Как зарастает перелом кости
Стадии заживления перелома: от чего зависит сращение?
При благополучном исходе лечения перелома поврежденная кость может переносить привычные нагрузки, фактически возвращаясь в исходное состояние до травмы – это идеальный вариант. Однако прежде костная ткань должна пройти определенные «испытания» – стадии заживления.
Разрушительная энергия: как возникает перелом
Травматологи используют несколько классификаций переломов, одна из которых основана на силе воздействия на кость при травме. Врачи выделяют низкоэнергетические, высокоэнергетические и очень высокоэнергетические переломы.
При малой силе воздействия на кость энергия рассеивается, и кость, близлежащие мягкие ткани будут иметь относительно небольшие повреждения – человек может даже отделаться парочкой трещин. Но если же мощное механическое воздействие в течение очень короткого отрезка времени «ударяет» по кости, она накапливает огромное количество внутренней энергии, которая резко высвобождается – это приводит к более серьезному разрушению структуры кости и даже повреждает близлежащие ткани.
Таким образом, энергетика перелома кости определяет в итоге сложность и характер травмы. Например, низкоэнергетическим будет простой перелом лодыжки при кручении, а высокоэнергетические переломы встречаются при авариях на дороге. Понятно, что в первом случае сроки сращения перелома будут значительно ниже, чем во втором.
Стадии заживления переломов кости
Заживление перелома можно условно разделить на три стадии – повреждение, восстановление (регенарция) и ремоделирование (перестройку) кости.
Все, конечно же, начинается с повреждения. Параллельно с разрушением кости при переломе непосредственно после травмы в пострадавшей области нарушается кровоснабжение и развивается воспаление, развивается некроз тканей. Нарушения кровообращения не менее значимы, чем повреждение кости – они могут ухудшить заживление: кровь питает все органы и системы нашего организма, и скелет не исключение. Если в области перелома кровообращение нарушается – процесс заживления замедляется. И наоборот: наличие в области перелома полноценной сети кровеносных сосудов положительно повлияет на процесс восстановления.
Следующая стадия – восстановления, или регенерации кости, протекает за счет окостенения новых клеток. При стабильном остеосинтезе омертвевшие области концов перелома могут замещаться новой тканью путем ремоделирования – «перестройки». Это называется контактное заживление, которое зависит от выравнивания (совпадения) отломков, стабильности фиксации перелома и кровоснабжения в поврежденной области.
Формирование костной мозоли – один из ключевых моментов сращения переломов. Костная мозоль накрывает фрагменты перелома, стабилизирует их и служат в дальнейшем основой в качестве биологического матрикса для благополучного срастания и ремоделирования кости.
Костная мозоль образуется следующим образом: в зоне перелома начинается активное деление новых клеток и возникает их избыток – за этот счет и образуется мозоль. На этом этапе важно, чтобы врач определил степень жесткости иммобилизации: слишком жесткая нарушит местное кровообращение, слишком нестабильная – замедлит сращение перелома. Затем между отломками кости образуются мостики, происходит перестройка костной мозоли – перелом начинает «зарастать». Постепенно костная мозоль преобразуется в губчатую кость, в ней накапливается кальций и она становится прочнее.
Ускорить сращение? Вполне возможно!
Этот сложный, и чего уж скрывать, продолжительный процесс можно существенно ускорить. Для этого специалисты французской фармацевтической компании Pierre Fabre разработали уникальный препарат Остеогенон. Остеогенон – препарат, который поможет сократить все стадии заживления перелома, а также снизить риск образования ложных суставов и возникновения повторных переломов.
Эффективность препарата объясняется тем, что его состав полностью идентичен составу кости человека. Он содержит минеральную составляющую (гидроксиапатит – кальций с фосфором в физиологичном соотношении 2:1), а также органическую часть (оссеин). В состав оссеина входят специальные белки, факторы роста (ТФР β, ИФР–1, ИФР–2), коллаген I типа; остеокальцин. Остеогенон является не только строительным материалом и восполняет травмированную костную ткань, но и стимулирует образование новой костной ткани.
На сегодня это единственный препарат, содержащий физиологическую соль кальция, что обеспечивает максимально высокую биодоступность кальция, которую получают пациенты с приемом Остеогенона (38%) по сравнению с обычными солями кальция. Важно, что при этом риск развития нежелательных побочных эффектов минимален: кальций из гидроксиапатита высвобождается медленно и равномерно, поэтому не создает риска развития аритмий и опасных лекарственных взаимодействий.
Благодаря присутствию фосфора кальций из Остеогенона фиксируется именно в костях, а не в почках и не провоцирует развитияобострения мочекаменной болезни. Таким образом, Остеогенон отлично переносится среди пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.
В сравнительных исследованиях Остеогенон значительно сокращал сроки заживления переломов: пациенты, принимавшие Остеогенон, становились на ноги на 2–3 недели раньше, по сравнению с контрольной группой больных. Важно и то, что эффект Остеогенона был ярко выражен независимо от локализации перелома, как в случае острой травмы, так и при замедленном процессе сращения кости. С целью ускорения сращения переломов Остеогенон принимают по 2 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет около 3–6 месяцев, но длительность терапии определяет врач.
Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию.
Регистрационное свидетельство: № UA/2977/01/01 № 843 от 18.11.2009 МЗ Украины
Самолечение может быть опасным для вашего здоровьяzdravoe.com
Сколько понадобится времени на срастание костей после перелома?
Перелом – это серьёзная травма, после которой полное восстановление наступает только тогда, когда кости срастутся. Но это может длиться довольно долго. А каково время срастания костей при переломе? Что на него влияет? Как ускорить этот процесс?
Что происходит при срастании?
Данный процесс довольно сложен. Чтобы вы поняли, как срастаются кости при переломе, предлагаем вам ознакомиться со стадиями их сращивания:
- Первая стадия – это образование сгустка. Когда кости ломаются, то они повреждают и близлежащие ткани. И кровь, появившаяся при таком повреждении, окружает части кости и постепенно начинает образовывать некие сгустки, которые потом будут трансформироваться в новую костную ткань. Всё это длится несколько дней.
- Вторая стадия – заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Эти клетки принимают активное участие в процессе заживления и регенерации костной ткани. Они внедряются в сгусток и постепенно начинают сглаживать и выравнивать обломки кости, а затем образуют между частями гранулярный мост. Этот мост будет связывать края кости и предотвращать их смещение.
