включает в себя осмотр поврежденного пальца, пальпацию на наличие проблем в фаланге и другие обследования.
Для справки! При сложном виде перелома больному назначается МРТ и КТ.
После первичного выявления перелома, пострадавшему необходимо пройти рентгенографию. Полученный снимок в двух проекциях позволит определить характер повреждения и сложность нарушения целостности костных структур.
Если установить диагноз таким образом не удается, больному нужно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Подобные обследования помогут выявить повреждения мягких тканей, суставов и сухожилий.
Классификация переломов
Как определить перелом? Для этого важно принять во внимание три фактора: разновидность сообщения костных осколков, характер повреждения, уровень тяжести. Исходя из этого, выделяют такую классификацию:
- По характеру сообщения частей — закрытый и открытый.
- По типу размещения осколков — со смещениями и без.
- По виду разрушения — один, два и больше осколков.
- По локализации — ногтевая или основная фаланга.
Определить симптомы не всегда возможно, травма может протекать без выраженных признаков, сильной боли и изменений внешности большого пальца. Это становится причиной того, что пациент не обращается к врачу, перелом срастается неправильно и прояснить картину в такой ситуации может только диагностика врача и рентгеновский снимок.
Усложняется ситуация при повреждении межфалангового и плюснефалангового сустава. Здесь все признаки четко видны, лечение и восстановление сложнее, чем после простой травмы.
Как выглядит повреждение? Признаки делятся на два класса: относительные и абсолютные. Относительные не позволяют определить по симптоматике травму, даже при наличии гематомы, покраснения, боли. Абсолютные видны сразу — это вылезшая кость, хруст.
Классифицируются переломы больших пальцев нижних конечностей в зависимости от тяжести повреждения, характера и особенностей.
Так как перелом — довольно распространенная травма, которая встречается повсеместно, врачи уже давно выявили специальную классификацию для таких случаев.
Так, по целостности кожных покровов все переломы делятся на две группы:
- Закрытый, встречается в подавляющем количестве случаев, что обусловлено высокой гибкостью и подвижностью пальцев ног.
- Открытый — диагностируется редко и связан с определенными сложностями, нередкой необходимостью привлекать оперативное вмешательство, риском развития осложнений.
Целостность кости может быть нарушена со смещением отломков или без него. Второй вариант в плане лечения более простой, так как отломки не нужно составлять, восстанавливая физиологическое положение кости.
Открытый перелом — это и есть перелом со смещением, когда отломки острыми краями нарушают целостность кожи и выходят наружу.
Что же касается закрытого, смещение при таком варианте травмы происходит крайне редко. Как правило, причиной такого развития событий может стать очень сильная травма, при которой мышцы и связки размозжились.
В свою очередь, переломы со смещением могут быть следующих подвидов:
- с продольно разошедшимися фрагментами;
- с осколками, зашедшими друг за друга в продольном направлении;
- со смещением фрагментов под углом (встречается у детей, у которых костные ткани более эластичные) или в бок;
- с вклиниванием костных фрагментов.
Если у ребенка вовремя перелом пальца не диагностируется, а принимается за ушиб, велик риск неправильного срастания костей. Палец при этом остается деформированным.
В зависимости от наличия расхождения костных фрагментов:
- со смещением;
- без смещения.
В зависимости от черты происхождения:
- продольный;
- поперечный;
- косой.
В зависимости от количества и наличия костных отломков:
- многооскольчатый (двух и трехоскольчатый):
- однооскольчатый;
- безоскольчатый.
Помимо данной классификации переломы различают по типу повреждения пальца. То есть, наиболее часто повреждается мизинец, большой палец и четвертый. Это обуславливается их физиологическим строением. Намного реже повреждаются второй и средний.
Типология повреждений пальцев исчисляется десятками видов. Среди самых распространенных повреждений в медицинской практике обычно различают следующие классификации:
- По наличию нарушения целостности кожного покрова обломками кости:
- закрытый — без видимых нарушений;
- открытый — характеризуется взаимодействием обломков кости с внешней средой, то есть повреждением мягких тканей.
