Лечение перелома лучевой кости

Лечение перелома лучевой кости руки: методы

Переломы лучевых костей прочно занимают лидирующие позиции в перечне разнообразных травм, которые получают люди в быту и производстве. Объяснить столь высокий уровень достаточно просто – ввиду специфики анатомического расположения, при падении в первую очередь травмируется именно лучевая кость, так как в попытках предотвратить удар, падающий опирается на руки.

Согласно имеющимся историческим данным, попытки лечения повреждений такого рода предпринимались еще несколько тысячелетий назад, и, как свидетельствуют древние документы, были они достаточно успешными. В современном мире лечение при переломе лучевой кости определяется в соответствии со степенью тяжести и особенностями полученной травмы.

В наиболее тяжелых случаях не исключено применение хирургического вмешательства. Преимущественно же терапия, направленная на устранение последствий полученной травмы, включает консервативные методы лечения, например, физиопроцедуры, применение медикаментозных препаратов, лечебную гимнастику.

Для более быстрого восстановления рекомендуется также воспользоваться советами нетрадиционной медицины. Поговорим более подробно о правилах и методах лечения переломов.

Травмы лучевой кости отнесены к числу особенно распространенных в настоящее время.

Характеристика и виды переломов

Существует несколько видов переломов, отличающихся по характеру полученной травмы.

Перелом лучевой кости представляет собой повреждение, являющееся, как правило, следствием падения пострадавшего на вытянутые вперед руки, и сопровождается травмами локтевой кости, а также мышечных тканей.

Согласно данным врачебной статистики, получению подобных травм наиболее подвержены представительницы прекрасной половины человечества, что обусловлено сравнительно низким уровнем плотности костной ткани и, соответственно, хрупкостью костей. Ношение неудобной обуви, период менопаузы, дефицит кальция также можно отнести к числу предрасполагающих факторов.

Переломы лучевой кости можно подразделить на несколько основных групп, для каждой из которых являются характерными определенные особенности и нюансы.

Для примера:

Наименование группы.	Общая характеристика.	Наименование подгрупп.
Типичный перелом.	Типичный или перелом лучевой кости в типичном месте представляет собой повреждение костных тканей в непосредственной близости от лучезапястного сустава. Наименование данного вида травмы обусловлено тем, что при падении чаще всего страдает именно указанный участок конечности, в связи с чем эта категория повреждений является наиболее обыденной и распространенной.	В зависимости от характера полученных пострадавших травм, повреждения такого рода также можно подразделить на две подгруппы: Перелом Смита. Является следствием падения пострадавшего на руку, согнутую и направленную к тыльной стороне запястья. Перелом Колеса. Является, по сути, зеркальным отражением перелома Смита.
Перелом без смещения.	Перелом без смещения, как и следует из названия, представляет собой травму, не сопряженную с повреждением кости по всей ее толщине. То есть, характерной особенностью данного вида травмы является появление трещин лучевой кости. Кроме того, не исключено появление гематом и отеков.	Данный вид обобщает минимальное количество разновидностей переломов, которые не подразделяются н какие-либо подгруппы.
Перелом со смещением.	Наиболее тяжелый и опасный вид повреждения, так как получение такого перелома характеризуется нарушением целостности костных отломков с последующим их смещением относительно друг друга. В некоторых случаях лечение данной травмы требует обязательного проведения хирургического вмешательства.	Существует три основные категории переломов со смещением: Открытый. Как и следует из названия, при открытой форме перелома отломки костной ткани нарушают целостность кожных покровов и мышечных тканей. подобная травма чревата развитием нагноений и воспалительных процессов. Закрытый. При закрытом переломе все части поврежденной кости находятся под мышечными тканями. Внутрисуставный. В данном случае повреждению подвержена не только непосредственно кость, но также сустав, что чревато нарушением его подвижности.

Стандарт лечения перелома лучевой кости предусматривает обязательное применение фиксирующей гипсовой повязки. Дополнительные, а также необходимые методы, например, оперативное вмешательство, применяются только на фоне имеющихся показаний.

Помимо приема лечения, которое назначит лечащий врач, пациенту также рекомендуется принимать лекарственные и витаминные препараты, повышающие плотность костной ткани и восполняющие дефицит кальция в организме. Особенно актуальна мера такого рода в зимнее время, то есть, в период повышенного травматизма, обусловленного специфическими погодными условиями.

Совет! Определить перелом или его отсутствие может только специалист. Даже при незначительных болезненных ощущениях, возникших, например, после падения, пострадавшему следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и постановки диагноза.

Осложнения переломов лучевой кости

Одно из осложнений перелома – утрата поврежденной конечностью былой подвижности.

Отсутствие своевременной помощи, использование некачественных средств, несоблюдение пациентом правил, рекомендуемых врачом, наложение фиксирующей повязки неквалифицированным специалистом, неверно выбранное лечение руки после перелома лучевой кости.

Эти факторы, равно как и множество других, могут стать причиной развития осложнений, которые несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Для предупреждения усугубления осложнений и устранения уже имеющихся необходимо применить рекомендованную специалистом терапию.

Отрицательные последствия переломов можно условно подразделить на две обширные группы. К первой относится непосредственно перелом, оказывающий негативное влияние на функционирование травмированной конечности. Ко второй следует отнести внешние факторы, то ест, те, что приведены выше.

Охарактеризовать негативные осложнений можно следующим образом:

1. Нарушение функционирования суставов. В случае, если при переломе лучевой кости был также поврежден сустав, существует вероятность скапливания и застоя в нем крови, что может стать причиной нарушения подвижности хрящевых тканей.
2. Нарушение целостности мышечных тканей, которые происходят преимущественно в момент получения перелом.
3. Проникновение в открытую раневую поверхность, если таковая имеется, болезнетворной микрофлоры, что приводит к развитию нагноений и воспалений.
4. При неправильном сопоставлении отломков костной ткани существует риск срастания кости вопреки естественному анатомическому строению.
5. Развитие сильных отеков, гематом, которые могут привести к утрате подвижности и работоспособности. К побочным эффектам такого рода можно отнести сильные болезненные ощущения и нарушение двигательной функции.

Помимо приведенных выше последствий перелома существуют и другие варианты осложнений, в числе которых, например, можно назвать разрывы сухожилий, нарушения целостности кожного покрова и мышечных тканей, нарушение двигательной функции и множество иных. Необходимо отметить, что существенно снизить риск развития осложнений может только оказание своевременной помощи пострадавшему и применение адекватной терапии.

Методы постановки диагноза

Рентгенография – самый популярный метод диагностики переломов, вывихов, иных травм.

Терапия, направленная на устранение переломов лучевой кости, включает предварительную постановку диагноза, который позволит определит характер и локализацию имеющихся повреждений, а также наличие или отсутствие совокупных травм, например, перелома локтевой кости.

Количество методов диагностики минимально и включает проведение следующих процедур:

1. Рентгенография. Наиболее распространенный и часто применяемый метод, не требующий задействования инновационного и дорогостоящего оборудования. Аппаратурой, необходимо для проведения подобной процедурой, оборудовано практически каждое медицинское учреждение.
2. Компьютерная томография. Применяется преимущественно при наличии подозрений на повреждение суставов.
3. Магнитно – резонансная томография. Используется при исследовании сложных переломов.

В некоторых ситуациях требуется задействование дополнительных методов исследования, например, при подозрении на инфицирование раневой поверхности при открытом переломе. На фоне полученных в процессе исследований данных специалист подбирает оптимальный для того или иного клинического случая вариант лечения и проводит необходимые манипуляции.

Лечение переломов

Лечение перелома включает целый комплекс разнообразных методов.

Необходимо знать, что немедленное обращение к врачу после получения травмы руки, независимо от наличия или отсутствия подозрений на перелом, является залогом успешного выздоровления и последующего восстановления двигательных функций поврежденной конечности.

Лечение после перелома лучевой кости базируется на применении, в первую очередь, гипсовой фиксирующей повязки, а также дополнительных методов, направленных на предупреждение развития отеков, воспалительных процессов и других негативных последствий.

Совет! Отсутствие своевременной помощи пострадавшему может привести к столь тяжелым последствиям, как необходимость ампутации поврежденной конечности, что возможно при проникновении в раны инфекции. Кроме того, в подобных случаях существует риск развития сепсиса.

Оказание первой помощи

Прикладывание льда и фиксирующая повязка – элементы оказания первой помощи.

Оказание пострадавшему первой помощи является обязательным мероприятием, от успеха проведения которого зависит дальнейшее восстановление поврежденной конечности.

Оказание первой помощи не требует от лица, совершающего подобные действия, наличие обязательных практических навыков, достаточно лишь обладать определенными знаниями в данной сфере, получить которые помогут видео в этой статье, фото материалы, а также приведенная ниже инструкция:

1. На фоне закрытого перелома достаточно согнуть конечность пострадавшего в области локтя и зафиксировать ее в таком положении до приезда врача при помощи ткани или платка.
2. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, наложив жгут, а также продезинфицировать рану и исключить контакт поверхности с источниками инфекции посредством использования стерильной повязки.
3. При сильных отеках рекомендуется приложить к пораженному месту лед или любой другой охлажденный предмет.
4. Для купирования болезненных ощущений рекомендуется дать больному любой лекарственный препарат, обладающий обезболивающим действием. Лекарства можно использовать как в виде таблеток, так и растворов для инъекций.

Ну и, наконец, обязательным этапом оказания первой помощи является безотлагательное обращение больного в медицинское учреждение. Предпринимать любые попытки лечения можно только после постановки диагноза.

Причем проводить любые процедуры и манипуляции может исключительно специалист, обладающий необходимыми в данной области знаниями и практическим опытом. Самолечение в данном случае может привести к тяжелым последствиям.

Консервативная терапия

Наложение гипсовой или пропиленовой повязки – обязательное условие лечения перелома.

Консервативная терапия при переломе лучевой кости или терапия, не предусматривающая обязательное задействование хирургических манипуляций, включает совмещение отломков костной ткани и последующую их фиксацию. Следует отметить, что методики подобного рода применялись для лечения переломов еще несколько тысячелетий назад. Причем применялись достаточно успешно.

Суть данной процедуры заключается в следующем: отломки кости сопоставляются таким образом, чтобы повторить анатомическое строение скелета руки, являющееся естественным. Далее необходимо наложение гипсовой фиксирующей повязки, которая предупреждает дальнейшее смещение отломков.

В настоящее время используются также повязки на основе полимерных материалов. Фиксатор снимается только после полного срастания поврежденных костных тканей.

Необходимо отметить, что такого рода лечение после перелома лучевой кости имеет определенные недостатки. В первую очередь, существует риск неправильного сопоставления костных отломков, что возможно, например, при обширном характере полученной травмы или недостаточной квалификации специалиста, проводящего манипуляции.

Также возможно смещение и последующее неправильное сращивание костных отломков уже после наложение фиксирующей гипсовой или полимерной повязки.

Незначительное смещение костных отломков, которое происходит в процессе ношения пострадавшим фиксирующей повязки, как правило, не приводит к нарушению работоспособности и остается практически незаметным визуально.  Однако в некоторых случаях подобное осложнение может стать причиной тяжелых последствий, в том числе, развития воспалительных процессов и утраты больным двигательной функции.

Хирургическое вмешательство

Аппаратная фиксация – самый эффективный и сложный метод лечения перелома.

Лечение сложных переломов нередко включает не только наложение фиксирующей гипсовой или полипропиленовой повязки, но также хирургические манипуляции, без привлечения которых правильное сопоставление костных отломков практически невыполнимо.

Оперативное лечение переломов лучевой кости может быть проведено в соответствии со следующими способами:

1. Репозиция открытого или закрытого типа с последующим использованием металлических спиц в качестве фиксаторов. Указанный метод фиксации поврежденной кости используется на протяжении многих лет, однако и в настоящее время он обладает некоторыми недостатками. Равно, впрочем, как и преимуществами. Репозиция предусматривает введение металлических стержней, спиц, болтов или пластин через надрезы или проколы в кожных покровах для последующего сопоставление и фиксации костных отломков. Этот способ считается достаточно надежным, так как смещение фрагментов кости исключено в данном случае полностью. Тем не менее, есть и существенные минусы, а именно – являясь чужеродным для тканей организма материалом, спицы, болты или стержни вполне могут отторгаться, вызывая тем самым развитие воспалительных процессов.
2. Аппарат внешней фиксации. Этот метод применяется сравнительно недавно и относится к числу особенно эффективных. При этом следует отметить, что используется он преимущественно для лечения сложных оскольчатых переломов. Суть его заключается в введении в через кожные покровы пациента спиц, которые присоединяются к костным отломкам и фиксируют их в точном соответствии с анатомической формой неповрежденной кости. Внешние концы спиц фиксируются на раме, представляющей собой цилиндрическую конструкцию. Метод позволяет максимально точно восстановить первоначальную форму кости и предупредить смещение отломков. В качестве недостатков данного способа необходимо назвать такие, например, как риск развития воспалительных процессов с последующим отторжением тканей. Кроме того, конструкция существенно ограничивает физические возможности больного и препятствует свободному его передвижению.

Также к числу минусов методик, подразумевающих оперативное вмешательство, относится достаточно высокая цена используемых материалов. В связи с указанным аспектом количество медицинских учреждений, практикующих применение указанных методик, ограничено.

Вспомогательные методы

В разы ускорить процесс выздоровления помогут разнообразные методы физиотерапии.

Комплексное лечение лучезапястного перелома включает обязательные меры, направленные на восстановление костных тканей и общей работоспособности поврежденной кисти в реабилитационном периоде. Кроме того, ряд дополнительных методик помогает устранить болезненные ощущения и дискомфорт, которые нередко доставляют больным неудобства и снижают качество жизни.

В качестве вспомогательных способов лечения можно назвать такие, например, как:

1. Использование высокочастотного электромагнитного поля. Рекомендуемый метод не только оказывает положительное действие на поврежденные костные ткани, способствуя их восстановлению, но также обладает согревающими свойствами, благодаря которым происходит стимуляция обменных процессов в тканях и устранение болезненных ощущений.
2. Лечебное воздействие ультрафиолетового излучения. Сроки лечения перелома лучевой кости существенно сокращаются, если в комплексе лечебной терапии используется указанная методика. Проникая в ткани, ультрафиолет стимулирует синтез витамина Д, вещества, которое необходимо организму для полноценного усваивания кальция, поступающего с принимаемой пищей.
3. Низкочастотное электромагнитное поле. В отличие от метода, основанного на применении высокочастотного электромагнитного поля, данный способ не создает согревающего эффекта, однако способствует эффективному устранению болезненных ощущений, отечностей, гематом и других неприятных последствий переломов как открытых, так и закрытых.
4. Электрофорез кальция. Данная процедура предполагает оказание лечебного действия непосредственно на травмированную область. В процессе проведения процедуры происходит насыщение организма кальцием и стимуляция регенеративных процессов в тканях.

При условии отсутствия воспалительных процессов для стимуляции восстановления и заживления поврежденных тканей рекомендуется использовать тепловое воздействие и препараты, обладающие согревающим действием. В качестве таковых, например, можно применять лекарственные растирания на основе спирта или обыкновенные грелки.

Дополнительными методами, которые рекомендуется применять в период реабилитации после получения перелома, являются такие, как специализированная диета, лечебная физкультура, гимнастика для рук и массаж поврежденной конечности. Приведенные способы помогают быстро разработать руку, восстановить ее функционирование, а также предупредить ряд негативных последствий переломов.

Что касается диеты, то есть рекомендуется блюда, насыщенные важными для организма витаминами и микроэлементами, которые способствуют повышению иммунных сил, улучшению процессов пищеварения и стимуляции метаболизма. Кроме того, важно включить в привычный рацион продукты, в состав которых входит большое количество кальция, например, молочную и кисломолочную продукцию, жирные сорта морской рыбы, икру, морские водоросли.

Совет! Применять любые вспомогательные методы лечения можно только после согласования их использования с лечащим врачом, так как некоторые способы обладают немалым количеством противопоказаний и ограничений.

Альтернативная медицина

Успокоиться, устранить боль и воспаление, улучшить сон поможет чай с мятой и ромашкой.

Ускорить регенеративные процессы в костных тканях и предупредить возможные осложнения перелома могут помочь, в том числе, методы нетрадиционной терапии, основанные на применении преимущественно растительного сырья и продуктов природного происхождения. Однако перед тем, как лечить руку после перелома лучевой кости, рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Что касается оптимальных методов лечения народными средствами, то в качестве таковых можно назвать такие, например, как:

1. Отвар ромашки и мяты. На основе листьев мяты и соцветий ромашки можно приготовить вкусный напиток, обладающий успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Регулярный его прием вместо обычного чая поможет улучшить обще самочувствие, ускорить процессы регенерации тканей и окажет противовоспалительное действие. Готовить его следует так: по одной чайной ложке соцветий ромашки, листьев мяты и цветов липы следует залить половиной литра крутого кипятка и дать постоять в течение пары часов. После этого следует процедить чай, добавить в него немного меда, подогреть при необходимости и употреблять в теплом виде не менее трех раз в день в количестве одного стакана.
2. Отвар шиповника. Повысить иммунные силы организма и общий жизненный тонус, что, следует отметить, немаловажно на фоне переломов, поможет вкусный и ароматный чай на основе шиповника. Чтобы приготовить витаминный напиток, который поможет вдосталь насытить организм аскорбиновой кислотой, необходимо: две столовые ложки высушенных плодов шиповника следует соединить с таким же количеством плодов боярышника, добавить три столовые ложки черной смородины, залить литром крутого кипятка, проварить в течение трех дополнительных минут, настоять, охладить, принимать в течение дня по половине стакана на протяжении минимум месяца после перелома.
3. Мазь из окопника. Особенной популярностью и эффективностью обладает мазь на основе корней растения, известного под наименованием окопник. Приготовить лечебную мазь более чем просто. Для этого необходимо измельчить при помощи блендера несколько крупных корневищ окопника, взять три столовых ложки подготовленного таким образом сырья и перемешать с таким же количеством любого перетопленного нутряного сала, одной ложкой натурального меда и несколькими каплями масла любого хвойного дерева. Компоненты слегка подогреть на водяной бане, охладить и применять по мере необходимости.
4. Пихтовая мазь. Для стимуляции регенеративных процессов и заживления перелома можно использовать обыкновенное пихтовое масло. Однако можно также в разы увеличить эффективность данного средства, если приготовить на его основе целебную лекарственную мазь. Итак, для начала следует растопить на водяной бане пять столовых ложек любого перетопленного нутряного сала. В полученную жидкость добавить чайную ложку пихтового масла, такое же количество натурального меда и высушенные соцветия календулы, предварительно перемолотые до состояния порошка. Компоненты нагреть на водяной бане, тщательно перемешать, остудить, применять при переломах, болях в суставах и других схожих патологиях.

Комплексное сочетание методов лечения и реабилитации после перелома лучевой кости позволит быстро восстановить трудоспособность и предупредить возможные осложнения и негативные последствия.

Но необходимо помнить о том, что любые, даже самые безопасные способы лечения не следует применять без предварительного согласования с лечащим врачом, так как подобное самолечение может привести к таким, например, последствиям, как развитие аллергии или приступа непереносимости того или иного средства, отсутствие эффективности применяемого метода, а также ряд иных. О том, как лечить перелом лучевой кости в домашних условиях после снятия гипса или иных фиксирующих элементов, следует поговорить врачом.

Например, в первые несколько недель после заживления травмы рекомендуется ограничить физическую активность, а также исключить поднятие больной рукой тяжестей и совершение движений, требующих определенной физической нагрузки. Разрабатывать руку следует постепенно, со временем увеличивая нагрузки. Такая мера поможет избежать осложнений и справиться с негативными последствиями полученной травмы.

travm.info

Перелом лучевой кости со смещением лечение

Что такое перелом, виды переломов

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием извне с деформацией окружающих тканей и нарушением функции поврежденного отдела. Переломы бывают:

• открытыми, если нарушена целостность кожного покрова;
• закрытыми;
• оскольчатыми, в том числе раздробленными при формировании большого количества осколков;
• без осколков.

Помимо этого, переломы классифицируют по отношению к оси:

• поперечные,
• продольные,
• косые,
• раздробленные,
• от сгибания,
• вколоченные,
• винтообразные.

По характеру смешения отломков:

• по ширине,
• по длине,
• под углом,
• по периферии.

Переломы, образовавшиеся вследствие опухоли, остеомиелита и других заболеваний,  называют патологическими.

По локализации различают:

• метафизарные,
• диафизарные,
• эпифизарные,
• внутрисуставные.

По количеству пораженных костей различают переломы:

• изолированные — травмирована одна кость;
• множественные — поражены несколько костей;
• сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т.д..

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.

Причины лучевого перелома

Чаще всего травмирование происходит в результате падения на вытянутую руку. Пик таких травм приходится на зимний период, когда на улицах начинается гололедица.

Кроме того, переломы лучевой кости со смещением часто случаются в результате дорожно-транспортных происшествий, неудачных трюков (например, у акробатов), а также во время подвижных игр.

Можно выделить несколько категорий лиц, которые составляют группу риска по развитию перелома лучевой кости со смещением. К ним относятся:

Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

• падение на вытянутую руку;
• остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
• автомобильная авария;
• падения с велосипеда;
• травмы на производстве и т.п.

Перелом лучевой кости в типичном месте — самый распространенный перелом костей верхней конечности.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Повреждение бывает 2 видов:

1. Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
2. Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.

Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.

Другие виды повреждений луча

​ которые были смещены,​По окончании периода сращивания​ остановить кровотечение, продезинфицировать​ Он носит имя​ положительно ионы кальция​ спадает, а упражнения​ под визуальным контролем​ нужно зафиксировать конечность​ ткани нарушая кровоснабжение,​ перемещается к наружной​ таких травм характерно​ фрагменты сломанной кости​Перелом плечевой кости​ суставные движения ограничены​Для лечения лучевого перелома​.

​ в кости. Наличие​​ лет легко может​ поперечный перелом лучевой​​ мышц.

Это происходит,​ реги.

​ Число таких травм,​ через несколько суток​ три края —​ может быть, например,​ Но если кости​ способствовать восстановлению костной​ Однако если кости​ перелома луча верхней​ перелом лучевой кости​ охватывает лучезапястный сустав;​ обычными продуктами, восполнить​ пластилина и начните​ спицы, затем эти​ больному осуществляется иммобилизация​.

​ этих полостей вызывает​ закончиться переломом.​ кости, не сопровождается​ когда они тянут​Перелом лучевой кости​ как правило…​ после травмы на​ межкостный, задний и​

Классификация травмы

Отличительная черта перелома со смещением – видимая деформация конечности. Существует несколько разновидностей перелома лучевой кости со смещением:

В зависимости от целостности кожных покровов:

• Открытый перелом руки. При этом фрагменты кости нарушают целостность мягких тканей и кожи и зияют в раневой поверхности. Из-за того, что рана контактирует с окружающей средой, открытые переломы часто инфицируются.
• Закрытый. Считается более благоприятным видом перелома, так как область травмы остается стерильной и риск осложнений (инфицирование, кровотечение и т.д.) существенно снижается.

По отношению к суставу:

• Внутрисуставной перелом. При нем линия излома костей находится внутри сустава. В результате может сформироваться гемартроз – кровоизлияние в полость сустава.
• Внесуставной.

По характеру смещения отломков:

Вколоченный перелом. Этот вид травмы встречается не так часто. В результате падения на выпрямленную руку костные отломки словно «забиваются» друг в друга, что и создает картину вколоченного перелома.

Компрессионный перелом. Эта травма появилась в середине 20-го века и связана с бурным развитием автомобильного и промышленного оборудования.

Перелом происходит в результате сдавливания руки между 2-мя металлическими конструкциями, как в тисках. Компрессионные переломы характеризуются формированием большого количества осколков и повреждениями мягких тканей.

Если при переломе происходит перемещение одной части кости относительно другой, то такая травма называется переломом лучевой кости со смещением. Различают несколько видов таких переломов, которые отличаются как по направлению, так и по типу перемещения фрагментов кости. Переломы лучевой кости со смещением бывают следующих видов:

• Закрытые переломы лучевой кости со смещением. При закрытых переломах все фрагменты переломанной кости находятся под кожей. Это наиболее благоприятные для пострадавшего переломы, который, как правило, заживают хорошо и не приводят к осложнениям. Вероятность развития осложнения при закрытых переломах лучевой кости минимальна.
• Открытые переломы лучевой кости со смещением. При открытых переломах лучевой кости фрагменты сломанной кости разрывают кожу и выводятся наружу. В отличие от закрытых переломов лучевой кости со смещением, открытые переломы не стерильны, поскольку происходит контакт с внешней средой, где могут витать патогенные микроорганизмы. В таком случае существует высокая вероятность развития инфекционных осложнений.
• Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением. При таких видах травм линия перелома полностью или частично находится внутри сустава. В таких случаях кровь попадает в линию разлома, из-за чего развивается гемартроз. При таких видах переломов существует высокая вероятность нарушения нормальной работы пораженного сустава.

​ 15 -20°. Данный​После снятия гипса нужно​ если рука уже​ же имеют их,​После вправления на кисть​ смещением. Это сильно​ применением пластины, то​

​ помощи укола анальгина​Перелом Колеса​ пищеварительном тракте. ​ возвращаться отек, упражнения​Преимуществом метода, является его​ конечности, предотвращение повреждение​ подвижности суставов пораженной​ которой согнута в​ результате чего кость​ осложнений минимален, среди​ верхнюю конечность с​ становится пурпурной, блестящей​.

​ угол при смещении​ восстанавливать подвижность конечности.​

1. ​ не болит, это​ но совсем не​ накладывается специальная шина.​ усложняет положение вещей.​ доктор назначит ЛФК​ или приложения льда​- отломок лучевой​
2. ​Электрофорез кальция на область​ нужно прекратить.​ высочайшая надежность, болтовая​ мягких тканей, окружающих​ конечности из-за неверно​ сторону тыльной поверхности​ дробиться, как если​ переломов подобного типа.​ туловищем. Это трубчатая​ и на ощупь​

​ может уменьшиться практически​ Для этого врач​

1. ​ вовсе не говорит​ в том месте,​ Срок фиксации такой​ Дело все в​
2. ​ сустава через 7​ к месту повреждения.​ кости сдвинут к​
3. ​ травмы. Под действием​Если спустя неделю отек​ фиксация, металлические спицы,​ место перелома. Если​ наложенной гипсовой повязки,​
4. ​ предплечья. Таким образом,​ бы она была​Открытые​ кость, имеющая S-образную​ холодной, пальцы выпрямлены​ до 0 или​ назначит специальные упражнения.​ о том, что​ где фрагменты должны​ шины составляет 4-7​ том, что обломки,​

​ дней после операции. ​При открытом переломе необходимо​ тыльной стороне предплечья.

​ магнитного поля заряженные​ у вас не​ все это делается​ перелом закрытый, то​ которая сдавливает мягкие​ дистальный костный фрагмент​ в тисках. Для​— при которой​ форму, из-з.

​ и отечны, а​ вообще станет отрицательным. ​И помните, что перелом​ повреждения нет.

​ срастись. И в​ недель, в зависимости​.

Симптомы

Узнаем, как определить перелом руки. Перелом лучевой кости со смещением сопровождается яркими клиническими симптомами. К ним относятся:

​ находится полностью или​ кости? Перелом лучевой​ перелом лучевой кости​ При закрытом переломе​ веществами (например, витаминами​ оперативного вмешательства. Совмещение​ у всех разный​ в область перелома;​ выбрать вариант, который​ уже на второй​ гораздо реже. Кроме​Физиотерапия позволяет значительно облегчить​ упражнения появилась боль,​С помощью аппарата внешней​ то принимается решение​ является исключением и​ как следствие пострадавший​ в типичном месте.​ в результате ущемления​ частично в полости​ кости — это​

​ руки. П…​ сопровождающимся смещением можно​ А, Е и​ незначительно разошедшихся осколков​ и некоторым пациентам​ длительное ношение гипсовой​ лучше всего отвечает​ день после вправления.​ того, перелом лучевой​ неприятные проявления болезни,​ или снова стал​ фиксации.​ о необходимости его​ травма лучевой кости.​ полностью или частично​ При таком типе​

​ и очень болезненны.​ применяют консервативные терапевтические​ и опасная травма,​

​ кости, сопровождающийся смещением?​ сращивание будет неправильным,​После того, как спадает​ общих точек соприкосновения​ процедуры:​ чистую повязку. Чтобы​ описал этот вид​ в ткани больного,​

• ​ боль, то следует​ фиксированы в правильном​ если перелом, открытый​ формируются спайки, на​
• ​ вид типичной травмы​ тканей, и множество​ и область травмы​ без Что такое​ Заболевание носит длительный​ методики. Область перелома​
• ​ требующая лечения.​ Если фрагменты сместились​ нормальное функционирование руки​ отечность, шину укрепляют​ или же иметь,​лечебная физкультура;​
• ​ предотвратить потерю крови​ перелома. Такой перелом​ увеличение концентрации кальция​ обратиться к врачу,​
• ​ положении. Однако эта​ необходимо остановить кровотечение​ нарушающие подвижность задействованных​ лучевой кости был​
• ​ мелких костных фрагментов​
• ​ контактирует с внешней​ перелом плечевой кости?​
• ​ характер, лечение применяется​обезболивают раствором новокаина​Среди всех травматических повреждений,​
• ​ сильно, то опытный​ затруднится или станет​ бинтами;​ но только не​массаж;​ при артериальном кровотечении,​

​ доска или книга. ​ не достаточно крепкие​ ткани питательными веществами.

​ хрупкие (например, подростковые)​ конечности лежит:​ со смещением, то​внесуставной​ дефицит, этого важного​ разминать его в​ спицы закрепляются на​ конечности, задачей этой​ интоксикацию, боли в​Пик обращений с подобными​ смещение костных отломков.

​ один конец кости​ руки В зимнее​Перелом лучевой кости​ область перелома назначают​ передний. Межкостный край​ Предмет нужно разместить​ и плотные, то​ При переломах необходимо​ риск повреждения сильно​избежание различных видов травм;​ части кости ставят​- не охватывает​ для строительства костей,​ кулаке, делайте это​ специальной цилиндрической раме,​.

Диагностика перелома лучевой кости

Для диагностики перелома лучевой кости со смещением врачу необходимо, в первую очередь, побеседовать с пациентом.

В ходе беседы доктор детализирует жалобы пострадавшего, подробно расспрашивает об обстоятельствах травмы и т/д После этого следует осмотр, во время которого травматолог проверяет ряд симптомов, которые косвенно могут указывать на наличие перелома.

Затем пациента отводят на рентгенографию – дополнительный метод исследования, который считается «золотым стандартом» диагностики переломов. Рентгенологическое исследование не только укажет на наличие перелома, но и покажет характер смещения костей, а также наличие костных отломков.

​ процедуры является предотвращение​ пораженной кости, и​ травмами в странах​Наиболее распространенный вариант перелома​ в свою сторону,​ время года увеличивается​ со смещением и​ УВЧ. Более активные​ заострен и повернут​ рядом с кистью,​ риск существенно возрастает.​ в свое питание​ возрастает. Такие кости​падения с высоты, которые​ в правильное положение​

Лечение

Для лечения перелома необходимо провести репозицию (вправление) костных отломков. Если перелом не осложненный, то это делается под местным обезболиванием с применением специальных аппаратов (Соколовского, Эдельштейна и т.д.).

После окончания репозиции выполняется контрольный рентгеновский снимок. Это нужно, чтобы убедиться в правильности репозиции, ведь неправильное сопоставление костей приведет к их неправильному сращению.

Если репозицию при переломе лучевой кости руки со смещением невозможно провести ручным методом (например, при сочетанных травмах), то тогда прибегают к операции – остеосинтезу. Во время операции хирург делает разрез мягких тканей и соединяет кости с помощью металлических пластин и винтов.

Заниматься восстановлением руки можно уже через несколько дней после травмы, чтобы не допустить гипотрофии мышц.

Срок, который необходимо будет носить гипсовую повязку, зависит от того, какой способ лечения был выбран травматологом.

В большинстве случаев повязка носится около полутора месяцев. После снятия гипса полное восстановление руки наступает через неделю-полторы. Если грамотно подходить к вопросам реабилитации и прилежно соблюдать все предписания врача, сроки заживления перелома сокращаются.

Лечение перелома лучевой кости состоит из следующих этапов:

• Первая помощь. Как и при всех видах переломов, при данной травме важно оказать пострадавшему первую помощь. Больному нужно обеспечить покой, зафиксировать конечность (только при закрытых переломах!). При открытых переломах следует остановить кровотечение и наложить защитную повязку на участок травмы. Затем следует перевести больного в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь.
• Первая медицинская помощь. Врачи оказывают первую помощь на месте получения травмы (при выезде скорой помощи) или в травматологическом пункте. Специалисты оценивают состояние больного, устанавливают, действительно ли у пострадавшего перелом, после чего предпринимаются действия по предотвращению смещения костных фрагментов. Затем принимается решение, госпитализировать пациента или можно обойтись амбулаторным лечением.
• Квалифицированная помощь. Непосредственно лечение перелома осуществляется врачом-травматологом.

В настоящее время существуют следующие методики лечения перелома лучевой кости:

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости.

При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

• без смещения костных отломков;
• со смещением костных отломков;
• оскольчатый перелом со смещением;
• внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения.

При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание.

Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь — залог общего успеха в лечении.

Первая помощь при переломе

Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.

При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча.

Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек.

Далее больного нужно госпитализировать.

На фото виден перелом лучевой кости руки

Лечение перелома лучевой кости, как и любого другого перелома складывается из следующих этапов:

1. Первая помощь, может оказываться любым человеком, даже без медицинского образования. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, окружающих место перелома. Если перелом закрытый, то нужно зафиксировать конечность в безопасном положении, если перелом, открытый необходимо остановить кровотечение и наложить защитную повязку на участок травмы. После чего следует принять меры для транспортировки больного в медицинское учреждение.

2. Первая врачебная помощь, осуществляется врачом или другим специалистом с медицинским образованием. Производится она непосредственно на месте травмы или в травмпункте. Задачей помощи, на этом этапе, является оценка состояния пострадавшего с целью определения объема дальнейшего лечения и предотвращение развития дальнейших осложнений. Для этого следует оценить, действительно ли у больного перелом лучевой кости, дифференцировать его от вывиха и растяжения. После подтверждения факта перелома, больному осуществляется иммобилизация конечности, задачей этой процедуры является предотвращение смещения фрагментов травмированной кости. Если больной находится в травмпункте, то принимается решение о необходимости его госпитализации в стационар или лечении на дому.

3. Квалифицированная медицинская помощь осуществляется врачом травматологом, задачей этого вида помощи является восстановление анатомической и функциональной целостности травмированной конечности.

Нужно не только правильно срастить кость, но и обеспечить подвижность всех пальцев и кисти, сохранить их чувствительность. Этой цели можно добиться тремя способами:

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

Консервативные методы

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера.

Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы.

На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию.

Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Репозиция

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению.

Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Остеосинтез

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков.

Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.

Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением

Что такое перелом лучевой кости?

​ служит надеж…​​ руки обязательно нужно​ том числе нервных​ целиком. Время срастания​ термином «открытая репозиция»​Если давит гипс это​ аккуратно отводя сухожилия,​Переломы луча в типичном​ которые вынужденно были​ кости. Трогать их,​ процедуры уменьшается отек,​ надежную фиксацию фрагментов​ сломанных костей вводятся​ всех пальцев и​ нарастающего отека при​ и кисты развивается​ году Авраамом Коллесом,​ современной медицине —​ быть следствием работы​Перелом лучевой кости​ лечить Перелом лучевой​ окончаний и сосудов.​ перелома руки зависит​ понимают проведение операции​ может быть признаком​ сосуды и нервы,​ месте без смещения,​ ограничены в движении.​ а тем более​ ослабевает дискомфорт и​ кости.​​ спицы, затем эти​ кисти, сохранить их​ наложении гипсовой повязки,​ сильный остеопороз.​ известным хирургом и​ является рентгенологическое обследование.​ мышц. Это происходит,​— это одна​ кости руки случается​Иногда падение на руку​ от степени тяжести​ (чаще всего под​ сдавления мягких тканей,​ мобилизацию костных отломков,​ как правило фиксируются​ Хороший эффект дает​ пытаться вправить, нельзя.​ боль.​Одновременно с началом пассивных​ спицы закрепляются на​ чувствительность. Этой цели​

Перелом лучевой кости со смещением

​ то его увеличение​Травма крупных магистральных сосудов,​ анатомом, проживавшим в​ Рентгенограмма, выполненная в​ когда они тянут​ из наиболее распространенных​ часто и составляет​ заканчивается для пациента​ травмы.​ местной анестезией), во​ сосудов, нервов и​ устранение смещения и​ гипсовой или полимерной​

​ лечебный массаж, потому​ До прибытия «Скорой»​

• ​Облучение места перелома ультрафиолетом,​​ движений в пальцах​ специальной цилиндрической раме,​ можно добиться тремя​ в замкнутом пространстве​ с последующим внутриполостным​ Ирландии.​ двух проекциях, позволяет​ один конец кости​

• ​ бытовых травм, около​​ до четверти аналогичных​ двойным изломом, определяется​Срастание перелома зависит от​ время которого доступ​ повлечь за собой​ фиксация в правильном​ повязкой во избежание​ что у пациента​ можно обработать края​ УФ облучение провоцирует​ кисти, нужно приступить​ в которую помещается​

• ​ способами:​​ гипсовой лангеты приведет​ кровоизлиянием, такое повреждение​Перелом Смита​ врачу оценить положение​ в свою сторону,​ 16% всех регистрируемых​ повреждений верхних конечностей.​ такая травма по​ характера перелома (открытый,​ к сломанной кости​

​Есть много вариантов лечения​ вы находитесь дома,​ закрытым, со смещением​ случае используются следующие​Если спустя неделю отек​ впервые такой аппарат​ дому.​ может быть опасен​Тугой отек кисти Турнера,​ конечности) костный фрагмент​ дробиться, как если​ кости, развивается гемартроз,​ реги…​

​ и лечение Что​ появление костной мозоли​Обычно здесь имеет место​ ограничивая подвижность, и​ рецепту. ​ вследствие чего риск​ перелом дистального отдела​ можно попробовать перебирать​ и без такового.

​ процедуры:​ у вас не​ был запатентован в​Квалифицированная медицинская помощь осуществляется​ при таком переломе,​ в результате него​ смешивается в сторону​ бы она была​.

dovosm.ru

​ реги.

​​ направлены на лок.

​ сразу осуществляется репозиция​ трети уплощается, расширяясь,​ смещением, требует медицинской​ рядом друг с​ входит в состав​ близко расположены друг​Перелом лучевой кости со​ поддержания кости до​Открытый перелом требуют​ витамина D.

Соблюдая​ рукой, если вы​ но при этом​ и обеспечить подвижность​ поверхности сустава изнутри,​ функционирование конечности. ​ эластичны и прочны,​ наблюдается характерная деформация,​Перелом лучевой кости​Перелом лучевой кости​ отломков.

Основным принципом​ и имеет некую​ помощи, так что​ другом, так что​ наиболее подвижной и​ к другу, поэтому​ смещением – это​ сращения при помощи​ срочного медицинского вмешательства​ все эти не​.

Лечение и первая помощь

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему до того, как его осмотрит опытный специалист. От того, насколько правильно она была оказана, во многом зависит дальнейший прогноз.

Если перелом сопровождается обильным кровотечением, необходимо как можно скорее наложить жгут. Если кровоточит артерия, жгут накладывается выше места повреждения, если вена – то, соответственно, ниже.

Важно зафиксировать на бумаге время наложения жгута и в дальнейшем передать ее врачу. Если кровотечение не обильное, для его остановки будет достаточно давящей повязки.

Следующий этап оказания помощи – санитарная обработка раны. Она выполняется для того, чтобы предупредить инфицирование раны. К сожалению, под рукой не всегда имеется чистый перевязочный материал и раствор антисептика. В таком случае рану необходимо закрыть чистой салфеткой или платком.

Не менее важный этап оказания первой помощи при переломе – иммобилизация конечности. Это нужно сделать для того, чтобы предотвратить дополнительное смещение костей во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Самый лучший вариант – это использование шин (например, пневматической или лестничной шины Крамера). Если таковых в наличии нет, то необходимо зафиксировать руку, привязав ее к какому-либо твердому предмету (кусок картона, ветка и т/д).

Не стоит забывать и о таком мероприятии, как обезболивание. Это не только избавит пациента от дополнительных страданий, но и поможет избежать такого осложнения, как болевой шок.

В качестве обезболивающего средства подойдут кеторолак, ибупрофен, диклофенак, седалгин, ибуклин и т.д. Перечисленные препараты являются ненаркотическими обезболивающими средствами, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью.

Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

​ дальше по ходу​ результате чего кость​ кровь из сломанной​ около 16% всех​ без – реабилитация​ неправильном лечении вызывают​ рацион:​ процедуры руку фиксируют,​ можно только по​ разработки лучезапястного сустава,​

Лечебные процедуры

Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.

Главная цель лечения перелома — вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.

Есть много вариантов лечения.

Безоперационное лечение

Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.

Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.

Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.

Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.

Оперативное лечение

Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.

Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.

Отрицательные моменты:

• риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
• длительное ношение гипсовой повязки;
• риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.

Открытая репозиция перелома

Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.

В этом случае ношение гипса не требуется, т/к кости находятся в правильном положении за счет пластин.

Аппараты внешней фиксации

Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

• аппараты дорогие;
• риск инфицирования из-за стержней над кожей;
• некомфортные перевязки и обработки ран;
• риск отсутствия динамики в суставном соединении.

Возможные осложнения

Осложнения и последствия после перелома лучевой кости руки со смещением можно разделить на 2 большие группы:

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

• Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
• Синдром Зудека.
• Нарушение кровообращения.
• Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
• Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
• Неврит Турнера.

Поздние осложнения:

• трофические расстройства;
• ишемическая контрактура;
• неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Видео на тему «ЛФК после перелома руки»:

Телеканал «Беларусь-1», передача «Здоровье» на тему «Перелом лучевой кости и другие травмы кисти: можно ли пренебречь реабилитацией?»:

При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.

Если жмет гипс, это признак того, что сдавливаются мягкие ткани и нервы, что может привести к необратимым последствиям. При обнаружении подобных ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.

Осложнения переломов лучевой кости можно разделить на две большие группы:

​ хрупкой и не​ для нашего организма,​ подвижности руки.​лучевой кости;​​ можно есть с​ эспандером, занимайтесь с​​ положении, повторяющем структуру​

​ или лечении на​ наличии внутри суставного​​ получающих ушибы, растет​ когда имеются повреждения​ переломах со смещением,​Перелом лучевой кости​ распространенных бытовых травм,​ конечности, чаще всего​ смещением отломков или​Также можно к месту​ хрупкой и не​Исключить из своего рациона​ может противостоять даже​ не даром ведь​Конечность будет неподвижной в​оскольчатый​.

​ костями.​ ним не меньше​​ здоровой кости, затем​ дому.​ перелома лучевой кости,​ и количество переломов.​ только какого-то участка​ наблюдается одновременно оба​ со смещением и​ около 16% всех​ восстанавливается приблизительно через​ быть функционально исправимыми.​ повреждения лучевой кости​ может выдерживать даже​ следует:​ малейшему воздействию на​

Питание и диета при переломе

Для того чтобы кости срастались как можно скорее, организму необходимо получать большое количество питательных веществ, особенно кальция и витамина Д. Поэтому в период реабилитации нужно придерживаться определенной диеты.

Прежде всего, надо включить в рацион молочные продукты: творог, сметану, масло, молоко, кефир, ряженку. Кроме кальция, в этих продуктах содержится еще и фосфор – микроэлемент, который принимает активное участие в формировании костной мозоли (структура, которая формируется в месте сращения костей).

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:

• рыбные блюда,
• фрукты,
• орехи,
• тыквенные и кунжутные семечки,
• мед.

Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:

• алкоголь,
• чай,
• кофе,
• газированные напитки.

Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.

​ Роль врача в​ не превышает 15​ Именно здесь и​Если имеется возможность, крайне​ самостоятельно, без помощи​ металлоконструкции инородный предмет,​ конечности, задачей этой​ в полном объеме​ костные фрагменты смещаясь​

​Перелом Коллеса​ типичного для данной​ опасны возможными инфекционными​ со смещением и​ количество травм опорно-двигательного​ физкультурой нельзя.​ организм не только​

​ расходятся незначительно.​ уровне сердца) и​ можно было удалить​ том, чтобы разъяснить​ дней.​ случается большинство переломов.​ желательно, добавить к​ второй руки сгибать​ и иногда они​ процедуры является предотвращение​

bolivspine.com

​ сгибать пораженный сустав. ​ строну тыльной поверхности​— представляет собой​ патологии, повреждение костей​ осложнениями.

​ без – реабилитация​ аппарата. Одно из​Поврежденная конечность теряет прежнюю​ кальцием, но и​Такие переломы лучевой кости​ НПВП во многом​ после срастания перелома;​ пациенту все варианты​.

​ рентген (спустя неделю​ срастаться. Если сращивание​ хвойные, хвойно-солевые ванны.​ Закрепляющая повязка такая​ Колеса. Смещение происходит​ восстановление поврежденной костной​ повязка не обеспечивает​ и ей присущи​

​ следует принять меры​ корректно наложенная гипсовая​ перелом луча в​

​ современной медицине —​ из внешней среды​ приложенной силы, которую​ срединного нерва​ и этой области.​ тем, что функции​ пальпации. Но этого​ при падении на​ после вправления).​ пройдет неправильно, то​

• ​Все зависит от пациента.​
• ​ же, как и​ в сторону ладони.​
• ​ ткани.​

​ надежную фиксацию фрагментов​ все типичные для​

• ​ для транспортировки больного​
• ​ повязка, может удерживать​

​ типичном месте это​ является рентгенологическое обследование.​

LechimSustavy.ru

sustav.space

Перелом лучевой кости запястья: причины, симптомы, консервативное и оперативное лечение

Перелом лучевой кости запястья — это распространенная травма, которая возникает преимущественно при падении на кисть. Подобные повреждения встречаются среди людей всех возрастов, сопровождаются болевым синдромом, отечностью, ограничением движений и суставной деформацией. Лучевая кость может ломаться в области головки и шейки, в нижней и средней частях. Перелом лучевой кости чуть выше запястья считается типичной травмой кисти. Обычно она встречается в пожилом возрасте у людей, имеющих признаки остеопороза.

При несвоевременном обращении к специалисту при переломах лучевой кости запястья возникают деформации в лучезапястном суставе, среднезапястная нестабильность, происходит укорочение лучевой кости, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на связки верхней конечности и ограничениям движений. Эти осложнения вызывают прогрессирование деформирующего артроза и значительно снижают качество жизни пациента.

Перелом луча может быть изолированным или сочетаться с другими повреждениями. Но в любом случае при получении подобной травмы необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти соответствующее обследование. В Клинике «КОНСТАНТА» в Ярославле вы можете записаться на прием к  травматологу и получить квалифицированное медицинское обслуживание. Наши  доктора имеют возможность использовать современное оборудование для организации диагностики и необходимого лечения. Клиника оснащена инновационной техникой европейского качества, что позволяет оказывать медицинские услуги максимально высокого уровня на протяжении уже многих лет.

Причины перелома луча

Основная причина возникновения переломов в области лучевой кости запястья — это неудачное падение на вытянутую руку. Также повреждения возникают на фоне остеопороза —  заболевания, которое сопровождается повышенной хрупкостью и ломкостью костей. Наиболее подвержены развитию болезни женщины в постклимактерическом периоде, когда наблюдается естественная убыль костной ткани и повышается риск развития переломов даже после незначительных травм.

Остеопороз прогрессирует у пациентов старше 60 лет. В этом возрасте рекомендуется соблюдать особую осторожность в быту. Специалистам известны случаи, когда даже легкое падение на руку вызывало вывихи и переломы запястья. Переломы лучевой кости встречается и у молодых здоровых людей, особенно у пациентов, которые активно занимаются спортом и много путешествуют.

Анатомия лучевой кости запястья

Лучевая кость является одной из двух костей предплечья. Она имеет сложное строение, находится вблизи локтевой кости. Верхняя часть луча переходит в шейку и заканчивается головкой, которая соединяется с костью плеча, а с боковой поверхности — луч соединяется с костью локтя. В нижней части лучевая кость расширяется и начинает занимать почти весь объем лучезапястного сустава — как раз в этой области луч переходит в запястье.

С учетом описанных выше анатомических особенностей строения лучевой кости выделяют несколько видов переломов, при которых могут повреждаться как лучевая, так и локтевая кости.

Распространенные виды переломов лучевой кости запястья:

• перелом головки, шейки лучевой кости;
• перелом лучевой кости в типичном месте (травма приходится на участок, расположенный немного выше лучезапястного сустава);
• повреждение Галеацци;
• изолированный перелом диафиза лучевой кости.

Каждый из этих видов переломов имеет свои особенности и симптомы, с которыми хорошо знакомы травматологи. Все попытки провести самостоятельное лечение при травмах кисти приводят к развитию осложнений, среди которых деформации сустава, инфекционно-воспалительные процессы, хронический болевой синдром, ограничение функциональных способностей конечности.

Перелом шейки и головки лучевой кости

Переломы чаще встречаются в быту, а также они нередко возникают во время спортивных тренировок, когда спортсмен падает на разогнутую руку. Бытовые травмы встречаются преимущественно у женщин пожилого возраста с признаками остеопороза. Нередко повреждение головки и шейки лучевой кости возникает при автодорожных катастрофах, падении с большой высоты, во время несчастных случаев на улице или на производстве. В таких случаях перелом луча сочетается с травмами головы, грудной клетки, живота и требует участия кроме травматолога докторов другой специализации.

Симптомы перелома лучевой кости:

• боль, которая усиливается при пальпации и попытке подвигать рукой;
• припухлость тканей;
• гиперемия кожи в месте повреждения;
• возможно появление хруста (крепитация) отломков кости;
• деформация лучезапястного сустава.

Подобные травмы лечат обычно с помощью консервативных мероприятий. При переломах со смещением доктор накладывает гипс на несколько недель, после чего назначает активную реабилитацию. Переломы со смещением требуют проведения закрытой или открытой репозиции — сопоставление отломков костей. Процедура проходит под местным обезболиванием и не вызывает никаких дискомфортных ощущений у пациента. После репозиции обязательно назначается контрольное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние лучевой кости. В случае получения неудовлетворительных результатов рентгенограммы проводят фиксацию костной головки с помощью спицы.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Переломы лучевой кости выше лучезапястного сустава считаются самыми распространенными травмами костей предплечья. Они наблюдаются и в детском возрасте, и среди взрослого населения. У пожилых пациентов получение травмы обусловлено прогрессирующим остеопорозом. Типичный перелом луча возникает преимущественно при падении на вытянутую конечность, может быть со смещением или без смещения кости. В зависимости от характера смещения специалисты выделяют два вида подобных повреждений — переломы Смита и переломы Коллеса. При переломе Коллеса отломок луча смещается к тыльной части предплечья, а при переломе Смита — к ладонной поверхности.

Типичные переломы лучевой кости могут быть внесуставными, внутрисуставными, закрытыми и открытыми. При повреждении пациент испытывает резкую боль, после чего появляются отек, гиперемия, возникают кровоизлияния. В некоторых случаях наблюдается хруст обломков, а также патологическая подвижность в лучезапястном суставе. При осмотре пациента специалисты обнаруживают деформацию сустава. Точный диагноз выставляется после получения результатов рентгенологического исследования. Сложные переломы требуют проведения расширенного обследования, которое включает  компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Повреждение Галеацци

Данный вид повреждения лучевой кости был открыт хирургом Галеацци, который проживал в Италии. В основе травмы лежит сочетание перелома луча с вывихом локтевой кости в лучезапястном суставе. Травма встречается довольно редко. Проявляется болевым синдромом, отечностью мягких тканей и выраженным ограничением подвижности. Возможно образование подкожных гематом. Повреждение Галеацци нередко сопровождается травмой нервной ткани, сдавлением нервов и кровеносных сосудов, что нередко требует хирургического лечения. При повреждении нервов пациент отмечает потерю чувствительности в области кисти.

На фоне таких переломов часто развивается компартмент-синдром — сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение тканевого давления в закрытом костно-мышечном пространстве, что приводит к кислородному голоданию мышечных тканей, некрозу и образованию ишемической контрактуры. При подтверждении диагноза  «компартмент-синдром» проводится оперативное лечение.

Изолированный перелом диафиза лучевой кости

Данный вид перелома возникает при ударе в область предплечья. Пациент испытывает резкую боль, которая склонна усиливаться во время движения рукой. Патологическая подвижность обычно отсутствует.

Симптомы при изолированных переломах лучевой кости обычно не так выражены, как при других повреждениях. Стертая клиническая картина зачастую является причиной позднего обращения пациента за медицинской помощью.

Диагностика перелома лучевой кости

При подозрении на перелом лучевой кости диагноз устанавливается по результатам обследования. Чаще всего специалисты ограничиваются рентгенографией в двух проекциях. Рентгенография является наиболее распространенным и доступным методом исследования для специалистов и большинства пациентов.

Но при сложных переломах и сочетанных патологиях используются и другие методы исследования, в частности — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти два метода обследования  дают максимальную информацию о состоянии мягких и твердых тканей, позволяют планировать дальнейшее лечение, в том числе оперативное, делать точные прогнозы на будущее.

Лечение переломов лучевой кости

Лечение при переломах лучевой кости подбирает квалифицированный травматолог. Возможно задействование других профильных специалистов при обнаружении сочетанных травм и повреждений, а также при обострении некоторых хронических заболеваний. Промедление нередко приводит к осложнениям, вплоть до развития хронического болевого синдрома, заметных суставных деформаций и ограничений двигательной активности. При «старых» переломах лечение преимущественно оперативное.

Врачебная тактика зависит от степени повреждения и характера травмы. Врачи Клиники «КОНСТАНТА» в Ярославле при выборе методов лечения переломов лучевой кости ориентируются в первую очередь на интересы пациента. Специалисты подбирают такие методики, которые помогают в короткие сроки восстановить самочувствие пациента и нарушенные функции.

Консервативная терапия

Перелом луча в типичном месте без признаков смещения подлежит консервативной терапии. Специалисты фиксируют конечность гипсовой повязкой, при болевом синдроме назначают анальгетики. Если лучевая кость смещена, врачи возвращают ей анатомически правильное положение с помощью репозиции и надежно фиксируют для успешного сращения кости. Если пациент обращается к травматологу спустя несколько недель после перелома, резко повышается риск развития деформации поврежденного сустава и прогрессирования артроза.

Скорость сращения перелома во многом зависит от качества проведенной иммобилизации. Конечность фиксируются в неподвижном положении на 1-1,5 месяца. На протяжении всего лечебного периода пациент должен периодически посещать травматолога, чтобы специалист контролировал состояние больного и при необходимости мог изменить тактику лечения. Контрольные рентгенологические исследования должны быть проведены вовремя. Рентгенограмма позволяет своевременно обнаружить вторичное смещение под гипсовой повязкой и своевременно предпринять необходимые мероприятия по его устранению.

Снимают гипсовую повязку примерно через месяц после перелома. Но на этом лечение не заканчивается. Пациенты с травмами кисти нуждаются в эффективных реабилитационных мероприятиях, которые помогают восстановить объем движений в поврежденной руке и предотвращают развитие отсроченных осложнений, в частности — необратимых контрактур.

Хирургическое лечение переломов лучевой кости

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата или не может быть использована из-за серьезности повреждения, специалисты применяют хирургические методы лечения перелома. Наиболее распространенный способ коррекции перемещенных отломков — остеосинтез (репозиция), который может быть как открытым, так и закрытым. Закрытая репозиция подразумевает сопоставление отломков кости без надрезов мягких тканей. Методика отличается минимальной травматичностью, отсутствием послеоперационных рубцов и быстрым восстановлением.

Если закрытая репозиция невозможна, используется открытый остеосинтез с применением специальных пластин или винтов. Хирург делает небольшой разрез тканей, чтобы получить свободный доступ к поврежденной кости. После устранения смещения костные отломки фиксируют в анатомически правильном положении. В качестве фиксирующих элементов используют титановые пластины, которые отличаются биосовместимостью с тканями и позволяют как можно скорее начать разработку сустава с целью предупреждения развития контрактуры. Фиксаторы надежно удерживают отломки в нужном положении, поэтому период использования гипсовой повязки можно сократить или обойтись вовсе без гипса.

При открытых переломах лучевой кости используются аппараты внешней фиксации. Они надежно фиксируют костные отломки, предотвращая вторичное смещение. Открытый перелом лучевой кости требует проведения оперативного вмешательства в течение 6-8 часов после повреждения. В обязательном порядке проводится антисептическая обработка раны. Современные антисептики позволяют практически полностью исключить риск присоединения вторичной инфекции. Аппараты внешней фиксации устанавливают на 4-6 недель. Этого срока достаточно для полного сращения перелома.

Но полное восстановление занимает несколько месяцев, и на протяжении этого срока рекомендуется щадить больную руку, ограничивать физическую активность и делать всё для профилактики возникновения повторных травм.

Особенности восстановления после перелома лучевой кости и возможные осложнения

Скорость восстановления после перелома луча зависит от многих факторов, в том числе от профессионализма врача и общего состояния здоровья пациента. В течение нескольких недель после травмы возможно сохранение боли, которая купируется анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Если болевой синдром усиливается, необходимо рассказать об этом лечащему врачу.

После наложения гипсовой или полимерной повязки пациент должен следить за состоянием кожных покровов возле гипса. Если они изменяют окраску (бледнеют, синеют), то это может быть признаком сдавления сосудов и мягких тканей. Снижение чувствительности говорит о передавливании нервов и тоже требует консультации травматолога. В редких случаях возникают гнойные осложнения на фоне присоединения вторичной инфекции (из-за поздней антисептической обработки и запоздалого лечения).

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью травмы лучевой кости протекают без осложнений и большинство пациентов через некоторое время после снятия гипса  возвращаются к привычному образу жизни и полностью восстанавливают утраченные функции. Незначительные двигательные ограничения могут сохраняться несколько месяцев, как и небольшая болезненность кисти.

Для ускорения восстановления и возвращения лучезапястному суставу нормальной подвижности специалисты назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж. Скорость восстановления во многом зависит от действий самого пациента и его желания поскорее выздороветь. Рекомендуется в полной мере соблюдать врачебные назначения и своевременно приходить на прием к травматологу.

Если у вас остались вопросы , вы можете в любой момент обратиться к специалистам Клиники «КОНСТАНТА». Мы рекомендуем не медлить с лечением при повреждениях кисти и как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

www.constanta-smt.ru

Признаки перелома лучевой кости и его лечение

Перелом лучевой кости – это самая частая патология костной ткани. Почти каждый день в травмпункте можно встретить хотя бы одного пострадавшего с таким переломом, а в период гололеда - и того больше.

Это интересно! Чаще всего случается перелом с отрывом дистального эпифиза (широкая часть, входящая в лучезапястный сустав) от диафиза (тонкая трубчатая часть). Особенно часто травма встречается зимой при падениях с упором на руки.

Причины травмы

Основной механизм получения такого перелома – падение с упором на ладонную или тыльную поверхность кисти. При этом весь вес тела приходится на кости предплечья и запястья. Наибольшую нагрузку испытывает лучевая кость, потому она ломается.

Фото 1. Сломанное предплечье - одна из самых частых причин обращения в травмпункт. Источник: Flickr (Sandor Weisz).

Очень часто данный вид перелома встречается у подростков и пожилых людей. Подростки получают его, падая со скейтбордов, велосипедов и роликовых коньков. У пожилых подобная травма возникает в результате остеопороза. Это заболевание костной ткани, при которой она становится хрупкой и податливой, быстро ломается при любых механических воздействиях.

Существует два вида перелома со смещением и без смещения.

Виды переломов плеча

Со смещением

Возникает в том случае, если костные отломки отходят от общей оси и не сопоставляются друг с другом. При этом одна или обе части кости могут перемещаться в горизонтальном или вертикальном направлении, а также вокруг своей оси.

Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытый является наиболее опасным, поскольку в этом случае кость прорывает кожи и создает рану. Закрытый же всегда находится под кожей.

Без смещения

В этом случае части кости остаются на своем месте, лишь немного отходя друг от друга. Часто это просто трещина в кости, которая имеет вертикальный или горизонтальный ход. Такая травма переносится легче и заживает быстрее.

Симптомы и признаки

Для любого перелома характерны следующие признаки:

• Резкая боль в месте повреждения;
• Локальный отек тканей;
• Аномальная подвижность кости;
• Хруст при надавливании в месте повреждения. 

Кроме того, при смещении костных отломков наблюдается:

• Деформация пораженного участка конечности (удлинение, укорочение, расширение);
• Под кожей может пальпироваться смещенная кость. 

Для открытого перелома помимо вышеуказанных симптомов характерны:

• Наличие раны с виднеющейся костью;
• Кровотечение.

Первая помощь при переломе

При данной травме необходимо:

• Успокоить пострадавшего;
• Зафиксировать руку в лучезапястном и локтевом суставах с помощью повязки;
• При открытом переломе освободить конечность от одежды, наложить стерильную не тугую повязку (для стерилизации марли достаточно прогладить её утюгом);
• При сильном кровотечении наложить жгут на плечо;
• Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт. 

Нельзя выполнять следующие действия:

• Пытаться самостоятельно сопоставить обломки;
• Накладывать тугие повязки непосредственно на место перелома;
• Накладывать на рану нестерильный материал, подорожник или другие растения;
• Накладывать жгут на предплечье;
• Откладывать обращение за медицинской помощью.

Возможные осложнения

После перелома могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение. Возникает при повреждении сосудов костью. Если перелом закрытый, кровь будет накапливаться под кожей и между мышцами.
• Нарушение иннервации кисти. Возникает при перерезывании нервов костными отломками.
• Нарушение подвижности кисти. Возникает при перерезывании сухожилий или травме мышцы.
• Тугой отек. В этом случае отек тканей настолько выражен, что пострадавший не может совершать движение кистью из-за боли. Отек может привести к ишемии нижележащих тканей.
• Нагноение раны. Встречается при открытых переломах в том случае, если медицинская помощь не оказана вовремя.

Диагностика

Основной вид диагностики – изучение рентгеновского снимка травмированной области. На таком снимке в норме кости выглядят белыми (белые участки называют тенями), если внутри кости появилась темная полоска – значит есть перелом. При переломах со смещением отломки не сопоставлены друг с другом, находятся на расстоянии друг от друга или в разных плоскостях, тень одного отломка заходит за тень другого.

Кроме того, возможны оскольчатые переломы, при которых часть кости выглядит как множество мелких осколков.

Это интересно! У детей часто перелом лучевой кости на снимке выглядит не как темная полоска, а как изгиб какой-то части кости в одну из боковых сторон. Это называется «перелом по типу зеленой ветки». Кость ребенка при этом фиксируется надкостницей и ломается внутри неё. Лечение такой травмы идентично лечению закрытого перелома.

В некоторых случаях, для диагностики состояния суставов и мягких тканей делают МРТ предплечья.

Лечение

Терапия может быть двух видов: оперативная и консервативная. Первая предполагает хирургическую операцию, вторая – воздействие на перелом наружно, без проникновения под кожу.

Оперативное лечение

Его применяют в том случае, если консервативное лечение заведомо не даст желаемых результатов. Например, при оскольчатом, множественном, открытом переломах или, когда не удается сопоставить части отломков наружно.

Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• Наружное сопоставление с фиксацией спицами. При этом консервативно устраняют смещение, а затем через отломки проводят спицы.
• Хирургическое сопоставление. Для этого проводят развернутую операцию, кости возвращают в исходное положение руками, а затем фиксируют спицами.
• Чрескожное установление аппаратов типа Елизарова. Это фиксирующие конструкции, внутренние части которых вводят в кости, а наружные фиксируют между собой снаружи.

Консервативное лечение

Чаще всего ограничивается сопоставлением отломков и фиксацией конечности в определенном состоянии с помощью гипсовой лонгеты. После начала формирования костной мозоли гипсовую лонгету снимают и руку фиксируют тугими повязками или эластичными лангетами.

Реабилитация

Период до полного заживления и возвращения функциональности кости зависит во многом от реабилитационных мероприятий.

Как долго проходит восстановление

Лучевая кость в среднем восстанавливается в течение двух месяцев. При сложных видах перелома этот процесс может затянуться на полгода и более. У детей переломы срастаются быстрее – ренгтенпризнаки травмы могут исчезнуть уже через месяц. У пожилых людей с остеопорозом полное восстановление может вовсе не наступить.

Какие фиксаторы используются и сколько их носить

Первый фиксатор, который применяют – гипсовая лонгета. Его носят 2-4 недели в зависимости от вида перелома. Затем можно использовать эластичную лонгету, специально сделанную для различных видов переломов. Такая лонгета может понадобиться еще на 2 недели. Затем лонгеты заменяют обычными повязками из марли или эластичного бинта до полного восстановления.

ЛФК при переломе

Лечебную физкультуру применяют после начала восстановления костной структуры и только после разрешения врача. Выполняют комплекс упражнений для мышц кисти с применением эспандера или без него. Комплекс упражнений должен назначить физиотерапевт.

Фото 2. После снятия гипса необходимо проводить восстановительные процедуры. Источник: Flickr ([email protected]).

Лечебный массаж для восстановления

Массаж можно применять после снятия гипсовой лонгеты. Для этого руку освобождают от повязок и одежды и проводят комплекс специальных движений от плеча к кисти и в обратном порядке. Кроме того, выполняют пассивные движения во всех суставах руки. Проводит массаж можно дома самостоятельно только после инструктажа, проведенного врачом.

Медикаменты и питание

Специального лечения переломы, как правило, не требуют. Сразу после травмы возможно применение противовоспалительных средств и анальгетиков. Затем рекомендуется применять препараты кальция и фосфора, а также поливитамины.

Питание должно быть сбалансированным. Особое внимание необходимо уделить фруктам и овощам, а также увеличить потребление молока и морской рыбы.

Возможные осложнения при срастании костей

Осложнения в отдаленном периоде могут быть следующие:

• Формирование ложного сустава. Возникает через несколько месяцев после перелома и означает, что кость срослась неправильно. Вместо кости между отломками начал формироваться хрящ.
• Атрофия мышц предплечья и кисти. Может наблюдаться при неполном восстановлении кровотока в тканях или при неправильном наложении лонгеты. Ткани данных областей при этом выглядят бледными, мышцы истончаются, конечность худеет.
• Развитие инфекции. Наблюдается при несоблюдении техники наложения спиц или неправильном уходе за аппаратом типа Елизарова.

glavtravma.ru

---

Смотрите также

• 
  Расчетное сопротивление бетона осевому растяжению таблица
• 
  Перелом кубовидной кости стопы сколько заживает
• 
  Как снять отек на ноге после ушиба в домашних условиях
• 
  Стрессовый перелом стопы
• 
  Перелом нижней челюсти первая помощь
• 
  Лечение в домашних условиях перелома ребра
• 
  Признаки перелома ключицы у ребенка
• 
  Как снять отек ноги после перелома
• 
  Ушиб пятки симптомы
• 
  Как определить растяжение связок
• 
  Нога отекает после перелома что делать