- Третья стадия – образование костной мозоли. Спустя 2-3 недели (или немного больше) после травмы гранулярный мост трансформируется в костную ткань, которая пока ещё отличается от нормальной, так как довольно хрупкая. Такой участок называют мозолью. Мозоль может повредиться, так что на данном этапе особенно важна иммобилизация (обездвиживание).
- Четвёртая стадия – полное срастание костей. Через 4-10 недель после перелома кровообращение в месте повреждения нормализуется, и кровь начинает поставлять питательные вещества к кости, благодаря чему она укрепляется. Но ткань станет такой же прочной лишь спустя полгода или даже год.
Сроки срастания
Точные сроки назвать не сможет даже опытный специалист, так как это зависит от множества особенностей. Но примерное время сращивания назвать можно. Например, ладьевидная кость будет срастаться около месяца, ключица может срастись за 3 недели, большеберцовая кость будет заживать около двух месяцев, а бедренная целых 2,5-3.
От чего зависит время сращивания?
У кого-то полное восстановление проходит за месяц, другие же ходят в гипсе два месяца. А от чего это зависит? Перечислим основные факторы:
- Возраст человека. Ни для кого не секрет, что ткани молодого организма регенерируются и восстанавливаются гораздо быстрее, так что у детей восстановление после данной травмы занимает гораздо меньше времени, чем у пожилых людей.
- Размеры костей тоже могут быть разными, как и их строение. Поэтому мелкие кости срастаются быстрее, нежели крупные.
- Вид перелома. Так, при открытом переломе микробы могут попасть в ткани, что существенно замедлит процесс сращивания и осложнит его.
- Если больной обратился к врачу не сразу и пытался действовать самостоятельно, то он мог повредить кости ещё больше. Так что важно вовремя распознать признаки закрытого перелома костей конечностей и получить помощь.
- Травма могла привести к разрывам связок и мышц, которые имели возможность попасть в область между обломками костей и остаться там. Это повлияет на сроки заживления и замедлит их.
- Первая помощь при переломах костей должна оказываться правильно, в противном случае можно получить сильные повреждения и кровоизлияния, что нарушит кровообращение и замедлит процесс сращивания.
- Строение костей тоже оказывает влияние. Так, губчатая структура означает более быстрое сращивание, а плотная приводит к медленному заживлению.
- Если переломов много, то все кости будут срастаться медленно (организм просто перегружен).
- Общее истощение организма приведёт к медленному заживлению.
- При неправильной фиксации сращивание будет медленным.
- Выбор имплантатов тоже влияет на сроки (может происходить отторжение материала).
- Если имеют место быть какие-нибудь заболевания (особенно воспалительные), то сращивание будет более медленным.
- Чрезмерное напряжение конечности замедляет процесс сращивания.
- Нарушение обмена веществ на заживлении сказывается не лучшим образом.
- У полных людей кости срастаются хуже.
Как ускорить сращивание?
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций:
- Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
- Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
- Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
- Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
- Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
- Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
- Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Народная медицина
Ещё наши бабушки использовали некоторые рецепты для заживления костной ткани. Предлагаем некоторые средства и вам:
- Яичная скорлупа – это сплошной кальций. Можно её опустить на минуту в кипяток, а потом растолочь и употреблять по чайной ложке вечером и утром. А можно скорлупу трёх куриных яиц, сваренных вкрутую, опустить в ёмкость с соком одного лимона. Когда всё растворится, начинайте приём и употребляйте по столовой ложке сутра и вечером.
- Помогает и мумиё, если разбавлять его тёплой водой и принимать два или три раза в день.
- Пихтовое масло, как известно, тоже весьма полезно. Возьмите мякиш хлеба, капните 3-4 капли масла, сомните хлеб и скушайте его.
Подводя итоги, можно сказать, что срастание костей – сложный процесс, на который влияет множество факторов. Но советы помогут вам восстановиться.
nashynogi.ru
Регенерация кости (заживление переломов) - стадии, сроки, условия ускорения заживления перелома
В данной главе представлены биологические и биомеханические основы лечения переломов. Мы рассмотрим, как сломанная кость ведет себя в разных биологических и механических условиях и как это влияет на выбор хирургом метода лечения. Любое хирургическое вмешательство может изменить биологические условия, а любой метод фиксации - изменить механические условия. Эти изменения способны оказывать значительное влияние на сращение перелома и определяются хирургом, а не пациентом.
Поэтому каждый хирург-травматолог должен обладать базовыми знаниями по биологии и биомеханике сращения переломов, чтобы принимать, правильные решения при их лечении.
Оглавление:
- Характеристики кости
- Перелом кости
- Как срастается перелом
doclvs: заказать рекламу; заказать статью; создать конференцию; создать свой блог
Главная цель внутренней фиксации - срочное и, если возможно, полное восстановление функции поврежденной конечносги. Хотя надежное сращение перелома является лишь одним из элементов функционального восстановления, его механика, биомеханика и биология важны для достижения хорошего результата.
Фиксация перелома - это всегда компромисс: в силу биологических и биомеханических причин часто необходимо в некоторой степени жертвовать прочностью и жесткостью фиксации, а оптимальный имплантат не обязательно должен быть самым прочным и жестким.
В критических условиях механические требования могут быть важнее биологических, и наоборот. Аналогично, при выборе материала имплантата приходится идти на компромисс: например, выбирать между механической прочностью и пластичностью стали и электрохимической и биологической инертностью титана. Хирург определяет, какая комбинация технологий и оперативных методов наиболее полно соответствует его опыту, имеющимся условиям и, главное, потребностям пациента.
Характеристики кости
Кость служит опорой и защитой для мягких тканей и обеспечиваег движения и механическую функцию конечности.
При обсуждении переломов и их заживления особый интерес представляет хрупкость кости: кость прочна, но ломается при незначительных деформациях.
Это означает, что кость ведет себя скорее как стекло, а не как резина. Поэтому в начале естественного процесса сращения костная ткань не может сразу перекрыть щель перелома, который постоянно подвергается смещениям. При нестабильной или эластичной фиксации переломов (относительной стабильности) последовательность биологических событий - в основном сначала формирование мягкой, затем жесткой мозоли - помогает уменьшить нагрузку и деформацию регенерирующих тканей.
Резорбция концов костных отломков увеличивает межотломковую щель. Пролиферирующая ткань менее ригидна (чем костная), что уменьшает механическое напряжение в зоне перелома. Условия микроподвижности способствуют образеванию костно-хрящевой муфты, которая повышает механическую стабильность перелома. После достижения надежной фиксации перелома мозолью происходит полное восстановление функции. Затем за счет внугренней перестройки восстанавливаете! иасодная структура кости - процесс, который может занять годы.
Перелом кости
Перелом - это результат однократной или повторяющейся перегрузки. Собственно перелом возникает в течение доли миллисекунды. Он приводит к предсказуемому повреждению мягких тканей вследствие их разрыва и процесса типа имплозии - «внутреннего взрыва». Мгновенное разъединение поверхностей перелома приводит к вакуум-эффекту (кавитации) и тяжелым повреждениям мягких тканей
Механические и биохимические явления
Перелом вызывает нарушение непрерывности кости, что приводит к патологической подвижности, потере опорной функции кости и к боли. Хирургическая стабилизация можег немедленно восстановить функцию кости и уменьшить боль, при этом пациент получит возможность безболезненных движений и избежит таких последствий повреждений, как комплексные региональные болевые синдромы.
При переломе происходит разрыв кровеносньк сосудов кости и надкостницы. Спонтанно высвобождаемые биохимические агенты (факторы) учасгауют в индукции процессов заживления. При свежих переломах эти агенты весьма эффективны, и какой-либо дополнительной стимуляции практически не требуется.
Роль хирургического вмешательства - направить и поддержать процесс заживления.
Перелом и кровоснабжение кости
Хотя перелом -исключительно механический процесс, он вызывает важные биологические реакции, такие как резорбция кости и образование костной мозоли. Эти реакции зависят от сохранности кровоснабжения. Следующие факторы оказывают влияние на кровоснабжение в зоне перелома и имеют непосредственное значение для хирургического лечения:
- Механизм повреждения. Величина, направление и концентрация сил в зоне повреждения определяют тип перелома и сопутствующие повреждения мягких тканей. В результате смещения фрагментов разрываются периостальные и эндостальные сосуды, отделяется надкосгница. Кавитация и имплозия (внутренний взрыв) в зоне перелома вызывают дополнительные повреждения мягких тканей.
- Первичное лечение пациента. Если спасательные мероприятия и транспортировка происходят без шинирования переломов, смещения отломков в зоне перелома будут усугублять иоюдные повреждения
- Реанимация пациента. Гиповолемия и гипоксия увеличивают тяжесть повреждения мягких тканей и кости, поэтому должны быть устранены на ранних этапах лечения.
- Хирургический доступ. Хирургическое обнажение перелома неизбежно ведет к дополнительному повреждению, которое может быть минимизировано за счет точного знания анатомии, тщательного предоперационного планирования и скрупулезной хирургической техники
- Имплантат. Значительное нарушение костного кровотока может возникать не только из-за хирургической травмы, но и вследслвие контакта импдантата с костью. Пластины с плоской поверхностью (напр. DCP) имеют большую площадь контакта. Динамическая компрессионная пластина с ограниченным контактом (LC-DCP) имеет вырезки на поверхности, обращенной к кости; она была разработана именно для уменьшения площади контакта. Однако площадь контакта зависит также от соотношения радиусов кривизны пластины и кости.
Если радиус кривизны нижней поверхности пластины больше, чем радиус кривизны кости, то их контакт может бьть представлен единичной линией, и это уменьшает преимущества LC-DCP по равнению с плоской поверхносгыо DCP. Наоборот, когда радикс кривизны пластины меньше радиуса кривизны кости, имеется контакт по обоим краям пластины (две линии контакта), и латеральные вырезки на LC-DCP в значительной сгепени уменьшат площадь контакта.
- Последствия травмы. Повышенное внутрисуставное давление уменьшает циркуляцию крови в эпифизе, особенно у молодых пациентов. Доказано, что повышение гидравлического давления (за счет интракапсулярной гематомы) снижает кровоснабжение эпифиза при открытой зоне роста.
Мертвая кость может быть восстановлена только путем удаления и замещения (т.н. «ползущее замещение» за счет остеональной или пластинчатой перестройки), процесса, который требует для завершения продолжительного времени. Общепризнано, что омертвевшая ткань (особенно кость) предрасположена к инфицированию и поддерживает его. Еще один эффект некроза - индукция внутренней (гаверсовой) перестройки кости. Она делает возможной замену мертвых осгеоцитов, но прмводит к временному ослаблению кости из-за транзиторного осгеопороза, который является неотъемлемой частью процесса ремоделирования.
Остеопороз часто наблюдается непосредственно под поверхностью пластин и может быть уменьшен за счет сокращения площади контакта пластины с костью (напр. LC-DCP), что максимально сохраняет периосгальное кровоснабжение и уменьшает объем аваскулярной кости.
Немедленное снижение костного кровотока наблюдалось после перелома и остеотомии, при этом кровоснабжение кортикального слоя поврежденной части кости снижалось почти на 50%. Это снижение связывалось с физиологической вазоконсгрикцией как периосгальных, так и медуллярных сосудов, возникающей как ответная реакция на травму. В процессе сращения перелома, однако, наблюдается увеличивающаяся гиперемия в прилежащих внутри- и внекостных сосудах, достигающая пика спустя 2 недели. После этого кровоток в области костной мозоли постепенно вновь снижается. Отмечается также временное изменение нормального центросгремительного направления кровотока на противоположное после повреждения медуллярной системы кровообращения.
Перфузия костной мозоли крайне важна и может определить результат процесса консолидации. Кость может формироваться только при поддержке сосудистой сети, и хрящ не будет жизнеспособен при отсутствии достаточной перфузии. Однако эта аншогенная реакция зависит как от метода лечения перелома, так и от созданньк механических условий.
- Сосудистая реакция более выражена при использовании более эластичной фиксации, возможно, вследсгвие большего объема костной мозоли.
- Значительное механическое напряжение ткани, вызываемое нестабильностью, уменьшает кровоснабжение, особенно в щели перелома.
- Хирургическое вмешательство при внутренней фиксации переломов сопровождается изменениями гематомы и кровоснабжения мягких тканей. После чрезмерного рассверливания костномозгового канала
- Эндостальный кровоток уменьшается, однако если рассверливание было умеренным, отмечается быстрая гиперемическая реакция.
- Рассверливание при интрамедуллярном осгеосинтезе приводит к замедлению восстановления кортикальной перфузии в зависимости от степени рассверливания.
- Рассверливание не оказывает влияния на кровоток в косгной мозоли, так как кровоснабжение мозоли зависит в основном от окружающих мягких тканей. В дополнение к широкому обнажению кости значительная площадь контакта кости и имплантата приведет к снижению костного кровотока, так как кость получает снабжение из периостальных и эндостальньпс сосудов.
- Нарушение кровоснабжения минимизируется путем отказа от непостредственной манипуляции фрагментами, применением минимально-инвазивных вмешательств, использованием внешних или внутренних фиксаторов.
Как срастается перелом
Различают два типа сращения перелома:
- первичное, или прямое, сращение путем внутренней перестройки;
- вторичное, или непрямое, сращение путем формирования костной мозоли.
Первый происходит только в условиях абсолютной стабильности и является биологическим процессом остеональной перестройки кости. Второй наблюдается при относительной стабильности (эластичной фиксации). Происходящие при этом типе сращения процессы сходны с процессами эмбрионального развития кости и включают как интрамембранозное, так и эндохондральное формирование кости.
При диафизарньк переломах формируется костная мозоль.
Сращение кости можно разделить на четыре стадии:
- воспаление;
- формирование мягкой мозоли;
- формирование жесткой мозоли;
- ремодедирование (перестройка).
Хотя эти стадии имеют различные характеристики, переход от одной к другой происходит плавно. Стадии определены произвольно и описываются с некоторыми вариациями.
Воспаление После возникновения перелома начинается воспалительная реакция, которая продолжается до начала формирования фиброзной, хрящевой или костной таани (1-7-е сутки после перелома). Первоначально образуются гематома и воспалительный экссудат из поврежденньк кровеносньк сосудов. У концов сломанной кости наблюдается остеонекроз.
Повреждение мягких тканей и дегрануляция тромбоцитов приводят к выбросу мощных цитокинов, которые вызывают типичную воспалительную реакцию, т.е. вазодилятацию и гиперемию, миграцию и пролиферацию полиморфноядерных нейтрофилов, макрофагов и т.д. Внутри гематомы образуется сеть фибриновых и ретикулярных волокон, также представлены коллагеновые волокна. Происходит постепенное замещение гематомы грануляционной тканью. Остеокласты в этой среде удаляют некротизированную кость на концах отломков фрагментов.
Формирование мягкой мозоли Со временем боль и отек уменьшаются, и образуется мягкая мозоль. Это примерно соответствует времени, когда фрагменты уже не смещаются свободно, то есть приблизительно через 2-3 недели после перелома.
Стадия мягкой мозоли характеризуется созреванием мозоли. Клетки-предшественники в камбиальных слоях надкостницы и эндоста стимулируются для развития в остеобласты. Вдали от щели перелома на поверхности периоста и эндоста начинается интрамембранозный аппозиционный рост кости, за счет которого формируется периостальная муфта грубоволокнистой костной ткани и заполняется костномозговой канал. Далее происходят врастание в мозоль капилляров и повышение васкуляризации. Ближе к щели перелома мезенхимальные клетки-предшественники размножаются и мигрируют через мозоль, дифференцируясь в фибробласты или хондроциты, каждые из которых продуцируют характерный внеклеточный матрикс и медленно замещают гематому.
Формирование жесткой мозоли Когда концы перелома связаны между собой мягкой мозолью, начинается стадия жесткой мозоли которая продолжается до тех пор, пока отломки не зафиксируются прочно новой костью (3-4 месяца). По мере прогрессирования внугримембранозного образования кости мягкая ткань в щели перелома подвергается энхондральной оссификации и трансформируется в жесткую кальцифицированную ткань (грубоволокнистую кость). Рост костной мозоли начинается на периферии зоны перелома, где деформации минимальны.
Формирование этой кости уменьшает деформации в расположенных ближе к центру отделах, где в свою очередь также формируется костная мозоль. Таким образом, формирование жесткой мозоли начинается по периферии и прогрессивно смещается к центру перелома и межотломковой щели. Первичный костный мостик формируется снаружи или внутри костномозгового канала, вдали от подлинного кортикального слоя. Затем, путем энхондральной оссификации, мягкая ткань в щели перелома замещается грубоволокнистой костью, которая в итоге соединяет первоначальные кортикальные слои.
Ремоделирование Стадия ремоделирования начинается после прочной фиксации перелома грубоволокнисгой костной тканью. Она постепенно замещается пластинчатой костью путем поверхностной эрозии и остеональной перестройки. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Он продолжается до тех пор, пока кость полностью не восстановит свою первоначальную морфологию, в том числе костномозговой канал.
Различия в сращении кортикальной и спонгиозной кости
В отличие от вторичного сращения кортикальной кости сращение спонгиозной кости происходит без формирования значимой внешней мозоли.
Посде стадии воспаления формирование кости осуществляется за счет интрамембранозной оссификации, что можно объяснить огромным ангиогенным потенциалом трабекулярной косги, а также используемой при метафизарных переломах фиксацией, которая обычно более стабильна.
В редких случаях значительной межфрагментарной подвижности щель перелома может заполняться промежуточными мягкими тканями, однако обычно это фиброзная ткань, которая вскоре замещается костной.
Перелом шейки бедра - тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей....
Подробнее...
doclvs.ru
Остались вопросы? Нужен совет врача? Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
doclvs.ru
Как долго заживает трещина в кости? | NogiHelp.ru
Fissura ossis ‒ перелом кости, нарушение ее целостности, но не полное, а частичное. Другими словами ‒ трещина в кости. Она считается разновидностью перелома, сопровождается острой болью.
Трещина кости может быть одиночной (могут быть и множественные), поверхностной, сквозной. В отношении к оси — косой, продольной и спиральной. Возникает при механических воздействиях непосредственно на кость: удар, падение и пр., когда нагрузка превышает предел прочности. При переломе кость теряет свою опорную функцию, а при трещине эта функция сохраняется.
Трещина в кости. Симптомы. Самым первым сигналом является боль. Обычно она острая и пронзительная, иногда покалывающая, тупая и пульсирующая (в состоянии покоя). Еще один типичный симптом ‒ болезненность во время прикасания. Место, в котором вероятна трещина в кости, опухает и краснеет. Припухание приходит не сразу, а лишь спустя сутки и даже более. Именно поэтому трещину часто путают с сильным ушибом (и в том, и в этом случаях играют роль болезненные ощущения). Подвижность ограничивается редко, но опять-таки сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль возникает даже при легком касании. Любое повреждение в этом случае (будь то перелом или только трещина) нарушает целостность надкостницы, в которой болевых рецепторов очень много. Каков признак повреждения надкостницы? Здесь срабатывает симптом остевых нагрузок: при давлении на кость в продольном (не путайте с поперечным) направлении возникает боль, резкая и острая. Именно это и говорит о повреждении. Ступить на ногу или опереться на руку очень сложно. Наиболее часто регистрируют трещины костей черепа (сопровождается, как правило, сотрясениями мозга) и ребер (проявляется, как длительная боль в груди, особенно усиливающаяся на вдохе). Чуть реже ‒ в конечностях.