- По показателю смещения костных отломков конечности зависит сколько срастается перелом пальца:
- без смещения — с сохранением правильного анатомического положения кости;
- со смещением — с расхождением фрагментов кости.
- По месту расположения травмы переломы бывают:
- локализованные в основной фаланге пальца;
- в ногтевой фаланге пальца;
- в средней фаланге пальца.
При открытом переломе со смещением кости следует обратить внимание на характер размещения костного обломка. Врачи выделяют под классификацию переломов со смещением: угловой, боковой, с вклиниванием костного обломка, а также с продольным расхождением или захождением.
Каждый из перечисленных видов требует отдельных мер по репозиции кости. Этот процесс представляет собой процедуру сопоставления обломков для дальнейшего правильного срастания.
Меры лечения в случае закрытого перелома гораздо проще, поскольку он не требует оперативных мер и не сопряжен с дополнительными рисками.
Закрытые переломы появляются, как правило, в связи с тем, что большие пальцы подвижны и наиболее подвержены травмам.
Прецеденты, при которых несколько костей подвергаются перелому, тоже имеют место быть. Это связано с одновременным травмированием двух фаланг большого пальца. Такое повреждение обладает более выраженной симптоматикой и доставляет больший дискомфорт при ходьбе, когда на пальцы приходится максимальная нагрузка.
Симптоматика
Чтобы определить перелом пальца ноги, нужно ориентироваться в симптомах этой патологии. Врач, который специализируется в области травматологии, обязан в первую очередь заняться определением характера повреждения по клиническим признакам. Этот этап диагностики — первостепенное условие при назначении конкретного лечения.
Все проявления врачи подразделяют на две группы — достоверные и вероятные. Рассмотрим их более подробно.
Достоверные симптомы могут быть следующими:
- уменьшение одного из пальцев, которое заметно невооруженным глазом, при этом не наблюдалось ранее;
- заметная деформация одной из фаланг на ноге;
- прощупывание отломленного осколка или части кости при пальпации;
- возможность согнуть палец в том месте, где ранее это было невозможно.
Вероятные симптомы не указывают непосредственно на перелом, однако могут наблюдаться при травме конечности. К ним относятся:
- резкая боль в области повреждения, но терпимая, в отличие от ощущений при переломе костей в других частях ноги, когда человек может даже потерять сознание;
- болевые ощущения усиливаются при пальпации, особенно при постукивании по кончику поврежденного пальца;
- повышение местной температуры, ощущаемое самим пациентом;
- резкая отечность;
- иногда — снижение подвижности.
Характер боли при этом отличается в зависимости от тяжести травмы:
- Острый период, наступающий через несколько секунд после происшествия, характеризуется болью в области надкостницы, которой присущ высокий уровень обеспеченности тканей нервными клетками.
- Через несколько часов боль становится длительной и тупой.
- Если имеет место отечность, нарушается естественная интенсивность кровообращения, то пациент жалуется на боль распирающего характера.
Врач, который принимает пациента с такими симптомами, в первую очередь проводит внешний осмотр травмы, причем его продолжительность может доходить до пяти минут. К осмотру следует подходить с осторожностью, а проводить руками по кости можно только вдоль.
Признаки перелома пальцев на ноге не всегда очевидны. Травма обычно происходит в бытовых условиях — при подворачивании стопы или падении на неё тяжелого предмета. Особенности строения фаланг способствуют тому, что внешне их повреждение практически не заметно.
Типичные признаки повреждения — это:
- боли;
- нарушение функции;
- внешние симптомы.
Симптомы при переломе пальца на ноге могут быть более или менее выраженными. Даже если признаки травмы кажутся пострадавшему незначительными, ему следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.
Однозначно идентифицировать перелом фаланги большого пальца позволяют следующие проявления:
- видимые дефекты целостности кожного покрова;
- нарушение функциональности пальца;
- нехарактерное искажение фаланги;
- улавливаемый слухом хруст при попытке двигать пальцем.
Обычно перечисленные показатели присущи сложным открытым переломам. Зачастую подобные травмы не так распространены, чаще встречаются простые закрытые переломы.
Ввиду этого различают ряд дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии травмы:
- острая боль, усиливающая при движении;
- отек и гематома в месте травмы;
- локальная гиперемия кожи;
- ухудшение двигательной способности.
Несмотря на то что эти же симптомы сопровождают и такие повреждения, как вывихи или ушибы, при наличии хотя бы нескольких основных признаков (или совокупности дополнительных) для выбора правильного алгоритма лечения все равно необходимо обратиться в больницу.
Часто при простом закрытом переломе больной испытывает лишь некоторую боль при движении пальцем. Тем не менее, за кажущейся маловажностью травмы может скрываться вероятность развития побочных заболеваний, поэтому для достоверности диагноза рекомендуется сделать рентгеновский снимок ступни в одной или двух проекциях. Это позволит выявить с точностью до 99% текущее состояние кости.
Ни для кого не секрет, что травмы, связанные с нарушением целостности костей, больше всего проблем доставляют именно пожилым людям, у которых замедлен процесс обмена веществ. Даже закрытый перелом большого пальца ноги по своей симптоматике будет ощущаться как острое серьезное повреждение.
Поскольку с годами в организме происходит постепенное вымывание кальция, костный аппарат перестает интенсивно обновляться. В связи с этим особенности лечения перелома большого пальца на ноге у пожилых людей включают в себя не только наложение фиксирующего материала и обезболивание, но и включение в рацион как можно большего количества витаминов.
Если процесс сращивания костных фрагментов у молодых людей обычно длится 2-4 недели, то у старшего поколения на восстановление уходит в два раза больше времени.
Особенности диагностики
Диагностика перелома включает в себя два этапа. В первую очередь врач-травматолог осматривает стопу визуально, задает вопросы пострадавшему, ощупывает ногу. Ставится предварительный диагноз.
Независимо от абсолютных или относительных признаков, рентгеновский снимок назначается в любом случае. Стопу снимают в двух проекциях. Основной задачей является выяснение характера травмы – наличия смещения, расхождения, вхождения или вклинивания костей, наличие осколков, точное место перелома.
Переломы сложной формы диагностируют с помощью проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Такое исследование позволяет выявить, насколько травмированы суставы и мягкие ткани стоп.
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи, специализирующиеся на подобного рода травмах, пользуются принятой классификацией, согласно которой переломы без смещения дифференцируются еще по нескольким факторам:
- по направлению — продолговатые или поперечные;
- по типу линии — винтовые, косые;
- по механизму — прямые (на снимке в месте повреждения наблюдается одна линия излома) и непрямые.
Первый метод диагностики, который использует врач, выслушав симптомы пациента, это пальпация. При этом последовательность действий врача должна соответствовать строгому правилу: сначала продолговатые движения, затем поперечные, а в самом конце — косые.
После визуального и ручного осмотра можно отправлять пациента на рентгенографическое обследование для уточнения диагноза и выбора методики лечения.
Согласно еще одной классификации, по количеству отломков, травмы можно подразделить на безосколочные, одноосколочные или многооскольчатые, то есть на одном пальце может быть несколько расколов, а может не быть совсем.
Количество осколков всегда разное:
- при падении на ногу прямо их нет совсем;
- при падении на ступню тупого и гладкого предмета их несколько;
- при воздействии на палец неровного предмета образуется множество мелких осколков.
Диагностика проводится после транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Для постановки правильного диагноза проводят визуальный осмотр, собирают анамнез и инструментальные исследования.
Среди инструментальных исследований предпочтение отдают рентгенографии. Рентгенографический снимок поможет оценит состояние костных структур, выявить тип перелома и его локализацию.
В отдельных случаях назначают дополнительное обследование: назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно — резонансную томографию (МРТ). Дополнительное исследование необходимо для проведения хирургического лечения.
Лечение перелома пальца на ноге
Лечение будет зависеть от формы перелома. При травмах со смещением производится небольшая операция. Хирург под местной анестезией проводит репозицию – сопоставление осколков между собой. Задачей доктора является сбор костей воедино.
После проведения операции проверяют, насколько восстановлен функционал поврежденного участка. При положительном исходе событий, большой палец ноги свободно движется.
Для полного выздоровления стопы, необходимо наложить гипс. Гипсовую повязку накладывают на стопу, голеностопный сустав и голень с нижней части в виде «сапожка» до полного выздоровления пациента.
В наиболее сложных случаях для составления костей применяют спицы, проволоку, винты, которые вставляют вовнутрь стопы как вспомогательный материал для заживления. Затем так же накладывают гипс.
Если перелом без смещения, хирургического вмешательства не требуется. На стопу накладывают специальную лонгету. Открытые раны обрабатываются и зашиваются.
Не стоит лечить перелом в домашних условиях. Если кость неправильно срастается, это приведет к деформации стопы в целом.
Помимо неправильного сращения пальца, при отсутствии лечения можно «заработать» остеомиелит, гангрену.
Заживает травмированный палец в среднем от трех до четырех недель. Все зависит от тяжести травмы и от возраста больного. У детей и молодых людей заживление происходит достаточно быстро, у пожилых – более длительный период.
Быстрое выздоровление зависит также от своевременности обращения за помощью. Многие больные терпят боль дома – «а вдруг пройдет», чего делать категорически не стоит. Даже обычный вывих требует правильного лечения.
Как только гипс снимают, больному предстоит пройти ряд физиотерапевтических процедур таких как – магнитотерапия, ультразвук, затем массаж и лечебная физкультура.
Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.
При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель.
При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей. При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться.
В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.
В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.
При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.
Закрытая репозиция
Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги. При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении.
Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений. Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей.
После процедуры накладывается гипсовая повязка.
Скелетное вытяжение
Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур.
Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца. Затем верхнюю часть кольца слегка оттягивают при помощи крючка, который затем плотно крепят к гипсовой повязки.
Во время процедуры врач постоянно обрабатывает место прокола зеленкой или йодом. После процедуры проводят иммобилизацию фаланги, которая остается на 3−4 недели.
Открытая репозиция
В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:
- после неудачной закрытой репозиции;
- при многооскольчатых закрытых травах;
- при открытых травмах.
Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.
Многочисленные симптомы травмы неизбежно приведут пострадавшего в больницу. Особенности лечения зависят от таких факторов, как степень тяжести и вид перелома,а также от возраста пациента. В современной медицине существуют три методики лечения:
- Одномоментная закрытая репозиция используется в случае открытого перелома со смещением костных обломков. Особенность этого вида терапии заключается в полном обезболивании пальца с последующим его вытягиванием и параллельным становлением кости в корректное положение.
- Скелетное вытягивание также применяется при переломе со смещением. К данному методу обращаются тогда, когда репозиция не дает желаемых результатов, и надломленная кость после закрытого вправления не держится в правильном положении. Для того чтобы не дать отломкам кости снова разойтись,и для снижения давления на фалангу пальца, дистальный отломок удерживают в оттянутом положении.
- Открытая репозиция — самый сложный способ лечения травмы. Это полноценная операция, применяющаяся при всевозможных тяжелых видах открытых переломов.
Для того чтобы эффективность принимаемых мер была максимальной, лечение должно проводиться своевременно. Определить характер травмы и скоординировать врача в выборе метода терапии невозможно без рентгеновского снимка. В целом, отказ от обращения к специалисту не только оттянет выздоровление, но повлечет за собой осложнения, как то:
- Неправильное срастание с дальнейшей деформацией.
- Остеомиелит.
- Большая костная мозоль.
- Анкилоз.
- Ложный сустав.
Разумеется, большинство из представленных осложнений не грозят обладателям закрытого перелома без смещения, но это не значит, что им можно игнорировать процесс лечения и последующую реабилитацию.
Меры первой помощи
Первое действие после инцидента — это визит к травматологу. До этого во избежание отечности ноге больного обеспечивается возвышенное положение, для этого подкладывают подушку, валик или скрученную одежду.
На место травмы положите лед, что поможет минимизировать болевые ощущения. Если боль сильная, можно принять обезболивающие: Анальгин, Пенталгин.
Хорошо помогают противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нимесулид.
Если нет возможности вызвать специалистов скорой помощи, то пострадавшего доставляют в травмпункт своими силами. При открытом переломе место повреждения смазывается йодом или обрабатывается перекисью водорода, накладывают стерильную сухую повязку.
Чтобы обездвижить ногу, накладывается шина. Сделать ее можно из подручных средств, подойдет сложенный в несколько раз картон, карандаш и другие твердые предметы.
Важно: при переломе основания шина накладывается по обе стороны ноги, зафиксировать бинт нужно на стопе, особое внимание уделяя области перелома.
Травму большого пальца можно получить не только в домашних условиях, но и на улице. Не стоит пытаться добраться до дома самостоятельно, чтобы не усугубить положение. Если вы находитесь на улице, лучше присесть, вытянув ноги, и вызвать скорую помощь.
В домашних условиях необходимо прилечь на кровать. Под поврежденную ногу положите подушку или одеяло, чтобы стопа оказалась на возвышенности. Так нога не сильно отечет до прибытия неотложки.
Снизить болевой синдром можно, приложив на распухшую стопу лед или другой холодный предмет. По возможности дать больному принять сильный обезболивающий препарат для временного устранения болезненных ощущений.
Если вы решите доставить больного в травмпункт самостоятельно, предварительно обработайте рану перекисью водорода или йодом – любым антисептиком.
Из подручных средств сделайте шину. Это могут быть обычные карандаши или школьная линейка. Повязка накладывается таким образом, чтобы сломанный палец оставался без движения. Такие действия необходимы, чтобы избежать смещения костей во время транспортировки пациента.
В транспортном средстве больного доставляют в положении «сидя». Если есть такая возможность, лучше уложить его на сиденья, а под ногу положить подушку.
Если первую помощь оказать своевременно и правильно, то можно предотвратить развитие многих осложнений, а лечение будет быстрым и действенным.
Доврачебная помощь заключается в принятии пострадавшим удобной позы, при этом конечности следует придать возвышенное положение, положив ее на подушку, валик или другие приспособления. Это снизит вероятность отека или сделает его не таким обширным.
Чтобы купировать боль можно приложить к месту травмы компресс со льдом. Если боль нестерпимая, то пострадавшему дают обезболивающее средство: анальгин, ибупрофен, темпалгин, а также противовоспалительное средство, которое также хорошо снимает боль и воспалительные процессы: нимисулид, кеторол.
При открытом повреждении палец смазывают йодом, перекисью водорода и накладывают чистую повязку. Иммобилизацию осуществляют при помощи предметов, которые найдутся под рукой. Это может быть лыжа, доска, фанера или даже картонка. Шину накладывают по обе стороны ноги и фиксируют к ступне. В лечебном учреждении пострадавшему делают рентгенографию и определяют степень повреждения.
Осложнения
Неграмотное лечение при переломе проксимальной фаланги 5 пальца стопы опасно своими последствиями. К основным из них относят:
- видимую деформацию пальца;
- ограничение подвижности;
- потеря функциональности;
- появление ложных суставов;
- полная неподвижность сустава;
- инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани;
- гангрены.
При несвоевременном обращении в стационар присутствует риск аномального сращения, что повлечет за собой неверное заживление кости. Исправить такую патологию можно только хирургическим путем.
Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.
К ним относится:
- неправильное сращение кости;
- деформация костной ткани;
- формирование ложного сустава;
- формирование костной мозоли;
- остеомиелит;
- анкилоз.
sustaw.top
Смотрите также
- Меновазин при ушибах
- Самое эффективное средство от синяков и ушибов на лице
- Соляной компресс при ушибе
- Болит нога после перелома
- Операция перелом ключицы
- Перелом лонной кости без смещения
- Растяжение коленных связок
- Первая помощь при переломе голеностопа
- Ушиб мизинца на ноге симптомы
- Мышцы плеча растяжение
- Перелом верхней фаланги пальца руки
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |