Перелом голени у щенка
Случился перелом лапы у собаки: первая помощь, операция, восстановление после
Собаки – подвижные и активные животные. Поэтому среди разнообразных по характеру травм у домашних питомцев с переломом костей владелец встречается довольно часто. Механические повреждения костных элементов приводят к нарушению целостности органа, что сопровождается выпадением конечности из двигательной функции.
Владелец должен иметь представление не только о симптомах фрактуры костей, но и уметь грамотно оказать первую помощь животному при соответствующей патологии.
Причины травм
Ветеринарные хирурги разделяют причины, приведшие к нарушению целостности кости конечности у собаки, на две группы:
- Травмы и повреждения. Удары, сильные ушибы, падение питомца с высоты (актуально для миниатюрных пород), драки с сородичами, неудачные прыжки – частые причины нарушения целостности конечностей.
Нередко переломы задних и передних лап собаки получают при наездах автотранспорта, велосипедов, движущих частей машин и агрегатов. К фрактуре кости может привести защемление конечности и попытка питомца вырваться из плена.
Животное может стать жертвой жестокого обращения человека, попасть в охотничий капкан. Огнестрельные ранения также могут сопровождаться переломом костей.
- Патологические состояния. Нарушение минерального обмена, развитие у животного остеопороза, наличие воспалительных и деструктивных процессов в костной ткани, развитие новообразований приводят к тому, что даже незначительное воздействие внешнего фактора приводит к перелому.
Наиболее часто тяжелая травма наблюдается у подвижных и активных особей, у охотничьих и служебных собак, а также у карликовых и миниатюрных питомцев.
Рекомендуем прочитать об артрите у собак. Вы узнаете о причинах и видах артрита у собак, симптомах заболевания, диагностике, лечении и профилактике ревматоидного артрита. А здесь подробнее о переломе позвоночника у собак.Типы переломов
В ветеринарной практике различают следующие типы костных фрактур у домашних животных:
- Трещина или незавершенный линейный перелом. Патология носит наиболее легкую форму, проходит для владельца практически без симптомов и выявляется только при рентгенографическом исследовании. При трещине в костях конечности у собаки может наблюдаться хромота, осторожная походка. Животное избегает активных игр, прыжков, неохотно спускается с лестницы.
- Вколоченный перелом. Характеризуется смазанной клинической картиной, так как поврежденные кости фиксируют друг друга. Данный вид травмы нередко наблюдается у представителей крупных пород, а также у щенков в силу недоразвития мышечно-связочного аппарата.
- Закрытая фрактура костного элемента без изменения анатомического положения. Травма характеризуется тем, что поврежденная костная структура остается на месте. Патология характеризуется выраженной болью, выпадением конечности из двигательной функции.
- Закрытая фрактура кости со смещением. Тяжелая травма сопряжена не только с нарушением целостности органа, но и с тем, что кость в результате перелома покидает свое анатомическое расположение. Состояние опасно тем, что она может приводить к повреждению крупных сосудов, травмированию жизненно важных органов.
- Открытые переломы. Самая сложная травма, характеризующаяся повреждением не только кости, но и внутренних, и наружных тканей, разрывом кровеносных и лимфатических сосудов, повреждением связочного аппарата, суставов.
В зависимости от направления перелома конечности у собак ветеринарные хирурги выделяют продольные, поперечные, косые, винтообразные и краевые повреждения. Учитывая размер костных осколков, различают фрактуры крупнооскольчатые и мелкооскольчатые, также раздробленные и размозженные. Если нарушение целостности доходит до сустава, то речь идет о сложной внутрисуставной патологии.
Как визуально определить
Быстро обнаружить серьезную травму у четвероногого друга владелец может при открытом переломе, или если повреждение сопровождается смещением костных элементов. При открытой травме визуально может наблюдаться фрагмент кости, проступающий через поврежденные мышцы и кожные покровы. Открытое повреждение сопровождается кровотечением.
В случае патологии со смещением владелец, как правило, отмечает изменение конфигурации поврежденной конечности, ее асимметрию вследствие отклонения кости от своего анатомического положения.
Симптомы перелома передней и задней лапы
Травма у животного, связанная с нарушением целостности костей конечности, характеризуется рядом клинических проявлений:
- Собака теряет возможность нормально опираться на больную лапу. Пес держит конечность на весу, старается на нее не наступать.
- При вынужденном движении у собаки наблюдается выраженная хромота. Нередко животное передвигается на трех лапах.
- На ранних стадиях владелец может обнаружить сильный отек в области травмы. Поврежденная конечность распухает, увеличивается в размерах, наблюдается асимметричность, изменение конфигурации лапы при осмотре животного.
- Пальпация области травмы вызывает у собаки негативную реакцию, что указывает на сильную болезненность. Пес скулит, повизгивает, может укусить даже владельца при развитии болевого шока.
- Поврежденная лапа может свободно болтаться или иметь неестественную подвижность. Наблюдается укорочение конечности.
- В случае открытого перелома визуально обнаруживаются костные фрагменты.
При травме лапы собака отказывается от корма, испытывает беспокойство или впадает в состояние шока вследствие сильной боли.
О симптомах и лечении перелома лапы у собаки (история болезни) смотрите в этом видео:
Первая помощь животному
Обнаружив у четвероногого друга признаки костной патологии, владелец должен позаботиться о немедленном визите в специализированную клинику. Оказывая питомцу первую помощь, важно грамотно действовать и не навредить.
В случае открытого повреждения необходимо в первую очередь остановить кровотечение, практически всегда сопровождающее подобную травму. С этой целью выше места раны (при артериальном типе кровотечения) накладывают жгут. Сделать это можно с помощью платка, шарфа, поводка и другой амуниции.
Открытую рану необходимо освободить от грязи и костных осколков и обработать антисептическим раствором, например Хлоргексидином, перекисью водорода, раствором Фурацилина и т.д. На поврежденные ткани следует наложить повязку во избежание инфицирования.
Первая помощь при переломеПосле остановки кровотечения и обработки открытой раны животному необходимо предоставить полный покой, а поврежденную конечность иммобилизировать. В полевых условиях можно воспользоваться подручными предметами: деревянной доской, широкой палкой, панелью от автомобиля. При небольших размерах питомца достаточно будет полоски толстого картона. Больную конечность фиксируют на приспособлении с помощью пояса, ремня, платка и т.д.
Транспортировать больное животное следует на заднем сиденье автомобиля. Миниатюрные и карликовые породы можно перевозить в небольшой переноске или на руках, внимательно следя за тем, чтобы не происходило смещение зафиксированной конечности. Применение мазей, попытки самостоятельного вправления костных фрагментов категорически запрещены.
О том, как правильно оказать первую помощь собаке при переломе лапы, смотрите в этом видео:
Диагностика травмы у собаки
В специализированной клинике больному животному проведут обезболивание и полный клинический осмотр на предмет обнаружения других травм помимо перелома конечности. Самым информативным методом обнаружения проблемы, ее локализации, вида и формы фрактуры является рентгенографическое исследование. Диагностика чаще всего проводится после седации животного.
Рентгеновский снимок, как правило, делают в двух проекциях для грамотной оценки сложности патологии. При необходимости ветеринарный врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию для оценки состояния мягких тканей (мышц, связок, суставов).
Вколоченный переломЛечение животного
Учитывая сложность травмы, ветеринарные врачи применяют как консервативные, так и оперативные методики. Консервативное лечение фрактур трубчатых костей у собак применяется главным образом при неосложненных закрытых переломах.
Без операции
После обезболивания и применения миореалаксантов для расслабления мышц, ветеринарный врач проводит вправление смещенных костных фрагментов. Для иммобилизации поврежденной кости применяются специальные повязки, ограничивающие движение конечности. Животному назначается полный покой. Для ограничения движения небольшую собаку лучше всего поместить в клетку на 3 — 4 недели.
Снятие иммобилизирующей повязки проводят через 30 — 40 дней у молодых особей и через 45 — 50 дней у пожилых питомцев. У мелких пород собак повязку снимают через 20 — 25 дней. Во время пребывания животного в специальной шине необходимо следить за тем, чтобы она не сдавливала мягкие ткани, провоцируя развитие застойных явлений.
О том, как правильно накладывать иммобилизирующую повязку при переломе у собак, смотрите в этом видео:
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев ветеринарный специалист рекомендует владельцу провести оперативное лечение при переломах конечностей у собак (остеосинтез) в первые сутки травмы. Это связано со сложным характером повреждений у животных и развитием сильно выраженного травматического отека, который затрудняет хирургическую манипуляцию и увеличивает риск послеоперационных осложнений.
Остеосинтез предусматривает использование специальных приспособлений для стабилизации костных отломков: металлические пластины, спицы, проволока, винты, скобы, штифты. В последнее время в ветеринарной хирургии применяются не только металлические стягивающие элементы, но и полимерные штифты.
При переломах бедренной кости хирург чаще всего применяет фиксацию костных отломков с помощью стальных скоб. Спиральные, продольные, а также косые переломы трубчатых костей конечностей требуют применения никелированных гвоздей или скоб, которые хирург вбивает в специально просверленное отверстие.
При переломах локтевого и пяточного бугра, маклока бедренной кости отломки соединяют, как правило, с помощью металлических шурупов или винтов. Этот метод позволяет избежать раскола кости и надежно зафиксировать костный фрагмент. Удаляют шуруп через 35 — 40 дней посредством разреза кожи.
При сложных оскольчатых переломах, а также для предупреждения укорачивания конечности в ветеринарной практике применяются дистракционные шины. Их использование позволяет осуществлять остеосинтез с элементами вытяжения кости. Этот метод с металлическими штифтами требует подбора их размера и конфигурации путем рентгенографии. Оперативное вмешательство проводится как под общим наркозом, так и под местным.
Как долго заживает
Заживление костных травм у собак проходит несколько этапов. Через 10 — 15 суток формируется соединительнотканная мозоль. Срастание костных фрагментов происходит к 35 — 45 суткам.
Собаки начинают включать поврежденную конечность в опорную функцию в тот момент, когда произошло образование костной мозоли. До этого момента больные животные оберегают сломанную лапу.
С целью профилактики инфицирования после остеосинтеза больному животному в обязательном порядке назначается курс антибактериальных препаратов. По рекомендации ветеринарного хирурга животному могут быть назначены иммуномодуляторы, витамины, минеральные вещества.
Через 4 — 5 недель после остеосинтеза животному назначается контрольная рентгенография с целью оценки эффективности операции.
Восстановление питомца
После проведенного остеосинтеза животное на 2 — 3 недели помещают в небольшую клетку или ограниченное пространство. Это делается с целью уменьшения двигательной активности и быстрого сращения перелома. Через 3 — 4 недели животное можно выгуливать на поводке. На прогулке следует исключить прыжки, бег и активные движения.
Если животное предпринимает попытки вылизывать или грызть послеоперационные швы, следует применить специальный защитный воротник.
Питомцу необходим полноценный рацион, обогащенный витамином Д и аскорбиновой кислотой. По рекомендации ветеринарного врача ускорить процессы регенерации костной ткани можно, применяя ультрафиолетовое облучение. В некоторых случаях хирург выпишет больному животному Травматин, Пирогенал.
ФизиотерапияПерелом конечностей у собак – серьезная травма, характеризующаяся болевым синдромом и выключением поврежденной лапы из опорной функции. При обнаружении травмы животному следует оказать первую помощь. При открытом повреждении останавливают кровотечение, обрабатывают раневую поверхность.
Рекомендуем прочитать об остеомиелите у собак. Вы узнаете о причинах остеомиелита у домашнего питомца, симптомах и осложнениях заболевания, диагностике и лечении заболевания у собак. А здесь подробнее о том, чем и как обработать рану у собаки.Транспортируют питомца на твердой поверхности, предварительно обездвижив больную конечность. Остеосинтез является одним из основных методов помощи больному животному. Провести операцию необходимо в первые сутки травмы. Послеоперационный уход заключается в ограничении движения, полноценном рационе.
zootvet.ru
Лечение переломов у собак: бедра, лапы, позвоночника, пальца, ребер, таза, хвоста, челюсти.
Лечение переломов – одно из основных направлений хирургии в нашем ветеринарном центре.
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, случающееся из-за внешнего воздействия, превышающего предел прочности кости. Все переломы можно разделить на травматические и патологические. Травматические переломы возникают в результате механического воздействия, у собак чаще всего в результате автотравм или при неудачном движении (прыжках, игре). Иногда перелом может случиться, если маленькую собаку покусает крупная собака, а так же, к сожалению, в нашей практике встречаются огнестрельные переломы.