Если у вас возникло подозрение на то, что трещина кости все же есть, обратитесь в больницу за помощью. Здесь неуместно самолечение в виде примочек, компрессов, растирок и мазей. И проводиться лечение должно только под наблюдением врача. Без рентгеновского снимка вы не можете быть уверены в диагнозе. И трещина кости, и перелом (скрытый) довольно схожи между собой, но, несмотря на похожую терапию, требуют разного отношения. Дело в том, что при переломах могут быть смещения, которые видны только на снимках. А это значит, что требуется уже более серьезный подход. Неправильное срастание грозит серьезными последствиями. Кроме того, возможно наличие осколков. Все это вполне может привести к развитию артрита, нарушению двигательных функций и даже эмболии. Может возникнуть необходимость остеотомии (кость снова ломают для того, чтобы «поставить» ее правильно). Это намного серьезнее, чем может показаться. Именно поэтому важно не откладывать обследование и точно выяснить, что именно произошло с костью. От этого и зависит дальнейшее ваше лечение.
Трещина в кости, в отличие от полного перелома, зарастает быстро. Вполне возможно, что вам наложат гипс. В любом случае нужно зафиксировать травмированное место и ограничить максимально нагрузки. Здесь не нужны лекарства. Главное лекарство в этом случае ‒покой. Возможно применение различного рода мазей, дающих болеутоляющий эффект. Препаратов, ускоряющих процесс заживления кости, не существует. Поэтому не попадитесь на красивые сказки тех, кто, возможно, будет предлагать такие «чудодейственные» средства. Самое безопасное, что может быть, ‒прием препаратов кальция. Кстати, кальций без витамина D3 и магния практически не усваивается. Но уж если вы решили пить витамины, то возьмите лучше полный комплекс витаминов и минералов сразу. Прием витаминов (именно полноценный комплекс, желательно с лизином) не является лечением, но вполне может послужить профилактической мерой.
Практически каждый человек раз в жизни получал травму. Травмы возможно получить везде – на улице, на работе, в собственной квартире. Главное в возникшей ситуации – точное понимание, как оказать неотложную помощь пострадавшему, какие симптомы свидетельствуют о трещине в кости, что сделать для помощи пострадавшему.
Трещина в кости нижней конечности отличается от «полноценного» перелома. Трещина – разновидность перелома, его незавершённый вариант, представляющий частичное повреждение костной ткани. Чаще трещины встречаются при повреждении плоских костей. В указанных случаях не наблюдается смещения костных отломков.
Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома — при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.
По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.
Трещина на кости
Ниже приведены главные симптомы трещины кости:
- В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница. Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.
- Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.
- Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
- Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.
Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.
Врач травматолог или ортопед проводит тщательный осмотр пострадавшей конечности, направит пациента на рентгенологическое исследование.
На рентгеновском снимке оценивают тип поражения кости или мягких тканей, выясняют, стала травма ушибом или трещиной. Врач оценит на снимке размер повреждения, состояние прилежащих мягких тканей, наличие гематомы и смещения костных отломков. Правильная своевременная диагностика служит залогом дальнейшей правильной тактики лечения пациента и гарантией скорейшего выздоровления.
Если повреждены маленькие кости, кости стопы или голеностопного сустава, рентгеновский снимок не всегда выдаёт исчерпывающую информацию о состоянии конечности. Назначают дополнительное исследование – проводится компьютерная либо магниторезонансная томография. Обследования помогут определить точное место и глубину повреждения костной ткани.
Диагностика костей
Неотложная помощь и терапия
Еще до обращения к врачу требуется оказать помощь пострадавшему. Немедленно после получения травмы требуется придать покой пострадавшей конечности, приложить холод к больному месту. Первое правило — обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности бывает различным, зависит от размера и характера трещины. Окончательное решение, сколько соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.
После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. Часто применяется наложение гипсовой повязки или лангеты. Длительность ношения зависит от возраста пострадавшего, состояние здоровья, характера и глубины повреждения костной ткани. В отдельных случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез, или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в короткие сроки.
При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.
По сравнению с переломом заживление трещины происходит легче, быстрее, не требует радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в организме процессы репарации, следовательно, тем больше времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – 4 — 6 месяцев.
Заживление трещины на кости
Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и прочих составляющих хряща. К рекомендуемым продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.
Образование хрящевой ткани обычно занимает 2-3 недели. Потом в рацион требуется внести изменения. Начинают принимать пищу, включающую избыток кальция. Однако требуется учитывать факт, что кальций усваивается организмом слабо. Для оптимального усвоения элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д. В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Порой солнца оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней, человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи. Тогда витамин полагается принимать дополнительно.
Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и разл становится непременной составляющей частью диеты при трещине кости.
Морская рыба в пище
Прогноз заболевания
Прогноз при трещинах костей на пальце или ноге благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача-травматолога. Тогда неприятных последствий не происходит. При отсутствии верного лечения трещина увеличится в размерах, приводя к полному перелому кости, смещению костных отломков, неправильному сращению, деформации нижней конечности и нарушению ее физиологических функций.
Образовавшаяся гематома способна инфицироваться, чприводя к образованию флегмонозного процесса либо гангрены конечности.
Учитывая упомянутые факты, не стоит затягивать с посещением врача и надеяться, что травма заживет самостоятельно. Получив даже незначительную на первый взгляд травму, лучше проконсультироваться с врачом, пройти обследование и при необходимости лечить травмированный участок. Затягивание с визитом к врачу, неправильное лечение приведет к продолжительному лечению травмы и серьёзных последствий.
У детей симптомы трещины костей конечностей встречаются часто, особенно подвержены этому малыши до года. Часто у детей травма костной ткани сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.
Детские травмы кости
Особенностью детского возраста признаётся высокая эластичность костной ткани, что вызывает частые переломы вдавленного характера. Прогноз при травмах у детей всегда очень серьезен, требует немедленного медицинского вмешательства.
Характерно для детского возраста повреждение типа зеленой веточки, когда травмируется кость, а надкостница не повреждается.
Процессы заживления и лечение в детском возрасте происходят гораздо быстрее и успешнее, по сравнению со взрослыми.
Осложнения трещины кости нижней конечности встречаются не слишком часто и связаны с отсутствием правильного лечения. К примеру, деформация свода стопы различной степени, приводящая к нарушению функциональности и развитию неподвижности стопы. Частым осложнением бывает хронический болевой синдром. Отдаленным последствием трещины послужит артроз сустава, где произошла травма. Если трещина долго не заживает либо переросла в перелом со смещением отломков, развивается угловая деформация, потребуется делать операцию.
Когда трещина срастется, врач дает разрешение пациенту наступать на повреждённую ногу. Происходит это после 1,5 месяцев лечения. Нагрузки в это время необходимо дозировать.
Врач назначает специальные комплексы лечебной физкультуры, способствующие восстановлению функции повреждённого участка ноги, массаж и физиотерапевтическое лечение.
Лечение трещины сродни лечению перелома. Потому что, по сути, происходит повреждение одного и того же – костной ткани. До сих пор не придумано средств, которые бы позволили ускорить регенерацию костной ткани на месте повреждения. Основным лечебным фактором пока является только время. Но существуют стандартные схемы терапии, которые все-таки дают положительный результат.
КакПросто рекомендует
Инструкция
Поврежденная
кость
должна быть по возможности зафиксирована. Жесткая фиксация применяется при
трещинах
костей
конечностей
. А вот
трещину ребра
не всегда возможно жестко зафиксировать. Иногда применяется тугое бинтование эластичным бинтом.
На конечности накладывают гипс или жесткую лангету. В любом случае, стараются зафиксировать
суставы
выше и ниже трещины, чтобы не происходило постоянное изменение положение
кости при
движении
. Время ношения фиксирующей повязки определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Это зависит от многих факторов – места и степени повреждения, возраста пациента и, соответственно, способности тканей к регенерации.
Поврежденное место должно находиться в
покое
. Необходимо постараться не нагружать его. В противном случае заживление будет происходить намного дольше. При этом врач может назначить некоторые упражнения, которые будут способствовать улучшению кровотока в поврежденном месте.
Так как первоначально на месте повреждения костной ткани
образуется
хрящевая ткань, то поначалу следует употреблять продукты, которые способствуют образованию именно хрящей. Это жирная рыба, холодец (студень).
Когда образовалась хрящевая ткань, необходимо начинать употреблять еду, содержащую
кальций
. Но следует помнить, что кальций – это одно из тех веществ, которые очень плохо усваиваются организмом. Его необходимо употреблять вместе с витамином Д. В основном он вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей. Но часто их воздействие на кожу недостаточно, особенно
зимой
, когда мы носим много одежды. Поэтому его необходимо принимать отдельно. Большое количество кальция содержат молочные продукты. Много пищевого кальция содержится
в костях
лосося и сардин. А так как рыба является богатым источником еще и фосфора, который также необходим для построения костной ткани, то ее употребление по время лечения трещины
кости будет нелишним. Также кальций содержат разнообразные виды капусты, спаржа, яичные желтки, орехи.
Источники:
Трещина
ребра , так же как и трещины других костей организма, как правило, результат травмы или последствие какой-либо непосильной нагрузки. Лечение трещины ребра очень похоже на лечение перелома этой части тела: оно направлено на минимизацию смещений (для правильного срастания кости ребра).
Инструкция
Ребра
скелета
являются не просто составной его частью, а своего рода «щитом , то есть защитой для всех внутренних органов грудной
клетки
. Именно поэтому к
трещине
ребра нужно отнестись с должным вниманием. Самое главное — фиксация. Если вы после травмы ощущаете болезненные ощущения в
груди
(боли при вдохе, боли
в груди
при хождении и т.п.), то отправляйтесь в больницу как можно скорее. Обеспечьте при этом максимальную неподвижность вашей грудной клетки. Посетите врача, и он наложит гипс или предложит носить жесткую лангету, сделанную в соответствии с рентгеновскими снимками вашей грудной клетки. Длительность ее ношения врач определяет в индивидуальном порядке: все зависит от степени глубины трещины, от наличия смещений, от возраста пациента и т.д.
Если лечение трещины проходит не в стационаре, а в
домашних условиях
, обеспечьте себе максимальный покой: не делайте резких движений, не поднимайте тяжестей и соблюдайте сбалансированный режим питания. Что касается последнего, то потребляйте в пищу больше продуктов, содержащих вещества, способствующие образованию хрящей: ешьте больше рыбы, холодца. Как только образуется хрящевая прослойка в месте трещины
кости
, введите в свой рацион продукты, богатые кальцием (молочные продукты, яйца, мясо). Это будет способствовать более быстрому сращению травмированного ребра.
Кальций без витамина D организму усваивать очень тяжело, поэтому приобретите эту добавку в аптеке и употребляйте согласно указанной на
упаковке
дозировке. После образования хрящевой прослойки
на кости
ешьте больше орехов, а также включите в свой рацион все виды капусты – эти продукты содержат
фосфор
, также необходимый для восстановления кости. Постарайтесь побольше гулять на свежем воздухе, особенно если выдаются солнечные дни!
Источники:
Как лечить трещину кости
Кость – это самый крепкий орган в человеческом организме. Кости выполняют опорную функцию для мягких тканей. В скелете взрослого человека порядка 207 костей. В течение всей жизни они принимают на себя немалую нагрузку. В случае агрессивного внешнего воздействия их целостность может нарушиться, что приводит к трещинам. У одних людей костная система меньше подвержена повреждениям, у других – больше. Это зависит от плотности костной ткани.
Трещина кости ноги
Существуют базовые медицинские знания, которыми должен обладать каждый человек. Это поможет грамотно действовать в случае экстремальной ситуации. Ведь даже во время обычной пробежки можно получить травму.
Такое повреждение костной ткани, как трещина, менее опасно, чем перелом, но оставлять его без внимания нельзя.
Плоские кости (лопатки, ребра, тазовые и черепные кости) более подвержены трещинам, чем все остальные в человеческом теле. Это обусловлено тем, что их площадь значительно преобладает над толщиной. Если при падении человек почувствовал острую боль, то это может быть важным сигналом. Характерным признаком является ноющая, пульсирующая боль с эффектом покалывания. Отличительной чертой может быть и то, что при усилении давления на пораженный участок боль усиливается, а в состоянии покоя – утихает. Через некоторое время может наступить отечность и пострадавший будет вынужден держать конечность в одном положении.
Рентген снимок кости
Опасность может подстерегать нас везде. Трещину в кости можно получить в разных ситуациях. Например, при занятии спортом, в ДТП, при падении на льду, на производстве и в быту. В отличие от перелома (полное нарушение целостности костной ткани), трещина – это частичное нарушение костной структуры. Такое повреждение можно получить не только вследствие воздействия извне. Это может быть следствием другого нарушения в организме: снижение плотности костной ткани, недостаток кальция и других минералов в организме, нарушения в работе щитовидной железы, длительный прием женщинами оральных гормональных контрацептивов и многое другое.
Если вы наблюдаете, вышеописанные симптомы и подозреваете у себя или ваших близких наличие такой травмы, как трещина, нужно принять меры первой необходимости. Они заключаются в следующем: обеспечить пострадавшему ровное, горизонтальное положение и приложить на пораженный участок холодный компресс (это поможет снять отек).
ВАЖНО! Использование кремов и мазей, в данном случае, неуместно.
Далее нужно незамедлительно обратиться к врачу травматологу, который сделает рентген для постановки точного диагноза.
Одним из самых важных моментов в лечении трещины, является полное исключение нагрузки на поврежденный участок и строгий постельный режим. По аналогии с переломом, поврежденную кость следует зафиксировать в определенном положении. Как правило, накладывают эластичную повязку, и лишь в исключительных случаях, кость с трещиной гипсуют.
Трещина ребра — проявление
При травме грудной клетки может появиться трещина ребра. Понять это можно в том случае, если человек испытывает болевые ощущения при выдохе и вдохе. Первое, что нужно предпринять – это наложить на грудную область тугой бинт и холодных компресс. После этого необходимо сделать рентген, чтобы определить характер и тяжесть травмы. Лечение можно осуществлять и в домашних условиях. Как правило, длиться оно будет 3-5 недель. Не лишним будет использование средств народной медицины: отвар гранатовых корок, мумие, порошок из скорлупы яиц и др.
ВАЖНО! Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем прибегать к тому или иному народному методу лечения.
Кисти и запястья рук – эта часть человеческого тела имеет наибольшее число костей. При таком повреждении верхняя конечность не способна выполнять двигательную функцию, а симптомы схожи с вышеописанными: болевые ощущения и появление отечности. Поставить окончательный диагноз сможет только опытный хирург, поэтому не следует откладывать с визитом к нему.
При силе воздействующей нагрузки, превышающей прочность кости и наступает механическое повреждение костной ткани. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при трещинах костей на ноге весьма благоприятный. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести полученной травмы и состояния пациента. Как правило, полное восстановление костей у молодых людей происходит значительно лучше и быстрее, чем у более взрослых. Курс реабилитации варьируется от 4 до 6 недель, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.
Трещина берцовой кости на снимке
Трещина кости бедра возникает вследствие ушибов и ударов при падении. Общая клиническая картина следующая: острые болевые ощущения, отек, травматический шок и отсутствие возможности переносить вес тела на поврежденную ногу. После рентгеновского снимка пациенту, при наличии нестерпимой боли, может быть введено обезболивающее. Далее, как и во всех других случаях, больному накладывают тугую повязку и обеспечивают полный покой. Полное восстановление происходит в течение 4-5 недель.
Трещина в кости голеностопа является разновидностью перелома, хоть и протекает значительно легче. Если вовремя не оказать пострадавшему квалифицированную помощь, то трещина может перерасти в перелом. Опорные функции ноги при этом полностью сохраняются. Травматологи выделяют множественные и единичные повреждения голеностопа. Острая боль, отек и гематома – это признаки того, что в кости образовалась трещина. Снять отек поможет прикладывание чего-нибудь холодного: лед, бутылка с ледяной водой и т.п. Далее должно последовать обращение к травматологу или ортопеду, который сделав снимок, определить характер тяжести трещины и наложит тугую повязку.
Кроме этого может быть назначено медикаментозное лечение. Если необходимая терапия не будет назначена, трещина может расшириться, что приведет к полноценному перелому, неправильному срастанию и появлению обломков.
Трещина голеностопного сустава
В результате двигательная и опорная функции голеностопа будут снижены. Если на месте травмы образовалась гематома, от нее нужно избавиться всеми возможными способами, так как туда может попасть инфекция, спровоцировав более серьезные осложнения. Так или иначе, не следует надеяться, что трещина срастется самостоятельно. Необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
В последующем ноге нужно обеспечить горизонтальное положение и соблюдение постельного режима. Дополнительно врачом могут быть назначены: массаж, физиопроцедуры и специальные упражнения. Полное восстановление происходит в течение 5-6 недель. Оно может колебаться в зависимости от возраста пациента, общего состояния организма и тяжести полученной травмы.
Для того, чтобы лечение и реабилитация заняли, как можно меньше, времени не следует пренебрегать своевременным визитом к врачу и соблюдением всех его указаний. Это поможет срастись трещине в короткие сроки без каких-либо осложнений. Будьте здоровы.
Тривмирование часто происходит в результате падения на скользкой дороге, при занятии спортом, во время прогулки. Наиболее распространенной травмой считается трещина в кости, которая проявляется в виде неполного нарушения целостности костной структуры. В отличие от перелома отсутствует смещение отломков костей – это положительно влияет на восстановление пострадавшего после травмирования. Такое поражение костной ткани нельзя оставлять без внимания. Требуется грамотное лечение под наблюдением врача.
Трещина в кости возникает под воздействием на нее чрезмерной силы, которая превышает ее прочность. При этом кость сохраняет свое привычное положение и функциональность. Возникают трещины в костях чаще всего из-за физического воздействия: сильного удара или падения с высоты. Для того чтобы быстро залечить травму, необходимо в условиях стационара провести тщательную диагностику: осмотр, рентгенографию, и, учитывая характер травмы, оценку врачом общего состояния организма пострадавшего, причину возникновения повреждения. Только после всех этих процедур врач назначит соответствующее лечение.
Как правило, основными факторами, которые провоцируют трещину, являются:
- нехватка кальция в организме и, как следствие, хрупкие кости;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- интенсивные спортивные тренировки;
- наличие остеопороза или болезни щитовидной железы;
- избыточный вес человека;
- прием гормонов;
- врожденная патология конечностей;
- резкие движения;
- ношение тесной обуви.
Основные признаки трещины в кости следующие:
- Четко выраженная боль в области травмирования костной ткани. Если попытаться пошевелить конечность или прикоснуться к ней, болевой синдром увеличивается.
- Отечность тканей пораженного участка. Отек заметно увеличивается, исчезает через 1-3 суток.
- Гематома – это один из признаков трещины. Она образуется в результате разрывов кровеносных сосудов.
- Наблюдается значительное ограничение движения поврежденной конечности.
Даже если отсутствуют выраженные симптомы трещины кости, любая полученная травма нуждается в обязательном осмотре врача-травматолога. Специалист фиксирует трещину кости с помощью лонгеты или гипсовой повязки. Чтобы определить, сколько времени потребуется для ее ношения, учитывают наличие признаков, возрастную категорию и состояние пациента, тип и степень тяжести полученной травмы. Нельзя заниматься самолечением, даже маленькая треснутая кость может способствовать появлению различных патологий и даже развитию гангрены.
Чтобы определить трещину, врач тщательно осматривает пациента, выясняет причину и наличие признаков, которые сопровождали травму. Затем в обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование, которое определяет тип повреждения, наличие гематомы и смещение костей. Рентгеновский снимок точно показывает, является ли травма сильным ушибом, переломом или трещиной кости. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики – магнитно-резонансная терапия, то есть воздействие магнитного поля, или компьютерная томография.
Проведение правильной, своевременной диагностики способствует более эффективному лечению пациента, скорейшему выздоровлению и восстановлению двигательной активности поврежденной части тела.
Если есть подозрение на то, что произошла трещина кости, важно своевременно оказать первую медицинскую помощь. Прежде всего необходимо уменьшить отечность и облегчить состояние больного методом прикладывания холода на пострадавший участок, обездвижить конечность и обеспечить полный покой.
Следующим действием является вызов врача или отправка пострадавшего в медицинское учреждение, где будет проведено полное обследование. Специалист по определенным признакам и с помощью результатов диагностического обследования определит, образовалась ли трещина кости или перелом, насколько серьезный характер носит данное повреждение, и как его лечить.
Трещина является серьезной травмой, при которой может произойти деформация конечности и нарушение ее функции движения, поэтому не стоит затягивать с вызовом специалиста.
Правильное лечение любой трещины кости – это, прежде всего, обеспечение полного покоя пострадавшему, уменьшение физической нагрузки и соблюдение постельного режима. Сроки применения таких мер будут зависеть от множества факторов: вид и степень повреждения, возраст пациента, состояние его здоровья и то, как быстро наступает заживление. Необходимо провести рентгеновское исследование поврежденного участка.
Если врач определил, что произошла трещина на кости, первым делом конечность зафиксируют с помощью гипсовой лонгеты. При неглубокой трещине вместо гипсовой повязки назначают ношение ортеза и бинтуют поврежденную часть тела эластичным бинтом. Ношение ортеза способствует скорейшему выздоровлению и быстрому восстановлению организма после травмы. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначают применение обезболивающих и противовоспалительных средств.
Если не лечить трещину, она может трансформироваться в перелом, и могут быть серьезные последствия – смещение обломков кости, нагнивание гематомы, гангрена конечности, что приводит к нарушению привычной подвижности и нормальной жизнедеятельности на длительный промежуток времени.
Не стоит лечить трещину кости в домашних условиях. Неправильное лечение влечет за собой серьезные последствия, осложнения, затягивание лечения.
Только в условиях стационара квалифицированными специалистами проводится иммобилизация конечности, и правильно накладывается гипс при трещине костной структуры.
Назначается специальная диета, в которую входят продукты для улучшения образования хрящевой ткани – рыбные и желеобразные блюда, а также продукты с повышенным содержанием кальция – кисломолочные продукты, яйца, орехи. Правильное и полноценное питание способствует быстрому выздоровлению. Прием витаминов и минералов играет немаловажную роль для быстрого восстановления организма. Поэтому ежедневный рацион должен содержать все необходимые для организма полезные вещества.
Существуют знания, которыми должен обладать каждый человек. Они помогают правильно поступать в критических ситуациях и при необходимости оказывать медицинскую помощь пострадавшим. Наиболее частые и распространенные угрозы — это травмирование рук и ног различного генеза. Так, занятия спортом, пробежка или даже обычная прогулка могут представлять определенную опасность. Результатом их бывают и трещины, и сложные переломы костей, поэтому важно различать данные поражения и уметь принимать правильное решение при оказании неотложной помощи.
Трещина в кости: что это?
Данное повреждение является менее опасным, чем перелом, но игнорировать его нельзя. Трещина в кости представляет собой неполное нарушение целостности данной структуры. Чаще всего такое повреждение наблюдается в плоских костях и является характерным признаком линейных переломов.
Как определить наличие данной патологии?
Если человек упал и почувствовал сильную боль, то это может быть важным сигналом. Болевые ощущения могут иметь ноющий, пульсирующий характер или проявляться в форме покалываний. Трещина кости характеризуется тем, что неприятные ощущения усиливаются при движениях и пальпации пораженного участка, а в состоянии покоя они стихают и перестают беспокоить. Иногда на данное повреждение указывает выраженная отечность, которая мешает совершать движения и заставляет потерпевшего держать конечность в одном положении.
Трещина в кости: симптомы и осложнения
Симптомы данного нарушения также включают возникновение гиперемии в месте ушиба, обширной гематомы, которая очень болезненна при пальпации. При появлении подобных жалоб следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения адекватной терапии. Надо помнить, что даже самая маленькая трещина в кости может спровоцировать развитие гангрены. Учитывая такие тяжелые осложнения, нельзя заниматься самолечением, следует сразу после травмирования обратиться к специалистам, которые направят на рентгенологическое обследование и назначат оптимальные методы терапии.
Трещина в кости: что делать?
При получении даже незначительной травмы нельзя халатно относиться к своему здоровью, поскольку ушибы, трещины или переломы являются опасными в любом своем проявлении. После повреждения конечности можно лишь наложить холодный компресс или лед, поскольку низкая температура несколько уменьшит отек и снимет боль. Применение различных мазей и кремов неуместно. Для своей безопасности пострадавшему следует сразу обратиться к врачу. Стоит помнить, что трещины костей являются достаточно серьезными повреждениями, которые обусловливают деформации и нарушения двигательных функций конечностей, поэтому требуют вмешательства специалиста.
Принципы лечения
Чаще всего терапия трещин костей включает полный покой и полноценный отдых пораженного участка. Лекарственные препараты при этом не используют. Довольно часто для фиксации травмированной конечности применяют гипсовую повязку. Пациенты при этом должны соблюдать постельный режим. В некоторых случаях назначаются витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, поскольку именно этот элемент способствует более быстрому укреплению и росту костной ткани.
nogi-help.ru
Смотрите также
- Ушиб лодыжки опухла нога что делать в домашних условиях
- Перелом кисти руки симптомы
- Первая помощь при открытом переломе предплечья
- Симптомы ушиба грудной клетки
- Лечение перелом плеча
- Как отличить ушиб большого пальца ноги от перелома
- Шинирование нижней челюсти при переломе
- Связи в деревянных конструкциях работающие на растяжение называются
- Что принимать при переломах
- Растяжение голеностопа футбол
- Растяжение связок голеностопа отек не спадает
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |