Первая помощь при переломах конечностей

Первая медицинская помощь при переломах конечностей и ушибах

Содержание:

Последовательность действий
Правила наложения шины
Признаки перелома
Осложнения и лечение

Необходимо без истерики оценить ситуацию и осмотреть повреждения. Для этого нужно снять или разрезать одежду.
Выясните характер переломов конечностей (открытый, закрытый), опросите пострадавшего, если он в сознании, о локализации боли. Это даст возможность понять, где наряду с очевидными, возможны потенциальные травмы.
Помощь при открытых переломах конечностей начинается с остановки кровотечения и обработки ран. Для этого воспользуйтесь любой аптечкой, подручными средствами, например, водкой, гигиеническими салфетками, продезинфицированными целлофановыми пакетами, которые можно использовать как прокладку на кровавую рану.
При закрытых травмах конечностей главной задачей при оказании доврачебной помощи является правильное шиноналожение. Для этого повреждённую конечность следует поместить на ровную поверхность и провести наложение шины (рейки, палки).

Более подробно узнать, как оказать первую помощь при переломе конечности, можно из видео:

Самостоятельное обездвиживание костей конечности, делать нужно в том случае, если нет уверенности в быстром приезде скорой и строго по правилам.

при наложении шины захватывайте суставы неповрежденных участков кости, один выше повреждения, другой — ниже;
если кость сломана на бедре, то обездвиживать нужно всю конечность от ступни и до самого бедренного сустава;
шину нельзя накладывать на тело без прокладки, поэтому сделайте её из любой ткани, например, одежды;
фиксация шины должна быть плотной и крепкой;
накладывать шину нужно не со стороны повреждения, а на целую сторону конечности.

Помните, что для оказания медпомощи и облегчения состояния больного с переломанными ногами и руками не обязательно быть медиком, главное иметь чёткое представление о том, что и как делать.

Своевременное оказание первой помощи при переломе конечностей спасает человеку жизнь и способствует правильному срастанию костей без смещения. Знание базовых принципов медицинской помощи необходимо каждому, потому что при травме человек может остаться один на один с бедой.

Важно знать не только как оказывается первая помощь при переломах конечностей, но и уметь определить наличие перелома и его характер. Ориентироваться при этом нужно на признаки. Переломы бывают открытые и закрытые. При открытых — на теле есть рана, могут торчать кости, имеется наружное кровотечение. При закрытом — кожный покров остаётся без повреждений.

Открытый перелом более очевиден, закрытый нужно уметь определять. Ориентироваться следует на симптоматику:

боль — она тем ощутимее, чем обширнее травма;
деформация в зоне повреждения;
появление отёка на проблемном участке;
ограничение двигательной функции руки или ноги;
визуально поломанная нога или рука становятся короче здоровой.

Необходимо иметь в виду, что подобная травма сопровождается болевым синдромом. При оказании помощи следует позаботиться об облегчении состояния потерпевшего, для этого обездвижить руку или ногу и дать пострадавшему болеутоляющие препараты.

Переломы верхних и нижних конечностей могут вызвать нервно-рефлекторную реакцию в организме. Она характеризуется патологическими изменениями в работе всех систем и может привести к коллапсу, шоку и потере сознания. При подобном состоянии врачи ставят диагноз «травматическая болезнь». Неотложной помощью лечение заболевания не ограничивается, врачи начинают бороться с осложнениями, вызванными дисфункцией органов.

Опасность осложнений состоит в том, что при коллапсе происходит сбой в сердечнососудистой системе, организм ослабевает, упадок сил снижает возможность выздоровления. Потеря сознания влечёт изменение в кровоснабжении клеток мозга, появляется риск нарушения кровообращения, что может закончиться спазмом сосудов и кровоизлиянием.

Травматический шок ещё более опасен, поскольку снижает жизненный тонус организма, происходит угнетение деятельности эндокринной и нервной систем. Их регулирующие функции перестают работать, что чревато падением давления, снижением наполнения пульса на периферических сосудах. Лечение переходит в стадию интенсивной терапевтической помощи, которая призвана устранить эти явления.

Пострадавшему при травматической болезни необходима помощь специалистов различного профиля: невропатолога, травматолога, хирурга, в том числе сосудистого. При купировании болевого синдрома и при операциях больному нужны анестезиолог, реаниматолог. Перелом — травма настолько серьёзная, что требуется длительное лечение, многоаспектные обследования, мониторинг того, как срастаются кости. На этом медицинская помощь не завершается, процесс лечения переходит в стадию реабилитации и восстановления. Постоянное наблюдение у врача в это время является залогом успешного выздоровления.

pervpomosh.ru

Оказание первой помощи при переломах конечностей | Мой Доктор

Правильное оказание первой помощи при переломах конечностей в 2 раза снижает количество возможных осложнений и в ряде случаев спасает жизнь. Это особенно касается открытых переломов костей, при которых могут открываться сильные кровотечения вследствие повреждения кровеносных сосудов крупного калибра.

Оказание первой помощи при переломах конечностей: типы, симптомы, остановка кровотечений и правила иммобилизации

Типы травматических переломов

Выделяют 2 типа переломов относительно целостности кожных покровов:

закрытый – характеризуется повреждением костных структур без нарушения целостности кожи;
открытый – характеризуется нарушением целостности кости и сопровождается ранением мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.

Классификация переломов согласно тяжести поражения:

неполные (наблюдаются трещины и надломы);
полные (без смещения и со смещением костных отломков).

Особого внимания заслуживает группа травматических поражений, которые включают в себя внутрисуставные переломы. Они затрагивают шейки и головки костей нижних и верхних конечностей.

Во время оказания первой помощи человек должен быть предельно внимательным и осторожным. Необходимо руководствоваться основным принципом – не навредить. Для того, чтобы не причинить вред необходимо следовать четкому плану и не пытаться вернуть отломки в физиологическое положение. Особенно это относится к переломам ребер и позвоночника.

Симптомы переломов конечностей

сильно выраженный болевой синдром;
видоизменение конечности из-за нарушения формы или длинны, по отношению к здоровой части тела;
отмечается нарушение в подвижности конечности (ограничение или полное отсутствие движения);
патологическая подвижность костей в области перелома;
при попытке пальпации травмированного участка чувствуется крепитация (трение или скрип);
наличие раны и костных отломков в ней.

Первая медицинская помощь при закрытом переломе

Оказание первой помощи при переломах конечностей закрытого и открытого типов начинается с остановки кровотечения. Если нарушена целостность кожных покровов, то в первую очередь помощь должна быть направлена на предупреждение развития вторичной инфекции. Далее необходимо полностью иммобилизировать поврежденную часть тела. Это проводится для предупреждения смещения костных отломков, нужно ограничить подвижность поврежденной конечности.

Первая медицинская помощь при открытом переломе

необходимо осмотреть пострадавшего, дать оценку его состоянию и успокоить;
нужно остановить кровотечение (если имеется);
дать обезболивающие препараты для, чтобы снять острый болевой синдром и предупредить развитие болевого шока;
обработать раневую поверхность антисептическим средством (3% р-р перекиси водорода, спиртовой раствор йода или другими средствами);
желательно наложить асептическую стерильную повязку на раневую поверхность;
иммобилизовать повреждённую конечность для создания неподвижного состояния (запрещается изменение положения конечности);
вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо обратить внимание, что закрытый перелом менее опаснее, чем открытый. При закрытом переломе оказание первой помощи осуществляется таким же образом, только можно опустить этапы обработки раневой поверхности и накладывания асептической стерильной повязки.

Кровотечения при открытых переломах

Необходимо отличать артериальное кровотечение от венозного. При повреждении артерии наблюдается беспрерывное и пульсирующее вытекание крови насыщенно алого цвета. В таком случае жгут необходимо наложить выше места кровотечения. Венозный тип кровотечения характеризуется медленным, непрерывным характером и тёмно-вишнёвым оттенком. В этом случае жгут накладывают ниже места повреждения. Вследствие обильного кровотечения у пострадавшего может развиться состояние шока.

Иммобилизация поврежденной конечности

Необходимо полностью обездвижить поврежденную конечность. Это уменьшит возможность смещения костных отломков и облегчит последующую транспортировку пострадавшего. Нужно придерживаться таких принципов при иммобилизации конечности:

шину необходимо накладывать на поверхности двух суставов (выше и ниже перелома) для хорошей фиксации;
для сохранения целостности травмированной части тела примерку шины проводят на себе;
фиксацию проводят по верх одежды и обуви;
главной целью иммобилизации является надежная фиксация, которая исключает движения конечности.

Чего нельзя делать при переломе

Изменять положение поврежденных костей (это может повредить сосуд или нерв);
Фиксировать шину в месте открытого перелома;
Согревать травмированный участок грелкой или другими предметами;
Пытаться поднимать или передвигать пострадавшего;
Употреблять алкоголь в качестве обезболивающего средства.

moidoctor.com

Способы оказания первой помощи при переломах конечностей

Перелом представляет собой нарушение целостности костной ткани либо полный выход из сустава кости. При этом могут отмечаться сопутствующие нарушения во всех жизненно важных органах – в работе сердца, почек, обменных процессах. Основная клиническая картина для перелома следующая:

разрыв мягких тканей;
болевой синдром;
повышение температуры;
отечность;
боль в зоне повреждения;
нарушение длины и формы конечности;
ограничения в движении.

Главными факторами, провоцирующими перелом конечностей, являются:

удары разной интенсивности;
неловкие движения;
заболевания костного аппарата хронической выраженности;
падения.

Существуют две формы переломов – закрытая и открытая. При первой целостность кожи не нарушается. При открытом переломе визуально заметны повреждения покрывающих кости соединительных тканей. Последняя форма травм представляет наибольшую опасность, поскольку в месте повреждения кожи есть риск проникновения инфекции и заражения крови.

Общие приемы оказания помощи

При переломах нижних и верхних конечностей необходимо минимизировать последствия, а именно, не допустить смещения костей, посттравматического отека, наличия отломков и пр. Для этого следует знать, как оказывается первая помощь при переломах конечностей. Она предполагает выполнять следующие действия:

Аккуратно разрезать или снять одежду.
При открытом переломе незамедлительно наложить на рану стерильную марлевую салфетку. Такая мед помощь позволит обезопасить больного от заражения.
Потерпевшего необходимо аккуратно уложить на ровную поверхность.
Выполнить действия, направленные на обеспечение покоя поврежденным конечностям.

Мед помощь в этом случае заключается в использовании доски, палки или прутьев, чтобы зафиксировать конечность. Оказание медицинской помощи состоит в накладке шины, захватывающей два соседних сустава. Например, когда имеются признаки перелома костей колена, то необходимо закрепить голеностопный сустав.

Закрытый перелом руки

Если больной имеет признаки повреждения кости руки закрытого типа, то не нужно особых знаний в сфере медицины. Необходимо до приезда мед персонала успокоить пострадавшего и обездвижить поврежденную руку, используя шину.

Если у больного закрытый перелом, фиксация – наиболее важный этап помощи, ведь неосторожные движения способны спровоцировать наличие открытого перелома. Особенную опасность представляет перелом руки, при котором имеется смещение костей. Когда он не случился в локте, тогда руку требуется согнуть в этом суставе, чтобы обездвиживание получилось более надежным.

Открытый перелом кисти

Признаки открытого перелома руки требуют незамедлительной мед помощи. Следует остановить кровотечение, используя для этой цели жгут. Его нужно наложить выше участка перелома на 15 см. Оказание подобной манипуляции особенно востребовано при артериальном кровотечении. В качестве жгута использовать допускается обычный ремень. Спустя 1,5 часа нужно сделать крепление более ослабленным, чтобы не смогли проявиться признаки омертвления тканей конечности. После приезда медиков пострадавшего транспортируют в стационар и вводят, при сильной боли, обезболивающие препараты.

При переломе кисти открытого типа к травмированной области желательно приложить лед. Подобная манипуляция снизит отек и притупит болевые ощущения. Важно, чтобы лед был в полотенце, иначе можно обморозить кожу. При переломе кисти руки, имеющем смещение, требуется особая осторожность. Поскольку подобный диагноз трудно определить визуально, следует быть осторожным и не выполнять резких движений.

Перелом плеча

Оказание доврачебной помощи при признаке перелом плеча подразумевает использование фиксации поврежденного сустава. Для этой цели в подмышечную область под поврежденной рукой размещают ватный валик, закрепив его бинтом через зону над здоровым плечом. Руку при этом следует немного отвести назад в суставе плеча и согнуть в локте под прямым углом.

Чтобы зафиксировать в полусогнутом состоянии пальцы, потерпевшему вкладывают в ладонь тряпичный валик. Затем накладывают традиционным методом шину, только ее часть на плече выполняется длиннее. После всего поврежденная конечность надежно крепится бинтом к туловищу.

Перелом нижних конечностей

К числу переломов нижних конечностей относятся травмы:

голени;
стопы;
колена и бедра.

При наложении транспортных шин на нижнюю конечность нога должна находиться в выпрямленном положении, а стопа — под прямым углом к голени.

Голень

При травме костей голени крепятся 2 смежных сустава: голеностопный со стопой и коленный. Причем последний фиксируют в разогнутом положении, а стопу крепят относительно голени под прямым углом.

При транспортировке в мед учреждение накладывают шину от верхней части трети бедра до пальцев. Используют картон, фанеру, полоски железа. Предварительно нужно обложить шину поролоном или ватой, прибинтовать ее к травмированной конечности бинтами, полосками резины или материи. Если под рукой ничего не оказалось, то в качестве шин нужно прибинтовать к здоровой конечности поврежденную ногу.

Стопа

Мед помощь при переломе стопы сведена к полной иммобилизации. На нижнюю конечность накладывают двустороннюю шину, которая блокирует движение в коленном суставе и в щиколотке. Фиксирующие крепежи должны заходить на 15–20 сантиметров выше сустава колена для его надежной фиксации. Стопу при небольшом смещении и деформации закрепить под прямым углом к голени, используя подстопник. Оказание подобной помощи больному позволит врачу правильно выбрать дальнейшее лечение.

Колено и бедро

Когда имеются признаки перелома коленного сустава, то это очень болезненная травма. В результате нее колено деформируется. Уменьшить болевой синдром помогают 2 таблетки обезболивающего вещества, например, анальгина.

При открытом переломе бедра с кровотечением необходимо остановить поток крови. Для этого наложить жгут на 10 см выше кровоточащего места, положить стерильную тугую повязку на рану. Затем нужно выполнить шинирование сломанных участков с помощью доски, палки, фанеры определенной длины, закрепить 3 сустава (голеностопный, тазобедренный и коленный). После всех манипуляций больного в положении лежа транспортируют в клинику для оказания мед помощи.