Патологические переломы возникают при минимальном воздействии, «на ровном месте». Они случаются, когда кость ослаблена каким-то патологическим процессом – чаще всего так проявляют себя опухоли кости или нарушения обмена веществ, связанные с неправильным питанием.
Хирурги делят переломы на закрытые (когда не нарушена целостность кожи или слизистой оболочки) и открытые (когда через кожу или слизистую, например, в ротовой полости, торчит фрагмент кости); на простые (когда кость ломается на две части) и сложные (оскольчатые переломы); на поперечные, косые и винтообразные – по форме перелома; также выделяют внутрисуставные переломы (переломы, произошедшие внутри полости сустава).
Какие симптомы могут говорить о том, что у собаки перелом?
Как определить перелом лапы у собаки? Если это перелом лапы (передней или задней) – а такие переломы у собак встречаются чаще всего, вы сможете наблюдать следующие симптомы перелома:
- собака совсем не опирается на одну из конечностей
- животное бережет одну из конечностей, при попытке дотронуться и осмотреть проявляется резкая болезненность, ваш питомец даже может попытаться вас укусить
- сильный отек мягких тканей в месте перелома – поврежденная конечность в два раза толще здоровой, может быть виден обширный синяк
- нарушение конфигурации одной из конечностей, она выглядит несимметричной по отношению к здоровой
- через кожу виден фрагмент кости
При специфических переломах у собак наблюдаются другие характерные симптомы, показывающие необходимость лечения – например, при переломе челюсти собака не может есть и ей явно больно открыть рот, морда может быть ассиметричной. При переломах позвоночника или таза у собаки она не может пользоваться задними ногами, волочит их за собой, часто может быть нарушено мочеиспускание и стул.
Что можно сделать самостоятельно, чтобы помочь собаке?
Основная задача первой помощи при переломе у собаки – это остановка сильного кровотечения, если оно имеется. Обычно значительные кровотечения сопровождают открытые переломы, переломы, полученные в результате укусов и огнестрельные переломы. Для остановки кровотечения используется давящая повязка, она помогает при 90% кровотечений. Лучше всего использовать для этих целей большую пачку стерильных марлевых салфеток. Если салфеток под рукой нет, то можно использовать носовой платок, варежку, просто кусок ткани, женскую прокладку. Стерильность в данном случае не очень важна, главное – остановить кровотечение, которое может быть опасно для жизни животного. Салфетки или другой материал надо расположить непосредственно над источником кровотечения и достаточно туго прибинтовать – обычным бинтом, эластичным бинтом или куском ткани. После этого – срочно ехать в клинику. Мы советуем не тратить время на вызов врача на дом в такой ситуации, потому что полноценную помощь при переломе можно оказать только в условиях клиники.
Если кровотечения нет, и, как вам кажется, вы распознали перелом лапы у собаки, потому что поврежденная конечность «сильно болтается», можно провести иммобилизацию (обездвиживание) конечности в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь «вправить» перелом самостоятельно! Это очень больно. При неумелых манипуляциях острые отломки могут повредить сосуды и нервы, и вы причините животному дополнительную травму. Ваша задача – обеспечить по возможности неподвижность конечности в процессе транспортировки собаки в ветеринарную клинику. Если вы сомневаетесь или боитесь – лучше не делайте ничего и доставьте вашего питомца в ветеринарную клинику как можно скорее.
Что будет делать доктор?
В первую очередь, проведет качественное обезболивание. После этого проведет полноценный осмотр собаки и поврежденной конечности. Это особенно важно для тех, кто получил автотравму или упал с высоты, потому что помимо очевидных для владельца проблем – перелома лапы – у собаки в такой ситуации может быть травма грудной клетки или брюшной полости. Эти повреждения могут быть не видны при поверхностном осмотре собаки владельцем, но требовать более срочной и сложной коррекции, чем перелом. После проведения осмотра доктор сделает рентген сломанной кости, чтобы оценить конфигурацию перелома и спланировать лечение, а также проведет дополнительную диагностику других травм, если они имеются. Иногда для проведения рентгенографии требуется седация.
В ветеринарной практике 99% переломов лап у собак требуют лечения в виде операции, и эта операция называется остеосинтез. Такая операция проводится в плановом порядке, обычно на 3-5 день после травмы. Это связано с особенностями физиологии. Дело в том, что во время травмы происходит массивный выход крови в зону перелома, и в последующем эта кровь и попавшие в нее части разрушенных тканей становятся так называемыми «остеогенными элементами» — веществами, стимулирующими кость к сращению. Если хирургически вмешаться в зону перелома сразу после травмы, все содержимое гематомы просто вытечет наружу и будет потеряно, и сращение будет происходить медленнее и сложнее. Дополнительную трудность для манипуляций с отломками кости создает отек мягких тканей, который проходит как раз к 3-5 дню после травмы. Исключения составляют открытые переломы – из-за открытых ворот для инфекции эти переломы требуют срочной (в течение суток) операции.
До операции доктор наложит на сломанную конечность фиксирующую повязку.
Особого подхода, конечно, требуют переломы челюсти, таза, позвоночника – о них мы поговорим чуть ниже.
Зачем нужна операция, почему нельзя просто использовать гипс?
Гипс для лечения переломов лап у собак не используется по целому ряду причин. Во-первых, очень сложно, даже практически невозможно, заставить животное беречь ногу, находящуюся в гипсе. А тем более обеспечить собаке постельный режим или повесить ногу на вытяжение. Наоборот, собаки стремятся как можно быстрее избавиться от гипса, кусают его, грызут, пытаются снять о мебель, причиняя тем самым дополнительную травму. Во-вторых, поскольку собаки почти никогда не ломают ноги «поскользнувшись в гололед» и «неудачно прыгнув», у них практически не бывает переломов типа «трещина» или простых переломов без смещения, для лечения которых было бы достаточно гипса. Поэтому переломы у собак и кошек чаще всего требуют сложного вправления отломков и сопоставления осколков. В третьих, многочисленными исследованиями установлено, что для наиболее быстрого и полного сращения перелома требуются несколько факторов – наиболее полное сопоставление отломков, наиболее жесткая их фиксация, сохранение кровоснабжения и ранняя опора на конечность. Все эти факторы невозможно соблюсти, если лечить переломы гипсовыми повязками, поэтому во всем мире в ветеринарной, и даже в человеческой ортопедии отдается предпочтение операциям, позволяющим восстановиться гораздо качественнее и быстрее.
Какие операции бывают?
Любой остеосинтез проводится с помощью металлических конструкций, с помощью которых отломки кости фиксируются между собой. Эти конструкции могут ставиться внутрь кости (штифты, спицы), проходить через кость (шурупы, винты, проволочные швы) или фиксироваться на ее поверхности (пластины). Также существуют методы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).
Остеосинтез проводится под общей анестезией. Выбор конструкции зависит от вида перелома и сопутствующих травм мягких тканей. В нашем ветеринарном центре мы специализируемся на сложных переломах (оскольчатых, дробленых, мультифокальных, огнестрельных) и имеем все необходимое оборудование и опыт для их лечения, в том числе с помощью внешних фиксаторов и аппарата Илизарова. Многие кошки и собаки, которым в других клиниках предлагали ампутацию конечности из-за сложных переломов, сохранили конечность благодаря совместным усилиям наших врачей и своих хозяев.
Как проходит послеоперационный период?
Обычно собака или кошка после такой операции от 6 до 24 часов проводит в клинике под наблюдением. После этого обычно назначаются обработка швов и обезболивающие на 3-5 дней. Рекомендуется ограничить подвижность на 4-6 недель для того, чтобы реабилитация лапы собаки после перелома прошла успешно (кошек и маленьких собак можно посадить в большую клетку, с большими собаками гуляют строго на поводке). Обычно опороспособность восстанавливается на 3-5 день после операции.
Через 3-4 недели вас попросят принести собаку или кошку на контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить скорость сращения. В среднем сроки сращения в зависимости от сложности перелома колеблются от 2 до 8 месяцев. После сращения за исключением редких случаев (внутрисуставные переломы, переломы костей таза, очень сложные переломы, при которых фиксирующие элементы прочно врастают в общий массив костной мозоли) – металлические конструкции удаляются.
Какие особенности есть у разных типов переломов?
В нашей статье мы в основном рассматривали действия хозяев и врачей, а также особенности лечения при «переломе лапы» у собаки — то есть переломе длинных трубчатых костей передних или задних конечностей. У собак и щенков это переломы бедра – то есть бедренной кости, переломы шейки бедра, переломы голени – большеберцовой и малоберцовой костей, переломы плеча – плечевой кости и переломы предплечья — лучевой и локтевой кости – все эти переломы требуют незамедлительного лечения. Эти переломы встречаются в практике ветеринарного врача-травматолога чаще всего. Обсудим теперь нюансы, свойственные другим типам переломов у собак — не все из них лечат так же, как переломы лапы.
Перелом пальцев у собаки
«Переломом пальцев» хозяева обычно называют переломы всех «маленьких» костей кисти и стопы у собак – то есть эта группа включает в себя переломы костей запястья и заплюсны, пясти и плюсны, а также маленьких косточек, из которых состоят пальцы. Эти переломы собаки обычно получают в игре при неудачном повороте или прыжке, они могут случиться, если маленькой собаке наступит на лапу большая собака (или человек) или если нога собаки застрянет в какой-нибудь лунке в земле, когда она будет бежать. Иногда такие переломы случаются как результат автотравмы.
Симптомами таких переломов обычно является или полная неспособность наступить на лапу или очень сильная хромота, такие переломы редко бывают открытыми и редко приводят к существенному отеку. Но значительная болевая реакция тоже будет присутствовать.
Что делать в случае перелома пальца у собаки? Необходимо как можно скорее показать её ветеринарному врачу. Оперативное лечение (остеосинтез) требуется в случае перелома костей запястья и заплюсны, иногда применяется при переломах костей пясти и плюсны (чаще, если сломаны все кости или вес собаки больше 35 кг), и очень редко применяется при переломах костей пальцев – обычно требуется фиксация повязкой и ограничение подвижности на 1-1,5 месяца.
В любом случае необходима консультация врача и рентгенография.
Перелом позвоночника у собаки
Этот тип перелома – один из самых сложных в ветеринарной практике. Каковы симптомы перелома позвоночника у собаки? Это повреждение – результат серьезной травмы – автотравмы, падения с высоты, серьезных покусов маленьких собак большими. Обычно такие переломы случаются в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, и в этих случаях собака не может встать на задние лапы (ее парализует), иногда из нее льется моча. При переломе в крестцовом отделе собака может ходить, но часто испытывает трудности с мочеиспусканием/дефекацией, при переломе в области шеи собаку может парализовать совсем – и передние и задние конечности. Эти травмы сопровождаются очень сильной болью, ваша собака может даже попытаться вас укусить. Перемещать таких животных нужно очень аккуратно, желательно, на чем-то жестком. Но если жесткого под рукой нет – не теряйте время на поиски. Как можно быстрее доставьте собаку в ветеринарную клинику. В таких случаях счет идет на часы, поэтому не мешкайте. Мы категорически не рекомендуем в таких случаях вызывать врача на дом – он сможет только обезболить животное, в случае с переломом позвоночника у собаки это будет только потерей времени.
Дело в том, что при лечении перелома позвоночника у собаки самая большая проблема – это травма спинного мозга отломками. Она и является причиной парализации. Эта травма может быть разрывом нервных волокон – и тогда, к сожалению, ситуация необратима. Или отломки и осколки могут просто сдавливать спинной мозг. В этой ситуации чем раньше животному будет оказана помощь, тем больше шансов его спасти и восстановить нормальную опороспособность.
Лечение перелома позвоночника у собаки – всегда оперативное. Во время операции хирург осмотрит спинной мозг и сможет вам сказать, цел ли он и есть ли надежда на восстановление всех функций, уберет мелкие осколки и зафиксирует сломанные позвонки в нормальном положении – обычно для этого используют спицы и винты. После такой операции пациент нуждается в стационарном лечении от суток до недели, в зависимости от состояния. Если спинной мозг на разорван, восстановление обычно наступает через 3-4 недели после операции, а первые признаки улучшения – уже на следующий день после операции.
Перелом рёбер у собаки
Некоторые владельцы не знают, какое значение имеют рёбра у собаки. Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, и если у собаки сломаны рёбра, у неё могут быть серьезные проблемы с дыханием. Также отломки ребер могут вызвать пневмоторакс (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или травму легкого с кровотечением. Переломы ребер у собак обычно случаются при автотравме или драках с крупными собаками. Характерными симптомами перелома рёбер у собаки являются раны в области грудной клетки (эта область может болеть), нарушение симметричности грудной клетки, одышка, дыхание с открытым ртом. Обычно все серьезные изменения — скопление воздуха в грудной клетке, кровотечение в грудную клетку – протекают сначала незаметно, поэтому при любой травме грудной клетки (особенно, если видны следы укусов между ребрами) надо как можно быстрее показать собаку ветеринарному врачу.
После осмотра, обезболивания и рентгенографии доктор оценит травму ребер и структур грудной клетки, наличие крови и воздуха в грудной клетке. Обычно одиночные переломы ребер у собаки, не осложненные травмами других структур грудной клетки не требуют операции – на грудную клетку накладывается специальный бандаж и проводится обезболивающая терапия. В случае, если у собаки множественные переломы ребер и/или травмы легких и плевры, требуется помощь хирурга–травматолога для остановки кровотечения, установки дренажей и реконструкции сломанных ребер. При своевременно начатом лечении обычно удается спасти собаку, даже если у неё тяжелая травма грудной клетки и множественные переломы рёбер. После такой операции собаке придется провести некоторое время в стационаре клиники и носить специальный бандаж около месяца.
Перелом таза у собаки
Этот, тоже достаточно «неприятный» тип перелома, собака может получить преимущественно при автотравме. Кости таза являются каркасом, с помощью которого органы таза (мочевой пузырь, матка, толстая кишка) защищены от внешней среды. Так же с помощью костей таза задние ноги собаки «крепятся» к позвоночнику. Поэтому при переломах костей таза у собаки обычно нарушается опора на одну или обе задние ноги. И помимо этих симптомов может быть кровь в моче и кале. Такой перелом всегда требует от врача-травматолога дополнительной проверки целостности внутренних органов, чтобы не пропустить разрывы мочевого пузыря, мочеточника, матки и кишечника. Иногда эти состояния требуют отдельной операции и бывают более неотложными, чем лечение самого перелома таза у собаки. Если у собаки эти проблемы исключены, обычным методом лечения перелома таза является остеосинтез с использованием пластин, спиц и проволочных швов. Реабилитация обычно занимает от 2х недель до 2х месяцев в зависимости от тяжести перелома таза у собаки и наличия сопутствующих травм.
Перелом хвоста у собаки
Это один из самых простых переломов в ветеринарной практике, симптомы такого перелома сложно пропустить. Обычно перелом случается, если собаке или щенку прищемить хвост или наступить на него. За исключением очень редких случаев, когда перелом происходит очень близко к телу собаки (при котором бывает, что отломки значительно смещаются, и рвется главная артерия или нерв, питающий хвост), эти переломы у собак и щенков очень просты в лечении. Если травма хвоста серьезная и нарушается питание хвоста ниже перелома, хвост, к сожалению, приходится ампутировать чуть выше места перелома. Если же перелом без значительного смещения, просто внешней фиксации на срок около 4 недель бывает достаточно для полного выздоровления.
Перелом челюсти
Эти переломы у собак случаются крайне редко, но, если перелом челюсти у собаки все-таки произошел, такие травмы требуют очень пристального внимания. Обычно такие переломы бывают открытыми, через дефект слизистой в толщу челюсти могут проникать многочисленные бактерии из ротовой полости, поэтому лечить такие переломы надо как можно скорее. Обычно они случаются при драках с другими собаками, как результат автотравмы, или если собака врезалась головой в препятствие. Дополнительным фактором риска является пожилой возраст и плохое состояние ротовой полости (гингивит, пародонтит). При этих болезнях кость челюсти становится непрочной и может легко сломаться при минимальном воздействии. Также мы должны предупредить, что переломы челюсти у маленьких собак иногда случаются, если владельцы и недобросовестные ветеринарные врачи пытаются удалить им молочные зубы без наркоза. Мы категорически не советуем этого делать, животное будет обороняться настолько энергично, что может само себе навредить.
Симптомами перелома челюсти являются резкая боль, неспособность закрыть или открыть рот, невозможность принимать пищу, ассиметричный внешний вид морды и кровь изо рта. Для лечения таких переломов требуется операция: остеосинтез пластиной, спицами или проволочными швами в зависимости от локализации перелома и от размера собаки. Уже через сутки после операции собака сможет принимать мягкую пищу и быстро пойдет на поправку.
Вы можете обратиться к нам в ветеринарный центр по поводу перелома любого типа у вашей собаки. Для этого не надо записываться к хирургу или травматологу. Привозите вашу собаку к любому доктору-терапевту ежедневно с 10.00 до 22.00. Он проведет осмотр, обезболит, оценит сопутствующие проблемы, проведет рентгенографию и зафиксирует перелом до момента операции.
Если вы уже были на осмотре, и хотите провести остеосинтез у нас в клинике, вы можете записаться на операцию и задать все интересующие вас вопросы, позвонив к нам в Ветеринарный центр «Северное Сияние» по телефону.
vc-ss.ru
Перелом лапы у собаки: признаки, последствия и уход
Переломом называется нарушение целостности кости. Если при этом повреждается мышцы и кожа, то перелом именуется открытым. При сохранении целостности кожи перелом является закрытым. Также перелом лапы у собаки возможен полный (со смещением обломков) и неполный (без смещения, трещины).
Анатомия задних и передних лап сильно отличается, поэтому их надо рассматривать отдельно.
Строение передних конечностей
Лопатка – кость в виде вытянутой треугольной пластины, которая присоединяет передние конечности к туловищу с помощью мышц. Широкое основание направлено вверх. Узкая часть лопатки направлена вниз, на ней имеется суставная впадина, куда присоединяется посредством сухожилий плечевая кость.
Важным элементом является ость лопатки – узкое, но крутое возвышение, которое идёт сверху вниз по всей длине лопатки. К ней прикрепляются мышцы, которые отвечают за движения передней конечности.
Плечевая кость трубчатая, является одной из самых массивных и крепких в скелете. У неё два конца (эпифиза):
- верхняя головка закруглённая, соответствует многоосному плече-лопаточному суставу, рядом с ней расположен большой латеральнй бугорок – место закрепления мощных мышц;
- нижняя головка в виде двух бугорков, которые образуют впадину, похожую на седло.
Основой предплечья является локтевая и лучевая кость. На локтевой кости можно обнаружить большой локтевой вырост – место закрепления мощных разгибателей локтевого сустава. А также глубокую ямку в виде полумесяца, в которую входит нижняя головка плечевой кости.
Лучевая кость более тонкая, она вместе с локтевой даёт возможность передней конечности немного поворачиваться вокруг продольной оси. Это необходимо из-за того, что локтевой сустав является одноосным блоковидным, он своим строением позволяет совершать движения с широкой амплитудой, но не даёт возможности.
Запястье у собак представлено рядом отдельных несимметричных косточек. К этим косточкам прикрепляются пять пальцев, четыре крупные образуют саму пясть, а пятый короткий палец является рудиментарным, находится у собак сзади пясти. Кости, присоединяющиеся к запястью, называются пястными, а образующие пальцы именуются фалангами:
- самая верхняя фаланга – путовая;
- средняя вторая – венечная;
- нижняя третья – когтевидная (сам коготь).
Строение задних конечностей
Поясом задних конечностей является таз – сложная симметричная конструкция. Каждая её половинка называется безымянной костью, которая в свою очередь состоит из трёх сросшихся костей:
- подвздошной;
- седалищной;
- лонной.
Подвздошная кость самая большая, расположена сверху и спереди, она упирается в таз и соединяется с ним через плоский крестцово-подвздошный сустав. Седалищная кость у собак короткая, находится сзади. Каждая половинка таза срастается внизу с соседней половиной через лонную кость. На месте срастания лонной, подвздошной и седалищной кости находится глубокая суставная впадина, в которую входит головка бедренной кости.
Бедренная кость трубчатая массивная является одной из самых крепких костей в организме. На верхнем её конце есть шаровидная головка, которая входит в чашеобразную суставную впадину таза. Такой сустав даёт наибольшую свободу движений, например, кобели при мочеиспускании могут отставить ногу далеко в сторону.
Нижний конец бедренной кости более плоский, он образуется из двух полукруглых бугорков, между которыми находится седловидная ямка. Он вместе с головками большеберцовой и малоберцовой кости образует блоковидный сустав. В суставе также находится коленная чашечка – кость бобовидной формы, имеющая основание и верхушку. Коленная чашечка не даёт коленному суставу сгибаться вперёд.
Малоберцовая кость у собак существенно меньше большеберцовой. Последняя особенно массивна у верхнего конца, у него же она довольно сильно изгибается. Малоберцовая кость своим нижним концом часто срастается с большеберцовой. Строение плюсны и заплюсны задней конечности такие же, как у передней лапы.
По этиологическому фактору все переломы можно разделить на две большие группы: травматические и патологические.
Травматические переломы. Их причинами являются различные виды механического воздействия. Например, наезд машины на ногу питомца, прыжок с слишком большой высоты, драка с более крупной собакой.
Патологический перелом. С ним ситуация гораздо опаснее, так как истинной причиной является нарушение прочности костей, то есть другое заболевание. Часто им становится остеосаркома или нарушение усвоения кальция и фосфора, а также старость в сочетании с неправильным кормлением.
Признаки перелома
В зависимости от тяжести перелома симптомы отличаются:
- Трещина – это когда целостность на поперечном срезе кости нарушена лишь частично. Такой вид перелома легко принять за ушиб, так как питомец сохраняет активность, но двигается с осторожностью. Важное отличие – при ушибе повреждаются мягкие ткани, можно обнаружить отёк. При трещине в кости окружающие ткани не повреждены.
Важно! Трещина – опасная травма, так как в любой момент может превратиться в настоящий перелом.
- Вколоченный перелом – это когда обломки костей входят друг в друга. Такое происходит, если механическое воздействие было направлено не поперёк кости, а вдоль. Например, перелом передней лапы при прыжках с большой высоты. Хромота у собаки становится очень сильной, при этом окружающие ткани не повреждены, отёка нет, но можно обнаружить, что повреждённая конечность чуть короче здоровой.
Помните! Если не вылечить питомца, то перелом может усложниться, стать множественным, в противном случае кости срастутся неправильно, что ещё хуже, так как собака станет инвалидом.
- Закрытый перелом без смещения – это когда части кости находятся в естественном положении относительно друг друга, окружающие ткани повреждены незначительно. Животное отказывается вставать на лапу, не даёт дотрагиваться до места перелома (ведёт себя агрессивно). В месте травмы можно обнаружить покраснение или отёк.
- Закрытый перелом со смещением – это когда части кости смещаются относительно друг друга и естественного положения. В этом случае окружающие ткани повреждаются сильнее. Болевая реакция сильная, собака скулит, лижет место перелома. Под кожей видна большая отёчность, часто обнаруживаются гематомы. Почти всегда есть асимметричность конечностей. Иногда можно обнаружить выпуклость – упирающийся «с той стороны» в кожу обломок кости. Важно! Это наиболее опасный вид травмы, так как хозяева не спешат к врачу (видимые признаки не вызывают опасений), в то время как у собаки сильное внутреннее кровоизлияние.
- Открытый перелом лапы – это когда кости торчат наружу. Самый пугающий из всех переломов, так как сам факт торчащей из ноги кости может повергнуть в шок и питомца и хозяина. Правда у мускулистых пород обломок не всегда виден, но рану и кровотечение обнаруживается всегда. Это тоже опасный вид перелома, но только при повреждении сосудов, в этом случае перед доставкой питомца в больницу нужно остановить кровь.
Отдельно нужно упомянуть про переломы пальцев. Травма часто возникает, если на ногу питомца уронят большой предмет или её переедет машина (собаки любят бегать за ними). В результате такого воздействия часто ломается не один палец, а сразу несколько или все. Обычно такие переломы закрытые и со смещением, но при этом отёчность небольшая. Диагностировать такой перелом без рентгена очень сложно.
Помните! Если собака хромает, а вы не можете определить перелом лапы, то нужно всё равно немедленно отправляться в ветеринарную клинику.
Она необходима только при открытых переломах. Основная задача – остановить кровотечение. Обычно жгута под рукой не оказывается (но если есть, то используйте его), так что придётся использовать подручные материалы. Для этого нужно обернуть место выше раны куском ткани, платком, марлевыми салфетками, после чего достаточно туго перебинтовать бинтом или простой верёвкой.
Обратите внимание на два важных момента:
- Чтобы остановить кровь, бинтовать нужно не саму рану, а место над ней.
- Нельзя накладывать жгут прямо на кожу, вы можете её повредить, обязательно подложите кусок ткани, бинт, салфетку.
Также рекомендуется зафиксировать конечность, но тут хозяева забывают, что «зафиксировать» не значит вправлять обломки.
Помните! Никогда не пытайтесь вправить сломанную кость, это невероятно больно.
К тому же вы можете повредить конечность ещё сильнее, вплоть до разрыва сосудов. Просто зафиксируйте её, привязав к палке, фанере, другой конечности. При перевозке питомца позаботьтесь, чтобы повреждённая конечность была сверху и не нагружалась.
Если у вас нет уверенность в том, какой должна быть первая помощь, то ничего не делайте, а просто доставьте питомца как можно быстрее в ветеринарную клинику.
Прогноз обычно благоприятный. Кости срастаются в течение нескольких недель, если остеосинтез прошёл правильно, то никаких последствий в виде хромоты не будет. Осторожный прогноз при наличии остеосаркомы.
Лечение переломов лап
Для начала врач сделает качественное обезболивание, без этого собака не даст себя обследовать. Далее проводится осмотр конечности и питомца, назначается рентген сломанной лапы, а также УЗИ, рентген, другие исследования при подозрении на повреждение внутренних органов. Например, при падении с большой высоты или при наезде автомобиля перелом лапы у щенка почти всегда сочетается с травмой брюшной полости или грудной клетки.
Необходимость операции
При переломе лапы у собаки почти невозможно обойтись наложением гипса, поэтому в 99% случаев необходима операция. Хирургическое вмешательство показано по нескольким причинам:
- Практически невозможно заставить собаку беречь ногу и гипс. Перелом задней лапы ещё может это позволить, да и то не всегда. Питомцы стараются снять гипс при первой возможности, даже если это у них не получится, то они всё равно могут нанести себе дополнительную травму.
- Так как питомцы никогда не ломают ноги по неосторожности, то они чаще бывают открытыми, множественными с различными осложнениями. Поэтому нужна операция, чтобы соединить все осколки и зашить повреждённые ткани.
- Исследованиями доказано, что наиболее быстро и качественно кости срастаются при тщательном сопоставлении обломков и надёжной их фиксации, позитивное влияние оказывает ранняя опора на конечность. Всё это возможно лишь при операции.
Разновидности операции
Сращивание костей называется остеосинтезом. Есть несколько видов операции:
- Аппарат Елезарова. Обломки фиксируются с помощью спиц на металлических кольцах. Такой способ применим для крупных и средних пород. Кольцо не снимается и надёжно фиксирует кости.
- Аппаратом Кишнера – конструкция из стержней-саморезов, присоединяющихся к металлической штаге. Обычно используется при внутрисуставных переломах и тогда, когда установить аппарат Елизарова не представляется возможным. В последнее время используются специальные более тонкие иглы-саморезы и пластиковые штанги, но основной принцип аппарата Кишнера остаётся неизменным.
- Внутренняя фиксация используется, когда установить ни один из аппаратов невозможно. В этом случае штифты вставляют внутрь трубчатой кости. Позже их не удаляют, а оставляют на всю жизнь. Такой тип операции наиболее сложный, провести её качественно способен не каждый хирург.
Какой вид операции выбрать и что делать, решает врач. Выбор зависит как от типа и особенностей перелома, так и от опыта и предпочтений ветеринара.
Послеоперационный период
Дальнейшее лечение в домашних условиях может проходить при отсутствии послеоперационных осложнений (тромбов, хирургической инфекции). Обычно собаку, убедившись, что всё в порядке, выписывают через 6-24 часа. Задача хозяина – обеспечить питомцу покой, а чтобы собака не набирала вес (из-за малоподвижности) следует назначить диету. Специальный уход состоит в даче обезболивающих средств, препаратов кальция, ежедневной обработке швов.
Питомец начинает опираться на конечность через 3-5 дней, а полностью срастается перелом в течение 2-3 недель, после этого времени собака начинает бегать и играть. Однако прочность кости в это время может быть невелика, поэтому рекомендуется оградить питомца от излишней подвижности и травмоопасных ситуаций ещё на 2-3 недели. В общей сложности реабилитация составляет 4-6 недель, на третью или четвёртую неделю желательно сделать рентген и убедиться, что кость срастается правильно.
zveridoma.ru
Перелом у собаки: что делать — Блог ветклиники "Беланта"
Собаки — активные и непоседливые животные, которые легко попадают в ситуации, опасные для их здоровья. Они могут неудачно прыгнуть с высоты, подраться с другой собакой, попасть под машину, мотоцикл или оказаться в каком-то другом травмоопасном положении. Поэтому перелом у собаки — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие владельцы.
Виды переломов, встречающихся у собак
Переломы различаются в зависимости от того, какая часть тела животного пострадала:
- переломы трубчатых костей происходят при травме конечностей;
- переломы тазовых (плоских) костей;
- переломы других костей (черепа, челюсти, хвоста, позвоночника).
От того, насколько сильно пострадала кость собаки, зависят признаки перелома, сопровождающие травму:
- Трещина в кости — наиболее легкий вариант травмы, при котором кость не повреждена полностью и окружающие ее ткани не пострадали. В таком случае перелом лапы у собаки можно спутать с ушибом, так как животное достаточно активно, только слегка прихрамывает. Но в дальнейшем поврежденная кость может не выдержать увеличения нагрузки при прыжке или беге, и трещина может стать серьезным переломом. На глазок трещину диагностировать нельзя, поэтому, если ваш питомец прихрамывает, не дает себя трогать в каких-то местах, необходимо сделать рентген.
- Неудачное приземление на передние ноги при прыжке с высоты может закончиться вколоченным переломом, при котором части кости входят друг в друга. При этом поврежденная кость может зафиксировать сама себя, и симптомы перелома будут смазанными и схожими с теми, которые сопровождают трещину кости, — болезненные ощущения, прихрамывание. Опасность заключается в осложнении перелома, если он не диагностирован и не лечится, в результате чего несложная травма может стать более тяжелой.
- Закрытый перелом кости без смещения — кость сломана полностью, но концы ее в месте перелома находятся в естественном положении. Если собака сломала лапу, то в месте травмы наблюдается отек, сильная боль, животное не наступает на конечность. При травме челюсти — отказывается от пищи, при переломе позвоночника не может управлять лапами.
- Закрытый перелом со смещением — в этом случае сломанные концы кости расходятся и могут повредить ткани рядом с костью. Боль в этом случае еще более выраженная, на месте перелома может появиться сильный отек, выпуклость, гематома, а при переломе позвонков могут быть ущемлены нервные окончания, что вызывает паралич конечностей.
- Если сломанная кость прорывает кожу, то речь идет об открытом переломе. Это самый опасный вариант, так как открытая рана может быть инфицирована, что значительно осложняет лечение, а осколки кости повреждают мышцы, нервы, кровеносные сосуды, в результате чего может начаться кровотечение.
Как оказать первую помощь собаке при переломе?
Что делать, если вы заметили, что у вашего питомца наблюдаются симптомы, указывающие на перелом?
- Первым и обязательным условием является фиксация собачьей челюсти при помощи намордника или бинта. Даже если ваш питомец очень спокойный и проблема не очень серьезная, например, перелом хвоста у собаки, он все же может укусить вас, и тогда лечить придется и вас, и собаку. Это происходит, потому что вы можете причинить ему боль при осмотре, накладывании шины, помещении в переноску.
- Перелом нижней челюсти у собаки сопровождается болевыми ощущениями в этой области, поэтому нужно перебинтовать челюсти животного или надеть на него намордник, чтобы обеспечить неподвижность в месте перелома. Если в пасти собаки скопилась кровь, то, стараясь не затрагивать сломанную челюсть, марлевым тампоном осторожно очищают дыхательные пути.
- При переломе передней или задней лапы необходимо наложить шину. Для этого можно при помощи бинта примотать ровные палочки или кусок, отрезанный от пластиковой бутылки, на травмированное место. Ни в коем случае нельзя вправлять конечность или очень туго приматывать шину, так как это может усугубить ситуацию!
- Если повреждены ребра, то лучше всего зафиксировать грудную клетку широкими бинтами или полосками любой ткани. Повязка должна быть плотной, но не очень тугой.
- При подозрении на перелом позвоночника у собаки надо постараться обеспечить полную неподвижность животного на одном и том же месте, в одном и том же положении. Если это невозможно, то следует примотать животное к ровному щиту фанеры бинтами, зафиксировав его в одном положении.
- В случае открытого перелома нужно сделать давящую повязку над местом кровотечения. Желательно использовать стерильную многослойную марлю, которая накладывается на рану. Если нет стерильной повязки, то можно взять любую ткань, главное — остановить кровотечение.
После оказания первой помощи собака должна быть срочно доставлена к ветеринару. Для того, чтобы ваш питомец не нанес себе дополнительного вреда, собак мелких пород и щенков можно поместить в переноску, а больших — стараться удерживать в неподвижном состоянии.
Тактика лечения переломов у собак
В первую очередь, ветеринар введет вашему питомцу седативный и обезболивающий препараты, чтобы снять болевой синдром и успокоить его. Если перелом открытый, то будет произведена антисептическая обработка пораженного участка и наложена повязка. Следующий этап — это проведение рентгеновского исследования костей в месте повреждения. На основании полученных данных специалисты решают, каким образом будет производиться лечение собаки.
При неосложненных закрытых переломах лап, хвоста, ребер, которые не сопровождаются смещением, чаще всего используется терапевтический метод лечения. При этом накладываются плотные фиксирующие повязки или шины на место перелома (иммобилизация перелома), и собаке обеспечивается полный покой.
Хирургическое вмешательство применяется в более сложных случаях:
- перелом таза у собаки;
- перелом пяточной кости или берцовой кости;
- травма локтевого сустава;
- перелом шейки бедра у собаки.
В этих случаях применяется остеосинтез — сопоставление отломков костей в естественном положении и фиксация их при помощи специальных конструкций, которые позволяют костям надежно срастаться.
Для проведения остеосинтеза применяют аппарат Илизарова (для крупных собак или для собак среднего размера при сложных травмах), аппарат Киршера (для тазобедренных костей, костей челюсти, позвоночника), штифты и пластины (например, при переломе пяточной кости).
У собаки, попавшей в дорожно-транспортное происшествие, часто диагностируется компрессионный перелом позвоночника, который еще 20-30 лет назад был приговором для животного.
В настоящее время ветеринария дает пострадавшим шанс на восстановление и дальнейшую активную жизнь.
Как и в других сложных случаях, проблема решается при помощи проведения оперативного вмешательства. В таких случаях лучше всего доставить животное к врачу в течение 12 часов, так как отек окружающих тканей и смещение позвонков провоцируют отмирание нервных окончаний, что затрудняет восстановление двигательных функций.
Для облегчения состояния животного ветеринар назначает обезболивающие, седативные средства, и при необходимости антибиотики. Также необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию костей.
Восстановительный период после перелома
Вне зависимости от того, какая травма у вашего питомца — перелом пятки, травма шеи или перелом хвоста, он будет нуждаться в тщательном уходе во время болезни и в восстановительном периоде после нее.
Во время болезни вашему питомцу необходим покой, поэтому выгуливать собаку нужно по необходимости и недолго. Для маленьких собачек возможен вариант выгула на руках у хозяина, а, если ваш питомец слишком большой, то можно осторожно выносить его на улицу, чтобы он смог справить свои естественные нужды.
С улучшением состояния собака будет проявлять все большую активность, но вам следует оставаться твердым и ограничивать прыжки, а также пробежки животного, так как это может повредить сращиванию костей.
В связи с тем, что перелом ограничивает двигательную активность собаки, лучше пересмотреть ее рацион и сделать питание низкокалорийным, чтобы ваш питомец не набирал лишний вес.
Следите за своими собаками на улице и дома, чтобы они не попадали в травмоопасные ситуации, обращайте внимание на их поведение и настроение и своевременно обращайтесь к ветеринарам при первых признаках ухудшения здоровья, не дожидаясь, что проблема рассосется сама собой. Эти несложные правила сделают жизнь вашего питомца долгой, счастливой и здоровой!
www.belanta.vet
Смотрите также
- Ушиб плеча при падении лечение в домашних условиях
- Витамины при переломах костей рук
- Если не лечить перелом
- Сколько держать холод при ушибе ноги
- Перелом большой берцовой кости со смещением
- Как сходит ноготь на ноге после ушиба
- Симптомы перелома руки запястья
- Реабилитация ноги после перелома
- Перелом шейки бедра симптомы у пожилых людей
- Перелом ребер признаки
- Отек после перелома руки
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |